Лекарства при болях в поджелудочной железе
Sansara58.ru

Медицинский портал

Лекарства при болях в поджелудочной железе

Лекарства при болях в поджелудочной железе

Боли в поджелудочной железе сопровождают любое обострение панкреатита. Для устранения симптоматики воспаления используются различные группы медикаментов. Какие лекарства принимать? Перечень препаратов зависит от стадии и фазы заболевания. Основной список медикаментов представлен:

  • анальгетиками и спазмолитиками;
  • ферментными и антиферментными препаратами;
  • антибиотиками;
  • антацидами;
  • антисекреторными средствами.

Анальгетики и спазмолитики

Боли при воспалении панкреаса могут быть нестерпимыми, поэтому больной нуждается в хороших болеутоляющих препаратах. Чем обезболить поджелудочную железу? Ожидаемый результат дает применение Диклофенака, Баралгина, Анальгина. Воспаление панкреаса достаточно часто сопровождается спазмом желчевыводящих протоков. В таком случае применения только обезболивающих препаратов недостаточно.

Для снятия болезненности к приему рекомендуются спазмолитики. Это:

  • Но-Шпа. Одно из наиболее часто назначаемых лекарств. Позволяет снять боль на довольно долгий срок. Длительность применения без назначения врача – не дольше трех суток.
  • Дротаверин. Аналог Но-Шпы.
  • Бускопан. Оказывает местное спазмолитическое действие, способствуя расслаблению гладкой мускулатуры. Достигается подобный эффект за счет ганглиоблокирующей и м-холиноблокирующей активности средства. Одновременно снижает секрецию пищеварительного сока.
  • Папаверин. Снимает спазмы с гладкой мускулатуры. На фоне курсового приема не исключено развитие тошноты, запоров, повышенной сонливости.
  • Дюспаталин. Спазмолитик, способный понижать тонус гладкой мускулатуры, уменьшая сократительную активность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К приему назначается в качестве замены более сильного болеутоляющего средства.

Анальгетики и спазмолитики способны только купировать болевой синдром, не устраняя спровоцировавшего его состояния. Они используются в составе комплексной терапии обострения. Препараты из этой группы могут оказывать негативное воздействие на состояние ЖКТ в целом. Именно потому в процессе лечения необходимо применять препараты, подобранные лечащим доктором. Крайне важно строго соблюдать дозировку и схему приема болеутоляющих лекарственных средств.

Ферментные и антиферментные препараты

Для восстановления тканей панкреаса больному предписывается прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Одним из лучших представителей средств этой группы является Креон – в одной капсуле средства содержится необходимый объем ферментов для переваривания порции пищи. В период обострения панкреатита больной может принять:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Пангрол;
  • Мезим форте;
  • Ферестал и другие.

Предпочтение отдается средствам, содержащим в составе панкреатин. Это вещество содержит сразу три компонента – панкреатическую липазу, протеазу и амилазу – благодаря чему обеспечивает быстрое и качественное переваривание белков, углеводов и поступившей вместе с пищей клетчатки.

Когда болит поджелудочная железа, человеку могут назначаться антиферментные препараты. Их основная задача – снижение активности протеолитических ферментов, которые «отвечают» за развитие воспалительных и некротических процессов. В составе медикаментозной терапии они используются при развитии отека тканей панкреаса.

Для изготовления препаратов используется вытяжка из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Максимальный эффект можно получить, применяя лекарства на ранней стадии. Препараты из этой группы: Гордокс (рецептурный препарат), Контрикал, Трасилол, Антагозан. Больному будет рекомендован курсовой прием.

Антибиотики

Антибиотики при обострении панкреатита и развитии сильных болей используются в качестве профилактики формирования осложнений заболевания. К приему могут назначаться:

  • Левомицетин;
  • Ципролет;
  • Цефотаксим;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Суммамед и другие.

В период обострения хронического панкреатита либо его острой формы эффект от лечения антибиотиками будет выше, если больной обратиться за медицинской помощью сразу после развития патологической симптоматики. Применение антибиотиков купирует дальнейшее развитие воспалительного процесса и значительно снижает вероятность летального исхода.

Антациды

Антациды используются в целях нормализации кислотности желудочного сока. Они способствуют нейтрализации желчной и соляной кислот, что облегчает состояние человека. К приему назначаются:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Алтацид;
  • Алюмаг;
  • Гастрацид;
  • Палмагель и другие.

Средства нормализуют показатели кислотности на непродолжительный период времени. Чтобы продлить эффект, необходим комбинаторный подход: назначение антацидов и других медикаментов. Чаще всего в качестве пары выступают ферменты либо антиферменты. Выбор индивидуален.

Между приемом антацидов и других лечебных средств должен быть небольшой временной промежуток. Пить лекарства желательно спустя 2 часа. Если выпить препарат раньше, то его терапевтический эффект будет значительно снижен.

Антисекреторные средства

Антисекреторные препараты применяются в целях снижения продуцирования желудочными рецепторами пищеварительного сока. Терапия осуществляется короткими курсами. Дозировка рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из текущей симптоматики и результатов полученных анализов. Резко оказываться от приема препарата запрещается, поскольку возвращение желудочного секрета к первоначальному объему может стать причиной ухудшения самочувствия больного.

К приему могут назначаться:

Последний препарат является наиболее эффективным при лечении обострения панкреатита. Если заболела поджелудочная железа, то использовать народные средства нежелательно. Орган может отреагировать весьма негативно, что приведет к ухудшению состояния.

Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

  • к животу прикладывают пузырь со льдом;
  • из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
  • назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей [2] .

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов [3] :

  1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
  2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
  3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
    • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
    • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
    • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
  5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки [4] , приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
  6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.
Читать еще:  Мед препарат аторвастатин

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

  1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
  2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
  3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
  4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы [5] ), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
  5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей [6] .

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Препарат, содержащий панкреатические ферменты

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим®. Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

В препарате Микразим® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года [7] .

Какие лекарства принимать когда болит поджелудочная железа и чем обезболить

Если болит поджелудочная железа, какие лекарства принимать, — непростой вопрос. Дело в том, что орган, отвечающий за переработку пищи и синтез гормонов, подвержен изменениям, ведущим к сахарному диабету, муковисцидозу, панкреатиту и развитию опухолей. Поэтому делать самостоятельную подборку лекарственных средств опасно из-за риска развития осложнений имеющихся патологий. Лекарства для помощи поджелудочной железе подбираются специалистом с учетом причины заболевания и его симптомов, например, боли, тошноты, спазмов.

Обезболивающие и спазмолитические препараты

Все заболевания поджелудочной железы вызывают сильную боль в эпигастральной зоне и области левого нижнего ребра. Возможно распространение неприятного ощущения на грудь или поясницу. От боли в поджелудочной железе в большинстве случаев назначают:

Необходим индивидуальный подбор препарата и его дозировки, чтобы не усугубить состояние больного.

Воспаление поджелудочной железы часто приводит к спазмам желчных протоков. В таких случаях приема одних обезболивающих средств недостаточно. Пациентам назначаются спазмолитики:

  1. Но-шпа. Это один из самых популярных спазмолитиков. С его помощью удается обезболить поджелудочную железу на длительное время. Следует помнить, что лечение препаратом более 3 дней может быть опасно!
  2. Дротаверин. Дешевый аналог Но-шпы с тем же действующим веществом в составе.
  3. Бускопан.
  4. Папаверин.
  5. Дюспаталин. Препарат назначается после 3 дней интенсивной терапии более сильным средством.

Обезболивающие и спазмолитические средства не способны избавить от причины болей в поджелудочной железе. Их назначают как вспомогательное средство в составе общей медикаментозной терапии. Препараты данной группы оказывают агрессивное воздействие на систему пищеварения, поэтому рекомендует обратиться к своему лечащему врачу для подбора наиболее безопасного препарата, определения дозировки и продолжительности приема.

Ферментные средства

Для восстановления поджелудочной железы назначают препараты с пищеварительными ферментами. Лучшим представителем данной группы по праву считается Креон, но его прием возможен далеко не во всех случаях. Все зависит от реакции организма на препарат, общего состояния, запущенности заболевания. Правильно подобрать дозировку и курс лечения гастроэнтерологу позволяют данные аппаратного и лабораторного обследования пациента.

При наличии показаний могут быть назначены следующие препараты:

  1. Панзинорм.
  2. Пангрол.
  3. Панкреатин.
  4. Фестал.
  5. Энзим Форте.
  6. Мезим Форте.
  7. Ферестал.

Специалисты отдают предпочтение препаратам, содержащим в своем составе панкреатин. Это вещество является успешной комбинацией протеазы, амилазы, липазы. Ферменты способствуют быстрому и легкому перевариванию углеводов и белков. Также активному расщеплению подвергается клетчатка. Благодаря качественной обработке все элементы успешно всасываются в тонком кишечнике.

Прием лекарственных средств с указанным активным веществом способствует нормализации внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Важно учитывать, что курс лечения может растянуться на несколько месяцев. Все зависит от степени запущенности патологии. При хронической форме заболеваний поджелудочной железы чаще всего назначается Фестал. В особо тяжелых случаях больному приходится отказываться от приема таблеток только в период обострения патологии.

В случаях, когда воспаление поджелудочной железы сопровождается дополнительной отечностью, лечащий врач может прописать курс антиферментов. К ним относят Контрикал и Гордокс.

Дополнительные приемы медикаментозной терапии для облегчения состояния больного

Прием лекарственных препаратов не обеспечивает полного и качественного излечения. Если пациент пренебрегает рекомендациями врача о составлении меню и смене образа жизни, состояние больного не изменится в лучшую сторону. Ферментная терапия и обезболивающие препараты обеспечивают желаемый результат только на фоне строгой диеты и полного отказа от потребления алкоголя, никотина, наркотических веществ,

Список медикаментов для восстановления поджелудочной железы может быть расширен за счет:

  1. Седативных лекарственных средств.
  2. Антигистаминных и желчегонных препаратов.
  3. Препаратов, содержащих кальций.
  4. Витаминных комплексов и обволакивающих лекарственных средств.
  5. Гормональных препаратов.

В редких случаях панкреатит может сопровождаться инфекционным поражением. Для защиты поджелудочной железы назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия:

Для назначения любого из лекарственных средств данной группы необходимо предварительное лабораторное исследование. Оно проводится для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антибиотикам.

Анальгетики обеспечивают временное избавление от боли, комплексная терапия позволяет полностью избавиться от нее. Ферментные препараты и строгая диета обязательно сопровождаются параллельным курсом приема антацидов с ингибиторами секреции. Эти препараты позволяют нейтрализовать соляную кислоту. Наиболее популярными лекарственными средствами считаются Ранитидин и Маалокс.

Читать еще:  Диета при хроническом Болезние в период обострения

Маалокс допускается к приему после купирования острого состояния. В составе лекарства присутствует гидроокись алюминия и магния. Она обеспечивает не только нейтрализацию соляной кислоты, но и адсорбирующее, обволакивающее действие. Во избежание осложнений перед началом приема рекомендуется предварительная консультация с лечащим врачом.

В одних случаях необходим полный курс лечения, в других — достаточно выпить лекарство 2-3 раза.

При попытках избавиться от болей в поджелудочной железе, вызванных развитием опухолей, на ранних стадиях патологии используют сочетание болеутоляющих и антисептических препаратов. Запущенные случаи медикаментозному лечению не поддаются. С возникающими болями борются при помощи оперативного вмешательства.

Натуральные лекарственные средства

Натуральные продукты, содержащие большое количество биологически активных веществ, могут стать заменой или успешным дополнением к лекарственным средствам основного медикаментозного курса терапии. В детском возрасте, при непереносимости некоторых групп препаратов, в период беременности и лактации многие препараты оказываются противопоказаны. В этом случае натуральные лекарства остаются единственным способом справиться с патологиями поджелудочной железы.

Прополис отличается высоким содержанием витаминов, минералов и активных органических компонентов. Регулярный прием прополиса 3 раза в день помогает стабилизировать секреционную деятельность поджелудочной железы. Возможно восстановление внутренних органов при помощи меда, который съедают по 1 ст.л. натощак.

В борьбе с проявлениями панкреатита рекомендуется пить по 100 г картофельного сока перед приемом пищи. Для его приготовления используются только очищенные клубни хорошего качества. Картофельный сок быстро теряет свои полезные свойства, поэтому его необходимо пить сразу после приготовления.

Избавиться от негативных последствий приема химических препаратов на пищеварительную систему помогает овсяный отвар. Для его получения 1 стакан овса заливают 1 л воды и оставляют на 10-12 часов. Затем варят на медленном огне в течение 30 минут, снимают и убирают в темное место на 6 часов. После процеживания жидкость хранят в холодильнике. Лекарство рекомендуется выпивать 3 раза в день до еды.

Лечение патологий поджелудочной железы требует комплексной терапии. Пациенту необходимо не только избавиться от неприятных симптомов, но и исключить их повторное появление максимально быстрым и безопасным способом.

Лекарства для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

  • Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
  • Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
  • У вас есть предыдущие рекомендации врача.
  • Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
  • В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

  1. Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
  2. Отказ от алкоголя и курения.
  3. Уменьшение болей.
  4. Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
  5. Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
  6. Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
  7. Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
  8. Лекарства для восстановления кишечной флоры.
  9. Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

  • Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
  • Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.

  • Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
  • Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
  • Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
  • Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

  • Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
  • Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
  • Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
  • Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
  • Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

  • Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Цена за упаковку 20 капсул

(средняя)

Торговое название Активность по липазе, МЕ Цена за 10 тыс Ед липазы
Креон 10000 300 р 15 р
Креон 25000 600 р 12 р
Эрмиталь 10000 175 р 8,75 р
Эрмиталь 25000 325 р 6.5 р
Панзинорм форте 10000 125 р 6,25 р
Микразим 10000 250 р 12.5 р
Микразим 25000 460 р 9,2 р

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

  1. Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
  2. Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
  3. Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
  4. Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
  5. При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

  • Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
  • Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

  • Внутривенные вливания физиологических растворов.
  • Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
  • Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
  • Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
  • Антибиотики.
  • Противорвотные средства.
  • Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.

Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.

Лекарства при болях в поджелудочной железе

Лекарства при болях в поджелудочной железе

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которая является важнейшим органом пищеварения. Она отвечает за выработку панкреатического сока, без которого невозможен нормальный процесс расщепления пищи. Кроме того, в поджелудочной железе синтезируется инсулин и полипептидный гормон.

В большинстве случаев боль в поджелудочной железе вызвана панкреатитом, который принято разделять на начальную стадию заболевания, хроническую и острую.

Симптомы при болях в поджелудочной железе

Основные симптомы:

  • Боль в области левого подреберья, которая может быть острой, ноющей и опоясывающей.
  • Тошнота, рвота, повышение температуры.
  • Бессонница, потеря веса, вздутие живота, длительная диарея, кусочки непереваренной пищи в стуле.
  • При панкреатите боль значительно усиливается после приема пищи.

В редких случаях на ранних стадиях заболевания болевые ощущения отсутствуют, однако может возникать кислая рвота, чаще всего по утрам либо в процессе приема пищи. Такое состояние говорит об обострении панкреатита. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, болезнь может перейти в хроническую стадию с повторяющимися обострениями.

Первая помощь: устранение острой боли

При возникновении любых признаков, говорящих о панкреатите, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к. для грамотного лечения необходимо установить причину заболевания и степень повреждения. Самолечение в некоторых случаях может навредить.

Но первую помощь оказать можно и нужно:

  • К больной области следует приложить холодную грелку либо другой холодный предмет. Это снимет отечность, в результате чего боль уменьшится.
  • Больному нужно обеспечить максимальный покой: любые движения способны усилить боль и дискомфорт.
  • Рекомендуется пить больше жидкости, а именно щелочную минеральную негазированную воду. Она обеспечит отток панкреатического сока.
  • Для снятия спазмов можно принять обезболивающие препараты, такие как Но-шпа и Папаверин.
  • В период обострения нужно отказаться от любой пищи.
  • Полностью исключить курение и употребление алкоголя.

Препараты при острых приступах панкреатита

Во время острого приступа панкреатита нужно вызывать скорую помощь, поскольку такое состояние представляет опасность для жизни.

Из препаратов можно принять только спазмолитики:

Запрещается пить обезболивающие и ферментные препараты, т.к. они могут только навредить во время острого приступа.

Ожидая скорую, нужно помнить 3 главных правила при остром панкреатите:

  • Голодание.
  • Холодный компресс.
  • Полный покой.

Как снять боль поджелудочной железы лекарствами?

Лекарства при болях в поджелудочной железе делятся на несколько групп, каждая из которых применяется в определенных случаях.

Антациды при лечении панкреатита

В первую очередь внимание отводится антацидам, чья задача – нормализовать кислотность желудочного сока и нейтрализовать желчную и соляную кислоту. Это облегчает течение болезни, уменьшая ее ущерб.

К наиболее популярным препаратам-антацидам относят:

Данные препараты способны изменить кислотно-щелочной баланс лишь на время. Для достижения длительного эффекта требуется подключение других препаратов, чаще всего ферментных.

Если есть необходимость использовать антациды с другими группами лекарств, нужно соблюдать временной перерыв между приемами минимум 2 часа. Так как антациды взаимодействуют почти со всеми видами других медикаментов, ослабляя их действие.

Анальгетики при панкреатите

При лечении поджелудочной железы применяют анальгетические препараты из ненаркотической группы, такие как:

Последний назначается только в случае исключения у пациента бронхиальной астмы, печеночной недостаточности и заболеваний кровеносной системы.

Также препарат противопоказан:

  • Беременным.
  • Детям младше 15 лет.

Если невозможен прием данного нестероидного препарата, назначается более мягкий, Ацетаминофен, выпускающийся в виде таблеток, раствора для инъекций, порошка и суспензий. В его основе – Парацетамол. Препарат не назначают детям до 12 лет, при наличии анемии и почечной недостаточности.

Следует помнить, что лечение анальгетическими и спазмолитическими препаратами будет неэффективным без соблюдения соответствующей диеты.

Антибиотики при панкреатите

Панкреатит лечат с помощью антибиотиков крайне редко: лишь в случаях риска инфицирования других органов, во избежание появления сепсиса, перитонита, абсцессов. Курс лечения любыми антибиотиками не должен превышать 14 дней.

При панкреатите назначают такие препараты, как:

  • Ципролет.
  • Левомицетин.
  • Тиенам.
  • Цефотаксим.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Абактал.
  • Сумамед.

Их могут назначать перорально и в виде инъекций.

  • При остром панкреатите. Антибиотики будут иметь тем большую эффективность, чем раньше пациент обратится за помощью. Используют антибиотики при необходимости купировать воспалительный процесс, во избежание летального исхода при остром приступе панкреатита, вероятность которого составляет 70%. Обычно назначают антибиотики широкого спектра: Ципролет, Левомицетин, Амоксициллин, которые вводятся внутривенно или непосредственно в брюшную полость в первые дни приступа.
  • При хроническом панкреатите: лечение хронической формы антибиотиками имеет смысл в крайне редких случаях. Главным показанием является развитие перипанкреатита, когда под угрозу поражения попадают соседние органы. В этих случаях используется Аугментин, Ампиокс, Цефиксим и Цефоперазон. Перед назначением антибиотиков необходимо убедиться в том, что польза превышает их вред, поскольку эти препараты имеют довольно много побочных действий.

Ферментные препараты в лечении панкреатита

Это препараты, содержащие ферменты липазу, амилазу и протеазу. Их суть в улучшении переваривания белков, жиров и углеводов, в обеспечении функционального покоя пораженного органа.

Ферментные препараты приводят в норму пищеварительный процесс и устраняют симптомы диспепсии. Наиболее распространенные из них: Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Креон, Панкурмен и Энзистал. Иногда эти препараты назначаются разово для снятия симптомов диспепсии.

Антиферментные препараты при панкреатите

Данная группа медикаментов применяется с целью инактивации протеолитических ферментов, которые, в свою очередь, приводят к воспалительным процессам и некротическим явлениям.

Изготавливаются эти препараты из вытяжки паренхимы легких и поджелудки крупного рогатого скота. Наибольший эффект имеют на самых ранних стадиях заболевания. Это такие лекарства, как Гордокс, Трасилол, Контрикал и Антагозан.

Устранение ноющей боли при панкреатите

При отсутствии острого приступа, когда боль носит ноющий характер, возможен прием спазмолитических препаратов. Причиной возникновения таких болей часто служит спазм гладких мышц, а также недостаточный тонус сфинктера панкреатического потока. Это вызывает трудности при поступлении сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Чаще всего используют следующие препараты:

Болевой шок при панкреатите

Профилактикой возникновения болевого шока служит своевременное обращение внимания на более ранние признаки панкреатита, когда боль еще не такая сильная и когда лечение даст максимальный эффект.

Если же предотвратить сильнейший приступ не удалось, нужно вызывать скорую, и обеспечить больному три главных правила: голод, холод (в область поджелудочной железы) и покой.

Из препаратов для снятия боли используют две основные группы:

  • Соматостатин. Действует как обезболивающее на весь организм, заметно снижает уровень боли, что позволяет предотвратить наступление болевого шока.
  • Панкреатин. Ферментный препарат, снимающий напряжение с пораженного органа, расслабляет его, снимая тем самым боль.

Какие лекарства принимать при боли поджелудочной железы, должен определить квалифицированный врач. Данная информационная статья призвана помощь в выборе препарата в тех редких случаях, когда оказание медицинской помощи не представляется возможным.

Диета при лечении панкреатита

Любые препараты окажутся неэффективными, если не соблюдать пищевой режим. Подробно о том, что можно есть, если болит поджелудочная железа читайте здесь.

При панкреатите питаться нужно:

  • Дробно.
  • Кушать часто и понемножку.
  • Каждая порция по объему не должна превышать 200 г.
  • В идеале питание должно быть 6-разовым, преимущественно состоять из белковых продуктов.
  • Употребление жиров и углеводов необходимо ограничить.
  • Можно готовить легкие супы на овощном бульоне, каши на воде, омлеты либо яйца всмятку.
  • Также разрешается нежирная рыба и мясо, вареные и запеченные овощи, отвар шиповника.

Запрещается употреблять следующие продукты:

  • Копчености.
  • Жирная и жареная пища.
  • Рассольники, борщи.
  • Вареные вкрутую яйца.
  • Любые консервы, колбаса, икра.
  • Виноград, бананы и другие фрукты с грубой клетчаткой.
  • Следует исключить газированные напитки и алкоголь (в том числе настойки на спирту).

Если правила поведения при остром состоянии являются довольно общими, то доскональное лечение каждого пациента протекает индивидуально. Препараты, эффективные в одном случае, могут навредить в другом.

Помимо выполнения рекомендаций врача, большую роль играет соблюдение диеты (в первые дни приступа – голодной), а также обеспечение покоя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector