Признаки повышенного давления у человека симптомы

Повышенное давление: симптомы высокого давления у женщин и мужчин, причины, лечение патологии

Симптомы повышенного давления у женщин и мужчин могут длительное время отсутствовать, в некоторых случаях пациенты узнают о наличии у них данной патологии только при развитии первого гипертонического криза.

Опасность длительного бессимптомного или малосимптомного течения артериальной гипертензии в том, что в отсутствие своевременного правильно подобранного лечения у пациента ухудшается состояние кровеносных сосудов, что способствует развитию ряда осложнений, которые могут становиться причиной полной или частичной утраты трудоспособности, инвалидности, а иногда и летального исхода. Артериальная гипертензия может приводить к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту, хроническому нарушению мозгового кровообращения, почечной недостаточности, нарушениям со стороны зрительного анализатора, эректильной дисфункции, аритмии.

Лицам из групп риска целесообразно проконсультироваться с врачом, который разъяснит, как проявляется повышенное давление, что делать при развитии патологии и чем снизить показатель в домашних условиях.

Симптомы высокого давления у мужчин и женщин

Симптомы гипертонии не имеют зависимости от пола. Первые признаки высокого давления часто не обращают на себя внимания пациента. Основным признаком патологии является повышение уровня артериального давления (АД).

Физиологическое повышение кровяного давления происходит на протяжении суток, при физических нагрузках, стрессовых ситуациях. В этом случае оно быстро возвращается в границы нормы.

Выделяют 3 степени (стадии) артериальной гипертензии. При гипертонии 1 степени уровень кровяного давления повышается до 140-159/ 90-99 мм рт. ст., при гипертензии 2 степени – 160-179/100-109 мм рт. ст., при гипертонии 3 степени – от 180/110 мм рт. ст. и более.

Симптомами повышенного давления являются: головная боль (может быть ноющей, сдавливающей), головокружение, нарастающая слабость, вялость, общее ухудшение самочувствия, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота, повышенная потливость, гиперемия кожных покровов лица, отечность конечностей и лица, ухудшение памяти и внимания, болевые ощущения в области сердца. Боль в груди может иррадиировать в левую руку – обнаружение данного симптома является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Часто отмечается похолодание и/или онемение пальцев, нарушения сна, усиленная продукция мочи в ночное время (никтурия).

Нередко возникает одышка, которая вначале наблюдается при физических нагрузках, а с прогрессированием патологического процесса возникает и в состоянии покоя. К другим признакам высокого давления у человека относятся ощущение пульсации в голове, шум в ушах, тревожность. Могут возникать кровотечения из носа. Нередко наблюдаются нарушения зрения, которые у некоторых пациентов принимают необратимый характер.

При симптоматических артериальных гипертензиях к основным признакам повышенного давления могут добавляться болевые ощущения в пояснице, дизурия.

Признаки гипертонического криза

При гипертоническом кризе происходит резкое повышение уровня кровяного давления, проявляющееся резкой головной болью, гиперемией кожных покровов лица и груди, шумом в ушах, сильной тошнотой и рвотой, холодным потом, высоким пульсом, ощущением нехватки воздуха, беспокойством. Может нарушиться сознание.

Нормальным для взрослых лиц считается артериальное давление, которое составляет 120/80 мм рт. ст. незначительным отклонением в большую или меньшую сторону.

Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивам.

Гипертонический криз может быть неосложеннным или осложненным. Во втором случае особенно важно оказать медицинскую помощь больному как можно скорее. Гипертонический криз может осложняться ретинопатией, сердечной недостаточностью, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, отеком мозга, легких, почечной недостаточностью и другими жизнеугрожающими состояниями.

Артериальное давление в норме и его отклонения

Артериальное давление – это давление, оказываемое кровью на сосуды во время ее движения по кровеносному руслу. Повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия, гипертония) относится к наиболее распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы, которая встречается во всех возрастных группах населения. Значительная часть случаев повышенного кровяного давления приходится на гипертоническую болезнь (эссенциальная, первичная гипертензия), у других пациентов диагностируется симптоматическая артериальная гипертензия.

Нормальным для взрослых лиц считается артериальное давление, которое составляет 120/80 мм рт. ст. незначительным отклонением в большую или меньшую сторону. Первое значение показывает систолическое (верхнее) давление, второе – диастолическое (нижнее).

По статистике гипертония регистрируется у 20-30% взрослых людей. Чаще всего она развивается у мужчин в 40-60 лет, однако в последнее время все чаще артериальная гипертензия встречается в 30-32 года, и даже у более молодых пациентов. У лиц старше 65 лет повышенное артериальное давление выявляется в 50-65% случаев. В данной возрастной категории частота встречаемости патологии не зависит от пола.

Симптомами повышенного давления являются: головная боль (может быть ноющей, сдавливающей), головокружение, нарастающая слабость, вялость, общее ухудшение самочувствия.

Давление у взрослого человека в норме немного выше, чем у ребенка. Обычно для детей до 10 лет нормальным является давление до 110/70 мм рт. ст., а для детей старше 10-11 лет – до 120/80 мм рт. ст. Первичная гипертензия выявляется примерно у 10% пациентов с гипертонией в возрасте до 10 лет. Гораздо чаще в данной возрастной группе определяется симптоматическая артериальная гипертензия. В период полового созревания (у девочек в среднем начинается от 12 лет до 13 лет, а у мальчиков – в 13-14 лет) может возникать так называемая подростковая гипертензия, которая не рассматривается как патология. Обычно какие-либо симптомы при этом отсутствуют. Однако примерно у 30% детей артериальное давление через 3-7 лет не нормализуется, а в части случаев даже повышается, что служит поводом для обращения к врачу.

Причины и факторы риска развития артериальной гипертензии

Физиологическое повышение кровяного давления происходит на протяжении суток, при физических нагрузках, стрессовых ситуациях. В этом случае оно быстро возвращается в границы нормы.

Приводить к росту АД может применение некоторых лекарственных средств и естественных стимуляторов.

Способствуют развитию артериальной гипертензии: генетическая предрасположенность, наличие эндокринных заболеваний, нарушений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, почек, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, недостаточный отдых и ночной сон, неправильное питание (присутствие в рационе большого количества насыщенных жирных кислот, чрезмерное употребление поваренной соли), дефицит в организме магния, пассивный образ жизни, избыточная масса тела, вредные привычки, производственные вредности.

Симптомы высокого давления у женщин часто появляются в период климакса и во время беременности.

По статистике гипертония регистрируется у 20-30% взрослых людей. Чаще всего она развивается у мужчин в 40-60 лет, однако в последнее время все чаще артериальная гипертензия встречается в 30-32 года, и даже у более молодых пациентов.

Вероятность развития артериальной гипертензии зависит от качества потребляемой воды, микроклимата в жилом помещении, воздействия на организм электромагнитных и/или звуковых полей. В городах гипертония отмечается чаще, чем в сельской местности.

Первая помощь

Если у человека сильно поднялось давление, первая помощь заключается в том, чтобы усадить пациента, положив ему под спину несколько подушек, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от сдавливающей тело одежды. Если врачом были прописаны препараты, которые можно использовать в подобном случае, следует дать их пациенту. Если состояние человека не улучшится, необходимо обратиться за медицинской помощью. При гипертоническом кризе следует вызвать скорую помощь.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, измерение артериального давления (в некоторых случаях нужен суточный мониторинг давления). Проводятся лабораторные исследования крови и мочи, рентгенологическая диагностика, электрокардиографическое исследование, ультразвуковая диагностика, офтальмологическое обследование.

Дифференциальная диагностика гипертонического криза проводится с паническими атаками, вегетативным кризом, приступом стенокардии, тиреотоксическим кризом. У беременных гипертонический криз дифференцируют с преэклампсией и эклампсией. Важную роль в обнаружении гипертонии играют регулярные профилактические медицинские осмотры.

Лечение артериальной гипертензии

На начальных этапах развития артериальной гипертензии от нее можно избавиться путем коррекции образа жизни.

Рекомендации заключаются в соблюдении диеты с ограничением употребления соли, жирной пищи и других тяжелых блюд, а также острых и маринованных продуктов. Рекомендуется включать в рацион рыбу, бананы, капусту, помидоры, землянику, морковь, чеснок, изюм, молочные продукты.

Симптомы высокого давления у женщин часто появляются в период климакса и во время беременности.

Показаны ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, адекватный режим труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки. Для оптимизации физической активности детям старше 5 лет и подросткам рекомендуются умеренные аэробные нагрузки не менее 30 минут в день.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии в зависимости ее от этиологии может включать назначение диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов кальциевых каналов, вазодилататоров. В зависимости от показаний препараты используются в монотерапии или в комбинациях.

При гипертоническом кризе могут назначаться альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, антиадренергические препараты, мочегонные средства, нейролептики и пр.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы высокого давления у женщин и мужчин, признаки неотложных состояний и первая помощь

Г ипертония или гипертензия представляет собой острый или хронический патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое либо регулярное повышение артериального давления до цифр свыше 140 на 90 мм ртутного столба.

У представителей сильного и слабого пола уровень АД может быть различен ввиду анатомических особенностей организма.

Так, сердечнососудистая система женщин работает активнее, кровь циркулирует быстрее, отсюда более высокие показатели тонометра в среднем (это не аксиома, но чаще так и бывает).

Гипертензия проявляется массой признаков патологического рода. Как правило, симптомы высокого давления у женщин и мужчин и у всех возрастных групп идентичны. Различна этиология (первопричина) процесса, которую нужно учитывать при оценке клинической картины.

Так, у пациентов старшего возраста преобладает сердечное происхождение патологического повышения артериального давления, у молодых людей и девушек — эндокринное, внесердечное.

Какими же признаками представлена гипертензия у разных категорий пациентов, и как это можно использовать в деле диагностики и дифференциальной методики?

Первопричина процесса и характерные симптомы

От происхождения патологического процесса будет зависеть клиническая картина. Их каких же элементов складывается симптомокомплекс при разных заболеваниях, провоцирующих гипертензию?

Застойная сердечная недостаточность

Одна из основных причин ранней гипертензии у представителей обоих полов. Как правило, встречается у пожилых пациентов, поскольку сердце с возрастом, условно говоря, изнашивается.

Процесс сопровождается выраженным повышением давления на первых этапах течения, усталостью, чувством разбитости и снижением работоспособности. Немеют конечности, поскольку нарушается трофика тканей. Изменяется характер сердечного ритма.

Больные с приличным стажем страдают уже от понижения уровня АД, это грозный признак, который нельзя пропускать. Следующая «остановка» — инфаркт миокарда.

Гипертония, спровоцированная эндокринными нарушениями

Здесь возможны разные варианты. При тиреоидном происхождении болезни, возникает постоянное чувство усталости, головная боль, головокружение, нарушения зрения, слабость, понижение температуры тела до уровня 35 градусов Цельсия или, напротив, превышение показателей термометра. Возможен экзофтальм — смещение глазных яблок вперед.

Постоянным спутником пациента становится потливость. Все это на фоне стойкой гипертензии на уровне 150-180 мм ртутного столба на 90-110 и даже выше. Возможны гипертонические кризы , которые несут значительную опасность сердцу, сосудам, глазам и головному мозгу.

Следующий возможный вариант эндокринной патологии — гиперкортицизм, называемый также болезнью Иценко-Кушинга.

Пациентов подобного рода видно издалека: неправильная фигура, выраженное ожирение, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, постоянное, существенное повышение артериального давления, головные боли, нарушение потенции, снижение либидо у представителей двух полов и т.д.

Наконец, возможны патологии системного уровня, вроде сахарного диабета. В данном случае давление нестабильно, повышается часто, но не до критических отметок (не считая запущенных случаев).

Нарушения мозгового кровообращения

Не острого, а хронического характера. Возникает в случае сдавливания артерий, пролегающих по задней поверхности шеи, недалеко от позвоночного столба. Таковыми патологиями считаются вертебробазилярная недостаточность и остеохондроз.

Оба заболевания сочетаются с головными болями, головокружением, шумом в ушах, проблемами со зрением, стойкими уровнями артериального давления на стабильно повышенных цифрах, тошнотой, рвотой.

В крайних случаях — корковой слепотой и глухотой, обмороками.

Проблемы с почками

Здесь масса вариантов, встречаются нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит и иные процессы.

Все они схожи в одном: симптоматика всегда затрагивает процессы гемодинамики и регуляции сосудистого тонуса, а значит и уровня давления.

Среди возможных комплексных проявлений: боли в пояснице, непреходящего характера, могут доходить до крайней степени интенсивности. В таком случае говорят о почечной колике, боли головные, головокружения, проблемы со слухом и зрением, постоянное обильное мочеиспускание или, напротив, уменьшение суточного объема мочи.

Также встречаются рези при опорожнении мочевого пузыря, поллакиурия (частые ложные позывы на посещение туалетной комнаты).

Инфаркт миокарда

Сопровождается стойким повышением показателей тонометра. До каких отметок — зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как правило, все ограничивается увеличением нормального показателя на 20-30 мм ртутного столба от рабочего. Возможно и падение уровня АД.

Неотложное состояние определяется массой патологических проявлений: болью за грудиной, нарушением процесса дыхания, обморочными состояниями, аритмиями по типу тахикардии или брадикардии, шумом в ушах, мельканием мушек и искр в поле зрения.

Требуется срочная медицинская помощь. В противном случае вероятен смертельный исход.

О симптомах предынфарктного состояния читайте в этой статье . Правильный алгоритм оказания первой помощи описан здесь .

Инсульт

Схожий с инфарктом процесс острого нарушения кровообращения в тканях, на сей раз в результате ишемии (кислородного голодания) церебральных структур.

Подробнее о признаках предынсультного состояния читайте в этой статье . Симптомы у женщин описаны здесь .

Сопряжен с явлениями неврологических очаговых признаков. В том числе головной болью, парезами, парестезиями, параличами, нарушениями когнитивных, речевых и иных функций разной степени тяжести.

Преходящее, временное нарушение трофики головного мозга, например в результате спазма сосудов переносится легче, но является тревожным звонком (подробнее о транзиторной ишемической атаке ).

Все представленные проявления играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики.

Оценивать одни лишь симптомы, присущие артериальной гипертензии (любой этиологии) недостаточно. Нужно смотреть на клиническую картину в целом.

Изолированно симптоматика повышенного давления встречается только при физиологических формах процесса, не связанных с заболеваниями, и проходящих самостоятельно.

Различие симптомов у мужчин и женщин

Есть ли различия в симптоматике патологического процесса у представителей сильного пола и женщин? Вообще — нет.

Возможны отклонения в работе органов репродуктивной системы, но не более. Так, у мужчин-гипертоников, особенно с приличным стажем болезни, наблюдается стойкая эректильная дисфункция.

Степень тяжести проявления зависит от длительности течения болезни. Потому у пациентов старшей возрастной группы проблемы с потенцией нужно искать в сердечнососудистой системе в первую очередь.

У женщин в период половой активности изменяется характер менструального цикла. Возможны задержки, также могут наблюдаться изменения по типу олигоменореи или даже аменореи (полного отсутствия циклических изменений). Это не нормально. Необходимо обратиться к гинекологу для консультации.

При исключении полового происхождения патологии рекомендуется посетить кардиолога. Диагноз ставится методом дифференциации. Возможно, потребуется помощь целой группы специалистов.

Изолированные симптомы артериальной гипертензии

Симптоматика артериальной гипертензии, если рассматривать ее безотносительно сопутствующих проявлений, представлена следующими признаками.

Головная боль

Цефалгия необъяснимого характера — частый признак высокого давления, но не специфичный. Боль тюкающая, стреляющая, обычно «бьет» по голове в такт ударам сердца. Появляется при значительном повышении артериального давления (более 150 на 90 мм ртутного столба).

У гипертоников со стажем этот симптом отсутствует, поскольку организм адаптируется к неблагоприятным условиям.

Головокружение

Объясняется резким стенозом сосудов, питающих мозжечок, который ответственен за нормальную работу всего вестибулярного аппарата.

Вертиго, как характерный симптом при высоком давлении развивается уже при минимальном отклонении показателя тонометра от норм (140 на 90 и выше).

Тошнота и рвота

Идут рука об руку, но не всегда. Оба симптома при повышенном АД развивается как рефлекторный ответ на раздражение особых зон головного мозга. Требуется дифференциальная диагностика.

Развитие тошноты отмечают при существенном скачке уровня АД (свыше 160 на 100). У гипертоников с «опытом» опять же может отсутствовать.

Аритмия

Обычно по типу тахикардии. Как правило, связи между частотой сердечных сокращений и уровнем АД нет. Однако признак повышения давления в виде ускорения сердечной деятельности встречается часто.

Объясняется это общей этиологией процесса с гипертензией. Учащение пульса развивается при разных показателях тонометра, вплоть до минимально повышенных.

Боли за грудиной

Указывают на стенокардию или более опасные процессы. Интересный факт: такие неотложные состояния как инфаркт миокарда почти никогда не сопровождаются острыми, кинжальными болями в сердце . Это, скорее, признак стенокардии в острой фазе или приступа межреберной невралгии.

Возможны исключения. Потому в любом случае нужно вызывать скорую помощь.

Одышка

Ощущается даже в состояния покоя. Указывает на недостаточное клеточное питание. Организм стремится адаптироваться и уравновесить процесс поступления кислорода, за счет более интенсивного дыхания.

Одышка и неудавлетворенность вдохом — это признаки существенно повышенного давления: до 150 на 100 мм рт. ст. и более.

Возможны и иные проявления, вроде апатии, усталости, разбитости, когнитивных нарушений.

Признаки неотложных состояний

Неотложными состояниями в рамках гипертонии считаются инфаркт, инсульт и гипертонический криз . Все три процесса считаются потенциально летальными, без должной медицинской помощи пациент обойтись не может.

Какие именно симптомы должны насторожить пациента или его родственников:

• Невнятность, растянутость речи. Внезапное исчезновение функции говорения. Указывает на поражение речевой зоны головного мозга. Обычно встречается при инсульте или преходящем нарушении мозгового кровообращения.
• Острые боли за грудиной. Отдают в эпигастральную область, руки и лопатки. Одновременно нарушается процесс дыхания. Это опасное сочетание проявлений: возникает нарушение трофики тканей и гипоксия. Может указывать на инфаркт миокарда или запущенную ишемическую болезнь сердца.
• Парестезии. Ощущение бегания мурашек по телу.
• Парезы и параличи. Первые отличаются от вторых степенью функциональных нарушений. Парез — частичное нарушение чувствительности и двигательной активности конечностей или анатомических структур. Паралич — полная утрата функциональных возможностей. Как правило, страдает половина тела, противоположная локализации процесса.
• Перекос лица. Нарушение работы мимических мышц.
• Обморочные состояния. Особенно неоднократного характера.

Все указанные проявления встречаются на фоне высокого артериального давления (свыше 170 на 100 мм ртутного столба).

При течении у человека гипотонии, возможно наступление неотложного состояния и при меньших цифрах. Нужно оценивать состояние человека.

Пренебрегать пациентом только из-за низких показателей АД нельзя, следует учитывать индивидуальную норму. При невозможности больного отвечать на вопросы, помочь в должны родственники. Однако делать все необходимо быстро: на длительные расспросы времени нет. На кону жизнь человека.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь — это не лечение. Оказывать ее нужно в качестве стабилизационной меры, до приезда скорой помощи. Следовательно, в первую очередь следует вызвать неотложку .

• До приезда врачей следует уложить пациента на кровать или жесткий каркас, поджать ноги, чтобы обеспечить нормальный мозговой кровоток.
• Следующий шаг — обеспечение притока свежего воздуха для нормализации количества кислорода в помещении. Стоит открыть окно или форточку.
• С пациента нужно снять галстук или ослабить рубашку, чтобы не было давления на каротидный синус. Так церебральные структуры будут получать больше кислорода и питательных веществ.
• Если пациент находится на лечении, следует дать ему прописанный препарат экстренного действия, но в строго определенной дозировке. Схема применения должна быть объяснена врачом. Самостоятельное применение не допустимо: возможно резкое снижение уровня АД, это чревато осложнениями. Вплоть до инсульта или инфаркта.
• Никаких специализированных лекарств давать без ведома врача нельзя. Чем это закончится — не знает никто.

По прибытии скорой медицинской помощи нужно помочь погрузить пациента и по возможности отвечать на вопросы фельдшера.

В заключение

Артериальная гипертензия — это тихое, коварное заболевание кардиологического профиля. С течением времени симптомы притупляются. Лучший момент для начала лечения — когда проявления еще выражены.

Отсутствие симптомов на фоне повышенного уровня АД указывает на то, что, скорее всего, сформировалась резистентная гипертония, которую не так просто вылечить. Все в руках пациента.

Высокое давление. Что делать?

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

• головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
• головокружение,
• ощущение давления на глаза изнутри,
• покраснение лица,
• шум в ушах,
• мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Признаки повышенного давления

Гипертония может протекать совершенно бессимптомно, никак не тревожа годами, а потом привести к инфаркту или инсульту. Это состояние носит называние «тихий убийца». Так что любые признаки повышенного давления стоит воспринимать без негатива – это лишь знак, что пора позаботиться о своем здоровье.

При артериальной гипертензии (повышенном давлении) напор на стенки артерий возрастает, и нагрузка на сердце становится больше. Самый простой способ установить наличие недуга – измерить верхнее и нижнее давление при помощи тонометра. При этом верхнее (так называемое систолическое) давление показывает уровень напора крови во время сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) – в период расслабления.

Основные признаки

Наиболее характерными проявлениями гипертонии становятся боль в сердце и в голове, переутомление и гипертонический криз. Проявляются они следующим образом.

Переутомление

Хроническая усталость – это первый «звоночек» болезни. Человек становится раздражительным, сонливым днем и не хочет спать по ночам. У него краснеют белки глаз и ему сложно сосредоточиться. В целом такое состояние напоминает легкую простуду и редко вызывает беспокойство. Однако если при этом систолическое давление достигает 140 у взрослого, а у ребенка 120 мм рт. ст., а диастолическое находится на уровне 90, то следует подозревать легкую форму гипертензии.

Головные боли

Яркое проявление гипертонии. Наиболее характерны для нее боли в затылке и в висках. Боль в висках сопровождается еще и пульсацией. Характер ощущений может быть как сдавливающий, так и ноющий.

Ухудшение зрения

Такие неприятные проявления как изменение глазного дна и ослабление сетчатки часто бывают сопутствующими головной боли. Двоение и мурашки перед глазами нередко возникают в результате сужения сосудов и даже приводят к временной слепоте.

Сердечные боли

Иногда сопровождаются болью, отдающей в левую руку, и сбитым сердечным ритмом. Такой симптом указывает на то, что гипертензия стала причиной появления новых заболеваний. Ими могут быть сердечная недостаточность (проявляется одышкой и отеками), стенокардия. Часто увеличивается размер левого желудочка. Важно вовремя начать лечение. Регулярно принимая прописанные врачом антигипертензивные лекарства, человек навсегда забудет об этих заболеваниях.

Гипертонический криз

Такой приступ поражает людей с тяжелой и легкой степенью недуга. Верхнее давление у взрослых поднимается до 160, а у ребенка – до 130 мм рт. ст., нижнее у людей любого возраста – до 100. Гипертонические кризы делятся на два вида, имеющих свои специфические признаки.

• Криз 1-го типа обычно возникает у молодых людей. Значительно растут показатели верхнего давления. Распознать его легко по ярким признакам: выраженная головная боль, усиленное биение сердца, потливость, чувство страха, тошнота, рвота. На теле могут появиться красные пятна. Человек испытывает дрожь, озноб или, наоборот, ощущение жара. Такое состояние развивается быстро (в течение 2-х часов), часто после сильных переживаний. Обычно не имеет осложнений.
• Криз 2-го типа считается болезнью пожилых людей. При нем преимущественно возрастают показатели нижнего давления. Такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Возникают отеки лица, рук и ног. У больного нередко ослабевают слух, зрение, происходит нарушение чувствительности и силы мышц. Также появляется заторможенность, голова кружится и болит. Развивается такой криз на протяжении 4-5 дней, поэтому есть время пойти к кардиологу. В противном случае негативные последствия неизбежны.

Еще одним ярким симптомом гипертонического состояния является шум в ушах. Возникает он из-за сужения сосудов слухового аппарата.

Признаки гипертонии у людей разных лет

Показатели давления связаны с возрастом человека. У грудных детей верхнее давление в покое составляет до 75 мм рт. ст., но по истечению первого года жизни поднимается до 90. В 10 лет показатели давления у здорового ребенка достигают 100/65.

Для детей в пубертатный период находят вполне нормальными показатели 130/70 мм рт. ст. А для взрослых идеальное давление – 120/80 мм рт. ст. Следовательно, артериальная гипертензия у людей в разные периоды жизни проявляется не одинаково.

У подростков

Детей в период полового созревания чаще всего беспокоит повышенное выделение мочи и излишнее потоотделение, сложности с засыпанием, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Нередко болит и кружится голова. Гормональные изменения приводят к таким симптомам, как боль в груди и в эпигастральной области.

У взрослых

У людей зрелого возраста признаки гипертонии различаются в зависимости от ее степени.

• I степень. Верхнее давление – от 140 до 160, нижнее – от 90 до 100 мм рт. ст. Гипертензия на этом этапе может быть невыраженной, а состояние больного самостоятельно нормализуется. Человек может жаловаться на боль в области затылка, тяжесть в голове, тошноту, шум в ушах, головокружение и плохой сон.
• II степень. Показатели до 180 / 110 мм рт. ст. Ощущаются приливы к голове, а боль становится интенсивной, также возникают головокружения и приступы тошноты. Больной быстро устает и страдает от бессонницы.
• III степень. В этом случае давление поднимается до 180/110 и выше. Для этой стадии характерны все перечисленные признаки, а также одышка, отечность, учащенное сердцебиение и ослабление зрения. При этой артериальной гипертензии поражаются почки, сердце или мозг.

У пожилых

Проявления высокого давления у стариков аналогичны. Однако есть и специфический симптом этого возраста, когда повышается исключительно верхний показатель, а нижний остается в допустимых пределах. Помимо головной боли в этом случае ощущаются пульсация, шум в голове и одышка. Больной теряет сознание, ощущает давление и сжимание в сердце, начинает прихрамывать. Часто такое состояние приводит к инсультам и сердечной недостаточности.

Как проявляется высокое внутричерепное давление

Если у человека нарушается циркуляция спинномозговой жидкости в одной из областей черепной коробки, то в ней накапливается излишек этой жидкости или возникает ее недостаток. В результате в этой зоне повышается внутричерепное давление.

Это заболевание бывает как у детей, так и у взрослых. Новорожденные с такой болезнью отличаются выступающим родничком и расширением швов. У такого малыша голова растет намного быстрее, чем тело, и развивается косоглазие.

Косоглазие появляется также у школьников и дошкольников с этим недугом. Эти дети чувствительны к яркому освещению, быстро устают, раздражительны и вялы. Нередко жалуются на то, что болит голова.

Взрослые с этим недугом отмечают у себя такие симптомы:

• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• боль в области шейного позвонка и спинного мозга;
• переутомление;
• регулярные головные боли;
• отечность лица и век.

У таких людей нарушается зрение: они замечают раздвоение, «туман в глазах». Обязательно запишитесь на консультацию к кардиологу даже при наличии у себя всего одного-двух признаков.

Чтобы вовремя заметить проблему и сохранить свое здоровье, представители обоих полов старше 40 лет, а также люди, входящие в группу риска (например, с лишним весом, эндокринными заболеваниями), должны регулярно измерять давление. Заметив повышение показателей выше своей возрастной нормы, тянуть с консультацией у специалиста не стоит.