Какой инсулин лучше хумалог или новорапид

Какой инсулин лучше Хумалог или Новорапид?

Часто при выборе инсулина возникает момент сомнений — какой инсулин лучше хумалог или новорапид. Это противодиабетические препараты на основе рекомбинантного инсулина с коротким периодом воздействия. Предназначены для коррекции уровня глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете и при резистенции к гипогликемическим препаратам. Производителем преимущественно является Франция, что обусловливает качество лекарства.

Ультракороткие препараты действуют быстрее, чем усваиваются низкоуглеводные продукты. Глюкоза быстрей приходит в норму при использовании этого типа гормона.

Особенности препаратов

Сравнительные свойства средств представлены в таблице:

Свойства

«Новорапид»	«Хумалог»
Форма лекарственных препаратов	Раствор для инъекций	Раствор для инъекций
Действующее вещество	Инсулин «Аспарт»	Инсулин «Лизпро»
Количество	В 1 мл 3,5 мг	В 1 мл 3,5 мг
Время действия	Начало через 10—20 мин.	Начало через 15 мин.
Время действия	Максимальная концентрация 1—3 часа	Максимальный эффект 30—70 минут
Форма выпуска	Сменные катриджи «Пенфил»	Катриджи «Хумалог»
Форма выпуска	Шприц ручка «Флекспен»	Шприц-ручка «Квикпен»
Подходит шприц ручка	«Новопен 4»	Humapen Luxura
Хранение при невскрытом флаконе	2—8 градусов на протяжении 4 недель	2—8 градусов не более 28 дней
Хранение при невскрытом флаконе	Не выше 30 градусов	Не выше 30 градусов
Хранение при вскрытом флаконе	Не выше 30 градусов	Не выше 30 градусов
Применение детям	С 2 лет	Ограничение в инструкции не указано

Вернуться к оглавлению

Как быстро действуют?

Длительность воздействия

Аспарт и лизпро относятся к инсулинам ультракороткого действия. Причем первым на рынке появился «Хумалог», а затем «Новорапид» и «Апидра». Максимальная концентрация в крови инсулина 40—60 мин. после введения. Начало действия устанавливается через 15 минут инъекции. Эффективно в течение 2—5 часов. Успешно используются при необходимости быстро понизить уровень сахара в крови (например, кетоацидотическая кома) и в терапевтических схемах с пролонгированными инсулинами. С использованием этих препаратов человек может не откладывать время обеда и сделать укол.

Противопоказания

Назначение ультракоротких препаратов не рекомендовано при наличии в анамнезе аллергических реакций на составляющие препаратов. При употреблении медикаментозных средств могут возникнуть следующие побочные эффекты:

аллергические реакции;
резкое понижение глюкозы в крови;
болевая нейропатия;
липодистрофия, отек, покраснение в месте инъекции;
аномалии рефракции и другие.

При работе с транспортными средствами следует учитывать, что «Хумалог» и «Новорапид» действуют довольно быстро. Необходимо следить за уровнем сахара во время вождения.

Что лучше Хумалог или Новорапид?

Врач подбирает лекарственное средство сугубо индивидуально. Ценовая категория этих препаратов одинаковая. По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с «Хумалога» на «Новорапид» или наоборот, они не почувствовали. Некоторые доктора убеждены что инсулин «Лизпро» сильнее. В любом случае эти препараты комбинируются с пролонгированными, а при соблюдении низкоуглеводной диеты замещаются короткими.

Систему для введения гормона можно подобрать от разных производителей. Стандартные ручки «Пенфилл» и «Квикпен» имеют шаг в 1 ЕД с максимом 60 ЕД. Многоразовый шприц для «Хумалога» Humapen Luxura HD имеет минимальное деление в 0,5 и максимальный набор — 30 ЕД. «НовоПен 3 Деми» для «Новорапид» выпускается с шагом 0,5 и до 35. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

Другие аналоги

Лекарственный инсулин ультракороткого действия «Апидра» изготавливается французской фармацевтической компанией «Санофи». Действующим веществом является инсулин «Глулизин» — рекомбинант человеческого гормона. Начало действия определяется на 10 минуте. Ручка, в которой выпускается, имеет название «СолоСтар».

Новорапид и Хумалог отличия инсулинов, аналоги

С каждым годом число заболевших диабетом растет. Придерживаясь строгой диеты и медикаментозной терапии, есть вероятность полного выздоровления при легкой форме заболевания.

При диабете 1 типа полное выздоровление невозможно. Поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, участвующий во всех обменных процессах в органах и тканях человека.

Но правильно подобранная инсулинотерапия имитирует работу поджелудочной железы. Назначаются гормоны короткого и длительного действия. При резком скачке сахара используются ультракороткие инсулины. Хумалог и Новорапид обладают ультракоротким действием.

Отличительные черты препаратов

Хумалог и Новорапид – аналоги человеческого гормона — инсулина ультракороткого воздействия, полученные рекомбинацией ДНК человека. В первом препарате меняется положение аминокислот в цепи последовательности инсулина 28 и 29B.

Во втором, аминокислота B28 замещена на аспарагиновую кислоту. Действие лекарств наступает через 10-20 минут после инъекции. Наивысшая концентрация гормона образуется через 40 минут. Продолжительность воздействия до 5 часов.

Основные отличия препаратов

Наименование	Хумалог	Новорапид
Активное вещество	инсулин лизпро	инсулин аспарт
Страна производитель	США	Дания
Время начала воздействия	от 10 минут	от 15 минут

Препараты оказывают одинаковое воздействие на организм, быстро понижают уровень глюкозы. Но активные вещества препаратов могут по-разному влиять на каждого пациента. Правильно подобрать лекарство способен только врач.

Диабетик должен контролировать уровень сахара, замерять уровень глюкозы в любое время суток и записывать результаты. На основании такого мониторинга, врач индивидуально подберет лечение пациенту.

Противопоказания

Лизпро и аспарт запрещено использовать при гипогликемии и индивидуальной непереносимости компонентов. Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, болевых ощущений в месте укола, гипогликемии при неправильно подобранной дозировке.

Преимущества и недостатки

Доза и время короткого инсулина рассчитываются заранее. Пациент должен четко соблюдать рекомендации по питанию, вовремя принимать лекарство. Короткий инсулин начинает действовать после 30-40 минут приема. Ультракороткий препарат начинает действовать через 10-20 минут. Он подходит для случаев незапланированного приема пищи. Ультракороткий инсулин призван упростить жизнь диабетика.

Минусы Хумалога и Новорапида в том, что проблематично рассчитать количество необходимых углеводов для нормализации уровня сахара. Препараты действуют быстро. Если организм не успел получить необходимую дозу глюкозы, возникает гипогликемия. В этом случае, применение короткого инсулина и соблюдение диеты более подходящий вид терапии.

Читать еще: Инсулин формула химическая

Ультракороткие аналоги человеческого гормона созданы для стабилизации уровня глюкозы после потребления быстрых углеводов. Но Хумалог и Новорапид не способны усвоиться организмом быстрее сахаров. Прием этих препаратов не отменяет соблюдение диеты с низким содержанием углеводов.

Для низкоулеводного режима питания предусмотрено применение короткого инсулина. Лекарства ультракороткого действия необходимы для быстрого снижения сахара при резком скачке глюкозы в крови.

Лизпро и аспарт мощнее гормона короткого действия в 1,5-2,5 раза. Дозировка гормона ультракороткого действия ниже по соотношению к короткому инсулину. Передозировка препаратом опасна резким снижением уровня глюкозы в крови.

В редких случаях встречаются диабетики невосприимчивые к препаратам короткого действия. Гормон усваивается организмом только через 1,5 часа после введения. Таким пациентам показано применения ультракороткого препарата.

Мнение врачей — что лучше?

По мнению врачей, препараты не имеют существенных различий. Но Новорапид – единственный препарат, клинически доказавший безвредность для беременных женщин. Также врачи считают, что Хумалог сильней Новорапида. Хумалог снижает уровень сахара в 2,5 раза больше, чем короткий гормон новоропид в 1,5 раза. Следовательно, дозировка первого препарата меньше, чем второго.

Аналоги

Самый популярный аналог по действию – Апидра. Препарат является рекомбинацией человеческого инсулина и действует через 10 минут после введения. Действующее вещество – глулизин.

Другие аналоги:

Лечение для каждого диабетика подбирается врачом индивидуально. Ценовая категория препаратов на одном уровне. По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с одного гормона на другой не выявлено. Ультракороткие инсулины совмещаются с гормонами длительного действия. При соблюдении рекомендованной диеты лизпро и аспарт заменяются на гормоны короткого действия.

Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания

Главное действующее вещество

Медикамент представляет собой бесцветный прозрачный раствор, помещенный в картриджи (1.5, 3 мл) или флаконы (10 мл). Его вводят внутривенно. Активное вещество препарата – инсулин лизпро, разбавленный дополнительными компонентами.

К дополнительным компонентам относится:

метакрезол;
глицерол;
оксид цинка;
гидрофосфат натрия;
10% раствор хлористоводородной кислоты;
10% раствор гидрооксида натрия;
дистиллированная вода.

Производитель

«Лилли Франс», Франция. Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция

Упаковано «Лилли Франс». Франция (картриджи, шприц-ручки КвикПен™) Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм.

Эли Лилли энд Компани, США (шприц-ручки КвикПен™) Индианаполис, Индиана, 46285.

Представительство в России/адрес для предъявления претензий. Московское представительство АО Эли Лилли Восток С.А., Швейцария, 123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Тел.: 7 (495) 258-50-01; факс: 7 (495) 258-50-05.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумалог® на территории Российской Федерации.

Это лекарство изготавливают во Франции. У него есть еще одно международное название — Insulin lispro.

Фармакологическая группа

Хумалог является синтетическим аналогом человеческого инсулина короткого действия. Он регулирует обмен глюкозы в организме, снижая ее уровень в крови. При этом избыток глюкозы в виде гликогена накапливается в мышцах и печени. Инсулин Хумалог ускоряет синтез белковых веществ, потребление аминокислот, замедляет распад гликогена до глюкозы, замедляет образование глюкозы из жиров и белков.

Короткодействующий инсулин обычно сочетают с базальным для лучшего контроля содержания глюкозы в крови. Длительность действия Хумалога варьирует у разных пациентов и зависит от многих факторов.

В случае сахарного диабета 2 типа при получении пациентом одновременно сахароснижающих средств в таблетках и данного инсулина контроль над сахаром крови надежнее. Это отражается в снижении значений гликированного гемоглобина при контроле терапии. Хумалог снижает частоту снижения уровня сахара в крови по ночам. Состояние печени, почек пациента не оказывает влияния на метаболизм препарата.

По инструкции Хумалог быстро всасывается и начинает действовать через 15 минут после введения, поэтому его можно вводить за 15 минут до еды, в отличие от других короткодействующих инсулинов, которые делают за 30 – 45 минут. Длительность действия его короче, чем обычного человеческого инсулина, и составляет всего 2 – 5 часов.

Иногда при передозировке или индивидуальных особенностях реакции организма Хумалог может спровоцировать снижение содержания глюкозы в крови – гипогликемию.

Изредка бывают аллергические реакции на препарат в виде высыпаний, покраснения, зуда кожи, в тяжелых случаях – ангионевротический отек.

В месте инъекций может отмечаться истощение подкожно-жировой прослойки – липодистрофия.

Аналоги по составу

Заменителями Хумалога являются:

Хумалог Микс 25;
Инсулин лизпро;
Хумалог Микс 50.

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Лекарственных препаратов, имеющих различный состав, но сходных по показаниям, способу применения, более трех десятков.

Название некоторых из аналогов Хумалога по коду ATC 3-го уровня:

Биосулин Н;
Инсуман базал;
Протафан;
Хумодар б100р;
Генсулин Н;
Инсуген-Н (НПХ);
Протафан НМ.

Форма выпуска Хумалога

Раствор для внутривенного и подкожного введения, 100 МЕ/мл. В картриджах по 3 мл препарата в картридж. По 5 картриджей в блистере. По одному блистеру в пачке картонной.

Шприц-ручки КвикПен™: По 3 мл препарата в картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™. По пять шприц-ручек КвикПен™ в пачке картонной.

Хумалог по инструкции выпускают во флаконах по 10 мл (40 или 100 МЕ инсулина в 1 мл) и в картриджах для ручек по 1,5 и 3 мл (100 МЕ/мл).

Хумалог, Новорапид или Апидра – что лучше?

Врач подбирает лекарственное средство сугубо индивидуально. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

Читать еще: Инсулин быстрого действия

По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с «Хумалога» на «Новорапид» или наоборот, они не почувствовали. Некоторые доктора убеждены что инсулин «Лизпро» сильнее.

В любом случае эти препараты комбинируются с пролонгированными, а при соблюдении низкоуглеводной диеты замещаются короткими.

По сравнению с инсулином человека, перечисленные выше препараты получены искусственным путем.

Их улучшенная формула дает возможность быстрее понижать сахар.

Инсулин человека начинает действовать через полчаса, его химическим аналогам для реакции понадобится только 5-15 минут. Хумалог, Новорапид, Апидра являются ультракороткими лекарствами, предназначенными для быстрого понижения сахара в крови.

Из всех препаратов самым мощным является Хумалог. Он понижает сахар в крови в 2,5 раза сильнее, нежели короткий человеческий инсулин.

Новорапид, Апидра несколько слабее. Если сравнить эти лекарства с человеческим инсулином, окажется, что они мощнее последнего в 1,5 раза.

Условия отпуска из аптек

3 года. После вскрытия — 28 сут.
” alt=””>

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин

Человеческий короткий инсулин начинает действовать через 30-45 минут после укола, а новейшие ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра — еще быстрее, через 10-15 минут. Хумалог, НовоРапид и Апидра — это не совсем человеческий инсулин, а аналоги, т. е. модифицированные, улучшенные по сравнению с “настоящим” человеческим инсулином. Благодаря своей улучшенной формуле они быстрее начинают понижать сахар в крови после того, как попадают в организм.

Ультракороткие аналоги инсулина разработали, чтобы очень быстро гасить скачки сахара в крови, которые возникают, когда диабетик хочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает, потому что от запрещенных продуктов сахар скачет, как бешеный. С выходом на рынок Хумалога, НовоРапида и Апидры мы все равно продолжаем соблюдать низко-углеводную диету. Ультракороткие аналоги инсулина используем, чтобы быстро понизить сахар до нормы, если он вдруг подскочил, а также изредка в особых ситуациях перед едой, когда неудобно ждать 40-45 минут, прежде чем начать есть.

Уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой нужны больным диабетом 1 или 2 типа, у которых повышается сахар в крови после еды. Предполагается, что вы уже соблюдаете низко-углеводную диету, а также попробовали таблетки от диабета 2 типа, но все эти меры помогли лишь частично. Изучите программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа. Больным диабетом 2 типа, как правило, имеет смысл сначала попробовать лечиться лишь продленным инсулином, как описано в статье “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”. Авось ваша поджелудочная железа от продленного инсулина настолько хорошо отдохнет и приободрится, что сможет сама гасить скачки сахара в крови после еды, без дополнительных уколов инсулина перед приемами пищи.

В любом случае, окончательное решение, какой инсулин назначить, в какие часы и в каких дозировках его колоть, принимается только по результатам проведения тотального самоконтроля сахара в крови в течение как минимум 7 дней. Эффективная схема инсулинотерапии может быть только индивидуальной. Чтобы ее составить, врачу и самому пациенту нужно постараться намного больше, чем если писать всем диабетикам одинаковые назначения 1-2 укола фиксированных доз инсулина в день. Рекомендуем вашему вниманию статью “Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа”.

Как лечить диабет коротким или ультракоротким инсулином

Ультракороткий инсулин начинает действовать раньше, чем организм успевает усвоить белки и превратить часть из них в глюкозу. Поэтому, если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то перед едой короткий инсулин подходит лучше, чем Хумалог, НовоРапид или Апидра. Короткий инсулин нужно вводить за 45 минут перед едой. Это ориентировочное время, и каждому больному диабетом нужно уточнить его индивидуально для себя. Как это сделать, читайте здесь. Действие быстрых видов инсулина продолжается около 5 часов. Это как раз то время, которое обычно нужно людям, чтобы полностью переварить съеденную трапезу.

Ультракороткий инсулин мы используем в “нештатных” ситуациях, чтобы быстро понизить до нормы сахар в крови, если он вдруг подскочил. Осложнения диабета развиваются, пока сахар в крови держится повышенный. Поэтому мы стараемся понизить его до нормы как можно быстрее, и для этого ультракороткий инсулин подходит лучше, чем короткий. Если у вас мягкий диабет 2 типа, т. е. повышенный сахар быстро нормализуется сам по себе, то не нужно колоть дополнительный инсулин, чтобы его понижать. Понять, как ведет себя сахар в крови у больного диабетом, помогает только тотальный контроль сахара в течение нескольких дней подряд.

Ультракороткие виды инсулина — действуют быстрее всех

Ультракороткие виды инсулина — это Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Их производят три разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Обычный короткий инсулин — человеческий, а ультракороткие — это аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином. Улучшение заключается в том, что они начинают понижать сахар в крови еще быстрее, чем обычные короткие, — через 5-15 минут после укола.

Читать еще: Инсулин хранят при температуре

Ультракороткие аналоги инсулина придумали, чтобы сбивать скачки сахара в крови, когда диабетик захочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает. Углеводы, которые сразу усваиваются, все равно повышают сахар в крови быстрее, чем его успевает понизить даже новейший ультракороткий инсулин. С выходом на рынок этих новых видов инсулина никто не отменял надобность соблюдать низко-углеводную диету и придерживаться метода малых нагрузок. Конечно, соблюдать режим нужно, только если вы хотите нормально контролировать диабет и избежать его осложнений.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа, то для уколов перед едой лучше подходит короткий человеческий инсулин, чем ультракороткие аналоги. Потому что у больных диабетом, которые потребляют мало углеводов, организм сначала переваривает белки, а потом превращает часть из них в глюкозу. Это медленный процесс, а ультракороткий инсулин начинают действовать слишком быстро. Короткие виды инсулина — в самый раз. Их нужно колоть обычно за 40-45 минут до низко-углеводной трапезы.

Тем не менее, больным диабетом, которые ограничивают углеводы в своем рационе, ультракороткие аналоги инсулина тоже могут пригодится. Если вы измерили свой сахар глюкометром и обнаружили, что он подскочил, то ультракороткий инсулин понизит его быстрее, чем короткий. Значит, у осложнений диабета будет меньше времени, чтобы успеть развиться. Также можно колоть ультракороткий инсулин, если ну совсем некогда ждать 45 минут, прежде чем начать есть. Это бывает необходимо в ресторане или в путешествии.

Внимание! Ультракороткие инсулины — намного более мощные, чем обычные короткие. Конкретно, 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза больше, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра — примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Это ориентировочное соотношение, а точно его для себя каждый больной диабетом должен установить методом проб и ошибок. Соответственно, дозы ультракоротких аналогов инсулина должны быть намного ниже, чем эквивалентные дозы короткого человеческого инсулина. Также эксперименты показывают, что Хумалог начинает действовать минут на 5 быстрее, чем НовоРапид и Апидра.

Преимущества и недостатки ультракороткого инсулина

Если сравнивать с короткими человеческими видами инсулина, то у более новых ультракоротких аналогов инсулина есть преимущества и недостатки. У них более ранний пик действия, зато потом их уровень в крови падает ниже, чем если сделать укол обычного короткого инсулина. Поскольку ультракороткий инсулин имеет более резкий пик, то очень трудно угадать, какое количество пищевых углеводов нужно съесть, чтобы сахар в крови оказался нормальным. Плавное действие короткого инсулина намного лучше соответствует усвоению организмом пищи, если соблюдать низко-углеводную диету для контроля диабета.

С другой стороны, укол короткого инсулина нужно делать за 40-45 минут до того, как садиться есть. Если начать принимать пищу быстрее, то короткий инсулин не успеет подействовать, и сахар в крови подскочит. Новые ультракороткие виды инсулина начинают действовать намного быстрее, уже через 10-15 минут после инъекции. Это очень удобно, если вы заранее точно не знаете, во сколько нужно будет приступить к трапезе. Например, когда находитесь в ресторане. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то мы рекомендуем в обычных ситуациях использовать короткий человеческий инсулин перед едой. При этом также держите наготове ультракороткий инсулин для особых случаев.

Практика показывает, что ультракороткие виды инсулина действуют на сахар в крови менее стабильно, чем короткие. Они менее предсказуемо действуют, даже если их колоть в маленьких дозах, как это делают больные диабетом, соблюдающие низко-углеводную диету, и тем более, если колоть стандартные большие дозы. Также учтите, что ультракороткие виды инсулина намного более мощные, чем короткие. 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза сильнее, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Соответственно, доза Хумалога должна составлять примерно 0,4 дозы короткого инсулина, а доза НовоРапида или Апидры — около ⅔ дозы. Это ориентировочная информация, которую вам нужно уточнить для себя путем экспериментов.

Наша основная цель — минимизировать или полностью предотвратить скачок сахара в крови после еды. Чтобы добиться этого, нужно делать укол перед едой с достаточным запасом времени, чтобы инсулин успел начать действовать. С одной стороны, нам хочется, чтобы инсулин начал понижать сахар в крови как раз тогда, когда усвоенная пища начнет его повышать. С другой стороны, если сделать укол инсулина слишком заранее, то сахар в крови упадет быстрее, чем еда сможет поднять его. Практика показывает, что лучше всего делать укол короткого инсулина за 40-45 минут до начала низко-углеводной трапезы. Исключением являются пациенты, у которых развился диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка после еды.

Редко, но все же попадаются больные диабетом, у которых короткие виды инсулина почему-то всасываются в кровь особенно медленно. Им приходится колоть такой инсулин, например, за 1,5 часа до еды. Конечно, это слишком не удобно. Им нужно использовать перед едой новейшие ультракороткие аналоги инсулина, самым быстрым из которых является Хумалог. Еще раз подчеркнем, что такие диабетики — очень редкое явление.