Почему не вырабатывается инсулин
Инсулин и его роль в организме человека
Важную роль в организме человека играют гормоны – невидимые химические вещества с разными цепочками молекулярных связей. Их множество. Все они важны. Одни меняют настроение, другие заставляют организм расти. Они вступают во взаимодействие с другими веществами, ускоряют или замедляют происходящие реакции, активизируют их. Вырабатываются они автоматически, формируется рефлекторная дуга той или иной степени сложности. Контролирует этот процесс головной мозг, разные его отделы. В основном – гипофиз, гипоталамус. В ответ на меняющиеся условия окружающей и внутренней среды, их уровень может быть разным в течение жизни.
Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в ответ на раздражители – пищу, повышающийся уровень глюкозы. Другие гормоны поджелудочной – продукт более сложной рефлекторной реакции. Но не так прост на самом деле процесс синтеза инсулина. Впечатление обманчиво.
Поджелудочная железа
Биологическую роль инсулина сложно недооценить. Поджелудочная железа должна правильно работать для того, чтобы пищеварение, обменные процессы не нарушались. Но на нее, конечно, влияет неправильное функционирование других органов (в той или иной степени), смена климата, питание, степень активности человека. Расположена поджелудочная железа в брюшной полости. Состоит из трех частей:
В хвосте есть островки Лангерганса. Их называют также панкреатическими островками. Масса всей поджелудочной железы в среднем 100 гр. Скопления данных специфических клеток – это 1-3% от общей массы. Весят островки Лангерганса в совокупности 1-2 грамма. Именно здесь синтезируется данный гормон. Много лет об их существовании вообще ученые не знали, как и о существовании гормонов, впрочем. В 1869 году островки специфических клеток обнаружили, началось исследование свойств. Вскоре был создан в искусственных условиях инсулин.
Синтез инсулина
Основная функция, предназначение островков Лангерганса – синтез данного гормона. Здесь все есть для этого. Из панкреатических островков инсулин, проинсулин направляется в бета клетки. В их подструктуре, в аппарате Годьджи он под действием С-пептида приобретает нормальную, стандартную форму – фактически, завершается его синтез. Теперь инсулин готов влиять на уровень глюкозы. Но делать это он будет только тогда, когда ее уровень начнет увеличиваться. До тех пор гормон накапливается и сохраняется в секреторных гранулах.
Принято различать абсолютную инсулиновую недостаточность (панкреатическую) и относительную (вне панкреатическую). При абсолютной следует искать ответ на вопрос, почему же поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вовсе. А во втором случае следует выяснять причины того, почему он не снижает уровень глюкозы в нужной степени. Его уровень может быть не низким, а даже высоким, но показатели содержания глюкозы в крови снижаться не будут от этого. Сколько инсулина должно присутствовать в организме? Нормальным считается для взрослого человека уровень от 3 до 30 мкЕд/мл.
Рефлекторная реакция
Инсулин нужен для того чтобы обеспечить попадание глюкозы в клетки, где она превратится в энергию, а еще, для тог, чтобы превратить лишнее ее количество в гликоген и отправить это вещество на хранение в печень, в мышечные ткани. Запас глюкозы есть в белках тканей почек, глаз, сердца. Они страдают при длительном голодании, при нарушениях энергетического обмена. Инсулин стимулирует синтез жирных кислот из глюкозы в печени, тем самым способствует накоплению жировых тканей тела. Поэтому наблюдается часто ожирение при нарушении его секреции.
Гликогены легко превращаются в энергию. Они первыми расходуются, когда уровень глюкозы в крови стабильно ниже нормы. После этого расходуются запасы жирных кислот.
Важно. Запаса глюкозы в организме столько, чтобы мог человек продержаться некоторое время на обедненном рационе, без сильного вреда здоровью.
Инсулин синтезируется постоянно. Ведь в крови постоянно есть глюкоза. Всегда клетки получают энергию для функционирования. После приема пищи инсулин вырабатывается дополнительно – изменилась внутренняя среда.
Когда его слишком много, в случае дисбаланса вмешивается в ход реакций гипоталамус. Его гормон соматостатин ингибирует инсулин, останавливает действие. Избыток инсулина будет мешать углеводному обмену.
Было установлено, что гипоталамус влияет и на продуцирование инсулина при приеме пищи (на ситуативную реакцию организма, не только борется со стабильным нарушением функции поджелудочной железы, амортизирует последствия). Этот участок головного мозга отвечает за баланс чувства голода и чувства сытости. Нейроны, вырабатывающие проопиомеланокортин, реагируют на глюкозу. Митофузин N1 задействован в этой реакции. Он имеет непосредственное отношение к уменьшению мышечной массы на фоне диеты, обедненного питания, снижения нагрузки и других изменений во внутренней среде. Феномен известен под названием «динамика митохондрий».
На уровень глюкозы влияет инсулин, глюкагон, соматотропин, кортизол, адреналин, а также гормон Т3 и гормон Т4. Глюкоза претерпевает ряд изменений в теле. Попадает фактически из пищи, но при нехватке тело начинает искать ее источники внутри себя. Процессы эти известны как гликогенез, глюконеогенез, гликогенолиз и гликолиз. Без нее наступит смерть.
Важно. Без инсулина человек тоже не может. Будет болеть, а впоследствии погибнет.
Почему поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин
Сахарный диабет – это результат стабильного нарушения баланса, итог, которого следует ожидать при нехватке инсулина, невыполнении им своих функций в полном объеме. Существует множество видов сахарного диабета. Рассмотрев данное заболевание, крайнюю степень проявления проблемы, можно сделать вывод о причинах развития инсулиновой недостаточности.
Основными причинами является:
- систематическое неправильное питание;
- патологические процессы в других органах или в тканях поджелудочной железы;
- генетическая обусловленность.
Когда речь идет о генетической природе, лечение направлено только на устранение симптомов. Человек превращается в инсулинозависимого, ведь генетика еще не достигла в своем развитии того уровня, когда станет возможным устранение неэффективных генов, изменения их структуры у взрослого человека. Если первопричиной является другая патология, проводится комплексная терапия. Инсулинотерапия панкреатит, как говорится, не лечит.
Систематическое неправильное питание приводит к постепенному угнетению функций железы, развитию негативных процессов. Формируется привычка у органа не реагировать на изменения рациона, поступившие в систему пищеварения продукты, их свойства. Следует ожидать появления сахарного диабета и осложнений на его фоне. Избежать этого можно, выбрав более здоровую диету.
Признаки инсулиновой недостаточности
Если проблема обнаруживается сразу после появления, меньше вреда будет от нее. Важно, как можно раньше распознать признаки инсулиновой недостаточности, принять меры. Для этого надо регулярно сдавать на анализ кровь, внимательно относится к самочувствию.
- повышенная утомляемость;
- ссадины, царапины плохо заживают;
- в крови уровень глюкозы повышен;
- постоянное ощущение жажды;
- частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
- рост жировой массы.
Заметив это, следует обратиться к специалисту за помощью. Развития инсулиновой недостаточности иногда можно избежать, ведь не в генетических нарушениях дело, нет воспаления в тканях железы, опухолей. Другие системы органов нормально функционируют. Но питание неправильное и это приведет к постепенному ухудшению состояния здоровья.
Профилактика
Количество инсулинового гормона не имеет значения, если в крови много инсулиназы. Этот фермент расщепляет инсулин, вырабатывается в печени. Начинается его синтез в организме в период полового созревания. Если в детстве человек переболел заболеваниями печени, риск развития проблем с его синтезом выше и могут проявиться они именно в подростковом возрасте.
Аллакосан может присутствовать в большом количестве в крови, влиять на уровень инсулина, его функции. Появляется это вещество, если неправильно работают почки, нарушен пуринообмен. Следует помнить о том, что перенесенные заболевания почек, Важно. Травмы – это один из факторов риска развития инсулиновой недостаточности, сахарного диабета.
Большое количество свободных жирных кислот может стать причиной пассивности гормона. Они блокируют его действие. Много их в крови:
- если с пищей в организм постоянно поступают углеводы в чрезмерном количестве:
- если человек все время испытывает стресс;
- в том случае, когда снижена активность.
Здоровое питание, специальная диета – это метод вспомогательный при лечении сахарного диабета и инсулиновой недостаточности. Врач составит правильный курс лечения, с учетом индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, ситуации. Главным данный метод может быть лишь тогда, когда речь идет о профилактике, предотвращении развития патологии. Выбирая продукты питания, составляя меню, следует помнить об углеводах, всех их разновидностях, а также о гликемическом индексе. Это поможет восстановить функций поджелудочной железы, нормализовать синтез инсулина, восстановить обменные процессы в целом
В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Инсулин – вещество белковой природы, гормон, вырабатываемый железой смешанной секреции. Еще в 1869 году молодой медик-студент Поль Лангерганс, исследуя органы пищеварительной системы, обратил свое внимание на особые клетки, равномерно расположенные по железе. Позже было установлено, что эти клетки вырабатывают инсулин. А какой же орган отвечает за выработку гормона инсулина? Как называются клетки, в которых происходит выработка инсулина в организме?
Роль инсулина
Инсулин в организме человека оказывает множественное действие на обмен веществ (метаболизм) органов и тканей. Основная функция — снижение глюкозы в крови. Также гормон:
- увеличивает избирательную проницаемость цитоплазматических мембран;
- активирует биосинтез гликогена из глюкозы в мышцах и печени;
- подавляет ферментативную функцию белков, расщепляющих жиры и гликоген;
- активирует ферменты, катализирующие процессы гликолиза (бескислородного расщепления глюкозы).
История открытия
В 1889 году физиолог Оскар Минковски, чтобы доказать, что поджелудочная железа не принимает участие в процессах пищеварения, удалил ее у подопытной собаки. Через некоторое время было замечено, что увеличилось количество насекомых (мух), слетавшихся на мочу животного. Причина – в моче повысилось содержание сахара.
В 1901 году было четко установлено, что разрушение особых клеток в железе приводит к развитию сахарного диабета.
1921 год – год открытия инсулина румынским физиологом Никола Паулеско.
11 января 1922 года – первая инъекция подростку. 1923 год – Маклауд и Бантинг удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за эффективный способ получения гормона в промышленных масштабах.
1958 год – британский биолог Фредерик Сенгер определил структуру инсулина, стал Нобелевским лауреатом. Через 40 лет Нобелевская премия была присуждена Дороти Кроуфут Ходжкин за открытие пространственного строения вещества.
Инсулин – полипептид, состоящий из 51 аминокислоты, образующих две полипептидные цепочки. Структуры цепочек А и В не симметричны.
Физиологами хорошо изучен инсулин не только человеческий, но и гормон, получаемый из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Свиной белок отличается от человеческого всего одной аминокислотой.
При сахарном диабете лучшим эффектом обладают инсулины, подобные человеческому. Их получают таким способом:
- Полусинтетический инсулин. В свином инсулине заменяют всего одну аминокислоту.
- Биосинтетический инсулин. Кишечную палочку, используя методы генной инженерии, заставляют продуцировать гормон, идентичный человеческому.
Где рождается инсулин
Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – продолговатом органе, который расположен в брюшной полости. Орган образован железистой тканью и системой протоков. Эти протоки выводят поджелудочный сок в двенадцатиперстную кишку. Эта часть железы называется железой внешней секреции. Другая часть железы обладает функцией желез внутренней секреции.
Вырабатывается гормон бета-клетками островков Лангерганса. Железа содержит около двух миллионов островков, которые составляют всего 1-2 % массы железы и продуцируют четыре гормона, из них 75% — клетки, продуцирующие инсулин. Гормон высвобождается в панкреатическую вену, затем поступает в печеночную вену, кровеносное русло большого круга кровообращения. Поджелудочная железа – единственный орган, вырабатывающий гормон инсулин. Инсулин – единственное биологически активное вещество, снижающее уровень глюкозы в крови.
Показатели нормы
Какая норма инсулина в крови человека? В норме панкреатическая железа вырабатывает от 3 до 20 мкЕд/мл. Здоровая железа продолжает синтезировать инсулин в таком количестве. Пациентам нужно знать, когда сдавать кровь на определение уровня глюкозы или инсулина? Только натощак. Почему? Потому что после еды поджелудочный орган производит гормон в повышенном количестве.
Если поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин в недостаточном для усвоения глюкозы количестве, развивается сахарный диабет. У заболевшего человека глюкоза накапливается в плазме крови, перестает в достаточном количестве проникать внутрь клеток. Медикам известно, какие причины приводят к тому, что не вырабатывается достаточное количество гормона. Это:
- нарушение режима питания, употребление большого количества углеводов;
- переедание;
- постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
- болезни инфекционные, снижающие иммунитет.
Как повысить уровень инсулина в крови
При недостатке инсулина нужно принять все меры, чтобы повысить его выделение. Больным, интересующимся, как увеличить выработку инсулина в организме, нужно знать, какие при этом меры должны приниматься. Например, чем можно заменить сахар, какие из продуктов питания стимулируют выработку гормона поджелудочной железы. Повысить уровень гормона можно при помощи введения инъекционного препарата, принимающего человеком самостоятельно. Нужно делать зарядку, ходить пешком.
Как понизить уровень инсулина в крови
Если поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке, необходима диета, медикаментозная терапия, физические упражнения. Нужно стараться избавиться от избыточного веса, откорректировать рацион, выполнять все назначения эндокринолога, стараться избегать стрессов.
Основные правила для снижения уровня гормона:
- Снизить количество приемов пищи, стараться делать перерывы до 8-10 часов между приемами пищи. Меньше употреблять легких углеводов.
- При составлении меню обращать внимание на гликемический и инсулиновый индексы продуктов.
- Заниматься дома или посещать 3-4 раза спортивный зал или кабинет ЛФК. Проводить занятия под контролем тренера-специалиста.
Итак, ответ на вопрос, какой человеческий орган вырабатывает инсулин, однозначный – поджелудочная железа. Биосинтез инсулина происходит в клетках островков Лангерганса. Основная функция гормона – усвоение глюкозы клетками. Каждому человеку, особенно после 40 лет, нужно следить за уровнем глюкозы и инсулина, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания – инсулинозависимого или инсулинонезависимого диабета.
Почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, как ей помочь?
Инсулин необходим для регуляции и поддержания на нормальном уровне глюкозы в крови. Отвечает за выработку инсулина поджелудочная железа, она вырабатывает гормон в ответ на повышение уровня сахара, направляет его на хранение в печень, жировую и мышечную ткань.
Когда происходит сбой продуцирования инсулина, в организме начинаются тяжелые заболевания, нарушение обменных процессов, одним из которых может стать сахарный диабет. Для понимания, почему так происходит, и необходимо выяснить, какой орган вырабатывает инсулин.
Поджелудочная железа, что вырабатывает гормон, принимает участие в пищеварении, она располагается в брюшной полости за желудком, имеет составные части: тело, головка, хвост. Тело – это основная часть поджелудочной железы, его форма похожа на трехгранную призму, железа охвачена двенадцатиперстной кишкой. Головка расположена с правой стороны от тела.
В поджелудочной железе имеется скопление клеток, которые отвечают за секрецию гормона инсулин. Такие скопления называются:
- островками Лангерганса;
- панкреатическими островками.
Один миллион островков весит всего 2 грамма, что составляет порядка 3% от всей массы органа. Несмотря на мизерные размеры, бета-клетки справляются с продуцированием гормонов, которые отвечают за регуляцию обменных процессов: липидный, белковый, углеводный.
Основная функция бета-клеток
Секретировать гормон инсулин способны бета-клетки, благодаря инсулину происходит регуляция концентрации глюкозы. Если нарушается работа органа, при недостатке гормона поджелудочной железы инсулина рано или поздно развивается сахарный диабет. Врачи и ученые всего мира озадачены проблемой, стараются разобраться во всех тонкостях синтеза гормона для регуляции процесса.
Инсулин, как и его предшественник проинсулин, сначала секретируется бета-клетками, а после чего транспортируется в комплекс Гольджи, где и подвергается последующей переработке. Внутри данного комплекса, предназначенного для скопления и выработки различных веществ, происходит выделение С-пептида.
В результате появляется инсулин, затем он упаковывается в секреторные гранулы, в них:
- он скапливается;
- сохраняется до наступления гипергликемии.
Как только сахар повысился, есть потребность в инсулине, при помощи бета-клеток он выбрасывается в кровь.
Бывает, что пациент употребляет пищу, богатую углеводами, тогда поджелудочная железа вынуждена работать в усиленном режиме, что становится причиной истощения органа, начала развития сахарного диабета. Проблема характерна для людей любого возраста, но чаще всего болеют пациенты преклонных лет.
При дальнейшем злоупотреблении сладостями, кондитерскими и мучными изделиями диабет и нарушение обменных процессов усугубляется, происходят тяжелые осложнения заболевания.
Как работает гормон, нейтрализующий сахар
Для организма полученный гликоген становится запасным источником энергии, в процентном соотношении больше всего вещества скапливается в печени, однако суммарное его количество в мышцах в разы выше.
В теле пациента гликогена в среднем может быть до 0.5 грамма, но при условии повышенной физической активности природный крахмал начинает использоваться после истощения всего более доступного источника энергии.
Интересно, что выработка инсулина поджелудочной железой является антагонистом глюкагона, последний секретируют альфа-клетки тех же островков Лангерганса. Противоположно действие глюкагона, оно направлено на:
- освобождение гликогена;
- повышение сахара крови.
Однако нормальная работа поджелудочной железы без этих гормонов антагонистов просто невозможна. Поступающий инсулин в организме человека отвечает за секрецию пищеварительных ферментов, глюкагон же выполняет обратное действие.
Из этого понятно, что поджелудочная железа выделяет жизненно важный гормон, который необходим для слаженной работы всего организма человека.
Профилактика заболеваний
Инсулин это гормон поджелудочной железы, у человека он образуется в ответ на повышение уровня сахара в кровотоке, таким образом, для предупреждения нарушений необходимо не допускать перепадов гликемии, придерживаться правил здорового питания.
Примечательно, что при грамотно подобранной диете удается восстановить работу ослабленного органа и поддерживать его естественную работу, чтобы не допустить проблем со здоровьем.
Эндокринологи и диетологи рекомендуют отказаться либо максимально ограничить вредную пищу, которая отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы:
- полуфабрикаты;
- жареные блюда;
- консервация;
- сладости;
- острые специи.
Делать ставку нужно на свежие овощи, фрукты, натуральные несладкие фруктовые соки, злаки и молочные продукты. Улучшает работу организма, если в течение суток выпивать до 2.5 литров воды.
В разы облегчить функционирование поджелудочной железы помогает отказ от пагубных привычек, а именно курения и употребления алкогольными напитками. При длительном воздействии отрицательных факторов происходит мощное засорение организма токсическими веществами, человек страдает от беспричинных с первого взгляда гормональных сбоев, которые грозят не только сахарным диабетом, но и не менее опасными заболеваниями.
Врачи советуют время от времени проводить чистку организма от вредных веществ, проводить общее оздоровление, снижать негативное воздействие на поджелудочную железу. В этих целях показаны народные средства и лекарственные препараты, которые существенно упрощают задачу.
Нередко у пациентов диагностируют воспалительный процесс в органе (заболевание панкреатит), течение болезни неприятное, а исход может быть печальным. Воспаление может протекать в хронической и острой форме, отмечаются деструктивные процессы в тканях самого органа, препятствие работы почек, легких, печени, сердца и головного мозга.
При остром течении патологии есть угроза жизни пациента, воспаление возникает неожиданно, часто становится следствием:
- избыточного употребления спиртных напитков;
- присутствия камней в протоках.
Симптомами заболевания в таком случае будут: расстройство стула, рвотные позывы, приступы тошноты, мощный болевой синдром в спине, нижнем подреберье брюшной полости.
Если пациента беспокоят такие симптомы, ему необходимо отказаться от приема пищи и обратиться в поликлинику для диагностики организма.
Важно помнить, что клетки вырабатывающие инсулин погибают навсегда.
Как повысить выработку инсулина?
Добиться положительной динамики помогает сбалансированное питание, кушать рекомендовано маленькими порциями и часто, чем и заставляем орган работать, продуцируя гормон в необходимом количестве. Нужно убрать из рациона картофель, рис, манку и белый хлеб. Спустя некоторое время выделение инсулина приходит к норме.
Стимулировать увеличение синтеза человеческого инсулина помогают определенные продукты питания: черника, петрушка, капуста, яблоки, постное мясо, кефир. При такой диете человеческий орган увеличивает количество выделяемого гормона.
Если диетотерапии недостаточно, врач назначает лекарства, повышающие выделение инсулина. Лечение препаратами может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами, но при этом нельзя упустить момент, когда инсулин выделяется в необходимом количестве.
Бороться с нехваткой гормона, заставить организм вырабатывать инсулин помогают биологически активные добавки, больные получают БАДы:
При увеличении физической активности также выработается больше инсулина, показано производить частые прогулки на свежем воздухе.
Куда обратиться, чтобы определить, сколько гормона поступает в кровь в течение дня? Провериться на продуцируемый инсулин можно дома, тест проводят при помощи диагностических полосок, пропитанных специальными реактивами.
Тест оценивают по интенсивности окрашивания полосок. Если инсулин вырабатывается не в должном количестве, его недостаточно или слишком много инсулина, спустя некоторое время исследование повторяют снова.
Более подробно, как увеличить выработку инсулина, расскажет врач.
Когда инсулина переизбыток
Нельзя исключать тот факт, что высокий инсулин стимулирует патологические изменения в организме женщин, например, поликлистоз яичников. Характерным признаком заболевания станет усиленное отложение запасов жира в области живота, образуется абдоминальное ожирение.
Избыток инсулина вызывает длительное заживление ран, трещин и царапин, поэтому для диабетиков крайне нежелательные различные повреждения кожных покровов. Процесс восстановления тканей будет затяжным, довольно болезненным, раны имеют тенденцию к воспалению, нагноению. По аналогичной причине нередко при избытке инсулин стимулирует возникновение гангрены нижних конечностей из-за варикозного расширения вен и трофических язв.
Когда инсулин находится на повышенном уровне, это может вызвать снижение сахара крови до минимальных показателей, симптомами в таком случае станут:
- приступы голода;
- частый пульс;
- тахикардия;
- потливость;
- обморочное состояние.
Насколько сильными будут симптомы, зависит от особенностей организма пациента, сколько времени он болеет. Таким образом, поджелудочная железа и инсулин играют немаловажную роль в жизни человека.
Об инсулине подробно рассказано в видео в этой статье.
Какой орган вырабатывает инсулин?
В этой статье вы узнаете:
Очень важно знать, как работает организм в норме, чтобы понять те изменения, которые происходят в нем при развитии диабета. Большинство процессов в теле человека контролируются гормонами. Органом, вырабатывающим инсулин, является поджелудочная железа. Гормон синтезируется в особых клетках, которые называются бетта-клетками.
Такие клетки располагаются в железе в виде отдельных обособленных скоплений. Их называют островками Ларгенганса.
Кроме выработки инсулина поджелудочная железа также синтезирует пищеварительные ферменты. Как правило, эта функция железы не изменяется и хорошо выполняется без отклонений только у пациентов с диабетом 1 типа.
При втором типе на состояние поджелудочной влияет не только диабет, но и множество сопутствующих заболеваний (ожирение, желчекаменная болезнь, хронический гастрит и другие), отчего ее функция может измениться самым различным образом.
Почему поджелудочная перестает вырабатывать инсулин?
Иммунная система помогает человеку бороться с вирусами, микробами, уничтожает чужеродные клетки, в том числе и раковые, которые могут образовываться в процессе жизни человека. Происходит постоянное обновление клеток в разных органах: старые гибнут, а новые образуются, замещая их.
Это касается и бетта-клеток поджелудочной железы. Иммунитет в норме хорошо различает «свои» клетки от «чужеродных».
Наследственность и действие окружающей среды (чаще всего вирусы) изменяют свойства β-клеток.
Выделяют ряд причин, почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Происходят следующие процессы:
- Выделяются аутоантигены.
- Клетки иммунной системы (макрофаги МФ, дендритные клетки ДК) передают переработанные аутоантигены Т-лимфоцитам, которые, в свою очередь, начинают воспринимать их как чужеродные.
- Часть Т-лимфоцитов, превратившихся в специфические цитотоксические аутоагрессивные лимфоциты (ЦТЛ).
- Развивается воспаление поджелудочной железы и разрушение β-клетки.
Этот процесс длительный и протекает с различной скоростью: от нескольких месяцев у маленьких детей до нескольких лет у взрослых.
По данным научных исследований, у людей с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 1 типа уже за несколько лет до начала заболевания в крови определяются специфические антитела (IAA, ICA, GADA, IA-2β), которые, не разрушая β-клетку, являются ранними маркерами риска развития СД 1 типа.
К сожалению, в иммунной системе сохраняется память к антигенам β-клеток, поэтому процесс их разрушения очень трудно остановить.
Учёные считают, что при диабете 1 типа бетта-клетки могут восстанавливаться. Даже при гибели 90 % процентов всех бетта-клеток из оставшихся 10 % может произойти восстановление. Однако для этого необходимо остановить «агрессивную» реакцию иммунной системы. Только тогда станет возможным излечение от этой болезни.
Некоторые исследования были направлены на изучение возможности остановить «агрессивное поведение» иммунной системы по отношению к бетта-клеткам путём применения нескольких групп препаратов. Однако достоверных положительных результатов получено не было.
Большую надежду учёные связывают с возможностью применения моноклональных антител, способных изменить агрессивный иммунитет в благоприятную сторону, т. е. снизить аутоиммунную реакцию в поджелудочной железе.
Эти исследования являются очень перспективными, поскольку в случае отсутствия контроля над иммунитетом даже пересадка островков Ларгенганса и применение стволовых клеток будут бессмысленны.
Работа инсулина
Основная функция гормона заключается в том, что он связывается с рецептором на клетке (специальный датчик узнавания). Если узнавание произошло («ключ подошел к замку»), то клетка становится проницаемой для глюкозы.
Выработка инсулина начинается уже тогда, когда мы видим еду и ощущаем ее запах. По мере переваривания пищи, высвобождения из нее глюкозы и попадания ее в кровь, бетта-клетки увеличивают выработку инсулина, поэтому, у здоровых людей уровень сахара крови всегда сохраняется в пределах нормы и не зависит от того, сколько сладкого они съели.
Инсулин отвечает за попадание глюкозы в так называемые «инсулинозависимые ткани»: печень, мышцы, жировая ткань.
Интересный факт: Самые главные органы не нуждаются в инсулине. В «инсулиннезависимые» клетки сахар из крови попадает просто по градиенту концентрации: когда его в клетке меньше, чем в крови, он свободно переходит в клетку. Такими органами являются головной мозг, нервы, сетчатка, почки, надпочечники, кровеносные сосуды и эритроциты.
Такой механизм необходим для того, чтобы в случае недостатка глюкозы крови выработка инсулина останавливалась и сахар поступал бы только в самые важные органы.
Организму необходимо немного инсулина даже в ночное время и в периоды голода, чтобы обеспечить усвоение глюкозы, образующейся в печени. Такой инсулин называют базальным или фоновым.
Существует еще болюсный инсулин. Это то количество гормона, которое вырабатывается в ответ на прием пищи.
Помните, необходимо научиться рассчитывать и вводить себе дозу инсулина в зависимости от количества принятой пищи. Поэтому так важно обучение при сахарном диабете 1 типа. Без знаний о своей болезни и правилах поведения адекватное лечение практически невозможно.
Очень важно также оценивать потребность в инсулине. У человека без диабета вырабатывается приблизительно 0,5 ЕД инсулина на кг массы тела каждый день. Для взрослого с массой тела 70 кг получаем 70*0,5=35 ЕД в сутки.
Период | Доза инсулина |
---|---|
Дети до полового созревания | 0,7–1,0 ЕД/кг/день (Обычно ближе к 1 ЕД/кг/день) |
Период полового созревания | Мальчики – 1,1–1,4 ЕД/кг/день (иногда даже больше)
Девочки – 1,0–1,2 ЕД/кг/день |
Подростки | Девушки – меньше 1 ЕД/кг/день
Юноши – примерно 1 ЕД/кг/день |
Взрослые | 0,7 – 0,8 ЕД/кг/день |
У большинства пациентов через 1–3 года от момента возникновения потребность в инсулине стабилизируется и составляет 0,7–1,0 ЕД/кг.
Чувствительность к инсулину
Чувствительность организма к гормону важна для определения того, насколько конкретная доза инсулина снизит уровень сахара крови. К сожалению, одна и та же доза инсулина не всегда оказывает одинаковый эффект на снижение глюкозы крови.
Определенные факторы повышают чувствительность к инсулину, другие причины – уменьшают.
Инсулинорезистентность означает, что требуется большее количество инсулина, чтобы поучить такой же эффект снижения сахара крови. Другими словами, происходит уменьшение чувствительности к инсулину.
Давно известно, какая железа вырабатывает инсулин. Но что еще, кроме поджелудочной железы, вырабатывает инсулин в организме человека?
В последние годы пристальный интерес вызываю вещества инкретины – это гормоны, секретируемы клетками желудочно-кишечного тракта и стимулирующие действие инсулина.
- Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1);
- Глюкозозависимый инсулиноподобный пептид (ГИП).
Последнее вещество оказывает эффект, сравнимый с действием инсулина.
Основные эффекты инкретинов:
- увеличивают синтез инсулина после еды;
- улучшают потребление глюкозы клетками, что приводит к снижению сахара крови.
Существуют данные, что у пациентов с диабетом данное вещество продолжает синтезироваться в прежних количествах, в то время, как бетта-клетки гибнут. Проблема состоит в том, что инкретины очень быстро распадаются под действием собственных ферментов организма.