С пептид норма у женщин в крови

С-пептид при сахарном диабете — как сдавать анализ и зачем

Повышенные значения глюкозы в лабораторном анализе крови позволяют судить о том, что углеводный обмен у больного нарушен, с большой долей вероятности, по причине сахарного диабета. Чтобы понять, почему вырос сахар, необходим анализ на С-пептид. С его помощью можно оценить функциональность поджелудочной железы, причем на достоверность результатов анализов не влияет ни инсулин, введенный в виде инъекций, ни вырабатываемые в организме антитела.

Определение уровня С-пептида обязательно для установления типа диабета, для оценки остаточной работоспособности поджелудочной железы при 2 типе заболевания. Полезным будет этот анализ и для выявления причин гипогликемии у лиц без сахарного диабета.

С-пептид — что это такое?

Пептиды — это вещества, которые представляют собой цепочки из остатков аминогрупп. Разные группы этих веществ участвуют в большинстве процессов, которые происходят в организме человека. С-пептид, или связующий пептид, образуется в поджелудочной железе вместе с инсулином, поэтому по уровню его синтеза можно судить о поступлении в кровь собственного инсулина у больного.

Инсулин синтезируется в бета-клетках путем нескольких последовательных химических реакций. Если подняться на один шаг до получения его молекулы, мы увидим проинсулин. Это неактивное вещество, состоящее из инсулина и С-пептида. Поджелудочная железа может откладывать его в виде запасов, а не выбрасывать сразу в кровоток. Чтобы начать работу по переносу сахара в клетки, проинсулин расщепляется на молекулу инсулина и С-пептид, они вместе в одинаковых количествах попадают в кровь и разносятся по руслу. Первым делом они попадают в печень. При нарушенной работе печени инсулин может частично в ней метаболизироваться, а вот С-пептид проходит свободно, так как выводится исключительно почками. Поэтому его концентрация в крови с большей достоверностью отражает синтез гормона в поджелудочной.

Половина инсулина в крови распадается уже спустя 4 минуты после выработки, в то время как жизнь С-пептида существенно дольше – около 20 минут. Анализ на С-пептид для оценки функционирования поджелудочной точнее, так как его колебания меньше. Из-за разной длительности жизни уровень С-пептида в крови в 5 раз превышает количество инсулина.

При дебюте 1 типа диабета в крови чаще всего присутствуют антитела, разрушающие инсулин. Поэтому его синтез в это время точно оценить невозможно. А вот на С-пептид эти антитела не обращают ни малейшего внимания, поэтому анализ на него – единственная возможность в это время оценить потери бета-клеток.

Нельзя напрямую определить уровень синтеза гормона поджелудочной железой и при использовании инсулинотерапии, так как в условиях лаборатории невозможно разделить инсулин на собственный и экзогенный, вводимый при помощи инъекций. Определение С-пептида в этом случае – единственный вариант, так как в препараты инсулина, которые назначают больным сахарным диабетом, С-пептид не входит.

До недавнего времени считалось, что С-пептиды биологически неактивны. По результатам последних исследований выявлена их защитная роль по предотвращению ангиопатии и нейропатии. Механизм действия С-пептидов изучается. Не исключено, что в будущем он будет добавляться в препараты инсулина.

Необходимость проведения анализа на С-пептид

Исследование содержания С-пептида в крови чаще всего назначается, если после постановки диагноза сахарного диабета проблематично определить его тип. Диабет 1 типа начинается из-за разрушения бета-клеток антителами, первые симптомы появляются, когда пострадало большинство клеток. В результате уровень инсулина снижен уже во время первичной диагностики. Бета-клетки могут погибать постепенно, чаще всего у больных молодого возраста, и если лечение начато без промедлений. Как правило, больные с остаточными функциями поджелудочной лучше себя чувствуют, у них позже начинаются осложнения. Поэтому важно максимально сохранить бета-клетки, для чего необходим регулярный контроль выработки инсулина. При инсулинотерапии это возможно только при помощи анализов на С-пептид.

Диабет 2 типа в начальной стадии характеризуется достаточным синтезом инсулина. Сахар поднимается из-за того, что нарушается его утилизация тканями. Анализ на С-пептид показывает норму или ее превышение, так как поджелудочная железа усиливает выброс гормона, чтобы избавиться от лишней глюкозы. Несмотря на повышенную выработку, соотношение сахара к инсулину будет выше, чем у здоровых людей. Со временем при диабете 2 типа поджелудочная железа изнашивается, синтез проинсулина постепенно падает, поэтому С-пептид плавно снижается до нормы и ниже ее.

Также анализ назначают по следующим причинам:

1. После резекции поджелудочной железы, чтобы выяснить, сколько гормона способна произвести ее оставшаяся часть, и нужна ли инсулинотерапия.
2. При возникновении периодических гипогликемий, если сахарный диабет не выявлен и, соответственно, лечение не проводится. Если не применяются сахароснижающие средства, уровень глюкозы может падать из-за опухоли, продуцирующей инсулин (инсулинома — о ней читайте тут http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Для решения вопроса о необходимости перехода на инъекции инсулина при запущенном диабете 2 типа. По уровню С-пептида можно судить о сохранности поджелудочной и прогнозировать дальнейшее ухудшение показателей.
4. При подозрении на искусственный характер гипогликемии. Люди, склонные к суициду или имеющие психические заболевания могут вводить себе инсулин без врачебного назначения. Резкое превышение гормона над С-пептидом говорит о том, что был сделан укол гормона.
5. При болезнях печени для оценки степени аккумулирования в ней инсулина. Хронический гепатит и цирроз приводят к уменьшению уровня инсулина, но никак не влияют на показатели С-пептида.
6. Выявление начала и длительности ремиссии при юношеском сахарном диабете, когда в ответ на лечение инъекциями инсулина поджелудочная начинает синтез собственного.
7. При поликистозе и бесплодии. Повышенная секреция инсулина может быть причиной этих заболеваний, так как в ответ на нее усиливается выработка андрогенов. Она, в свою очередь, мешает развитию фолликулов и препятствует овуляции.

Как сдается анализ на С-пептид

В поджелудочной железе выработка проинсулина происходит круглосуточно, при вбрасывании в кровь глюкозы значительно ускоряется. Поэтому более точные, стабильные результаты дает исследование натощак. Необходимо, чтобы с момента последней еды до сдачи крови прошло минимум 6, максимум 8 часов.

Также необходимо заранее исключить влияние на поджелудочную железу факторов, которые могут исказить обычный синтез инсулина:

• сутки не употреблять спиртное;
• отменить тренировку накануне;
• за 30 минут до сдачи крови не уставать физически, стараться не волноваться;
• не курить все утро до анализа;
• не пить лекарства. Если без них нельзя обойтись, предупредить своего врача.

После пробуждения и до сдачи крови разрешена только чистая вода без газа и сахара.

Кровь для анализа берут из вены в специальную пробирку, в которой содержится консервант. Центрифугой отделяют плазму от элементов крови, а затем при помощи реактивов определяют количество С-пептида. Анализ несложный, занимает не больше 2 часов. В коммерческих лабораториях результаты, как правило, готовы уже на следующий день.

Какие показатели являются нормой

Концентрация С-пептида натощак у здоровых людей колеблется от 260 до 1730 пикомолей в литре сыворотки крови. В некоторых лабораториях применяют другие единицы: миллимоли на литр или нанограммы на миллилитр.

Норма С-пептида в разных единицах измерения:

Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

Что такое С-пептид

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Показания к проведению анализа крови

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

• обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
• часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
• проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
• повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

• пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
• при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
• на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
• при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
• нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
• есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Как сдавать правильно

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

• время введения инсулина;
• возможность применения гормональных препаратов;
• прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Расшифровка показателей Ц пептида

Содержание этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

Норма в анализе

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

• прием пищи;
• применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
• введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

Показатель при сахарном диабете

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

• удалением части поджелудочной железы;
• передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
• истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
• стрессовым состоянием;
• отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

• почечной, печеночной недостаточности;
• опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
• соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
• образования антител к инсулину;
• снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
• применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео о сахарном диабете:

Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек – он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов – жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета – усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия – препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид – один и составляющих проинсулина, его еще называют связующим белком. В процессе синтеза от проинсулина отщепляется связующий пептид и образуется гормон инсулин. С-пептиды и инсулин вырабатываются в соотношении 1:1, но измеряют именно белок, так как он более стабилен. То есть анализ крови на С-пептид может довольно точно диагностировать количество выработки инсулина организмом.

Показания к сдаче анализа

Назначают в следующих случаях:

• для диагностики диабета;
• для контроля и корректировки медикаментозного лечения диабета;
• при различных заболеваниях печени;
• для наблюдения за гормональным состоянием организма после резекции поджелудочной железы;
• при диабете у подростков с избыточной массой тела;
• при бесплодии, вызванном поликистозными яичниками;
• для диагностики гипогликемии;
• для диагностики эндокринной опухоли поджелудочной железы;
• для контроля за состоянием плода и беременной с сахарным диабетом.

Исследование на с-пептид, как правило, назначают при уже несколько раз выявленном повышенном сахаре и гликозилированном гемоглобине. С помощью этого белка максимально быстро и точно устанавливается тип диабета, корректируется прием сахаропонижающих лекарственных средств, диагностируется гормонпродуцирующая опухоль.

Подготовительный этап

Результаты исследования будут точными, если придерживаться простых рекомендаций по подготовке к нему. Требованиями для сдачи крови на С-пептид одинаковы для общеклинических и биохимических исследований крови:

1. Анализ крови сдают натощак, от приема пищи следует воздержаться на период не менее чем за 8 часов до исследования.
2. За день до исследования исключить любые нагрузки как физические, так и психоэмоциональные.
3. Не употреблять алкоголь не менее, чем за 24 часа до анализа.
4. Не курить за час до исследования.
5. Придерживаться своего стандартного питания, не уменьшать количество потребляемых углеводов.
6. Поддерживать водный баланс организма.
7. Не стоит проводить исследование после кишечных расстройств.
8. Исключить прием лекарств, содержащих гормоны, витамин С, так как они влияют на результаты исследования. Отмена таблеток должна происходить под контролем врача.

Как проводится обследование

Сдать кровь на содержание С-пептида можно в частных лабораториях Москвы, проводящих биохимические и иммунологические исследования крови. Цена на этот анализ примерно одинакова, он стоит около 600 рублей. Для диагностики диабета или опухоли в поджелудочной железе достаточно сдать анализ один раз.

Материалом для проведения анализа на уровень С-пептида является сыворотка крови. Биоматериал получают с помощью процедуры венепункции (прокол вены).

Процедура забора крови во всех частных лабораториях не входит в стоимость исследования и оплачивается отдельно.

После взятия материала по стандарту его помещают в специальную стерильную пробирку, обязательно отмечая дату и время взятия. С помощью центрифуги отделяют плазму. Если необходимо, замораживают материал.

Существует несколько способов определения С-пептида в сыворотке:

• иммуноферментный анализ;
• радиоиммунный анализ;
• иммунотурбидиметрический метод.

Дополнительно к стандартному методу на голодный желудок врач может назначить анализ крови на пептиды со стимуляцией глюкозой. В этом случае пациент выпивает глюкозный сироп, а через 2 часа у него берут кровь на исследование с помощью процедуры венепункции.

Для точного определения диагноза лучше сразу проводить два этих анализа.

Расшифровка результатов

Полученный результат не является диагнозом, расшифровывать показатели должен врач, при необходимости он назначит лечение.

Нормальное значение С-пептида одинаково для женщин и мужчин, не только для взрослых, но и для подростков и детей. Диапазон нормального значения может варьироваться только от способа сдачи: натощак или с нагрузкой.

Также существует несколько единиц измерения этого показателя: пмоль/л и нг/мл.

Нормальные значения при анализе крови на С-пептид:

Гормон С-пептид: почему и когда бывает повышен и понижен

С-пептид – это вещество, которое остается, когда из прогормона проинсулина отщепляется инсулин. Анализ на С-пептид помогает узнать уровень синтеза инсулина и углеводов в крови пациента. Важно знать, чем грозит, если С-пептид повышен и в каких пределах колеблется норма.

Что представляет собой данный гормон

С-пептид (также соединяющий пептид) есть не что иное, как белок проинсулина, который образуется во время синтеза инсулина. Этот гормон отражает быстроту образования инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает ряд необходимых организму гормонов. Из этого органа вбрасывается инсулин в кровь. При нехватке этого гормона глюкоза не может начать синтезироваться, из-за чего и накапливается в организме.

Механизм расщепления проинсулина

Если вовремя не провести исследование крови, то пациент может впасть в диабетическую кому. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете 1 степени. При диабете 2 степени усвоению глюкозы нередко препятствует избыточный вес, возникающий при нарушенном обмене веществ. И в этом случае глюкоза накапливается в крови. Поэтому необходимо следить за уровнем сахара и регулярно сдавать кровь на исследования.

Современные врачи предпочитают определять уровень С-пептида, а не инсулина, ввиду того что концентрация последнего в крови меньше.

Введение С-пептида совместно с инсулином минимизирует риск осложнений сахарного диабета. Хоть данный гормон все еще не изучен до конца, но точно известно, что он полезен организму и облегчает течение диабета.

Когда наблюдается высокий уровень гормона

С-пептид понижен или повышен, анализ выявляет точно, он показывает и быстроту образования инсулина, что очень важно при некоторых заболеваниях. Высокий результат возможен при:

• сахарном диабете;
• избыточном весе;
• онкологии;
• почечной недостаточности;
• приеме гормонов;
• карциноме поджелудочной;
• гипертрофии бета-клеток.

Причины пониженного уровня могут быть следующими:

• диабет при гипогликемическом состоянии;
• диабет 1 типа;
• снижение концентрации глюкозы в организме;
• стресс.

Когда назначают исследование на С-пептид

Перед анализом за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки, за 6-8 часов до проведения исследования запрещено есть, но можно пить воду, за час до анализа нужно отказаться от курения. Анализ на С-пептид выполняют следующим образом: кровь из вены помещают в специальную пробирку и центрифугируют.

Результат исследования на С-пептид дает возможность назначить максимально правильное лечение, сформировать виды терапии, а также контролировать заболевания поджелудочной железы.

Уровень С-пептида в основном совпадает с уровнем инсулина. Узнать результат возможно спустя 3 часа после проведения процедуры. После сдачи венозной крови на анализ можно вернуться к привычному образу жизни, диете и приему лекарственных средств. Проконсультироваться по вопросам сдачи анализа и дальнейшего лечения можно с эндокринологом.

Исследование крови назначается при сахарном диабете 1 и 2 типа, поликистозе яичников, синдроме Кушинга и прочих заболеваниях, где требуется знание уровня данного гормона. При наличии лишнего веса, постоянной жажде, увлечении количества мочи рекомендуется проведение исследования на уровень С-пептида в крови.

Инсулин и С-пептид вырабатываются в поджелудочной железе, поэтому при возможных заболеваниях этого органа назначается лабораторное исследование крови. При помощи анализа происходит определение фаз ремиссии, благодаря чему можно скорректировать лечение. Показатель гормона зачастую снижен во время обострения диабета.

У пациентов с инсулиномой присутствует высокий уровень соединяющего пептида. После удаления инсулиномы изменяется уровень этого вещества в организме. Показатель выше нормы сообщает о рецидиве карциномы или о метастазах.

Нередко диабетики переходят на инсулин с таблеток, поэтому нужно следить за концентрацией гормона в плазме пациента.

Норма у взрослых и детей

Норма у женщин и мужчин не имеет разницы. Норма не изменяется от возраста пациентов и колеблется от 0,9 до 7,1 нг/мл. Норма у детей индивидуальна и определяется специалистом для каждого случая. Норма этого вещества натощак колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл.

Результатом инсулинотерапии является снижение уровня данного гормона. Это сообщает о нормальной реакции поджелудочной железы на возникновение в организме дополнительного инсулина. Зачастую гормон натощак не превышает норму. Это значит, что норма С-пептида в крови не способна указать на тип диабета у пациента.

В таком случае следует дополнительно провести стимулированное тестирование для выявления индивидуальной нормы:

• с помощью инъекций глюкагона (он запрещен лицам с гипертонией либо феохромоцитомой):
• глюкозотолерантный тест.

Лучше всего сдать оба анализа, чтобы получить максимально точный результат.

Как расшифровать результат

Расшифровка лабораторного исследования делится на повышенную концентрацию и пониженную. Каждую из них можно наблюдать при ряде болезней.

• опухоль поджелудочной;
• метастазы или рецидив опухолей;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• недостаточное количество глюкозы в крови.

Опухоль поджелудочной железы

• введение искусственного инсулина;
• диабет 1 и 2 типа;
• стресс;
• операция поджелудочной железы.

В первом случае высока вероятность доброкачественной или злокачественной карциномы поджелудочной.

Чтобы повысить выработку этого гормона, нужно ввести инсулин в организм при помощи инъекций. Делать это стоит при точно подтвержденном диагнозе, лечение должен назначать специалист.

С-пептиды: что это такое и какова норма у женщин?

С-пептидом называют отрезок цепи проинсулина. Отщепляясь, она образует инсулин. Вещество используют при диагностике сахарного диабета и других заболеваний. В соответствии с его наличием в крови делаются выводы об уровне синтезируемого инсулина в организме.

ПРОЦЕСС ОБРАЗОВАНИЯ

В целях усвоения глюкозы поджелудочная железа синтезирует проинсулин. Он существует в неактивном состоянии и накапливается в поджелудочной железе. Если количество глюкозы в крови повышено, особые ферменты провоцируют отщепление части цепочки аминокислот, которая называется соединяющим или С-пептидом. Фактически проинсулин разделяется на два компонента: инсулин и С-пептид. Оба вещества одинаковы по количеству, но продолжительность существования С-пептида в крови в пять раз дольше, чем присутствие инсулина. Из этого следует, что соотношение этих двух веществ в крови становится 5:1, что делает С-пептид более надежным маркером для фиксирования нормы.

НАЗНАЧЕНИЕ

Количество эндогенного инсулина в крови зависит от значения соединительного пептида. Определение его количества необходимо для определения предпосылок гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). С-пептид не взаимодействует перекрестно с инсулином. Тесты предоставляют возможность выяснить секрецию инсулина даже тогда, когда имеются антитела к инсулину в крови, во время употребления препаратов инсулина. Причины сделать анализ на С-пептид:

• неясен вид диабета;
• диабет отсутствует, а гипогликемии наблюдаются;
• во время принятия решения об инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа;
• после оперативного вмешательства на поджелудочной железе;
• при поликистозе яичников.

Для определения диагноза, к какой разновидности диабета относится заболевание пациента, делается анализ количества С-пептида. О диабете 1 типа, характеризующегося недостатком инсулина, говорит низкий уровень соединительного пептида в крови. Если уровень С-пептида повышен сверх нормы, это характеризует диабет 2 типа, для которого характерен гиперинсулинизм. Однако, этот тест не постоянно показывает реальное положение вещей, при некоторых условиях он может ошибочно показать норму. Существует несколько видов стимулированного теста на синтез пептида:

• тест толерантности к глюкозе;
• инъекций глюкагона, но имеются противопоказания;
• позавтракать.

Наиболее легкий и удобный способ простимулировать выработку пептида — позавтракать углеводами. Завтрак может состоять из ста граммов каши, хлеба и чая с сахаром. Спустя два часа можно делать анализ крови. Организм здорового человека приступает к выработке инсулина. Значит, С-пептид теперь повышен, его уровень становится в три или четыре раза больше нормы.

Множество факторов и результатов исследований доказывают, что метод анализа крови на С-пептид намного правильнее помогает установить уровень инсулина:

• этот пептид не имеет эффекта первого вхождения в печень, то есть он полностью идентичен синтезированному инсулину;
• глюкоза, поступающая в организм с едой, никак не влияет на С-пептид. Его уровень сохраняется прежним при питании пищей с большим содержанием углеводов;
• это наиболее точный способ выяснения числа инсулина.

НОРМА СОДЕРЖАНИЯ

Соответствия нормы количества С-пептида с возрастной нишей пациента или половой принадлежностью не обнаружено. Норма уровня С-пептида в крови, взятой натощак, составляет от 0,78 до 1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0, 63 ммоль/л). Отношение уровня инсулина к количеству С-пептида равное 1 или меньше, указывает на отклонение от нормы, эндогенный инсулин повышен. Число результата, превышающее 1, говорит о получении инсулина извне.

Анализ на С-пептид осуществляется иммунохемилюминисцентным методом на голодный желудок, нельзя принимать пищу в течение минимум восьми часов. Накануне процедуры запрещен прием спиртного за сутки и никотина за три часа до начала теста. Также надо прекратить физические и эмоциональные перегрузки.

ПОВЫШЕНИЕ И ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ

Уровень С-пептида повышен, если присутствуют такие факторы:

• сахарный диабет второго типа;
• поликистоз яичников;
• употребление сахароснижающих препаратов, глюкокортикоидов, женских половых гормонов;
• инсулинома — опухоль, приводящая к повышенной секреции инсулина в кровь;
• недостаточность почек;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность — это отсутствие чувствительности к инсулину. Недуг начинается при сахарном диабете второго типа, диабетическом кетоацидозе, абдоминальном виде ожирения, алкоголизме. Болезнь неизбежно провоцирует увеличение инсулина в крови. У женщин инсулинорезистентность приравнивается к поликистозу яичников. Происходит нарушение овуляции, приводящее к развитию бесплодия. Начинается гиперандрогения, повышая уровень слабых андрогенов. Но инсулинорезистентность возникает не только как патология. Ее симптомы проявляются у женщин при беременности, в период второй фазы менструального цикла. Пубертатный период у детей также сопровождается признаками резистентности к инсулину. Кроме того, этот недуг способствует развитию сахарного диабета, поражающего чаще всего женщин среднего возраста.

• при сахарном диабете первого и второго типа, помимо его ранней стадии;
• стрессе;
• алкогольной гипогликемии;
• операции на поджелудочной железе, так как снижается интенсивность выработки инсулина;
• инсулинозависимость сахарного диабета первого типа;

Диабет первого типа сопровождается распадом ткани поджелудочной железы. На фоне гибели клеток начинается потеря уровня инсулина и С-пептида. Болезнь поражает взрослых людей до 30 лет, а также вполне здоровых детей. Анализ на норму соединительного пептида является практически уникальной возможностью пройти первичную диагностику и вовремя начать терапию. Своевременно пройденный тест на С-пептид помогает обнаружить болезнь и избежать осложнений. Когда результат теста ниже нормы, то следует без промедления обращаться к специалисту.

При диабете второго типа происходит сбой синтеза инсулина, ткани практически нечувствительны к нему. С-пептид может быть повышен, но относительно уровня сахара его количество ниже нормы. Легкие предпосылки сахарного диабета в виде головокружения, проблем со зрением обычно не воспринимаются человеком, как серьезные и не связываются с началом этого заболевания. Но диабет развивается и приводит к гипертоническому кризу, инфаркту, недостаточности почек, потере зрения.

Причины того, почему уровень сахара при диабете второго типа становится повышен, пока неясны. Доказана лишь прямая взаимосвязь заболевания с ожирением человека. Образ жизни обычного человека легко может привести к повышению опасности начала сахарного диабета второго типа. Определение уровня соединительного пептида служит ярким маркером вырабатываемого инсулина. Также необходимо увеличить спортивные нагрузки.

Раньше считалось, что эта часть аминокислотной цепи — всего лишь побочный продукт образования инсулина и никакой значимой роли не играет. Но врачи приходят к неожиданным выводам, указывающим на большую положительную роль С-пептида при диагностике и лечении заболевания сахарным диабетом. При инсулинотерапии можно также вводить соединительный пептид. По некоторым данным, эта мера позволяет избежать многих тяжелых осложнений при лечении.