Оперативное лечение Болезниа
Sansara58.ru

Медицинский портал

Оперативное лечение Болезниа

Оперативное лечение

Что такое хирургическая операция, и в каких случаях она выполняется?

Хирургической операцией называется медицинское вмешательство в организм человека, которое связано с механическим воздействием на ткани и органы и приводит к желаемым изменениям в структуре и функции человеческого организма. Операция может заключаться в иссечении, удалении, замещении патологически измененных и нормальных тканей и органов человека, а также в имплантации (введении в организм) инородных тел или специально разработанных медицинских имплантантов или протезов. Любая операция выполняется по определенным показаниям, которыми могут служить:

Наличие заболевания, врожденного дефекта, приобретенного повреждения, лечение которого невозможно консервативными (нехирургическими) методами.

Наличие функциональных расстройств каких-либо органов или систем, косметических или эстетических дефектов человеческого организма, которые невозможно устранить консервативными (нехирургическими) методами.

Желание пациента улучшить косметические, эстетические или функциональные показатели каких-либо органов и система организма.

В любом случае, показания к операции устанавливаются а основании тщательной диагностики в тесном сотрудничестве врача-хирурга и пациента, а решение о выполнении операции принимается только самим пациентом и/или его родственниками, а также другими доверенными лицами на основании той информации, которую они получают от лечащего врача, а также из других источников (друзья, знакомые, другие врачи, ранее уже прооперированные пациенты и т.д.).

Что такое информированное согласие на выполнение хирургической операции?

Перед выполнением операции пациент в обязательном порядке подписывает информированное согласие на ее выполнение. Это важнейший юридический документ, в котором пациент подтверждает, что он понял и осознал необходимость выполнения операции (медицинские показания), ее пользу, потенциальные риски, возможные осложнения, особенности и длительность протекания послеоперационного и реабилитационного периода и другие особенности, связанные с ее выполнением и дает добровольное и информированное согласие на ее выполнение. Пациент, подписав информированное согласие, доверяет своему лечащему врачу или оперирующему хирургу (если это не одно и то же лицо) проведение хирургической операции и возлагает на него ответственность за ее качественное выполнение и адекватное послеоперационное лечение больного. Пациент также берет на себя обязательства соблюдать все рекомендации лечащего врача, а если операция проводится за счет его собственных средств, то он также обязуется оплатить полную стоимость операции, и покрыть все расходы врачей и лечебного учреждения на ее проведение.

В чем заключается подготовка к проведению операции?

Когда по результатам диагностики устанавливаются показания к операции и пациент дает информированное согласие на ее проведение, приступают непосредственно к предоперационной подготовке, порядок и смысл которой нами описывался в специальной статье. Операция может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Если операция проводится амбулаторно (подавляющее большинство операций на наружных половых органах), пациент поступает в центр амбулаторной хирургии в день операции и выписывается из него через несколько часов после ее проведения. В редких случаях после амбулаторных операций, пациента оставляют в стационаре до утра для медицинского наблюдения. Если операция достаточно обширан и требует ее проведения в стационаре, пациент после операции остается госпитализированным на несколько дней. Ранняя послеоперационная активизация пациента и быстрейшая выписка из стационара — важнейшая задача послеоперационного периода.

Что нужно для успешного выполнения операции и почему хирургические операции часто бывают дорогостоящими?

Успешное проведение операции и скорейшее выздоровление больного является сложнейшим и многоэтапным технологическим процессом, и зависят от очень многих факторов. Перечислим лишь наиболее важные:

Уровень квалификации и профессиональной подготовки врача

Наличие качественной и современной операционной

Наличие наилучшего хирургического инструментария

Адекватный послеоперационный уход

Мотивация и настрой самого пациента,

Постоянная доступность лечащего врача

Соответствующий современным стандартам план послеоперационного наблюдения,

      Что особенно важно после операций по поводу онкологических заболеваний. Регулярное выполнение мероприятий по контролю за радикальностью операции или полноценной излеченностью, позволяет вовремя принять адекватные меры в связи с развитием рецидива заболевания.

Прочитавшему этот раздел, становится понятным, почему хирургическая операция является дорогостоящим мероприятием. Врач должен учиться много лет и расходовать порой очень большие собственные средства и силы для того, чтобы научиться качественно оперировать. Выполняя операцию, врач несет колоссальную ответственность, испытывает тяжелые морально-физические перегрузки и постоянный стресс. Строительство современной операционной обходится в несколько миллионов долларов, а ежегодное обслуживание и ремонт оборудования операционной стоит десятки тысяч долларов. В операционной во время проведения операции работает большое количество медицинского персонала. Набор хирургических инструментов от лучших мировых производителей стоит не менее 20 000 долларов.В ходе операции расходуется большое количество хирургических нитей, используются катетеры, дренажи, медикаменты и пр. дорогостоящие одноразовые материалы. В послеоперационном периоде задействуется также огромное количество дорогостоящих предметов и услуг, от амортизации здания больницы до работы ее персонала и расхода тепла, горячей воды и медикаментов. Наконец консультации врача по телефону, часто в неурочное время, отрывают его от отдыха или других занятий, порой связаны с использованием платных средств связи (сотовый телефон). К большому сожалению, за счет государства в Российской Федерации реально покрывается едва ли 15% всех необходимых расходов на проведение хирургической операции и часто сотрудники государственных больниц просто вынуждены просить пациента поучаствовать в покрытии расходов на операцию и последующее лечение. В частной же клинике государство вообще не участвует в покрытии расходов на лечение и вся работа и материалы должны быть оплачены либо пациентом, либо страховой компанией. Цена на операцию в данном конкретном учреждении зависит от многих факторов, начиная от качества и эксклюзивности услуги, кончая трудовыми и материальными затратами, а также особенностями платежеспособного спроса. Оплата операции в кассу частной клиники и получение платежных документов является официальным юридическим актом, в отличие от засовывания непонятно как определенной денежной суммы в карман врача государственного медучреждения.

Какие гарантии положительного результата операции могут даваться пациенту? Разве когда я оплачиваю операцию, я плачу не за ее результат?

Пациент должен всегда отлично понимать, что человеческий организм и влияющие на него факторы изучены еще не абсолютно точно (что вряд ли вообще возможно в ближайшее время). В связи с этим медицина является вероятностной наукой, которая не может ни при каких обстоятельствах дать 100% гарантии успеха диагностики и лечения.

Врач обязан гарантировать больному, что он использует лучшую из существующих в мире (более предпочтительно) или лучшую из известных ему (менее предпочтительно)методику оперативного вмешательства. Врач обязан гарантировать использование всего доступного ему арсенала сил и средств, а также наивысшее собственное усердие и ответственность для достижения наилучшего результата операции и сведения ее рисков и осложнений к минимуму. Как правило, наилучшие (стандартные) современные методики оперативного лечения характеризуются тем, что их результаты (вероятность успеха и вероятность неудач и осложнений) детально изучены. Они опубликованы в наиболее достоверных (как правило, зарубежных) литературных источниках. Врач перед подписанием информированного согласия, обязан детально проинформировать больного о шансах на успех и неудачу предстоящей операции. А пациент должен отлично понимать, что он платит не за 100% успех операции и положительный результат, а за ту работу, материалы и гарантии, которые врач и медицинское учреждение могут ему реально предоставить. Не надо питать иллюзий и поддаваться на обман разнообразных шарлатанов в белых халатах, которые обещают Вам 100% успех. Такого в медицине, к сожалению, не бывает.

Читать еще:  Как сбить пульс в домашних условиях быстро

«Андрос» — урология, онкоурология,
гинекология

Виды операций при болезни Паркинсона и их эффективность

Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, при котором поражаются структуры экстрапирамидной системы, то есть отделов мозга, ответственных за мышечный тонус и движения.

Из-за этого происходит гибель нейронов, у пациента появляются характерные симптомы в виде тремора, слабости мышц, ограничения движений.

Болезнь неизлечима, с помощью терапии удается снизить выраженность проявлений, улучшить состояние больного.

Когда необходима операция при болезни Паркинсона? К оперативному лечению прибегают в случае отсутствия эффекта от принятия лекарств и быстрого прогрессирования патологии.

Целесообразность хирургического лечения

Для лечения болезни Паркинсона сейчас используют препараты леводопы.

Их стали применять недавно, что снизило количество случаев оперативного вмешательства.

Однако, хирургическое лечение заболевания проводят и сейчас.

После нескольких лет приема леводопы у больных начинаются осложнения в виде лекарственной дискинезии или мышечной флюктуации (гнойного воспаления).

Это существенно затрудняет дальнейшее лечение и приводит к инвалидности. Вылечить побочные эффекты невозможно, поэтому единственным выходом становится операция.

Оперативное вмешательство показано пациентам, у которых диагностирована дрожательно-ригидная и дрожательная формы недуга. Большое значение имеет возраст пациента.

При ювенильном паркинсонизме вероятность положительного эффекта операции выше и проведение ее целесообразней, чем у пожилых пациентов.

Тем более, больные старше 65 лет имеют множество противопоказаний к хирургическому вмешательству. Решение о целесообразности и безопасности операции принимает врачебный консилиум, опираясь на результаты обследования пациента.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению оперативного лечения болезни Паркинсона являются:

  • Сохранение выраженных симптомов, несмотря на корректно подобранную лекарственную терапию.
  • Стремительное прогрессирование патологии, которое требует увеличения дозировки лекарств. При этом возникает множество побочных эффектов, которые снижают качество жизни больного.
  • Молодой возраст пациента и желание работать, а проявления болезни не дают ему продолжать трудовую деятельность.
  • Возможная быстрая потеря трудоспособности, что сделает пациента инвалидом, зависимым от его семьи.
  • Как и любое лечение, хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

    1. Серьезные заболевания сердца, сосудов.
    2. Сахарный диабет.
    3. Наличие кардиостимулятора.
    4. Психические отклонения.
    5. Склонность к суициду.
    6. Деменция тяжелой степени.
    7. Онкологические заболевания.
    8. Сильное ухудшение зрения (операция может привести к полной слепоте).
    9. Выраженная артериальная гипертензия.
    10. Проблемы со свертываемостью крови.
    11. Возраст старше 70 лет.

    Операция при болезни Паркинсона — эффект и противопоказания:

    Методы оперативного вмешательства

    В настоящее время применяют инвазивные и неинвазивные операции. Инвазивные — это таламотомия и паллидотомия.

    Таламотомия

    Во время операции проводят частичное разрушение структуры таламуса (отдела мозга, ответственного за передачу сенсорной и двигательной информации).

    Таламотомию можно проводить только на одной стороне, поэтому ее применяют в случае одностороннего тремора.

    В 95% тремор исчезает, однако при данном виде терапии часто развиваются серьезные осложнения в виде нарушения речи или ее полного исчезновения, абулии (отсутствия воли), аспраксии (нарушения целенаправленных движений).

    Паллидотомия

    Данный метод применяется, если у больного преобладают двигательные расстройства на одной стороне тела. Суть процедуры — во введении иглы в бледный шар. Бледный шар — это отдел мозга, в котором формируется очаг двигательных расстройств.

    В ходе операции разрушаются связи между этим отделом и таламусом.

    Эффективность паллидотомии очень высока, более 95% пациентов отмечают исчезновение или значительное ослабевание симптомов. При этом частота осложнений не превышает 2%.

    Глубокая стимуляция мозга

    Среди малоивазивных методик наибольшую популярность приобрел метод глубокой стимуляции мозга. Пациенту в область под ключицей вживляют нейростимулятор.

    Он соединен с электродами, которые вводят в глубинные структуры мозга, контролирующие движения. Пациент может сам корректировать настройки стимулятора в зависимости от собственных ощущений.

    Преимущества нейростимуляции перед другими методами очевидны:

    1. Возможность корректировать настройки.
    2. Отсутствие необходимости применения лекарств.
    3. Обратимость (прибор можно извлечь при необходимости).
    4. Операцию проводят и при двусторонних симптомах.
    5. Отсутствие реабилитационного периода.

    К недостаткам метода относятся высокая стоимость и необходимость замены прибора через 6-8 лет.

    Лечение паркинсона — глубокая стимуляция мозга (DBS), операция, стоимость:

    Трансплантация стволовых клеток

    Данный метод лечения исследован недостаточно, поэтому широко не применяется. Суть лечения в пересадке нейронов в головной мозг.

    Нейроны получают после дифференцирования стволовых клеток. Они заменяют погибшие клетки, что приводит к восстановлению двигательных и других функций.

    В настоящее время ведутся разработки лекарства, способного воздействовать на тельца Леви, которые являются главными маркерами болезни Паркинсона и деменции. Однако, это пока отдаленная перспектива.

    Подготовка к процедуре

    Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти все обследования для подтверждения отсутствия противопоказаний.

    За 15 часов до процедуры нельзя принимать пищу и напитки.

    Операции проводятся под местной анестезией.

    Больной находится в полном сознании и контакте с врачом. При инвазивных методах в черепе делают трепанационное отверстие диаметром до 1,5 см.

    Затем под контролем рентгена в мозг вводят инструмент для деструкции. Длится процедура 1-2 часа. Ясное сознание пациента дает хирургу возможность убедиться в правильность манипуляций.

    У многих больных уже в операционной исчезают симптомы болезни. Некоторым требуется на восстановление несколько месяцев.

    Установка нейростимулятора проходит в два этапа также под местной анестезией. Для правильности установки режима стимулирования пациент должен быть в полном сознании.

    Сначала в мозг вводят электроды и делают тестовую стимуляцию. Пациент сообщает врачу о своих ощущениях. Если результат положительный, приступают к вживлению нейростимулятора под общим наркозом.

    Послеоперационный период и осложнения

    После инвазивных операций больной проводит в стационаре 10-15 дней.

    Контроль электрической активности мозга осуществляют на 7 сутки, затем через 3, 6, 12 месяцев.

    После лечения врач проводит корректировку лекарственной терапии.

    Проявления болезни уходят за период от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Это зависит от стадии паркинсонизма, состояния здоровья оперируемого.

    После нейростимуляции не возникает никаких осложнений. Разве что может произойти инфицирование раны при несоблюдении санитарных правил.

    Что касается инвазивных методик, то наиболее опасной является таламотомия. Частота осложнений достигает 12%.

    Наиболее часто развиваются следующие побочные эффекты:

    • дизартрия (искажение произношения);
    • дисфазия (исчезновение речи);
    • абулия (отсутствие воли, неспособность выполнять действия и принимать решения);
    • нарушение памяти.

    Возможные осложнения паллидотомии:

    • внутричерепное кровоизлияние;
    • потеря голоса;
    • появление судорожных припадков;
    • депрессия;
    • слабость конечностей.

    К счастью, данные осложнения встречаются только у 2% прооперированных.

    Можно ли вылечить недуг навсегда

    К сожалению, болезнь Паркинсона на сегодняшний день считается неизлечимой.

    С помощью оперативного вмешательства удается достичь снижения выраженности симптомов, но не избавиться от проблемы.

    Также сохраняется необходимость приема лекарственных средств, но в значительно меньшей дозировке.

    Это позволяет отсрочить появление серьезных осложнений и продлить период трудоспособности человека.

    Хирургическое лечение паркинсонизма — это крайняя мера, применяемая при отсутствии эффекта от лекарственной терапии.

    Самый действенный и безопасный метод — нейростимуляция. Однако, он является и самым дорогим.

    Читать еще:  Лечение диабетической стопы и трофических язв

    Положительный эффект лечения во многом определяется квалификацией специалиста.

    О нейрохирургии при болезни Паркинсона в этом видео:

    Хирургическое лечение: этапы и опасности операции

    Большое количество болезней можно вылечить только с помощью операции. Хирургическое лечение подразумевает проведение сложного инвазивного вмешательства с выполнением коррекции или удалением первопричины заболевания (опухоль, травматический дефект, порок развития, острая жизнеугрожающая ситуация).

    Не надо бояться хирургию: бригада врачей выполнит операцию и спасет жизнь

    Операция

    Хирургическая операция – это механическое воздействие на органы и ткани, предусматривающее обнаружение патологии, проведение корригирующих процедур с целью устранения проблем или удаление (частичное или полное) очага заболевания. Хирургическое лечение является обязательным при следующих состояниях и болезнях:

    • злокачественные новообразования;
    • доброкачественные опухоли;
    • острые жизнеугрожающие состояния;
    • травматические повреждения;
    • врожденные пороки органов.

    В каждом конкретном случае выбор операции – прерогатива доктора, который, опираясь на поставленный диагноз, собственный опыт, клиническое мышление и результаты полного обследования, предложит оптимальный и наиболее эффективный вариант оперативного вмешательства.

    Хирургическое лечение – методы, виды и варианты

    Все операции разделяются на лечебные, диагностические и лечебно-диагностические. Любое вмешательство, преследующее цель избавления от патологического состояния, может быть:

    1. Радикальное (операция с высокой вероятностью выздоровления);
    2. Паллиативное (улучшение состояния, но не излечение).

    По срочности оказания медицинской помощи выделяют:

    • экстренные (операцию надо сделать в максимально короткий промежуток времени с момента установления диагноза);
    • срочные (хирургическое лечение нельзя откладывать на недели и месяцы);
    • плановые (вмешательство проводится в любое время вне зависимости от времени установления диагноза).

    Хирургические методы лечения предусматривают следующие виды операций:

    • стандартные инвазивные;
    • малоинвазивные;
    • эндоскопические;
    • ангиохирургические;
    • микрохирургические.

    Чем меньше повреждение органов и тканей во время операции, тем лучше исход хирургического вмешательства: современные технологии позволяют оперировать через небольшие отверстия на коже с минимальным количеством повреждений и коротким послеоперационным периодом.

    Хирургия применяется во всех отраслях врачевания. Узкая специализация позволяет максимально усовершенствовать технику операции, снижая риск для здоровья и жизни пациента. Большую часть вмешательств выполняет врач общей и неотложной хирургии. Из узких хирургических специальностей выделяют:

    • нейрохирург (хирургическое лечение патологии головного мозга);
    • кардиохирург (операции на сердце);
    • ангиохирург (вмешательства на сосудах);
    • торакальный хирург (операции на легких, пищеводе и органах грудной клетки);
    • уролог (терапия болезней мочевыводящей системы);
    • гинеколог (избавление от женских болезней);
    • проктолог (хирургическое лечение болезней толстой и прямой кишки);
    • онколог (борьба с раком любой локализации).

    При наличии показаний к оперативному варианту терапии не надо отказываться от хирургического метода лечения и пытаться выздороветь с помощью народных или медикаментозных средств – это будет бесполезная потеря времени и ухудшение состояния здоровья.

    Этапы хирургического вмешательства

    Успешное проведение операции и отсутствие осложнений во многом зависит от точного, последовательного и аккуратного выполнения следующих этапов:

    1. Предоперационная подготовка;
    2. Укладывание пациента на операционный стол;
    3. Обезболивание;
    4. Обработка операционного поля;
    5. Выполнение хирургического доступа к очагу патологии;
    6. Выполнение операции;
    7. Завершение хирургического вмешательства.

    Строгое выполнение всех этапов операции является основой успешного избавления от болезни

    Выбор метода анестезии – прерогатива специалиста: в большинстве случаев при лечебных процедурах используется общий наркоз. При диагностических исследованиях чаще применяется внутривенная анестезия или местное обезболивание.

    Опасности хирургической операции

    Любая операция – это риск для жизни: никогда нельзя быть уверенным на 100%, что во время процедуры не произойдут какие-либо непредвиденные и непредсказуемые события, связанные с техническими особенностями, анатомическими аномалиями или возникающими осложнениями. Любое хирургическое лечение может стать причиной следующих опасных ситуаций:

    • кровотечение разной степени выраженности;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • травматический шок;
    • инфекционно-воспалительные осложнения;
    • повреждение соседних органов;
    • внезапная смерть на фоне остановки сердца.

    Зачастую человек испытывает больший страх перед наркозом (а вдруг не проснусь), а не перед операцией: риск для жизни при проведении анестезии значительно ниже, чем при проведении хирургического вмешательства.

    Профилактика осложнений

    Эффективное предотвращение опасных и жизнеугрожающих осложнений начинается на этапе подготовки. Сдавая в полном объеме общеклинические и специальные анализы, пациент помогает врачу выявить будущий риск опасных ситуаций. К мерам профилактики осложнений относятся:

    • коррекция сопутствующих болезней на предоперационном этапе;
    • терапия любых инфекций и воспаления в организме (даже кариес может стать источником микробов для послеоперационного воспалительного процесса);
    • использование компрессионного трикотажа для предотвращения венозной тромбоэмболии;
    • правильный выбор метода хирургического лечения;
    • точное соблюдение всех этапов операции;
    • применение эффективных методов терапии в послеоперационном периоде.

    Хирургическое лечение относится к необходимым и эффективным вариантам терапии, используемым с обязательным учетом показаний и противопоказаний. Особенно актуальна хирургия в онкологии. При правильном подходе к выбору лечебной тактики с помощью операции можно гарантированно избавить человека от опасной болезни.

    Виды операции при Болезни Пейрони и альтернативные методы лечения

    В данной статье мы рассмотрим операции Болезни Пейрони. Одной из причин искривления полового члена разной степени выраженности может быть синдром Пейрони (болезнь Парцибы, фибропластическая индурация полового члена), которой страдают приблизительно 3-5% всего мужского населения. Причины развития заболевания до конца не выяснены современной наукой, профилактические меры также не разработаны, данное состояние может развиться у любого мужчины (зачастую это происходит в возрасте 30-50 лет).

    При Болезни Пейрони предположительно из-за микротравм белочной оболочки кавернозных тел развивается воспаление и болевой синдром. Далее в месте воспаления соединительная ткань постепенно формирует фиброзную бляшку, что в итоге приводит к искривлению полового члена и другим проблемам, вплоть до отсутствия нормальной эрекции и сексуальной дисфункции (примерно в 30% случаев). Интересно, что на ранних стадиях заболевания возможны случаи спонтанного улучшения, но если болезнь запущена, а бляшка успела кальцинироваться, то такое улучшение маловероятно.

    Чаще всего Болезнь Пейрони лечится оперативным путем. Впервые подобные операции начали проводить в 70-х годах прошлого века, и с тех пор разработано около сотни методик хирургического вмешательства при данном заболевании. Выбор метода зависит от степени деформации полового члена, расположения бляшек, их количества, индивидуальных особенностей организма пациента и так далее. Эффективность оперативного лечения варьируется от 70 до 93% — в зависимости от методики вмешательства и квалификации хирурга.

    Виды операций и ориентировочные цены

    Из множества методик оперативного лечения Болезни Пейрони чаще всего используются следующие виды вмешательств:

    Операция Несбита

    Изначально методика применялась для исправления искривлений полового члена, в дальнейшем ее стали использовать для лечения Болезни Пейрони. Во время операции с противоположной от бляшки стороны удаляется часть белочной оболочки пениса, после чего дефект ушивается нерассасывающимися швами.

    Рекомендуется пациентам с деформацией члена не более 45 градусов, с отсутствием или незначительным снижением эректильной функции. Одним из условий является достаточная длина полового органа, так как после вмешательства половой член может укоротиться на 1-3 см. Стоимость операции для лечения Болезни Пейрони методом Несбита в Москве составляет от 53 до 108 тысяч рублей.

    Пликация белочной оболочки

    Суть метода та же, что и операции Несбита, но белочная оболочка не нарушается. На обратной (от бляшки) стороне полового члена с помощью специальных швов создаются «складки», компенсирующие искривление органа.

    Метод также показан пациентам с небольшим углом пенильного искривления и незначительным нарушением эрекции или отсутствием подобных нарушений. Операция также относится к укорачивающим вмешательствам, о чем доктор обязательно должен предупредить пациента.

    Стоимость пликации полового члена в столичных клиниках — от 63 до 300 тысяч рублей.

    ВАЖНО! Иногда под «пликационными методиками» в клиниках и даже научных публикациях понимают рассечение тканей пениса несколькими продольными разрезами и последующее ушивание их поперечными швами. В других источниках этот метод упоминается как одна из модификаций операции Несбита. Поэтому пациенту необходимо точно узнать, как именно будет проходить операция в конкретном медицинском учреждении, где планируется лечение.

    Иссечение фиброзной бляшки и графтинг

    В отличие от вышеописанных методов, в этом случае бляшка на половом члене удаляется полностью или рассекается, а образовавшийся дефект закрывается трансплантатом — лоскутом синтетического или природного происхождения. Чаще всего в клиниках для этой цели используют фрагмент слизистой оболочки щеки пациента.
    Интересно, что полное иссечение бляшки практикуется редко, так как при таком вмешательстве велик риск развития эректильной дисфункции, поэтому большинство хирургов предпочитают проводить только рассечение бляшки, без ее удаления.
    Такой вид вмешательства рекомендован при значительном искривлении пениса, его малой длине, серьезной деформации и при хронических болях. Стоимость операции — от 60 тысяч рублей.

    Имплантация протеза с коррекцией деформации

    Установка протеза позволяет устранить деформацию полового члена, а также вернуть пациенту нормальную эрекцию. Обычно этот метод применяется в случаях, когда лекарственная терапия не дает нужного эффекта, а также при значительных деформациях органа.

    Стоимость фаллопротезирования при Болезни Пейрони — от 119 до 500 тысяч рублей.
    В данном случае цена зависит от выбора протеза. Самыми недорогими считаются ригидные (жесткие) протезы, имитирующие постоянную эрекцию. Дороже всего пациенту обойдется гидравлический трехкомпонентный протез, позволяющий вести обычную половую жизнь без особых неудобств.

    Возможные послеоперационные осложнения

    Несмотря на то, что большинство операций при Болезни Пейрони проводятся не одно десятилетие, и методы достаточно отработаны, ни один хирург не даст гарантии, что пациент не столкнется с осложнениями после вмешательства. Это связано в том числе и с индивидуальными особенностями организма каждого конкретного человека.

    Самыми частыми осложнениями являются:

    1. повреждение во время операции уретры и сосудисто-нервного пучка
    2. послеоперационные кровотечения и инфекции
    3. кавернит (воспаление кавернозных тел) и образование рубцов
    4. снижение чувствительности головки пениса
    5. укорочение полового члена
    6. развитие гранулем (кистозных образований) на концах нерассасывающихся нитей швов

    Также существует вероятность повторного развития фиброзной бляшки, что может привести к повторному искривлению пениса и необходимости нового хирургического вмешательства. Но наиболее травмирующим осложнением для мужчины может стать снижение качества эрекции после операции, вплоть до серьезных нарушений. Полная импотенция возникает крайне редко, но и такие случаи зафиксированы в медицинской статистике.

    Лечение Болезни Пейрони без хирургического вмешательства

    С учетом возможных осложнений, врачи назначают оперативное лечение Болезни Пейрони в тех случаях, когда другие методы терапии не дают должного эффекта. К счастью, на ранних стадиях заболевания, при не слишком выраженной деформации полового члена, оправдано консервативное народное лечение — лекарственная терапия, физиопроцедуры, ортопедические устройства для выпрямления органа. К последним относится Andro Ortez, разработанный в 2008 году американскими учеными. Преимущество данного устройства в том, что его можно применять в домашних условиях в любое удобное для пациента время.

    Оперативное лечение болезни Паркинсона

    Оперативное лечение болезни Паркинсона — это один из методов лечения паркинсонизма путем хирургического вмешательства, что зачастую оказывается более эффективным терапевтического лечения, особенно при ригидо-дрожательной форме.

    • Показания к оперативному лечению болезни Паркинсона
    • Методика оперативного лечения болезни Паркинсона
    • Деструкции как вид хирургического лечения
    • Нейростимуляция
    • Криодеструкция
    • Противопоказания к оперативному лечению болезни Паркинсона
    • Осложнения после оперативного лечения болезни Паркинсона

    Оперативное лечение болезни Паркинсона — это один из методов лечения паркинсонизма путем хирургического вмешательства, что зачастую оказывается более эффективным терапевтического лечения, особенно при ригидо-дрожательной форме.

    Показания к оперативному лечению болезни Паркинсона

    Стереотаксическая операция на базальных ядрах головного мозга на бледном шаре назначается если медикаментозное лечение не дало результатов и болезнь Паркинсона прогрессирует, или у пациента проявилась несовместимость определенных медицинских препаратов.

    Методика оперативного лечения болезни Паркинсона

    Хирургическое лечение существует двух видов — деструктивные операции (деструкция базальных ядер головного мозга) — односторонняя и двусторонняя деструкции, и стимуляция глубинных мозговых структур.

    Деструкции как вид хирургического лечения

    Если признаки паркинсонизма проявляются на одной стороне головного мозга, то операцию проводят на базальных ядрах противоположной стороны. Если болезнь поразила обе стороны, то оперируют левую часть головного мозга для улучшения функционирования правой руки (если человек правша). Проведение операции на одной половине головного мозга не гарантирует прекращения развития процесса в другой.

    Двустороннюю деструкцию проводят редко из-за большого риска осложнений.

    Нейростимуляция

    Одной из методик оперативного лечения болезни Паркинсона считается нейростимуляция — введение проволочных электродов в субталамическое ядро и дальнейшая их стимуляция с помощью небольших по силе и амплитуде импульсов электрического тока. Эту методику применяют в основном на поздних стадиях болезни Паркинсона. При нейростимуляции не повреждается ткань головного мозга, что дает меньше осложнений, чем при других методах оперативного лечения болезни Паркинсона. Такой вид операции применяют вместе с основным терапевтическим лечением. После операции наблюдается улучшение общей жизнедеятельности пациента, снижается потребность в медицинских препаратах.

    Криодеструкция

    Результативной считается комбинированная операция — криодеструкция или криоталамотомия (хирургическое лечение холодом) вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра. Суть методики заключается во внедрении специального зонда с холодным наконечником в таламус, что дает возможность точечно уничтожить клетки тремора, разрушая их.

    Противопоказания к оперативному лечению болезни Паркинсона

    Вопрос о проведении стереотаксической операции решается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

    Перед операцией проводят диагностику, учитывая все противопоказания, при которых категорически не рекомендуется оперативное вмешательство:

    • зрелый возраст пациента;
    • расстройство нервной системы и психические заболевания;
    • гипертония;
    • хронические почечные, печеночные и легочные заболевания;
    • болезни крови;
    • сахарный диабет;
    • стенокардия и другие заболевания сердца;
    • гидроцефалия;
    • психологическая неготовность пациента к проведению операции.

    Более чем у 80 % пациентов с диагнозом Паркинсона улучшается состояние после стереотаксических операций — почти полностью исчезают дрожание и атрофия мышц, гипокинезия, походка становится более плавной, пациент постепенно возвращается к нормальной жизни, к способности самообслуживания.

    Осложнения после оперативного лечения болезни Паркинсона

    Проведение оперативного лечения болезни Паркинсона не гарантирует пациенту избавления от признаков болезни и не дает полного исцеления.

    Операция на головном мозге несет риск осложнений, как и любое другое оперативное вмешательство в организм: осложнения после общего наркоза, кровотечение, инфекционные заражения во время операции или в послеоперационный период.

    После двусторонней деструкции высок процент психических расстройств, нарушений опорно-двигательной системы, глотания и речи, потери памяти. Именно поэтому данный метод почти не используют.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector