Глюкофаж действующее вещество

Глюкофаж

Состав

В таблетках содержится активное вещество – метформина гидрохлорид по 500, 850, 1000 мг.

Дополнительные составляющие: повидон и магния стеарат.

Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, а у таблеток 1000 мг ещё и из Opadry клиа, макрогола 400 и 8000.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых белой плёночной оболочкой. При этом таблетки по 500 и 850 мг имеют круглую форму, а 1000 мг – овальную. Предлагается препарат по 20 шт. в ячейке, по 3 ячейки в пачке.

Фармакологическое действие

Таблетки обладают гипогликемическим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат способен снизить гипергликемию, не вызывая развития гипогликемии. При этом не стимулируется секреция инсулина, не проявляется гипогликемический эффект у здоровых людей.

Отмечено повышение чувствительности периферических рецепторов в отношении инсулина и утилизации глюкозы клетками. Понижается выработка глюкозы печенью, путём ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Препарат затормаживает процесс всасывания глюкозы в ЖКТ.

Для Метформина характерна стимуляция синтеза гликогена, влияние на гликогенсинтетазу. Повышается транспортная ёмкость различных видов мембранных переносчиков глюкозы. Также лекарство благоприятно воздействует на метаболизм липидов: уменьшая содержание общего холестерина, ТГ и ЛПНП. Во время применения метформина у пациентов сохраняется стабильный вес или умеренно снижается.

В результате приёма внутрь отмечается полноценная абсорбция активного вещества из ЖКТ. Употребление еды может снижать и задерживать этот процесс. При этом абсолютная биодоступность метформина составляет 50-60%. Максимальная концентрация компонента в составе плазмы обнаруживается спустя 2,5 часа.

В организме метформин ускоренно распределяется в тканях, практически не связываясь с белками плазмы. Препарат подвергается незначительному метаболизму. Выведение происходит при помощи почек.

Показания к применению препарата

Основными показаниями к применению препарата являются:

лечение сахарного диабета2 типа в случае неэффективности диеты;
комбинированная терапия с инсулином при наличии выраженной степени ожирения, которая сопровождается вторичной резистентностью к инсулину.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется приём Глюкофажа при:

диабетическом кетоацидозе, прекоме и коме;
нарушениях функций почек и печени;
различных заболеваниях в острой форме;
травмах и хирургических операциях;
хроническом алкоголизме, сильном отравлении алкоголем;
лактации, беременности;
молочнокислом ацидозе;
периоде за 2 дня до и после радиоизотопных или рентгенологических исследований, предполагающих введение йодосодержащего контрастного вещества;
соблюдении гипокалорийной диеты;
чувствительности или непереносимости препарата.

Также следует воздержаться от применения лекарства пациентам в возрасте от 60 лет и занимающимся тяжелой физической работой с высоким риском развития молочнокислого ацидоза.

Побочные действия

При лечении данным препаратом могут развиваться побочные действия в виде нарушений в работе пищеварительной системы, например: тошнота, рвота, привкус металла, утрата аппетита, диарея, метеоризм и так далее. Обычно эти симптомы возникают в начале терапии и впоследствии исчезают самостоятельно.

Также не исключены отклонения в обмене веществ в виде молочнокислого ацидоза, требующего отмены лечения. Длительный приём Глюкофажа может вызвать гиповитаминоз В12. Кроме того, сохраняется вероятность развития мегалобластной анемии и кожной сыпи.

Таблетки Глюкофаж, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция на Глюкофаж, дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от показателя глюкозы в составе крови.

При этом инструкция по применению Глюкофаж 1000 мг, Глюкофаж 850 и 500 мг в начале лечения рекомендует принимать суточную дозу 500-1000 мг. После 10-15 дневной терапии допускается постепенное повышение дозы, учитывая уровень гликемии. В среднем поддерживающая суточная доза составляет 1,5-2 г, но не выше 3 г. С целью сокращения побочных явлений, связанных с работой ЖКТ, суточную дозу делят на 2-3 приема.

Эти таблетки рекомендуется принимать одновременно или сразу после еды в целом виде. Длительность терапии выбирается индивидуально. Принимая данный препарат для похудения, необходим контроль специалиста.

Передозировка

Во время приёма препарата Глюкофаж 850 мг случаев передозировки не отмечено. Однако возможно развитие молочнокислого ацидоза. Для ранних симптомов данного нарушения характерны: тошнота, рвота, диарея, болевые ощущения в мышцах и животе, повышение температуры тела и так далее. Осложнённые случаи могут сопровождаться учащением дыхания, головокружением, нарушением сознания и развитием коматозного состояния.

При возникновении молочнокислого ацидоза следует сразу прекратить приём Глюкофажа, в условиях стационара выяснить концентрацию лактата, что позволит уточнить диагноз. В дальнейшем, возможно использование гемодиализа, позволяющего вывести лактат и компоненты лекарства из организма. Затем выполняется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременное применение данного препарата и даназола может привести к развитию гипергликемического действия. При необходимости такой комбинации требуется коррекция дозирования и контроль уровня гликемии.

Приём высоких доз хлорпромазина повышает гликемию, уменьшая высвобождение инсулина. Любые гормональные средства понижают толерантность к глюкозе, увеличивая гликемию, способны вызвать кетоз.

Сочетание с «петлевыми» диуретиками сохраняет риск возникновения молочнокислого ацидоза по причине функциональной почечной недостаточности.

Стимуляторы β2-адренорецепторов способны повысить содержание глюкозы в составе крови. При этом необходим контроль гликемии, возможно назначение инсулина. Комбинация Глюкофажа и производных сульфонилмочевины, инсулина, акарбозы, салицилатов усиливают гипогликемическое действие.

Условия продажи

Лекарство отпускают строго по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначено тёмное, прохладное место, недоступное для детей.

Срок годности

Срок годности Глюкофаж 500 и 850 мг составляет 5 лет, Глюкофаж 1000 мг можно хранить 3 года.

Аналоги

Основные аналоги представлены препаратами: Багомет, Гликон, Глиформин, Глиминфор, Ланжерин, Метоспанин, Метадиен, Метформин, Сиафор и другими.

Глюкофаж и алкоголь

Установлено, что алкоголь способен вызвать развитие молочнокислого ацидоза при острой алкогольной интоксикации. Обострить ситуацию может наличие печёночной недостаточности, голодание или соблюдение низкокалорийной диеты. Поэтому в данный период необходимо воздержаться от комбинаций с этанолом.

Глюкофаж для похудения

Следует отметить, что этот препарат пользуется большой популярностью у худеющих людей. Однако отзывы врачей сообщают, что такой способ борьбы с лишним весом очень опасный и может вызвать серьёзные осложнения. Тем не менее, именно этот способ обсуждается на различных форумах, где пользователи интересуются — как принимать Глюкофаж для похудения?

При этом некоторые люди рекомендуют принимать Глюкофаж 500 мг, поясняя, что такой дозировки будет достаточно, чтобы «запустить обменные процессы». Другие наоборот советуют Глюкофаж 850 мг, так как более высокая дозировка «только ускорит процесс».

Интересно, что отзывы при похудении с помощью этого препарата не содержат описания конкретных результатов. Но при этом встречаются сообщения об ухудшении общего самочувствия, развития болей в животе, тошноты и даже рвоты. Поэтому специалисты советуют начать следить за своим питанием, которое должно быть полноценным. Нужно исключить из рациона сладкое, мучное и жирное и повысить физические нагрузки.

Отзывы о Глюкофаже

В большинстве случаев обсуждения данного препарата связаны с его применением для похудения. При этом некоторые отзывы худеющих о Глюкофаже сообщают, что им этот способ рекомендовала врач, так как диеты и физические нагрузки не помогали устранить избыточный вес. Другие пользователи интересуются, как принимать это лекарство, чтобы быстро сбросить лишние килограммы. Кроме того, можно встретить рассказы пациенток, которые принимали эти таблетки с целью восстановления репродуктивной функции.

Однако использование препарата для таких целей далеко не всегда оказывается эффективным. Более того, как отзывы врачей, так и пациентов содержат информацию о развитии серьёзных патологий на фоне подобных экспериментов.

Отзывы о Глюкофаже для похудения также не описывают конкретных результатов. Хотя пациенты, которые принимают лекарство при сахарном диабете, отмечают его эффективность и постепенное снижение массы тела.

Цена Глюкофажа, где купить

Цена Глюкофаж 1000 мг варьируется в пределах 300-350 рублей.

Цена Глюкофаж 850 мг составляет от 205 рублей.

Купить таблетки 500 мг можно за 170-200 рублей.

Лекарство Глюкофаж, предназначенное специально для похудения, не выпускается.

Глюкофаж | Glucophage

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp: “Glucophage” 1000 mg
D.t.d. № 60 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день

Рецепт (россия)

Rp: Tab. Metformini 0,85
D.t.d. № 30
S: По 1 таблетке 2 раза в день

Рецептурный бланк 107-1/у

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля

Способ применения

Для взрослых: Внутрь.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Читать еще: Продукты с хорошим Болезниом таблица

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Препарат Глюкофаж следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу
Для детей: Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Показания

сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

– у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;

– у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;

профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
— клинические выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
— обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
— печеночная недостаточность, нарушения функции печени;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— беременность;
— лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
— применение в течение периода менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
— соблюдение гипокалорийной диеты ( Из этой же фармакологической группы:

Глибутид
Букарбан
Арфазетин
Диабетон
Глюконил

Показать все.

Симптомы и лечение цистита у.

Большинство девушек и женщин хоть раз в жизни сталкивались с такой болезнью.

Глюкофаж: инструкция по применению

Таблетки Глюкофаж относятся к фармакологической группе препаратов гипогликемические лекарственные средства. Они снижают уровень глюкозы в крови и применяются во время лечения сахарного диабета тип 2.

Форма выпуска и состав

Таблетки Глюкофаж имеют округлую форму (дозировка 1000 мг – овальную форму), двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Основным действующим веществом является метформина гидрохлорид. Существует 3 дозировки препарата, с содержанием действующего вещества – 500 мг, 850 мг и 1000 мг в 1 таблетке. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Гипромеллоза.
Повидон К30.
Магния стеарат.

Таблетки Глюкофаж расфасованы в блистерах по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит разное количество таблеток – 30, 60 штук. Также в ней находится инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Глюкофаж метформин по химической структуре относится к бигуанидам. Его сахароснижающий эффект реализуется за счет таких механизмов:

Повышение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, за счет чего повышается усвоение глюкозы.
Снижает процесс глюконеогенеза (синтез глюкозы) в гепатоцитах (клетки печени).
Задерживает всасывание углеводов из просвета тонкого кишечника.
Улучшает липидный профиль обмена веществ, а именно снижает уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Метформин не оказывает влияния на уровень секреции инсулина клетками островкового аппарата поджелудочной железы, поэтому он не приводит к гипогликемии (значительное снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального показателя).

После приема таблетки Глюкофаж, действующее вещество всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Его биодоступность составляет 50-60%, она снижается при одновременном приеме препарата с пищей. Максимальная концентрация метформина в крови достигается через 2,5 часа после приема таблетки. Действующее вещество частично метаболизируется в печени, его продукты распада и сам метформин выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 6,5 часов.

Показания к применению

Применения таблеток Глюкофаж показано для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей. Он может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими лекарственными средствами, в том числе и инсулином.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Глюкофаж противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к метформину или вспомогательным веществам препарата.
Нарушение функциональной активности почек и развитие острой или хронической почечной недостаточности.
Диабетический кетоацидоз (нарушение обмена веществ с повышением уровня кетоновых тел в крови и смещением ее реакции в кислую сторону), который сопровождается прекомой или комой.
Нарушение функциональной активности печени с развитием ее недостаточности.
Острые патологические состояния организма, при которых есть высокий риск развития почечной недостаточности – выраженная дегидратация (обезвоживание и потеря минеральных солей), тяжелые инфекционные заболевания, которые сопровождаются выраженной интоксикацией и шоковым состоянием. Также сюда относятся тяжелые аллергические реакции, при которых происходит критическое снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность.
Острая патология или хронические соматические заболевания в стадии обострения, при которых развивается тканевая гипоксия (недостаточное поступление кислорода с кровью в ткани и органы) – сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда, недостаточность функции органов внешнего дыхания любого происхождения.
Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем или продуктами его распада.
Лактоацидоз (в том числе и в прошлом) – повышение в крови уровня молочной кислоты со сдвигом ее реакции в кислую сторону (показатель рН меньше 7,0).
Различные (чаще обширные) хирургические вмешательства, при которых показано введение в организм инсулина для скорейшей регенерации (заживление) тканей в области послеоперационной раны.
Применение радиоизотопных методик диагностики или рентгенологических исследований с введением в организм йодсодержащих соединений в качестве контрастного вещества в течение 2-х суток до или после предполагаемого применения препарата.
Гипокалорийная диета, при которой суточная калорийность пищи составляет показатель менее 1000 ккал.
Беременность на любом сроке.

Препарат с осторожностью применяют людям пожилого возраста старше 60 лет, лицам, которые выполняют тяжелую физическую работу (значительно повышается риск развития лактоацидоза вследствие продукции значительного количества молочной кислоты в мышцах во время их работы), женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Таблетки Глюкофаж принимаются внутрь во время или после еды. После приема таблетки ее необходимо запить достаточным количеством воды. Дозировка препарата зависит от выраженности повышения уровня глюкозы в крови и использования других сахароснижающих препаратов или инсулина:

Обычно начальная доза таблеток Глюкофаж составляет 500-850 мг в 2-3 приема. В дальнейшем после проведения контрольных определений уровня глюкозы в крови, доза может быть увеличена.
Среднесуточная поддерживающая доза составляет 1500-2000 мг, ее необходимо разбить на 3 приема для улучшения биодоступности и снижения вероятности развития побочных эффектов со стороны органов системы пищеварения.
Максимальная рекомендованная терапевтическая доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.
При необходимости увеличения дозы, концентрацию препарата увеличивают постепенно, для снижения риска развития побочных эффектов.
При совместном комбинировании таблеток Глюкофаж с инсулином, начальная доза препарата составляет 500-850 мг 2-3 раза в сутки. Уровень глюкозы в крови дальнейшем корригируется за счет изменения дозы инсулина.
Детям в возрасте старше 10 лет, препарат может применяться в виде монотерапии или в комбинации с инсулином, средняя доза составляет 500-850 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем она может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.
Лицам пожилого возраста, доза таблеток Глюкофаж подбирается в зависимости от показателей функциональной активности почек.

Читать еще: Какие продукты повышают холестерин в крови

Продолжительность применения таблеток Глюкофаж устанавливается индивидуально. Их необходимо принимать каждодневно. В случае пропуска приема таблеток, необходимо обратиться к врачу, так как может потребоваться коррекция дозировки.

Побочные эффекты

Прием таблеток Глюкофаж может привести к развитию побочных эффектов, негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

Система пищеварения – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея. Такие проявления часто развиваются в первые дни от начала приема препарата, затем их выраженность постепенно снижается. Для предотвращения развития или минимизации проявлений этих побочных эффектов, рекомендуется разбивать суточную дозу на 2-3 приема, таблетки принимать во время или непосредственно после еды.
Нервная система – нарушения вкуса.
Метаболизм организма – развитие лактоацидоза, при длительном применении препарата в максимальной рекомендованной дозировке возможно ухудшение всасывания витамина В₁₂ из просвета тонкого кишечника.
Печень и желчевыводящие пути – изменение уровня лабораторных показателей, указывающие на нарушение функциональной активности печени, развитие гепатита (воспаление печени). Эти явления исчезают после отмены препарата.
Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение) кожи, ее зуда и появление сыпи.

Такие побочные эффекты применения таблеток Глюкофаж развиваются практически с одинаковой частотой у взрослых и детей.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Глюкофаж необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Существует ряд особых указаний, к которым относятся:

Риск развития лактоацидоза значительно повышается при использовании препарата у лиц с сопутствующей почечной недостаточностью, которая приводит к накапливанию (кумуляция) метформина в организме. Это тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу, особенно у лиц на фоне хронического алкоголизма, истощения организма, печеночной недостаточности.
В случае необходимости выполнения хирургического вмешательства, прием таблеток Глюкофаж прекращают за 2-е суток до его проведения. Применение препарата может быть возобновлено только после лабораторного подтверждения нормальной функциональной активности почек в послеоперационный период, не ранее чем через 2-е суток после операции.
Во время приема препарата необходимо периодически контролировать функциональную активность почек, уровень глюкозы в крови, при необходимости проводить коррекцию дозы.
Детям таблетки Глюкофаж могут применяться только после установления диагноза сахарный диабет 2 типа. Прием препарата требует постоянного медицинского наблюдения, особенно у подростков в период полового созревания.
Во время приема таблеток Глюкофаж рекомендуется соблюдать диетические рекомендации с равномерным поступлением углеводов в организм в течение дня, калорийность пищи не должна быть ниже 1000 ккал в сутки.
Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других терапевтических групп. В случае приема других препаратов, об этом обязательно необходимо предупредить лечащего врача.
В монотерапии, препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Во время его применения с другими сахароснижающими препаратами или инсулином, возможно развитие гипогликемии, что очень важно учитывать во время выполнения работы сопряженной с повышенной концентрацией внимания.

В аптечной сети таблетки Глюкофаж отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Глюкофаж (больше, чем в 40 раз) гипогликемия не развивается. Однако при этом существует высокий риск развития лактоацидоза. В таком случае проводится гемодиализ (аппаратная очистка крови), который позволяет снизить концентрацию лактата и метформина в крови, и симптоматическая терапия.

Глюкофаж аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Глюкофаж являются препараты Глиформин, Ланжерин, Метфогамма, Метформин, Сиофор 100.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Глюкофаж составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Глюкофаж цена

Средняя стоимость таблеток Глюкофаж в аптеках Москвы зависит от их количества и концентрации основного действующего вещества:

500 мг, 30 таблеток – 113-127 рублей.
500 мг, 60 таблеток – 170-178 рублей.
850 мг, 30 таблеток – 119-125 рублей.
850 мг, 60 таблеток – 217-233 рубля.
1000 мг, 30 таблеток – 186-197 рублей.
1000 мг, 60 таблеток – 310-334 рубля.

Глюкофаж: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – метформина гидрохлорид, содержит вспомогательные средства. Производится в таблетированной форме в различной дозировке – Глюкофаж 500 (иначе – Глюкофаж XR, обладает свойством замедленного высвобождения основного действующего вещества), а также 850, 1000.

Показания

Относится к противодиабетическим гипогликемическим лекарственным средствам, применяется в поддерживающей терапии пациентов, которые страдают сахарным диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым), то есть тем, у которых поджелудочная выделяет некоторое количество инсулина, но он в силу различных причин не поступает в клетки в необходимом количестве. Также назначается, если диетотерапия не принесла результатов, а также пациентам в преддиабетном состоянии. Может применяться как при монотерапии, так и в комплексном лечении с инсулином, прочими противодиабетическими препаратами для снижения уровня глюкозы в крови.

Метформин, имеющий ярко выраженное гипогликемическое действие, оказывает действие лишь при условии, что в крови пациента повышен уровень сахара. При нормальном инсулине он не произведет гипогликемического эффекта. Он понижает как исходный уровень сахара, так и уровень, поднявшийся после приема пищи.

Механизм действия обусловлен способностью к угнетению глюконеогенеза и гликогенолиза, увеличения чувствительности к инсулину, снижению абсорбции глюкозы в ЖКТ. Соответственно, снижается продукция глюкозы и в печени, стимулируется захват и утилизация глюкозы в мышцах, снижая в целом концентрацию глюкозы в плазме крови. Кроме гипогликемического свойства, улучшает метаболизм жиров (липидов), способствует снижению уровня триглицеридов, холестерина, дипопротеинов, обладающих низкой плотностью.

Противопоказания

Не назначают пациентам в состоянии прекомы, диабетическом кетоацидозе, больным с тяжелыми нарушениями функций почек, печени и с острыми и хроническими болезнями, сопровождающимися гипоксией, шоком, инфарктом, сердечной или дыхательной недостаточностью. Не применяется во время хирургических операций, диагностических процедур с применением рентгеноконтрастных йодсодержащих лекарственных фармсредств, при тяжелых интоксикациях, в том числе алкогольных.

Не следует принимать препарат больным, которые находятся на низкокалорийной диете, а также при лактоацидозе.

Не назначают пожилым (старше 65 лет) и очень юным (моложе 10 лет) пациентам, особенно если они получают ежедневную тяжелую физнагрузку. Следует с осторожностью назначать в подростковом возрасте (при половом созревании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат принимается обычно 2-3 раза в день, иногда достаточно лишь утреннего приема одной таблетки, дозировку которой определит только врач. Средняя дозировка – 500-850 мг., она может корректироваться доктором. Возможен пожизненный прием препарата. Максимальная разовая доза – 1000, в сутки – 3000 миллиграмм.

При приеме гипогликемических противодиабетических лекарственных средств важен регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, т.к. может быть необходима регулярная корректировка препаратов и в особенности – если препарат применяется в комбинированной терапии, и пациент принимает также инсулин. Повышение дозы происходит очень постепенно, во избежание нежелательной реакции со стороны ЖКТ.

Препарат пролонгированного действия (XR) принимают обычно в вечернее время, по 1 таблетке. Максимальная доза – 2 тыс. мг.

Передозировка

При превышении дозировок может развиться лактоацидоз. Лечение происходит в стационаре, показан гемодиализ, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Наиболее частыми являются реакции со стороны желудка – диарея, понос, тошнота, снижение аппетита, возможны также нарушения работы печени, развитие гепатита, аллергические реакции кожи.

Условия и сроки хранения

Длительность хранения зависит от дозировки. Препарат с дозировкой 1000 мг могут сохранять свои свойства до пяти лет, препарат с дозировкой 500 и 850 мг – 3 года, температура хранения – до 25°С.

Фармакологическая база данных

Another Dimension

Глюкофаж

Код АТХ:

Международное непатентованное название (Действующее вещество):

Найти цену:

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – однородная белая масса.

1 таб.
метформина гидрохлорид	500 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 20 мг, магния стеарат – 5.0 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 4.0 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

1 таб.
метформина гидрохлорид	850 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 34 мг, магния стеарат – 8.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.8 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой “1000” на одной стороне; на поперечном разрезе – однородная белая масса.

1 таб.
метформина гидрохлорид	1000 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 40 мг, магния стеарат – 10.0 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай чистый – 21 мг (гипромеллоза – 90.90%, макрогол 400 – 4.550%, макрогол 8000 – 4.550%).

Читать еще: Сахарный Болезни лечение медикаменты

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C_max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T_1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T_1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Показания к применению:

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;

— у детей в возрасте 10 лет и старше в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Относится к болезням:

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

Пациенты, получающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Глюкофаж следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Побочное действие:

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Передозировка:

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза.

Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.

Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Декомпенсированный сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выделяется с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Этанол – при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае:

– недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин при применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж под контролем концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием “петлевых” диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если КК менее 60 мл/мин.

Бета₂-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β₂-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и C_max метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C_max.

Особые указания и меры предосторожности:

Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг – 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг – 3 года.