Инсулин продается по рецепту или нет

Инсулин по рецепту или нет: можно ли купить гормон в аптеке?

Инсулин является жизненно важным гормоном организма человека, который регулирует показатели сахара в крови. За выработку данного гормона отвечает поджелудочная железа, при нарушении данного органа инсулин начинает плохо вырабатываться. Это приводит к нарушению обмена веществ и развитию сахарного диабета.

Диабетики вынуждены на протяжении всей своей жизни контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать лечебную диету, заниматься физическими упражнениями, а также при назначении врача каждый день вводить инсулин. При несоблюдении таких простых правил развиваются различные осложнения, лечить которые очень трудно.

Многие пациенты и родственники диабетиков интересуются, приобретается инсулин по рецепту или нет. Получить гормон можно на платной основе без документа, а также бесплатно, после предоставления рецепта с указанием точной дозировки препарата. Однако важно понимать, что покупая гормональное средство без рецепта, человек подвергает себя риску передозировки, что может привести к опасным и необратимым последствиям.

Как получить инсулин

Приобрести препарат достаточно просто. Если срочно требуется введение дозы гормона, а у диабетика закончился инсулин, в экстренных случаях его можно купить в аптеке, которая занимается льготной выдачей препарата. Лучше заранее обзвонить все ближайшие пункты продажи и выяснить, имеется ли в продаже данное средство, так как не все аптеки занимаются реализацией такого товара.

Бесплатно приобрести препарат можно, если обратиться к лечащему врачу эндокринологу и выписать рецепт. Льготные лекарства по закону предоставляются гражданам РФ и иностранцам с видом на жительство. У которых диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет. Предоставление данных льгот регламентируется федеральным законом о государственной социальной помощи 178-ФЗ и Постановлением правительства №890.

Выдавать рецепт на бесплатное приобретение инсулина имеет право врач эндокринолог или терапевт, которые входят в список лиц по предоставлению льготных лекарств. Формируется этот регистр территориальными органами здравоохранения.

Такой рецепт нельзя получить в сети интернет, поэтому стоит заранее позаботиться о получении документа, если инсулин подходит к концу. Диабетик должен лично посетить врача, после осмотра и утверждения схемы лечения назначается определенная дозировка, которую пациент может получить бесплатно.

Для выписки рецепта больному необходимо иметь при себе ряд документов:

Рецептурный бланк выдается по месту регистрации диабетика, поэтому требуется паспорт. Важно учитывать, если человек проживает не по месту прописки, следует заранее выбрать лечебное учреждение и документально прикрепиться к выбранной медицинской организации. Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год.
При посещении поликлиники обязательно должен быть на руках полис медицинского страхования и полис индивидуального страхования (СНИЛС).
Дополнительно следует предоставить удостоверение об инвалидности или иной документ, подтверждающий право на льготы.
Также требуется предоставить справку из Пенсионного фонда с подтверждением отсутствия отказа от получения социальных услуг.

Эти документы необходимы для того, чтобы заполнить все графы льготного рецепта с точным указанием номеров.

Где выдают инсулин бесплатно

Выдавать препарат на бесплатной основе имеет право аптека, с которой медицинским учреждением был подписан договор. Обычно врач дает несколько адресом, где могут обслуживаться диабетики по льготным рецептам.

Рецептурный бланк действителен для бесплатного приобретения гормона на протяжении двух-четырех недель, точный период можно посмотреть в рецепте. Получать инсулин имеет право не только больной, но и его родственники по предоставлению рецептурного бланка.

Может случиться так, что в аптеке временно отсутствует бесплатное лекарство, в этом случае стоит использовать следующую схему действий.

В первую очередь следует обратиться лично к администратору аптеки, чтобы он зарегистрировал медицинский документ, подтверждающий право получения льготного лекарства, в специальном журнале.
Далее, согласно приказа Минздравсоцразвития России, гормональный препарат должен быть предоставлен пациенту на протяжении не более десяти дней. Если это невозможно по уважительным причинам, в аптеке должны сказать, как диабетику действовать дальше.
Если же аптека принципиально оказывается выдавать инсулин по рецепту, нужно донести данную проблему до лечащего врача. Дополнительно обращаются с жалобой в ТФОМС или СМО – данные организации отвечают за соблюдение прав пациентов в сфере общего медицинского страхования.

При утере рецептурного бланка также следует обращаться к врачу, он выпишет новый рецепт и сообщит о пропаже в аптеку, с которой заключен договор.

Это не позволит воспользоваться льготным документом посторонним неустановленным лицам.

Если врач не дает рецепт

Перед тем, как обращаться с жалобой в вышестоящие органы, нужно понимать, что не каждый врач имеет право на выдачу льготного рецепта. Поэтому стоит заранее уточнить, кто имеет полномочия на выписку документа.

Список данных врачей можно получить непосредственно в поликлинике, его обязаны предоставить пациенту по первому требованию. Данная информация является публичной и общедоступной, поэтому ее обычно размещают на информационных досках.

Если по какой-либо причине врач не выписал рецепт на получение льготного бесплатного препарата диабетику, несмотря на диагноз, нужно направить жалобу главному врачу медицинского учреждения. Как правило, на данной стадии конфликт разрешается, пациент и руководитель приходят к взаимному согласию.

В случае получения отказа и от руководства по необоснованным причинам пишется жалоба на всех работников, которые препятствовали возможности получить льготное лекарство, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Для этого лучше всего воспользоваться официальным сайтом Росздравнадзора, который располагается по адресу http://www.roszdravnadzor.ru.
При помощи формы обратной связи можно попасть в раздел обращений граждан, где имеется полная информация о том, как правильно направить жалобу, где находятся региональные отделения и в какое время они работают. Здесь же можно найти список уполномоченных органов, контролирующих деятельность других организаций.
Перед заполнением обращения рекомендуется при помощи телефона сфотографировать все имеющиеся на руках документы, подтверждающие право пользования льготами. Все файлы отправляются через ту же форму, где будет отправлена жалоба. Очень важно, чтобы ситуация была описана как можно подробнее, с указанием конкретных фактов.

Если нет возможности воспользоваться компьютером, жалобу отправляют в письменном виде, воспользовавшись на почте формой заказного письма. Документы направляют по адресу: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д.4, стр. 1. Соответственно, ждать в этом случае предстоит долго, так как требуется время на отправку, получение адресатом и рассмотрение. Для консультации можно воспользоваться телефонами в Москве:

8 (499) 5780226
8 (499) 5980224
8 (495) 6984538

Если аптека не выдает бесплатный инсулин

Если не выдают инсулин, куда жаловаться? Схема основных действий в случае отказа бесплатной выдачи инсулина диабетику также заключается в обращении к вышестоящим органам с целью получения защиты пациента и наказания нарушителей.

Первоначальную консультацию и помощь можно получить в министерстве здравоохранения Российской Федерации. Для этого стоит воспользоваться бесплатными телефонами «горячей линии» и позвонить по номеру 8 (800) 2000389. Для консультации существуют специальные номера информационной поддержки: 8 (495) 6284453 и 8 (495) 6272944.

Направить жалобу, не выходя из дома, можно при помощи официального сайта Министерства здравоохранения России по адресу http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new. Аналогично можно написать в Росздравнадзор, воспользовавшись формой обратной связи.
После того, как органы получат информацию о нарушении, ситуацию возьмут под контроль. Получить ответ о результатам рассмотрения жалобы можно будет в течение нескольких дней.

Если дело дошло до прокуратуры, диабетик должен будет предоставить паспорт, документ, подтверждающий право пользования льготами, рецепт врача и иные бумаги, подтверждающие правоту диабетика.

Для иска стоит заранее сделать копии всех прилагаемых документов. Если обращение было неправильно правильно, пациента примут и дадут ход делу.

Какие льготы положены диабетику

Помимо бесплатного получения лекарств и инсулина, при сахарном диабете существует ряд льгот, о которых следует знать. При подобном диагнозе мужчины имеют право освобождения от воинской службы. Также понижается стоимость оплаты коммунальных услуг при инвалидности.

Если диабетик не может сам себя обслуживать, ему оказывается посильная поддержка со стороны социальных служб. Больные могут бесплатно посещать спортивные залы и иные заведения, где имеется возможность заниматься физкультурой или спортом. Если женщина, родившая ребенка, болеет сахарным диабетом, она может оставаться в роддоме на трое суток дольше, при этом декретный отпуск продлевают на 16 дней.

Инвалиды диабетики каждый месяц получают денежные выплаты в размере 1700-3100 тысяч рублей, в зависимости от формы заболевания.
Дополнительно больному полагается пенсия по инвалидности 8500 рублей.
При необходимости пациенты могут бесплатно протезировать зубы в государственной клинике. Также им выдают ортопедическую обувь, ортопедические стельки или предоставляют на эти вещи скидки.
При наличии медицинского заключения диабетик может получать спиртовой раствор и бинты.

В некоторых регионах больным предоставляется право бесплатного проезда на всем общественном городском транспорте. А видео в этой статье подытожит вопрос о назначении инсулина пациентам.

Как купить инсулин и как получить его бесплатно?

Больные сахарным диабетом первого типа нуждаются в ежедневном введении инсулина. С проблемой приобретения гормона сталкивается каждый диабетик и его родственники.

Рассмотрим, какие препятствия встают на этом пути, где и как можно приобрести препарат и какими льготами пользуются больные.

Цены на инсулины

Инсулин продают в аптеках, как любой медицинский препарат. Аптечному пункту необходима лицензия на его продажу. В РФ обеспечение больных СД бесплатным инсулином предусмотрено федеральным законом №178-ФЗ и Постановлением Правительства №890.

Перечень бесплатных лекарств (в том числе и инсулина) можно скачать здесь.

Право на получение бесплатного препарата придется подтвердить в аптеке рецептом установленного образца, полученным у врача в районной поликлинике. Большинство нуждающихся в ежедневном введении гормона приобретают его именно этим способом. Однако нередко обстоятельства складываются так, что желанный рецепт получить невозможно или затруднительно.

Тогда и встает вопрос, сколько стоит инсулин и можно ли купить его в аптеке без рецепта. Да, можно. Препарат выпускают в разных формах. Его цена зависит от фирмы, от того, находится он во флаконе или картридже.

Инсулин бывает продленного или короткого действия.

Человек, приобретающий препарат, должен точно знать, что ему нужно.

Цена в аптеке за препарат во флаконах от 400 руб. За лекарство в картриджах придется заплатить от 900 руб. и выше, в фирменных шприц-ручках — от 2000 руб.

Следует отметить, что больные СД по всей стране продают и обмениваются препаратами, которые им не нужны, не подходят или неудобны. Интернет и газеты пестрят частными объявлениями с предложением продать или купить тест-полоски, шприц-ручки, разные формы инсулина.

Стоимость этих товаров договорная, зачастую намного ниже аптечной.

Как получить препарат бесплатно?

В районных поликлиниках формируют регистр больных сахарным диабетом и список врачей, которые имеют право на выписку льготных рецептов. Эти списки находятся также в базе данных аптечной сети.

Выписать рецепт на инсулин имеют право эндокринолог, терапевт, детям — педиатр. Рецепт выдается после посещения врача и формирования схемы лечения и дозировки. В дальнейшем продлить действие рецепта может доверенное лицо больного – родители, опекун или социальный работник.

В соответствии с выписанной дозировкой и видом инсулина препарат можно получить бесплатно в аптеке. Больным необходимо вовремя посещать врача, чтобы своевременно продлить рецепт.

Для выписки рецепта требуется предоставить следующие документы:

Паспорт. Рецепт выдает районная поликлиника, человек должен иметь прикрепление к медицинскому учреждению. При переезде или просто желании перейти в другое место обслуживания, нужно открепиться и написать заявление в другую поликлинику.
Полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС – индивидуальный лицевой счет.
Удостоверение инвалида или другие документы на право получения льгот.
Справка из ПФ РФ о том, что человек не отказался от получения льгот в виде бесплатных медицинских препаратов.

Читать еще: Почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин

Если человек отказался от социального пакета, бесплатный рецепт не выписывается, проблема с приобретением гормона решается самостоятельно. Будет человек получать препарат по бесплатному рецепту или нет, зависит от него самого.

Замена обычного инсулина на препараты в таблетках необходимо решать с врачом.

Видео о получении льготных лекарств:

Где выдают?

Обычно инсулин по льготным рецептам выдается в нескольких (часто в одной) аптеках, с которыми заключен соответствующий договор. Адрес этого пункта выдачи сообщат в месте выписки рецепта.

Рецепт актуален в течение месяца, если препарат за это время не приобретен, придется выписывать новый бланк. Получить лекарство по рецепту может любой человек.

Что делать, если в выдаче гормона аптека отказывает:

Зарегистрировать заявку в журнале «Неудовлетворенного спроса», обратившись к аптечному администратору. Оставить телефон, чтобы сообщили, когда препарат появится.
Это сообщение должно прийти в десятидневный срок. При невозможности выполнить заявку, больной должен быть оповещен.
В дальнейшем решением проблемы занимаются вместе поликлиника и аптека, предлагая разные варианты диабетику – другая аптека, замена препарата или другое.
Если больной не может получить инсулин, следует обращаться в страховую организацию, Фонд ОМС, органы управления здравоохранения.

Обычно выдача инсулина может задержаться всего на несколько дней, больному нужно быть готовым к этому и иметь запас.

Как быть, если врач не дает рецепт?

Рецепты на бесплатные лекарственные средства могут выдавать врачи согласно своей специализации, пациентам, имеющим прикрепление к лечебному учреждению. При этом врач должен находиться в утвержденном регистре врачей.

Список препаратов, доступных для бесплатной выписки, также регламентирован. Очень часто совокупность этих обстоятельств не позволяет пациенту получить желаемый вид лекарства. Многие диабетики отказываются от бесплатных препаратов из-за невозможности получить хороший инсулин с удобными средствами введения.

Эти обстоятельства не зависят от районных поликлиник, которые могут выписать только утвержденные Минздравом лекарства.

При отказе выписать нужный препарат необходимо:

Обращаться в страховую организацию, в которой выдан полис ОМС, в ФОМС.
Написать жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ. Адрес для обращения http://www.roszdravnadzor.ru.
В сервисе обратной связи можно указать все данные на медицинское учреждение и аптеку, неспособные обеспечить выдачу гормона, имена должностных лиц, с которыми вступали в контакт. Также следует приложить скан-копии документов, подтверждающих право на получение льгот.

Жалобу можно отправить по почте на адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1. Чем подробнее будет описана ситуация, тем больше вероятность скорого решения. В жалобе необходимо указать точные наименования всех учреждений, а также должности и имена людей, с которыми пытались решить проблему и получили отказ.

Что делать, если аптека не выдает бесплатный инсулин?

Регламент действий аптеки в случае отсутствия нужных больным препаратов, в том числе инсулинов, прописан в письме Росздравнадзора № 01И-60/06.

Больной должен проверить, зафиксировал ли дежурный администратор нужную заявку на инсулин в случае его отсутствия в аптеке. При невыполнении доставки препарата в десятидневный срок предусмотрена ответственность, вплоть до отзыва лицензии.

Если контролирующие медицинские органы проблему не разрешили, нужно готовиться к обращению в прокуратуру. Перед этим следует получить письменный отказ аптеки в выдаче препаратов, а также подтверждение прав на получение льгот.

Льготы для диабетика

Кроме права на бесплатное получение инсулина, больные сахарным диабетом имеют возможность воспользоваться следующей помощью государства:

Получение инвалидности и назначение пенсии в зависимости от тяжести течения сахарного диабета.
Уменьшение оплаты коммунальных услуг на 50%.
Бесплатное стоматологическое протезирование.
Кроме инсулина, бесплатная выписка других лекарственных средств, а также принадлежностей – приспособления для введения инсулина, средства измерения уровня сахара, спирта, бинтов. При необходимости оказывается помощь в приобретении ортопедической обуви, стелек, ортезов. Лекарственные препараты выписываются также для лечения осложнений сахарного диабета – гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и других.
У женщин с СД оплачиваемый декретный отпуск длиннее на 16 дней, они могут больше дней провести в родильном доме (на 3 дня).
Бесплатные диагностические обследования эндокринных органов в диабетических центрах с корректировкой лечения. На это время нуждающиеся освобождаются от учебы или работы. В подобных центрах можно получить полное обследование.
В некоторых регионах (в частности, в Москве) предусмотрены программы оздоровления в профилакториях.
В регионах существуют свои программы поддержки – единовременные выплаты, льготы на проезд, оздоровительные программы и другие.

Видео с перечнем льгот для больных СД:

При отсутствии поддержки со стороны близких, диабетик может рассчитывать на помощь социальных работников. Мужчины с сахарным диабетом освобождены от службы в армии.

Чтобы получить инвалидность, нужно обращение в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) с направлением от лечащего врача. Больной может получить группу инвалидности с 1 до 3. Назначение группы инвалидности позволит получать пенсию в размере, установленном Федеральным законом №166-ФЗ.

Сахарный диабет является заболеванием, требующим от больного постоянного контроля за состоянием, регулярного лечения, соблюдения диеты. Поддержка государства в виде предоставления бесплатных лекарств, в том числе инсулина, и других льгот помогает диабетикам поддерживать состояние и бороться с тяжелой болезнью.

Следствие ведут диабетики: как россияне покупают с рук недоступные льготные лекарства

Российские диабетики жалуются на недоступность льготного инсулина. Подобные сообщения из регионов поступают в редакцию Федерального агентства новостей и заполонили социальные сети.

У Александра Мулюкина из Самары диабет первого типа. Льготный инсулин он вынужден покупать за свой счет. За последние два года мужчина не смог получить бесплатно в аптеке треть выписанных врачом лекарств.

«А почему такие перебои с инсулином?» — интересуется Александр у фармацевта в аптеке.

«Это не от нас зависит. Контракты не разыграли, — отвечает она. — На складе поэтому нет много чего».

«Врач-эндокринолог сидит перед тобой и говорит: «Саш, нет поставок инсулина, не завезли, 40% тендеров не разыгралось. Делай что хочешь», — рассказывает Александр корреспонденту ФАН.

Говорит, в такой ситуации ничего не остается делать, кроме как идти в коммерческую аптеку, «где инсулин есть всегда».

«У меня сейчас физически нет денег, чтобы пойти этот инсулин купить, он стоит около 3 тысяч рублей коробка», — констатирует диабетик.

Вместо дефицитного «Новорапида» врач выписал самарцу имеющийся «Хумалог». От нового препарата мужчина несколько раз терял сознание из-за гипогликемии. По его словам, в ответ на жалобу в поликлинике только развели руками.

«Что мне делать?» — спрашивает Александр медсестру Самарской городской поликлиники №3 Юлию Пензину.

«Кто-то берет «Хумалог», пока нет «Новорапида», — отвечает она.

Александр объясняет медсестре, что он «отключится» от этого препарата, но она возражает: препараты являются «аналогами». Если врач в качестве замены прописал «Хумалог», значит ему виднее.

После того как Александр выложил запись этого разговора в Сеть, раздался звонок из аптеки. Фармацевт сообщила диабетику о наличии «Новорапида». Внезапная радость сменилась разочарованием: в аптеке мужчине выдали лекарство в форме картриджей, к которым нужно было докупить специальную шприц-ручку. До этого Александр использовал другие, одноразовые.

«Она [фармацевт] говорит: «У нас шприц-ручек нет». Я прусь в этот центр «Диабет», там стоит шприц-ручка 2100 рублей. То есть с тебя не мытьем, так катаньем! — возмущается диабетик. — Не хочешь покупать инсулин, мы тебя заставим ручки покупать!»

Согласно постановлению правительства РФ №890, в диабетический перечень льготных лекарств входят: инсулин, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики (тест-полоски).

О том, что последние тоже выдаются бесплатно, врачи, как правило, умалчивают. А отказ выписать лекарства в полном объеме объясняют просто.

«К сожалению, финансирование у федеральных льготников, кто инвалиды, — 826 рублей. Кто не инвалиды — 204 рубля. Поэтому, конечно, врач в первую очередь заявляет инсулины, — сообщает руководитель управления фармации и лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Самарской области Галина Егорова. — Нехватку инсулинов мы воспринимаем как ЧП. Тест-полоски в первую очередь детям обязательно и лицам, страдающим первым типом».

По закону врач обязан выписать льготнику рецепт на подходящее лекарство вне зависимости от норматива расходов на одного пациента и исхода торгов. Если, конечно, он по какой-то причине боится потерять благосклонность главного врача, а тот, в свою очередь, — регионального Минздрава. Это корреспонденту ФАН подтвердила практикующий юрист в сфере здравоохранения, преподаватель МГУУ правительства Москвы Светлана Саяпина.

«Если медицинская организация назначила и выписала [лекарство], то вопрос отсутствия или наличия медицинскую организацию вообще никак не волнует.

Она не может не выписать, потому что его нет. Она не должна вообще к этой информации, «есть или нет», апеллировать», — говорит юрист.

Диабетики в Самарской области добиваются инсулина одиночными пикетами, а в региональном Минздраве заявляют: проблемы нет. Все 35 000 пациентов, страдающих диабетом в регионе, обеспечены инсулином впрок. Александра Мулюкина такая уверенность просто обескураживает.

«35 000 точно не обеспечены. Я общаюсь с людьми, у одного «Апидры» нет, у другого еще чего-то, — говорит самарец. — Плюс к этому неучтенный инсулин появляется на руках, который активно продают в Интернете».

Недоступность льготных лекарств привела к тому, что россияне стали покупать их с рук. Дорогие препараты большинству не по карману, а в Интернете их можно найти чуть ли не за полцены. Диабетики создали настоящую сеть взаимопомощи: на тематических сайтах продают неэффективный для них льготный инсулин и на вырученные деньги покупают подходящий, как правило, более дорогой и импортный.

«Существующее мнение о том, что якобы продажа лекарственных препаратов в сети Интернет не запрещена, наивно, — предупреждает Светлана Саяпина. — Оно может привести к критическим последствиям.

Потому что продавать в сети Интернет лекарственные препараты нельзя, в том числе физическим лицам, которые в этом случае осуществляют незаконную фармацевтическую деятельность».

Подобная экономическая война может стоить пациентам жизни: лекарственный препарат, находящийся в обращении с нарушением обязательных требований, является недоброкачественным.

«Условия, которые должны выдерживаться для лекарственных препаратов, установлены законодательно, [лекарства] должны правильно храниться, перевозиться, должен соблюдаться определенный температурный режим.

Никогда нет гарантии, даже если физическое лицо написало на сайте, что хранило в холодильнике и выдержало температурный режим, например для инсулина +2… +8, что это было действительно так», — считает юрист.

«Продам «Левемир Флекспен» до 2020 года. Цена одной шприц-ручки 300 рублей. Условия хранения соблюдены». Подобными выгодными предложениями кишат социальные сети. Это объявление в группе соцсети «Вконтакте» «Продажа инсулина» разместила 15 января некая Галина из Москвы. Аккаунт посвящен сбыту самых разных лекарственных препаратов, в том числе редких.

Корреспондент ФАН позвонила по указанному номеру телефона. Трубку взяла женщина, которая назначила встречу в центре зала московской станции метро. Курьер по имени Евгений принес заказ: упаковку инсулина «Новорапид» и ту самую шприц-ручку.

«Посмотрите, там резинки, ничего нет. Вот, здесь дырочка, зачем ее кто-то будет открывать. Вот, она цельная, полная», — заверил он журналиста в качестве лекарств.

На вопрос о том, чьи это лекарства, мужчина ответил, что их получает по льготе его мать, которая больна диабетом. Говорит, препарат ей не помогает. На вырученные с продажи деньги он покупает эффективный для пожилой женщины «Хумалог».

«Просто нет в аптеке, в киоске», — объясняет он. — «Левемир» есть еще, продаем. А этот нет, последний.

Сейчас, понимаете, переходят на наш инсулин, а наш плохой инсулин. Лучше такой колоть, чем этот. Этот еще импортный. А будут на наш, а наш хуже».

Читать еще: Диета при инсулинорезистентности меню на неделю

К Евгению подошла женщина и купила у него инсулин.

«Это мое все, я же не своровал ничего, — объяснил он корреспонденту ФАН. — Я продаю свое. Если бы мне выписывали все нормально, я бы, конечно, не продавал».

За продажу лекарств без специального разрешения, согласно статье 6.33 кодекса КоАП РФ, физическому лицу грозит штраф от 70 тыс. до 100 тыс. рублей. По статье 238.1 УК РФ за незаконный сбыт лекарств на сумму свыше 100 тыс. рублей продавец, в том числе и курьер, может сесть в тюрьму на срок от 3 до 5 лет. И заплатить куда более крупный штраф — до 2 млн рублей.

«Они не осознают меру своей ответственности и не понимают, в какие опасные игры играют, — утверждает Светлана Саяпина. — Конечно, это сфера деятельности Росздравнадзора, в тесном взаимодействии с МВД».

Саранск, Самара, Санкт-Петербург, Ульяновск, Пермь, Новосибирск, Челябинск, Уфа, Брянск, Якутск, Краснодар, Севастополь — льготники жалуются на недоступность инсулина почти в каждом регионе страны. Всего, по данным Минздрава, диабетом страдают 8 млн россиян. Еще 30 млн — находятся в состоянии преддиабета.

«Законодательных препонов для того, чтобы перестали выдавать инсулин, нет, — утверждает депутат Государственной думы РФ Федот Тумусов. — В законодательном плане все вопросы решены.

Вопрос на уровне исполнительной власти, когда исполнение этого постановления по тем или иным причинам заходит в тупик. Давайте займемся Саратовом. В чем там проблема? Или министр виноват или кто, давайте разберемся».

Федот Тумусов считает, что диабет нужно регулировать отдельным законом, который обеспечит эффективную профилактику страшной болезни и надзор за лечением и реабилитацией граждан. Законопроект «О мерах оказания медицинской помощи, предоставления социальных услуг и об осуществлении иных мер в отношении лиц, больных сахарным диабетом» уже внесен в Госдуму и скоро будет рассмотрен в первом чтении.

«Надо, чтобы в законе было четко прописано, что такое сахарный диабет, какие должны быть приняты меры, какой должен быть курс лечения. Это вещи, которые необходимо определить на законодательном уровне», — пояснил корреспонденту ФАН депутат.

Процесс получения льготного инсулина блокируется на стадии врача под предлогом отсутствия лекарств или неразыгранных тендеров. А льготник просто не доходит до аптеки, которая обязана поставить рецепт на отсроченное обслуживание. И хотя региональный Минздрав обязан обеспечить пациентов необходимыми лекарствами, вместо этого ему проще запретить врачам выписывать рецепт.

«Они действительно в субъектах бесчинствуют, у них действительно низкий уровень правосознания, они действительно предлагают за плату, — констатирует практикующий юрист Светлана Саяпина.

— Если всем будут выписывать тот самый инсулин, если он будет в прямом доступе, в наличии в аптеках, то, наверное, потребность идти на рынок [в Интернет], искать эти препараты будет минимизирована».

Обо всех случаях невыполнения обязанностей региональными властями по лекарственному обеспечению необходимо сообщать в территориальный орган Росздравнадзора, а также в суд. Льготник имеет право взыскать с регионального Минздрава расходы на покупку лекарств.

О фактах острой нехватки инсулина «Левемир» и «Новорапид» для больных диабетом первого типа в Самаре Александр Мулюкин сообщил в областную прокуратуру. Федеральное агентство новостей аккумулирует сведения из других регионов и в ближайшее время направит запрос на проведение проверки по ним в федеральный Росздравнадзор.

Инсулин по рецепту или нет: можно ли купить гормон в аптеке?

Как получить инсулин

Для выписки рецепта больному необходимо иметь при себе ряд документов:

Рецептурный бланк выдается по месту регистрации диабетика, поэтому требуется паспорт. Важно учитывать, если человек проживает не по месту прописки, следует заранее выбрать лечебное учреждение и документально прикрепиться к выбранной медицинской организации. Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год.
При посещении поликлиники обязательно должен быть на руках полис медицинского страхования и полис индивидуального страхования (СНИЛС).
Дополнительно следует предоставить удостоверение об инвалидности или иной документ, подтверждающий право на льготы.
Также требуется предоставить справку из Пенсионного фонда с подтверждением отсутствия отказа от получения социальных услуг.

Эти документы необходимы для того, чтобы заполнить все графы льготного рецепта с точным указанием номеров.

Где выдают инсулин бесплатно

В первую очередь следует обратиться лично к администратору аптеки, чтобы он зарегистрировал медицинский документ, подтверждающий право получения льготного лекарства, в специальном журнале.
Далее, согласно приказа Минздравсоцразвития России, гормональный препарат должен быть предоставлен пациенту на протяжении не более десяти дней. Если это невозможно по уважительным причинам, в аптеке должны сказать, как диабетику действовать дальше.
Если же аптека принципиально оказывается выдавать инсулин по рецепту, нужно донести данную проблему до лечащего врача. Дополнительно обращаются с жалобой в ТФОМС или СМО — данные организации отвечают за соблюдение прав пациентов в сфере общего медицинского страхования.

Это не позволит воспользоваться льготным документом посторонним неустановленным лицам.

Если врач не дает рецепт

В случае получения отказа и от руководства по необоснованным причинам пишется жалоба на всех работников, которые препятствовали возможности получить льготное лекарство, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Для этого лучше всего воспользоваться официальным сайтом Росздравнадзора, который располагается по адресу //www.roszdravnadzor.ru.
При помощи формы обратной связи можно попасть в раздел обращений граждан, где имеется полная информация о том, как правильно направить жалобу, где находятся региональные отделения и в какое время они работают. Здесь же можно найти список уполномоченных органов, контролирующих деятельность других организаций.
Перед заполнением обращения рекомендуется при помощи телефона сфотографировать все имеющиеся на руках документы, подтверждающие право пользования льготами. Все файлы отправляются через ту же форму, где будет отправлена жалоба. Очень важно, чтобы ситуация была описана как можно подробнее, с указанием конкретных фактов.

8 (499) 5780226
8 (499) 5980224
8 (495) 6984538

Если аптека не выдает бесплатный инсулин

Первоначальную консультацию и помощь можно получить в министерстве здравоохранения Российской Федерации. Для этого стоит воспользоваться бесплатными телефонами “горячей линии” и позвонить по номеру 8 (800) 2000389. Для консультации существуют специальные номера информационной поддержки: 8 (495) 6284453 и 8 (495) 6272944.

Направить жалобу, не выходя из дома, можно при помощи официального сайта Министерства здравоохранения России по адресу //www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new. Аналогично можно написать в Росздравнадзор, воспользовавшись формой обратной связи.
После того, как органы получат информацию о нарушении, ситуацию возьмут под контроль. Получить ответ о результатам рассмотрения жалобы можно будет в течение нескольких дней.

Для иска стоит заранее сделать копии всех прилагаемых документов. Если обращение было неправильно правильно, пациента примут и дадут ход делу.

Какие льготы положены диабетику

Читать еще: Где хранить инсулин в домашних условиях

Инвалиды диабетики каждый месяц получают денежные выплаты в размере 1700-3100 тысяч рублей, в зависимости от формы заболевания.
Дополнительно больному полагается пенсия по инвалидности 8500 рублей.
При необходимости пациенты могут бесплатно протезировать зубы в государственной клинике. Также им выдают ортопедическую обувь, ортопедические стельки или предоставляют на эти вещи скидки.
При наличии медицинского заключения диабетик может получать спиртовой раствор и бинты.

Смотрите видео: Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним

Больные в панике: в России начались проблемы с инсулином

Семь бед – один диабет

30.09.2019 в 19:30, просмотров: 18362

Казалось бы, инсулин всегда был лекарством, дефицит которого невозможно представить даже в самом страшном сне. Обеспечения им больных не должно было коснуться ничто: ни мировые кризисы, ни космические войны, ни санкции, ни перевороты.

Однако система все же не выдержала госполитики в отношении регулирования цен на жизненно важные лекарства — и дала трещину. В закрытых группах больных сахарным диабетом в соцсетях — состояние, близкое к панике. Сообщения о том, что начались перебои с инсулином, поступают из разных регионов. Некоторые пациенты сообщают, что их переводят на отечественный, от которого развиваются побочные эффекты, а импортного скоро не будет вообще. Что происходит — разбирался обозреватель «МК».

Инсулин стали добывать с автоматами

«В конце прошлого года впервые в нашей практике краснодарское отделение лиги добывало инсулин с автоматчиками, — рассказывает председатель Общероссийской лиги пациентов Александр Саверский. — Одной местной жительнице был жизненно необходим инсулин, а ей отказывали несколько месяцев. В конечном счете нам пришлось звонить следователю — и он приехал в поликлинику разбираться с автоматчиками. Инсулин почти сразу нашли. Но мы не можем брать с боем все поликлиники и обеспечивать со следователями нуждающихся пациентов страны. Хотя этот случай — один из индикаторов проблем с лекарственным обеспечением во всей России. До прошлого года проблем с инсулинами лет десять не было. Но в последний год валом идут обращения из разных регионов — Крыма, Подмосковья, многих других. В августе я лично отсидел месяц на телефоне по приему жалоб из регионов — и по инсулинам было много обращений».

Полны тревоги и посты пациентов, а также родителей маленьких больных с сахарным диабетом 1-го типа — инсулинозависимым. Где-то инсулин они получают с большими перебоями. Например, из Кемеровской области пишут, что у них больше года нет инсулина — приходится ездить покупать его в Новосибирск. Из Тулы пришли вести, что пациентам перестали отоваривать рецепты. Люди начали покупать лекарство самостоятельно, а пачка стоит 40–80 долларов. «Каждый раз нам дают разные препараты по принципу «бери что есть». Врач смотрит на стену, на жалобы не реагирует», — рассказывают пациенты. Некоторые из тех, у кого есть возможность, освоили ввоз жизненно важного препарата из-за рубежа. Но этот путь доступен единицам.

Но больше всего пациенты опасаются перевода на российский инсулин, который у нас начинают производить. Боятся не просто так: кто-то уже имел с ним дело — и, как говорится, почувствовал разницу. Из двух регионов сообщили, что аккурат после перевода на него у детей начинались рвота с кровью, боли в животе и пр. Из Калужской области сообщают, что пациент попал в реанимацию; похожий случай — и в Екатеринбурге… Возможно, с препаратом состояние больных совершенно не связано, но повод задуматься есть.

«Вчера меня убили новостью о том, что с сентября РФ отказывается от закупок импортных инсулинов, и диабетиков будут поэтапно переводить на отечественные в рамках импортозамещения. В сентябре уйдут с Лантус и Туджео, в марте — с Новорапид и Левемир, про остальные не знаю, но это коснется всех импортных инсулинов. Как мне объяснили, Россия начала производить свои инсулины, и сейчас идет оформление документации на новые препараты. Чиновник, который мне это сообщил, предупредил, что качество российских инсулинов не сравнимо (в худшую сторону) с американским и датским, который выдают сейчас. Эта новость меня просто уничтожила», — пишет мама маленького пациента из Нижнего Новгорода. Тюменские пациенты сообщают, что их уже начали переводить на российскую продукцию.

Как разъясняет нам мама пациента с сахарным диабетом 1-го типа Ольга, сегодня ее сына обеспечивают импортными инсулинами (в том числе с локализованных в стране производств двух иностранных компаний): «Диабетику 1-го типа нужны два инсулина — базальный и болюсный. Болюсный равномерно впрыскивается с помощью помпы, как в системе полива на полях. Это очень важно для ребенка: не нужно колоть его пять раз в день, помпа устанавливается надолго. Одна упаковка болюсного стоит 2–3,5 тысячи рублей. Сейчас их выдают пациентам при наличии постоянной регистрации. Если ее нет, приходится приобретать инсулины самим. О российских инсулинах информации толком нет».

Если продолжить статистику родительских расходов, то они включают еще покупку тест-полосок (50 штук стоит 1200–1600 рублей; в день нужно не менее 10 раз проверить сахар — в месяц набегает 6–7 тысяч рублей); систем мониторинга с сенсорами, позволяющими измерять уровень глюкозы (один стоит 4500, его хватает на 2 недели); канюли и иголки для помпы, которые меняются раз в три дня (около 6 тысяч рублей в месяц)… «Мы каждый месяц на все это тратим не менее 20 тысяч. Никто бесплатно этим не обеспечивает. До 18 лет давали инвалидность, а после 18 каждая комиссия в каждом регионе и районе по-своему оценивает СД1. Кому-то дают инвалидность, а кому и нет», — рассказывает Ольга.

Инсулин может стать третьим лишним

…То, что ситуация складывается катастрофическая, подтверждает и сайт госзакупок. «МК» уже писал о ситуации со срывом огромного количества (то есть каждого третьего) гостендеров на поставки жизненно необходимых лекарств для больниц и обеспечения льготников. И в первую очередь это коснулось поставок как раз инсулина. Так, за полгода поступило 2,8 тысячи заявок на инсулин, и 692 из них не состоялись. Эксперты отметили, что главной причиной стали заниженные цены, по которым Минздрав предложил продавать фирмам лекарства.

Сложнее всего ситуация с закупками — в Саратовской области (сорвана почти половина тендеров), Дагестане и Псковской области (45%), еще в 24 регионах не закупили треть лекарств. «Государство фактически не планирует на 3–5 лет потребности населения, мощности, которые нужны для покрытия, таблетки, которые нужны, не имеет контрактов для этого, а выходит на конкурс, тендер организует, а там — бах, никого нет», — говорит Александр Саверский.

Как рассказал «МК» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов, перебои с обеспечением пациентов инсулинами, скорее всего, тоже связаны с заниженной начальной максимальной ценой контракта: «Это сейчас основная проблема, и я искренне не понимаю причин, по которым Минздрав так долго тянул с решением. Сейчас под давлением СМИ и экспертного сообщества вроде как ситуация сдвинулась с мертвой точки, и министерство анонсировало изменения в порядок закупки. Надеюсь, в пределах нескольких месяцев ситуация улучшится».

Опасения же пациентов по поводу того, что инсулины могут попасть под действие Постановления №102, в народе получившего название «третий лишний», тоже не беспочвенны. Напомним, что, согласно документу, если у импортного препарата есть два российских аналога, он в госзакупки попадать не должен. Форма введения препарата при этом не учитывается.

«Постановление о «третьем лишнем» может затрагивать препараты с одинаковым составом, но разной формой введения, а от формы введения зависит очень много. Например, жаропонижающих препаратов с ибупрофеном полно, а сироп — только один. Но только он подходит маленьким детям. Эпилептику нельзя дать таблетку — только инъекцию. То же самое с инсулинами», — говорит Александр Саверский.

Тем временем, как рассказал «МК» профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Александр Аметов, в России есть государственный регистр больных сахарным диабетом 1-го типа: «Всем пациентам врачи назначают определенные инсулины и определенные схемы. И не должно быть разговоров: этого не хватает, того не хватает… У нас достаточное количество заводов и локализованных производств, в том числе полного цикла — в Орле, Калуге, работает наше производство в Санкт-Петербурге. Российские инсулины прошли исследования и соответствуют международным стандартам. И если где-то нет препаратов — значит, речь идет о нерадивости чиновников, которые не обеспечили своевременный государственный заказ. Менять инсулин пациенту можно только в крайнем случае! Да, бывают взаимозаменяемые препараты, но у каждого — особые характеристики, и некоторые более безопасны. А пациент должен принимать то, что назначил врач, и без перебоев».

…И все же системно проблема с лекарственным обеспечением пациентов в стране не решается. Как отмечает руководитель группы стратегического управления Центра развития здравоохранения Московской школы управления Ирина Свято, у нас нет никакой системы скоординированных действий между министерствами и органами власти. Разница в лекарственном обеспечении разных регионов достигает 7,4 раза! «У нас каждый регион — отдельная страна. Целостной системы управления здравоохранением у нас нет, а это социально дезориентирует страну», — говорит Ирина Свято.

«Мы столкнулись с системой зарегулированности — ни у кого из субъектов обращения нет задачи обеспечения препаратами пациентов, только отдельные фрагменты, — отмечает Саверский. — Целостной системы лекобеспечения в стране нет. Минздрав не знает, что происходит в субъектах Федерации. В результате власти рапортуют, что у нас все чудесно, что препараты закупаются, а по факту их нет — ни в аптеках, ни в больницах. И власти не понимают почему. Любой сбой приводит к тому, что пациент не получает необходимые лекарства. Теперь вот еще Китай объявил о том, что прекращает выпуск дешевых субстанций — значит, отечественные производители не смогут выпускать дешевые лекарства. К введению маркировки на препараты почти никто не готов. Никто не знает общей потребности населения в лекарствах — а 30% пациентов у нас к врачам не ходит. Необходимо вводить контракты на поставки препаратов на ближайшие 3–5 лет, и вообще — в стране нужно принять закон о лекарственном обеспечении».

Заголовок в газете: Семь бед — один диабет
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №28089 от 1 октября 2019 Тэги: Кризис, Лекарства, Власть, Здравоохранение Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия, Китай