Акарбоза для похудения

Акарбоза

Химическое название

[1S-(1альфа,4альфа,5бета,6альфа)]-0-4,6-дидезокси-4-[[4,5,6-тригидрокси-3-(гидроксиметил)-2-циклогексен-1-ил]амино]-альфа-D-глюкопиранозил-(1-4)-0-альфа-D-глюкопиранозил-(1-4)-D-глюкоза или (2R,3R,4R,5S,6R)-5-[(2R,3R,4R,5S,6R)- 5-[(2R,3R,4S,5S,6R)-3,4-дигидрокси- 6-метил-5-[[(1S,4R,5S,6S)- 4,5,6-тригидрокси-3-(гидроксиметил) циклогекс-2-ен-1-ил]амино]оксан-2-ил]окси-3,4-дигидрокси-6-(гидроксиметил) оксан-2-ил]окси-6-(гидроксиметил)оксан-2,3,4-триол (ИЮПАК).

Химические свойства

Углевод из группы олигосахаридов Акарбоза – это белый или белый с каким-либо оттенком порошок, который хорошо растворим в воде. Вещество получают из Actinoplanes utahensis с помощью ферментации. Молекулярная масса химического соединения составляет 645,6 грамм на моль. Средство выпускают в виде таблеток, дозировкой по 50 или 100 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство подвергает олиго- и полисахариды реакциям гидролиза путем конкурентного ингибирования панкреатической альфа-амилазы и кишечных мембраносвязанных альфа-глюкозидаз. Под действием Акарбозы в просвете тонкой кишки расщепляются ди-, олиго- и трисахариды до различных моносахаридов и глюкозы. Снижается интенсивность образования и всасывания глюкозы в кишечнике, стабилизируется суточный уровень глюкозы в крови. Лекарство не стимулирует инкрецию инсулина и не приводит к гипогликемии.

Вещество не мутагенно, не оказывает влияния на фертильность и способность к размножению в целом.

При систематическом приеме препарата у больных с нарушениями толерантности к глюкозе снижается риск возникновения сахарного диабета 2 типа, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых заболеваний.

У Акарбозы низкая степень системной абсорбции, порядка 35%. Биологическая доступность порядка 1-2%. Максимальная концентрация самого вещества наблюдается в крови спустя час после приема, а его метаболитов – через 14 часов — сутки.

У лиц, страдающих от почечной недостаточности, уровень максимальной концентрации увеличивается до 5 раз, у пожилых пациентов этот показатель увеличивается в 1,5 раза.

Метаболизируется лекарство в пищеварительном тракте с участием кишечных бактерий и пищеварительных ферментов, у Акарбозы существует порядка 13 метаболитов. В основном это производные 4-метилпирогаллола. Неизмененное вещество (около половины дозы) выводится с каловыми массами в течение 96 часов. Порядка 35% средства выводится в виде метаболитов через почки. Период полувыведения составляет 4 часа (фаза распределения) и до 10 часов (фаза выведения).

Показания к применению

Лекарство используют для лечения:

• сахарного диабета 2 типа, при неэффективности других методов;
• при сахарном диабете 1 типа в составе комплексного лечения (диета и физические нагрузки).

Противопоказания

Средство противопоказано к приему:

• при аллергии на Акарбозу;
• пациентам с диабетическим кетоацидозом, циррозом печени;
• при хронических и острых воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушениями пищеварения и всасывания;
• больным с синдромом Ремхельда;
• кормящим женщинам;
• при патологиях пищеварительного тракта, сопровождающихся язвенным колитом, метеоризмом, кишечной непроходимостью (в том числе частичной);
• больным со стриктурами и язвами кишечника, грыжами больших размеров;
• при хронической почечной недостаточности;
• во время беременности.

Осторожность проявляют при приеме Акарбозы:

• пациенты с инфекциями, травмами, после хирургических вмешательств;
• в состоянии лихорадки;
• лица до 18 лет.

Побочные действия

Наиболее распространены побочные реакции со стороны ЖКТ:

Также могут наблюдаться: отечность, тромбоцитопения, крапивница, высыпания на коже, эритема.

Акарбоза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь, за 20 минут до еды или спустя час после приема пищи.

На начальных этапах лечения используют по 50 мг средства 3 раза в день, затем дозировку постепенно увеличивают до 0,1-0,2 грамм, в зависимости от переносимости.

В среднем дозировка для пациентов весом менее 60 кг составляет 50 мг, более 60 кг – 300 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 0,6 грамм.

Для профилактики средство назначают по 50 мг в сутки, и в течение 3 месяцев постепенно увеличивают до 0,1 грамма.

Передозировка

При передозировке наблюдаются: понос и метеоризм. В качестве терапии рекомендуется за 4-6 часов не есть и не пить все, что содержит углеводы.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата усиливается под действием производных сульфонилмочевины, метформина, инсулина.

Колестирамин, антациды и адсорбенты, которые активны в кишечнике, снижают эффективность лечения Акарбозой.

Глюкокортикостероиды, эстрогены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, фенотиазины, фенитоин, оральные контрацептивные средства, никотиновая кислота, изониазид, адреностимуляторы и прочие средства, вызывающие гипогликемию значительно снижают активность препарата, вплоть до декомпенсации сахарного диабета.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать диету. Напитки и продукты, которые содержать углеводы и сахар могут вызывать кишечные расстройства.

Во время лечения также рекомендуется контролировать уровень сахара в крови и моче, уровень гликолизированного гемоглобина и трансаминаз, особенно в первые 12 месяцев лечения.

При увеличении дозы более 0,3 грамм в сутки будет происходить слабо выраженное уменьшение гипергликемии и увеличение риска гиперферментемии.

Во время лечения средством следует помнить, что обычный пищевой сахар медленно расщепляется и не способен быстро устранить гипогликемию. Для устранения такого состояния рекомендуется применять большие дозы глюкозы (не сахарозы), желательно внутривенно.

Детям

Лекарство, как правило, не назначают детям до 18 лет.

Механизм действия и инструкция по применению Акарбозы Глюкобай

Вследствие хронического дефицита инсулинового гормона в организме развивается серьезное заболевание эндокринной системы – сахарный диабет.

Жизнеспособность людей с данной патологией поддерживают гипогликемические лекарственные препараты, регулирующие уровень глюкозы. Акарбоза – эффективное антидиабетическое средство, предназначенное для терапии сахарного диабета.

Показания к назначению

Лекарственное средство назначается врачом-эндокринологом при наличии следующих диагнозов:

• сахарный диабет по второму типу;
• избыточное содержание в крови и тканях молочной кислоты (молочнокислая диабетическая кома).

Кроме этого, в сочетании с диетическим питанием препарат показан при сахарном диабете по первому типу.

Применение препарата недопустимо при наличии у пациента следующих сопутствующих диагнозов:

• персональная непереносимость;
• острое осложнение диабета (диабетический кетоацидоз или ДКА);
• необратимое перерождение печеночной ткани (цирроз печени);
• затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия) хронического характера;
• рефлекторные функциональные сердечно-сосудистые изменения, возникающие после еды (синдром Ремхельда);
• период вынашивания и кормления ребенка грудью;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит);
• выпячивание органов брюшной полости под кожу (вентральная грыжа).

Состав и механизм действия

Акарбоза (латинское название Acarbosum) – полимерный углевод, содержащий небольшое количество простого сахара, легко растворимый в жидкости.

Вещество синтезируется посредством биохимической переработки под воздействием ферментов. Сырьем служит Actinoplanes utahensis.

Акарбоза подвергает гидролизации полимерные углеводы посредством торможения ферментной реакции. Тем самым, снижается уровень образования и энергичность всасывания сахара в кишечнике.

Это способствует стабилизации уровня глюкозы в крови. Препарат не активизирует выработку и выделение гормона инсулина поджелудочной железой и не допускает резкого снижения сахара в крови. Регулярный прием лекарства понижает возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, и прогрессирование сахарного диабета.

Абсорбция вещества (всасывание) составляет не более 35%. Концентрация вещества в организме происходит поэтапно: первичная абсорбция происходит в течение полутора часов, вторичная (абсорбция продуктов метаболизма) – в интервале от 14 часов до одних суток.

При синдроме полного функционального нарушения почек (почечной недостаточности) концентрация лекарственного вещества возрастает в пять раз, у людей в возрасте 60+ — в 1,5 раза.

Выведение препарата из организма осуществляется через кишечник и мочевыделительную систему. Временной интервал данного процесса может составлять до 10-12 часов.

Инструкция по применению

Применение Акарбозы предполагает длительный курс терапии. Таблетки следует пить не менее, чем за четверть часа до приема пищи.

В исходном периоде лечения назначается 50 мг препарата троекратно в сутки. При отсутствии негативных реакций дозу увеличивают в 2-4 раза с интервальным промежутком в 1-2 месяца.

Максимальная однократная доза составляет 200 мг, суточная – 600 мг.

В профилактических целях средство принимают в минимальном одноразовом количестве (50 мг) раз в день. По показаниям дозировка может быть увеличена вдвое.

Можно ли применять Акарбозу Глюкобай для похудения?

Самым распространенным лекарственным средством, производимым на основе Акарбозы, является немецкий препарат Глюкобай. Его фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению идентичны Акарбозе. Однако использование лекарства не ограничивается лечением сахарного диабета.

Большой популярностью Глюкобай пользуется среди спортсменов и людей, ведущих борьбу с избыточным весом. Это объясняется основным действием препарата – способностью блокировать образование и всасывание глюкозы. Причиной лишнего веса, как правило, является избыточное количество углеводов. В то же время именно углеводы – главный источник энергетических ресурсов организма.

При взаимодействии с органами пищеварения простые углеводы моментально всасываются кишечником, сложные углеводы предварительно проходят этап распада на простые. После того как всасывание произошло организм стремится усвоить вещества и отложить их «про запас». Для того чтобы не допустить этих процессов желающие похудеть принимают Глюкобай в качестве блокирующего углеводы средства.

Видео-материал про лекарства-блокаторы углеводов:

Взаимодействие с другими лекарствами

Под воздействием различных средств, применяемых параллельно с Акарбозой, ее эффективность может повышаться либо снижаться.

Таблица усиливающих и снижающих действие препаратов:

производные Сульфонилмочевины, которые являются основными компонентами некоторых гипогликемических препаратов (Гликазид, Глидиаб, Диабетон , Гликлада и прочие)

сердечные гликозиды (Дигоксин и его аналоги)

адсорбирующие препараты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и другие)

тиазидные мочегонные лекарства (Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид

гормональные и противозачаточные (оральные) средства

медикаменты, стимулирующие выработку адреналина

препараты никотиновой кислоты (витамины B3, PP, Ниацин, Никотинамид)

Совместное употребление препаратов, понижающих активность Акарбозы, может привести к развитию серьезных осложнений.

Побочные действия, передозировка и особые указания

Нежелательные эффекты в ходе приема лекарственного средства, возникают в основном со стороны эпидермиса и желудочно-кишечного тракта.

К таковым относятся:

• метеоризм;
• расстройство стула;
• болезненное пищеварение (диспепсия);
• затрудненное продвижение содержимого по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость);
• повышенный уровень билирубина (желтуха);
• покраснение кожного покрова, вызванное расширением капилляров (эритема);
• эпидермическая аллергия.

Превышение назначенной дозы проявляется кишечными болями, повышенным газообразованием, диареей. Купирование данного состояния симптоматическое, плюс исключение из рациона блюд из углеводов.

Назначение Акарбозы производится с особой осторожностью пациентам с инфекционно-вирусными заболеваниями, а так же подросткам до 18 лет.

Во время терапии лекарственным средством, основными условиями являются:

• соблюдение строгой диеты;
• непрерывный контроль гемоглобина, трансаминаз и сахара (показателей крови).

В питании следует сахарозу заменить глюкозой.

Аналоги препарата

Лекарственные средства, имеющие аналогичное действие, содержат Акарбозу, как основное активное вещество.

В качестве заменителей используются два препарата:

форма выпуска	Глюкобай	Таблетированная форма по 50 и 100 мг	BAYER PHARMA, AG (Германия)
Глиноза	Таблетки по 100 мг	“Абди Ибрахим Илач Санаи ве Тиджарет А.Ш.” (Турция)

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Акарбоза хорошо действует в плане поддержания низкого уровня сахара в крови, но ее прием часто сопровождается неприятными побочными эффектами, поэтому для снижения веса ее применение нецелесообразно.

Прием лекарства осуществлял по назначению доктора и строго по инструкции. В дополнение принимаю 4 мг НовоНорма во время обеда. С помощью двух препаратов удается держать в норме послеобеденный сахар. Акарбоза «гасит» воздействие сложных углеводов, мои показатели через два часа после еды составляют 6,5-7,5 ммоль/л. Раньше меньше 9-10 ммоль/л не было. Лекарство действительно работает.

У меня сахарный диабет второго типа. Врач рекомендовала к приему «Глюкобай». Таблетки не дают всасываться глюкозе в желудочно-кишечный тракт, поэтому уровень сахара «не скачет». В моем случае препарат нормализовал сахар до предельно минимальной для диабетика отметки.

Пробовала Глюкобай в качестве средства для снижения веса. Замучили побочные эффекты. Постоянная диарея, плюс слабость. Если вы не страдаете сахарным диабетом, забудьте про данный препарат и худейте с помощью диет и физических нагрузок.

Лекарство отпускается по рецепту. Цена на таблетки Глюкобай составляет порядка 560 рублей за 30 штук, дозировкой по 100 мг.

Акарбоза для похудения

Сообщение Дженда » 27 май 2019, 14:17

Когда сдавала анализы несколько месяцев назад, оказалось, что повышен уровень сахара в крови. Не сильно, но все же врач сказала, что чтобы не садиться на постоянные таблетки от диабета и не получить этот самый диабет второго типа, мне нужно отказаться (ну это в идеале) от сладкого и мучного и сесть на низкоуглеводную диету. Ну или если уж совсем никак бросить есть конфеты и вафли, то хотя бы не есть их в промышленных масштабах. И чай с кофе пить без сахара или использовать сахаррозаменитель. И сладкие компоты убрать и варенье с булкой и молоком отменить, оставить лишь молоко. Ага, вот я так всю жизнь ела сладкое, а потом раз и в одночасье брошу.

Да, у меня много лишнего веса, и я знаю, что виной этому как раз моя любовь к сладкому. Ну кто-то пьет, любит гадкую водку или горькое пиво, кто-то курит по пачке в день и так же губит свое здоровье, только другие органы. У меня от сладостей ожирение, а у других страдают легкие или печень или поджелудочная железа.

Когда спросила у врача – а есть ли какие таблетки, чтобы помогли похудеть и не сильно ограничивали меня в употреблении сладкого, да, есть. Назвала несколько наименований и среди них была Акарбоза . Другое ее название “Глюкобай“. Это относительно новый препарат сахароснижающего действия. И одновременно помогающего похудеть.

Когда читала информация, там много для меня непонятного было. Как действует, как всасывается, как выводится – мне это неинтересно. Самое важное что поняла – он препятствует всасыванию углеводов из пищи. Даже сравнивали по механизму воздействия с такими препаратами как Орлистат (про данный препарат много интересной информации в этой теме: viewtopic.php?f=18&t=17726&p=60290&hilit=орлистат#p60290 ) и Ксеникал (их, кстати, мне врач так же назвала в списке). Только эти лекарства блокируют всасывание жира из еды, а Акарбоза – углеводов. Что мне и надо, потому как я к жирной еде равнодушна, а вот к мучному и сладкому, нет.

Правила приема Акарбозы для похудения

Не скажу, что вот пьешь таблетки Глюкобая, и можно есть что душа пожелает. Нет, конечно. Это работает в комплексе с диетой. Ну и еще лучше было бы, если бы и физические движения были в наличии. Я могла бы написать, что я вся на фитнесе, и мне просто было выполнять это условие, все равно бы никто не проверил, но не люблю врать, поэтому скажу что не было за время курса Акарбозы никаких усилий. Даже прогулки не люблю, по мне глупо просто ходить по улицам.

Акарбоза дисциплинирует!

В общем, дело так обстоит. Если ешь много углеводов, то начинается дичайший понос. Не хочешь поноса – или прекращай жрать сладости или прекращай пить Акарбозу. Первую неделю мне приходилось, ну уж буду честно писать все подробности, носить прокладки. Потому как иначе трусы были бы грязными. Невозможно контролировать себя. К тому же очень “дуло” живот, газы были постоянно, и вот когда выпускаешь воздух, тут-то прокладка и пригодится. Но в инструкции предупреждают о таких возможностях организма реагировать.

В какой дозировке принимать Акарбозу для похудения

Напишу о дозах. Там разделяется для худых, тех кто весит 60 кг и меньше, им хватает одной таблетки 50 мг в день. Это уже не как похудательный, а именно как сахаропонижающий препарат идет. А вот нам, коровушкам, кто под сотню весит, надо пить в сутки 300 мг. То есть по две таблетки 50 мг три раза в день за пол-часа до еды. Курс похудательной и сахароснижающей терапии должен быть не меньше трех месяцев. Иначе просто нет смысла покупать таблетки. Еще важно замерять уровень сахара крови, дома иметь глюкометр, но я пока не покупала его.

Сладкого в результате приема Акарбозы я стала меньше есть. Там, помимо терапевтического эффекта, есть еще и такой пункт как уменьшение тяги к сладкому. Я так поняла действие – восстанавливается углеводный обмен и человек худеет. Ну как во время строгой диеты: меньше ешь, теряешь вес.

Вот о диете отдельно хочу написать. Я столько диет пересмотрела, чтобы выбрать подходящий для меня вариант. Даже не думала что их (диет) такое множество. Я, конечно, пробовала много раз диетки, но не серьезно, типа пару дней на яблоках посидеть и то не худела. Сначала хотела углеводную диету, где можно есть сладкое, но надо считать калории и не выходить за 1500 калорий в день. Передумала, поняла что буду голодной все время.

Что можно есть без ограничений? – овощи. Вот их я и взяла за основу, жаль что картошку мою любимую запрещено. Ну и белки, это всем известно что они помогают худеть. Варила себе каждый день то рыбу то мясо. Из сладостей оставила шоколад, мороженое, булочки с корицей, творожники. Ела каждый день, иначе бы просто не смогла выдержать, но помалу и старалась есть в обед, а не вечером. Купила по совету соседки клетчатку в банке. На ночь с кефиром каждый день.

По итогу: за три месяца приема Акарбозы для похудения с меня ушло. тадам. 5 кг. Конечно, это как слону дробина по моей массе тела, но я нереально довольна результатом. И врач похвалила. Анализ сдала, сахар все равно чуток повышен, но уже лучше чем первоначально было.

Акарбоза — инструкция препарата

Некоторые лекарственные препараты, предназначенные для терапии сахарного диабета, назначают в качестве средства для похудения. Диетотерапия может проводиться в сочетании с таблетками, содержащими такое вещество как акарбоза, благодаря которому происходит быстрое переваривание и выведение углеводов, проходит гипергликемия, то есть повышенное содержание сахара в крови.

Что такое Акарбоза

Этот лекарственный препарат имеет гипогликемические свойства, благодаря которым тормозится переваривание и всасывание углеводов тонкой кишкой. Благодаря этому сокращается содержание глюкозы в крови, что в итоге приводит к потере лишнего веса. Акарбоза назначается людям, страдающим сахарным диабетом, если другие гипогликемические препараты не работают столь эффективно и требуется дополнительная терапия.

Химические свойства

Акарбоза – это препарат из группы олигосахаридов (конъюгаты, полисахариды), светлый порошок, который быстро растворяется в воде. Действующее вещество получают из микроорганизмов Actinoplanes utahensis при помощи процесса ферментации, а его молекулярная масса равна 645,6 г на моль. Для полного растворения вещества необходима слюна и поджелудочная железа.

Форма выпуска

Акарбоза продается в аптеках в виде таблеток Глюкобай 50 или 100 мг. Таблетки имеют белый цвет с желтоватым оттенком, форма продолговатая, двояковыпуклая, с риской с двух сторон. Важно отметить, что на одной стороне должна быть маркировка, указывающая дозировку 50 или 100 мг. Таблетки продаются пачками по 30 шт.: в картонной упаковке 2 блистера по 15 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Во время терапии этим лекарственным препаратом наблюдаются реакции гидролиза путем конкурентного ингибирования (угнетения) ферментов – панкреатической альфа-амилазы и кишечных мембраносвязанных альфа-глюкозидаз. Благодаря этому процессы образования и всасывания глюкозы в кишечник снижаются. При этом препарат не приводит к гипогликемии и не стимулирует инкрецию (образование) инсулина. Во время регулярного приема лекарства замечено снижение риска возникновения:

• сахарного диабета второго типа;
• инфаркта миокарда;
• других сердечно-сосудистых заболеваний.

Абсорбция лекарственного препарата составляет примерно 35%, при этом его биологическая доступность – порядка 1-2%. Максимальный уровень вещества в организме наблюдается через час-полтора после приема. Метаболизируется лекарство в пищеварительном тракте с участием пищеварительных ферментов, при этом у вещества существует порядка 13 метаболитов – производные 4-метилпирогаллола в основной своей массе.

Показания к применению

Средство назначают врачи при диагностировании сахарного диабета второго типа на фоне неэффективной диеты. Кроме того, препарат может быть прописан при неэффективности комбинированной терапии производными сульфонилмочевины, средство сочетают с низкокалорийной диетой. При этом важно отслеживать показатели уровня сахара на регулярной основе.

Инструкция по применению Акарбозы

Каждая упаковка с таблетками имеет инструкцию, по которой можно самостоятельно принимать лекарство. Взрослым рекомендуется по 25 мг три раза в сутки. Увеличение дозировки может назначить только врач после месячной паузы. Взрослому человеку, чей вес составляет до 60 кг, его надо пить 50 мг в сутки. При массе тела более 60 кг дозировку необходимо увеличить в два раза, при этом прием лекарства основан на двух условиях:

• если отмечается повышение уровня сахара в крови через час после еды;
• отмечается индивидуальная переносимость.

Акарбоза для похудения

Лекарственный препарат назначают и тем, кто хочет похудеть. Если правильно соблюдать все инструкции, то положительный эффект от употребления таблеток не заставит себя ждать. Что происходит:

• из-за расщепления углеводов масса тела уменьшается от 5 кг за неделю;
• концентрация глюкозы в крови стабилизируется;
• снижается риск появления сахарного диабета.

Таблетки с содержанием вещества акарбоза продаются под названием «Глюкобай». Применение при похудении основано на том, что он блокирует усвоение практически всех поступающих с пищей углеводов, оставляя лишь белки, благодаря чему удается быстро снизить массу тела. Основным источником энергии и структурных элементов для мышц остается лишь протеин, поэтому риск потерять их заметно уменьшается.

Стоит учитывать, что один только прием лекарства без соблюдения диеты не даст нужного результата, а при злоупотреблении углеводами повышается вероятность появления побочных эффектов. Отличительной особенностью препарата является длительный период выведения, который может достигать 10 часов, поэтому он действует на протяжении практически всего дня. Он выводится почками полностью через 12-14 часов.

Особые указания

Во время терапии этим лекарственным препаратом необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача, иначе употребление таблеток не даст положительных результатов. Важно снизить потребление напитков и продуктов, содержащих сахар и углеводы, потому что они могут вызывать расстройство кишечника. Это повлечет за собой побочные эффекты, которые отразятся на вашем самочувствии.

Во время лечения желательно отмечать колебания глюкозы и уровня сахара в крови и моче. При увеличении дозы более 0,3 грамм в сутки будет происходить слабо заметное уменьшение гипергликемии и увеличение риска гиперферментемии кишечных ферментов. Первые 6-12 месяцев терапии необходимо контролировать активность ферментов в печени. Помните: сахар очень медленно растворяется, не устраняет гипогликемию (низкий уровень глюкозы) вовремя. Для быстрого эффекта необходимо принимать большие дозы глюкозы (не сахарозы), по возможности внутривенно.

Лекарственное взаимодействие

Сульфонилмочевина, метформин, инсулин – все эти вещества усиливают гипогликемическое действие препарата. Колестирамин, антациды и адсорбенты, которые активны в кишечнике, наоборот снижают эффективность лечения. Значительно снижают эффективность действия препарата:

• глюкокортикостероиды;
• эстрогены;
• гормоны щитовидной железы;
• тиазидные диуретики;
• фенотиазины, фенитоин;
• оральные контрацептивные средства;
• никотиновая кислота;
• изониазид;
• адреностимулятор, который вызывает гипогликемию.

Побочные действия и передозировка

При передозировке отмечают особое влияние на ферменты альфа-глюкозидазы и следующие распространенные побочные эффекты:

• метеоризм;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• желтуха, гепатит;
• отечность;
• высыпания на коже;
• тромбоцитопения;
• эритема.

Противопоказания

Как и любые другие препараты, Акарбоза имеет ряд противопоказаний. К ним следует отнестись с полной серьезностью, иначе возможны побочные эффекты. Средство противопоказано к приему:

• при аллергии на составляющие препарата;
• людям с циррозом печени;
• при наличии острого воспалительного заболевания ЖКТ;
• при заболеваниях поджелудочной железы;
• при синдроме Ремхельда;
• во время беременности и в период лактации;
• пациентам с патологиями пищеварительного тракта;
• больным со стриктурами и язвами кишечника, грыжами больших размеров;
• при хронической почечной недостаточности;
• пациентам с инфекциями, травмами, после хирургических вмешательств;
• в компенсированном состоянии при терапии инсулином;
• лицам до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Продажа препарата, содержащего вещество акарбоза производится только по рецепту врача. Хранить лекарство необходимо при температуре от 10 до 25 °С в темном месте не доступном для детей. Срок годности – 60 месяцев с даты выпуска, которая указывается на упаковке.

Аналоги Акарбозы

Единственным аналогом является препарат Глюкобай, который производится в Германии. Выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества от 50 до 100 мг, объемом от 30 до 100 таблеток в 1 упаковке. Его можно купить только по рецепту врача в аптеках. Никогда не приобретайте лекарство через интернет, с рук или в магазинах, не специализирующихся на продаже лекарственных препаратов, так как можете приобрести подделку, которая не произведет эффект Акарбозы.

Цена Акарбозы

Примерную стоимость на препарат уточните в таблице ниже:

Глюкобай 50 мг 30 таблеток

Глюкобай 100 мг 30 таблеток

Отзывы

В борьбе с лишним весом использовала совершенно разные методы. О препарате Глюкобай узнала от подруги, которой он ей помог привести себя в форму. Тянуть не стала: сходила к врачу и получила рецепт. Уже через месяц я порхала как бабочка – эффект просто ошеломительный. Без диеты не обошлось, но этого требует любой способ похудения.

Когда появились проблемы со здоровьем, я понял, что пора худеть, ведь будет только тяжелее. Записался на йогу, изменил свой рацион и добавил ко всему прием гипогликемических таблеток. Каково было удивление моих знакомых, которые не видели меня давно, ведь я скинул за два месяца порядка 20 кг! Сейчас пью Глюбокай периодически.

После вторых родов располнела. Комплексы пришли вместе с послеродовой депрессией. Первый год ничего не могла себе позволить: кормила грудью, времени не было даже на спортзал. Как только период лактации закончился, я сразу взяла занялась собой, а еще быстрее добиться положительного эффекта мне помог Глюкобай для похудения.

У нас в семье сахарный диабет не новость, особенно для пожилого возраста. Я сразу, как только мне стукнуло 50 лет, решила, что я с таким диагнозом сталкиваться не хочу. Решила ограничить себя в потреблении сахара и мучного, любых сладостей, плюс ко всему приобрела себе препарат Глюкобай. Надеюсь, что диабет пройдет мимо меня.

Акарбоза — применение при сахарном диабете и для похудения

Большинство сахароснижающих таблеток способствует выведению излишков глюкозы из крови диабетиков. Акарбоза, относящаяся к классу ингибиторов а-глюкозидаз, работает на более ранней стадии. Она препятствует расщеплению сложных углеводов, поступающих в кишечник с едой, замедляя тем самым проникновение глюкозы в кровь.

Акарбоза работает только местно, она не влияет на синтез инсулина и функции печени, не способствует гипогликемии. К сожалению, это вещество не настолько безопасно, как может показаться. Из-за неприятных побочных действий, описанных в инструкции, акарбозу относят к препаратам резерва. Ее назначают либо при недостаточной эффективности других лекарств, либо при частых погрешностях в диете.

Что такое Акарбоза и как она действует

Углеводы, содержащиеся в нашей пище, в большей части являются сложными. Попав в ЖКТ, они подвергаются гидролизу особыми ферментами – гликозидазами, после чего распадаются до моносахаридов. Простые сахара, в свою очередь, проникают через слизистую кишечника и попадают в кровоток.

Акарбоза по своей структуре является псевдосахаридом, получаемым биотехнологическим способом. Она конкурирует с сахарами из пищи в верхнем отделе кишечника: связывается с ферментами, временно лишая их возможности расщеплять углеводы. Благодаря этому акарбоза замедляет поступление глюкозы в кровь. Чем медленнее и равномернее глюкоза проникает в сосуды, тем эффективнее она выводится из них в ткани. Гликемия становится ниже, уменьшаются ее колебания после еды.

Доказанное действие акарбозы:

1. Нормализует гликированный гемоглобин, улучшает компенсацию сахарного диабета.
2. При имеющемся нарушении толерантности к глюкозе на 25% уменьшает опасность заболеть диабетом.
3. Профилактирует сердечно-сосудистые болезни: риск снижается на 24% у диабетиков, на 49% у больных с НТГ.

Акарбоза более эффективна у больных с нормальной гликемией натощак и повышенной после еды. Исследования показали, что ее применение позволяет снизить глюкозу натощак на 10%, глюкозу после еды на 25%, гликированный гемоглобин на 21%, холестерин на 10%, триглицериды на 13%. Одновременно с гликемией падает и концентрация инсулина в крови. Благодаря меньшему содержанию инсулина и липидов у больных диабетом снижается инсулинорезистентность и риск атеросклероза, облегчается похудение.

В качестве сахароснижающего средства акарбоза применяется более 20 лет. В России зарегистрирован всего один препарат с этим веществом – Глюкобай от немецкой компании Байер Фарма. Таблетки имеют 2 дозировки – 50 и 100 мг.

Показания к применению препарата

При сахарном диабете акарбоза может быть назначена:

1. Если болезнь протекает в легкой форме, но диета не всегда соблюдается, или ее недостаточно для нормализации сахара.
2. В дополнение к Метформину, если собственный инсулин производится в достаточном количестве.
3. Если диета обеспечивает нормальную гликемию, но в крови обнаруживается избыток триглицеридов.
4. Больным с тяжелыми физическими нагрузками вместо производных сульфонилмочевины, так как они часто вызывают гипогликемию.
5. При инсулинотерапии, если с ее помощью не удается избавиться от быстро растущего сахара после еды.
6. Для снижения дозы короткого инсулина.

Также Глюкобай используют для похудения, несмотря на то, что в инструкции по применению не отражено такое действие препарата.

Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:

Препарат	Средняя цена, р.

Противопоказание	Причина запрета
Детский возраст	Исследований безопасности акарбозы у этих групп больных не проводилось.
Беременность, ГВ
Хронические болезни пищеварения, в том числе вне стадии обострения.	Препарат работает в кишечнике, поэтому проблемы с пищеварением или всасыванием питательных веществ напрямую влияют на его действие.
Заболевания, сопровождающиеся повышенным газообразованием в кишечнике.	Задержка углеводов в ЖКТ существенно усиливает неприятные симптомы.
Почечная недостаточность, если СКФ 10	Метеоризм, может сопровождаться вздутием живота, обильным выделением газов. Интенсивность газообразования увеличивается с повышением дозы акарбозы и количества углеводов в рационе.

Использование Акарбозы Глюкобай для похудения

При приеме акарбозы часть углеводов не успевает расщепиться и выводится из организма с калом, соответственно уменьшается и калорийность съеденного. Это свойство не раз пытались использовать для похудения, даже были проведены исследования эффективности препарата для снижения веса. У больных диабетом введение акарбозы в схему лечения привело к уменьшению веса в среднем на 0,4 кг. При этом калорийность питания и интенсивность нагрузок оставались прежними.

Также выяснилось, что использование Акарбозы для похудения наиболее действенно в сочетании с диетой и спортом. На этот раз исследование проводилось у здоровых людей. Результаты получились обнадеживающими: за 5 месяцев пациенты уменьшили свой ИМТ на 2,3, в контрольной группе без акарбозы – всего на 0,7. Врачи предполагают, что такой эффект связан с побочным действием препарата. Как только худеющие перебирают с углеводами, у них тут же усиливаются процессы брожения в кишечнике, начинается метеоризм или диарея. Акарбоза здесь выступает своеобразным индикатором правильности питания, каждое нарушение диеты чревато неприятными эффектами.

Чем можно заменить

Полные аналоги у Глюкобая отсутствуют. К группе ингибиторов а-глюкозидаз помимо акарбозы относятся такие действующие вещества, как воглибоза и миглитол. На их основе созданы немецкий Диастабол, турецкая Глиноза, украинский Воксид. Они имеют такое же действие, поэтому их можно считать аналогами. В аптеках России ни одного из этих лекарств не представлено, так что отечественным диабетикам придется ограничиться Глюкобаем либо привозить препарат из-за границы.

Акарбоза не внесена в перечень ЖНВЛП, поэтому больные диабетом вынуждены покупать Глюкобай самостоятельно. Цена в России колеблется от 500 до 590 руб. за 30 таблеток по 50 мг. Дозировка 100 мг немного дороже: 650-830 руб. за то же количество.

В среднем, лечение обойдется в 2200 руб. за месяц. В интернет-аптеках препарат немного дешевле, но в большинстве их них придется оплатить еще и доставку.

Отзывы пациентов

По отзывам диабетиков Глюкобай — «достаточно неприятный» препарат. Больные вынуждены не просто соблюдать низкоуглеводную диету, но в некоторых случаях отказаться и от молочных продуктов, так как лактоза также может вызвать проблемы с пищеварением. Сахароснижающее действие акарбозы оценивается положительно. Препарат успешно нормализует глюкозу после еды, снижает ее колебания в дневное время суток.

Отзывы худеющих менее оптимистичны. Пьют препарат в основном сладкоежки, которые не могут длительное время обходиться без десерта. Они считают эти таблетки безвредными, но слишком дорогими. К тому же из-за побочных эффектов углеводную пищу можно есть только дома, не опасаясь последствий. По сравнению с Ксеникалом, Глюкобай переносится лучше, но и эффект от него гораздо меньше.