Укол инсулина в живот видео

Как колоть инсулин правильно и куда именно при диабете: алгоритм на видео

Основной проблемой людей, страдающих сахарным диабетом, является необходимость самостоятельно делать инъекции инсулина. Люди боятся боли, а также осложнений, которые могут возникнуть в местах ежедневных проколов. Только соблюдая правила введения инсулина, больной получит эффективную заместительную терапию без каких-либо неприятностей.

Разновидности препарата

Диабетикам требуется иметь дело с препаратом короткого и продленного действия. Первый тип чаще всего колется до еды, а второй – два раза в день. Назначение первого – расщепить сахар, поступивший вместе с едой, чтобы избежать резкого его скачка в крови. Продленный тип предназначен для поддержания стабильного уровня сахара на протяжении суток. Подбор гормона, а также установление доз проходят стационарно под наблюдением врача. Измерение сахара в крови пациент осуществляет самостоятельно до 10 раз в день. Для этого ему необходимо иметь максимально точный измеритель – глюкометр. Все полученные показатели записываются, а рассмотрев их, врач подбирает разновидность препарата, а также устанавливает его дозировку для максимально стабильного результата.

Важным моментом является правильный подход специалиста к подбору дозы и вида инсулина. Ему необходимо учитывать суточные показатели сахара, особенности питания, а также физических нагрузок пациента, ведь все эти факторы влияют на результат инсулиновых инъекций: скорость всасывания и расщепления глюкозы.

Место для укола

Когда есть определенность с дозой и видом препарата, диабетикам необходимо решить еще один вопрос – куда делать уколы инсулина? Для этой цели больной располагает следующими местами: наружная поверхность бедра, верхняя часть ягодицы, передняя брюшная стенка, передняя поверхность плеча. Для короткого инсулина идеально подходит введение в живот. В этой зоне всасывание проходит максимально полно и быстро, обеспечивая стабильность сахара после принятия пищи. Также можно колоть гормон короткого действия в руку, особенно если предстоит физическая нагрузка на эту часть тела.

Бедра и область ягодиц являются минимально болезненными после укола, но препарат отсюда всасывается медленно, поэтому данные зоны лучше всего подходят для 2 введений в день продленного варианта гормона. Если по каким-то причинам необходимо ввести инсулин в бедро, то после укола следует поприседать.

Выбор дозы и вида инсулина определяет исключительно врач

Путь введения инсулина – только парентеральный. Пероральная его форма не имеет фармакологической эффективности. Не делать уколы можно только при сахарном диабете второго типа, который имеет благоприятное развитие. Но даже тогда пациентам необходимо знать, как правильно вводить инсулин, ведь в будущем это может пригодиться.

Методика

Этот гормон пациент самостоятельно вводит в подкожный жировой слой. Отсюда он всасывается предсказуемо, с определенной скоростью, а значит даст предполагаемый врачом эффект. Важно знать, что если ставить укол в мышцу, то препарат всасывается очень быстро, вызывая скачок показателей сахара. Таким нюансом пользуются медики в стационаре при необходимости оказания экстренной помощи. Внутримышечная инъекция будет более болезненной, а потому освоить подкожное введение инсулина в интересах каждого больного.

Важный здесь нюанс – длина иглы, ведь именно от нее зависит техника подкожного введения инсулина. Когда используется короткая игла, то вводят ее под прямым углом, а если длинная, то под углом 45 градусов. Часто рекомендуют перед тем, как сделать укол, сформировать складку. Так необходимо поступать худощавым людям или если делают введение в плечо.

Люди полной комплекции тела могут не прибегать к этому методу, так как толщина подкожного жирового слоя достаточна для правильного введения препарата даже под прямым углом иглы. Естественно, если используется игла 12 мм, то складку нужно сделать обязательно.

Использование шприцев и игл

Для уколов инсулина при диабете пользуются одноразовыми инсулиновыми шприцами или же специальной ручкой. Второй вариант очень удобен для детей и молодых людей. Сам ее внешний вид весьма эстетичен, ею удобно дозировать препарат, а введение не требует обязательного формирования складки, так как в строении ручки использована очень короткая и тонкая игла. Ознакомьтесь с основными правилами использования этого устройства:

• Хранить ее необходимо в специальном футляре. Он защитит лекарство от воздействия света.
• При каждом использовании необходимо менять иглу, так как старая теряет остроту, за счет чего возникает болезненность. Уже использованная игла может содержать воздушные пузырьки, которые уменьшают количество вводимого препарата, а сами пузырьки, попадая в кожу, провоцируют воспаление.
• Картридж, помещенный в шприц-ручку, хранят при комнатной температуре в течение месяца, после чего его следует заменить.

Иглу на приборе нужно менять после каждого использования

При использовании специальных пластиковых шприцев для уколов инсулина при диабете отдайте предпочтение вариантам со встроенной иглой. Они обеспечат полноценное попадание набранного препарата в организм, так как предотвращают момент, когда небольшое его количество остается в шприце, а от этого может зависеть точность дозирования, что особо важно для деток. Выбирая шприц, вы должны обратить внимание на соответствие длины иглы месту, куда собираетесь делать введение, а также разметки шприца вашей дозе. Существуют приборы на 40 ЕД и на 100 ЕД, где шаг метки будет разным при одинаковом объеме. Лучший для вас вариант подскажет эндокринолог, когда будет учить, как колоть инсулин.

Как использовать препарат

Наконец, пришло время поговорить о самом препарате. На то, какой его разновидностью делается инъекция, имеет прямое влияние время суток. Сразу после пробуждения, а также перед сном вводят гормон продленного действия. Доза, установленная врачом, обычно не корректируется и является стабильной.

Перед едой колется инсулин короткого действия. После его введения есть можно уже через 20–30 минут. Если в это время сделать физическое упражнение, то эффект от введения лекарства наступит быстрее. В отличие от продленного варианта доза короткого инсулина может варьироваться в зависимости от того, насколько калорийна пища, а также какое ее количество съест человек.

Иногда возникают моменты, когда после еды возникает необходимость «доколоться». Если вы хотите строго соблюдать дозу, предписанную врачом, то ешьте диетическую пищу, а перед тем, как ставить укол, оцените ее калорийность. Тонкости этих моментов вам также поведает эндокринолог.

Препарат до использования хранят в холодильнике при температуре +2–8 градусов. Перед применением флакончик согревают до комнатной температуры, так как холодный гормон менее эффективно всасывается. Прежде чем колоть инсулин продленного действия, флакон необходимо взболтать. Для гормона короткого действия в такой манипуляции необходимости нет, так как пена, образовавшая при взбалтывании, помешает набрать раствор без пузырьков, отодвигая момент, когда можно колоть инсулин.

Как самому сделать укол

Алгоритм введения инсулина состоит из нескольких пунктов:

• Подготовка препарата.
• Набор определенной дозы в шприц.
• Непосредственно введение.

Итак, инсулин для инъекций имеет комнатную температуру, флакончик взболтали при необходимости, с дозой определились. В шприц набирают количество воздуха, равное необходимой дозе. Его вводят во флакон, а из него набирают количество раствора чуть большее, чем необходимо для соблюдения дозировки. Чтобы правильно набрать инсулин, флакончик должен быть сверху шприца, на одной с ним вертикальной линии. Так снижается количество воздуха, попадающего в шприц.

После этого путем легкого постукивания ногтем раствор избавляют от пузырьков воздуха, который удаляется нажатием на поршень. Вместе с ним может выйти небольшое количество препарата, именно поэтому его рекомендуют набирать несколько больше, нежели необходимо.

Теперь алгоритмом введения инсулина подразумевается непосредственный укол. Указательным и большим пальцем свободной от шприца руки формируется складка кожи. Слишком сильно надавливать не стоит, так как это не просто помешает введению, но и станет причиной возникновения синяков.

Прокол стоит делать быстро, не забывая об угле вхождения иглы. Период введения препарата также занимает небольшое время. Техника введения инсулина подразумевает паузу в пять секунд после введения раствора, после чего игла быстро вынимается из места прокола. Если инсулин вытекает, то это значит, что вы оказали слишком большое давление на место инъекции. Этой неприятности стоит избегать, поскольку она способна снизить количество препарата, попадающего в кровяное русло.

Для введения инсулина нужно сделать складку на коже

Когда используется ручка

Инъекцию инсулина удобнее делать специальной ручкой. В нее необходимо вставить картридж с препаратом, отмерить необходимую дозу с помощью специального колесика. Кстати, дозирование ею является точнее, нежели обычным шприцем из-за меньшей погрешности шага метки, что идеально подходит детям.

Просто наберите необходимую дозу и быстро вонзите иглу, введите препарат, быстро вытащите шприц. Бывают ситуации, когда новая игла не встает на свое место и не принимает подачу раствора из картриджа. Для того чтобы этого избежать, собираясь сделать укол, установите дозу в две единицы и просто выпустите препарат в воздух. Так вы убедитесь, что к введению инсулина можно приступать.

Итак, когда колоть инсулин, его вид и дозировку устанавливает врач. Чтобы сделанная инъекция принесла пользу, она должна быть выполнена в соответствии с нормами введения инсулина. Как правильно делать укол инсулина вам расскажет специалист, а также данная статья.

Важная информация: как правильно колоть инсулин

Людям, страдающим диабетом, обязательно нужно знать, как правильно колоть инсулин. Наиболее сложным в процессе инсулинотерапии является то, что больные и их родственники попросту не знают, как и куда делать укол. Такая проблема случается как у родителей, имеющих маленьких детей, которым нужно делать уколы, так и у взрослых, больных диабетом. Ведь использование инсулина для некоторых – жизненная необходимость. Существует проблема в неправильном месте укола и потере дозы лекарства. Не всем больным подходит один и тот же инсулин, поскольку он может иметь разную продолжительность действия и степень очистки. Какой тип средства нужен пациенту, определяет врач, поставивший диагноз.

Введение препарата в организм

На данный момент самым распространенным методом инъекций считается шприц-ручка. Такое устройство действительно очень удобно, ведь его можно везде брать с собой в сумке, в кармане и пр. Кроме того, и внешний вид приятный, т. е. он не будет выглядеть некорректно. Еще одним преимуществом таких шприцов является то, что разовые иглы к нему идут в комплекте, а значит инфицировать себя чем-то во время инъекции невозможно. К тому же такие индивидуальные ручки позволяют легко решить вопрос с инсулинотерапией, ведь они всегда могут быть под рукой.

На сегодняшний день разовые шприцы практически вышли из употребления, но все же им еще отдают предпочтение люди пожилого возраста, а также родители, которые колют детям смешанные типы инсулина.

Гормон может вводиться несколькими способами: внутривенно, внутримышечно и подкожно. Внутривенно может вводиться средство короткого действия и при развитии диабетической комы.

Техника введения средства

Алгоритм и техника введения инсулина – несложный процесс, но есть пара секретов. При осуществлении процедуры введения препарата в организм следует соблюдать определенную последовательность операций. Правила введения инсулина следующие:

• перед тем как осуществить процедуру введения препарата, следует тщательно вымыть руки с мылом;
• проверить, чтобы место введения было чистым, но не следует протирать его спиртом, поскольку считается, что он разрушает вещество;
• далее несколько раз перевернуть шприц, чтобы произошло перемешивание препарата;
• далее происходит расчет дозы, и лекарство набирается в шприц, который нужно не забыть проверить на работоспособность, не стоит забывать каждый раз брать новую иглу;
• дальше идет введение инсулина: делается складка кожи, в которую вводится средство;
• после введения отсчитывается 10 секунд и вытаскивается игла (медленно, чтобы лекарство не вытекло обратно);
• расправляется складка, инъекция осуществлена, протирать место укола не нужно.

Что касается методики введения, то здесь многое зависит от комплекции больного. Способы введения инсулина есть разные. Если человек тучный или же имеет нормальный вес, то укол следует делать вертикально. Что касается худых людей, то здесь шприц нужно ставить под углом 45-60° к поверхности складки кожи.

Своевременные уколы инсулина – залог эффективного лечения и стабильный уровень гликемии.

Куда лучше всего колоть инсулин

В зависимости от выбранного места для инъекции инсулина, действие лекарства будет разным. От выбранного места для инъекций на поверхности тела будет зависеть быстрота всасывания, усвояемость и длительность действия препарата.

Уколы не следует делать в одном и том же месте или области тела. К примеру, необходимо менять руку, использовать для укола всю область живота. Расстояние между свежими уколами должно быть не менее 2 см. Если следовать этому правилу, то риск появления липодистрофии будет минимальным, поскольку кожа, как и тело, будет иметь время на передышку и восстановление. Появление липодистрофии напрямую зависит от того, как и куда колются уколы инсулина. Если они делаются в одно и то же место, тогда и образуются шишки. Они сами рассасываются спустя какое-то время, колоть в них препарат уже нельзя. Существуют и домашние методы, с помощью которых можно быстрее рассосать шишки. Имеется несколько мест на теле, куда удобно вводить средство, но нужно знать, как правильно колоть инсулин. Средство колют в следующих областях:

• живот;
• передняя поверхность руки;
• ягодицы;
• передняя поверхность ног.

Каждая из областей введения препарата имеет свои преимущества и недостатки.

Характеристика зон введения гормона

Лучшие места для инъекции:

1. Живот. Это самое «популярное» место на теле, чтобы сделать укол инсулина. Одной из причин является то, что именно отсюда препарат всасывается быстрее всего. Также, по мнению диабетиков со стажем, именно уколы в живот, особенно если колоть нужно много раз, самые безболезненные и быстро заживающие. Что касается медицинского мнения, то здесь такая же ситуация. Введение короткого, ультракороткого аналога гормона человека в область живота предпочтительней всего, поскольку происходит не только быстрое и полное всасывание препарата, но и именно эта область на теле человека менее всего склонна к образованию липодистрофий.
2. Передняя поверхность руки. Если колоть в эту часть тела, то здесь действие как короткого, так и ультракороткого гормона будет достаточно быстрым, но вот всасывание будет осуществляться только на 80%. Эту область можно выбирать для инъекций в тех случаях, если точно известно, что будет оказана физическая нагрузка на руку. В таком случае можно будет избежать гипогликемии.
3. Ягодицы. Эта часть тела используется в большинстве случаев, когда нужно колоть инсулин продолжительного действия. Что касается всасывания, то процесс идет неплохо, но очень медленно. Отлично подойдет для постановки короткого аналога при хорошей чувствительности к препарату. Очень часто используется для компенсации диабета у маленьких детей, в особенности в тех случаях, когда дозировка в шприц-ручке для ребенка большая.
4. Передняя поверхность ног. Эту зону для уколов следует использовать только в тех случаях, когда применяется укол длинного инсулина. В данной области проникновение средства в кровь идет медленнее всего.

Куда можно колоть укол инсулина

Изменение биохимии в области укола

Не следует забывать, что любая область, в которую колется инсулин, может изменять свои свойства. Если ее разогреть, принять душ/ванну, в месте осуществления укола могут начаться активные биологические процессы. Так, к примеру, введенный в живот медицинский препарат будет действовать еще быстрее, если после укола делать наклоны, всасывание лекарства из области ягодиц ускорится, если приседать или покататься на велосипеде.

Несомненно, вариант подкожного введения инсулина предпочтительней всего. Конечно же, никакой трагедии не случится, если препарат попадет в мышцу, но действовать он уже может по-другому, поскольку попадет в кровь быстрее. Способ введения лекарства используют при купировании гипергликемии.

Для того чтобы человек, зависящий от уколов сахарного диабета, мог нормально жить, ему необходимо знать, как правильно вводить инсулин, в обязательном порядке. Конечно же, не отменяется и правильное питание, и способ жизни.

Сахарным диабетом болеют все слои населения, как женщины, так и мужчины, беременные девушки и дети. Для некоторых из них, беременных, к примеру, есть свои особенности введения инсулина, о которых в подробностях будет рассказывать соответствующий врач.

Для тех, кто столкнулся с данной проблемой впервые, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Он не только расскажет все правила, как ставить уколы препарата при данном заболевании, но и все остальные моменты и подробности, которые должен знать инсулинозависимый человек.

Как правильно вводить препарат инсулина в организм

Диабетик вздрагивает от слова «инсулин» – его выработка, инъекции, типы и другие понятия, от которых зависит жизнь. Жизненно важной процедурой является инъекция инсулина, от которых не застрахованы больные диабетом двух типов. Для диабетиков первого типа уколы гормона означают жить полноценно, второго типа – способ спастись при экстремальных состояниях. Поэтому правильность выполнения данной манипуляции очень важна. Как же колоть инсулин?

Только эндокринолог определяет периодичность, дозу для инъекции, а также тип инсулина, который подходит. Он должен отправить диабетика на специальный тренинг, на котором его научат, как правильно вводить, куда можно колоть и когда колят инсулин, расскажут, как правильно считать хлебные единицы и опишут симптомы резкого повышения или падения сахара в крови. На самом деле, многие диабетики сами осваивают эту грамоту, как их близкие, которым приходится делать регулярные инсулина введения.

Куда колоть инсулин, способы введения

Специалисты рекомендуют при диабете такие места для инъекций инсулина: живот, бедро, плечо. Можно вводить в зону над коленом или поясницу, над ягодицами, в ягодицы, под лопатку (у основания кости), но это более болезненные места.

Если используется устройство с многоразовой иглой, то колоть новой иголкой нужно начинать с более чувствительных мест (бедро, рука), потом в область живота. Тупеющая игла делает инъекции более болезненными.

Место введения – живот. Сюда колоть практически не больно. В эту область удобно делать другому человеку или себе самому. Подходит для инъекции инсулина любого вида. От пупка нужно отступать 5 и более сантиметров. Каждый раз желательно отступать от места предыдущего прокола от 2 см. Чтобы было удобно отслеживать, мысленно рисуется круг, уколы делаются по кругу, по часовой стрелке. На этом участке низкая вероятность перерождения ткани из-за постоянных проколов.

Уколы в бедро делаются в любом месте, начиная от 10 см от пахового углубления. Желательно в зону бедра колоть гормон пролонгированного действия. Более болезненный участок, плюс препарат всасывается медленно.

В плечо вводят гормон, выбирая место в верхней части, мысленно поделив плечо на три зоны. Самому колоть в это место неудобно. В руку водят гормон короткого и ультракороткого действия.

В ягодицы инсулин колят детям (медработники, родители). Предпочтительно вводить в эту зону препарат с коротким сроком действия, чтобы быстро уменьшить количество глюкозы в крови.

Инсулин для инъекций можно вводить разными способами:

1. Подкожно – в места с достаточным количеством жира и низкой чувствительностью. Оптимально для ежедневных инъекций. Гормон поступает в кровеносное русло медленно, так как бы он выделялся поджелудочной железой;
2. Внутривенно – введение инсулина в кровь человека для реанимационных мероприятий в стационарных условиях;
3. Внутримышечно – такой способ подходит для маленьких пациентов, так как у них подкожная клетчатка с малым количеством жира. Метод введения достаточно опасный – концентрация инсулина сначала резко возрастает, потом быстро падает, то есть будут резкие скачки уровня глюкозы в крови и есть вероятность комы.

Типы инсулина

Обычно все типы гормона поджелудочной железы делят по составу (моно- и многокомпонентные), по происхождению (человеческий и животный) и по типу и сроку действия:

• Пролонгированного действия (среднего, длительного и сверх длительного);
• Быстрого действия (короткого и ультракороткого).

Самое важное различие в том, через сколько начинает действовать инсулин, плюс как долго действует. Поэтому, если в экстренных условиях ввести препарат пролонгированного действия, то будет понятно, почему после ввода инсулина сахар растет, создавая опасность для жизни больного.

Самостоятельно смешивать разные типы инсулина нельзя. Если в одно время назначен ввод разных по длительности гормонов, их вводят поочередно, начиная от короткого, а заканчивая с самым пролонгированным эффектом.

Длительный инсулин идеально подходит в качестве суточного лекарства, его вводят утром и вечером. Начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект после 12 часов и заканчивает действовать до 24 часов. Препарат с очень длительным действием эффективен до 36 часов и подходит для пожилых, одиноких людей.

Коротким инсулином регулируют уровень сахара в крови перед/после приемом пищи или другими нагрузками на организм (спорт, стресс). Начало действия ультракороткого уже через 20 мин после укола, а работает еще 3-5 часов.

Хранить гормон нужно в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Оптимально – холодильник с температурным режимом +2..+8°С. Замораживать и нагревать нельзя!

Шприцы ручки можно держать не в холодильнике, но не дольше 1 месяца.

Типы устройств для ввода гормона

Для того чтобы вводить микродозы гормона поджелудочной железы, используют такие пути введения инсулина:

• Обычный одноразовый шприц;
• Специальные микрошприцы для инсулина;
• Ручки шприцы;
• Капельницы;
• Инсулиновые помпы.

Простыми шприцами могут пользоваться только медицинские работники, если других вариантов нет и ситуация экстремальная (угроза комы). Самостоятельно использовать обычные шприцы нельзя, так как высокая вероятность передозировки (инсулиновый шок). Кроме низкой точности для микроколичеств, шприцы оставляют в игле и месте соединения корпуса и иглы большое количество инсулина. То есть, даже если отмерить точное количество, введенная доза будет непредсказуемая.

Микрошприцы со специальной шкалой в сахарных единицах используются специально для введения микродоз гормона. В них нет или минимальный «мертвый объем», удобная для инсулина шкала. Практически все виды микрошприцов одноразовые, есть со сменными и несъемными иглами.

Отличаются длиной (4-8 мм) и толщиной иглы, вместимостью (распространены объемы от 20 до 100 ед.). Имеют разные шкалы, поэтому нужно обязательно смотреть, сколько единиц включает одно деление – 0,25, 0,5, 1 или 2. Есть модели с одной шкалой, с хлебными единицами или сразу с двумя – единицы плюс микролитры.

Более современным и удобным вариантом можно назвать микрошприцы ручки, внутрь которых вставляется картридж (резервуар с инсулином) и одноразовая игла. Одноразовые ручки инъекторы производят с впаянной иглой и резервуаром.

1. Сверхточная дозировка препарата;
2. Много доз, а значит определенная свобода диабетика (можно уезжать, с собой не нужно брать чемодан лекарств). Есть модели с 20-кратной дозой гормона;
3. Допускается хранить шприц ручку при комнатных условиях, сроком до месяца, а значит, это еще один фактор независимости больного диабетом – не нужен холодильник;
4. Ввод мгновенный и безболезненный;
5. Тонкие иглы, автоматический ввод;
6. Одежду снимать не обязательно, чтобы лекарство попало под кожу.

Капельницы нужны в стационарных условиях, когда пациент ургентный (гипер- или гипогликемия) и нужны экстремальные меры по нормализации состава крови.

Новым и перспективным направлением можно назвать инсулиновые помпы. Это небольшой механизм с резервуаром инсулина, который автоматически вводит микроколичества инсулин быстрого действия, имитируя деятельность поджелудочной железы. Дозы и периодичность программирует сам диабетик, согласно рекомендация своего доктора. Есть ввод плановый (базальный ввод) и внеплановый (болюс).

Время введения гормона

Инсулин вводится в нескольких случаях:

• Регулярно, утром и вечером (60% назначенной доктором дозы утром, а 40% вечером), чтобы привести состояние организма в естественное состояние (без учета скачков глюкозы в крови после еды или нагрузок). Подходит гормон пролонгированного действия;
• Периодически, перед/после еды, сладких напитков или физического напряжения. Применяют препарат быстрого действия;
• В непредвиденных случаях (после стресса, во время болезни или подобное). Оптимально использовать ультрабыстрый инсулин.

Техника введения или как правильно колоть инсулин

Препарат не должен попасть в мышцы, поэтому так важно соблюдать технику введения препарата.

Введение гормона производят по определенной технике, подкожно, в жировую прослойку, иначе препарат быстро попадет в мышцы, потом в кровь, соответственно, его действие быстро закончится, то есть, желаемый эффект не будет достигнут. А если уколоть инсулин в слой жира, получается своеобразный склад гормона, который будет очень медленно высвобождаться, попадая кровь и снижая концентрацию глюкозы.

Емкость с гормоном должна быть герметичной, целой, с нормальным сроком годности и вскрыта не более 28 дней назад, с соблюдением условий хранения.

Гормон длительного действия может состоять из нескольких слоев, быть мутноватым, белесым или желтоватым. Препараты короткого и среднего действия должен быть прозрачным, без вкраплений.

Подготовка инсулина для набора в микрошприц: емкость с гормоном достать из холодильника и медленно покатать между руками, чтобы раствор стал однородным и нагрелся до температуры тела. Набрать в шприц столько единиц воздуха, сколько лекарства будет отбираться. Проколоть резиновую пробку и выдавить в бутылочку воздух. Так отбор инсулина будет мягкий, без вакуума в запечатанной бутылочке с лекарством. Перевернуть бутылочку крышечкой вниз, отобрать необходимое количество гормона плюс 10% сверху. Достать шприц, выдавить из него пузырьки воздуха, если есть, и лишний инсулин.

Руки перед всеми манипуляциями помыть с мылом, к игле и крышке руками не прикасаться, крышку перед отбором протереть спиртом.

Правила введения инсулина (алгоритм не зависит от возраста или пола больного):

1. Подготовить набор для инъекций (бутылочку с лекарством, шприц, вата, спирт);
2. Набрать в новый микрошприц инсулин с нормальным сроком годности. Если шприц многоразовый с одноразовыми иглами, то гормон набирается одной иглой, а для укола ставится новая игла;
3. Пальцами левой руки оттянуть немного кожи на участке, куда правильно колоть инсулин. Место должно быть дальше на 2 см от предыдущего прокола. Нельзя колоть в шрамы, бородавки, родинки, места с поврежденной кожей (ранки, гнойнички, воспаленные участки);
4. Как ставить инсулин, если в складке есть жировой слой? Укол делать под прямым углом, если пациент худощав, то игла вводится под углом 45°;
5. Иглу ввести до конца, быстро, резким движением, чтобы было не больно. Поршень нажимать плавно, чтобы вещество медленно попадало в организм. Выдержать шприц до 10 сек, только потом медленно вытащить иглу из кожи;
6. Постоянно менять место укола, чтобы не было спаек;
7. Одноразовый шприц выбросить, многоразовую систему промыть спиртом, положить в футляр до следующего раза.

Если инсулин вытекает с места прокола, повторно вводить лекарство не нужно.

Спирт нейтрализует гормон, поэтому после того, как протерли место будущего укола, этанолу нужно дать несколько секунд испариться. А после инъекции место укола не протирать.

5 «нельзя» при инъекциях инсулина

Сразу после укола нельзя:

• Массажировать зону инъекции;
• Натирать кожу мазями, кремами, особенно согревающими;
• Активно двигаться, заниматься спортом;
• Сразу принимать пищу, напитки, особенно высоко углеводные;
• Принимать горячий душ, ванную.

Все описанные запреты приводят к ускоренному всасыванию лекарства и развитию осложнений гипогликемии.

Осложнения при неправильном введении инсулина

Если не соблюдать технику инъекций, вероятны два типа осложнений – гипо- и гипергликемия. Оба варианты случаются из-за неправильной дозировки лекарства – меньше или больше необходимой дозы. А как следствие – слабость, дрожь, потеря сознания, кома, другое.

Еще одно последствие нарушение техники ввода доз – липодистрофия. Этот процесс означает замену жировой ткани на соединительную. Происходит в результате уколов в одно и тоже место и истончении жировой клетчатки. В такие участки вводить иглу нельзя (минимум полгода). Поэтому придерживаются правила круга по часовой стрелке, когда ежедневно передвигают зону для укола.

Встречаются аллергические реакции на сам препарат, его растворитель, материл иглы. Бывают небольшие кровоподтеки, если игла попала в капилляр. Это не страшно, через время синяк сойдет, но гормон попадет в кровь быстрее, чем обычно, так как получилось внутримышечное введение, а не подкожное. Также важно учитывать просьбы пациента, если он говорит, что на определенном участке больнее или подобное.

kak.gepasoft.ru

Виды диабета

Сахарный диабет делится на 2 вида и при этом люди, страдающие первым типом болезни (инсулинозависимым) колят инсулин быстрого действия до или после приема пищи, поэтому можно заметить, как человек, болеющий этим заболеванием, куда-то уходит перед едой.

Инсулин делится потому насколько длительным будет его действие, а именно:

• Инсулин длительного действия. Стандартная поддерживающая норма, применяемая после пробуждения и перед сном;
• Инсулин быстрого действия. Применяют его перед едой или после нее, чтобы избежать скачков глюкозы.

Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) можно получить только с возрастом примерно после 50 лет, хотя поседение годы он начал молодеть и теперь увидеть человека в 35-40 лет с этим диагнозом довольно просто. В отличие от первого вида болезни, при которой инсулин не вырабатывается в нужном количестве, в этом случае гормон может выделяться даже в избытке, но организм на него толком не реагирует.

При диабете 2 типа врачи назначают уколы инсулина быстрого действия перед едой или таблетки, увеличивающие чувствительность к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, поэтому такой вид болезни не так ужасен для большинства людей, но не менее опасен.

Кроме того, при соблюдении строгой диеты и при постоянных тренировках можно обойтись без лекарств, потому как сахар не будет подниматься, но при этом придется постоянно измерять с помощью глюкометра уровень глюкозы.

Области постановки инъекций

Ставить инсулиновые уколы можно в несколько областей тела. Чтобы облегчить взаимопонимание пациента и врача, данные области имеют определенные названия. Например, обобщенное название «живот» — это околопупочный район на уровня пояса.

Биодоступностью называют процент поступления вещества в кровь. Эффективность инсулина находится в прямой зависимости от того, куда вводят инсулин.

Вводить инсулин лучше всего в зону живота. Самыми лучшими точками для инъекций являются области в нескольких сантиметрах слева и справа от пупка. Уколы в этих местах довольно болезненно, поэтому колите после наработки навыков.

Чтобы уменьшить болевые ощущения колоть инсулин можно в бедро, ближе к боку. В эти места для инъекций нужно колоть нечасто. На месте нельзя делать повторную инъекцию, следует отступить на несколько сантиметров.

В области лопаток инсулин всасывается не так хорошо, как в других зонах. Места для введения инсулина должны чередоваться. Например «нога» — «живот» или «рука» — «живот». Если терапия осуществляется инсулинами длительного и короткого действия, то коротий ставится в живот, а длительный в руку или ногу. Именно так препарат будет действовать максимально быстро.

При введении инсулиновых уколов с помощью шприца-ручки, становится доступной любая область тела. Используя обычный инсулиновый шприц, можно удобно делать уколы в ногу или живот.

Человек, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», должен обучить свою семью и близких людей постановке уколов инсулина.

При выполнении инъекций инсулина в определенные области появляются разные ощущения. При уколах в руку боль почти не чувствуется, наиболее болезненной выступает область живота. Если игла острая и не задеты нервные окончания, то боль часто отсутствует при инъекциях в любую зону и при разной скорости введения.

Чтобы обеспечить качественное действие инсулина, он должен быть введен в подкожно-жировой слой. При этом боль всегда несильная, а синяки быстро проходят. Не нужно ставить уколы в эти места до того, как исчезнет гематома. Если при уколе выделяется капля крови, это означает, что игла попала в кровеносный сосуд.

При выполнении инсулинотерапии и выборе области постановки инъекций, следует знать, что результативность терапии и скорость действия вещества зависит, прежде всего, от:

• область инъекции,
• температурный режим внешней среды.

В тепле действие инсулина ускоряется, а на холоде – становится медленнее.

Легкий массаж области инъекций улучшит всасывание инсулина и не допустит депонирования. Если совершено две и более инъекции в одно и то же место, то может резко снизиться уровень глюкозы в крови.

Перед инъекциями врач изучает индивидуальную чувствительность пациента к различным инсулинам, чтобы не допустить неожиданных побочных эффектов во время инсулинотерапии.

Важно ответственно подходить к рекомендациям лечащего врача и делать уколы на областях, тела, которые им разрешены. Если больной выполняет укол самостоятельно, то следует выбрать переднюю часть бедра для инсулина длительного действия. В брюшину колют инсулины короткого и ультракороткого действия.

Введение инсулина в ягодицы или в плечо может быть затруднительным. Во многих случаях, человек не может сам сделать складку кожи в этих районах таким образом, чтобы попасть в подкожно-жировую прослойку.

В результате лекарство вводится в мышечную ткань, что совершенно не улучшает состояние человека с сахарным диабетом. Чтобы исключить неподходящие места для процедуры, нужно убедиться, что на планируемой области инъекции нет:

1. уплотнений,
2. покраснений,
3. шрамов,
4. признаков механических повреждений кожи,
5. синяков.

Стандартный шприц для введения инсулина является одноразовым и создается из пластмассы, а сверху монтируется маленькая тонкая иголка. Что касается отличий между ними, то они есть только в шкале делений.

Она позволяет осуществлять набор инсулина в шприц ровно той дозы, которая необходима, но у этого процесса тоже есть свои правила и нюансы. В этой шкале между 0 и 10 есть 5 делений, а значит 1 шаг — это 2 единицы гормона, поэтому точно делать расчет его дозы достаточно сложно.

При этом у большинства шприцов есть погрешность равная половине 1 деления и это очень весомо, потому как для детей одна лишняя единица лекарства может сильно понизить сахар, а если его меньше нормы, то дозы будет недостаточно, поэтому иногда так сложно набирать инсулин в шприц.

В связи с этим в последние годы особой популярностью пользуются инсулиновые помпы, которые автоматически вводят лекарство по заранее установленному в настройках расчету, и они почти незаметны, но стоимость устройства (более 200 тыс. руб.) доступна не каждому.

Внимательно изучить то как правильно можно набрать инсулин в шприц можно на видео.

Инъекции инсулина необходимо вводить в специальные места, где они будут наиболее эффективно работать. Следует отметить, что данные инъекции нельзя вводить внутримышечно или внутрикожно, только подкожно в жировую клетчатку.

Если препарат вводить в мышечную ткань, действие гормона может быть непредсказуемым, при этом сама процедура будет причинять пациенту болезненные ощущения. Поэтому если вы являетесь диабетиком и вам назначили инъекции инсулина, помните, что ставить их куда попало нельзя.

Врачи рекомендуют делать укол в такие области:

• живот;
• плечо;
• бедро (только верхняя его часть;
• ягодицы (в наружную складку).

Если постановка инъекции осуществляется самостоятельно, то наиболее удобными местами для этого являются бедра и живот. Но и для них есть свои правила. Если вводится инсулин пролонгированного действия, то его стоит вводить в область бедра. А если применяется инсулин короткого действия, то осуществлять его введение предпочтительнее в живот или плечо.

Такие особенности введения препарата обуславливаются тем, что в области ягодиц и бедер всасывание активного вещества происходит намного медленнее, что и требуется для инсулина пролонгированного действия. А вот в области плеча и живота уровень всасываемости повышен, поэтому эти места являются идеальными для постановки инъекций инсулина короткого действия.

При этом нужно сказать, что области постановки уколов должны постоянно меняться. Нельзя несколько раз подряд колоть в одно и то же место, так как это приведет к появлению синяков и рубцов. Существует несколько вариантов замены области постановки инъекций:

• Каждый раз инъекция ставится около предыдущего места укола, только отступая от него 2-3 см.
• Область введения (например, живот) делится на 4 части. На протяжении одной недели укол ставится в одну из них, а после в другую.
• Место постановки инъекции нужно разделить пополам и по очереди ставить в них уколы, сначала в одну, а после в другую.

Еще одна важная деталь. Если для введения пролонгированного инсулина была выбрана область ягодиц, то заменять ее нельзя, так как это приведет к снижению уровня всасывания активных веществ и уменьшению эффективности вводимого препарата.

Процедура введения инсулина под кожу в области живота

Место введения инсулина в организм в области живота должно располагаться на расстоянии не меньше 2,5 см от шрамов и родинок и на расстоянии 5 см от пупка.

Не следует осуществлять укол препарата в место получения ушиба или в области расположения нежного кожного покрова.

Для того чтобы правильно сделать укол инсулин требуется вводить в подкожную жировую клетчатку. Для этой цели следует собрать кожу пальцами в складку слегка оттягивая её при этом. Такая подготовка, перед тем как сделать укол позволяет избежать введения препарата в мышечную ткань.

Игла шприца под кожу вводится под углом 45 или 90 градусов. Угол введения иглы зависит от выбора места введения препарата и толщины кожи в месте проведения инъекции.

Врач при разработке схемы проведения инсулинотерапии должен объяснить пациенту о том как выбрать угол введения иглы шприца под кожу при осуществлении укола. Если по какой-то причине он этого не сделал то для лучшего понимания процесса проведения инъекций следует ознакомиться со специальным учебным видео, на котором пояснены все нюансы процедуры.

Введение инсулина под кожу осуществляется быстрым движением. После введения инсулина следует иглу под кожей подержать на протяжении 5 секунд и после этого извлечь под тем же углом, под которым осуществлялось введение.

После выведения иглы складка кожи отпускается. Использованный шприц следует поместить в специальный контейнер для острых предметов, для последующей его утилизации.