Инсулин хумулин нпх

Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы

Противодиабетический препарат Хумулин НПХ содержит в составе инсулин-изофан, который обладает средней продолжительностью действия. Он предназначен для постоянного применения с целью поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений. Выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах в США организацией «Эли Лилли энд Компани». А французская компания «Лилли Франс» производит инсулин Хумулин НПХ в форме картриджей со шприц-ручкой. Препарат имеет вид суспензии мутного или молочного цвета.

Механизм действия инсулина Хумулин НПХ

Фармакологический эффект – снижение уровня глюкозы в крови за счет повышения захвата ее клетками и тканями с помощью Хумулина НПХ. При сахарном диабете выработка собственного гормона инсулина поджелудочной железой снижена, что требует гормонозаместительной терапии. Препарат повышает утилизацию глюкозы клетками, которые нуждаются в питании. Инсулин взаимодействует со специальными рецепторами на поверхности клеток, что стимулирует ряд биохимических процессов, к которым относится в частности и образование гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы. Повышается транспортировка глюкозы в ткани из крови, где ее становится меньше.

Фармакологические свойства

Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.

Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения. Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.

Распределение и выведение из организма:

Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
Элиминация препарата преимущественно через почки.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.

Противопоказания:

гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.

К нежелательным побочным реакциям относятся:

гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
удушье;
одышка;
гипотония;
крапивница;
тахикардия;
липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.

Общие правила применения

Вводить препарат следует под кожу плеча, бедер, ягодиц или передней брюшной стенки, а иногда возможна и внутримышечная инъекция.
После укола не следует сильно давить и массажировать область инвазии.
Запрещено использовать препарат внутривенно.
Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и основывается на результатах анализа крови на сахар.

Алгоритм введения инсулина Хумулин НПХ

Хумулин во флаконах перед применением необходимо перемешать путем катания флакона между ладонями до тех пор, пока не появится цвет молока. Не трясти, не вспенивать и не использовать инсулин с осадком в виде хлопьев на стенках флакона.
Хумулин НПХ в картриджах не только прокручивают между ладонями, повторяя движение 10 раз, но и перемешивают, аккуратно переворачивая картридж. Убедиться, что инсулин готов к введению, оценив консистенцию и цвет. Должно быть однородное содержимое цвета молока. Также не встряхивать и не вспенивать препарат. Не использовать раствор с хлопьями или осадком. В картридж нельзя вводить другие инсулины, и нельзя повторно его наполнять.
Шприц-ручка содержит 3 мл инсулина-изофана в дозе 100 МЕ/мл. За 1 инъекцию вводить не более 60 МЕ. Устройство позволяет дозировать с точность до 1 МЕ. Убедиться, что игла плотно присоединена к устройству.

– Вымыть руки с использованием мыла, а затем обработать их антисептиком.

– Определиться с местом укола и обработать кожу антисептическим раствором.

– Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Особенности применения устройства шприц-ручки

Снять колпачок, оттягивая его, а не вращая.
Проверить инсулин, срок годности, консистенцию и цвет.
Подготовить шприц-иглу вышеуказанным способом.
Иглу навинтить до плотного соединения.
Удалить с иглы два колпачка. Внешний – не выбрасывать.
Проверить поступление инсулина.
Собрать кожу в складку и произвести инъекцию иглы под кожу под углом 45 градусов.
Ввести инсулин, зажав кнопку большим пальцем до полной остановки, сосчитав мысленно медленно до 5.
После изъятия иглы на место введения положить шарик со спиртом, не растирая и не придавливая кожу. В норме может оставаться капелька инсулина на кончике иглы, но не вытекать из нее, что означает неполное введение дозы.
Внешним колпачком закрыть иглу и утилизировать ее.

Потенциальные взаимодействия с другими препаратами

Препараты, усиливающие действие Хумулина:

таблетированные сахароснижающие средства;
антидепрессанты – ингибиторы моноамонооксидазы;
гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
ингибиторы карбоангидразы;
имидазолы;
тетрациклиновые антибиотики;
препараты лития;
витамины группы В;
теофиллин;
спиртсодержащие препараты.

Препараты, угнетающие действие инсулина Хумулин НПХ:

противозачаточные таблетки;
глюкокортикостероиды;
гормоны щитовидной железы;
диуретики;
трициклические антидепрессанты;
средства, активирующие симпатическую нервную систему;
блокаторы каналов кальция;
наркотические анальгетики.

Аналоги Хумулина

Торговое название	Производитель
Инсуман Базал	Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, (Германия)
Протафан	Ново Нордиск А/С, (Дания)
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пен	Берлин-Хеми АГ, (Германия)
Актрафан HM	Ново Нордиск А/О, (Дания)
Бр-Инсулмиди ЧСП	Брынцалов-А, (Россия)
Хумодар Б	Индар ЗАО по производству инсулинов, (Украина)
Изофан Инсулин ЧМ	АЙ СИ ЭН Галеника, (Югославия)
Хомофан	Pliva, (Хорватия)
Биогулин НПХ	Биобраз СА, (Бразилия)

Обзор противодиабетических лекарств на основе инсулина-изофана:

Хотел внести правку – внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!

Особые указания к использованию

Препарат должен назначаться только врачом. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Во время терапии Хумулином НПХ требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При наличии сопутствующих заболеваний – консультация врача для коррекции дозы.

Хумулин ® НПХ (Humulin ® NPH)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суспензия для подкожного введения	1 мл
активное вещество:
инсулин человеческий	100 ME
вспомогательные вещества: метакрезол — 1,6 мг; фенол — 0,65 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; протамина сульфат — 0,348 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 3,78 мг; цинка оксид — q.s. для получения ионов цинка не более 40 мкг; 10% раствор хлористоводородной кислоты — q.s. до рН 6,9–7,8; 10% раствор натрия гидроксида — q.s. до рН 6,9–7,8; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Допускается в/м введение.

Доза препарата Хумулин ® НПХ определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. В/в введение препарата Хумулин ® НПХ противопоказано.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При п/к введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения.

Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина. Режим введения инсулина индивидуальный.

Подготовка к введению

Для препарата Хумулин ® НПХ во флаконах. Непосредственно перед использованием флаконы Хумулина ® НПХ необходимо несколько раз прокатать между ладонями до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Не использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья или ко дну или стенкам флакона прилипли твердые белые частицы, создавая эффект морозного узора. Использовать инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина.

Для препарата Хумулин ® НПХ в картриджах. Непосредственно перед использованием картриджи Хумулина ® НПХ следует прокатать между ладонями 10 раз и покачать, переворачивая на 180° также 10 раз до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Внутри каждого картриджа находится небольшой стеклянный шарик, облегчающий перемешивание инсулина. Не использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья. Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с инструкцией производителя по использованию шприц-ручки для введения инсулина.

Для препарата Хумулин ® НПХ в шприц-ручке КвикПен ™ . Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен ™ .

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен ™

Шприц-ручка КвикПен ™ проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина (инсулиновая шприц-ручка), содержащее 3 мл (300 ЕД) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Можно вводить от 1 до 60 ЕД инсулина за одну инъекцию. Можно устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если установлено слишком много единиц, можно исправить дозу без потери инсулина. Шприц-ручку КвикПен ™ рекомендуется использовать с иглами производства Becton, Dickinson and Company (BD) для шприц-ручек. Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке.

В дальнейшем следует выполнять следующие правила.

1. Соблюдать правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.

3. Выбрать место для инъекции.

4. Протереть кожу в месте инъекции.

5. Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Подготовка шприц-ручки КвикПен ™ и введение

1. Потянуть колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращать колпачок. Не снимать этикетку со шприц-ручки. Убедиться, что инсулин проверен на тип инсулина; дату истечения срока годности; внешний вид. Осторожно прокатать щприц-ручку 10 раз между ладонями и перевернуть шприц-ручку 10 раз.

2. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы. Использовать тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа. Надеть иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтить иглу до полного присоединения.

3. Снять с иглы внешний колпачок. Не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

4. Проверить шприц-ручку КвикПен ™ на поступление инсулина. Каждый раз следует выполнять проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.

Читать еще: Какой инсулин лучше хумалог или новорапид

Если не выполнить проверку поступления инсулина до появления струйки, можно получить слишком мало или слишком много инсулина.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или собрав в большую складку. Ввести иглу п/к , используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Положить большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажать до полной ее остановки. Для введения полной дозы удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5.

6. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции. Если инсулин капает из иглы, скорее всего, пациент не удерживал иглу под кожей достаточно долго. Наличие капли инсулина на кончике иглы — это нормально, это не повлияет на дозу.

7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.

Четные числа напечатаны в окне индикатора дозы в виде чисел, нечетные числа — в виде прямых линий между четными.

Если необходимая для введения доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, можно ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, либо ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку.

Не пытаться выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Пациент не получит инсулин, если будет вращать кнопку введения дозы. Необходимо нажать на кнопку введения дозы по прямой оси, для того чтобы получить дозу инсулина.

Не пытаться изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.

Примечание. Шприц-ручка не позволит пациенту установить дозу инсулина, превышающую число единиц, оставшихся в шприц-ручке. Если нет уверености в том, что введена полная доза, не следует вводить еще одну. Следует прочитать и соблюдать указания, изложенные в инструкции по применению препарата. Необходимо проверять этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек и пациент использует правильный тип инсулина; не следует снимать этикетку со шприц-ручки.

Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен ™ соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Бежевый цвет корпуса шприц-ручки КвикПен ™ указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумулин ® .

Хранение и утилизация

Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в инструкции по применению.

Не хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха.

Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не использовать шприц-ручку, если она была заморожена.

Используемую в настоящее время шприц-ручку следует хранить при комнатной температуре в защищенном от источника тепла и света месте, недоступном для детей.

Утилизировать использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например, в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом.

Необходимо удалять иглу после выполнения каждой инъекции.

Утилизировать использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл в соответствии с рекомендациями лечащего врача согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов.

Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.

Форма выпуска

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл. По 10 мл препарата во флаконах из нейтрального стекла. По 1 фл. помещают в пачку картонную.

По 3 мл в картриджах из нейтрального стекла. По 5 картриджей помещают в блистер. По 1 бл. помещают в пачку картонную или картридж встраивают в шприц-ручку КвикПен ™ . По 5 шприц-ручек помещают в пачку картонную.

Производитель

Произведено: «Эли Лилли энд Компани», США. Корпоративный центр Лилли, Индианаполис, Индиана 46285, США.

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Картриджи, шприц-ручки КвикПен ™ , произведено: «Лилли Франс», Франция. Зона Индастриэль, 2 ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумулин ® НПХ на территории Российской Федерации.

Комментарий

Держателем регистрационного удостоверения препарата Хумулин ® НПХ на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А. (Швейцария).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Хумулин ® НПХ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хумулин ® НПХ

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 3 года. После начала использования – 28 сут (при температуре 15-25 °C).

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инсулин Хумулин

В качестве лекарственного препарата для лечения сахарного диабета, а именно, восполнения недостатка инсулина в организме, уже на протяжении длительного времени используется Хумулин. Этот медикамент имеет несколько основных подвидов:

Хумулин М3.
Хумулин М2.
Хумулин НПХ.
Хумулин Л.
Хумулин регуляр.

Каждый из них является медикаментом инсулина, который обладает гипогликемическими свойствами и создан в полном соответствии с человеческим инсулином. Помимо него в препарате имеются и другие химические соединения. С помощью инъекций инсулина Хумулина добиваются восполнения гормона щитовидной железы для обеспечения жизнедеятельности.

Важно запомнить, что дозировку и режим должен назначить квалифицированный врач-эндокринолог. Именно по его рецепту данный препарат можно приобрести в аптеке.

При СД первого типа Хумулин назначают пожизненно. Людям со вторым типом недуга данный препарат могут прописать в случае осложнений, острых заболеваниях. В последнее время наиболее популярными стали всего три вида Хумулина: регулятор, НПХ МЗ.

Хумулин регулятор – инсулин с коротким действием (начинает действовать спустя 30 минут, продолжительность – 5-7 часов).

Хумулин НПХ – продолжительность действия средняя (срок действия 18-20 часов).

Хумулин МЗ – двухфазный (действует на протяжении 24 часов). Это уже готовая смесь из двух предыдущих растворов, благодаря чему его введением становится достаточно простым и быстрым.

Состав препарата

В зависимости от самого препарата, в составе могут быть следующие дополнительные химические вещества:

фенол,
протамин сульфат,
глицерин,
цинк хлорид,
натрий гидрофосфат дигидрат,
метакрезол и другие.

В среднем в 1 мл медикамента имеется 100 МЕ человеческого инсулина. 30% — активные компоненты, 70 % — изофан инсулина.

Инструкция по применению

Выписывается Хумулин людям, имеющим сахарный диабет, девушкам с гестационным диабетом. Вводить препарат нужно только подкожно (в плечо, живот, ягодицу или бедра), внутривенные инъекции в таком случае запрещаются. В некоторых случаях делать укол можно внутримышечно. Делать инъекции в одно и то же место можно не ранее через месяц, во избежание появления гематом Доза и режим регулируется строго лечащим врачом.

Так как в большинстве случаем препарат вводится путем смешивания содержимого, то для этого нужно использовать картриджи. Перед инъекцией нужно тщательно изучить инструкцию, чтобы не сделать ошибок.

Смешивать инсулин нужно в определенном порядке. В начале набирается в шприц инсулин с коротким действием, после чего добавляется медикамент длительного действия. Чтобы ввести определенное и точное количество инсулина каждого типа, лучше брать отдельные шприцы и после этого смешивать содержимое.

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно следовать следующему алгоритму действий:

Вымыть уроки, протереть место инъекции салфеткой со спиртом.
На шприце с иглы снимается колпачок.
Место, где будет сделан укол, натягивают или защепляют, далее вставляют иглу и вводят инсулин.
После этого иглу нужно извлечь (посчитав в голове до 10 секунд).
Место укола нужно прижать, не растирая.
Использованную иглу нужно утилизировать, а шприц-ручку закрыть колпачком и оставить в безопасном для детей месте.

Альфа-липоевая кислота – сильнейший антиоксидант

Выбрасывать флакон и картридж нужно после полного опустошения, использовать одну иглу на два раза – категорически запрещается. Применять шприц-иглу можно только одному человеку.

Побочные эффекты и передозировка

Так как точная доза определяется лишь в индивидуальном порядке, определить меру и точную отметку передозировки достаточно сложно. У каждого человека будет свой уровень превышения дозы, который может проявиться в виде осложнений. Самое страшное из них – гипогликемия (снижение сахара ниже нужной отметки). Предшественниками данного недуга становятся следующие симптомы:

Тахикардия.
Дрожь.
Вялое состояние.
Головные боли.
Потовыделение.
Затуманенность сознания.

Гипогликемия может быть трех форм, в соответствии с этим проявляются разные симптомы, и есть соответствующие способы устранения недуга:

Легкая форма. Ее можно предотвратить с помощью корректировки дозы, изменения рациона или физической активности.
Средняя форма тяжести. Предотвратить такую гипогликемию можно введением глюкагона и добавлением углеводов в рацион.
Тяжелая форма. В таком случае у человека могут появиться проблемы с нервной системой, возникают судороги, в худшем случае наступает кома. Устранить тяжелую форму гипогликемии можно с помощью уколов глюкагона или внутривенно ввести концентрат глюкозы.

Помимо гипогликемии, из-за передозировки у человека могут появляться аллергические реакции (затрудненное дыхание, одышка, снижение давления, увеличенный ритм биения сердца, потовыделение). Кроме того, на месте инъекции могут возникать покраснения, отеки, зуд. В некоторых случаях аллергия возникает не из-за самого инсулина, а вследствие неправильно проведенной процедуры.

Если появляются системные аллергические реакции, то в таком случае нужно обращаться к врачу, чтобы определить раздражителя и в случае необходимости отказаться от препарата и заменить его аналогами. В редких случаях систематические аллергии приводят к угрожающим для жизни последствиям.

В некоторых случаях побочным эффектом применения препарата становится резистентность, липодистрофия, гиперчувствительность.

Взаимодействие с другими медикаментами

Хумулин можно принимать вместе с другими гипогликемическими препаратами. Помимо этого, он совместим и наиболее эффективен с этанолом, ингибитором моноаминоксидазы, салициловой кислотой, блокатором ангиотензином.

Чтобы снизить эффективность введённого инсулина назначается параллельный прием гормона роста, глюкокортикоидные средства, даназол, гормон щитовидной железы. Смазать признаки гипогликемии можно с помощью резерпина, клофелина или бета-адреноблокаторов.

Условия хранения

Приобрести препарат можно только по назначению врача-эндокринолога. Хранить его нужно в условиях температурного режима 2-8 градусов. Его категорически запрещено класть в морозильную камеру или на место, куда попадают прямые солнечные лучи.

После вскрытия флакона, его необходимо хранить при температуре 15-25 градусов, только на протяжении 28 дней. Срок хранения в закрытом виде – 3 года.

На что необходимо обратить внимание

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения медикаментом или самовольно увеличивать, или снижать дозу. Это может привести к тому, что у человека появится кетоацидоз или гипергликемия, которые могут угрожать жизни пациента.

Для более безопасного применения препарата лучше регулярно проверять уровень глюкозы, так как в редких случаях гипогликемия может слабо проявляться. Несвоевременная корректировка гипер или гипогликемии иногда приводит к летальному исходу.

Читать еще: Как похудеть при инсулинорезистентности

Врач может назначить введение других препаратов действия средней продолжительности, однако самостоятельно изменять их запрещено.

Инсулин Лантус Солостар

Когда у человека имеются проблемы с почками или печенью, нарушены процессы жизнедеятельности надпочечников или щитовидной, вводить инсулин нежелательно.

Хумулин при беременности

Нередко беременные женщины имеют проблемы с содержанием сахара в крови. В таком случае им также необходимо контролировать гликемию, чтобы избежать осложнений своего здоровья и плода. Количество инсулина обычно при беременности скачет, то снижаясь, то повышаясь.

Многие специалисты не находят в Хумулине причин для запрета его инъекций при гестационном диабете. Девушки, болеющие сахарным диабетом должны заранее планировать беременность и уже на первых этапах проходить полный осмотр у врача, чтобы избежать риск осложнений.

Аналоги

Когда нет возможности приобрести Хумулин или в связи с индивидуальными особенностями он не оказывает должного эффекта, можно покупать качественные аналоги данного препарата. Среди основных и популярных препаратов, имеющих подобный состав, стоит выделить:

Актрапид. Создан на основе человеческого инсулина, является препаратом кратковременного действия.
Инсулар Актив. Получен на основе рекомбинации ДНК человека, также является препаратом с кратковременным действием.
Новорапид Пенфил. С помощью биотехнологии был получен главный компонент препарата – инсулин. Оказывает кратковременное действие.
Новорапид Флекспен. Содержит в составе инсулин аспарт и безводный инсулин. Действует в период 6-8 часов.
Хумалог. Содержит инсулин лизпро, достаточно схож с людским. Имеет срок действия в течение 2-5 часов.
Эпайдра. В составе имеется инсулин глюлизин.

Как и Хумулин, любой аналог нужно приобретать только после консультации с лечащим врачом, так как в противном случае, можно вызывать гипо или гипергликемию, которые приводят к коме или летальному исходу.

Стоимость Хумулина зависит от объема. В среднем она варьируется от 500 до 1300 рублей. На цену влияет тип Хумулина (МЗ, НПХ, регуляр) а также количество картриджей.

Узнать точную ценовую политику нужного препарата можно в аптеке, однако приобрести его можно только по назначению специалиста.

Шприц ручка для инсулина хумулин

Для введения инсулина Хумулина отлично подходит шприц-ручка Хумапен. Она совместима с препаратами Хумулин и его типами. Для нее подходят иглы NovoFine и BD MicroFine Plus. Есть возможность самостоятельно подбирать размер иглы и точно вымерять дозировку. Лучше всего приобрести картридж 3 мл.

Набор инсулина от 1Ед. Максимальная доза – 60 Ед. Есть звуковой и визуальный контроль за набором каждой Ед, также шприц-ручка позволяет удалить излишки дозировки. Продается такой шприц в пластиковом корпусе, поэтому выдерживает любые нагрузки. В комплекте имеется специальный футляр, позволяющий переносить шприц-ручку на далекие расстояния и в случае необходимости делать укол самостоятельно.

Перед покупкой любого препарата для лечения СД необходимо обязательно консультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно рассчитать дозу и исключить риск появления осложнений и нежелательных последствий от инъекций. Также стоит обязательно полностью обследовать организм, чтобы быть уверенным в том, что данный препарат будет абсолютно безвредным для человека.

Если имеется почечная недостаточность, то лучше отказаться от данного медикамента или заменить его на другой, имеющий отличительный состав.

Состав «Хумулина НПХ», его инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги средства

Для большинства людей с диагнозом сахарный диабет препараты с инсулином являются основой лечения и залогом нормального образа жизни. К таким лекарствам относится «Хумулин НПХ». Перед применением обязательно требуется изучить особенности препарата. Страна производства – Швейцария. Длительный инсулин создан на основе технологии рекомбинантной ДНК. Главное действующее вещество – человеческий инсулин. Препарат включен в справочник РЛС, с ним можно ознакомиться на официальном сайте.

Состав

«Хумулин» представляет собой суспензию из инсулина человека и протамина сульфата. НПХ – нейтральные протамины Хадегорна, свидетельствующие о нейтральности медикамента. Благодаря этой добавке, эффект препарата достигается постепенно и удерживается дольше по сравнению с короткими средствами. За сутки требуется 1 – 2 введения – это помогает нормализовать гликемию. Обычно лекарство назначается для смешанного лечения с коротким инсулином, при сахарном диабете второго типа может применяться в качестве монотерапии. Международное непатентованное название (МНН) – инсулин изофан. Латинское название – Humulin NPH.

В 1 мл препарата 100 МЕ/мл действующего вещества. Из дополнительных компонентов в состав включены:

метакрезол;
глицерол;
сульфат протамина;
фенол;
гидрофосфат натрия;
оксид цинка;
раствор кислоты хлористоводородной концентрации 10%;
вода для инъекций.

Форма выпуска

У «Хумулин» 2 формы выпуска:

стеклянные флаконы с препаратом объемом 10 мл;
картриджи для многоразовых шприц-ручек объемом 3 мл, по 5 штук в пачке.

Инсулин вводится подкожно, редко внутримышечно. Внутривенное введение возможно для другого вида – инсулин «Хумулин» Регуляр, для остальных запрещено. В вену вводят это ультракороткое лекарство при тяжелом случае гипогликемии и только по указанию врача. «Хумулин М3» – инструкция указывает на короткое действие раствора.

Препарат «Хумулин Ленте» вводится подкожно инъекционно обычным шприцом. Суспензия стоит меньше, но картриджами пользоваться в разы удобнее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Хумулин» по официальной аннотации относится к инсулину среднего срока действия. Основной эффект – лекарство является регулятором метаболизма глюкозы. Помимо этого оно характеризуется анаболическим действием. В мышечной и других тканях, но не в головном мозге, инсулин способствует быстрому транспорту глюкозы и аминокислот в клетках, увеличивает скорость анаболизма белков. Также происходит преобразование глюкозы в гликоген в печени, а избыток глюкозы преобразуется в жиры.

Действовать препарат начинает спустя час после введения, максимальный эффект достигается через 2 – 8 часов, а общий срок воздействия до 20 часов. Точные периоды зависят от индивидуальных особенностей организма диабетика, от дозы лекарства, места укола.

Показания и противопоказания

При наличии таких показаний может назначаться «Хумулин»:

сахарный диабет – инсулинозависимый и инсулиннезависимый;
гестационный диабет у беременных.

Перед приемом обязательно учитываются и противопоказания:

гиперчувствительность к какому-либо компоненту состава;
гипогликемия.

Во время вынашивания ребенка женщинам с диабетом важно следить за нормой сахара в крови. Потребность, как правило, уменьшается в первый триместр, затем во втором и третьем – увеличивается. При родах и после потребность может резко упасть. Женщины должны сообщать врачу о малейших изменениях в своем самочувствии. При лактации может понадобиться коррекция дозировки лекарства.

Побочные действия

Самый частый побочный эффект всех препаратов инсулина – это гипогликемия. Тяжелая форма может привести к потере сознания и даже к летальному исходу при отсутствии медицинской помощи.

Также в начале инъекций могут проявляться местные реакции:

Через несколько дней все проходит без вмешательства.

К серьезным побочным действиям относятся:

генерализованный зуд;
одышка;
сложности дыхания;
спад артериального давления;
частый пульс;
интенсивное потоотделение.

Тяжелые аллергии могут угрожать жизни.

Дозировка и передозировка

Дозу подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке, обязательно учитывая уровень гликемии пациента. «Хумулин» вводится подкожно, реже в мышцу утром и вечером перед едой или сразу после. Подкожно раствор может вводиться в несколько зон: ягодицы, бедро, плечо, живот. Места инъекций обязательно чередуются, чтобы одинаковое место попадало не чаще одно раза в месяц.

При введении лекарства нужно внимательно следить, чтобы оно не попало в сосуд. После укола не рекомендуется массировать это место. Пациента обязательно обучают технике проведения регулярных инъекций, правилам приготовления раствора, применения картриджей для шприцов.

К самым важным правилам применения картриджей и шприц-ручек относятся:

тщательная проверка целостности конструкции перед введением инсулина;
запрещено применение раствора, когда в нем после перемешивания остаются хлопья, а ко дну и стенкам липнут белые частички;
картриджи устроены так, что не получится смешать их содержимое с другими типами инсулинов;
повторное наполнение картриджа запрещается;
содержимое флакона набирают в шприц точно в соответствии с дозировкой, указанной лечащим врачом;
важно четко следовать руководству от производителей о применении картриджей, из заправки в шприц и прикрепления стерильной иглы;
игла применяется однократно, сразу после введения раствора при помощи внешнего колпачка ее снимают и уничтожают безопасным методом.
после использования на ручку обязательно надевается колпачок;
картриджи или флаконы применяются до полного опустошения, затем утилизируются;
инсулиновый шприц должен соответствовать концентрации раствора.

При введении слишком большой дозы препарата у пациента, скорее всего, начнет развиваться гипогликемия. Как правило, она дополняется ознобом, тряской, тахикардией, сильным потоотделением. Иногда симптоматика стерта, что особенно опасно, потому что падение сахара ниже нормы не удается вовремя остановить. Ослабление признаков патологического состояния вызывает частые приступы или развивающаяся диабетическая нейропатия.

При первых признаках сильного падения уровня глюкозы можно предупредить последующие осложнения при помощи употребления сахара, сладкого фруктового сока, таблетки глюкозы.

Если дозировка намного превысила нужную, возникает риск тяжелого приступа и даже диабетической комы. Пациенту потребуется введение глюкагона. В аптеках реализуются специализированные комплекты экстренной помощи диабетикам во время приступа гипогликемии – к таковым относятся «ГипоКит», «ГлюкаГен». Когда запасов глюкозы в печени недостаточно, то эти средства не помогут. Единственный выход – внутривенная инъекция глюкозы в стационарных условиях. Доставить туда пострадавшего требуется, как можно быстрее, потому что состояние быстро ухудшается и провоцирует необратимые осложнения.

Взаимодействие

Эффективность «Хумулин» снижается с такими препаратами:

контрацептивы в таблетках для перорального приема;
кортикостероиды;
гормоны роста;
гормоны щитовидной железы;
бета2-симпатомиметики;
диуретики группы тиазидов.

Но также некоторые препараты могут усиливать действие данного инсулина, а именно:

салицилаты – аспирин и т.п.;
таблетки, снижающие сахар в крови;
сульфаниламиды;
ингибиторы МАО, АПФ;
препараты с этанолом в составе.

Резерпин и бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления приступа гипогликемии.

Аналоги

По некоторым причинам врач может порекомендовать заменить «Хумулин» на аналоги. Самые известные представлены в таблице. Но делать это должен только специалист, самостоятельно менять препарат или дозу запрещается.

Наименование препарата	Описание
«Ферейн»	Основной компонент – полусинтетический инсулин человека, имеет форму раствора для подкожных инъекций
«Монотард НМ»	Инсулин средней продолжительности, форма выпуска – суспензия во флаконе 10 мл.
«Генсулин М»	Сочетает в себе инсулин средней и краткой длительности, вводится подкожно и действует спустя 30 минут.

Современная фармакологическая наука предлагает огромный выбор заменителей препаратов инсулина. Но назначать конкретный может только лечащий врач, так как все они имеют различия в составе, и длительности эффекта.

Отзывы

У меня диабет уже 12 лет. «Хумулин» – самый первый препарат. Применяю его до сих пор, сахар удерживается в норме хорошо, сильных скачков не происходит, самочувствие тоже хорошее.

Форма картриджей и шприц-ручек очень удобная, я использовала препарат во время беременности, делала самостоятельно по указанию доктора уколы инсулина «Хумулин». Препарат помогает поддерживать норму сахара в крови и чувствовать себя хорошо.

Мне врач назначил «Хумулин» при беременности. Сначала я боялась применять препарат, так как сомневалась в его влиянии на состоянии малыша. Доктор пояснил, что этот инсулин полностью безопасен для плода. Сахар быстро нормализовался, беременность прошла хорошо, побочных действий не возникало.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту от врача. Его хранят в холодильнике при температуре 2 – 8 градусов, замораживать запрещается. В закрытом виде срок годности 24 месяца. После вскрытия картриджа его следует использовать в последующие 28 дней, хранить в это время при комнатной температуре.

Читать еще: Укол инсулина в живот видео

Флакон с раствором препарата стоит от 500 руб. Картриджи в упаковке по 5 штук – около 1000 руб. Картриджи со шприц ручкой – около 1400 руб. Федеральная служба здравоохранения включает препарат в список отпускаемых диабетикам по рецепту от врача бесплатно.

Заключение

«Хумулин НПХ» – наиболее эффективный и одновременно безопасный препарат для инсулинотерапии при СД. Применение средства дает возможность поддержания нормы глюкозы в кровотоке. Большинство диабетиков положительно отзывается о препарате, отмечая его качество и надежность.

Хумулин ® НПХ

Хумулин® НПХ

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суспензия для подкожного введения	1 мл
активное вещество:
инсулин человеческий	100 ME
вспомогательные вещества: метакрезол — 1,6 мг; фенол — 0,65 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; протамина сульфат — 0,348 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 3,78 мг; цинка оксид — q.s. для получения ионов цинка не более 40 мкг; 10% раствор хлористоводородной кислоты — q.s. до рН 6,9–7,8; 10% раствор натрия гидроксида — q.s. до рН 6,9–7,8; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Допускается в/м введение.

Подготовка к введению

Для препарата Хумулин ® НПХ в шприц-ручке КвикПен™. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™

Шприц-ручка КвикПен™ проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина (инсулиновая шприц-ручка), содержащее 3 мл (300 ЕД) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Можно вводить от 1 до 60 ЕД инсулина за одну инъекцию. Можно устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если установлено слишком много единиц, можно исправить дозу без потери инсулина. Шприц-ручку КвикПен™ рекомендуется использовать с иглами производства Becton, Dickinson and Company (BD) для шприц-ручек. Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке.

В дальнейшем следует выполнять следующие правила.

1. Соблюдать правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.

3. Выбрать место для инъекции.

4. Протереть кожу в месте инъекции.

Подготовка шприц-ручки КвикПен™ и введение

3. Снять с иглы внешний колпачок. Не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

4. Проверить шприц-ручку КвикПен™ на поступление инсулина. Каждый раз следует выполнять проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.

7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.

Не пытаться изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.

Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен™ соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Бежевый цвет корпуса шприц-ручки КвикПен™ указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумулин ® .

Хранение и утилизация

Необходимо удалять иглу после выполнения каждой инъекции.

Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.

Форма выпуска

По 3 мл в картриджах из нейтрального стекла. По 5 картриджей помещают в блистер. По 1 бл. помещают в пачку картонную или картридж встраивают в шприц-ручку КвикПен™. По 5 шприц-ручек помещают в пачку картонную.

Производитель

Произведено: «Эли Лилли энд Компани», США. Корпоративный центр Лилли, Индианаполис, Индиана 46285, США.

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Картриджи, шприц-ручки КвикПен™, произведено: «Лилли Франс», Франция. Зона Индастриэль, 2 ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Хумулин® НПХ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хумулин® НПХ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.