Инсулин ринсулин нпх

РИНСУЛИН НПХ

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Ринсулин НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК.
Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека.
В среднем, после п/к введения, Ринсулин® НПХ начинает действовать через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30–80%).

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Ринсулин НПХ являются: сахарный диабет типа 1; сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Способ применения

Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).
Противопоказано в/в введение препарата Ринсулин НПХ.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.
Обычно препарат вводится п/к в бедро. Инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.
Картриджи Ринсулин НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.
Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.
Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.
При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.
После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.
При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием. Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной.
Ринсулин НПХ в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен.
При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры. Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.
Ринсулин НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.
Иглы не следует использовать повторно. Для защиты от света шприц-ручку следует закрыть колпачком. Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике. Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25 °C) не более 28 дней.
Применение картриджей с использованием многоразовых шприц-ручек
Картриджи с препаратом Ринсулин НПХ могут применяться со шприц-ручкой многократного использования Автопен Классик (Autopen Classic 3 ml 1 Unit (1–21 units) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 Unit (2–42 units) AN3800) производства «Оуэн Мамфорд Лтд.», Великобритания. Необходимо внимательно соблюдать указания инструкции по использованию шприц-ручки Автопен Классик для введения инсулина.

Побочные действия

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, озноб, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии).
Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ринсулин НПХ являются: повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата; гипогликемия.

Беременность

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.
Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет. Однако может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеется ряд ЛС, которые влияют на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные β-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты содержащие этанол.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Передозировка

При передозировке препарата Ринсулин НПХ возможно развитие гипогликемии.
Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.
В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м, п/к, в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Условия хранения

Препарат Ринсулин НПХ следует хранить в защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Ринсулин НПХ – суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.
По 3 мл препарата в стеклянных картриджах. По 5 картриджей в упаковке. По 1 упаковке в пачке.
Картридж, вмонтированный в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций Ринастра.
По 5 предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций Ринастра с инструкцией по использованию шприц-ручки Ринастра помещают в пачку из картона.

Состав

1 мл препарата Ринсулин НПХ содержит активное вещество: инсулин человеческий 100 МЕ.
Вспомогательные вещества: протамина сульфат — 0,34 мг; метакрезол — 1,6 мг; фенол кристаллический — 0,65 мг; глицерол — 16 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 2,25 мг; вода для инъекций — до 1 мл.

Ринсулин ® НПХ (Rinsulin NPH)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суспензия для подкожного введения	1 мл
активное вещество:
инсулин человеческий	100 МЕ
вспомогательные вещества: протамина сульфат — 0,34 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; фенол кристаллический — 0,65 мг; метакрезол — 1,6 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 2,25 мг; вода для инъекций — до 1 мл

Характеристика

Ринсулин ® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК .

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Противопоказано в/в введение препарата Ринсулин ® НПХ.

Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы в крови).

Пожилые пациенты, применяющие любой инсулин, включая Ринсулин ® НПХ, подвергаются повышенному риску гипогликемии в связи с наличием сопутствующей патологии и одновременным получением нескольких ЛС . Это может обусловить необходимость корректировки дозы инсулина.

Пациенты с нарушением функции почек и печени подвергаются повышенному риску гипогликемии и могут нуждаться в более частой корректировке дозы инсулина и учащенном мониторинге глюкозы крови.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Препарат обычно вводится в бедро. Инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

При п/к введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

Читать еще: Как колется инсулин

Картриджи препарата Ринсулин ® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.

Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.

Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.

После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.

При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин ® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием. Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной.

Ринсулин ® НПХ в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен. При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры. Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.

Ринсулин ® НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.

Иглы не следует использовать повторно.

Для защиты от света шприц-ручку следует закрывать колпачком.

Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике.

Ринсулин ® НПХ может вводиться как отдельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Ринсулин ® Р).

Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25 °C) не более 28 дней.

Применение картриджей с использованием многоразовых шприц-ручек

Картриджи с препаратом Ринсулин ® НПХ могут применяться со шприц-ручками многократного использования:

– шприц-ручка Автопен Классик (Autopen Сlassic 3 ml 1 Unit (1–21 units) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 Unit (2–42 units) AN3800) производства «Оуэн Мамфорд Лтд./Owen Mumford Ltd», Великобритания;

– пен-инъекторы для введения инсулина ХумаПен ® Эрго II, ХумаПен ® Люксура и ХумаПен ® Саввио производства «Эли Лилли энд Компани/Eli Lilly and Comраnу», США;

– шприц-ручка инсулиновая OptiPen ® Pro 1 производства «Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ/Aventis Pharma Deutschland GmbH», Германия;

– шприц-ручка БиоматикПен ® производства «Ипсомед АГ/Ypsomed AG», Швейцария;

– пен-инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен I производства «Ипсомед АГ/Ypsomed AG», Швейцария.

Необходимо внимательно соблюдать указания инструкций по использованию шприц-ручек, представленных их производителями.

Форма выпуска

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

По 3 мл препарата в стеклянном картридже с плунжером резиновым из каучука, обкатанном комбинированным колпачком из алюминия с диском резиновым.

В каждый картридж вложен шарик из стекла с полированной поверхностью.

1. По 5 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной ячейковой упаковке помещают в пачку из картона.

2. Картридж, вмонтированный в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций Ринастра ® или Ринастра ® II. По 5 предварительно заполненных шприц-ручек с инструкцией по использованию шприц-ручки помещают в пачку из картона.

По 10 мл препарата во флаконе из бесцветного стекла, герметично обкатанном колпачком комбинированным из алюминия и пластмассы с диском резиновым или укупоренном пробкой резиновой с обкаткой колпачком комбинированным из алюминия и пластмассы с отрывной пластиковой накладкой. На каждый флакон наносят самоклеящуюся этикетку и помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «ГЕРОФАРМ-Био», Россия. 142279, Московская обл., Серпуховский р-н, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.

Адреса мест производства:

1. 142279, Московская обл., Серпуховский район, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.

2. 142279, Московская обл., Серпуховский район, пос. Оболенск, корп. 83, лит. ААН.

Организация, принимающая претензии: ООО «ГЕРОФАРМ». 191144, РФ, Санкт-Петербург, Дегтярный пер., 11, лит. Б.

Тел.: (812) 703-79-75 (многоканальный); факс: (812) 703-79-76.

Тел. горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный).

Информацию о нежелательных реакциях направлять на электронный адрес [email protected] или по контактам ООО «ГЕРОФАРМ», указанным выше.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ринсулин ® НПХ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ринсулин ® НПХ

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Когда назначается Ринсулин НПХ, состав в инструкции по применению, аналоги, цены и отзывы

«Ринсулин» НПХ (Международное Непатентованное Наименование МНН — Инсулин Растворимый) представляет собой инсулин средней продолжительности действия. Медикамент используется для купирования сахарного диабета (СД). Он оказывает гипогликемическое действие. Лекарство отпускается по рецепту врача. Перед началом использования изучается описание препарата «Ринсулин» НПХ — инструкция по применению, показания, противопоказания и дозировка. Также внимание уделяют тому, как использовать шприц-ручку.

Состав

В качестве главного действующего компонента выступает инсулин человеческий (МНН — Инсулин-изофан), который создается в промышленных условиях. Вспомогательными веществами являются:

глицерол;
кристаллический фенол;
протамина сульфат;
вода для инъекций.

В картридже находится почти бесцветная жидкость с небольшим осадком. «Ринсулин» достаточно быстро всасывается в кровоток, понижая уровень глюкозы.

Важно! Если у человека имеется аллергия на один из компонентов, то использовать препарат запрещено.

Форма выпуска

Исходя из данных, находящихся в справочнике РЛС, лекарственный препарат доступен в следующих формах:

флакон 10 мл 1 штука (100 ЕД/1 Мл);
картридж стеклянный 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл);
картридж из стекла 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл) со специализированным шприцом.

Шприц-ручка позволяет проводить подкожные инъекции инсулина. Важным моментом является то, что для каждого введения потребуется использовать новую иглу. Подходящая форма медикамента подбирается врачом. В большинстве случаев предпочтительнее использовать картридж, который соединен со шприцом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в кровь инсулин-изофан связывается с рецепторами инсулина и снижает количество глюкозы в крови за счет стимулирования внутриклеточных процессов. Помимо гипогликемического эффекта, медикамент оказывает следующие действия:

стимуляция липогенеза;
снижение скорости продукции глюкозы печенью;
повышение уровня усвояемости аминокислот.

«Ринсулин» позволяет нормализовать состояние у людей с сахарным диабетом первого и второго типа. Ежедневные инъекции позволяют навсегда забыть о симптомах данной болезни.

После введения препарата эффект наступает примерно через 90 минут. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается на 4-5 час. Общая продолжительность действия инъекции — до 24 часов.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию является диабет, который не поддается терапии пероральными препаратами. Лекарство применяется в соответствии с назначениями врача. Среди противопоказаний к применению выделяют:

повышенную чувствительность к компонентам «Ринсулина»;
гипогликемию;
острые заболевания печени и почек.

Тяжело протекающие болезни почек и печени являются временным противопоказанием. В некоторых случаях врач все равно назначает инсулин, но с пониженной дозировкой.

Обратите внимание! Чтобы выявить противопоказания к использованию, необходимо пройти полное диагностическое обследование в стационарных условиях. При создании схемы лечения врач должен учитывать индивидуальные особенности организма человека.

Побочные действия

Среди побочных эффектов «Ринсулина» выделяют:

гипогликемию;
аллергические реакции;
отеки;
зуд и гематомы в области введения лекарства.

Гипогликемия — состояние, которое возникает при слишком сильном падении уровня глюкозы в крови. Оно сопровождается массой симптомов, среди которых выделяют головокружение, помутнение в глазах, тахикардию, потливость, панику, слабость. Легкая гипогликемия может быть устранена человеком самостоятельно посредством употребления сахаросодержащих продуктов. Тяжелые приступы устраняются в стационарных условиях.

Аллергия является симптомом непереносимости одного из компонентов лекарства. Аллергия может проявлять себя по-разному. Могут возникать небольшие реакции в виде кожной сыпи и покраснения. В более редких случаях появляется анафилактический шок. Чтобы избежать аллергии и гипогликемии, инсулин на начальном этапе применяется в маленькой дозировке.

Местные побочные явления возникают редко. В большинстве случаев они проходят самостоятельно без какого-либо стороннего вмешательства. Чтобы понизить вероятность появления побочных действий, необходимо правильно подобрать дозу инсулина.

Дозировка и передозировка

Дозировка определяется индивидуально после изучения анамнеза и лабораторных исследований. Врач обращает внимание на следующие аспекты:

возраст человека;
вес тела;
выраженность диабета;
присутствие сопутствующих заболеваний.

В соответствии с инструкцией дозировка для взрослого человека варьируется от 0.5 до 1 ЕД на каждый килограмм массы тела в день.

Главным помощником в подборе дозировки является анализ сахара в крови в разное время суток. Инъекции осуществляются за 45-60 минут перед едой или между приемами пищи, если дополнительно используется инсулин короткого действия.

Перед началом использования лекарства у людей возникают вопросы, какая шприц ручка подходит для картриджей. Выделяют следующие совместимые варианты:

Если человек не хочет тратить время на подбор совместимой ручки, можно делать выбор в пользу картриджей, которые уже соединены с ней. Для каждой инъекции потребуется использовать одноразовые иглы. Они приобретаются отдельно.

При передозировке лекарством появляются симптомы гипогликемии. При значительном снижении уровня сахара в крови может произойти потеря сознания. Каждый человек, страдающий от СД, должен знать о том, как действовать при гипогликемии.

Взаимодействие

При одновременном приеме с некоторыми медикаментами потребность в инсулине может возрастать или уменьшаться. Действие «Ринсулина» НПХ усиливают следующие классы лекарств:

ингибиторы МАО, АПФ и карбоангидразы;
другие гипогликемические средства;
тетрациклины;
кетоконазол;
тестостерон;
октреотид.

Понижают эффективность медикамента:

эстрогены;
пероральные контрацептивы;
глюкокортикостероиды;
гепарин;
никотин;
гормоны щитовидный железы.

При использовании перечисленных классов медикаментов требуется корректировать дозировку инсулина в большую или меньшую сторону. Совместимость препаратов при составлении схемы лечения проверяет врач.

Читать еще: Инсулинорезистентность что это такое анализ норма

Аналоги

Инсулин «Ринсулин» НПХ имеет несколько схожих по действию аналогов. Самостоятельно человек не должен подбирать заменитель медикаменту. Любой инсулиновый препарат может быть приобретен только по рецепту.

Среди наиболее популярных аналогичных средств выделяют:

Название препарата	Действующее вещество	Продолжительность действия	Цена
Биосулин Н	Человеческий инсулин	18-24 часа	1000-1300 рублей
Инсуман Базал ГТ	Изофан	11-20 часов	1100-1600 рублей
Протафан НМ	Человеческий инсулин	24 часа	900 рублей
Протамин-Инсулин ЧС	Изофан	До 24 часов	500 рублей (только суспензии)

Подбор аналога должен осуществляться врачом. В некоторых случаях приходится делать выбор в пользу инсулинов со схожим действием, но другим составом.

Стоимость препарата «Ринсулин» зависит от формы выпуска. В аптеках его можно приобрести по следующей цене:

флакон 10 мл 1 шт. — 450 рублей;
картридж 3 мл 5 шт. — 900 рублей;
картридж 3 мл 5 шт. со шприц-ручкой — 1100 рублей.

В зависимости от аптеки цена может варьироваться. Приобретать препарат нужно только в лицензированной организации.

Отзывы

Люди, которые имели дело с «Ринсулином», оставляют следующие отзывы:

При помощи данного медикамента мне удалось избавиться от всех симптомов сахарного диабета. Проводить инъекции при помощи ручки «Ринастра» достаточно просто. Одновременно с Ринсулином я использую инсулин быстрого действия.

Диагноз СД мне поставили 7 лет назад. С тех пор я периодически меняю марки инсулина. В данный момент я использую Ринсулин. Хочу отметить плавный эффект от использования. За все время применения побочных явлений не возникло.

Правильно подобрать инсулин очень важно в терапии СД. Не менее важно подобрать необходимую дозировку. Ринсулин НПХ является предпочтительным вариантом при диабете 1 типа. Его можно комбинировать с другими средствами для достижения лучшего эффекта.

Дмитрий Степанович, врач-эндокринолог

Заключение

Ринсулин НПХ дает плавный гипогликемический эффект. При правильной комбинации с другими лекарствами можно достичь стойкой ремиссии СД. Применять препарат нужно в строгом соответствии с назначением врача. Дозировка может корректироваться при изменении показателей глюкозы в крови.

Видео, которое поможет понять, как подбирается дозировка:

Познавательная информация о важности инсулина:

Ринсулин НПХ – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Торговое название: Ринсулин ® НПХ.

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
В 1 мл препарата содержится:
активное вещество: инсулин человеческий 100 ME;
вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,34 мг, метакрезол 1,6 мг, фенол кристаллический 0,65 мг, глицерол 16мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,25 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание
Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная. Осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия

КодАТХ-A10AC01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ринсулин ® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями стимуляцией липогенеза, гликогенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.
В среднем после подкожного введения Ринсулин ® НПХ начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия – до 24 часов.

Фармакокинетика
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания к применению

Сахарный диабет 1 типа.

Сахарный.диабет 2 типа стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.

Сахарный диабет 2 типа у беременных. Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

Гипогликемия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.
Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет. Однако, может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине. Способ применения и дозы
Препарат предназначен для подкожного введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).
Противопоказано внутривенное введение препарата Ринсулин ® НПХ. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.
Препарат обычно вводится подкожно в бедро. Инъекции можно делать так же в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.
Картриджи Ринсулин ® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы. Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после, перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного. Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.
При использовании картриджей следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.
После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.
Иглы не следует использовать повторно.
Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25°С) не более 28 дней, предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Побочное действие
Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, озноб, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия,- отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении липодистрофия в месте инъекции.
Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии).
Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу. Передозировка.
При передозировке возможно развитие гипогликемии (симптомы – см. возможные побочные действия).
Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок. В тяжелых случаях при потере пациентом сознания, внутривенно вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); внутримышечно, подкожно, внутривенно – глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты содержащие этанол.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов, блокаторы “медленных” кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата. Особые указания
Нельзя применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.
На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
Коррекция дозы инсулина может так же потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.
Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.
Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами
В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно нарушение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Форма выпуска
Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл.
По 3 мл препарата в стеклянные картриджи с плунжерами резиновыми из каучука укупоренные комбинированными колпачками из алюминия с диском резиновым. В каждый картридж вложен шарик из стекла с полированной поверхностью.
5 картриджей с инструкцией по применению, укладывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной или материала упаковочного, или без фольги и материала упаковочного помещают в пачку из картона. Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Читать еще: Инсулины классификация таблица

Инсулин Ринсулин: действие, инструкция, цена

Сейчас выбор средств, которыми можно скомпенсировать сахарный диабет, довольно широк: здесь и генно-инженерные, и более современные аналоговые инсулины. Ринсулин – единственный отечественный препарат, которому удалось занять в России существенную (более 10%) долю рынка инсулинов.

Разработку субстанции и оригинальной технологии, массовое производство с 2004 года осуществляет компания «Герофарм». Ринсулин выпускается в 2 формах – Ринсулин Р короткого действия и Ринсулин НПХ, на стадии клинических испытаний находятся инсулины лизпро и гларгин. Качество субстанции подтверждено несколькими независимыми европейскими лабораториями. По их данным, эффективность нашего препарата ничуть не хуже импортных аналогов с тем же составом.

Ринсулин Р – описание и формы выпуска

Ниже описаны некоторые сведения о препарате, которые дадут общую картину об инсулине.

Действие

Ринсулин Р быстро всасывается в кровь из подкожной клетчатки, сахароснижающее действие начинается уже спустя полчаса. Гормон связывается с рецепторами клеток, что позволяет транспортировать глюкозу из сосудов в ткани. Также на снижение гликемии влияет способность Ринсулина активизировать образование гликогена и снижать скорость синтеза глюкозы в печени.

Действие препарата зависит от скорости всасывания, а та, в свою очередь, от толщины и кровоснабжения подкожной клетчатки в месте введения. В среднем фармакодинамика Ринсулина Р сходна с другими короткими инсулинами:

начало – 30 минут,
пик – около 2 часов,
основное действие – 5 часов,
общая длительность работы – до 8 часов.

Ускорить действие инсулина можно при помощи его введения в живот или верх руки, замедлить инъекцией в переднюю часть бедра.

Чтобы компенсировать сахарный диабет на Ринсулине, больному придется придерживаться 6-разового питания, промежутки между 3 основными приемами пищи должны составлять 5 часов, между ними обязательны перекусы 10-20 г медленных углеводов.

Состав

В составе Ринсулина Р только одно действующее вещество – человеческий инсулин. Изготовлен он рекомбинантным способом, то есть при помощи генномодифицированных бактерий. Обычно для этих целей используют кишечную палочку или дрожжи. По составу и строению этот инсулин ничем не отличается от гормона, который синтезирует поджелудочная железа.

Вспомогательных компонентов в Ринсулине Р меньше, чем в импортных аналогах. В составе, помимо инсулина, только вода, консервант метакрезол и стабилизатор глицерол. С одной стороны, благодаря этому ниже вероятность аллергических реакций в месте введения. С другой стороны, всасывание в кровь и сахароснижающее действие Ринсулина может немного отличаться. Поэтому переход на другой препарат с тем же действующим веществом может занять несколько дней, в течение которых компенсация сахарного диабета ухудшится.

Формы выпуска

Ринсулин Р представляет собой бесцветный, полностью прозрачный раствор, в миллилитре 100 единиц гормона.

Формы выпуска:

Флаконы с раствором объемом 10 мл, препарат из них придется вводить инсулиновым шприцем.
Картриджи, вмещающие 3 мл. Их можно помещать в любые шприц-ручки, рассчитанные на стандартный картридж: ХумаПен, БиоматикПен, Автопен Классик. Чтобы иметь возможность ввести точную дозировку инсулина, предпочтение стоит отдавать шприц-ручкам с минимальным шагом набора дозы. Например, ХумаПен Люксура позволяет набрать 0,5 единиц.
Одноразовые шприц-ручки РинАстра на 3 мл. Замена картриджа в них невозможна, шаг 1 ед.

Инструкция по применению Ринсулина

Время действия, указанное в инструкции по применению, рассчитано с условием подкожного введения. В медучреждениях разрешены внутривенные и внутримышечные инъекции.

>> Как безболезненно ставить инсулин

Ринсулин требует особых условий хранения: при 2-8 °C он сохраняет действие в течение 2 лет, при 15-25 °C – 4 недели. Признаки порчи раствора – замутнение, появление хлопьев или кристаллов внутри картриджа. Потерявший активность препарат не всегда можно отличить по внешнему виду, поэтому при малейших сомнениях в качестве флакон Ринсулина нужно заменить новым.

Инсулин разрушается под действием ультрафиолета, поэтому флаконы хранят в картонных коробках, а шприц-ручки после каждого использования закрывают колпачком.

Возможные нежелательные эффекты

Частота побочных действий Ринсулина невелика, большинство больных сталкивается только с легкими гипогликемиями.

Перечень возможных нежелательных эффектов согласно инструкции:

Гипогликемия возможна, если дозировка препарата была рассчитана неверно и превысила физиологическую потребность в гормоне. Вызвать падение сахара может и несоблюдение инструкции по применению: неправильная техника инъекции (инсулин попал в мышцу), разогрев места введения (высокая температура воздуха, компресс, трение), неисправная шприц-ручка, неучтенная физическая активность. Гипогликемию нужно устранять при появлении ее первых признаков: недомогания, тремора, голода, головной боли. Обычно для этого достаточно 10-15 г быстрых углеводов: сахара, сиропа, таблеток глюкозы. Тяжелая гипогликемия может привести к необратимым повреждениям нервной системы, вызвать кому.
Второй по частоте побочный эффект – аллергические реакции. Чаще всего они выражаются в сыпи или покраснении в месте введения и исчезают спустя пару недель после назначения инсулинотерапии. Если присутствует зуд, можно принимать антигистамины. Если аллергия перешла в генерализованную форму, возникла крапивница или отек Квинке, Ринсулин Р придется заменить.
Если у диабетика длительное время присутствовала гипергликемия, первоначальная доза инсулина рассчитывается таким образом, чтобы сахар крови снижался плавно, в течение месяца. При резком падении глюкозы до нормы возможно временное ухудшение самочувствия: замутнение зрения, отеки, боль в конечностях – как рассчитать дозу инсулина.

На действие инсулина оказывает влияние целый ряд веществ, поэтому больные диабетом на инсулинотерапии должны согласовывать с лечащим врачом все лекарственные препараты, народные средства и биодобавки, которые они планируют применять.

Инструкция советует обратить особое внимание на следующие группы лекарств:

гормональные препараты: контрацептивы, тиреодидные гормоны, глюкокортикостероиды;
средства от гипертонии: диуретики подгруппы тиазидов, все лекарства с окончанием на –прил и –сартан, лазартан;
витамин B3;
препараты лития;
тетрациклины;
любые сахароснижающие средства;
ацетилсалициловая кислота;
некоторые антидепрессанты.

Ухудшают компенсацию сахарного диабета и могут привести к тяжелой гипогликемии все препараты и напитки, содержащие алкоголь — см. к чему приводит декомпенсированный диабет. Средства из группы бета-блокаторов, используемые при заболеваниях сердца, сглаживают симптомы гипогликемии и мешают ее вовремя ее обнаружить.

Особенности применения

После окончания действия инсулин разрушается в печени и почках. Если у диабетика присутствуют заболевания одного из этих органов, дозировка Ринсулина может нуждаться в коррекции. Повышенная потребность в инсулине наблюдается в периоды гормональных изменений, при инфекционных заболеваниях, повышенной температуре, травмах, стрессе, нервном истощении. Доза препарата может оказаться неправильной, если у больного диабетом рвота, диарея, воспаление в пищеварительном тракте.

Самые известные аналоги Ринсулина Р – датский Актрапид и американский Хумулин Регуляр. Данные исследований утверждают, что показатели качества Ринсулина находятся на уровне европейских стандартов.

Отзывы диабетиков не столь оптимистичны. Многие при переходе с импортного препарата на отечественный отмечают необходимость смены дозировки, скачки сахара и более резкий пик действия. Положительных отзывов о Ринсулине больше среди больных, которые используют инсулин впервые. Им удается добиться хорошей компенсации сахарного диабета и избежать тяжелых гипогликемий.

При возникновении устойчивой аллергии от Ринсулина придется отказаться. Обычно другие человеческие инсулины вызывают ту же реакцию, поэтому применяют ультракороткие средства – Хумалог или НовоРапид.

Цена Ринсулина Р – от 400 руб. за флакон до 1150 за 5 шприц-ручек.

Отличия Ринсулина Р и НПХ

Ринсулин НПХ – препарат среднего действия того же производителя. По инструкции, он используется для нормализации сахара натощак. Ринсулин НПХ имеет тот же принцип действия, формы выпуска, аналогичные показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Ринсулин Р. Как правило, при инсулинотерапии сочетают оба вида инсулина – короткий и средний. Если секреция собственного гормона частично сохранена (2 тип и гестационный диабет), возможно использование только одного препарата.

Особенности Ринсулина НПХ:

Оценка статьи:

Загрузка...

Показания	Любой тип инсулинозависимого диабета. Неинсулинозависимый диабет в периоды, когда сахароснижающие средства неэффективны или запрещены: кетоацидоз и другие острые гипергликемические состояния, хирургические вмешательства, беременность. В инсулиновых помпах Ринсулин использовать нельзя.
Противопоказания	Индивидуальные аллергические реакции на инсулин или вспомогательные компоненты раствора. Инсулин запрещено вводить, когда сахар ниже нормы.
Способ введения
Дозировка	Подбирается для каждого диабетика в отдельности в зависимости от особенностей питания, тяжести заболевания, веса больного, его чувствительности к инсулину. Суточная доза Ринсулина в среднем равна 0,5-1 единице гормона на кг.
Количество инъекций	Стандартная терапия: Ринсулин Р – трижды в сутки, за 30 минут до основных приемов пищи, Ринсулин НПХ – дважды, до завтрака и перед сном.
Правила введения	Длина иглы подбирается в зависимости от толщины подкожного жира. Чем он меньше, тем игла должна быть короче. Раствор вводят медленно, соблюдая технику инъекций. Чтобы избежать липодистрофий, препарат используют комнатной температуры, каждый раз берут новую иглу и меняют место инъекции.
Хранение