Лечение хронического Болезниа в стадии обострения

Обострение и лечение хронического холецистита

Вялотекущее воспаление желчного пузыря, которое осложняется внезапным нарушением оттока желчи, называется обострением хронического холецистита. Характеризуется симптомами и лечением, аналогичными холестатическому синдрому. Провокаторами воспаления становятся микробы, постоянные обитатели ЖКТ, которые в силу внешних причин начинают аномально размножаться, – кишечные палочки, стафилококки. Адекватная терапия возможна только при дифференциальной диагностике. Ярко выраженные признаки и многократное повторение приступов свидетельствует о прогрессе заболевания.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины приступа холецистита классифицируют по форме хронической болезни – калькулезная (конкременты в протоках и пузыре) и некалькулезная (камни отсутствуют). Обострение бескаменного вида заболевания провоцируют:

• переедание – употребление в больших количествах острой, жирной, жареной, копченой, маринованной пищи;
• прием алкоголя в высоких дозах;
• длительный стресс, синдром хронической усталости;
• аллергические реакции на продукты питания;
• отсутствие в рационе клетчатки – овощей и фруктов.

Обострение холецистита калькулезной формы усугубляется дополнительными факторами:

• длительными поездками, сопровождающимися тряской (бездорожье);
• большими физическими нагрузками после длительного периода гиподинамии;
• резкими движениями на фоне испуга или после приема пищи.

Стремительность развития обострения зависит от вида болезни, которой страдает больной, – хронический холецистит или острый.

Риск приступа увеличивается при переохлаждении и наличии сопутствующих болезней. Простудные заболевания, воспалительные процессы в других органах, патологии опорно-двигательного аппарата, ожирение могут стать причиной рецидива.

Признаки обострения

Если внешние или внутренние факторы негативно повлияют на холецистит, обострение проявляется стремительно. Главное, вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры. При этом самостоятельное лечение и постановка диагноза могут существенно ухудшить состояние больного. Главные признаки и симптомы обострения холецистита – боль и диспепсические нарушения.

Основным признаком обострения заболевания является болевой синдром. Его интенсивность, локализация и длительность зависят от течения холецистита:

• Вид дискинезии желчевыводящих путей – отключение органа, слабая моторика, гипердинамика;
• осложнения воспаления желчного пузыря;
• сопутствующие заболевания ЖКТ.

Боль сосредотачивается с правой стороны брюшной полости, под ребрами, часто иррадиирует под лопатку, в плечо. Она может быть постоянная, ноющего типа. Такие ощущения характерны для сниженной активности желчного пузыря.

Если моторика органа повышена или приступ был спровоцирован миграцией камня, признаком становится желчная колика. В этом случае обострение проявляется болью справа, сильной, схваткообразной, которая хорошо снимается грелкой или горячей водой. После приступов рвоты интенсивность болевых ощущений усиливается до мучительного спазма.

Осложнения заболевания до деструктивных форм усугубляют симптомы обострения холецистита. Колика приобретает опоясывающий характер, усиливается при движении (взмахи правой рукой, наклон туловища, приседание). Чувствуется сильный дискомфорт в области сердца, в плече, подреберье. По мере распространения воспаления боль становится жгучей, невыносимой.

Диарея

При остром холецистите расстройство желудочно-кишечного тракта – классический симптом. Жидкий стул, метеоризм, частые отрыжки чередуются с полной остановкой функции ЖКТ. Диарея и невозможность освободить кишечник приводят к обезвоживанию, интоксикации организма.

Тошнота

Реакция отравленного инфекционной желчью организма естественная – рвота и тошнота. Анаболия не приносит облегчения, наоборот, усугубляет болевой синдром. Рвотные массы темно-желтого цвета, с большим количеством слизи, имеют характерный запах желчи. Диспепсические расстройства необходимо стабилизировать в короткие сроки. В противном случае интоксикация может перейти в критическую стадию.

Температура

Вялотекущий воспалительный процесс в желчном пузыре влияет на общую температуру тела, повышая её до субфебрильных показателей в 37,1-37,3°С. При возникновении гнойных очагов клиническая картина холецистита включает в себя:

• лихорадочное состояние;
• повышение температуры в пределах 39-41°С;
• озноб;
• бредовое состояние;
• ломота в суставах;
• некоторое помутнение сознания.

Горечь в ротовой полости

Нарушенная циркуляция желчи проявляется характерным для холецистита признаком – ощущением горечи во рту. Чаще всего симптом возникает по утрам, когда организм только вступает в активную стадию метаболизма. Неприятный привкус проходит сразу после приема пищи.

Аллергия

Концентрация желчи в желудочно-кишечном тракте приводит к её накоплению в тканях внутренних органов и коже. Агрессивная жидкость, попадая в лимфатическую и кровеносную системы, вызывает аллергические реакции. Они проявляются высыпаниями красного цвета, жжением и зудом кожных покровов. Симптом косвенно указывает на тяжелую форму обострения и требует немедленной медицинской помощи.

Ухудшение общего состояния организма

На фоне обострения холецистита и угнетения иммунной системы в негативный процесс неизбежно втягивается ЦНС. Больной ощущает подавленное состояние, идентичное со стрессовым, раздражительность, нервозность. Часто наблюдаются бессонница и головные боли.

В зависимости от возраста и рода деятельности симптоматика может усугубляться повышенным выделением пота, частым сердцебиением, тремором, онемением конечностей.

Диагностика

Постановка диагноза требует комплексного подхода и занимает длительный период времени. При сборе анамнеза врач обращает внимание на питание больного и образ жизни, в частности, наличие внешних раздражающих факторов, провоцирующих стресс и развитие депрессии. Лабораторные исследования показывают воспаление и вид возбудителя. При подозрении на деструкцию стенок желчного пузыря назначается аппаратная диагностика обострения.

Распознавание хронического холецистита в стадии обострения проходит в несколько этапов:

• внешний осмотр, пальпация брюшной зоны;
• общий, биохимический анализы крови, мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Диагностика обострения в обязательном порядке дифференциальная, на предмет выявления воспалительных заболеваний органов брюшной полости: аппендицит, панкреатит, абсцесс печени, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптоматика не исключает пиелонефрит и правосторонний плеврит. На основании полученных результатов назначается курсовая терапия.

Лечение

При обострении холецистита лечение начинается с оказания первой помощи. Мероприятия сводятся к поддержанию стабильного состояния и предупреждению критической ситуации до приезда бригады скорой помощи:

• исключается прием любой пищи;
• питье маленькими глотками горячей отфильтрованной воды (не кипяток);
• постельный режим.

Для облегчения болевого симптома возможно употребление обезболивающих препаратов, лучше НПВС (Ибупрофен, Парацетамол). Категорически запрещается принимать теплые ванны и употреблять препараты желчегонного действия.

Лечение у взрослых обострения холецистита при ярко выраженных симптомах проводится в стационаре. Для устранения первопричин болезни назначается медикаментозная терапия:

• Спазмолитики и анальгетики – Атропин, Папаверин, Анальгин, Питофенон, Но-Шпа;
• НПВС – Пироксикам, Баралгин;
• желчегонные средства – Метоклопрамид, Домперидон;
• антибиотики – Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин;
• урсодезоксихолиевая кислота – Урсосан, Урсохол;
• антибактериальные препараты – Офлоксацин, Метронидазол, Бисептол.

По завершению блокады приступа холецистита больному назначается УЗИ желчного пузыря – для определения степени поражения. Если контрольная диагностика показала необратимые изменения в органе – полное перекрытие протоки камнем, прободение, множественные язвы, гнойное растворение стенок пузыря, показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение хронического холецистита в стадии обострения комбинируется с домашними средствами с целью предупреждения серьезных осложнений и повышения эффективности традиционной терапии. Облегчают состояние отвары на основе лекарственных трав:

• шалфей – 2 столовых ложки залить 400 мл кипяченой воды, настаивать на паровой бане 30-40 минут. Процедить, принимать по 1 ст. л. каждые 2 часа;
• зверобой – 1 столовую ложку залить 250 мл очищенной воды, поставить на медленный огонь, варить 15 минут. Отвар процедить, принимать по 50 мл 3 раза в день, перед едой;
• чистотел, цикорий, грецкий орех – взять в равных пропорциях, тщательно перемешать. 1 ст. л. залить 250 мл воды, кипятить на медленном огне 30 минут, остудить и процедить. Употреблять по 200 мл 3 раза в день.

Несмотря на относительную безопасность народной медицины, подобным лечением обострений хронического холецистита не стоит увлекаться. Некоторые компоненты домашних рецептов способны усугубить состояние больного до критической стадии. Применять лекарственные отвары и настойки следует только после консультации с лечащим врачом.

Диета

Жесткие ограничения в еде – важная часть терапии при холецистите в период обострения. Даже после купирования приступа больному следует полностью пересмотреть свой режим питания. В противном случае тяжелые осложнения и радикальное лечение неизбежны.

Диетический рацион основан на следующих принципах:

• прием пищи малыми порциями, не меньше 5-6 раз в день;
• общая калорийность блюд не должна превышать 500 ккал;
• допускается только свежеприготовленная еда;
• контролировать баланс тепла – не горячая, не холодная;
• тщательно подсчитывать соотношение белков, жиров и углеводов в каждой порции.

Как лечить обострение холецистита при помощи питания, подробно описал советский ученый М.И. Певзнер, автор знаменитой диеты №5. Люди, страдающие патологиями желчного пузыря, должны всю жизнь придерживаться правил здоровой пищи.

Продукты, разрешенные к употреблению, согласно диете:

• приготовленное на пару мясо – птица, постная говядина, кролик;
• злаковые крупы – рис, манка, овсяные хлопья;
• картофель вареный – мундир, пюре, без добавления сливочного масла;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• салаты из свежих овощей и фруктов;
• обезжиренный творог и сыр;
• компоты из сухофруктов, зеленый чай;
• допускается съедать небольшой кусочек отрубного хлеба.

Несмотря на строгость диеты, привыкание наступает за 7-14 дней. Комбинирование продуктов, запекание овощей и мяса, вкусные натуральные соусы разнообразят меню и не лишат радости жизни, как может показаться с первого взгляда.

Профилактика

Предупредить обострение хронического холецистита можно только при строгом контроле питания и отказе от вредных привычек. Курение, прием алкоголя, переедание рано или поздно станут причиной приступа. Общие рекомендации врачей по профилактике обострений холецистита:

• организовать посильную активность – гиподинамия приводит к регрессу заболевания;
• составить новый режим питания;
• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Хронический холецистит – это не приговор, а возможность привести свое здоровье к нормальным показателям. Уже через месяц после употребления правильной пищи, регулярных прогулок и позитивного мышления качество жизни существенно улучшится.

Видео

Как лечить обострение хронического простатита

Простатит переходит в хроническую форму, если не устранена причина воспаления предстательной железы либо предрасполагающие к нему факторы. В ряде случаев заболевание долго развивается без явных признаков и проявляется только во время первого обострения. Впоследствии приступы происходят циклически и самопроизвольно, существенно ухудшая качество жизни мужчины и нередко приводя к осложнениям. Снизить частоту рецидивов можно, если грамотно их купировать и избегать влияния провоцирующих факторов.

Причины обострений

Обострение хронического простатита обычно случается вследствие снижения иммунной защиты организма. Основные причины:

• Переохлаждение. Снижение местного иммунитета приводит к активизации условно патогенной микрофлоры;
• Длительное половое воздержание на фоне малоподвижного образа жизни (полнокровие, венозный застой в органах малого таза);
• Проникновение инфекции при незащищенном половом контакте или из других органов;
• Сильный стресс;
• Ожирение;
• Физическое перенапряжение;
• Злоупотребление алкоголем (влияние алкоголя на простатит) и острыми специями.

Чаще всего причиной обострений простатита являются кишечная палочка и энтерококк фекальный. Вывести их из предстательной железы достаточно сложно. Врачи считают, что активизация данных патогенов происходит на фоне колитов, энтероколитов, любого дисбиоза кишечника. Одновременное прохождение лечения у гастроэнтеролога в разы повышает эффективность терапии у уролога.

Обострение также может случиться на фоне простудного заболевания, гиповитаминоза, в период межсезонья. От приступов не застрахованы даже системные пациенты, соблюдающие все предписания врача и избегающие провоцирующих факторов. Раз в 3-4 года простатит и им дает о себе знать. У некоторых мужчин частые обострения связаны с конституциональными особенностями: низкая скорость кровообращения, слабый иммунитет. С такими факторами бороться сложнее, требуется дополнительная поддержка организма.

Симптомы обострения

Симптомокомплекс обострения хронической формы простатита включает специфические и неспецифические признаки. К первой группе относятся следующие:

• Боль после семяизвержения – типичный симптом обострения, поскольку проталкивание эякулята в уретру обеспечивается именно сокращением простаты;
• Нарастающие болезненные ощущения в области промежности, поясницы, прямой кишки. Дискомфорт усиливается при дефекации. Может возникать тупая боль на всей протяженности мочеиспускательного канала;
• Запах мочи становится резким, меняется ее цвет;
• Вероятны слизистые выделения из уретрального отверстия;
• Позывы к мочеиспусканию при обострении учащаются, но большинство из них непродуктивны (мало мочи);
• При длительном сидении в паху возникает жжение;
• Возможно появление крови в эякуляте;
• Преждевременная эякуляция, нарушение эрекции.

Неспецифические признаки простатита в стадии обострения выражаются в общем недомогании, слабости, нервозности, нарушениях сна. Мужчина может быть излишне раздражительным или апатичным. У некоторых поднимается температура тела, болит и кружится голова.

В чем опасность обострений

Частые обострения хронической формы простатита не только изматывают мужчину морально и физически, лишая его возможности вести полноценную жизнь, но и опасны осложнениями. Ткани предстательной железы на фоне постоянных воспалений перестают нормально функционировать. В результате может начаться их разрастание (гиперплазия) или абсцесс.

При обострении воспаления патогены из простаты могут перемещаться в соседние органы, приводя к уретритам, циститам, воспалениям кишечных стенок. При отсутствии лечения вероятно развитие пиелонефрита и почечной недостаточности. Инфекция может опуститься в яички, спровоцировав орхит и эпидидимит.

Эпидидимит (лат. epididymitis) — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки. Различают острую и хроническую формы.

Периодические обострения приводят к нарушению потенции и бесплодию. Секрет простаты составляет существенную долю эякулята, поэтому при дисфункции органа ухудшаются показатели спермограммы.

Наиболее страшным осложнением является онкология. Между хроническим простатитом и раком простаты прямой связи нет, но многие врачи считают, что частые обострения существенно увеличивают риск развития злокачественных процессов.

Лечение

Лечение обострений хронического простатита требует внимательной диагностики и индивидуального подхода. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя – вещество может оказаться неактивным против возбудителя, чем спровоцирует его активизацию и смазанность клинической картины. Самолечение травами и БАДами особого вреда не принесет, но будет потеряно время, за которое можно было бы эффективнее купировать рецидив. Если пациент уже был у врача и лечился от обострений, то на предыдущие назначения ориентироваться не стоит − причина очередного рецидива может быть уже другой.

Для диагностики при обострении простатита необходимы следующие исследования:

1. ТРУЗИ.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Соскоб на половые инфекции и бакпосев простатического сока.

Врач может назначить дополнительные анализы (например, спермограмма) или инструментальные виды обследований.

Медикаменты

До получения результатов анализов сильная боль при обострении купируется нестероидными противовоспалительными препаратами («Нурофен», «Ибупрофен»). Применяются как свечи, так и таблетки. Назначение может быть дополнено спазмолитиками для снятия спазмов гладкомышечной ткани. С этой же целью можно принимать альфа-адреноблокаторы. Если воспаление сопровождается очень сильной болью, то возможно внутримышечное введение новокаина.

Воспаление при обострении простатита вызывает сильный отек тканей железы, что затрудняет отток мочи и провоцирует сильные боли. Для купирования симптома прописываются антигистаминные средства. Представителями последнего поколения являются «Кетотифен», «Прималан».

Улучшение микроциркуляции крови способствует снятию отечности и ускорению регенерации тканей, поэтому в терапию при обострении включают кроворазжижающие средства («Эскузан», Трентал»). При бактериальном простатите данные препараты не используются, чтобы не спровоцировать распространение патогенов. Для устранения отеков и снижения концентрации болезнетворных микроорганизмов назначаются мочегонные средства.

В первые 2 недели лечения рецидива пациент получает дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. Антибиотики, назначаемые при обострении хронического простатита, подбираются на основании результатов анализов. Это могут быть фторхинолоны, макролиды, нитромидазолы, тетрациклины, защищенные пенициллины. При необходимости назначаются противогрибковые или противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов обострения врач может порекомендовать микроклизмы со следующими средствами:

• Травы-антисептики (ромашка, зверобой, календула);
• Медикаменты («Димексид», раствор йода);
• Растительные масла (касторовое, облепиховое).

После снятия основных симптомов обострения необходимо восстановить ткани простаты. Для этого применяются биодобавки («Простамол», «Простатилен», «Простанорм»), ректальные свечи («Виферон») и курс физиотерапии.

К хирургическому лечению прибегают при обширной гиперплазии или абсцессах. В тяжелых случаях предстательная железа удаляется полностью.

Во время терапии важно обеспечивать своевременное опорожнение кишечника. При необходимости назначают слабительные, пробиотики. Рацион должен включать достаточный объем клетчатки (крупы, овощи). Полезны тыквенное масло и семечки, а также мед. В период обострения рекомендуется соблюдать диету: исключить острое, жареное, кофе, спиртное, соленья и маринады, меньше простых углеводов (подробнее о питании при простатите).

Физиотерапия

Физиотерапия (помогает ли физиотерапия при простатите) применяется в качестве дополнительного восстановительного лечения в период ремиссии. Устранить последствия обострения хронического простатита помогают следующие процедуры:

1. Электро- и ультрафонофорез. В первом случае доставка лекарств к тканям стимулируется электротоком, во втором – ультразвуком.
2. Магнитотерапия с применением ректального излучателя.
3. Массаж простаты вручную или при помощи электростимулятора.

1. Грязевые ванны.
2. Лазерная терапия (безболезненный метод усиления микроциркуляции крови).

Улучшить функционирование простаты помогает регулярное выполнение упражнений Кегеля (уже после снятия отека и купирования инфекционного процесса).

Народные средства

Народные методы при обострении простатита можно применять только в качестве вспомогательной линии терапии и после согласования с врачом.

Для облегчения симптомов можно попробовать следующие средства:

• Луковый настой. Натереть 3 луковицы, залить 600 мл кипятка, настоять сутки. Пить по 50 мл ежечасно;
• Петрушка. Столовую ложку смеси из семян, корней и листьев залить 100 мл кипятка, настаивать сутки. Пить 4-5 раз до еды. При простатите также полезен сок петрушки;
• Полынь. На протяжении первых 3 дней обострения рекомендуется проглатывать по столовой ложке порошка из сухой травы каждые 2-3 часа (запивать теплой водой), включая ночное время. Последующие 4 дня порошок принимают только днем, но не менее 5 раз;
• Чеснок. 5 измельченных зубчиков залить 500 мл кипятка, настоять 12 часов. Пить по 100 мл трижды в день до еды.

При обострении простатита полынь можно применять и для спринцевания: по 50 мл настоя впрыскивается в уретру и прямую кишку. Рецепт настоя: чайная ложка сырья заливается стаканом кипятка, выдерживается 1-2 часа. Примерно на 3-4 день спринцеваний из уретры может появиться гнойное отделяемое простаты (при его наличии).

При обострении хорошо помогает ректальное введение тампонов, пропитанных прополисом (читайте также про свечи с прополисом от простатита). Для приготовления раствора 30 г твердого вещества растапливают в стакане растительного масла на паровой бане.

На полное купирование всех симптомов обострения может потребоваться 1-1,5 месяца. Болевые ощущения при грамотной терапии проходят через 2-3 дня. При облегчении важно не прекращать прием лекарств и процедуры, иначе временной интервал между рецидивами сократится.

Профилактика обострений

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

1. Не передерживать мочу. Мочеиспускание должно происходить своевременно.
2. Наладить стул и не допускать запоров.
3. Не оттягивать момент семяизвержения. Многие пациенты с обострениями хронического простатита злоупотребляли практикой «сухого» оргазма или часто задерживали эякуляцию для продления полового акта. Ряд специалистов уверены, что задержка семяизвержения – это та же модель патологического полнокровия в органах малого таза.

Регулярная половая жизнь, ходьба пешком, занятия в спортзале (особенно приседания) помогают поддерживать простату в тонусе. Можно включить в программу специальную серию упражнений от доктора Бубновского (отведения ног с применением эластичной ленты-эспандера). В крайнем случае, если ни на что из этого не хватает времени, то в качестве профилактики застойного простатита хорошо подойдут тренировки лобково-копчиковой мышцы по Кегелю.

Заключение

Обострение хронического простатита всегда начинается внезапно, симптомы нарастают быстро. Первыми на помощь придут обезболивающие средства, но затем необходимо обратиться к врачу за диагностикой. Чем качественнее будет купирован рецидив, тем больше времени пройдет до следующего.

Обострение хронического простатита симптомы и лечение

Симптоматика заболеваний, перешедших в стадию хронизации, склонна обостряться в осенне-весенний период. В это время фиксируется наибольшее количество обращений пациентов в медицинские учреждения. Обострение хронического простатита провоцирует появление выраженного дискомфорта, многих неприятных симптомов, ухудшение самочувствия больного. Проблема требует обязательного лечения под контролем врача, принятия мер, помогающих предотвратить частые рецидивы.

Причины и последствия обострения болезни

Существуют различные объяснения, помогающие понять, почему обостряется хронический простатит. Чаще всего проявления патологии усиливаются на фоне ослабленного иммунитета.

Обострение хронического воспаления предстательной железы также может быть спровоцировано:

• переохлаждением;
• физическими перегрузками;
• злоупотреблением спиртным, тяжелой пищей;
• отсутствием регулярной интимной близости;
• венерическими заболеваниями;
• малоподвижным образом жизни;
• постоянными стрессами.

Развитие воспалительного процесса в простате бывает связано с наличием в организме не вылеченных до конца инфекций, обострением других хронических болезней.

При обострении заболевания часто ухудшается состояние находящихся поблизости с простатой органов. Пациенты с инфекционным хроническим простатитом подвержены таким нарушениям как цистит, уретрит, везикулит, пиелонефрит. Частые рецидивы болезни понижают качество сексуальной жизни, провоцируют ухудшение половой функции, ослабление эрекции и другие проявления импотенции .

Хроническое воспаление предстательной железы чревато развитием застойного простатита. Для этого вида заболевания характерно отсутствие в течение долгого времени какой-либо симптоматики.

Симптомы заболевания

Когда происходит обострение хронического простатита, симптомы проявляются в виде специфических и неспецифических признаков. В первом случае проявления болезни принимают форму:

• болезненности в промежности или кишечнике, способной переходить на головку полового члена;
• болей в уретре, отделения из нее слизи;
• учащенного мочеиспускания;
• частых позывов в уборную;
• слабой струи при мочевыделении;
• прострелов в области копчика, поясницы;
• ощущения неполного опустошения мочевого пузыря;
• дискомфорта при дефекации;
• болей во время сексуальной близости;
• половой слабости.

К неспецифическим симптомам принадлежат состояния, способные развиваться как при простатите, так и при других заболеваниях. Такие признаки обострившейся болезни проявляются повышенной утомляемостью, упадком сил, ознобом, колебаниями t тела, повышенным потоотделением, нарушениями сна. Иногда при обострении хронического простатита больной становится излишне раздражительным, агрессивным по отношению к окружающим.

Диагностика острой стадии болезни

Чтобы уточнить имеющийся диагноз и выбрать эффективную тактику лечения, уролог назначает пациенту детальное обследование. Диагностика при обострении хронического простатита будет состоять из нескольких процедур:

1. Сдачи общего, клинического анализа биосред (мочи, крови).
2. Взятия мазка, служащего выявлению специфического антигена.
3. Микроскопии простатического секрета.
4. Сдачи анализов на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
5. УЗИ простаты, выполняемого через стенки кишечника.

При обнаружении патогенной микрофлоры проводится проверка на ее устойчивость к антибиотикам. Часто измеряется t в прямой кишке, выполняется ректальное обследование. Иногда возникает необходимость в проведении эндоскопического или уродинамического исследования.

Получить полное представление относительно обострения хронического простатита позволяют дополнительные обследования. Помимо уролога, в диагностике могут быть задействованы андролог, эндокринолог, иммунолог психолог.

Методы лечения

Когда имеет место обострение хронического простатита, лечение чаще проходит в домашних условиях. Если состояние пациента оценивается как тяжелое, терапию осуществляют в стационарном отделении, под постоянным наблюдением медперсонала.

Основными методами становятся:

• прием индивидуально подобранных медикаментов;
• назначение физиотерапевтических процедур;
• применение народных рецептов.

Длительность лечения может занимать не один месяц. Кроме соблюдения основных моментов терапии больному потребуется выполнять дополнительные рекомендации по питанию, образу жизни, половым отношениям.

Часто применяемые лекарства

Лечебный курс при обострении хронического простатита строится на применении нескольких видов препаратов. Больным назначают:

• противовоспалительные лекарства;
• антибиотики;
• противогрибковые средства;
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• мочегонные препараты;
• медикаменты, нормализующие функцию предстательной железы.

К основным противовоспалительным лекарствам принадлежат таблетки и ректальные свечи. Чтобы снять острое воспаление, пациентам выписывают Диклоберл, Витапрост, Вольтарен.

Антибиотики при обострении хронического простатита часто подбираются из числа фторхинолонов. В список эффективных препаратов входят Норфлоксацин, Ципрофлоксацин. После антибиотикотерапии обязателен курс с противогрибковыми средствами.

Чтобы снять болевой синдром, применяют Ибупрофен, Нимесил. При выраженной боли показан Новокаин внутримышечно. Устранению спазмов способствуют таблетки Но-шпы.

Мочегонные средства используют в лечении пациентов с частыми рецидивами. Больным с обострением хронического простатита назначают курс с Фуросемидом, Верошпироном, Спиронолактоном.

Восстановить нормальное состояние предстательной железы помогают препараты, имеющие форму таблеток, капсул, суппозиториев. Терапия проводится с использованием Простамола, Простатилена, Простана.

Пациентам с обострившимся хроническим простатитом часто показано клизмирование с антибиотиками, раствором йода, отварами целебных трав. Выполнение микроклизм способствует снятию болезненности, уменьшению воспаления, уничтожению патогенной микрофлоры.

Физиотерапия при обострении хронического простатита

После нормализации состояния больного, снятия острой фазы болезни обращаются к физиотерапии. Действенными процедурами являются:

1. Массаж простаты, выполняемый вручную или аппаратными методами.
2. Электростимуляция слабыми разрядами тока.
3. Электрофорез, состоящий во введении в организм препаратов с помощью электротока.
4. Ультрафонофорез, при котором лекарства наполняют ткани простаты с участием ультразвука.
5. Лазерная терапия, подразумевающая применение различных видов насадок (ректальных, наружных, акупунктурных).

Другими физиотерапевтическими методами становятся лечебная гимнастика по методике Кегеля, укрепляющая мышцы промежности, магнитотерапия, грязелечение, минеральные ванны

Физиотерапия способствует нормальной выработке простатического секрета, улучшению половой функции, активизации кровоснабжения, повышению местного иммунитета.

Посмотрите видео по теме:

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины могут применяться после прохождения основного лечения. Народные средства при обострении хронического простатита помогают закреплять полученные результаты медикаментозной терапии, способствуют предупреждению рецидива.

К продуктам, оздоравливающим простату, принадлежат:

• чистотел с медом;
• семена тыквы;
• тыквенное масло.

Подобные компоненты отличаются доступностью и хорошей переносимостью. Применять рецепты с такими ингредиентами можно только при отсутствии аллергии.

Рецепт с чистотелом и медом

Для создания «лекарства» потребуется:

1. Залить 100 г сухой травы 700 мл кипятка.
2. Прокипятить состав 15 мин на медленном огне.
3. Остудить, процедить.
4. Добавить 500 г меда.

Смесь помещают в чистый стеклянный сосуд и хранят в холодильнике. Принимают полученный продукт по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед едой. Состав употребляют ежедневно на протяжении полутора-двух месяцев.

Чтобы усилить действие описанного средства, его сочетают с приемом отвара овса (1 стакан 2-3 раза в сутки).

Лечение тыквенными семенами

Семена тыквы обогащены цинком, необходимым мужчинам различного возраста. При обострении хронического простатита продукт следует употреблять в чистом виде – по 30 свежих семян однократно в день, до еды.

При желании можно приготовить целебный состав:

• перекрутить на мясорубке 0,5 кг тыквенных семян;
• соединить с 200 г натурального меда;
• сформировать небольшие шарики и поместить в холодильник.

«Таблетки» принимают 2 раза в день, по 1 шт. перед едой. Прежде чем проглотить шарик, его тщательно разжевывают и некоторое время удерживают во рту.

Длительность курса составляет 1 месяц. Повторять лечение рекомендовано 2 раза в году.

Клизмы с тыквенным маслом

Прежде чем провести лечебный сеанс, необходимо опорожнить кишечник и выполнить гигиенические процедуры. Чтобы получить максимальную пользу от данного метода, нужно использовать только натуральное масло тыквы. Приготовить его можно самостоятельно в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Соединяют 10 мл тыквенного масла с ½ стакана теплой кипяченой воды.
2. Наполняют полученным составом простерилизованную резиновую грушу или одноразовый шприц с катетером.
3. Вводят лечебное вещество в прямую кишку.

Далее в течение 15 мин нужно лежать на боку, позволяя компонентам проникнуть сквозь стенки кишечника. Сеансы проводят перед сном, 1 раз в течение недели (более частое применение масла способно вызвать дисбактериоз). Продолжительность терапии – 1-1,5 месяца.

Во время нетрадиционного лечения обострившегося хронического простатита необходимо отказаться от подъема тяжестей, интенсивных занятий спортом. В этот период следует минимизировать стрессы, избегать употребления алкоголя.

Профилактика обострений хронического простатита

При простатите, перешедшем в хроническую форму, важна качественная профилактика рецидива. Чтобы избежать острого проявления болезни, необходимо исключить переохлаждения организма, случайные половые связи, проводить своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций.

Обострение хронического простатита удается предупредить благодаря соблюдению принципов здорового питания, отказу от вредных привычек, регулярному выполнению упражнений для укрепления мышц малого таза. Полезно заниматься доступными видами спорта, несколько раз в году принимать витаминно-минеральные комплексы для мужчин. В случае появления первых признаков обострения необходимо исключить самолечение и, не откладывая, посетить врача.

Симптомы и лечение хронического аднексита в стадии обострения

Течение вялотекущего и бессимптомного воспалительного процесса в придатках матки может ухудшиться в силу разных причин. Обострение хронического аднексита проявляется типичными симптомами, из которых наиболее выраженным будет болевой синдром. Важные для лечения факторы – тип и частота обострений: после проведения всех необходимых диагностических исследований необходимо начать антибактериальную терапию.

При необходимости и по показаниям лечение проводится в стационаре, но по мере стихания острых явлений дальнейшая терапия и реабилитация – в поликлинике под контролем лечащего врача. Обострение сальпингоофорита, особенно повторное или часто возникающее, может стать причиной осложнений, поэтому в каждом случае хронического аднексита лечение надо проводить в полном объеме.

Причины прогрессирования воспаления

Обострение хронического сальпингоофорита никогда не бывает беспричинным. Врач всегда будет искать ответ на вопрос, почему хронический процесс обострился. Чаще всего выявляются следующие причинные факторы:

• повторное инфицирование патогенными микробами при смене полового партнера;
• проведение диагностических или лечебных процедур в области малого таза;
• операции и осложнения при беременности (аборт, внематочная беременность, выкидыш);
• период, связанный с менструальным циклом (месячные могут стать причиной для обострения любого очага хронического воспаления);
• особенности контрацепции (введение или удаление внутриматочной спирали);
• тяжело протекающие общие заболевания, при которых резко снижается иммунная защита;
• острые инфекции мочевыводящей системы и кишечника;
• выраженное переохлаждение.

При хроническом аднексите в стадии обострения надо выявить причину, чтобы выбрать оптимальную схему обследования и начать правильную терапию.

Типы ухудшения болезни

При хроническом сальпингоофорите возможны 2 типа обострения:

• протекающее с инфекционно-токсическими проявлениями;
• проявляющееся невралгией тазовых нервов.

В первом случае симптоматика совпадает с проявлениями острого аднексита, а во втором воспалительные симптомы минимальны, а болевой синдром типичен для неврологического заболевания. Важно точно различать эти варианты, чтобы не проводить лишних исследований и использовать эффективные лекарственные средства.

Симптомы и признаки

Для хронического сальпингоофорита вне обострения характерна минимальная симптоматика, поэтому надо обязательно обращаться к врачу при появлении следующих признаков, указывающих на ухудшение течения болезни:

• возобновление и нарастание выраженности болевого синдрома;
• повышение температуры с возможным появлением озноба, тошноты и рвоты;
• изменение и ухудшение вагинальных выделений;
• проблемы с циклом (кровянистые выделения, не связанные с месячными, задержка или обильные менструации);
• усиление болезненности при половом акте;
• учащенное и болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом.

При повторных эпизодах аднексита все симптомы обострения типичны: у женщины, страдающей этим заболеванием, не возникнет сомнений, когда появятся первые проявления.

Объем диагностики

Диагностические исследования при хроническом аднексите вне обострения малоинформативны. Крайне сложно выявить микробный фактор воспаления, на УЗИ возможно обнаружить только выраженные анатомические изменения, связанные со спаечным процессом или опухолевидными образованиями яичников.

При обострении аднексита, когда появляются признаки острого воспаления, необходимо выполнить следующие обследования:

• мазки и посевы на венерические инфекции;
• ПЦР-диагностика хламидийного и микоплазменного поражения;
• бактериальный посев из эндоцервикса для определения чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.
• трансвагинальное УЗИ поможет выявить кистозные опухоли и очаги нагноения в придатках матки, которые являются показанием для лапароскопической операции.

Суть любых диагностических исследований – обнаружить возбудителей инфекции и оценить состояние придатков матки. В зависимости от полученных результатов принимается решение о тактике лечения.

Лечебные мероприятия

При обострении хронического аднексита лечение надо начинать максимально быстро. До получения результатов обследования врач назначит антибиотики широкого спектра действия, которые затем заменяются на препараты, обладающие чувствительностью к обнаруженным микробам.

Оптимально начать курс терапии в стационаре уколами, а по мере стихания можно перейти на таблетки с продолжением курсовой терапии в амбулаторных условиях.

Важными компонентами медикаментозной терапии являются:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• лекарства для улучшения действия антибиотиков (ферменты, активаторы кровообращения);
• средства для коррекции иммунитета;
• гормональные контрацептивы, влияющие на работу яичников и предотвращающие зачатие;
• симптоматические препараты (уросептики, лекарства для борьбы с проблемами кишечника).

Большое значение для успешного реабилитации после стихании обострения имеет физиотерапия, гинекологический массаж, иглорефлексотерапия и лечебная гимнастика. Необходимо последовательно выполнять назначения врача, чтобы максимально быстро снять острое воспаление и начать восстановительную терапию.

Профилактика ухудшения хронического воспаления

Женщинам с хроническим аднекситом вне периода обострения надо соблюдать следующие правила:

• обязательно предохраняться, если не нужна беременность;
• соблюдать моногамность в браке, избегая случайных связей;
• периодически проводить обследование на инфекции;
• при незапланированном зачатии выбрать медикаментозный метод аборта;
• избегать респираторных заболеваний и переохлаждений;
• любые гинекологические исследования проводить только по показаниям и при обязательном применении антибиотикопрофилактики;
• обязательным является своевременное и полноценное лечение любого эпизода острого воспаления в придатках матки.

Частые обострения сальпингоофорита значительно повышают риск бесплодия и гинекологических заболеваний. Желательно не допускать подобных случаев, а при симптомах обострения лечение следует проводить в полном объеме с обязательным курсом сильных антибиотиков и последующей реабилитацией.