Как правильно подготовиться и сдать кровь на холестерин?
Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма, особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.
Зачем делать анализ на холестерин
Холестерин – сложное органическое вещество, по химическому строению относящееся к жирным спиртам. Основное его назначение – поддержание упругости всех клеток организма. Холестерин является таким себе «уплотнителем» цитоплазматических мембран. Он располагается в толще наружной оболочки клеток и придает ей плотность и выборочную проницаемость для определенных соединений. При поверхностном повреждении клеток именно холестерин «пломбирует» дефекты и сохраняет жизнь тканевым элементам.
Кроме того, он является источником энергии, компонентом стероидных гормонов и витамина D. Без участия холестерина в печени не образуются желчные кислоты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию жирорастворимых витаминов в кишечнике. В конце концов, он вместе с другими веществами придает крови нужную плотность и консистенцию.
Следовательно, количество холестерина должно находиться на достаточном уровне, чтобы обеспечивать все эти процессы. Но не более, ведь его излишки уже негативно влияют на организм, в первую очередь – на состояние сосудистой системы.
В крови холестерин не может находиться в чистом виде, ведь жир не растворим в водных средах. Природа придумала соединять его с белками: эти комплексы пригодны для перемещения по кровеносному руслу. Существует несколько разновидностей липопротеидов, плотность которых напрямую зависит от количества основных составляющих: чем больше белка, тем она выше, чем больше холестерина, тем она ниже.
В плазме крови должно быть не только нужное количество жиробелковых соединений, но и правильное соотношение между ними. Особенно неблагоприятна повышенная концентрация низкоплотных липопротеидов. Невостребованные холестеринсодержащие вещества низкой плотности берут на себя слишком много обязанностей: они так усердствуют в латании дефектов внутренней оболочки сосудов, что не замечают, как начинают откладываться намного глубже – прямо в толще артериальных стенок.
Получается, что риск развития сердечно-сосудистой патологии растет вместе с увеличением содержания ЛПНП. Следовательно, необходимо контролировать уровень «плохого» холестерина. Для этого существует биохимический анализ плазмы крови, который включает и липидограмму – определение количества всех холестеринсодержащих соединений и белков, их переносящих. Она включает показатели липопротеинов с высокой, низкой и очень низкой плотностью (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), общего (суммарного) холестерола в этих соединениях, триглицеридов и коэффициент атерогенности.
Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.
Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:
с избыточным весом;
питающихся фаст фудом;
предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.
Как подготовиться к сдаче крови
Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.
За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.
Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).
Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца
Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.
Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.
Что влияет на точность результатов
Причины искажения результатов, зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.
Физическая нагрузка. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
Кулинарные излишества. На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
Сдача крови на холестерин после еды. Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.
Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.
Реактивы. Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
Квалификация лаборанта. Тут все ясно.
Сбой автоматических анализаторов. Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.
Где сдать анализ и примерная цена
Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.
Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:
они не требуют направления;
пациент приходит по записи и не тратит много времени;
он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.
Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.
В отдельных областных центрах предусмотрена услуга «анализы на дому». Государственные больницы предоставляют ее только инвалидам, не имеющим возможность самостоятельно посещать лабораторию. Частные клиники никогда не откажут, но и возьмут оплату еще и за вызов.
Стоимость услуг в разных лабораториях зачастую ощутимо отличается. Причин для этого много: начиная от размера аренды помещения и наличия удобств и заканчивая производителем и новизной аппаратуры. В России цена на полную липидограмму колеблется в пределах 825-3500 рублей, венепункция стоит около 200 рублей. На Украине средняя цена анализа составляет 250-350 гривен, за забор крови придется отдать 30 гривен. Причем прослеживается закономерность: чем дешевле анализ, тем дольше он делается (до 2,5 до 3 суток).
Это приблизительные расценки. У частных лабораторий часто бывают скидки и акции, приуроченные какому-либо событию, дисконтные карты и другие «завлекалочки». Но самое главное – не цена. Главное увидеть в распечатке липидного профиля показатели, вмещающиеся в диапазон нормы.
Анализ крови на холестерин: как подготовиться
Одним из важных обследований, которые могут многое сказать о состоянии здоровья человека, является биохимический анализ крови, а в частности – анализ крови на холестерин. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, чтобы результаты были правильными. Многие думают, что это сложно, однако подготовка к анализу не вызовет трудностей у пациента, если придерживаться рекомендаций доктора Шишонина.
Почему важно измерять уровень холестерина в крови
Холестерин является тем показателем, за уровнем которого важно следить не только в пожилом возрасте, но и в молодости. За последние несколько десятков лет количество пациентов, страдающих атеросклерозом, резко возросло. Опасность холестерина состоит в том, что он может откладываться на стенках сосуда в виде атеросклеротических бляшек. Когда бляшка закупоривает сосуд, может случиться инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и другие недуги, ведущие к инвалидности и даже смерти.
Не все знают, что холестерин бывает двух видов. В народе их называют «хороший» и «плохой». «Хороший» холестерин вырабатывает организм человека. Он необходим для нормальных обменных процессов и составляет примерно 80% от всего объема холестерина. «Плохой» холестерин можно получить только извне, то есть вместе с пищей.
Анализ не может разделить холестерин на хороший и плохой, он покажет общий его уровень в крови человека. Если он повышен, следует пройти другие обследования, которые покажут состояние сосудов пациента, наличие бляшек и других проблем. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализ крови на холестерин.
Больше информации об этом и многих других важных аспектах здоровья, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, вы можете узнать, став членом Клуба Бывших Гипертоников .
Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.
Как подготовиться к комплексным анализам
Доктор Шишонин говорит о том, что такой анализ можно делать любому человеку без специальной подготовки. Однако это касается только тех случаев, когда предстоит анализ только на один показатель, то есть холестерин.
Если пациенту предстоит измерить также уровень сахара (глюкозы) в крови, стоит учесть некоторые ограничения. Перед данным анализом необходимо:
не завтракать;
не пить чай, кофе, газированные напитки, соки;
с утра можно выпить только чистую воду.
Данные ограничения необходимы для того, чтобы не спровоцировать выброс сахара в кровь, иначе анализ получится недостоверным.
У холестерина нет прямой зависимости между его уровнем в крови и приемом пищи. Поэтому сдавать такой анализ можно в любое время суток, непосредственно после еды или перед приемом пищи – не имеет значения.
Самоконтроль и частота измерения уровня холестерина
Контроль уровня холестерина в крови очень важен для здоровья человека, поэтому врачи рекомендуют сдавать общий и биохимический анализ крови хотя бы 1-2 раза в год. Такая частота исследований необходима любому пациенту, но людям пожилого возраста рекомендуется ежемесячный контроль уровня холестерина, чтобы избежать сопутствующих заболеваний, а также вовремя распознать проблему и начать ее лечение. Кроме того, ежемесячное измерение уровня важнейших показателей поможет контролировать течение заболевания, если оно уже прогрессирует, и следить за ходом лечения.
На сегодняшний день одним из методов эффективного контроля собственного здоровья является применение специальных приборов в домашних условиях, которые могут измерить сразу несколько показателей: уровень глюкозы в крови, количество холестерина и других веществ. С помощью такого прибора можно легко следить за холестерином в домашних условиях, а потом предоставлять результаты врачу на приеме.
В данных приборах используются тест-полоски, которые реагируют на некоторые соединения. Для каждого показателя предназначена своя полоска. Затем на экране высвечивается уровень содержания каждого вещества, и можно сразу же понять, в норме ли показатель на данный момент.
Как подготовиться к анализу
Существует единственное ограничение, которое можно расценивать как подготовку к анализу крови на холестерин. Накануне сдачи анализа и непосредственно перед ним нельзя активно заниматься спортом, тяжелыми физическими нагрузками. От этого уровень холестерина в крови может резко упасть или подняться.
Это сложная биохимическая зависимость, исследованием которой занимаются специалисты, а пациентам стоит лишь знать, что перед сдачей такого анализа не стоит посещать тренажерный зал. Ограничение не относится к повседневной жизни и таким занятиям, как, например, ходьба. Придерживайтесь данной рекомендации, и вы получите достоверные результаты анализа крови на холестерин.
Принципы проведения биохимического анализа крови на уровень холестерина, а также самостоятельная расшифровка результатов
Уровень холестерина является одним из наиболее важных показателей при анализе состава крови. Ведь его высокая концентрация крайне негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и вызывает самые тяжелые последствия.
Однако главная опасность заключается в том, что признаки повышения уровня холестерина практически невозможно заметить на начальной стадии развития патологии.
Именно поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать кровь на анализ уровня холестерина. Таким образом, можно своевременно обнаружить развитие атеросклероза, сахарного диабета и прочих хронических заболеваний, требующих немедленного лечения.
Как правильно подготовиться к сдаче крови?
Чтобы результаты были максимально точными, важно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Главное правило – перед тем, как сдавать анализ крови на холестерин, категорически запрещается есть. От употребления жирных продуктов и алкоголя необходимо воздержаться за 48 часов до сдачи крови, от употребления любой другой пищи – 8-10 часов до сдачи крови.
В противном случае, поступающие с пищей органические вещества, поступая в кровь, изменяют ее состав, что, разумеется, влияет на результаты биохимического анализа.
Также, перед сдачей крови врачи рекомендуют:
Сдавать анализ в промежуток времени между 8 и 10 часов утра, в это время все биологические процессы протекают стабильно, а чувство утреннего голода не столь сильное.
Перед тем, как сдать кровь запрещается пить любые напитки, даже такие как чай. Разрешена исключительно чистая питьевая вода.
В течении нескольких недель перед сдачей (за исключением последних двух дней) желательно сохранять прежний режим питания и не стараться его улучшить. Несомненно, это приведет к изменению данных, но в ваших интересах наверняка необходимость узнать исключительно реальное состояние вашего здоровья.
Крайне не желательно сдавать кровь во время простуды и прочих ОРВИ. Если пациент заболел, забор крови желательно перенести и осуществить спустя несколько дней после полной нормализации здоровья.
В течение суток перед сдачей не желательно выполнять тяжелые физические упражнения либо подвергаться влиянию стрессовых ситуаций. При необходимости подниматься по ступенькам в нужный кабинет, перед забором крови лучше подождать 10 минут пока не нормализуется дыхание и сердцебиение.
За 2 часа до сдачи запрещается курить.
Необходимо в обязательном порядке осведомить врача, дающего направление на сдачу анализа крови, о приеме любых лекарственных препаратов. Так специалист не только учтет этот факт при анализе результатов, но и подскажет как правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин, не прерывая прежнее медикаментозное лечение.
Биохимический анализ крови на холестерин и его результаты
Сдавать кровь лучше в хороших специализированных медицинских центрах, которые оснащены современными лабораториями, позволяющими получить максимально достоверный результат.
Работающий там специалист детально расскажет как будет происходить данный процесс, поэтому пациента требуется лишь незначительные меры по предварительной подготовке, описанные выше. Как правило, кровь берут из вены, но в некоторых случаев для анализа может понадобиться и кровь из пальца. Результаты обычно готовы спустя пару часов либо на следующий день.
Существует несколько лабораторных методов определения, которые основываются на анализе сыворотки крови, то есть плазме крови, лишенной фибриногена. Сыворотка считается более стабильной и в сочетании с современными схемами проведения анализа дает позволяет получить максимально точный результат.
Наиболее эффективными и часто используемыми методами лабораторных исследований считаются:
способ Златкиса-Зака;
способ Илька;
способ Либермана-Бурхарда.
Точность получаемых данных при использовании любого из методов практически одинакова, отличаются они лишь выбором реагентов, сложностью и временем проведения реакций.
Самостоятельная расшифровка результатов
Уже через пару часов либо на следующий день вы получите бланк с результатами, расшифровать которые можно самостоятельно либо обратиться к вашему врачу. Как правило, все показатели пишутся на русском, а справа от результатов указанны нормы, которые могут незначительно отличаться в зависимости от данных клиники. Стандартная единица измерения – ммоль/л. Ниже представлен пример пустого бланка для результатов биохимического анализа.
Как правило, холестерин в биохимическом анализе крови обозначается как «Общий холестерин» либо русскими буквами «ХС». Не вызывают сложности и прочие обозначения. Однако, очень редко могут попадаться обозначения, написанные на английском либо на латыни, что вызывает у обычного человека трудности при расшифровке. Обусловлено это проведением исследования в полуавтоматическом режиме, то есть бланк заполняется анализаторами зарубежного производства, работник лаборатории лишь предоставляет образцы крови для исследования.
Так, часто в бланках результатов можно увидеть:
Chol или же (cholesterol) – общий холестерин;
HDL или же (high density lipoprotein) – липопротеины высокой плотности;
LDL или же (low density lipoprotein) – липопротеины низкой плотности.
В целом, биохимический анализ крови — это комплексная диагностика ее состава на содержание биологических и химических веществ, основными из которых являются белки, жиры, углеводы, триглицериды, липиды и т.д. Непосредственно в бланке результатов анализа на уровень холестерина, для полноты картины, помимо общего холестерина, указывается концентрация ЛПВП — его наименее атерогенных фракций и концентрация ЛПНП — его наиболее атерогенных фракций.
Общий холестерин
Общий уровень холестерина в крови подразумевает суммарное содержание всех его фракций, имеющих различный уровень атерогенности, то есть способности оседать на стенках сосудов. В норме его уровень составляет порядка 3 ммоль/л, показатели свыше 4 ммоль/л считаются нарушением, требующим лечения. Однако показатели общего холестерина сильно зависят он возраста, ближе к 50 годам, уровень в 5 ммоль/л считается нормой. Ниже приведена таблица среднестатистической нормы общего холестерина в соответствии с возрастом человека.
При отклонении уровня общего холестерина от нормы, значительно возрастает риск развития атеросклероза. Жизненно важный компонент при переизбытке оседает на стенках сосудов и образовывает рельефные холестериновые бляшки , препятствующие нормальному кровотоку. Чем выше показатель общего холестерина, тем быстрее происходит данный процесс, поэтому в случае значительного отклонения от нормы, пациенту требуется немедленное комплексное лечение.
Липопротеины высокой плотности или, так называемый «хороший холестерин», практически не оседают на стенках сосудов, а значит не повышают риск развития атеросклероза и его последствий. Кроме того, они способствуют расщеплению и выводу из организма насыщенных жиров. Нормой считаются значения в пределах 0,9-2 ммоль/л. Но опят таки, их концентрация зависит от возраста.
При концентрации ЛПВП ниже чем 0,9 ммоль/л, существенно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы повысить уровень липопротеинов высокой плотности, пациенту назначается прием поликозанола. На сегодняшний день, крайне эффективными для данных целей являются фибраты .
Липопротеины низкой плотности или «плохой холестерин» — именно они наряду с липопротеинами очень низкой плотности при повышенной концентрации оседают на стенках сосудов, со временем образовывая холестериновые бляшки, препятствующие нормальному кровообращению. В норме их показатель не должен превышать 3,5 ммоль/л.
Снизить незначительное превышение нормы ЛПНП на 1-1,5 ммоль/л можно с помощью грамотно составленной гипохолестериновой диеты . При более серьезных отклонениях, пациенту требуется исключительно комплексная терапия, включающая в себя также прием статинов , соблюдение нормального режима (труд/отдых), легкую физическую активность.
В целом, это лишь общие показатели, позволяющие врачу довольно быстро определить состояние крови пациента. При обнаружении нарушений, для определения более точной картины врач анализирует весь липидный спектр, содержащий еще множество других характеристик состава крови. Более детально о нем мы расскажем несколько позже.
Самостоятельное измерение уровня холестерина
Помимо лабораторных методов, существует и вариант проведения экспресс-теста на крови на уровень холестерина в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести специальный прибор , называется он портативный биохимический анализатор.
Как правило, это электронное устройство на батарейках, в комплекте с которым идут специальные бумажные полоски с реагентами.
Для получения довольно точного результата достаточно попадания на полоску одной небольшой капли крови. Сам результат прибор показывает уже через пару минут.
Для того, чтобы провести тест на холестерин, от вас требуется:
Вставить в анализатор батарейки, включить его, настроить время и дату.
Из набора тест-полосок, необходимо выбрать и вставить в прибор соответствующую выбранному кодовому ключу.
Забор крови осуществляется из пальца с помощью специального автопрокалывателя, перед прокалыванием необходимо обязательно продезинфицировать палец. Для анализа достаточно поместить одну каплю крови на тестовую полоску.
Спустя 2-3 минуты (в зависимости от модели анализатора) результат будет выведен на экран.
Это общий принцип, по которому действуют данные приборы, более детальная инструкция, как правило прилагается к экспресс-анализатору. Цена на них начинаются от 3 000 рублей, что для людей, имеющих необходимость регулярного измерения уровня холестерина является довольно полезным вложением, так как стоимость проведения одного биохимического анализа крови находится в районе 300-500 рублей в зависимости от клиники и региона.
Среди преимуществ данных приборов стоит отметить малую инвазивность (ланцет лишь слегка пробивает кожу пальца), удобство и простоту использования без надобности посещать клинику. Анализатор походит для проверки уровня холестерина как у женщин, так и у мужчин и даже детей, все параметры можно с легкостью настроить.
Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня холестерина и расшифровать результаты исследования
Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.
Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания
Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.
Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.
Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.
Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.
Липопротеины делятся на следующие группы:
липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
липопротеины низкой плотности (ЛПНП) , или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.
Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.
Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).
В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.
Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.
Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?
Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина
Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.
Подготовка
Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.
Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.
Как сдавать кровь на анализ
Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.
Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.
Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.
Методики исследования
Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:
титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
«цветные» реакции (колориметрические методы).
Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.
Норма содержания холестерина в крови
Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.
Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:
КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.
Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:
*ИБС – ишемическая болезнь сердца
Расшифровка анализа
Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:
атеросклероз, ИБС;
ряд заболеваний печени и почек;
панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
подагра;
острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).
Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.
Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:
инфекционные заболевания;
гиперфункция щитовидной железы;
хроническая сердечная недостаточность;
туберкулез.
При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.
Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?
Цены на анализ холестерина в крови
Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.
Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.
Как правильно подготовиться к сдаче крови на холестерин?
Для контроля своего здоровья необходим периодический контроль уровня холестерина. Неправильное питание, наследственная предрасположенность, ряд заболеваний могут изменять концентрацию вещества в крови.
Не всегда этот показатель представляет собой опасность. Чтобы разобраться с ситуацией, необходимо раскрыть вопрос более подробно.
Холестерин – что это такое?
Холестерин (холестерол) – органическое соединение (жироподобное вещество), которое присутствует в клеточных мембранах. Более 80% синтезируется организмом, остальные 20 % поступают с продуктами питания.
Холестерол играет определенную роль в функционировании организма. Он необходим для выработки витамина D, сератонина, некоторых гормонов, желчных кислот. Существует зависимость между здоровьем человека и содержанием холестерина.
Холестерол находится во взаимосвязи с белками-транспортерами. Их соединение носит название липопротеиды.
В зависимости от этого выделяют:
Липопротеиды низкой плотности – считается вредным холестерином. Они слаборастворимы и могут на стенках сосудов образовывать бляхи, которые увеличивают риск развития сердечнососудистых заболеваний.
Липопротеиды высокой плотности считаются хорошим холестерином. Они растворяются, не образовывают атеросклеротические бляхи. Пониженное их содержание, наоборот, увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний. ЛПВП способствуют снижению ЛПНП.
Липопротеиды очень низкой плотности состоят практически из жира. Имеют сходство с ЛПНП.
К факторам, способствующим увеличению ЛПНП, относят:
избыточный вес;
употребление пищи с высоким содержанием трансжиров и углеводов;
сердечнососудистые заболевания;
курение;
заболевание печени, в т.ч. застой желчи;
некоторые заболевания почек;
сахарный диабет.
С возрастом показатели могут увеличиваться. При интерпретации результатов учитывается и пол пациента. Так, при менопаузе уровень холестерола может падать, а после нее ЛПНП может увеличиваться. Не последнюю роль играет и наследственность.
Гены могут частично определять уровень холестерола, который вырабатывает организм. В отдельных случаях повышенные показатели являются наследственным фактором. При систематическом приеме медикаментов может наблюдаться увеличение концентрации вещества.
Причины понижения холестерина:
стрессовые ситуации;
неправильные диеты;
нарушение усвоения пищи;
заболевания печени;
наличие анемии;
нарушение липидного обмена.
Норма содержания холестерола в крови
В сыворотке крови при анализе определяются холестерин и три показателя – ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП. Общий холестерол – это суммарное число перечисленных показателей. Его уровень измеряется в мг/дл либо в моль/л.
Нормальными считаются показатели не больше 5.2 ммоль/л. Далее, при данных до 6.5 ммоль/л диагностируется умеренная гиперхолистеринемия.
При показателях до 7.8 состояние классифицируется как выраженная гиперхолистеринемия. Если уровень превышает 7.85 ммоль/л – очень высокая гиперхолистеринемия.
Общий холестерол — Общие правила подготовки к сдаче анализов
Лабораторные исследования считаются наиболее достоверным методом, который позволяет определить состояние и при необходимости начать терапию.
Для получения достоверных данных пациент должен соблюдать правила подготовки к сдаче анализов. Это предоставит точную клиническую картину. Как правильно подготовиться к сдаче крови на холестерин?
Список требований к сдаче анализов крови следующий:
Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
В течение двух часов до процедуры не курить.
Не сдают анализы во время менструации.
Все исследования крови проводятся перед флюрографией/рентгенографией и УЗИ-диагностикой, за несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.
Сдача анализа на холестерол – значимое мероприятие для контроля здоровья. Чтобы вовремя выявить патологию, рекомендуется проводить тестирование крови ежегодно. Анализ на холестерол проводится спустя две недели после отмены препаратов, которые уменьшают концентрацию липидов. При определении эффективности приема медикаментов это условие не учитывается.
Во время подготовки к анализу на холестерин соблюдаются общие правила. Исследование совершают только на голодный желудок. В течение нескольких дней из рациона исключаются продукты, содержащие холестерин, жареные и жирные блюда. К ним относится колбаса, омлет, консервы, наваристые бульоны и прочее.
Что делать при повышенных показателях?
При повышенной концентрации ЛПНП лечение проводится медикаментозно, народными методами. В зависимости от клинической картины и проявления заболевания врач может назначить следующие препараты: статины; лекарства, стимулирующие выведения желчи; ниацин; фибраты.
При ранее перенесенном инфаркте/инсульте, при наличии сердечнососудистого заболевания или диабета пациенту назначают препараты. Лечение комбинируется с правильно составленным питанием и физическими упражнениями.
Правильное питание и физические нагрузки могут привести в норму холестерин.
Употребление следующих продуктов также может стабилизировать ситуацию:
морская рыба – в составе находятся полиненасыщенные кислоты, разрушающие ЛПНП;
крупы богаты клетчаткой, которая выводит вредные вещества;
фрукты и овощи – также содержат клетчатку, которая проводит хорошую чистку;
цитрусовые – укрепляют сосуды и предотвращают образование бляшек.
При повышенном холестероле следует на время ограничить потребление следующих продуктов: майонез, маргарин, жирная сметана, масло, сливки, мороженое, жареные блюда, яичница, полуфабрикаты и консервы, сало, печень, фаст-фуд.
Повлиять на ЛПНП можно с помощью народных средств. Часто используется для решения проблемы корень солодки. Отвары на его основе принимают три раза в день на протяжении трех недель.
Настойка боярышника также эффективна для снижения уровня холестерола. Употребляется по ложке три раза в день в течение трех недель.
Порошок из липовых соцветий предназначен для нормализации показателей крови. Употребляется по чайной ложке в течение трех недель. Диетологи советуют выпивать зеленый чай с лимоном. Напиток хорошо влияет на сосуды и снижает ЛПНП.
Видео-материал о способах снижения холестерина в крови:
Что делать при пониженном холестерине?
По статистике у человека чаще выявляется высокий холестерин. Но низкие показатели не менее опасны и нуждаются в корректировке. При незначительных отклонениях от нормы необходимо наполнить рацион холестериносодержащими продуктами. К таким относятся: яйца, печень, сыры, сливочное масло, молоко. Также вводятся продукты, богатые Омега-3, уменьшается потребление алкоголя, сдобы и сахара.
Через месяц после изменения режима питания потребуется пересдать анализ. При повторном низком показателе стоит обратиться к врачу. Именно он решит вопрос о дальнейшем лечении на основании поставленного диагноза. Исходя из причины, подбирается корректное лечение – в каждой ситуации оно будет абсолютно разным. На начальном этапе низкий показатель поднимается с помощью питания и умеренных физических нагрузок.
Народная медицина предлагает свои методы для решения проблемы. Самой распространенной считается морковная диета. Свежевыжатый сок употребляется несколько раз в день на протяжении месяца. Добавлять в напиток можно сельдерей или петрушку.
Свекольный сок является поддержкой для печени и желчного, для нормализации их работы. Он также поможет выйти из холестеролового минуса. Выпивать нужно по полстакана сока дважды в день. Рекомендованный курс – месяц. Настой чертополоха способствует нормализации показателей крови. Также эликсир способствует выведению токсинов и улучшению работы печени.
Где пройти исследование?
Анализ на холестерин можно сдать:
в лаборатории поликлиники при наличии направления терапевта;
в частном диагностическом центре;
в независимой лаборатории;
воспользоваться услугой «анализы на дому».
Холестерин – важное вещество, которое участвует в функционировании организма. Каждому человеку необходимо поддерживать оптимальное значение и периодически контролировать уровень ЛПНП. Народные рецепты, правильное питание, медицинские препараты помогут привести показатели в норму.