Маалокс при Болезние

Маалокс ® (Maalox ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки жевательные	1 табл.
активные вещества:
магния гидроксид	400 мг
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного)	400 мг
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида)
вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским); сорбитол; маннитол; магния стеарат; ароматизатор мяты перечной; натрия сахаринат; сахароза

Таблетки жевательные (без сахара)	1 табл.
активные вещества:
магния гидроксид	400 мг
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного)	400 мг
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида)
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся); мальтитол; магния стеарат; ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (Е414), лимонная кислота (Е330), бутилгидроксианизол (Е320); натрия сахаринат; глицерол (85%); тальк

Описание лекарственной формы

Таблетки жевательные: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и гравировкой «Мх».

Таблетки жевательные (без сахара): от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской, с гравировкой «МAALOX» на одной стороне и «sans sucre» — на другой, с запахом лимона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.

Показания препарата Маалокс ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;

диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина

диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых ЛС (НПВС, ГКС).

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность;

повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;

непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);

детский и подростковый возраст до 15 лет.

синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы) — для таблеток жевательных.

непереносимость мальтитола — для таблеток жевательных без сахара.

– при почечной недостаточности;

– у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе;

– при беременности (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

– при болезни Альцгеймера;

– при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы) — для таблеток жевательных.

Применение при беременности и кормлении грудью

У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Следует избегать назначения препарата во время беременности в больших дозах и в течение длительного времени.

При использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено, поэтому препарат Маалокс ® признан совместимым с кормлением грудью.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны.

Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация ВОЗ : нечастые — ≥0,1 и ЖКТ : нечасто — диарея, запор.

Нарушения обмена веществ и питания: неизвестная частота — гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Взаимодействие

С хинидином. При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

С блокаторами H₂-гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, цефдиниром, цефподоксимом, метопрололом, хлорохином, простациклинами, дифлунизалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, кетоконазолом, линкозамидами, фенотиазиновыми нейролептиками, пеницилламином, розувастатином, солями железа, левотироксином. При одновременном приеме с препаратом Маалокс ® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в ЖКТ . В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Маалокс ® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс ® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

С полистиролсульфонатом (кайексалатом). При совместном применении препарата Маалокс ® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

С цитратами. При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Внутрь, рассасывая или тщательно разжевывая.

Взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1–2 табл. 3–4 раза в сутки через 1–2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Максимальное количество приемов препарата — 6 раз в день. Не принимать более 12 табл. в сутки. Курс лечения не должен превышать 2–3 мес. При эпизодическом применении (например при дискомфорте после погрешностей в диете) — по 1–2 табл. однократно.

Передозировка

Симптомы острой передозировки комбинацией алюминия гидроксида и солей магния включают в себя диарею, боль в животе и рвоту.

У пациентов из группы риска прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость (см. «С осторожностью»).

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Особые указания

Алюминия гидроксид плохо всасывается в ЖКТ , поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом, которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурий с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс ® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс ® и фторхинолонов (см. «Взаимодействие»).

Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс ® при почечной недостаточности.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при применении алюминия гидроксида, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Если симптомы заболевания усиливаются или сохраняются в течение 10 дней лечения, следует обратиться к врачу для выяснения причины и возможно коррекции лечения.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

У пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие в препарате сахарозы (для таблеток жевательных).

Форма выпуска

Таблетки жевательные. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (без сахара). По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Производитель

Санофи С.п.А., Италия Sanofi S.p.A. S.S. 17 km 22 – 67019 Scoppito (AQ), Italy.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Маалокс

Цены в интернет-аптеках:

Маалокс – это комбинированное лекарственное средство, благотворно действующее на желудок и пищевод и обладающее антацидным, обволакивающим, адсорбирующим, желчегонным и ветрогонным действием.

Форма выпуска и состав Маалокса

Маалокс выпускается в виде жевательных таблеток, суспензии во флаконах и саше.

Основными действующими веществами Маалокса являются: гидроксид алюминия и гидроксид магния.

В одной жевательной таблетке содержится по 400 мг основных действующих веществ. Вспомогательными веществами являются: сахароза, маннитол, сорбитол, крахмал, стеарат магния, сахаринат натрия и мятный ароматизатор.

В 100 мл суспензии Маалокс содержится 3.5 г гидроксида алюминия и 4 г гидроксида магния. В качестве вспомогательных веществ выступают: моногидрат лимонной кислоты, концентрированная хлористоводородная кислота, эфирное масло мяты, метилпарагидроксибензоат, маннитол, сахаринат натрия, пропилпарагидроксибензоат, некристаллический сорбитол, перекись водорода и вода очищенная.

В 1 саше суспензии Маалокс содержится 525 мг гидроксида алюминия и 600 мг гидроксида магния.

Суспензия Маалокс является более эффективным средством, поскольку состоит из более мелких частиц.

Предварительно рассосанные или разжеванные таблетки оказывают больший кислотонейтрализующий эффект, чем таблетки, проглоченные целиком.

Фармакологическое действие Маалокса

Действие препарата основано на нейтрализации свободной соляной кислоты, результатом которой является снижение пептической активности желудочного сока. Маалокс оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, защищая слизистую желудочно-кишечного тракта от влияния повреждающих факторов.

Препарат не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока и уменьшает на несколько часов болезненные ощущения в верхних отделах пищеварительной системы.

Показания к применению Маалокса

Маалокс назначается при:

• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия;
• обострении острого и хронического гастродуоденита с повышенной или нормальной секреторной функцией;
• дискомфорте или болях в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке после погрешности в диете, избыточного употребления кофе, никотина, этилового спирта;
• дискомфорте или болях в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке после применения определенных лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикостероидов и других);

а также для профилактики эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта во время длительной терапии НПВС и глюкокортикоидами.

Противопоказания к применению Маалокса

Не следует принимать Маалокс:

• при тяжелой почечной недостаточности;
• при гипофосфатемии;
• при повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
• в случае дефицита изомальтозы/сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• в возрасте до 15 лет.

Маалокс нужно принимать с осторожностью:

• пациентам с порфирией, которые находятся на гемодиализе;
• при болезни Альцгеймера;
• при нарушении функционирования почек (у таких пациентов при приеме препарата возможно повышение концентрации алюминия и магния, при длительном применении Маалокса в больших дозировках возможно развитие деменции, энцефалопатии и микроцитарной анемии);
• во время беременности и кормления грудью;
• при низком содержании фосфатов в пище (во избежание развития фосфатной недостаточности).

Способ применения Маалокса и дозировка

По инструкции Маалокс принимается внутрь.

Таблетки необходимо рассасывать или хорошо разжевывать.

Препарат назначается по одной-две таблетки 3-4 раза в день через час-два после приема пищи, а также на ночь. Максимально допустимое число приемов таблеток – 6 раз в сутки. Нельзя принимать более 12 таблеток в сутки.

Суспензию Маалокспринимаютпри возникновении болей или через 1-2 часа после приема пищи. Обычно назначают по 1 столовой ложке или 1 саше (15 мл) 3-4 раза в день (но не больше 6 саше в сутки, перерыв между приемами не менее 2 часов). Перед использованием флакон с суспензией необходимо встряхнуть, а саше размять между пальцами. Содержимое саше выдавливается сразу в рот или в ложку.

В случае рефлюкс-эзофагита Маалокс принимается спустя некоторое время после еды.

Курс лечения Маалоксом не должен составлять более 2-3 месяцев.

В случае эпизодического применения Маалокс принимают однократно по 1-2 таблетки или 1 столовой ложке (15 мл).

Побочные действия Маалокса

Согласно инструкции Маалокс при соблюдении режима дозирования не вызывает побочных эффектов либо они незначительны.

Иногда возникают: запор, диарея, рвота, тошнота, изменение вкусовых ощущений.

В редких случаях при длительном применении больших доз препарата пациентами с почечной недостаточностью у них может развиваться деменция, энцефалопатия, микроцитарная анемия.

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью могут повышаться плазменные концентрации алюминия и/или магния, снижаться АД, развиваться жажда, гипорефлексия.

При длительном применении препарата в высоких дозах (особенно при недостатке фосфатов, поступающих с пищей) могут возникать: гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеопороз, нефрокальциноз, остеомаляция.

Применение Маалокса во время беременности и лактации

В настоящее время никаких тератогенных эффектов при использовании Маалокса во время беременности не выявлено, но в связи с тем, что клинического опыта пока не достаточно, использование Маалокса во время беременности возможно только после консультации с врачом.

Назначения Маалокса в период беременности в высоких дозировках на протяжении длительного времени следует избегать.

При приеме Маалокса не требуется прекращать кормление грудью.

Взаимодействие Маалокса с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме Маалокса с антибиотиками снижается всасывание ципрофлоксацина, дигоксина, антибиотиков тетрациклинового ряда, офлоксацина, индометацина.

Маалокс также уменьшает всасывание ацетилсалициловой кислоты, бета-адреноблокаторов, блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, дифлунизала, аминазина, фенитоина, изониазида, фосфорсодержащих препаратов.

При применении препарата вместе с хинидином сывороточные концентрации хинидина повышаются, возможно развитие передозировки хинидином.

Особые указания по применению Маалокса

Необходимо соблюдение 2-часового перерыва между приемом Маалокса и других лекарств и 4-часового перерывы между приемом Маалокса и фторхинолонов.

Длительного приема препарата при нарушениях функции почек следует избегать.

При длительном приеме препарата необходимо следить за достаточным поступлением в организм фосфатов.

Пациенты с сахарным диабетом должны принимать во внимание, что в препарате содержится сахароза.

Условия хранения Маалокса

По инструкции Маалокс следует хранить при температуре не выше 25ºС.

Как и от чего принимать Маалокс и его аналоги

Препарат «Маалокс» эффективно борется с гастритами, панкреатитом и изжогой. Может использоваться в период вынашивания ребенка, лактации, для детей. Изготавливается в виде рассасывающихся драже и суспензии. Лекарство может взаимодействовать с другими, имеет много аналогов. Производитель – Италия. Также выпускается и в другой стране – во Франции.

Общее описание

Лекарство относится к антацидным препаратам. За счет обволакивающих свойств снижает повреждение слизистой желудка. Одновременно хорошо снижает кислотность, агрессивное воздействие желудочного сока. Лекарство назначается при заболеваниях ЖКТ для устранения болей и ряда симптомов – изжоги, отрыжки. Также препарат применяется для лечения панкреатита.

Виды препарата

На данный момент есть два вида лекарства. Один предназначен для терапии небольшими курсами, другой – для разового применения.

«Маалокс»

Обычный изготавливается в таблетках и суспензии. Его разовая дозировка составляет 15 миллилитров. Препарат включается в схему терапии при высокой кислотности желудка. Иначе лекарство называется «Маалокс»-плюс. Это средство для лечения небольшими курсами.Препарат изготавливается в виде суспензии и пилюли. Пилюли изготавливаются с сахаром и без него. В остальном состав драже идентичен.

«Маалокс»-мини

«Маалокс»-мини применяется только разово, для быстрого устранения негативных симптомов. Препарат выпускается только суспензией. Она предназначается для разового использования, избавления от тяжести в животе, изжоги. Это позволяет носить лекарство с собой, принимать даже в поездках.

Форма выпуска препарата и его состав

Препарат изготавливается в виде драже и суспензии. В них содержатся одни и те же активные компоненты в равных дозах. Драже упакованы в коробочки от 10 до 40 пилюль. Жидкость разлита в темные стеклянные 250-миллитровые емкости либо в плотные пакетики по 15 миллилитров. Одно саше – разовая доза. Они упакованы по 30 штук в коробочки.

«Маалокс»-мини расфасован в небольшие непрозрачные пакетики по 4,3 мл. Они помещаются от 10 до 60 штук в коробочки. Использование «Маалокса» в пакетиках: односаше равняется разовой минимальной дозе.

Суспензия – это непрозрачная белая (может иметь желтоватый оттенок) тягучая плотная жидкость. Драже с добавлением сахара имеют плоскоцилиндрическую форму с маркировкой «Мх», без глюкозы – обладают лимонным запахом и помечены как «sanssucre».

В состав препарата входят гидроксиды магния и алюминия, это активные вещества. В обычной суспензии их содержится чуть большее количество, чем в драже и мини-версии. Плюс в состав включены дополнительные компоненты.

Показания к использованию и запреты

Инструкция по применению «Маалокса» сообщает, что лекарство применяется для устранения изжоги, тяжести в желудке и других симптомов при заболеваниях ЖКТ. Драже и сироп (в том числе и в пакетиках) принимаются при болях. От чего еще может помочь «Маалокс»:

• при хроническом гастродуодените и его обострениях;
• от жжения в желудке;
• при эзофагите и болях в животе;
• от язвенной болезни и 12-перстной кишки в период обострения;
• при отрыжке, остром гастродуодените, грыже пищевода.

«Маалокс» принимается при появлении дискомфорта после чрезмерного употребления кофе. С алкоголем «Маалокс» несовместим. Препарат можно пить при негативных симптомах (и для их профилактики), которые возникли после приема некоторых глюкокортикостероидов или негормональных противовоспалительных лекарств.

Противопоказания

Для «Маалокса» противопоказания делятся на полные и относительные. К первой группе причисляются:

• дети до 15-летнего возраста;
• непереносимость организмом фруктозы;
• гипофосфатемия;
• чрезмерная чувствительность к одному или нескольким веществам препарата;
• тяжелые заболевания почек.

К относительным запретам относятся беременные и кормящие женщины, пациенты с синдромом Альцгеймера и проходящие гемодиализ. Этой группе «Маалокс» допускается к применению, но с осторожностью.

Как правильно применять Маалокс

Так как «Маалокс» может быть жидким или в драже, способы его применения и дозировка отличаются. Препарат можно совмещать и с другими, но не одновременно. Например, как употреблять «Маалокс» с «Де Нолом»? Согласно аннотации он пьется за полчаса до еды. Через 1,5-2 часа – «Маалокс». Тогда эти препараты совместимы.

Как и когда принимать таблетки

Пилюли нужно рассасывать до полного растворения или разжевывать. После этого можно выпить небольшое количество простой воды. Для устранения дискомфорта, который вызван высокой кислотностью, пилюли принимаются по 1-2 штучки, через пару час-два после приема пищи.

Также препарат допускает, что его можно рассасывать перед сном. Количество разрешенных для приема раз – 3-4 в день. При рефлюкс-эзофагите драже разжевываются через полчаса после еды. Длительность курсового лечения определяется врачом, в индивидуальном порядке. Обычно показано от 10 дней до 2-х месяцев.

Инструкция по применению таблеток «Маалокс» разрешает употреблять не больше 12 штук ежедневно – можно по две сразу, тогда кратность приема составит 6 раз. Если необходимо устранить разовые приступы изжоги или тяжести в животе, достаточно рассосать 1-2 пилюли. Жевательные таблетки выпускаются с добавлением глюкозы и без нее. Диабетикам нужно покупать только без сахара.

Как и когда применяется суспензия «Маалокс»-плюс

Инструкция к суспензии «Маалокс» сообщает, что жидкость сначала нужно взболтать, но переворачивать емкость вверх дном не рекомендуется. Для приготовления лекарства, расфасованного в пакетики, их нужно просто хорошо размять руками. Затем с одного края отжать жидкость в угол, надрезать его и выдавить средство в ложку. Пить его нужно не разбавляя.

Если суспензия принимается из флакона, то ее нужно отмерить 15 мл (это 1 ст. л.). Она также проглатывается без разбавления. Если после этого во рту ощущается неприятный вкус, то можно выпить немного негазированной воды.

Использование при гастрите

Драже «Маалокс» при гастрите принимается через 2 часа после приема пищи, по 2 пилюли. Всего можно их употреблять шесть раз в день. Их нужно держать во рту до полного растворения. Если употребляется суспензия из бутылки, то предварительно жидкость нужно взболтать.

Потом она пьется в не разбавленном виде по 15 мл (это одна столовая ложка). Длительность лечения не должна превышать трех месяцев. Для снятия единичных острых приступов препарат принимается в тех же дозировках, но через полчаса после еды.

Применение при панкреатите

Суспензию «Маалокс» при панкреатите нужно пить перед сном и через час после каждого перекуса или еды, по 15 мл. При условии 3-разового питания – по 4 раза в сутки. Если рассасываются таблетки, то их нужно употреблять по 2-3 штуки. При улучшении самочувствия дозировка снижается в два раза. Длительность лечения составляет 2-3 месяца.