Какой инсулин лучше лантус или левемир

Левемир или Лантус?

Какой медикамент лучше: «Левемир» или «Лантус», часто волнует больных, столкнувшихся с сахарным диабетом. Оба фармацевтических средства являются лекарственной формой базального инсулина и отличаются пролонгированным действием. Поэтому чтобы выделить для себя наиболее эффективный, необходимо ознакомиться с каждым из них в отдельности, уделив особое внимание принципу работы медпрепаратов, противопоказаниям и отрицательным эффектам, которые могут возникнуть в процессе терапии «Лантусом» или «Левемиром».

Сравнительная характеристика

Механизм работы

Медикаментозный фармпрепарат «Левемир» представляет собой аналог человеческого инсулина. Он оказывает длительный лечебный эффект и широко применяется для излечения сахарного диабета. Активный компонент «Левемира» медленнее распределяется по тканям, и за счет этого увеличивается действие медикамента. Нормализация сахара в крови достигается путем поглощения тканями глюкозы и снижения ее высвобождения печенью. Продолжительность терапевтического действия «Левемир» — 24 часа и, благодаря этому, длинный инсулин можно использовать 1 или 2 раза в сутки. При этом начинает действовать лекарство через 4—6 часов, пики отмечаются спустя 10—18 ч. У больных сахарным диабетом 2-го типа, которым назначили колоть «Левемир» и вместе с ним принимать перорально сахаропонижающие средства, отмечалось уменьшение частоты ночной гипогликемии.

Лекарственное средство «Лантус» действует, как и его аналог — понижает показатели глюкозы в крови. Однако терапевтический эффект этого медикамента достигается, благодаря имеющемуся в его составе инсулину гларгину. «Лантус» также является медпрепаратом длительного действия, пик которого наступает через 8—10 часов. После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор под воздействием кислотности образует микропреципитаты, из которых регулярно высвобождается в малых количествах инсулин, создавая оптимальную концентрацию лекарственного вещества за определенное время.

Способ применения и дозы

Фармсредство «Левемир»

Чтобы достичь высокой эффективности лечения при использовании рассматриваемых медпрепаратов, важно правильно применять их, соблюдая графики дозирования и не превышая рекомендованной длительности терапии.

Инсулин «Левемир» назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни и особенностей его организма. Важно помнить, что самолечение может лишь усугубить состояние, поэтому в процессе терапии необходимо следовать всем рекомендациям квалифицированного врача. Обычно «Левемир» прописывают 1—2 раза в сутки. Однако может потребоваться коррекция дозировки, если больной усиленно занимается физической активностью или у него произошли изменения в обычной диете.

Назначают «Левемир» как в качестве монотерапии, так и комплексно с гипогликемическими средствами. Время для введения инсулина продленного действия может быть любое удобное для пациента. Однако в дальнейшем важно придерживаться установленного первой инъекцией времени. Диабетикам, которым потребовалось перейти на «Левемир» с других видов инсулина, следует пересмотреть дозировку и в процессе перехода тщательно мониторить сывороточную глюкозу.

Медикаментозное средство «Лантус»

Для использования фармацевтического препарата «Лантус» предназначены специальные шприц-ручки. Перед терапией важно ознакомиться с их инструкцией и не отступать от рекомендаций производителя. Если же шприц-ручка в неисправном состоянии, ее следует утилизировать и взять новое изделие. Можно набрать раствор из картриджей в шприц, предназначенный исключительно для введения инсулина, и сделать укол. Лекарство вводят единожды в сутки, строго в одно и то же время. Дозировку и длительность курса подбирают больному индивидуально. Стоит обратить внимание, что если после трапезы сахар в крови превышает нормы здоровых людей более чем на 0,6 ммоль/л, то доктор может назначить дополнительно короткий инсулин перед употреблением пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Чтобы определить, что лучше: «Лантус» или «Левемир», необходимо сравнить наличие факторов, запрещающих применение того или иного лекарственного средства. Так, «Лантус» не рекомендуется использовать лицам с повышенной чувствительностью к его составляющим. Не назначается лекарство и в детском возрасте до 6-ти лет, а также женщинам, вынашивающим ребенка. Медикаментозное средство «Левемир» имеет такие же ограничения к применению, как и его сравниваемый аналог.

Разница между «Левемиром» и «Лантусом» практически отсутствует и это неудивительно, ведь они выполняют одну и ту же терапевтическую функцию. Похожи у медикаментов и побочные эффекты. При использовании этих медсредств больной может столкнуться с такими нежелательными явлениями:

• снижение глюкозы в крови;
• ухудшение зрения;
• отек Квинке;
• отечность в месте введения медикамента;
• атрофия подкожной жировой клетчатки;
• задержка натрия в организме;
• тремор;
• чувство тревоги;
• повышенная утомляемость;
• бледность эпидермиса;
• нервозность;
• дезориентация;
• подташнивание;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• снижение артериального давления;
• затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Что лучше?

У врачей нет единого мнения насчет того, какой из представленных препаратов эффективнее. Некоторые исследования показали, что «Левемир» проявляет более выраженный сахаропонижающий эффект, нежели «Лантус». Однако контроль показателей глюкозы в плазме, обеспечиваемый «Левемиром» и «Лантусом», был идентичным. А также между этими медикаментами на одном уровне оказался риск развития гипогликемии. В связи с этим узнать, какой медикамент лучше подходит для терапии сахарного диабета, можно только после опробования одного и второго лекарственного средства на себе.

Лантус и Левемир какой инсулин лучше и как перейти с одного на другой

Больные, страдающие инсулинозависимым диабетом, очень хорошо знакомы с препаратами Левемир и Лантус.

У данных препаратов есть аналогичные свойства, так как это лекарственная форма базального инсулина.

И Левемир и Лантус обладают пролонгированным действием и заменяют эффект поступления в организм гормона поджелудочной железы. Препараты одинаково подходят как для детей старшего возраста, так и для взрослых.

Левемир, Лантус или другой препарат может назначить пациенту только врач. Чтобы выбрать, какой препарат подходит больному, необходимо тщательно изучить каждый в отдельности, разобрать принцип действия препарата, возможные отрицательные последствия.

Как перейти с Лантуса на Левемир

И Левемир и Лантус представляют собой аналоги человеческого инсулина, имеющие между собой небольшие различия, выражающиеся в их замедленном усвоении.

Если больной задается вопросом о том, как перейти с Лантуса на Левемир, то делать это рекомендуется только под наблюдением врача и с учетом образа жизни больного, усиленными или умеренными физическими нагрузками.

Читайте также

Как вести правильный образ жизни при диабете 2 типа

Сахарный диабет — это образ жизни. Любой тип заболевания неизлечим. Пациентам приходится всю жизнь держать уровень…

Оба препарата представляют инсулин нового поколения. Оба вводятся пациентам при диабете 1 и 2 типа, один раз в 12-24 часа для сохранения необходимого уровня сахара натощак.

Лантус

Данный препарат используется только подкожно, другие способы могут привести к развитию гликемической комы.

В период терапии Лантус вводится строго в определенные часы один раз, соблюдая дозировку, так как препарат обладает пролонгированным действием. Категорически запрещено смешивание Лантуса с другими видами инсулина или препаратами. Терапия должна проходить в соответствии с рекомендациями медиков и под постоянным наблюдением врача.

Особенности

Гларгин – инсулин, входящий в состав Лантуса, является имитацией гормона человека и долго растворяется в нейтральной среде.

Несовместимость с другими препаратами может не учитываться при назначении лечения пациентов с диагнозом «сахарный диабет второго типа». В данном случае возможно совмещение с некоторыми препаратами перорального приема.

Случаи понижения потребности в инсулине

• Нарушение функции почек. Чаще всего встречается у пациентов преклонного возраста и является причиной снижения потребности в инсулине.
• Больные с заболеваниями печени. У данной группы пациентов встречается снижение уровня глюконеогенеза и слабый метаболизм инсулина, вследствие чего потребность в гормоне падает.

Инструкция по применению

Препарат вводится подкожно пациентам старше шести лет. Одноразовая доза вводится один раз в сутки в область живота, бедер или плеч. Рекомендуется менять область применения при каждом последующем введении. Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как существует риск развития тяжелого приступа гипогликемии.

При переходе с терапии, где использовался другой противодиабетический препарат, возможна коррекция сопутствующего лечения, а также дозы базального инсулина.

Для предотвращения возникновения гипогликемии доза снижается на 30% в первый месяц лечения. В данный период рекомендуется увеличить дозы инсулина короткого действия пока ситуация не стабилизируется.

Категорически запрещено смешивание или разведение Лантуса с другими препаратами. Это чревато изменением времени действия гларгина и образованием осадочных явлений. В процессе первого периода новой терапии необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.

Побочные действия

Самое тяжелое побочное действие терапии с применением препарата Лантус – это развитие гипогликемии.

Однако наблюдается еще ряд серьезных и не очень последствий приема Лантуса:

• миалгия,
• бронхоспазм,
• крапивница,
• ретинопатия,
• липоатрофия,
• липогипертрофия,
• снижение зрения,
• анафилактический шок,
• отек Квинке,
• отек в месте инъекции.

Необходимо учитывать, что при возникновении любого из перечисленных состояний следует немедленно обратиться к врачу для корректировки схемы лечения. Продолжительное течение особо опасных симптомов чревато поражением нервной системы или ухудшением состояния пациента вплоть до летального исхода.

Читайте также

Можно ли умереть от сахарного диабета

Сахарный диабет — самое встречающееся эндокринное заболевание. Это смертельная болезнь. На сегодняшний день…

Противопоказания

Наряду с необходимостью выполнения определенных действий для плавного вхождения в схему лечения на основе Лантуса имеются также ограничения для использования данного препарата пациентам:

• с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата,
• имеющим показания к возникновению гипогликемии,
• не достигшим шестилетнего возраста,
• с диагнозом диабетический кетоацитоз.

Для следующей группы пациентов рекомендовано применять препарат осторожно, под постоянным контролем врача:

• наличие психических расстройств,
• преклонный возраст,
• продолжительный срок лечения диабета,
• сужение коронарных или церебральных сосудов,
• страдающим вегетативной нейропатией,
• страдающим пролиферативной ретинопатией,
• занимающимся усиленными физическими нагрузками,
• употребляющим алкоголь.

Левемир

Фармакологический препарат Левемир — аналог человеческого инсулина с длительным сроком действия. Очень популярен при лечении сахарного диабета, так как лекарство мягко распределяется по организму человека, тем самым увеличивая длительность лечебного эффекта.

При введении препарата ткани поглощают глюкозу, тем самым снижая ее выработку печенью и уровень сахара в крови. Левемир, в отличие от Лантуса, содержит не гларгин, а детемир, совсем иную форму модифицированного генетически инсулина. Детемир, производится по технологии рекомбинантной ДНК. В его выработке также участвует особая группа дрожжевых грибов. В состав раствора также входят: маннитол, цинк, соляная кислота, натрий и другие химические соединения.

Особенности

При назначении больным сахарным диабетом второго типа совместно с Левемиром пероральных сахаропонижающих препаратов фиксировалось снижение частоты возникновения гипогликемии в ночное время суток.

При создании препарата был отрегулирован уровень содержащихся обычно в аналогах человеческого инсулина аминокислот, что обеспечило медленное его проникновение в клетки и увеличение лечебного эффекта. Данный препарат практически не имеет пика действия, что значительно понижает риск развития гипогликемии.

Инструкция по применению

Назначается 1 или 2 раза в сутки инъекционным способом. Доза устанавливается в соответствии с особенностями течения болезни. При необходимости введения второй дозы рекомендуется делать инъекцию непосредственно во время вечернего приема пищи или при подготовке ко сну.

При повышенных физических нагрузках может потребоваться коррекция схемы лечения или дозы. Левемир назначается как в виде монотерапии, так и в комбинации с некоторыми пероральными противодиабетическими препаратами.

Когда Левемир вводится подкожно, области инъекции следует чередовать с целью недопущения развития липодистрофии. Максимальная концентрация препарата в крови будет достигнута через 6-8 часов после инъекции.

Если при лечении Лантусом внутривенные инъекции запрещены, то Левемир вводить в вену можно, но только под наблюдением врача.

Данный момент никак не отвечает на вопрос пациентов о том, какой инсулин лучше Лантус или Левемир, способ введения не влияет на качество действия препарата. Подбором аналога инсулина должен заниматься только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Побочные действия

Помимо такого серьезного побочного эффекта как гипогликемия, пациенты проходящие терапию с Левемиром могут отмечать следующие неприятные последствия:

• чувство беспокойства,
• сонливость,
• повышенная утомляемость, слабость,
• ухудшение зрения,
• нарушение ориентации, потеря сознания,
• регулярные приступы голода,
• тошнота, рвота,
• высыпания на коже,
• нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления,
• нарушения центральной нервной системы.

Противопоказания

Пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам Левемира назначается терапия с другим аналогом инсулина. Также применение препарата запрещено детям в возрасте до шести лет.

С повышенной осторожностью применяется препарат Левемир в период беременности и лактации. Здесь необходим постоянный контроль врача и измерение уровня глюкозы в крови. При кормлении грудью, скорее всего, потребуется корректировка схемы лечения и особая диета.

Сахарный диабет и его лечение – Диа-Клуб

“Инсулин – лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)

• Список форумов‹Сахарный диабет, основные разделы форума‹Инсулины
• Изменить размер шрифта
• Версия для печати
• Мобильная версия

• FAQ
• Регистрация
• Вход

Лантус или Левемир?

Лантус или Левемир?

kit@na » 10 май 2006, 14:34

Вася » 10 май 2006, 17:35

Lidus » 10 май 2006, 23:49

Про Лантус не знаю, не пробовала. Уже две недели как перешла на Левемир. Пока впечатления СУПЕР. По сравнению с НПХ/Протафаном это просто чудо фармацевтики… Не знаю, что там дальше будет, но пока побочных эффектов вроде тех, про которые писали в связи с Лантусом, никаких не заметила (окончательные выводы, конечно, делать рано, тем более говорить об отдалённых последствиях). Всю жизнь (диабетическую, конечно) мучалась с продлёнкой, когда появилась надежда решить эту проблему с помощью Лантуса долго сомневалась («страшилки», конечно сыграли свою роль), но дальше терпеть не было больше сил (когда нет другого выхода ещё ладно, а когда вот оно “щастье” близко…), согласна была на что угодно… Энда моя про Лантус как-то без особого энтузиазма говорила… Пару месяцев назад, сказала, подождите, скоро будет Левемир. В последний мой визит мне был выдан один ФлексПен «попробовать». Аргумент в пользу Левемира был высказан следующий: производитель гарантирует действие в течение ровно 24 часов, тогда как Лантус имеет диапазон от 20 до 27 часов.
Из моих наблюдений:
1.Левемир надо делать 2 раза. Изначально мне было рекомендовано делать один раз вечером всю дозу (1:1 от протафановой, т.е. 15 ед.), что сразу показалось мне подозрительным, но я решила слушаться доктора. В первую же ночь мной было съедено 5ХЕ (50гр. ув) по мере снижения СК, (благо уже отвыкла спать по ночам, благодаря НПХ/Протафану), но всё равно прозевала и к 10.30 получила два с хвостиком. Уменьшение одноразовой дозы привело к уменьшению съеденных ночью ХЕ и тем же двум с хвостиком по утру. День держит довольно ровно. Кроме того, действует Левемир на самом деле ровно 24 часа, но на разгон ему требуется часа 2-3, поэтому после укола сделанного ровно через 24 часа СК упорно прёт к 7-ми ммолям, приходится подкалывать Новорапид. После 3-х дней экспериментов дозу разделила и, как обещано в инструкции, после 2-3 введения всё более-менее выровнялось.
2. Небольшие пики он всё-таки даёт, но по сравнению с протафаново-нпховскими (разница очень существенная. ) это можно даже и не замечать (пики гораздо более плавные).
3. Великолепно держит СК на низких значениях (не роняет), т.е. при СК 3,8-4,0 можно даже не дергаться с частым контролем (от НПХ так и жди какого-нибудь подвоха).

Теоретические рассуждения (поскольку Лантуса не пробовала на себе):
ИМХО, ровности фона можно достичь путём наложения «хвоста» на «голову», для устранения «провалов» (когда старая доза уже кончается, а новая ещё не набрала силу), судя по всему, у Лантуса более длинный цикл, т.е. в большинстве случаев он как раз действует те самые 27 часов. Этим, наверно, и обусловлено то, что в инструкции к Лантусу, говорится о 3-х дневном его «накоплении», а у Левемира «при двухкратном ежедневном режиме введения устойчивые концентрации препарата в сыворотке крови достигаются после 2-3 введений». Учитывая замечание Васи, из этого и надо исходить при выборе…

OlgaIvanovna » 11 май 2006, 11:26

Voldi » 11 май 2006, 15:51

kit@na » 12 май 2006, 17:32

Всем огромное спасибо что откликнулись!

Lidus
Спасибо за такое подробное описание! Вынесла много полезной информации.

Voldi
Ссылку я внимательно прочитала! Спасибо. Про мою склонность к отёкам это верно подмечено. Я всегда на протафане отекала. Почки проверяю вроде за последнее время всё нормально. Раньше были воспаления. Сейчас вроде нет. Да и отекать я намного меньше стала.
Я кстати у кого-то про Лантус прочитала, что при переходе на него все отёки прошли и вообще лучше стало самочувствие. Всё конечно индивидуально. Эх, даже не знаю. врач предложила попробовать Лантус при малейшей подозрительности на аллергию или что-то ещё без проблем выпишет Левемир.

kit@na » 15 май 2006, 15:19

У меня созрел вопрос.

Если моя доза протафана 16-20 едениц. То какая должна быть доза Лантуса. С чего начать-то, с 12-ти? или пока с 10-ти?

Hork™ » 15 май 2006, 16:00

Voldi » 15 май 2006, 17:27

kit@na » 16 май 2006, 04:32

Так это разные врачи:) Одни говорят одно, другие совсем противоположное.

Компенсация у меня сейчас так себе, потому что начала использовать Новорапид и не получается что-то пока. Но это отдельная тема, которую я наверное ещё подниму.

Маруся » 17 май 2006, 10:20

kit@na » 17 май 2006, 15:40

Инсулин Лантус и Левемир — в чём отличие?

В состав Лантуса входит гларгин — генетически-модифицированная форма человеческого инсулина, растворённого в специальном растворе. В состав Левемира вместо гларгина входит детемир — другая форма генетически модифицированного инсулина.

Человеческий инсулин состоит из двух аминокислотных цепей (А и B), которые соединены двумя дисульфидными связями. В составе гларгина, одна аминокислотная цепь была извлечена, а две дополнительные аминокислоты были добавлены к другому концу цепи B. Модификации делают гларгин растворимым в кислотно м pH , но менее растворимым в нейтральном pH, который характерен для организма человека.

Для производства гларгина, который входит в состав Лантуса, сначала используют бактерии E coli. Затем он очищается и добавляется в водянистый раствор, в состав которого входят немного цинка и глицерина; далее в раствор добавляют соляную кислоту, которая способствует окислению pH , за счёт чего гларгин полностью растворяется в водном растворе.

После введения препарата в подкожную клетчатку, кислый раствор нейтрализуется организмом до нейтрального pH. Поскольку гларгин не растворим в нейтральном p Н, он выпадает в осадок, который образует в подкожно-жировой клетчатке относительно нерастворимо е депо . Из этого пула или депо , осаждённый гларгин медленно растворяется, постепенно попадая в кровоток.

В производстве детемира, который используется в составе Левемира, также используется технология рекомбинантной ДНК, но вырабатывается он с помощью дрожжевых грибов, а не бактерий Е coli. В состав Левемира, представляющего собой прозрачный раствор, помимо инсулина входят цинк в небольших количествах, маннитол, другие химические соединения, немного соляной кислоты или гидроксида натрия, которые используются для того, чтобы довести рН до нейтрального уровня. Инсулин Детемир также отличается от человеческого инсулина тем, что одна его аминокислота была убрана с конца цепи B, и вместо неё была добавлена жирная кислота.

В отличие от гларгина, детемир не образует осадка при инъекции. Вместо этого, действие детемира продлевается за счёт сохранения его изменённой формы в подкожном депо на месте инъекции. Поэтому всасывание происходит медленнее. Молекулы детемира легко отделяются друг от друга, за счёт чего, они легко попадают в кровоток,, где жирные кислоты связываются с альбумином.

Более 98% детемира в кровотоке связаны с альбумином. В таком связанном состоянии инсулин не способен функционировать. Поскольку детемир медленно от соединяется от молекулы альбумина, он доступен в организме в течение продолжительного периода времени.

На вопрос, что лучше, Лантус или Левемир, ответ не будет однозначным. Левемир обычно рекомендуется вводить два раза в день (хотя FDA было одобрено его однократное введение), а Лантус — один раз в день. По словам доктора, Ричарда Бернштейна, при введении Лантуса 2 раза в день, его работа улучшается. Кислотный характер Лантуса иногда мо ж ет вызывать жжение на месте инъекции. Оба препарата могут быть причинами аллергических реакций.

В некоторых исследованиях Левемир продемонстрировал более стабильные и устойчивые сахароснижающие эффекты по сравнению с инсулином НПХ и Лантусом. При сравнении Левемира с Лантусом, во время использования этих препаратов в комбинации с быстродействующим инсулином у пациентов с диабетом 1 типа, Левемир показал сниженный риск развития ночной гипогликемии, однако риски развития гипогликемий между этими двумя препаратами в целом сопоставимы. Уровень сахара в крови, контроль которого обеспечивается работой двух видов инсулина, также был похожим.

Свежие статьи

Димка Шергин 03 Apr, 2017

Кишечная палочка (эшерихия коли, лат. Escherichia coli; общепринятое сокращение E. coli) — вид грамотрицательных палочковидных бактерий, факультативных анаэробов, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Существует большое число разновидностей кишечной палочки (Escherichia coli), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

Олег Савицкий 03 Apr, 2017

Спасибо, что описываете препараты, применяемые на нашей отсталой территории. Детемир, оказывается, вообще не инсулин. Проверим. Если вставляете в свои публикации текст о современном инсулине, НЕ ИЛЛЮСТРИРУЙТЕ его “бутылочками”, да и шприцами не стоит, не смешите. Это обычные иллюстрации 20-ти летней давности, еще и сахар подрисовывают. Кстати, когда будете иллюстрировать глюкометр, учтите, что палец лучше прокалывать “сбоку”, а не прямо в подушечку, как у Вас на предыдущих иллюстрациях принято. За более чем 10 лет использования Лантуса не встречал его препараты, разлитые в бутылочки, это “прошлый век”. Форма выпуска – картриджи 300 ед, или, как правило, шприц-ручки SoloStar. В Орле как Lantus выпускают? А вообще Lantus и этот Левемир, по-видимому, уже старьё, “они” “там” пополняют список новыми, еще лучшими, подобными препаратами. Напишите лучше о современном лечении сахарного диабета “по телефону” или о местном шаманстве и чудесном избавлении. Различайте, пожалуйста, типы диабета, хотя бы 1 и 2.

Елена Антонец 03 Apr, 2017

Небольшие дополнения к статье

Я уже давала пояснения по данному вопросу https://moidiabet.ru/blog/zame…

Поэтому дублирую свой немного дополненный пост.

На данном этапе развития медицины все инсулины ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЕ, получаются методом генной инженерии и синтезирует их для нас кишечная палочка E.Colli или дрожжевые грибки Sаccharomyces cerevisiae, у которых поменяли “кусочек” ДНК на человеческий. Это я очень приблизительно Вам объясняю. Кому интересно, почитайте в инете, ну, хотя бы вот тут http://pandia.ru/text/80/138/5…
Слово “аналог” в русском языке это “схожий по каким-либо признакам”. Так вот, относительно инсулинов, АНАЛОГИ – это человеческие инсулины, у которых изменили строение молекулы. К ним относятся:

1. Инсулины УЛЬТРАКОРОТКОГО действия, отличаются более быстрым началом и меньшей продолжительностью действия. Это:

ХУМАЛОГ (лизпро)- в молекуле человеческого инулина поменяли местами аминокислоты в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

НОВОРАПИД (аспарт) в молекуле человеческого инсулина аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.

АПИДРА (глулизин) – в молекуле человеческого инсулина заменена аминокислота аспарагин в положении В3 на лизин, а лизин заменен на глутаминовую кислоту в положении В29, что обусловливает более быстрое всасывание препарата.

2. Инсулины ДЛИТЕЛЬНОГО действия (безпиковые аналоги человеческого инсулина). Это:

ЛЕВЕМИР (детемир) производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина длительного действия с плоским профилем активности. Пролонгированное действие препарата Левемир® ФлексПен® обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой жирнокислотной цепью (см. официальную инструкцию).

ЛАНТУС (гларгин) является аналогом человеческого инсулина, полученным методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12). Инсулин гларгин разработан как аналог человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус® он полностью растворим, что обеспечивается кислой реакцией раствора для инъекций (рН 4). После введения в подкожно-жировую клетчатку кислый раствор нейтрализуется, что приводит к образованию микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также пролонгированное действие препарата (см. официальную инструкцию). Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная – 29 часов.

ТУДЖЕО Соло Стар (тот же гларгин, только в концентрации 300 МЕ в 1 мл). Про него скажу отдельно: за счет такой высокой концентрации, после подкожного введения, Туджео образует более компактное подкожное депо с уменьшенной поверхностью (по сравнению с гларгином 100МЕ/мл), поэтому Туджео постепенно и длительно выделяется из депо в кровоток и имеет более «плоский» профиль действия по сравнению с Лантусом. Продолжительности действия Туджео – до 36 часов.

3. ТРЕСИБА ФЛЕКС ТАЧ (деглудек) – аналог человеческого инсулина СВЕРХДЛИТЕЛЬНОГО действия (до 40 часов). После подкожной инъекции он формирует растворимые мультигексамеры в подкожном депо, откуда происходит непрерывное и пролонгированное всасывание инсулина деглудек в кровяное русло, обеспечивающее сверхдлительный, плоский профиль действия и стабильный гипогликемический эффект препарата (см. официальную инструкцию).

Интересный факт))): 1 кг инсулина можно получить в 25-ти кубовом ферментере (биореакторе), используя кишечную палочку, или. из 35 тыс. голов с/х животных, как это делали ДО развития генной инженерии.

Базальный инсулин Лантус и Левемир – какой лучше и в чем разница?

Препараты Лантус и Левемир обладают множеством общих свойств и являются лекарственной формой базального инсулина. Их действие сохраняется достаточно длительное время в организме человека, тем самым имитируя постоянное фоновое высвобождение гормона поджелудочной железой.

Лекарства предназначены для лечения взрослых и детей, возраст которых превышает 6 лет, страдающих инсулинозависимым диабетом.

Говорить о преимуществах одного препарата над другим достаточно сложно. Чтобы определить, какой из них обладает более действенными свойствами, необходимо рассмотреть каждый детальнее.

Лантус

В составе Лантуса содержится инсулин гларгин, который является аналогом человеческого гормона. Он обладает низкой растворимостью в нейтральной среде. Само лекарство представляет собой гипогликемическую инъекцию инсулина.

Препарат Лантус СолоСтар

Состав

В одном миллилитре раствора для инъекций Лантус содержится 3,6378 мг инсулина гларгина (100 Ед.) и дополнительные компоненты. В одном картридже (3 миллилитра) содержится 300 Ед. инсулина гларгина и дополнительные компоненты.

Способ применения и дозы

Этот медицинский препарат предназначен исключительно для подкожного введения, другой способ может привести к развитию тяжёлой гипогликемии.

Имеет в составе инсулин с продолжительным действием. Вводить лекарство следует один раз в день в одно и то же время суток.

В период назначения и на протяжении всей терапии необходимо вести рекомендованный врачом образ жизни и делать инъекции только в необходимой дозировке.

Дозировка, длительность терапии и время введения лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента. Несмотря на то, что применение в сочетании с другими препаратами не рекомендуется, но для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, может быть назначена терапия с пероральными противодиабетическими средствами.

У некоторых пациентов может возникнуть снижение потребности в инсулине:

• пациенты пожилого возраста. У этой категории людей наиболее часто встречаются прогрессирующие нарушения почек, из-за чего происходит постоянное уменьшение необходимости в гормоне;
• пациенты с нарушением функции почек;
• пациенты с нарушением функции печени. У этой категории людей может быть пониженная потребность из-за снижения глюконеогенеза и замедления метаболизма инсулина.

Побочные действия

Во время применения медицинского препарата Лантус у пациентов могут наблюдаться различные побочные действия, основное из которых гипогликемия.

Однако гипогликемия не является единственным возможным, возможны также такие проявления:

• снижение остроты зрения;
• липогипертрофия;
• дисгевзия;
• липоатрофия;
• ретинопатия;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• миалгия;
• анафилактический шок;
• задержка натрия в организме;
• отёк Квинке;
• гиперемия в месте инъекции.

Противопоказания

Для предотвращения негативного воздействия на организм существует ряд правил, запрещающих его использование пациентам:

• у которых наблюдается непереносимость активного компонента, либо вспомогательных веществ, которые есть в составе раствора;
• страдающим гипогликемией;
• детям младше шести лет;
• данное средство не назначается для терапии диабетического кетоацидоза.

Препарат применяется с осторожностью:

• при сужении коронарных сосудов;
• при сужении церебральных сосудов;
• при пролиферативной ретинопатии;
• пациентами, у которых развивается гипогликемия в незаметной для пациента форме;
• при вегетативной нейропатии;
• при психических расстройствах;
• пациентами пожилого возраста;
• при продолжительном течении диабета;
• пациентами, у которых возможен риск развития тяжёлой гипогликемии;
• пациентами, у которых наблюдается повышенная чувствительность к инсулину;
• пациентами, которые подвергаются физическим нагрузкам;
• при употреблении алкогольных напитков.

Левемир

Лекарство является аналогом человеческого инсулина, имеет продолжительное действие. Применяется при инсулинозависимом сахарном диабете.

Состав

Содержание инсулина в одном миллилитре раствора для инъекций аналогично Лантусу. Дополнительными компонентами являются: фенол, цинка ацетат, вода д/и, метакрезол, натрия гидроксид, динатрия фосфата дигидрат, хлороводородная кислота.

Показания к применению и дозы

Дозировка Левемиром назначается индивидуально. Обычно его принимают от одного до двух раз в сутки, учитывая потребности пациента.

В случае использования лекарства дважды в день следует первую инъекцию вводить утром, а следующую спустя 12 часов.

Чтобы предотвратить развитие липодистрофии необходимо постоянно менять место инъекции в пределах анатомической области. Средство вводится подкожно в область бедра.

Побочные эффекты

Во время приёма лекарственного средства Левемир могут наблюдаться различные побочные эффекты, и наиболее распространённым из них является гипогликемия.

Кроме гипогликемии могут проявляться такие эффекты:

• нарушение углеводного обмена: необъяснимое чувство тревоги, холодный пот, повышенная сонливость, резкая утомляемость, общая слабость, нарушение ориентации в пространстве, снижение концентрации внимания, постоянное чувство голода, выраженная гипогликемия, тошнота, головная боль, рвота, потеря сознания, бледность кожных покровов, необратимые нарушения функции головного мозга, летальный исход;
• нарушение функции зрения;
• нарушения в местах введения препарата: гиперчувствительность (покраснения, зуд, припухлость);
• аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк, затруднение дыхания, снижение артериального давления, тахикардия;
• периферическая невропатия.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению:

• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• детям младше шести лет.

С особой осторожностью:

• в период беременности женщине необходимо постоянно находиться под наблюдением врачей и регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови;
• в период лактации возможно придётся корректировать дозировку препарата и изменить диету.

Передозировка

На данный момент не определена доза инсулина, которая привела бы к передозировке препаратом. Однако гипогликемия способна постепенно развиваться. Это происходит в том случае, если было введено достаточно большое количество.

Чтобы излечиться от лёгкой формы гипогликемии, пациенту необходимо принять внутрь глюкозу, сахар либо углеводсодержащие продукты питания.

Именно с этой целью пациентам, которые страдают диабетом, рекомендуется носить с собой сахаросодержащие продукты. В случае тяжёлой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, ему необходимо ввести внутривенно раствор глюкозы, а также от 0,5 до 1 миллиграмма глюкагона внутримышечно.

Если данный способ не помог, и пациент по истечении 10-15 минут не приходит в сознание, ему следует ввести внутривенно глюкозу. После того как больной вернётся в сознание, ему необходимо принять пищу, богатую углеводами. Это необходимо сделать для профилактики рецидива.

Видео по теме

Сравнение препаратов Лантус, Левемир, Тресиба и Протафан, а также расчет оптимальных доз для утреннего и вечернего укола:

Разница между Лантусом и Левемиром минимальна, и заключается она в некоторых отличиях в побочных действиях, способе введения и противопоказаниях. В плане эффективности невозможно определить, какой препарат лучше для определённого пациента, потому что их состав почти не отличается. Но стоит отметить, что по стоимости Лантус дешевле, чем Левемир.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. –>