Фибролипоматоз поджелудочной железы лечение
Sansara58.ru

Медицинский портал

Фибролипоматоз поджелудочной железы лечение

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза: лекарства и диета

Поджелудочная железа – это жизненно важный орган, нарушение функций которого приводит к расстройству систем всего организма. Липоматоз или жировая дистрофия – патологии, нарушающие работу органа пищеварительной систенмы. Лечение липоматоза поджелудочной железы требует соблюдения правил, изменения образа жизни.

Механизм появления патологии поджелудочной

Липоматоз – заболевание, приводящее к дисфункции (код по МКБ-10 К86). По причине воздействия разных факторов, клетки поджелудочной железы постепенно отмирают. Происходит образование жировых тканей – компенсаторная реакция организма, направленная на восстановление недостающего объема органа. Жир не может выполнять функции, которые выполняли клетки железы.

Процесс замещения является доброкачественным. Рост жировой опухоли не приводит к развитию злокачественных новообразований, но требуется лечение.

Липоматоз поджелудочной проходит 3 стадии развития:

  1. Первая степень. Пораженно не более 30% органа пищеварительной системы.
  2. При второй поражено 30-60%. Появляются клинические признаки болезни.
  3. Третья степень. Пораженно более 60%. Развивается панкреатит, сахарный диабет вследствие разрушения клеток, вырабатывающих инсулин.

Способы лечения заболевания

Лечение изменений по типу липоматоза проводится консервативными и хирургическими методами.

К терапевтическому способу относится применение лекарственных и нативных препаратов, специальной диеты.

Хирургический способ – оперативное вмешательство.

Показание к операции: значительное поражение поджелудочной, жировая ткань оказывает давление на протоки, соседние органы (печень, 12-перстную кишку).

Профилактикой хирургических мероприятий является своевременная диагностика липоматоза поджелудочной железы.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия позволяет наладить работу пораженного органа, устранить симптомы недомогания, улучшить самочувствие.

Группа препаратов Действие Список эффективных средств
Ферментирующие Восполняют недостаток ферментов. Нормализуют процесс пищеварения. Устраняют тяжесть после еды, вздутие, метеоризм. Восполняют дефицит гормонов. Препятствуют развитию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
  1. Пангрол.
  2. Фестал.
  3. Панкреатин.
  4. Гастенорм.
  5. Креон.
  6. Пензитал.
  7. Мезим.
  8. Панзинорм.
  9. Эрмиталь.
  10. Юниэнзим.
  11. Энзистал.
Спазмолитики Устраняют спазмы, купируют хронические боли. Нормализуют состояние больного в процессе лечения, устраняя дискомфорт в области желудка и левого подреберья.
  1. Бускоман.
  2. Но-шпа.
  3. Дротаверин.
  4. Баралгин.
  5. Папаверин.
  6. Галидор.
Симптоматические Снимают сопутствующие симптомы, которые возникают вследствие нарушения работы железы и всей пищеварительной системы. Помогают справиться с приступами тошноты, рвоты. Регулируют дефекацию, препятствуют развитию диареи, запора.
  1. Лоперамид.
  2. Стоперан.
  3. Церукал.
  4. Домперидон.
  5. Имодиум.
  6. Диаремикс.
  7. Стоперан.
  8. Узара.

При обнаружении липоматоза поджелудочной железы, самостоятельное лечение лекарствами возможно только по показаниям врача. Особенно остро вопрос касается при диагностированном заболевании у ребенка.

Народные средства

На ранних этапах остановить липоматозное разрастание и частично восстановить функцию железы можно при помощи отваров, настоев.

  1. Овсяный отвар. Средство помогает бороться с опухолью, восстанавливает секреторную функцию, налаживает обменные процессы, функцию пищеварения. Применяют ежедневно. Суточная доза: 500 мл.
  2. Настой из листьев черники обладает регулирующими свойствами. Употребляют для лечения по 100 мл дважды в сутки перед приемом пищи.
  3. Свежая клюква предотвращает дальнейшее развитие липоматоза поджелудочной железы, улучшает обменный процесс.
  4. Отвар из листьев ежевики эффективен при диффузном поражении. Напиток употребляют в течение 1 месяца, 4 раза в день по 30 миллилитров за прием.
  5. Настойка на основе сбора: корень календулы, зверобой, валериану смешивают с листьями крапивы. Курс лечения составляет 21 день, после чего необходим 7-дневный перерыв. Суточная доза: 250 мл.

Применение народных средств совмещается с фармакологическими препаратами в комплексной терапии.

Примерное меню при липоматозе

Рацион должно быть сбалансированным, низкокалорийным. Исключаются вредные продукты. Соблюдение диеты на ранних стадиях болезни позволяет остановить дистрофический процесс, а на поздних – поддерживать работоспособность организма. Рекомендуют диету «Стол №5».

Примерное меню на неделю при липоматозе поджелудочной железы позволит составить собственный рацион, исходя из списка желательных для употребления продуктов и блюд. Сочетается вместе с лечением лекарствами.

  1. Завтрак – жидкая молочная каша манка.
  2. Обед – суп гречневый на бульоне из овощей, жидкое пюре, паровые тефтели из кролика.
  3. Ужин – омлет на пару.
  1. Завтрак – обезжиренный творог.
  2. Обед – пшеничный протертый суп на бульоне, овощное пюре с треской.
  3. Ужин – рисовая каша с куриным филе.
  1. Завтрак – омлет на пару.
  2. Обед – куриный бульон с тертыми овощами, каша с паровыми котлетами из нежирного мяса.
  3. Ужин – пюре из свеклы или картофеля с отварной рыбой нежирного сорта.
  1. Завтрак – манка молочная разбавленная.
  2. Обед – овощной суп перетертый, вермишель из твердых сортов пшеницы с паровыми тефтелями.
  3. Ужин – овсяная каша с рыбными котлетами.
  1. Завтрак – рисовая молочная каша.
  2. Обед – вязкий суп из овощей и риса, вареные овощи с крольчатиной.
  3. Ужин – приготовленное на пару суфле из курятины.
  1. Завтрак – каша геркулес жидкая.
  2. Обед – суп с овощами, мясная запеканка, вареные овощи.
  3. Ужин – легкая каша с паровыми рыбными котлетами.
  1. Завтрак – яйцо всмятку.
  2. Обед – рисовый суп на нежирном мясном бульоне, овощное пюре с тефтелями.
  3. Ужин – макароны из твердых сортов пшеницы без масла, овощное рагу.

Для составления правильного рациона следует проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

При развитии заболеваний органа пищеварительной системы, следует понимать, что питание будет зависеть от разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов.

Список разрешенных продуктов при липоматозе поджелудочной железы:

  • диетические сорта мяса – курица, индюшка, крольчатина, говядина;
  • нежирные сорта рыбы – треска, щука, судак, лещ, минтай;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • крупы – гречневая, ячневая, рисовая, овсяная;
  • вермишель из твердых сортов пшеницы;
  • яйца (куриные, перепелиные) варенные всмятку, паровые омлеты;
  • кисель, чай на травах, компот из сухофруктов.

Из рациона следует исключить спиртные напитки, копчености, соленья, острые специи, бобы, грибы, капусту, хлебобулочные и мучные изделия. Запрещено употреблять жирные бульоны, рыбу, мясо. Это способствует лечению патологии.

Противопоказания: сладкие газированные напитки, любая «уличная» еда.

Прогноз и длительность лечения

Диффузные изменения поджелудочной железы с атрофией по типу липоматоза – заболевание необратимое. Своевременное лечение помогает приостановить развитие патологии. При отсутствии терапии наступает полная атрофия органа, что приводит к возникновению последствий. При диагностированной болезни на ранних стадиях возрастают шансы на ремиссию, полностью остановив процесс замещения тканей.

Пациенту с липоматозом поджелудочной железы необходимо отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, сбалансировать питание. При проведении хирургических мероприятий, направленных на удаление атрофированных тканей, больному придется долго восстанавливаться. Необходимо постоянно принимать специальные препараты, робота которых заменяет деятельность железы.

Предотвратить ожирение органа пищеварительной системы и появление сопутствующих осложнений возможно. Профилактика – правильное питание, подвижный образ жизни, отказ от алкоголя, курения. Необходимо проходить плановый медицинский осмотр.

Фибролипоматоз поджелудочной железы — что это такое, симптомы и лечение

Поджелудочная железа часто страдает от липоматоза – заболевания, в ходе которого здоровая ткань меняется на жировую. При фиброзе здоровые ткани заменяются рубцовыми. Если эти патологии запустить, они могут объединиться и преобразоваться в фибролипоматоз. К сожалению, панкреатит и его производные – патологии необратимые. Но при помощи своевременной терапии их развитие можно притормозить и спасти таким образом здоровые клетки. Теперь по порядку обо всем.

Немного о липоматозе

Это болезнь (проявление панкреатита), вызывающая жировую дистрофию. Обычно она приводит к очаговому распространению жировых клеток в тканях поджелудочной железы.

Существуют такие формы этого заболевания:

  • Узловатый липоматоз – появляются узлы, обычно располагающиеся симметрично, окруженные капсулой. Как правило, узлы имеют много очагов на теле.
  • Диффузный – часто образуется в подкожном слое поджелудочной. Для патологии характерно появление множества жировых клеток, разрастающихся по мышечным волокнам. Какие-либо границы отсутствуют.
  • Диффузно-узловатый – объединяет симптомы двух патологий, описанных выше.

Немного о фиброзе

Под фиброзом подразумевается процесс деструкции паренхимы поджелудочной. Клетки железы начинают преобразовываться в соединительную ткань, которая не может вырабатывать полезные вещества. Фиброз часто можно наблюдать у диабетиков.

Эта патология обычно протекает вяло и не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь время от времени обостряется, постепенно затухая снова. Железа потихоньку меняется, на ее тканях образуются уплотнения. Если патологию игнорировать, то это чревато развитием фибромы и липомы.

Фибролипоматоз – что это?

Фибролипоматоз поджелудочной железы — что же это такое на самом деле? Под данным состоянием подразумевается жировая дистрофия поджелудочной, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Это одна из патологий, входящая в группу болезней, которые известны под общим термином «панкреатит».

Фибролипоматоз поражает ткани, которые, в свою очередь, начинают разрастаться, образуя узелки и уплотнения. В тяжелых случаях на паренхиме поджелудочной железы в больших количествах появляются фибромы. Лечить этот недуг можно только хирургически. Иногда лечение дополняется несколькими курсами лучевой терапии.

Всего существует три стадии развития фибролипоматоза:

  1. Поражено около 1/3 части поджелудочной железы.
  2. Поражено до 60% органа.
  3. Поражено больше 60% поджелудочной.

Причины возникновения

Обычно недуг встречается у людей, страдающих хроническим панкреатитом. Другими причинами развития фибролипоматоза поджелудочной железы могут являться диабет, иные эндокринные болезни, а также токсические поражения организма. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение не только способствуют развитию патологии, но и стимулируют другие опасные процессы.

Например, стоит опасаться желчнокаменного заболевания. Оно в 9 из 10 случаев является причиной развития хронического панкреатита. Также фибролипоматоз может появиться из-за различных травм или механических ранений, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, патологий сердечно-сосудистой системы, которые сбивают гормональный фон, нарушают обмен веществ в организме, мешают правильному кровоснабжению внутренних органов.

Читать еще:  Экзокринная функция поджелудочной железы

Симптоматика

В большинстве случаев фибролипоматоз выявляется только в медцентре во время проведения диагностики, потому что симптомы этой патологии очень слабо себя проявляют. Заболевший может и не догадываться о наличии у него недуга и на прием к доктору не спешит.

Симптомы по стадиям:

  1. На первой стадии фибролипоматоза человек ощущает сильную жажду, у него постоянно пересыхает ротовая полость. Может появиться стоматит.
  2. На второй стадии у пациента появляются опоясывающие боли, вздувается живот (метеоризм).
  3. На третьей стадии больной постоянно ощущает себя «разбитым», к перечисленным выше симптомам добавляются тошнота и рвота.

Вторая и третья стадия патологии требуют немедленной терапии.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя настораживающих признаков следует обратиться к гастроэнтерологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и хирурга. Специалист назначит обследование и примет решение касательно дальнейшей терапии.

Диагностика

Диагностика проводится посредством УЗИ.

Ультразвуковая диагностика направлена на оценку нескольких параметров поджелудочной железы:

  • текущий размер и форма органа;
  • расположение в брюшной полости;
  • эхогенность (степень однородности и структура тканей поджелудочной).

Фибролипоматоз – постоянный спутник панкреатита. Он может сопровождать человека всю жизнь, практически не беспокоя, напоминая о себе нечастыми обострениями. По этой причине болезнь прогрессирует очень медленно. К сожалению, даже современная медицина не всегда может своевременно выявить фибролипоматоз у заболевшего.

Будет очень хорошо, если врач на УЗИ заметит, что у пациента повышена эхогенность, что происходит на фоне нарушенного метаболизма или при воспалении поджелудочной железы. Также на наличие данной патологии указывает ожирение органа.

Терапия

Болезнь лечится двумя методами: консервативным и хирургическим. В стадии покоя терапия не проводится, при обострении пациенту прописывается специальная щадящая диета и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Это Парацетамол, Диклофенак и пр. Также прописываются антиферменты (Абепрозол, Октреотид), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

В тяжелых случаях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Народные методики

Пользоваться народными средствами рекомендуется только после консультации с доктором.

Приведем несколько полезных рецептов при фибролипоматозе:

  • Травяной сбор. Понадобятся в равных пропорциях календула, крапива, зверобой, валериана. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и настаивается. Далее настой процеживается и пьется маленькими глотками в течение суток. Пить нужно ежедневно на протяжении 3 недель, далее делается перерыв на 7-10 дней, после чего процедуру можно повторить.
  • Настойка из болиголова. Принимается в первый день 1 капля, на следующий — 2. Так продолжается до 40 капель. Далее процесс идет по обратной схеме, то есть 40 капель, затем 39 и так далее до 1.
  • Травяной сбор из фенхеля, мяты, тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня валерианы. Все травы в количестве 2 столовых ложек перемешиваются. Затем одна ложка смеси заливается кипятком (200 мл) и настаивается полдня, потом пьется равными частями 3 раза в день. Повторять ежедневно в течение 25-30 дней.

Диета

Симптомы и проявления фибролипоматоза можно смягчить с помощью сбалансированного рациона. Больным рекомендуется придерживаться лечебной диеты №5 (по Певзнеру). Питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть теплой температуры. Горячую и холодную пищу принимать не рекомендуется.

Что есть можно:

  • сухари, галеты, вчерашний хлеб;
  • нежирные отварные мясо и рыбу;
  • каши и запеканки;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца отварные или в виде омлета;
  • овощи, фрукты, постные супы.

Пища должна быть вареной без любого вида жиров или приготовленной на пару. Соль нужно ограничить или вовсе от нее отказаться. Помимо этого, желательно ограничить употребление сахара, меда, всех видов специй, пряностей, орехов, грибов.

Продукты, которые нельзя есть при фибролипоматозе:

  • жирные мясо, рыбу, яйца;
  • копчения, соления, консервированные продукты и полуфабрикаты;
  • субпродукты — печень, почки, сердечки;
  • твердый сыр, жирные молочные продукты;
  • соусы — кетчуп, майонез;
  • растительные и животные жиры;
  • свежий хлеб, сдоба, сладости, мороженое и т. д.

Фибролипоматоз развивается не быстро, являясь доброкачественной патологией. Когда правильный диагноз поставлен своевременно, заболевший может ожидать прогноз вполне благоприятный. При правильной терапии и соблюдении диеты жизни и здоровью практически ничего не угрожает.

Фибролипоматоз поджелудочной железы: симптомы и лечение

Поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий множество важных функций в организме. Помимо непосредственного участия в процессах пищеварения, она выполняет ведущую роль в метаболизме углеводов. Именно поэтому любые структурные и функциональные нарушения в её работе приводят к тяжелейшим последствиям и осложнениям. При воздействии негативных факторов внешней и внутренней среды ткани железы страдают из-за недостаточного питания. Здоровые клетки погибают и замещаются жировой и грубой фиброзной тканью, что в конечном итоге и приводит к тому, что возникает фибролипоматоз поджелудочной железы.

Патогенез муковисцидоза

Что такое фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы?

Фиброз и липоматоз сами по себе не отдельное заболевание, они являются следствием серьезных нарушений гомеостаза и воспалительного процесса в железе. На этом фоне нарушается адекватное кровоснабжение. Ткани не могут нормально функционировать в условиях недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, поэтому нормальные клетки железы постепенно погибают, а на из месте образуются соединительнотканные тяжи. Возникают диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза.

У людей с нарушением липидного обмена или страдающих сахарным диабетом, может возникнуть ожирение железы, когда на ее месте активно разрастается жировая ткань.

Изменения структуры органа доктор может выявить во время ультразвукового исследования. И хотя, при постановке окончательного диагноза нельзя опираться только на признак повышения или снижения эхогенности, он должен заставить обратить внимание на состояние органов пищеварения и предпринять соответствующие меры.

Общая информация

В связи с анатомией и расположением, железа очень чувствительна к негативному воздействию. Она быстро реагирует развитием воспалительного процесса, вплоть до некроза, а также образованием конкрементов в протоках и опухолей.

Помимо замещения здоровых панкреатических клеток, из-за закупоривания протоков могут образовываться кистозные выпячивания с жидким содержимым. Такой процесс называется кистозным фиброзом поджелудочной. Зачастую это свидетельствует о серьезной наследственной болезни, которая называется муковисцидоз. Генная мутация передается по рецессивному типу наследования и проявляется поражением органов дыхания, ЖКТ или смешанной формой, включающей симптомы дисфункции обеих систем.

Обычно изменения развиваются постепенно, незаметно для самого больного в виду отсутствия ярких клинических проявлений. Характерная симптоматика появляется тогда, когда структура паренхимы поджелудочной почти полностью и необратимо изменилась.

Интересно знать! Узлы поджелудочной возникают в местах самого интенсивного роста соединительной ткани. Обычно они случайно выявляются на УЗИ брюшной полости.

При выставлении окончательного диагноза врачу необходимо определить объем поражения органа. Классификация включает 3 стадии:

  1. первая – изменена структура 1/3 органа;
  2. вторая – поражено до 60% всей железы;
  3. третья – фиброзное перерождение затрагивает более 60% здоровых тканей.

Кроме этого принято различать диффузный и локальный липофиброз. В первом случае жировая и соединительная ткань равномерно разрастаются в паренхиме органа. Обычно так оканчивается любые вялотекущие хронические заболевания в поджелудочной. Во втором случае возникает очаг интенсивного роста в отдельном участке железы. Этот вариант наиболее часто возникает при патологиях печени и желчевыводящих путей, а также на фоне сильных психоэмоциональных потрясений.

Причины патологии

К этиологическим факторам, которые приводят к фиброзно-жировым изменениям, врачи относят:

  • воздействие алкоголя;
  • хронический панкреатит и холецистит в анамнезе;
  • токсическое влияние лекарственных препаратов;
  • табакокурение;
  • нерегулярное питание в употреблением большого количества жирных жареных блюд;
  • психотравмирующие ситуации;
  • травматическое повреждение области живота и забрюшинного пространства;
  • атеросклероз сосудов из-за которого нарушается полноценное кровоснабжение поджелудочной;
  • заболевания желчного пузыря и протоков, в частности, холелитиаз.

Алкоголизм – основная причина повреждений поджелудочной

Клиническая картина

Нарастание клинической симптоматики фибролипоматоза происходит медленно. От начальных проявлений и до выраженных симптомов может пройти немало времени. В целом, пациент на разных стадиях заболевания может предъявлять такие жалобы:

  • повышенная слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • появление высыпаний, стоматита на слизистой оболочке полости рта;
  • вздутие живота, чувство переливания жидкости и дискомфорт;
  • боль в животе, иногда приобретающая опоясывающий характер;
  • нарушение стула, чаще возникает диарея, чем запор.

Болезненность в животе

Немного иные проявления характерны для наследственного муковисцидоза. Симптомы этого заболевания начинаются с детства. Множественные кисты поджелудочной могут провоцировать возникновение таких симптомов:

  • метеоризм, который беспокоит ребенка практически постоянно;
  • специфический панкреатический понос, с выделением большого количества каловых масс, имеющих неприятный гнилостный запах;
  • резкое уменьшение массы тела за короткий период времени
  • выраженный астенический синдром.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировое перерождение поджелудочной невозможно определить невооруженным глазом во время обычного объективного осмотра пациента. Диагностика особенно затруднена на ранней стадии, когда отсутствуют симптомы болезни. Именно поэтому нужно провести целый комплекс исследований и анализов, чтобы своевременно выявить процесс, пока лечение еще будет эффективным.

Лабораторные

Каждый пациент, обратившийся к гастроэнтерологу, должен пройти обязательный перечень лабораторных исследований, а именно:

  • клинический анализ крови;
  • уровень глюкозы в крови;
  • биохимический анализ с определением уровней ферментов, билирубина и фракций общего белка;
  • копрограмму для выявления свободного жира в кале.
Читать еще:  Питание при проблемах с поджелудочной железой

Этот минимальный спектр анализов необходимо делать 2-3 раза в год. Для контроля муковисцидоза следует 1 раз в 2 месяца сдавать анализ кала.

Анализы крови

Функциональные

Наиболее доступным и безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Структура поджелудочной диффузно изменяется и в случае преобладания фиброза имеет повышенную эхогенность. Если в большей степени в железе разрастается жировая ткань, то эхогенность отраженного ультразвукового сигнала снижена, что характерно для липоматоза. Фиброзные узлы и кисты желез поджелудочной, четко визуализируются на экране УЗИ аппарата.

УЗИ живота

При муковисцидозе врач может зафиксировать увеличение размеров железы, расширенные и кистозно измененные выводные протоки. При тотальном изменении железы, она вся может быть выполнена жидкостными округлыми образованиями. Параллельно с этим осматривают печень, она, как правило, увеличивается в размерах.

Важно! В случае выявления множественных кист, специалист назначает потовый тест для определения ионов натрия и хлора в поте. Повышение уровня этих микроэлементов в поте достоверно указывает на муковисцидоз.

Для исключения гастрита или язвенного поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки делают эзофагофиброгастродуоденоскопию.

Если не удается хорошо визуализировать железу на УЗИ, то делают МРТ. Это дорогостоящий, но высокоинформативный метод, который дает исчерпывающую информацию относительно расположения, а также структуры поджелудочной и окружающих её тканей. Магнитно-резонансная томограмма противопоказана при беременности, наличии водителей сердечного ритма, металлических тел или имплантов в организме.

КТ позволяет получить послойные срезы любого органа. При этом пациент подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому исследование необходимо проводить строго по показаниям.

В качестве дифференциальной диагностики с онкологическими новообразованиями выполняют биопсию железы под контролем УЗИ датчика. Результаты гистологического исследования играют ключевую роль при выборе лечебной тактики.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

После всестороннего обследования, врач ставит диагноз заболевания, на фоне которого развился фибролипоматоз. Специфического лечения этого состояния не существует, полностью избавиться от патологии нельзя. В зависимости от состояния пациента и тяжести течения болезни назначают консервативную терапию или применяют оперативные методики.

Медикаментозная терапия

Липофиброз обычно развивается на фоне воспаления железы для купирования проявлений которого назначают:

  • обезболивающие средства;
  • спазмолитики;
  • пищеварительные ферменты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антацидные средства.

Если подтверждается диагноз муковисцидоза, то, помимо вышеперечисленных медикаментов, обязательно выписывают анаболические стероидные гормоны для нормализации массы тела. При смешанной форме назначают муколитики и отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано при обнаружении узловых разрастаний, больших кист и опухолей, которые сдавливают сосуды и протоки железы. В некоторых случаях головка железы может достигать больших размеров, передавливая петли тонкой кишки. Это состояние требуют срочной операции, иначе может возникнуть кровотечение, некроз и кишечная непроходимость.

Народные средства

В дополнение к основному лечению, по разрешению лечащего врача, можно в домашних условиях использовать настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Хорошо зарекомендовал себя напиток на основе шиповника, который мягко действует и разрешен даже при обострении панкреатита. Широко применяют вяжущие кисели из овсяных хлопьев.

Диета при патологии

Лечебное питание – это основа терапии любых заболеваний поджелудочной. Очень важно строго придерживаться рекомендаций по диете, ведь любые погрешности в диете могут привести к рецидивам и осложнениям болезни. Соблюдение стола №5 по Певзнеру должно стать частью образа жизни. Запрещается кушать жареные, копченые, соленые жирные блюда. Готовить еду рекомендуется на пару, варить или запекать в духовке. Принимать пищу нужно часто, маленькими порциями. Суточный калораж в период ремиссии должен составлять примерно 2500-3000 ккал.

Рекомендованные продукты при диете №5

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз полностью зависит от степени повреждения железы и от того, насколько ответственно пациент будет соблюдать предписанный режим питания и лечения. После стихания острого процесса нельзя терять самообладания, важно отказаться от употребления алкоголя, ведь даже небольшая доза чревата массовой гибелью здоровых функционирующих клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика фибролипоматоза заключается в соблюдении здорового образа жизни. Нужно правильно питаться, не менее важны регулярные физические нагрузки. Утренняя зарядка поможет поддерживать тело в тонусе, улучшить кровообращение и питание тканей организма.

При своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения, можно приостановить прогрессирование фибролипоматоза, и обеспечить нормальное функционирование железы.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза: лекарства и диета

Поджелудочная железа – это жизненно важный орган, нарушение функций которого приводит к расстройству систем всего организма. Липоматоз или жировая дистрофия – патологии, нарушающие работу органа пищеварительной систенмы. Лечение липоматоза поджелудочной железы требует соблюдения правил, изменения образа жизни.

Механизм появления патологии поджелудочной

Липоматоз – заболевание, приводящее к дисфункции (код по МКБ-10 К86). По причине воздействия разных факторов, клетки поджелудочной железы постепенно отмирают. Происходит образование жировых тканей – компенсаторная реакция организма, направленная на восстановление недостающего объема органа. Жир не может выполнять функции, которые выполняли клетки железы.

Процесс замещения является доброкачественным. Рост жировой опухоли не приводит к развитию злокачественных новообразований, но требуется лечение.

Липоматоз поджелудочной проходит 3 стадии развития:

  1. Первая степень. Пораженно не более 30% органа пищеварительной системы.
  2. При второй поражено 30-60%. Появляются клинические признаки болезни.
  3. Третья степень. Пораженно более 60%. Развивается панкреатит, сахарный диабет вследствие разрушения клеток, вырабатывающих инсулин.

Способы лечения заболевания

Лечение изменений по типу липоматоза проводится консервативными и хирургическими методами.

К терапевтическому способу относится применение лекарственных и нативных препаратов, специальной диеты.

Хирургический способ – оперативное вмешательство.

Показание к операции: значительное поражение поджелудочной, жировая ткань оказывает давление на протоки, соседние органы (печень, 12-перстную кишку).

Профилактикой хирургических мероприятий является своевременная диагностика липоматоза поджелудочной железы.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия позволяет наладить работу пораженного органа, устранить симптомы недомогания, улучшить самочувствие.

Группа препаратов Действие Список эффективных средств
Ферментирующие Восполняют недостаток ферментов. Нормализуют процесс пищеварения. Устраняют тяжесть после еды, вздутие, метеоризм. Восполняют дефицит гормонов. Препятствуют развитию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
  1. Пангрол.
  2. Фестал.
  3. Панкреатин.
  4. Гастенорм.
  5. Креон.
  6. Пензитал.
  7. Мезим.
  8. Панзинорм.
  9. Эрмиталь.
  10. Юниэнзим.
  11. Энзистал.
Спазмолитики Устраняют спазмы, купируют хронические боли. Нормализуют состояние больного в процессе лечения, устраняя дискомфорт в области желудка и левого подреберья.
  1. Бускоман.
  2. Но-шпа.
  3. Дротаверин.
  4. Баралгин.
  5. Папаверин.
  6. Галидор.
Симптоматические Снимают сопутствующие симптомы, которые возникают вследствие нарушения работы железы и всей пищеварительной системы. Помогают справиться с приступами тошноты, рвоты. Регулируют дефекацию, препятствуют развитию диареи, запора.
  1. Лоперамид.
  2. Стоперан.
  3. Церукал.
  4. Домперидон.
  5. Имодиум.
  6. Диаремикс.
  7. Стоперан.
  8. Узара.

При обнаружении липоматоза поджелудочной железы, самостоятельное лечение лекарствами возможно только по показаниям врача. Особенно остро вопрос касается при диагностированном заболевании у ребенка.

Народные средства

На ранних этапах остановить липоматозное разрастание и частично восстановить функцию железы можно при помощи отваров, настоев.

  1. Овсяный отвар. Средство помогает бороться с опухолью, восстанавливает секреторную функцию, налаживает обменные процессы, функцию пищеварения. Применяют ежедневно. Суточная доза: 500 мл.
  2. Настой из листьев черники обладает регулирующими свойствами. Употребляют для лечения по 100 мл дважды в сутки перед приемом пищи.
  3. Свежая клюква предотвращает дальнейшее развитие липоматоза поджелудочной железы, улучшает обменный процесс.
  4. Отвар из листьев ежевики эффективен при диффузном поражении. Напиток употребляют в течение 1 месяца, 4 раза в день по 30 миллилитров за прием.
  5. Настойка на основе сбора: корень календулы, зверобой, валериану смешивают с листьями крапивы. Курс лечения составляет 21 день, после чего необходим 7-дневный перерыв. Суточная доза: 250 мл.

Применение народных средств совмещается с фармакологическими препаратами в комплексной терапии.

Примерное меню при липоматозе

Рацион должно быть сбалансированным, низкокалорийным. Исключаются вредные продукты. Соблюдение диеты на ранних стадиях болезни позволяет остановить дистрофический процесс, а на поздних – поддерживать работоспособность организма. Рекомендуют диету «Стол №5».

Примерное меню на неделю при липоматозе поджелудочной железы позволит составить собственный рацион, исходя из списка желательных для употребления продуктов и блюд. Сочетается вместе с лечением лекарствами.

  1. Завтрак – жидкая молочная каша манка.
  2. Обед – суп гречневый на бульоне из овощей, жидкое пюре, паровые тефтели из кролика.
  3. Ужин – омлет на пару.
  1. Завтрак – обезжиренный творог.
  2. Обед – пшеничный протертый суп на бульоне, овощное пюре с треской.
  3. Ужин – рисовая каша с куриным филе.
  1. Завтрак – омлет на пару.
  2. Обед – куриный бульон с тертыми овощами, каша с паровыми котлетами из нежирного мяса.
  3. Ужин – пюре из свеклы или картофеля с отварной рыбой нежирного сорта.
  1. Завтрак – манка молочная разбавленная.
  2. Обед – овощной суп перетертый, вермишель из твердых сортов пшеницы с паровыми тефтелями.
  3. Ужин – овсяная каша с рыбными котлетами.
  1. Завтрак – рисовая молочная каша.
  2. Обед – вязкий суп из овощей и риса, вареные овощи с крольчатиной.
  3. Ужин – приготовленное на пару суфле из курятины.
  1. Завтрак – каша геркулес жидкая.
  2. Обед – суп с овощами, мясная запеканка, вареные овощи.
  3. Ужин – легкая каша с паровыми рыбными котлетами.
  1. Завтрак – яйцо всмятку.
  2. Обед – рисовый суп на нежирном мясном бульоне, овощное пюре с тефтелями.
  3. Ужин – макароны из твердых сортов пшеницы без масла, овощное рагу.
Читать еще:  Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы

Для составления правильного рациона следует проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

При развитии заболеваний органа пищеварительной системы, следует понимать, что питание будет зависеть от разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов.

Список разрешенных продуктов при липоматозе поджелудочной железы:

  • диетические сорта мяса – курица, индюшка, крольчатина, говядина;
  • нежирные сорта рыбы – треска, щука, судак, лещ, минтай;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • крупы – гречневая, ячневая, рисовая, овсяная;
  • вермишель из твердых сортов пшеницы;
  • яйца (куриные, перепелиные) варенные всмятку, паровые омлеты;
  • кисель, чай на травах, компот из сухофруктов.

Из рациона следует исключить спиртные напитки, копчености, соленья, острые специи, бобы, грибы, капусту, хлебобулочные и мучные изделия. Запрещено употреблять жирные бульоны, рыбу, мясо. Это способствует лечению патологии.

Противопоказания: сладкие газированные напитки, любая «уличная» еда.

Прогноз и длительность лечения

Диффузные изменения поджелудочной железы с атрофией по типу липоматоза – заболевание необратимое. Своевременное лечение помогает приостановить развитие патологии. При отсутствии терапии наступает полная атрофия органа, что приводит к возникновению последствий. При диагностированной болезни на ранних стадиях возрастают шансы на ремиссию, полностью остановив процесс замещения тканей.

Пациенту с липоматозом поджелудочной железы необходимо отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, сбалансировать питание. При проведении хирургических мероприятий, направленных на удаление атрофированных тканей, больному придется долго восстанавливаться. Необходимо постоянно принимать специальные препараты, робота которых заменяет деятельность железы.

Предотвратить ожирение органа пищеварительной системы и появление сопутствующих осложнений возможно. Профилактика – правильное питание, подвижный образ жизни, отказ от алкоголя, курения. Необходимо проходить плановый медицинский осмотр.

Всё, что вы хотели знать о фибролипоматозе поджелудочной железы

Обычно вопрос, что это такое — фибролипоматоз поджелудочной железы, возникает у людей, страдающих от приступов обострения хронического панкреатита. Данная патология не является заболеванием, которое нужно лечить. Это скорее защитный ответ поджелудочной на произошедшие в ней изменения, спровоцировавшие нарушение ее функций. Фибролипоматоз развивается не за один день. Поэтому у людей, склонных к панкреатиту, есть шанс не допустить необратимые изменения тканей всего органа.

Что это такое — липофиброз поджелудочной железы?

Такие патологии, как липоматоз и фиброз поджелудочной, вместе образуют липофиброз. Причины появления почти одинаковые:

  • Липоматоз. Липомы (жировые образования) возникают на паренхиме железы, если ее погибшие клетки замещаются жировой тканью.
  • Фиброз. Отмершие участки паренхимы замещаются фиброзной или рубцовой тканью (разновидность соединительной).

Такие диффузные изменения тканей возникают при нарушении функций поджелудочной. Термин «диффузные» используется медиками при ультразвуковом обследовании больного органа. Под ним они подразумевают не заболевание, которое нужно лечить, а равномерное разрастание соединительной или жировой ткани по железе. Она замещает отмершие участки, чтобы орган сохранил свой объем и целостность.

При диффузном изменении в поджелудочной отсутствуют новообразования, но они могут появиться, если человек в корне не изменит свой образ жизни. Одной из возможных патологий является кистозный фиброз поджелудочной железы.

Причины заболевания

Основным фактором, который способен вызвать липоматоз или фиброз поджелудочной, является панкреатит. Замещение естественных тканей соединительной или жировой случается именно во время этой болезни.

Фиброзные изменения поджелудочной железы могут занять большую часть органа, все зависит от продолжительности патологических изменений. Чаще всего происходят они на фоне нарушенного метаболизма (обмена веществ), причиной которого являются:

  • Погрешности питания — обильное употребление жирной, жареной, острой пищи.
  • Вредные привычки — алкоголь и никотин пагубно влияют на функции железы, препятствуют выбросу пищеварительных ферментов в кишечник.
  • Травмирование железы — может произойти во время хирургического оперирования соседнего органа, из-за чего пораженные клетки замещаются разрастающимися жировыми.
  • Желчекаменная болезнь — кальцинаты препятствуют выходу панкреатической жидкости из главного выводного протока поджелудочной, что ведет к самоперевариванию органа и замещению его тканей соединительной.
  • Муковисцидоз — генетическая болезнь, характеризуется скоплением слизи в выводных протоках железы, что ведет к растягиванию или разрыву их стенок и может вызвать диффузный липофиброз (равномерно распространенные по всем тканям органа изменения).
  • Интоксикация организма — результат наличия гнойного очага на теле, из которого болезнетворные бактерии проникают в кровь и распространяются по организму. Интоксикацию также может вызвать алкоголь, пищевое или химическое отравление, табакокурение.
  • Ожирение — неправильное питание и малоактивный образ жизни приводят к тому, что в организме образуются жировые скопления. Если жировые клетки разрастаются вблизи протоков железы, то они их сдавливают, чем вызывают застой панкреатического сока.

Липоматоз, фиброз и фибролипоматоз железы — это опасные состояния, которые необходимо предупредить. Их прогрессирование способно вызвать диффузные изменения не только тканей, но и выводных протоков органа, что может спровоцировать в нем появление опухолей, кальцинатов и кист.

Клиническая картина

Замещение отмерших тканей железы соединительной обычно протекает вяло, поэтому симптомы фиброза поджелудочной железы на начальном этапе ничем себя не проявляют. Фиброзная ткань не может выполнять функции погибших клеток, которые заключались в выработке пищеварительных ферментов и бикарбонатов, нейтрализующих желудочную кислоту. Поэтому в организме человека постепенно начинают происходить изменения:

  • Резко снижается масса тела. Причина заключается не только в недостаточном переваривании пищи и плохой усваиваемости питательных веществ стенками кишечника, но и в ее ограниченном приеме из-за болевого синдрома.
  • Возникает диарея (до 8 раз в сутки) — ее появление исключают путем приема ферментных лекарств, соблюдением диеты.
  • Стеаторея (жирный стул) — вызывает дефицит витаминов в организме (Д, А, Е, К), что приводит к снижению зрения, склонности к кровотечениям, развитию остеопороза (снижение плотности костей).

У 90% больных случается нарушение углеводного обмена (сахарный диабет 2 типа). В 10% клинических случаев возникают признаки сахарного диабета первого типа (постоянная жажда, сухость во рту, кожный зуд, быстрая утомляемость). Это объясняется снижением выработки поджелудочной железой инсулина и глюкагона.

Диагностика

Фиброз поджелудочной может быть выявлен с помощью нескольких методов:

  • Осмотр с учетом жалоб пациента, пальпация — о диффузных изменениях органа свидетельствует постоянная сухость в ротовой полости, слегка красная кожа лица, синюшный цвет кожи около пупка, истощение организма, истончение подкожно-жирового слоя в области поджелудочной, который в обычном состоянии прощупывается в виде уплотнения.
  • Сдача крови и мочи на лабораторный анализ — симптомы разрастания соединительной ткани проявляются снижением белка в крови, низкой активностью панкреатической амилазы в крови и моче.
  • УЗ-исследование — помогает оценить правильность расположения органа в брюшной полости, его форму и объем, структуру и эхогенность (однородность) паренхимы.

Дополнительно для подтверждения фиброза паренхимы может применяться компьютерная томография — сканирование органа рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой полученной картинки.

Пациентам с фибролипоматозом необходимо также скорректировать свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой для снижения избыточной массы тела.

При отсутствии убедительных диагностических данных пациенту может быть назначена биопсия. Процедура дает точную информацию о железистом органе и спрогнозировать его состояние.

Принципы лечения фиброза

Лечение фиброза поджелудочной железы предусматривает целый комплекс мер:

  • Диетическое питание — назначается стол №5, рацион больного включает продукты, стимулирующие выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, являющихся источником белка. Под запретом простые углеводы (сахар, сладости, сладкие фрукты). При истощении организма питание (специальные эмульсии) вводят с помощью капельниц.
  • Этиотропную терапию — позволяет устранить причину фиброза. Если это желчнокаменная болезнь, то больному проводят холецистэктомию. При папиллостенозе (патология большого сосочка 12-перстной кишки, через него в кишечник проникают пищеварительные ферменты и желчь) показано хирургическое лечение.
  • Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Панзинорм, Панзистал, Липаза) — необходимы для восполнения экзокринной недостаточности железы. Если произошло полное фиброзирование паренхимы поджелудочной, то ферменты назначаются в максимальных дозах постоянно. Показатели эффективности приема ферментов: нормализация веса человека, исчезновение симптомов расстройства пищеварения.
  • Коррекция углеводного обмена — обмен углеводов в организме восстанавливают пероральными сахароснижающими средствами (Метформин, Натеглинид, Репаглинид).
  • Хирургическое вмешательство — показано при постоянном болевом синдроме в области расположения поджелудочной, стремительном снижении массы тела больного, частом обострении панкреатита. Проводится резекция железы. Масштабы хирургической операции зависят от объемов поражения органа.

После снятия симптомов обострения пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение, с помощью которого удается притормозить фиброзирование тканей поджелудочной.

Прогноз и профилактика

Прогноз состояния поджелудочной делается с учетом текущего объема здоровых тканей ее паренхимы, что индивидуально для каждого пациента. Устранить фиброз невозможно, но если человек изменит образ жизни и будет соблюдать все врачебные рекомендации, то диффузные изменения перестанут прогрессировать.

Профилактика предполагает ведение здорового образа жизни, отказ даже от минимального количества жирной и жареной пищи, своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной обострения панкреатита с последующим фиброзированием. Людям с диагностированным фиброзом обязательно проходить 1 раз в полгода профилактическое обследование. Это позволит вовремя выявить прогрессирование патологии и провести необходимую коррекционную терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector