Инсулин бесплатно выдают

В погоне за инсулином. Кому положено бесплатное лекарство

Кому положен инсулин

Сейчас во Владимирской области более 40 тысяч людей, больных сахарных диабетом. Из них 7678 пациентов — федеральные льготники, 34 408 — региональные льготники. На протяжении всей жизни они вынуждены поддерживать свое здоровье необходимыми лекарствами. Это могут быть сахароснижающие таблетки либо инсулин. По закону препараты должны выписываться больным бесплатно. Инсулин должны получать все пациенты, которые страдают инсулинозависимым сахарным диабетом.

По вопросам оформления документов на медицинскую комиссию необходимо обратиться к участковому терапевту в лечебное учреждение по месту жительства.

Как оформить выписку и где получать препарат инсулина

Выписка рецептов на выдачу инсулина осуществляется врачом-эндокринологом или участковым терапевтом в лечебном учреждении по месту жительства. Отпуск лекарственных препаратов происходит в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность (аптечные пункты, ФАПы, амбулатории), которые расположены на территории проживания пациента.

Бывает, что в районных аптеках пациентам сообщают, что данного препарата нет, предлагают аналог либо «подождать». В таком случае пациенту следует обратиться с жалобой к главному врачу своей больницы и написать претензию в областной департамент здравоохранения. Контакты: ул. Б. Московская, 61. Телефоны: 8 (4922) 77‑85-31, 8 (4922) 77‑85-27.

Какие еще льготы действуют для диабетика

Любой диабетик, вне зависимости от наличия инвалидности, имеет право на следующие льготы:

• получение необходимых медицинских препаратов и средств диагностики (в том числе для проведения инсулинотерапии);
• освобождение от службы в армии;
• бесплатные осмотры у эндокринологов;
• увеличение декретного отпуска женщинам-диабетикам на 16 дней.

А при наличии инвалидности диабетику еще положена 50%-ная скидка при оплате коммунальных услуг и социальная пенсия (в зависимости от группы инвалидности). Инсулинозависимые диабетики, лишившись инвалидности, теряют право получать бесплатно тест-полоски для глюкометра и расходники для инсулиновых помп.

Имеют ли право диабетика снять с инвалидности

Периодически диабетиков снимают с инвалидности. Из федеральных переводят в региональные, а потом и вовсе лишают положенных льгот. Об этом «Призыву» сообщили владимирские представители Российской диабетической ассоциации.

Причин может быть несколько. Например, пациент обслуживает себя сам и не падает в диабетические комы. Врачи обращают внимание на частоту развития коматозных состояний, тяжесть нарушения функции почек, сердца, глаз, конечностей, головного мозга.

Но при отсутствии финансовых льгот человек действительно становится инвалидом с целым букетом сопутствующих заболеваний, включая почечную недостаточность, слепоту и диабетическую стопу, говорят пациенты. Получается замкнутый круг.

Медико-социальная экспертиза

Решение по вопросу о выдаче и продлении инвалидности принимает комиссия Главного бюро медико-социальной экспертизы по Владимирской области. Это самостоятельная федеральная структура. Инсулинозависимые диабетики свою инвалидность должны переосвидетельствовать в МСЭ один раз в два года. Во время медкомиссии они проходят полный осмотр. После чего инвалидность им подтверждают либо нет.

По существующему законодательству на МСЭ должны быть направлены все диабетики при условии систематических нарушений функций организма.

Обратиться в медико-социальную экспертизу можно через своего участкового терапевта. Медик должен выписать все направления на необходимые анализы и дать справку в МСЭ. Но случается, что терапевт отказывает пациенту в оформлении данного документа, тогда диабетик может сам обратиться в МСЭ, где ему озвучат перечень дополнительных анализов для принятия объективного решения. Доказать свою инвалидность также можно и через суд.

Хватит ли инсулина в 2019 году

В 2019 году во Владимирской области департаментом здравоохранения централизованно были закуплены инсулины отечественного и импортного производства на сумму более 183 миллионов рублей. Кроме того, лечебные учреждения имеют возможность самостоятельно обеспечить пациентов необходимыми им препаратами инсулина. Но это обезличенные цифры. На деле проблемы с выдачей инсулина появляются каждый год.

Ольга Макарова, заместитель председателя ВРО ОООИ «РДА». Фото «Призыва»

— Область у нас загибается совершенно в обеспечении инсулином населения. Много людей покупают инсулин за свой счёт, а одна коробочка стоит в районе 4-5 тысяч рублей. И такая заварушка с поставками инсулина начинается обычно в начале декабря и продолжается до февраля. Это уже не первый год. Людям говорят, что инсулина нет, либо выдают тот, который им не подходит, — говорят в Российской диабетической ассоциации.

Почему ежегодно возникают проблемы с лекарствами

В областном департаменте здравоохранения на это ответили, что согласно постановлению Правительства РФ от 21.05.2019 года № 628 норматив финансовых затрат на одного гражданина, получающего льготные лекарства, составляет 860,6 рубля в месяц. Данный норматив зачастую не покрывает стоимость лечения, в результате чего образуется дефицит лекарственных средств. А кто должен покрывать эту разницу, от которой зависит здоровье населения Владимирской области, в облздраве не объясняют.

Если вам отказывают в выдаче инсулина, можно обратиться с жалобой на горячую линию Минздрава. По вопросам льготного лекарственного обеспечения во Владимирской области следует зврнить по телефону 8 (4922) 45-15-04. Есть и горячая линия Росздравнадзора, на которую по аналогичным нарушениям можно обращаться круглосуточно — 8-800-500-18-35.

Инсулин для диабетиков бесплатно: как получить и кому положен

Люди, с диагнозом сахарный диабет, должны на протяжении всей своей жизни контролировать уровень сахара в крови, регулярно принимать предписанные врачом сахароснижающие препараты и вводить инсулин.

Чтобы следить за изменением параметром глюкозы в крови, для диабетиков существуют специальные приборы, при помощи которых пациенты могут проводить анализы в домашних условиях, не обращаясь каждый раз в поликлинику.

Между тем цена на глюкометры и расходные материалы для работы этого устройства достаточно высока. По этой причине у многих диабетиков возникает вопрос, могут ли они получить инсулин и иные лекарства бесплатно и к кому необходимо обращаться?

Льготы при сахарном диабете

Все пациенты, имеющие диагноз сахарный диабет, автоматически попадают под льготную категорию. Это значит, что на основании государственных льгот им положен бесплатный инсулин и иные лекарства для лечения заболевания.

Также диабетики, имеющие инвалидность, могут получить бесплатно путевку в профилакторий, которая предоставляется один раз в три года в рамках полного социального пакета.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет первого типа имеют право:

• Получить бесплатный инсулин и инсулиновые шприцы;
• При необходимости проходить госпитализацию в медицинском учреждении с целью консультирования;
• Получить бесплатно глюкометры для проведения анализа крови на сахар в домашних условиях, а также расходные материалы к прибору в количестве три тест-полоски в день.

При сахарном диабете первого типа нередко назначают инвалидность, по этой причине для диабетиков с ограниченными возможностями положен дополнительный пакет льгот, в который входят необходимые лекарственные препараты.

В связи с этим, если врач назначает дорогостоящее средство, не входящее в перечень льготных лекарств, пациент всегда может потребовать и получить аналогичный препарат бесплатно. Более подробно о том, кому полагается инвалидность по сахарному диабету, можно узнать на страницах нашего сайта.

Лекарственные средства выдаются строго по рецепту врача, при этом необходимая дозировка должна быть прописана в выданном медицинском документе. Получить инсулин и иные лекарства можно в аптеке на протяжении месяца со дня указанной в рецепте даты.

В качестве исключения препараты могут выдать раньше, если в рецепте стоит пометка о срочности. В этом случае бесплатный инсулин положен к выдаче сразу же, если он имеется в наличии, или не позднее десяти суток.

Препараты психотропного воздействия выдаются бесплатно в течение двух недель. Рецепт на наркотические вещества необходимо обновлять каждые пять дней.

При сахарном диабете второго типа пациент имеет право:

1. Получить бесплатно необходимые сахароснижающие препараты. Для диабетиков положен рецепт с указанием дозировки, на основании которого выдается инсулин или препараты на протяжении месяца.
2. В случае необходимости введения инсулина пациенту положен бесплатный глюкометр с расходными материалами из расчета три тест-полоски в сутки.
3. Если диабетику инсулин не требуется, он также может получить бесплатно тестовые полоски, однако глюкометр необходимо покупать самостоятельно на собственные средства. Исключением являются слабовидящие пациенты, кому приборы выдаются на льготных условиях.

Дети и беременные женщины могут получить бесплатно инсулин и инсулиновые шприцы. Также они имеют право на выдачу глюкометра и расходных материалов к прибору для измерения уровня сахара в крови, включая шприц-ручки.

Дополнительно для детей выдается путевка в санаторий, которые могут отдохнуть как самостоятельно, так и в сопровождении родителей, пребывание которых также оплачивается государством.

Проезд до места отдыха на любом виде транспорта, включая поезд и автобус, бесплатный, при этом билеты выдаются сразу же. В том числе родителям, ухаживающим за больным ребенком возраста до 14 лет, положено пособие в размере средней месячной заработной платы.

Чтобы воспользоваться подобными льготами, необходимо получить у врача по месту жительства документ, который подтвердит наличие болезни и право на оказание помощи со стороны государства.

Отказ от социального пакета

При невозможности посещения санатория или профилактория, диабетик может добровольно отказаться от положенного медицинского социального пакета. При этом за неиспользование путевки пациент получит финансовую компенсацию.

Однако важно понимать, что выплаченная сумма будет несоизмеримо мала, по сравнению с реальной стоимостью проживания на территории места отдыха. По этой причине люди обычно отказываются от социального пакета только в том случае, когда по каким-либо причинам нет возможности использовать путевку.

Что касается получения льготных лекарств, то инсулин и иные сахароснижающие препараты диабетик может получить, несмотря на добровольный отказ. То же относится и к инсулиновым шприцам, глюкометрам и расходным материалам для проведения анализа крови на сахар.

К сожалению, сегодня ситуация такова, что многие диабетики решили воспользоваться возможностью отказа от льгот в пользу получения мизерных выплат в качестве компенсации от государства.

Мотивируют пациенты свои действия чаще всего плохим самочувствием, отказываясь от лечения в санатории. Однако, если подсчитать стоимость двухнедельного пребывания в месте отдыха, выходит, что выплаты составят в 15 раз меньше, нежели стоит полноценная путевка для диабетиков.

Низкий уровень жизни многих пациентов заставляет отказаться от качественного лечения в пользу минимальной финансовой помощи.

Между тем люди не всегда берут в расчет тот факт, что через неделю состояние здоровья может сильно ухудшиться, а пройти лечение возможности уже не будет.

Получение льготных препаратов

Бесплатные лекарственные средства для лечения заболевания на основании льготы назначает врач-эндокринолог на основании диагноза сахарный диабет. Для этого пациент проходит полное обследование, сдает анализы крови и мочи на уровень глюкозы. После получения всех результатов врач подбирает график приема и дозировку лекарственного средства. Все эти сведения указываются в выписываемом рецепте.

Выдаются препараты на бесплатной основе во всех аптеках государственного образца на основании выписанного рецепта, в котором указано необходимое количество лекарственного средства. Как правило, лекарства можно получить из расчета на месяц.

Чтобы продлить льготу и снова получить бесплатно препараты, нужно также обратиться к эндокринологу, пройти обследование. При подтверждении диагноза врач выпишет повторный рецепт.

Если врач отказывается выписывать льготные лекарства, которые входят в перечень бесплатных препаратов для диабетиков, пациент вправе обратиться к заведующему или главному врачу медицинского учреждения. В том числе решить вопрос помогут в районном отделе или Министерстве здравоохранения.

Обеспечение бесплатным инсулином больных диабетом

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

ФЗ РФ регламентирует порядок выдачи инсулина людям, страдающим диабетом.

Государственный бюджет выделяет финансы, чтобы компенсировать средства на лечение болезни, обеспечивает защиту при отказе в выдаче лекарства.

Бесплатный инсулин при диабете

При дефиците гормона у человека диагностируется диабет. Ученые научились создавать гормон искусственным путем, что помогло продлить диабетикам жизнь. При этом необходимо ежедневно следить за показаниями сахара в крови, соблюдать диету, заниматься физическими упражнениями и делать уколы инсулина.

Если применять гормон без предписания врача, это может существенно навредить организму.

Согласно ФЗ, человеку, у которого диагностировали диабет, гарантированно право на охрану здоровья. Сюда относится бесплатное снабжение инсулином диабетика, шприцами и другими лекарственными препаратами.

Для приобретения бесплатного инсулина необходимо прийти в лечебное учреждение по месту жительства (если был прикреплен к ближайшей поликлинике) или месту прописки, где эндокринолог выдаст рецепт на лекарство, которое выдается в аптечных пунктах, указанных врачом.

Бесплатным инсулином могут воспользоваться диабетики, нуждающиеся в инсулинотерапии, при любом типе диабета. К этой категории относятся граждане России и лица, имеющие вид на жительство. Помимо инсулина, они получают глюкометр и тест-полоски.

Порядок обеспечения льготным инсулином

Инсулин можно приобрести двумя путями: приобрести за деньги, если диабетик добровольно отказался от льгот, или бесплатно по рецептурному бланку.

Получению рецепта предшествует следующий порядок действий.

• Врач-эндокринолог каждый месяц обследует пациента по медицинским требованиям и выписывает рецепт на обеспечение диабетика инсулином во время приема. На время прохождения обследования больному предоставляется освобождение от занятий в учебном учреждении или работы. Проходит специалистов и сдает анализы бесплатно, все полученные результаты передаются лечащему врачу.
• Категорически запрещено выписывать рецептурные бланки более чем на один месяц вперед или родственникам пациента. Таким образом, контролируется проведение терапии, доза и количество препарата.
• Несмотря на то, что ежемесячная сумма на покупку гормональных лекарств диабетикам не является фиксированной, она подлежит контролю СМО и уполномоченной фармацевтической компанией. Благодаря индивидуальному лицевому счету производится учет всех выданных препаратов, чтобы предупредить нерациональное применение лекарственных средств.

Чтобы получить бесплатное лекарство, необходимо предоставить:

• паспорт;
• полис медицинского страхования;
• СНИЛС;
• удостоверение об инвалидности или другой документ на получение льготного лекарства;
• справку из пенсионного фонда, что не отказался от социальной услуги.

Срок действия рецепта имеется на бланке (от 14 дней до 1 месяца). Рецепт больной получает только лично, инсулин могут получить его родные и близкие, предоставившие рецептурный бланк.

Возникают случаи, что бесплатного инсулина в аптеке не имеется. В этом случае необходимо обратиться к фармацевту администратору, чтобы он зарегистрировал документ, предоставляющий право на обеспечение инсулином в журнал. После этого в течение 10 рабочих дней лекарство предоставляется. В случае, если по истечении 10 дней инсулин не будет доступен, фармацевт подскажет, как поступить далее.

Если рецепт на получение инсулина был утерян, следует обратиться к лечащему врачу, который выдаст новый рецепт, поставив пометку в амбулаторной карте. Информация о потерянном бланке обязательно передается в фармацевтическую компанию, чтобы предотвратить незаконное использование инсулина.

Могут ли отказать в выдаче инсулина

Врач не имеет право отказать в выдаче инсулина, так как это жизненно необходимое лекарство. Данные препараты финансируются из бюджета страны, а не из средств лечебного учреждения. Инсулин дают диабетикам бесплатно.

Если врач не дает рецепт на приобретение лекарства, первоначально нужно решить проблему с администрацией лечебного учреждения. Если на этом уровне спор не разрешится, советуют зафиксировать отказ в письменной форме, где будет указана причина отказа, дата, подпись и печать организации (лучше в двух экземплярах – один направить главврачу, на втором поставить пометку, о принятии запроса).

С письменным отказом обращаются в СМО и ТФОМС – организации, контролирующие обоснованность и достоверность выписываемых рецептов.

В случае, если на этом этапе вопрос не урегулируется, обращение в письменной форме отправляется в Министерство Здравоохранение, органы социальной защиты населения или Прокуратуру на отказ медицинских работников. Любой письменный документ рекомендуется составить в двух экземплярах. На той копии, что остается на руках, делается отметка о принятии и регистрации корреспонденции учреждения.

Если инсулин отказывается выдавать аптечный пункт, обращение подается в Фонд Обязательного Медицинского Страхования. При этом работники аптеки также должны выдать письменный отказ, указать причину, дату, поставить подпись и печать организации.

Другие бесплатные препараты

Когда пациенту ставится диагноз сахарный диабет, врач на основании льготы назначает бесплатные средства для лечения данного заболевания. Перед этим пациента сдается все анализы, проходит полное обследование. В соответствии с полученными результатами подбирается график приема и дозировка лекарства.

Бесплатные препараты выдаются в государственных аптеках на основании выписанного рецепта. В нем указывается необходимо количество препарата, чтобы его хватило на месяц (рецепт выписывается врачом один раз в месяц).

Для продления льготы и дальнейшего получения бесплатных медикаментов необходимо повторно пройти обследование. При подтверждении диагноза врач выписывает еще один рецепт. В перечень лекарств при сахарном диабете включены:

• Гликлазид;
• Глибенкламид;
• Репаглинид;
• Метформин;
• тест-полоски (1 шт. в день).

Так как при инсулинозависимом диабете может проявиться инвалидность, пациенты с 1 типом получают все льготы для данных граждан. Инсулиннезависимые диабетики, которые относятся к категории слабовидящих, имеют право на получение глюкометра и одной тест-полоски. Врач может выписать препараты, поддерживающие работу печени и поджелудочной железы.

К особой категории относятся дети с диагнозом диабет. При зависимости от инсулина ребенку ставится инвалидность и назначается соответствующая пенсия. Кроме того, родители ребенка инвалида до 14 лет получают денежные выплаты, равные среднему размеру заработной платы, им могут сократить рабочее время и дать дополнительные выходные и предоставить досрочную пенсию по старости.

Помимо этого, каждый диабетик может воспользоваться льготной путевкой в санаторий на лечение, инвалиды – государственной пенсией. Мужчины диабетики освобождаются от службы в армии. Если больной не способен справиться самостоятельно и ему некому помочь, назначается социальный работник, который будет помогать ему на дому.

Если пациенты полностью не хотят пользоваться данными государством льготами, они получают денежную компенсацию. Как правило, размер денежных средств не соответствуют тем льготам, которые назначаются при диабете.

Таким образом, сахарному диабету придается важное значение в Российской Федерации. Меры государственной поддержки довольно широкие, одна из важных – обеспечение инсулином больных диабетом. От диабетика требуется регулярное прохождение обследования у специалистов, чтобы наблюдать за изменением болезни и получать рецепты на бесплатные лекарственные средства.

Больные в панике: в России начались проблемы с инсулином

Семь бед – один диабет

30.09.2019 в 19:30, просмотров: 18361

Казалось бы, инсулин всегда был лекарством, дефицит которого невозможно представить даже в самом страшном сне. Обеспечения им больных не должно было коснуться ничто: ни мировые кризисы, ни космические войны, ни санкции, ни перевороты.

Однако система все же не выдержала госполитики в отношении регулирования цен на жизненно важные лекарства — и дала трещину. В закрытых группах больных сахарным диабетом в соцсетях — состояние, близкое к панике. Сообщения о том, что начались перебои с инсулином, поступают из разных регионов. Некоторые пациенты сообщают, что их переводят на отечественный, от которого развиваются побочные эффекты, а импортного скоро не будет вообще. Что происходит — разбирался обозреватель «МК».

Инсулин стали добывать с автоматами

«В конце прошлого года впервые в нашей практике краснодарское отделение лиги добывало инсулин с автоматчиками, — рассказывает председатель Общероссийской лиги пациентов Александр Саверский. — Одной местной жительнице был жизненно необходим инсулин, а ей отказывали несколько месяцев. В конечном счете нам пришлось звонить следователю — и он приехал в поликлинику разбираться с автоматчиками. Инсулин почти сразу нашли. Но мы не можем брать с боем все поликлиники и обеспечивать со следователями нуждающихся пациентов страны. Хотя этот случай — один из индикаторов проблем с лекарственным обеспечением во всей России. До прошлого года проблем с инсулинами лет десять не было. Но в последний год валом идут обращения из разных регионов — Крыма, Подмосковья, многих других. В августе я лично отсидел месяц на телефоне по приему жалоб из регионов — и по инсулинам было много обращений».

Полны тревоги и посты пациентов, а также родителей маленьких больных с сахарным диабетом 1-го типа — инсулинозависимым. Где-то инсулин они получают с большими перебоями. Например, из Кемеровской области пишут, что у них больше года нет инсулина — приходится ездить покупать его в Новосибирск. Из Тулы пришли вести, что пациентам перестали отоваривать рецепты. Люди начали покупать лекарство самостоятельно, а пачка стоит 40–80 долларов. «Каждый раз нам дают разные препараты по принципу «бери что есть». Врач смотрит на стену, на жалобы не реагирует», — рассказывают пациенты. Некоторые из тех, у кого есть возможность, освоили ввоз жизненно важного препарата из-за рубежа. Но этот путь доступен единицам.

Но больше всего пациенты опасаются перевода на российский инсулин, который у нас начинают производить. Боятся не просто так: кто-то уже имел с ним дело — и, как говорится, почувствовал разницу. Из двух регионов сообщили, что аккурат после перевода на него у детей начинались рвота с кровью, боли в животе и пр. Из Калужской области сообщают, что пациент попал в реанимацию; похожий случай — и в Екатеринбурге… Возможно, с препаратом состояние больных совершенно не связано, но повод задуматься есть.

«Вчера меня убили новостью о том, что с сентября РФ отказывается от закупок импортных инсулинов, и диабетиков будут поэтапно переводить на отечественные в рамках импортозамещения. В сентябре уйдут с Лантус и Туджео, в марте — с Новорапид и Левемир, про остальные не знаю, но это коснется всех импортных инсулинов. Как мне объяснили, Россия начала производить свои инсулины, и сейчас идет оформление документации на новые препараты. Чиновник, который мне это сообщил, предупредил, что качество российских инсулинов не сравнимо (в худшую сторону) с американским и датским, который выдают сейчас. Эта новость меня просто уничтожила», — пишет мама маленького пациента из Нижнего Новгорода. Тюменские пациенты сообщают, что их уже начали переводить на российскую продукцию.

Как разъясняет нам мама пациента с сахарным диабетом 1-го типа Ольга, сегодня ее сына обеспечивают импортными инсулинами (в том числе с локализованных в стране производств двух иностранных компаний): «Диабетику 1-го типа нужны два инсулина — базальный и болюсный. Болюсный равномерно впрыскивается с помощью помпы, как в системе полива на полях. Это очень важно для ребенка: не нужно колоть его пять раз в день, помпа устанавливается надолго. Одна упаковка болюсного стоит 2–3,5 тысячи рублей. Сейчас их выдают пациентам при наличии постоянной регистрации. Если ее нет, приходится приобретать инсулины самим. О российских инсулинах информации толком нет».

Если продолжить статистику родительских расходов, то они включают еще покупку тест-полосок (50 штук стоит 1200–1600 рублей; в день нужно не менее 10 раз проверить сахар — в месяц набегает 6–7 тысяч рублей); систем мониторинга с сенсорами, позволяющими измерять уровень глюкозы (один стоит 4500, его хватает на 2 недели); канюли и иголки для помпы, которые меняются раз в три дня (около 6 тысяч рублей в месяц)… «Мы каждый месяц на все это тратим не менее 20 тысяч. Никто бесплатно этим не обеспечивает. До 18 лет давали инвалидность, а после 18 каждая комиссия в каждом регионе и районе по-своему оценивает СД1. Кому-то дают инвалидность, а кому и нет», — рассказывает Ольга.

Инсулин может стать третьим лишним

…То, что ситуация складывается катастрофическая, подтверждает и сайт госзакупок. «МК» уже писал о ситуации со срывом огромного количества (то есть каждого третьего) гостендеров на поставки жизненно необходимых лекарств для больниц и обеспечения льготников. И в первую очередь это коснулось поставок как раз инсулина. Так, за полгода поступило 2,8 тысячи заявок на инсулин, и 692 из них не состоялись. Эксперты отметили, что главной причиной стали заниженные цены, по которым Минздрав предложил продавать фирмам лекарства.

Сложнее всего ситуация с закупками — в Саратовской области (сорвана почти половина тендеров), Дагестане и Псковской области (45%), еще в 24 регионах не закупили треть лекарств. «Государство фактически не планирует на 3–5 лет потребности населения, мощности, которые нужны для покрытия, таблетки, которые нужны, не имеет контрактов для этого, а выходит на конкурс, тендер организует, а там — бах, никого нет», — говорит Александр Саверский.

Как рассказал «МК» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов, перебои с обеспечением пациентов инсулинами, скорее всего, тоже связаны с заниженной начальной максимальной ценой контракта: «Это сейчас основная проблема, и я искренне не понимаю причин, по которым Минздрав так долго тянул с решением. Сейчас под давлением СМИ и экспертного сообщества вроде как ситуация сдвинулась с мертвой точки, и министерство анонсировало изменения в порядок закупки. Надеюсь, в пределах нескольких месяцев ситуация улучшится».

Опасения же пациентов по поводу того, что инсулины могут попасть под действие Постановления №102, в народе получившего название «третий лишний», тоже не беспочвенны. Напомним, что, согласно документу, если у импортного препарата есть два российских аналога, он в госзакупки попадать не должен. Форма введения препарата при этом не учитывается.

«Постановление о «третьем лишнем» может затрагивать препараты с одинаковым составом, но разной формой введения, а от формы введения зависит очень много. Например, жаропонижающих препаратов с ибупрофеном полно, а сироп — только один. Но только он подходит маленьким детям. Эпилептику нельзя дать таблетку — только инъекцию. То же самое с инсулинами», — говорит Александр Саверский.

Тем временем, как рассказал «МК» профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Александр Аметов, в России есть государственный регистр больных сахарным диабетом 1-го типа: «Всем пациентам врачи назначают определенные инсулины и определенные схемы. И не должно быть разговоров: этого не хватает, того не хватает… У нас достаточное количество заводов и локализованных производств, в том числе полного цикла — в Орле, Калуге, работает наше производство в Санкт-Петербурге. Российские инсулины прошли исследования и соответствуют международным стандартам. И если где-то нет препаратов — значит, речь идет о нерадивости чиновников, которые не обеспечили своевременный государственный заказ. Менять инсулин пациенту можно только в крайнем случае! Да, бывают взаимозаменяемые препараты, но у каждого — особые характеристики, и некоторые более безопасны. А пациент должен принимать то, что назначил врач, и без перебоев».

…И все же системно проблема с лекарственным обеспечением пациентов в стране не решается. Как отмечает руководитель группы стратегического управления Центра развития здравоохранения Московской школы управления Ирина Свято, у нас нет никакой системы скоординированных действий между министерствами и органами власти. Разница в лекарственном обеспечении разных регионов достигает 7,4 раза! «У нас каждый регион — отдельная страна. Целостной системы управления здравоохранением у нас нет, а это социально дезориентирует страну», — говорит Ирина Свято.

«Мы столкнулись с системой зарегулированности — ни у кого из субъектов обращения нет задачи обеспечения препаратами пациентов, только отдельные фрагменты, — отмечает Саверский. — Целостной системы лекобеспечения в стране нет. Минздрав не знает, что происходит в субъектах Федерации. В результате власти рапортуют, что у нас все чудесно, что препараты закупаются, а по факту их нет — ни в аптеках, ни в больницах. И власти не понимают почему. Любой сбой приводит к тому, что пациент не получает необходимые лекарства. Теперь вот еще Китай объявил о том, что прекращает выпуск дешевых субстанций — значит, отечественные производители не смогут выпускать дешевые лекарства. К введению маркировки на препараты почти никто не готов. Никто не знает общей потребности населения в лекарствах — а 30% пациентов у нас к врачам не ходит. Необходимо вводить контракты на поставки препаратов на ближайшие 3–5 лет, и вообще — в стране нужно принять закон о лекарственном обеспечении».

Заголовок в газете: Семь бед — один диабет
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №28089 от 1 октября 2019 Тэги: Кризис, Лекарства, Власть, Здравоохранение Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия, Китай

Про получение льготного инсулина в Москве

Друзья, назрел острый вопрос околомедицинской тематики. Точнее, обеспечение льготными лекарствами – инсулинами.

Дано: я диабетик с большим стажем, хотя сам разменял лишь четверть века. Прописан в N-ской области, но работаю и проживаю сейчас в столице. Учясь в институте и после, уже работая, инсулин получал у себя в области на протяжении восьми лет. Эндокринолога в первые три года учебы в институте, пока у меня сохранялась инвалидность – инвалид детства – посещал, потом инвалидность сняли, посещать стало неинтересно, был “налетами”, раз в четыре-пять месяцев. Инсулин забирали родители, а я у них, приезжая на выходных. Эндокринолог была не против. Но пару-тройку дней назад мама в расстроенных чувствах, при разговоре по скайпу сказала, что к нашему эндокринологу приезжала тётя из областного центра, шибко ругалась, привезла список, кому инсулин больше не давать.

Сначала подумал, что это из-за прикрепления моего полиса к московской страховой и московской же стоматологической поликлинике – летом пломбу ставил.

Прикрепился к ближайшей поликлинике в надежде получать инсулин в Москве. Записался к терапевту, сдал анализы и попросил записать меня к эндокринологу. По прошествии двух недель меня отправили в филиал. поликлиники к эндокринологу, у которой не было ни моих анализов, ни карты, ни полномочий выписать мне инсулин. Она велела отправиться в поликлинику, где приписан, и обратиться на прием к зам. главврача по обеспечению льготными лекарствами. И от полиса тут, по ее словам, ничего не зависит. На каком основании не выдали у нас – не понятно. Да и инсулин хотелось бы получать поближе к месту работы.

Иду к зам. главврача по обеспечению льготными лекарствами сегодня, но начитавшись интернетов, стремаюсь, ибо вся информация 14-15х годов, и очень не в мою пользу. Прописки московской нет.

Пишут, что согласно Приказа №32-30-17200/4 от 08. 10. 2013 г

[Текст приказа] Правительство Москвы Департамент здравоохранения города Москвы 127006, Москва, Оружейный переулок, дом 43 Телефон: (499) 251-83-00, факс: (499) 251-44-27 mosgorzdrav.ru, e-mail: [email protected] 08.10.2013 №32-30-17200/4 Директорам ГКУ дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы Департамент здравоохранения города Москвы, во избежание случаев прикрепления иностранных и иногородних граждан, имеющих временную регистрацию и не являющихся жителями города Москвы, на бесплатное лекарственное обеспечение сообщает следующее. Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.06.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации лекарственного обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц (инвалиды), имеющих право на получение государственной социальной помощи. В соответствии с Законом города Москвы от 03.11.2004 № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы» меры социальной поддержки распространяются на граждан, имеющих место жительства в городе Москве. Согласно ст. 3 Устава города Москвы, утвержденного Законом города Москвы от 28 июня 1995 года, жители города Москвы (москвичи) — граждане Российской Федерации, имеющие место жительства в городе Москве, независимо от сроков проживания, места рождения и национальности. Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» утверждены перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. В связи с изложенным, бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по медицинским показаниям, в соответствии со стандартами медицинской помощи может быть осуществлено при включении пациентов в региональный (московский) сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, или при предоставлении в медицинскую организацию по месту проживания документов, подтверждающих место жительства в городе Москве (временная регистрация документом, подтверждающим место жительства в городе Москве, не является). Первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н. Ф. Плавунов

инсулин можно получить теперь только по месту прописки. Более актуальной информации не нашел.

Вопрос: может ли кто-то помочь советом, как лучше справиться с данной ситуацией? Чего мне ожидать? Возможно ли иногороднему получать инсулин в Москве? Или мне уже готовиться разбираться с проблемой у себя в областном центре? Крепостничество какое-то.

Прошу комментарии про получение прописки и написание в прокуратуру на областных и районных бюрократов не писать – этого дофига было прочитано на форумах, а суды – дело долгое. Покупать инсулин уж очень не хочется – у меня 10 к рублей на месяц выходить будет.