Медики часто диагностируют психические расстройства при диабете. Такие нарушения могут перерасти в опасные заболевания. Вследствие этого при фиксировании изменений в состоянии диабетика важно своевременно обратиться к доктору, который предпишет терапевтические меры с учетом индивидуальных характеристик больного и тяжести патологии.
Особенности психики при диабете
При диагностировании этой болезни у человека отмечаются внешние и внутренние изменения. Сахарный диабет негативно влияет на деятельность всех систем в организме пациента. Психологические особенности больных сахарным диабетом включают в себя:
Переедание. У больного наблюдается стремительное заедание проблем, вследствие чего человек начинает есть много вредных продуктов питания. Такой подход оказывает влияние на психику и провоцирует ощущение тревожности каждый раз при появлении чувства голода.
Ощущение постоянной тревожности и боязни. Каждая часть в головном мозгу чувствует психосоматическое воздействие сахарного диабета. Вследствие этого у пациента появляется беспричинный страх, тревожное поведение и депрессивные состояния.
Психические расстройства. Такие патологические процессы характерны для тяжелого течения патологии и проявляются в виде психоза и шизофрении.
Вернуться к оглавлению
Влияние сахарного диабета на поведение
Психологический портрет больного сахарным диабетом строится на схожем поведении между пациентами. Психология это объясняет одинаковыми глубинными проблемами между такими людьми. Изменение поведения (часто меняется и характер) у диабетика проявляется 3-мя синдромами (вместе или отдельно):
Кислородное голодание в головном мозге приводит к различным психологическим отклонениям.
кислородную недостаточность в крови, которая спровоцирована нарушением церебральных сосудов, вследствие этого отмечается кислородное голодание в головном мозге;
гипогликемию;
изменения в мозговых тканях;
интоксикацию, которая развивается на фоне поражения почек и (или) печени;
аспекты психологического состояния и социальной адаптации.
Вернуться к оглавлению
Виды отклонений
Социальная значимость сахарного диабета велика так как этот недуг распространен среди людей независимо от пола и возраста. Особенности больного и изменения в его поведении, которые происходят на фоне невротического, астенического и (или) депрессивного синдрома, могут привести пациента к более тяжелым отклонениям, среди которых выделяют:
Психоорганический синдром. При таком отклонении отмечаются нарушения памяти, расстройства в психоэмоциональной и мыслительной сфере, ослабление в работе психики на фоне расстройств соматовегетативного характера. Глубина симптоматики психоорганического синдрома зависит от тяжести и течения патологического процесса.
Психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне развивающихся патологических сосудистых процессов происходит мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Такое отклонение может перерасти в слабоумие, что чревато возникновением тяжелых психотических состояний (фиксационная амнезия, нарушение критических и прогностических способностей, слабодушие, галюцинаторные состояния и прочие).
Транзиторное нарушение сознания. Для такой патологии свойственна потеря чувствительности, ощущение оглушенности, обморочные состояния и кома.
Вернуться к оглавлению
Терапевтические и профилактические меры
Лечение психических расстройств у больных сахарным диабетом осуществляется при помощи психотерапевта (психолог). Доктор после сбора анамнеза разрабатывает индивидуальную методику для конкретного пациента. Как правило, во время таких психотерапевтических сеансов пациент учится по-новому воспринимать мир и окружающих, прорабатывает свои комплексы и страхи, а также осознает и устраняет глубинные проблемы.
Для некоторых больных доктор прибегает к медикаментозной терапии, которая направляется на аннулирование психологических нарушений. Для таких ситуаций назначаются нейрометаболические стимуляторы, психотропные лекарственные средства или седативные препараты. Важно понимать, что лечение должно иметь комплексный подход и проходить строго под контролем лечащего доктора.
Главная профилактическая мера расстройств психики у больного диабетом заключается в исключении негативной психологической обстановки. Человеку с таким заболеванием важно осознавать и чувствовать любовь и поддержку окружающих. Также важно учитывать, что первые симптомы нарушения психики — повод обратиться к доктору, который предпишет оптимальные методы, дабы патологический процесс не усугубился.
Нервозность и агрессия при диабете
Сахарный диабет сильно сказывается на характере человека.
Заболевание, вызванное недостатком инсулина, не является исключением.
Оно сопровождается наличием психосоматических отклонений.
Влияние диабета на мозг
Сахар – это основной питательный элемент и источник энергии для мозга. Из-за колебания глюкозы начинаются нарушения на клеточном уровне, происходит постепенное отмирание мозговых тканей.
Некоторые признаки болезни не проявляются сразу, особенно когда связаны с высоким уровнем сахара в плазме. При помощи головного мозга происходит взаимодействие нервных волокон, повреждение которых в результате осложнений сахарного диабета приводят к изменениям мышления.
Психические проявления поражения сосудов и нервов головного мозга:
эмоциональная нестабильность и раздражительность,
мигрени,
нарушение концентрации внимания,
безразличность к окружающим,
заторможенность,
шум и звон в ушах,
ухудшение памяти.
Заболевание со временем приводит к дезориентации в пространстве, агрессии, зрительным и слуховым галлюцинациям.
Как диабет влияет на поведение человека
Обнаружение заболевания становится непростой социальной адаптации. Каждый пациент сложно воспринимает обнаружение болезни.
Поведение человека меняется, он отрицает наличие эндокринной патологии, появляется агрессия к окружающим. Таким образом, человек пытается адаптироваться и понять, чем он болен, принять то, что уже невозможно исправить.
Врачи выделили три основных синдрома, проявляющихся у пациентов с сахарным диабетом.
Вот как сахарный диабет влияет на психику человека:
Первый – невротический. Синдром характеризуется нестабильностью на эмоциональном фоне, человек обижается по любому поводу, становится раздражительным.
Второй называется астеническим. Данное состояние проявляется частой переменной настроения, резкостью по отношению к другим людям и враждебным настроем в социуме. Больной не воспринимает болезнь, отрицая ее наличие. Нарушается сон, появляется бессонница. Днем, наоборот, состояние сонливое.
Третий тип – депрессивный. Характеризуется снижением настроения, состояние угнетенное. Со временем это приводит к серьезным депрессиям, с которым пациент не в состоянии справиться, и вынужден обратиться за помощью. Пациенты чувствуют тревогу, учащается пульс, начинается истерика. Они безразлично относятся к жизни, будто она уже заканчивается и невозможно что-либо изменить.
Сахарный диабет оказывает серьезное влияние на поведение человека в обществе с самого начала. Людям трудно свыкнуться с наличием заболевания, которое невозможно излечить. Отсюда психические расстройства, агрессивность, нервозность.
Несоблюдение диеты
Психическое расстройство наблюдается при несоблюдении питания. Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина.
Правильное питание – это борьба за здоровый образ жизни. Оно помогает снизить вес, борется с ожирением. Благодаря этому нормализуется психическое состояние, поскольку заболевание приводит к похудению, адаптации в обществе.
Однако питание может стать следствием психического расстройства. В медицине это расстройство называют компульсивным перееданием. Пациент не понимает, зачем он так много есть. Он ест даже, когда аппетит отсутствует.
Агрессия
Вспышки агрессии могут наблюдаться при нарушении функционирования органа, отвечающего за выработку гормона инсулина — поджелудочной железы. Это основная причина агрессии при сахарном диабете.
Проявляется высокой истощаемостью, повышенной утомляемостью. Считается, что агрессия способствует развитию других психических недугов и недомоганиям соматического характера.
непроизвольное дрожание пальцев,
мигрень,
слабость,
миалгия,
повышенная раздражительность,
мыслительная деятельность характеризуется заторможенностью.
Второстепенные признаки агрессии – это бледность кожи, асимметрия температуры тела, сниженный уровень гемоглобина. Иногда проявляется в дисменорее у женщин и потенцией у мужчин.
Нервозность
Врачи называют эндокринную патологию болезнью-загадкой, поскольку имеет множество осложнений.
Возникновение ВСД не зависит от повреждения нервной ткани. Нервозность проявляется в неврастении, психастении, истерии.
Психическое нарушение диабета чаще наблюдается среди пациентов пожилого возраста из-за атеросклеротического поражения сосудов мозга.
Многие больные задаются вопросом о том, как избавиться от нервозности при диабете. Данному состоянию требуется уделить максимум внимания. Иногда оно вылечивается амбулаторно, достаточно пропить курс успокаивающих препаратов.
А иногда требуется госпитализация пациента. Нервозность проявляется истерическими припадками, больной кидается на посторонних людей, кусается и царапается, без причины начинает кричать или смеяться.
Депрессия
Самое распространенное явление – депрессивный психоз. Данное состояние наблюдается у 50% молодых людей с сахарным диабетом 1 типа.
Депрессия считается расстройством мозга. МРТ показало, что мозг у людей, страдающих от данного состояния, выглядит по-другому.
Как психологические причины (а именно депрессия и депрессивный психоз) связаны с диабетом:
на это влияют сложности управления эндокринным заболеванием,
неправильное отношение к своему образу жизни,
диабет может вызвать осложнения, приводящие к депрессии.
Психическое состояние проявляется к снижению интереса к ранее нравившейся деятельности, подавленное настроение, чувство никчемности, плохой аппетит, снижение энергичности.
Депрессивный психоз приводит к чувству безвыходности, безнадежности и отчаянию. Состояние сопровождается бессонницей, похудением, физической и психической медлительностью. Некоторых пациентов посещают мысли о суициде, смерти.
Шизофрения
Связь данного заболевания с сахарным диабетом была замечена в 19 веке врачами-исследователями. Психическое нарушение приводит к развитию эндокринного заболевания.
Личности с СД имеют склонность к шизофреноподобному поведению. Они имеют определенную предрасположенность к частой смене настроения.
Неправильное продуцирование инсулина приводит к нарушению психики. Это происходит при гипергликемии и при избыточной массе тела.
Также шизофреническое состояние наступает из-за избытка транспортера NET, захватывающего нейромедиатор допамин (гормон счастья) и преобразовывающего его в норэпинефрин. При этом развивается состояние под названием гиподофамиерия в коре головного мозга.
Дофамин способствует недостаточности познавательных функций и служит началом для появления первых признаков психического расстройства, среди которых социальная изоляция и депрессия.
Психологическая помощь при диабете
Прежде психологическая помощь заключается в доверии врачу. Найдите доктора, с которым комфортно будет общаться, доверить самое сокровенное.
Чтобы уменьшить вред от диабета необходимо соблюдать правильное питание, заниматься гомеопатией и принимать витамины. Важно следовать курсу лечения, не отклоняться от дозировки инсулина.
Важно понять, что вылечить сахарный диабет – не единственная цель в жизни. Душевное спокойствие и члены семьи важней всяких неприятностей со здоровьем. Настройте себя психологически на лучшее.
Помощь диабетикам оказывают квалифицированные неврологи и психологи. В любой спорной ситуации, невозможность совладать с собой обращаются к докторам, рассказывают о беспокойствах, принимают настоящее.
Отвлечься от болезни можно. Есть масса способов сделать это. Например, много читать, увлечься путешествиями, заняться вязанием, уделять больше внимания внукам или детям. Отвлекут походы в кино, выезды на выходные за город. Женщин отлично отвлекает от плохих мыслей шоппинг.
Нельзя и пренебрегать приемом препаратов. Если врач назначит медикаментозное лечение, надо придерживаться этой тактики лечения. Психотропные препараты быстро восстановят состояние больного.
Положительный эффект наблюдается после физиотерапевтических мероприятий и приема успокаивающих настоев, приготовленных в домашних условиях.
Психические нарушения иногда оканчиваются комой, поэтому важно своевременно обнаружить проблему и обратиться к врачу для получения медицинских рекомендаций.
Психосоматика сахарного диабета
Сахарный диабет в настоящее время является достаточно распространенным заболеванием. Он стоит на третьем месте среди болезней, приводящих пациента к летальному исходу. Несмотря на то, что об этом недуге известно уже давно, некоторые ее обстоятельства до сих пор остаются невыясненными. По этой причине наука психосоматика также занимается изучением причин, вызывающих сахарный диабет у людей, принадлежащих к различным возрастным группам.
Определение сахарного диабета
Под сахарным диабетом понимают нарушение функционирования эндокринной системы. Происходит сбой в процессах метаболизма, за счет чего прекращается нормальное усвоение глюкозы организмом. Клеточные компоненты поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин или производят его в недостаточном количестве, из-за чего затрудняется разложение сахарозы. Первым симптомом начала развития сахарного диабета у человека является гипергликемия – состояние, когда повышается уровень сахара в крови.
Выделяют два типа недуга. При первом поджелудочная железа пациента выделяет недостаточно инсулина и его необходимо восполнять. Подобное заболевание характерно для детей, подростков, взрослых, не достигших возраста тридцати лет. Диабет 2 типа характерен для пожилых людей. Функция поджелудочной железы при подобной форме течения болезни не нарушается, однако, организм пациента не в состоянии усваивать вырабатываемый организмом инсулин.
Причины болезни согласно психосоматике
С точки зрения медицины болезнь развивается, когда пациент употребляет слишком много продуктов, содержащих рафинированные углеводы. Это могут быть конфеты, сдоба, что в свою очередь толкает человека к ожирению. Также, согласно исследованиям медицинских работников, на возникновение недуга влияет злоупотребление алкоголем, жирной пищей, ведением ночного образа жизни.
Однако, психосоматы указывают, что сильные стрессы провоцируют развитие описанного недуга. Основными психосоматическими причинами его развития являются:
посттравматические депрессивные расстройства – развод, изнасилование, смерть близкого человека, прочие тяжелые ситуации могут стать отправной точкой в возникновении болезни;
стрессы, переходящие в депрессивные расстройства – проблемы в семье, на работе становятся причиной депрессии, носящей затяжной характер. Обычно в таких случаях человек начинает «заедать» свои трудности, причем далеко не полезными продуктами. Отсюда и развивается сахарный диабет;
негативные эмоции – страх, ярость, повышение тревожности, частые панические атаки могут стать причиной повышения сахара в крови человека.
Указанные причины обычно характерны для диабета 2 типа. Учитывая тот факт, что человек постоянно испытывает отрицательные эмоции, его организму приходится намного быстрее тратить имеющиеся запасы глюкозы. Заново инсулин не успевает вырабатываться, тогда-то у пациента и возникает желание съесть что-то вкусненькое.
Диабет 1 типа обычно возникает при частых депрессиях, состояниях шока, повышенной нервозности. Нередко он сопровождается расстройством психики, являющимся первичным диагнозом. Сбои в работе центральной нервной системы нередко становятся причиной сбоев в функционировании щитовидной железы.
Лиз Бурбо, например, указывает, что диабет второго или первого типов может развиться у людей, которые привыкли все контролировать. Им стоит отпустить ситуацию, начать получать удовольствие от жизни, чтобы минимизировать риск развития серьезного нарушения эндокринной системы.
Расстройства психики, провоцирующие болезнь
Сахарный диабет обычно наблюдается у людей, страдающих такими психическими расстройствами, как:
Специалисты указывают, что в настоящее время список психических расстройств, что могут спровоцировать развитие болезни, постоянно пополняется. В таких ситуациях без помощи психотерапевта не обойтись. Кроме того, важно, чтобы больной понимал, в чем его проблема и сам желал от нее избавиться. Ни одни лекарственные средства не дадут должного эффекта, если человек не хочет себе помочь.
Симптомы психосоматического сахарного диабета
Первыми симптомами, указывающими на то, что стоит обратиться к психологу или психотерапевту, являются:
повышенная нервозность, раздражительность;
пониженная работоспособность;
быстрая утомляемость, как умственная, так и физическая;
нарушение сна;
потеря аппетита;
нарушение ритмов биологического характера.
Подобные симптомы характерны для пациентов с астеническим синдромом. Также среди людей, страдающих сахарным диабетом, выделяют пациентов с такими типами психики, как:
психоастенический;
астенодепрессивный;
неврастенический;
астеноипохондрический.
При стабильном течении заболевания достаточно использования медицинских препаратов. Однако, если психика пациента нестабильна, лучше, если он будет дополнительно наблюдаться у психотерапевта.
Лечение
В первую очередь деятельность психотерапевта направлена на то, чтобы снизить психосоматические факторы возникновения болезни. Чаще всего это производится путем тренировки личностно-реконструктивного типа. При этом пациент находится под наблюдением психотерапевта. Подобные тренировки позволяют обнаружить проблему, после чего становится намного легче от нее избавиться.
Постоянные тренинги, беседы с психологом или психотерапевтом способны дать полную картину внутреннего мира пациента, открыть все его страхи, указать на моменты, вызывающие тревогу. Определение данных моментов позволяет быстро найти способ, позволяющий справиться с ними. Следующим этапом в таком лечении становится использование лекарственных препаратов.
Кроме того, нелишним будет применение нетрадиционных методов воздействия, к которым относятся:
травяные чаи, приготовление которых основывается на рецептах, разработанных в Китае;
гимнастика Цигун;
иглоукалывание;
точечный китайский массаж.
Иногда назначаются физиопроцедуры такие, как электрофорез, ультрафиолетовые лампы. Известно, что их применение позволяет снизить повышенную тревожность у человека. Также важно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, повышать физическую активность. Только желание пациента избавиться от проблемы позволит искоренить ее.
Психосоматика сахарного диабета у детей
Сталкиваясь с сахарным диабетом 1 типа в детском возрасте, специалисты всесторонне изучают маленького пациента. Важно вовремя понять, действительно ли болезнь возникла на фоне нервного расстройства, срыва, психических нарушений.
Чаще всего у детей, страдающих заболеванием, наблюдается патологическая нехватка родительской любви. Взрослые постоянно заняты, а малыш предоставлен сам себе. В такие моменты не только дошколята, но и подростки начинают чувствовать себя брошенными, ненужными.
Из-за состояния подавленности дети начинают употреблять слишком много углеводосодержащих продуктов, например, конфет. Таким образом они не пытаются утолить чувство голода, они всего лишь получают удовольствие, которого лишены в жизни.
Причины
Основными причинами развития недуга у детей согласно психосоматике являются:
развод родителей, их постоянные ссоры;
смерть близкого человека, его потеря (обычно матери);
избиения;
изнасилование;
панические атаки;
паника перед грядущими важными событиями.
Учитывая тот факт, что нервная система ребенка, подростка до конца не сформирована, любое сильное потрясение может стать начальной точкой развития сахарного диабета.
Как лечить?
Луиза Хей указывает, что недолюбленность в детстве обязательно даст о себе знать в зрелом возрасте. Достаточно уделять своим детям максимум внимания, постоянно проявлять свою любовь по отношению к ним, чтобы в будущем они были защищены от различных проблем со здоровьем. По мнению другого психосомата, В. В. Синельникова, стоит научить ребенка радоваться жизни, чтобы он не искал удовольствия в еде.
Получив от организма первые сигналы, указывающие на начало развития болезни, не стоит откладывать в долгий ящик поход к специалистам. В противном случае, ситуация может достигнуть момента, когда пациенту уже нельзя будет помочь и ему придется постоянно принимать инсулиносодержащие препараты. Забота о собственном здоровье, нормализация психического состояния сегодня – отсутствие проблем в будущем.
Как сахарный диабет влияет на психику: психологический портрет диабетика
Любое заболевание сказывается на психологическом либо психическом состоянии больного. Недуг, вызванный нехваткой гормона инсулина, не считается исключением. Сахарный диабет также характеризуется наличием своих психосоматических отклонений от нормы развития, которые приводят к разнообразным нарушениям.
Существует две разновидности диабета: инсулинонезависимый и инсулинозависимый тип. Их симптоматика схожа между собой, как и течение заболевания, однако при этом существенно отличается тактика лечения.
Психические расстройства случаются из-за сбоев в работе внутренних органов, в том числе кровеносной и лимфатической системы.
Психосоматические причины недуга
Психосоматика любой болезни, поражающей эндокринную систему, скрыта в серьезных расстройствах нервной регуляции. Об этом свидетельствуют клинические симптомы, в том числе шоковые и невротические состояния, депрессия и так далее. Однако перечисленные состояния также могут стать главной причиной развития сахарного диабета 1 и 2 типа.
В медицинской науке мнения ученых по этому поводу сильно разнятся друг от друга. Некоторые считают психосоматику базовой, в то время как другие полностью опровергают эту теорию. Нездорового человека можно сразу распознать. Как правило, его выдают особенности поведения, а также склонности к необычным проявлениям эмоций.
Любые дисфункции человеческого организма находят свое отражение в его психологическом состоянии. Именно поэтому существует мнение, что обратный процесс может вовсе исключить возможность развития любого заболевания.
Больные сахарным диабетом люди подвержены психическим расстройствам. Дополнительно стимулировать заболевания психики могут прописанные сахаропонижающие препараты, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение и нестабильность, негативные компоненты внешней среды.
Связанно это с тем, что у здорового человека гипергликемия быстро сходит на нет, как только раздражитель перестает действовать. Однако у диабетиков такого не бывает. Поэтому по понятиям психосоматики диабетом часто страдают нуждающиеся в заботе люди, которые недополучили материнской ласки.
Как правило, данный психосоматический тип людей не желает проявлять инициативу, считается пассивным. С точки зрения науки данный перечень включает в себя основные причины возникновения сахарного диабета.
Особенности психики диабетиков
Когда у больного диагностирован сахарный диабет, он начинает изменяться не только внешне, но и внутренне.
Недуг отрицательно сказывается на работе каждого органа, в том числе головного мозга, который сильно страдает от недостатка глюкозы.
Сахарный диабет 1 и 2 типа может стать причиной психических расстройств. Среди них можно выделить основные:
Переедание. Пациент начинает стремительно заедать проблемы, которые станут пред ним более остро. Диабетик, стараясь улучшить свое состояние, стремиться съесть как можно больше пищи, среди которой мало полезных продуктов питания. Нарушение пищевого режима приводит к тому, что пациент на эмоциональном уровне испытывает тревогу, когда приходит чувство голода.
Больной постоянно находится в состоянии тревоги и страха. Каждый отдел головного мозга испытывает влияние психосоматики сахарного диабета. Появление беспричинного страха, тревога, состояние угнетения становится причиной депрессии затяжного характера, которая плохо поддается лечению.
Для более тяжелых случаев характерно возникновение психозов и шизофрении, которая представляет собой паталогическое состояние, являющееся осложнением сахарного диабета.
Таким образом, процесс лечения сопровождается возникновением всевозможных отклонений психологического типа, начиная несущественной апатией и завершая список серьезной шизофренией. Именно поэтому больные сахарным диабетом нуждаются в психотерапии, которая поможет выявить главную причину, после чего своевременно устранить ее.
Как изменяется поведение диабетика?
Ученые все чаще стали задумываться о том, как сахарный диабет влияет на психику больного, какие психические изменения их поведения проявляются и чем они обусловлены.
Многозначительную роль тут играет тревога родных таких пациентов, которые говорят об изменении семейных отношений. При этом степень серьезности проблемы зависит от длительности заболевания.
Статистика указывает на то, что риск развития нарушения при сахарном диабете зависит от комплекса синдромов и может равняться от 17 до 84 %. Синдромокомплекст представляет собой набор симптомов, которые описывают смысл синдрома. Можно выделить три разновидности синдрома, которые могут проявляться одновременно либо самостоятельно. Психология выделяет следующие синдромы:
Невротический синдром у больных. Во время сахарного диабета часто наблюдаются невротические расстройства, в том числе плохое настроение, отсутствие радости, растерянность, неприятный тревожный тик, неустойчивость эмоций и так далее. Такие диабетики обидчивы, чувствительны и раздражительны.
Астенический синдром проявляется чрезмерной возбудимостью, которой характерна агрессивность, конфликтность, гневливость, недовольство собой. Если человеку пришлось страдать от этого синдрома он, скорее всего, будет испытывать проблемы со сном, то есть плохо засыпать, часто просыпаться, испытывать сонливость днем.
Депрессивный синдром часто становится компонентом первых двух разновидностей, однако в редких случаях он также встречается самостоятельно.
Депрессивные психологические особенности больных сахарным диабетом выражается следующими симптомами:
появляется ощущение утраты, подавленности и отчаяния;
наблюдается ухудшение настроения, чувство безнадежности, бессмысленности;
диабетику становится тяжелее думать, принимать решения;
тревога;
отсутствие стремлений желаний, безразличие к себе и окружающим.
Кроме того, могут приобретать выраженность вегетосоматические симптомы депрессивного синдрома:
отсутствие аппетита, снижение веса, слабость при диабете;
регулярные мигрени, агрессия, сбои в режиме сна;
у женщин часто сбивается менструальный цикл.
Как правило, симптоматика, сигнализирующая о депрессии, обычно не принимается окружающими во внимание, поскольку пациенты рассказывают о жалобах, относящихся исключительно к физическому состоянию. Например, о чрезмерной вялости, усталости, тяжести в конечностях и так далее.
Все возможные изменения психики диабетика обусловлены рядом факторов:
недостаток кислорода в крови, спровоцированный поражением церебральных сосудов, приводит к кислородному голоданию головного мозга;
гипогликемия;
поражение мозговых тканей;
интоксикация, спровоцированная поражением почек и печени;
психологические и социальные нюансы
Безусловно, все пациенты отличаются друг от друга. Для возникновения психических расстройств имеют значение особенности прототипа личности, наличие изменений сосудов, степень тяжести, а также длительность периода заболевания.
Первые симптомы психических нарушений являются верным поводом обратиться к психотерапевту или психологу. Родные люди должны запастись терпением, поскольку в таком состоянии диабетик нуждается в пристальном внимании. Недостаток общения и ухудшение психоэмоционального фона только усугубит состояние.
Влияние диабета на мозг
Ряд симптомов, свидетельствующих о влиянии недуга на мозг, проявляется с некоторым опозданием. Особенно задерживается симптоматика, связанная с высоким уровнем концентрации глюкозы в крови. Отмечается, что со временем у больного повреждаются сосуды, в том числе и мелкие сосуды, которыми пронизан мозг. Кроме того, гипергликемия уничтожает белое вещество.
Это вещество считается важным компонентом головного мозга, участвующим в организации взаимодействия нервных волокон. Повреждение волокон приводит к изменениям мышления, то есть диабетик может стать жертвой сосудистой деменции или когнитивных нарушений. Поэтому если человеку довелось болеть сахарные, он должен тщательно контролировать свое самочувствие.
Любой больной рискует получить когнитивные сосудистые нарушения, однако имеется также ряд факторов, которые ускоряют либо замедляют процесс. С возрастом значительно увеличивается риск появления сосудистой деменции, однако это касается преимущественно больных сахарным диабетом 1 типа, который лучше поддается контролю.
Примечательно, что пациенты со вторым типом диабета более подвержены появлению всевозможных сосудистых осложнений, поскольку они страдают от плохого метаболизма, повышенного содержания триглицеридов, низкой концентрации хорошего холестерина, а также от высокого артериального давления. Свой отпечаток также накладывает лишний вес.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, связанных с головным мозгом, следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в плазме крови. Стоит отметить, что первоначальным этапом лечения становится прием всевозможных сахаропонижающих препаратов. Если они не оказывают должный эффект, их заменяют на инъекции инсулина. Главное, чтобы такие эксперименты не затянулись надолго.
Кроме того, доказано, что диабет угнетает выработку холестерина, который необходим для оптимальной работы головного мозга, который производит свое собственное вещество. Данный факт может негативно сказаться на функционировании нервной системы, в том числе на рецепторах, отвечающих за контроль аппетита, памяти, поведения, болевых ощущений и активности двигательного характера.
Методы психологической поддержки
Большинство врачей изначально говорят о том, что пациенту, испытывающему проблемы с эндокринной системой, возможно, потребуется психиатрическая помощь. К примеру, своевременно проведенный курс аутогенных тренировок помогает пациентом с заболеванием различной тяжести.
Когда заболевание только начало развиваться, упражнения психотерапевтического характера можно использовать, чтобы воздействовать на психосоматический фактор. Тренировка личностно-реконструктивного плана проводится исключительно психиатром с целью выявления потенциальных психологических проблем.
Чаще всего после проведенного тренинга выявляются такие причины комплексов, как неудовлетворенность, страх, тревога и так далее. Психосоматика сахарного диабета утверждает, что большинство проблем данного спектра закладываются еще в детском возрасте.
Если обсуждать медикаментозную терапию, направленную на устранение психиатрических проблем, часто назначаются ноотропы, антидепрессанты или успокоительные по назначению врача. Эффективный результат может дать только комплексное лечение с одновременным применением медикаментозных препаратов и психосоматических приемов.
Когда психические расстройства были выявлены и пролечены, должно быть проведено дополнительное обследование. Если психиатр говорит о положительной динамике, терапия должна быть продолжена.
Астенический синдром эффективно лечится, когда диабетический недуг устраняется с применением физиотерапевтических мер и народной медицины. К физиотерапевтическим мероприятиям относится лечение с использованием низких температур ультрафиолета, а также электрофорез. Народные рецепты помогают быстро привести в норму поведение диабетика.
Почему следует понимать, что все перечисленные синдромы считаются производными из астенического? Поскольку с осложнениями все выходит точно так же. Характеристика большинства из них указывает на то, что расстройство могло быть предотвращено либо устранено до наступления более тяжелой стадии. О том, как влияет диабет на психику человека — в видео в этой статье.
Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
В обзоре анализируются данные литературы о распространенности и структуре психических расстройств (ПР) при сахарном диабете 2-го типа (СД2). Показано, что СД2 часто ассоциирован с депрессивными и тревожными расстройствами, расстройствами приема пищи и когнитивными нарушениями, включая деменцию. Наличие психопатологической симптоматики часто затрудняет дифференциальный диагноз и способствует неверной интерпретации состояния больного. Так, соматические симптомы депрессии могут имитировать болевой синдром, сходный с таковым при диабетической нейропатии, в то время как клинические проявления фобии гипогликемий и панические атаки могут быть неотличимыми от симптомов гипогликемии. Пациентам с СД2 и коморбидными соматоформными расстройствами нередко проводятся многочисленные повторные обследования с последующим назначением ненужного лечения, что в совокупности резко увеличивает использование медицинских ресурсов. Некоторые ПР влияют на приверженность терапии СД2 и качество жизни больных СД2, а также независимо от других факторов укорачивают продолжительность их жизни. В связи с этим своевременное выявление ПР врачами, осуществляющими диагностику СД2 и ведение больных, имеет важное клиническое и прогностическое значение. Раннее выявление и лечение нетяжелых (непсихотических) ПР при СД2 вполне могут осуществляться эндокринологами, терапевтами и врачами общей практики после соответствующего обучения и супервизии.
1 National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology named after V.P. Serbskiy, Moscow 2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow 3 Moscow Regional Research and Clinical Institute named after M.F. Vladimirskiy
The review presents an analysis of literature on the prevalence and types of mental disorders in type 2 diabetes mellitus (DM2). It has been shown that DM2 is frequently associated with depressive and anxiety disorders, eating disorders and cognitive dysfunction, including dementia. The presence of psychopathological symptoms commonly hinders differential diagnosis and contributes to misinterpretation of the patient´s status. Thus, physical symptoms of depression may imitate the pain syndrome similar to that of diabetic neuropathy, whereas clinical manifestations of phobia of hypoglycemia and panic attacks can be indistinguishable from the symptoms of hypoglycemia. Patients with DM2 and comorbid somatoform disorders frequently undergo multiple examinations with subsequent administration of unnecessary treatment, which, taken together, dramatically increase the use of medical resources. Some mental disorders affect the patient’s compliance to the treatment of DM2 and quality of life in DM2 patients, as well as may shorten the life expectancy, independently of other factors. Early detection and treatment of non-severe (non-psychotic) mental disorders in DM2 can be rather successfully done by endocrinologists, internists and general practitioners after appropriate training and supervision.
Key words: diabetes mellitus, mental disorder, cognitive disorder, depression, anxiety, stress-related disorder, eating disorder, somatoform disorder. For citation: Bobrov А.Е., Volodina M.N., Agamamedova I.N. et al. Mental disorders in type 2 diabetic patients // RMJ. 2018. № 1 (I). P. 28–33.
В статье анализируются данные о распространенности и структуре психических расстройств при сахарном диабете 2-го типа, показано, что диабет часто ассоциирован с депрессивными и тревожными расстройствами, расстройствами приема пищи и когнитивными нарушениями, включая деменцию.
Загрузка...
