Стероидный сахарный Болезни симптомы
Sansara58.ru

Медицинский портал

Стероидный сахарный Болезни симптомы

Что нужно знать о стероидном диабете?

В этой статье вы узнаете:

Стероидный диабет относится к специфическим типам сахарного диабета и развивается как вторичное состояние на фоне воздействия на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников (гиперкортицизма). В качестве самостоятельного заболевания стероидный (еще его называют глюкокортикоид-индуцированный) диабет обычно не выделяют, а указываю осложнением основного заболевания.

Следует отметить, что стероидные гормоны – это гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды, минералокортикоиды и половые стероиды), вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма и постоянно синтезируемые надпочечниками в физиологических количествах. В случае избыточного содержания стероидных гормонов (преимущественно глюкокортикостероидов) развивается гиперкортицизм.

Таким образом, гиперкортицизм – это клинический синдром, обусловленный эндогенной гиперпродукцией или длительным экзогенным приемом кортикостероидов. В зависимости от причины возникновения выделяют следующую классификацию гиперкортицизма:

Таблица 1 – Классификация гиперкортицизма

Эндогенный гиперкортицизм Центральный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) – гипоталамо-гипофизарного генеза, опухоль гипофиза.
Периферический гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) – опухоль коры надпочечников: кортикостерома, кортикобластома.
Юношеская дисплазия коры – заболевание первично надпочечникового генеза.
АКТГ-эктопированный синдром: опухоли бронхов, поджелудочной железы, тимуса, печени, кишечника, яичников и др.
Экзогенный гиперкортицизм Прием глюкокортикостероидов – ятрогенный синдром Иценко-Кушинга.
Функциональный гиперкортицизм Нейро-обменно-эндокринный синдром, ожирение, сахарный диабет, пубертатно-юношеский диспитуитаризм, алкоголизм, заболевания печени, беременность.

Вне зависимости от этиологического фактора гиперкортицизм является нейроэндокринным заболеванием и сопровождается появлением множества специфических симптомов, обусловливающих его клиническую картину.
Основные симптомы гиперкортицизма и частота их встречаемости представлены в таблице 1.

Таблица 2 – Частота встречаемости основных симптомов, характерных для гиперкортицизма

Симптомы Частота встречаемости, %
Атипичное ожирение 85–95
Артериальная гипертензия 80–85
Стероидный диабет и нарушение толерантности к углеводам 80
Лунообразное лицо, багровый румянец 80
Абдоминальные стрии, красно-фиолетового цвета 55–65
Вирилизация 55–60
Олиго -/аменорея 60
Проксимальная миопатия 60
Остеопороз/остеопоротические переломы 40–50
Кожные инфекции 0–30
Гиперпигментация 5–15

Данные внешнего обследования больного имеют важное значение в диагностике гиперкортицизма, но не позволяют заподозрить конкретную его форму.

Клиническая картина гиперкортицизма

Патогенез

Глюкокортикостероиды оказывают значимое влияние на все виды обмена. В отношении углеводного обмена действие гормонов сводится к развитию стойкой гипергликемии за счет различных механизмов.

Основные причины развития стероидного диабета – это снижение выработки инсулина бетта-клетками поджелудочной железы и развитие инсулинорезистентности. При этом глюкокортикостероиды напрямую снижают сродство к инсулину и нарушают проведение инсулинового сигнала за счет усиленного протеолиза и липолиза.

Развитие инсулинорезистености является следствием уменьшения количества аффинных к инсулину рецепторов в гепатоцитах, миоцитах и адипоцитах при формировании висцерального ожирения, нарушением структуры рецепторов.

Нарушение секреции инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой – исчезает характерный для нормальной функции бетта-клеток ранний пик секреции инсулина при более высоком уровне базальной секреции. В результате общее количество инсулина не снижается, а даже превышает нормальные значения. Задержка пика выработки инсулина оказывает такое же влияние на метаболизм углеводов, как и абсолютное снижение секреции инсулина.

Механизмы гипергликемии при гиперкортицизме

Не отмечается соответствующее снижение выработки глюкагона, что приводит к гиперглюкагонемии и повышению глюконеогенеза в печени, ускорению липолиза и увеличению содержания свободных жирных кислот. При стойкой гипергликемии уменьшается количество белков-транспортеров глюкозы на 40–50%, что позволяет оценивать гипергликемию как отдельный патогенетический механизм, ухудшающий секрецию инсулина и усугубляющий прогрессию диабета.

Симптомы

Учитывая, что стероидный диабет является следствием гиперкортицизма, часто на первый план выходит яркая клиническая картина основного заболевания.

Свидетельством хронической гипергликемии могут быть:

  • полиурия (до 3–5 литров в сутки), обусловленная глюкозурией, проявляющаяся при превышении почечного порога;
  • вторичная полидипсия (жажда), как следствие потери жидкости при полиурии;
  • снижение массы тела при сохраненном аппетите (невозможность утилизации глюкозы, потеря глюкозы с мочой). Учитывая специфическое перераспределение жировой клетчатки при гиперкортицизме, изменение массы тела оценить достаточно сложно. Необходимо также оценивать нарастающее висцеральное накопление жировой ткани.
  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Степень выраженности симптомов находится в прямой зависимости от степени дефицита инсулина и гипергликемии.

Как правило, стероидный диабет отличается малосимптомным течением и не приводит к развитию классических хронических диабетических изменений. Однако, при наличии у пациента генетической предрасположенности и/или факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа, стероидный диабет может способствовать развитию диабета 2-го типа с быстрым формированием и прогрессированием осложнений, плохо поддающихся коррекции.

Лечение

В случае стероидного диабета в первую очередь необходимо максимально устранить причину гиперкортицизма, что может привести к полной нормализации углеводного обмена. При ятрогенном гиперкортицизме по возможности пересмотреть схему лечения кортикостероидами с целью уменьшения дозы. К сожалению, устранение причин гиперкортицизма не всегда представляется возможным.

Рекомендации по коррекции питания включают:

  • редукцию суточной калорийности для предупреждения набора массы тела при сбалансированном соотношении белков, жиров и углеводов;
  • ограничение легкоусвояемых углеводов и обогащение рациона грубоволокнистой клетчаткой;
  • ограничение животных жиров;
  • ограничение соли;
  • достаточное потребление полноценного белка;
  • регулярное, дробное питание.

При нормальной массе тела энергетическая ценность пищи должна составлять: в состоянии покоя 20 ккал/кг; при легкой физической нагрузке – 30–40 ккал/кг; при физической активности средней тяжести – 40–50 ккал/кг; при тяжелой физической работе – 50–60 ккал/кг. Расчет суточной калорийности рациона производят на 1 кг нормальной («идеальной») массы тела, для вычисления которой целесообразно использовать индекс массы тела.

Рекомендуемое соотношение пищевых ингредиентов включает 15–20% белков, 45–65% углеводов и до 30% жиров (содержание в рационе насыщенных жиров не должно превышать 7% суточной калорийности).

Возможно назначение медикаментозной терапии, направленной на нормализацию гомеостаза глюкозы. Препаратом первого выбора является метформин, являющийся представителем группы бигуанидов.

Метформин не оказывает влияния на секрецию инсулина и неэффективен в условиях его отсутствия. Основной механизм действия метформина заключается в повышении скорости потребления глюкозы печенью и мышцами за счет активации анаэробного гликолиза. Одновременно угнетается глюконеогенез, в результате отмечается восстановление использования глюкозы адипоцитами и мышечными волокнами.

В случае недостижения целевых значений гликемии на фоне проводимого лечения, проводят реклассификацию диагноза. Дальнейшее назначение гипогликемизирующей терапии выполняют согласно принятым протоколам лечения.

Стероидный сахарный диабет ( Стероид-индуцированный сахарный диабет )

Стероидный сахарный диабет – это эндокринная патология, развивающаяся в результате высокого содержания в плазме крови гормонов коры надпочечников и нарушения углеводного обмена. Проявляется симптомами гипергликемии: быстрой утомляемостью, усилением жажды, учащенным обильным мочеиспусканием, обезвоживанием, увеличением аппетита. Специфическая диагностика основана на лабораторном выявлении гипергликемии, оценке уровня стероидов и их метаболитов (моча, кровь). Лечение стероидного диабета включает отмену или снижение дозировки глюкокортикоидов, хирургические операции, сокращающие выработку кортикостероидных гормонов, и антидиабетическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Стероидный сахарный диабет (ССД) может быть спровоцирован продолжительным увеличением секреции кортикостероидов или их приемом в форме препаратов. Во втором случае заболевание имеет синонимичное название – лекарственный диабет. Изначально он не связан с функциональным состоянием поджелудочной железы, развивается на фоне гормонального лечения и может проходить самостоятельно после отмены медикаментов. ССД, спровоцированный увеличением естественных гормонов, чаще всего наблюдается при болезни Иценко-Кушинга. У данной группы пациентов эпидемиологические показатели достигают 10-12%. Точной информации о распространенности ССД среди общей популяции нет.

Причины

По этиологическому признаку стероидный СД подразделяется на эндогенный и экзогенный. При эндогенной форме нарушения работы поджелудочной обусловлены первичным или вторичным гиперкортицизмом. К причинам этой группы относятся:

  • Вторичный гиперкортицизм. Синдром Кушинга возникает при повышении уровня АКТГ – гормона, вырабатываемого гипофизом и регулирующего активность надпочечников. Секреция кортикоидов возрастает, возникает высокий риск нарушения функций панкреас.
  • Новообразования надпочечников. При первичном гиперкортицизме производство кортикостеридов стимулируется растущей опухолью надпочечника. ССД часто диагностируется при кортикостероме, альдостероме, кортикоэстроме, андростероме.
Читать еще:  Как понять что у тебя сахарный Болезни

Второй вариант происхождения стероидного диабета – экзогенный. К группе повышенного риска относятся пациенты с аутоиммунными патологиями, хронической почечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Диабет развивается при длительной терапии препаратами, тормозящими секрецию инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. Такими лекарственными средствами являются глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, гормональные контрацептивы.

Патогенез

Основой развития ССД является продолжительное влияние повышенной концентрации глюкокортикоидов на внутренние органы и процессы метаболизма. Стероидные гормоны угнетают синтез и усиливают распад белков. Увеличивается выделение аминокислот из тканей, в печени ускоряются реакции их переаминирования и дезаминирования, что становится причиной повышения скорости глюконеогенеза – синтеза глюкозы из неуглеводных соединений. В клетках печени активнее откладывается гликоген. Влияние кортикоидов на метаболизм углеводов проявляется через увеличение активности глюкозо-6-фосфатазы, отвечающей за реакции образования глюкозы и фосфатной группы, и через торможение активности глюкокиназы, то есть замедление процесса переработки глюкозы в гликоген.

На периферии сокращается утилизация сахара тканями. Изменение жирового обмена представлено стимуляцией липогенеза, поэтому не наблюдается характерной для СД 1 и 2 типа потери массы тела. Антикетогенный эффект стероидов – препятствие окислению пировиноградной кислоты, повышение в кровотоке молочной кислоты. По характеру течения ССД на первых этапах схож с диабетом первого типа: поражаются β-клетки, сокращается выработка инсулина. Со временем нарастает инсулинорезистентность тканей, что характерно для диабета II типа.

Симптомы стероидного сахарного диабета

Клиническая картина представлена диабетической триадой – полидипсия, полиурия и быстрая утомляемость. В целом симптомы менее выраженные, чем при сахарном диабете 1 типа. Пациенты замечают усиление чувства жажды, постоянную сухость во рту. Объем потребляемой жидкости увеличивается в несколько раз, до 4-8 литров в сутки. Жажда не ослабевает даже в ночное время. Аппетит бывает повышенным, вес остается прежним либо увеличивается. Учащаются позывы к мочеиспусканию. За сутки выделяется 3-4 литра мочи, у детей и пожилых людей развивается ночной энурез. Многие больные страдают бессонницей, днем чувствуют себя уставшими, не справляются с привычными делами, испытывают сонливость.

В начале заболевания симптомы нарастают быстро, как при диабете 1 типа: ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли, раздражительность, приливы жара. Длительное течение болезни сопровождается появлением зуда кожи и слизистых оболочек. Чаще возникают гнойничковые поражения, сыпь, раны долго не заживают. Волосы становятся сухими, ногти расслаиваются и обламываются. Ухудшение кровотока и нервной передачи проявляется нарушением терморегуляции в конечностях, чувством покалывания, онемения и жжения в ступнях, реже – в пальцах рук.

Осложнения

Продолжительная гипергликемия приводит к диабетической ангиопатии – поражению крупных и мелких сосудов. Нарушение кровообращения в капиллярах сетчатки проявляется снижением зрения – диабетической ретинопатией. Если страдает сосудистая сеть почек, то ухудшается их фильтрующая функция, возникают отеки, повышается артериальное давление – развивается диабетическая нефропатия. Изменения в крупных сосудах представлены атеросклерозом. Наиболее опасны атеросклеротические повреждения артерий сердца и нижних конечностей. Дисбаланс электролитов и недостаточное кровоснабжение нервной ткани провоцируют развитие диабетической нейропатии. Она может проявляться судорогами, онемением ступней и пальцев на руках, сбоями в работе внутренних органов, болями различной локализации.

Диагностика

В группе риска по развитию стероидной формы диабета – лица с эндогенным и экзогенным гиперкортицизмом. Периодические исследования уровня глюкозы с целью выявления гипергликемии показаны пациентам с болезнью Кушинга, опухолями надпочечников, лицам, принимающим препараты глюкокортикоидов, диуретики группы тиазидов, гормональные противозачаточные средства. Полное обследование проводится врачом-эндокринологом. К специфическим методам исследования относятся:

  • Анализ на глюкозу натощак. У большинства пациентов определяется нормальный или незначительно повышенный уровень глюкозы в крови. Итоговые значения чаще находятся в диапазоне от 5-5,5 до 6 ммоль/л, иногда составляют 6,1-6,5 ммоль/л и выше.
  • Глюкозотолерантный тест. Измерение глюкозы спустя два часа после углеводной нагрузки дает более точную информацию о наличии диабета и предрасположенности к нему. О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствуют показатели от 7,8 до 11,0 ммоль/л, о диабете – более 11,1 ммоль/л.
  • Тест на 17-КС, 17-ОКС. Результат позволяет оценить гормоносекретирующую активность коркового вещества надпочечников. Биоматериалом для исследования является моча. Характерно повышение показателей экскреции 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов.
  • Исследование гормонов. Для дополнительных данных о функциях гипофиза и коркового слоя надпочечников могут быть проведены гормональные тесты. В зависимости от основного заболевания определяется уровень кортизола, альдостерона, АКТГ.

Лечение стероидного сахарного диабета

Этиотропная терапия заключается в устранении причин гиперкортицизма. Одновременно проводятся мероприятия, нацеленные на восстановление и поддержание нормогликемии, повышение чувствительности тканей к действию инсулина, стимуляцию активности сохранных β-клеток. При комплексном подходе медицинская помощь пациентам ведется в следующих направлениях:

  • Снижение уровня кортикостероидов. При эндогенном гиперкортицизме в первую очередь пересматриваются методы лечения основной болезни. Если коррекция дозировки лекарств не оказывается эффективной, решается вопрос о хирургическом вмешательстве – удалении надпочечников, корковой части надпочечников, опухолей. Концентрация стероидных гормонов снижается, уровень сахара крови нормализуется. При экзогенном гиперкортицизме производится отмена или замена препаратов, провоцирующих стероидный диабет. Если отменить глюкокортикоиды невозможно, например, при тяжелом течении бронхиальной астмы, для нейтрализации их эффектов назначаются анаболические гормоны.
  • Медикаментозная коррекция гипергликемии. Препараты подбираются индивидуально с учетом этиологии СД, его стадии, тяжести течения. Если поджелудочная железа поражена, бета-клетки частично или полностью атрофированы, то назначается инсулинотерапия. При легких формах заболевания, сохранности железистой ткани и обратимой резистентности клеток к инсулину назначаются пероральные гипогликемические средства, например, препараты группы сульфанилмочевины. Иногда пациентам показано сочетанное использование инсулина и гипогликемических лекарств.
  • Антидиабетическая диета. Большинству пациентов показана лечебная диета №9. Рацион составляется таким образом, чтобы химический состав блюд был сбалансирован, не провоцировал гипергликемию и содержал все необходимые питательные вещества. Используются принципы низкоуглеводного питания: исключаются источники легких углеводов – сладости, выпечка, сладкие напитки. В рационе преобладают белковые продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Учитывается гликемический индекс. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Прогноз и профилактика

Стероидный СД, как правило, протекает в более мягкой форме и легче поддается лечению, чем СД первого и второго типа. Прогноз зависит от причины развития гиперкортицизма, в большинстве случаев он благоприятный. Профилактика предполагает своевременную и адекватную терапию болезни Кушинга и опухолевых заболеваний надпочечников, правильное использование препаратов глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков и оральных контрацептивов. Лицам из групп риска необходимо регулярно выполнять скрининговые исследования глюкозы крови. Это позволяет выявить нарушения обмена углеводов на стадии преддиабета, скорректировать основное лечение, начать соблюдать принципы диетического питания.

Стероидный сахарный диабет – что это, причины, симптомы

Содержание статьи:

  1. Почему может развиваться стероидный диабет
  2. Есть ли связь
  3. Как влияют гормональные медпрепараты
  4. Симптомы
  5. Как проводится терапия
  6. Почему важна низкоуглеводная программа питания
  7. Как можно профилактировать развитие
  8. Существует ли генетическая предрасположенность

В медицине есть такое понятие, как стероидный сахарный диабет. Он может быть еще и вторичным инсулинозависимым. Чаще всего недуг развивается на фоне нарушения работы коры надпочечников и связан с резким увеличением концентрации кортикостероидов. Однако причиной развития заболевания может стать длительное использование гормональных препаратов или их использование в высоких дозах. Ученые отмечают одну особенность данного недуга — он протекает умеренно и симптомы не выражаются явно.

Читать еще:  Андипал дозировка при высоком давлении

Почему может развиваться стероидный диабет?

Чаще всего ученые в качестве причин развития данного недуга отмечают гипоталамо-гипофизарный синдром и заболевание Иценко-Кушинга. Если нарушается работа гипофиза с гипоталамусом, то в организме возникает дисбаланс гормонов. Это в свою очередь ведет к снижению показателя устойчивости клеточных структур к инсулину. Наиболее распространенным в данном случае заболеванием является синдром Иценко-Кушинга.

Он характеризуется высокой скоростью синтеза кортикостероидов корой надпочечников. До сих пор точные механизмы развития этого заболевания не установлены. Ученые отмечают связь у женщин между беременностью и развитием этого недуга. Не секрет, что в период вынашивания плода, женская гормональная система работает иначе и дисбаланс гормонов вполне возможен.

Следует заметить, что особенностью синдрома Иценко-Кушинга является отсутствие нарушений в работе поджелудочной железы, синтезирующей инсулин. Именно в этом заключается главное отличие стероидного диабета от классического недуга. Мы уже говорили, что причиной этого явления могут стать медпрепараты и особенно кортикостероиды. Именно они повышают скорость синтеза печенью глюкозы, что может привести к гликемии.

Стероидный диабет нередко встречается у людей, страдающих токсическим зобом. В этом случае ткани не столь активно усваивают глюкозу, как требуется. Если у пациента нарушение работу щитовидной железы сочетается с развитием сахарного диабета, то развивается стероидный инсулинозависимый диабет. Кортикостероиды негативно воздействуют на работу поджелудочной железы и подавляют работу инсулина. В результате орган вынужден работать на пределе своих возможностей. Чем больше времени используются кортикостероиды, тем выше риски отказа поджелудочной железы.

Как влияют стероиды на развитие диабета — есть ли связь?

Сегодня практически все профессиональные атлеты активно используют анаболические стероиды. Без этих препаратов сложно рассчитывать на высокие результаты. По мнению многих ученых, применение ААС автоматически переводит человека в группу риска. Давайте попробуем выяснить, есть ли связь между стероидами и диабетом? Врачи уверены, что она существует и риски развития инсулинозависимого диабета достаточно высоки.

Несмотря на то, что в спорте чаще всего используются анаболические стероиды, а не кортикостероиды, воздействия на кору надпочечников не избежать. Это в свою очередь приводит к росту показателя резистентности тканей к инсулину. Можно говорить о том, что связь между стероидами и диабетам прослеживается в двух направлениях:

    Первый путь развития недуга — синтетические гормональные вещества нарушают работу поджелудочной железы, и количество синтезируемого органом инсулина снижается. В результате возможно развитие диабета 1-го типа.

  • Второй путь развития болезни — увеличивается резистентность тканей к инсулину. На этом фоне может развиться инсулинозависимый диабет.
  • Как влияют гормональные медпрепараты на развитие диабета?

    Некоторые противозачаточные гормональные препараты, используемые женщинами, могут стать причиной развития диабета 2-го типа. Вполне очевидно, что синтетические гормональные вещества могут нарушить работу эндокринной системы. Иногда причиной развития недуга становится преднизолон, анаприлин и т. д. Справедливости ради отметим, что нарушение чувствительности тканей к инсулину в подобных ситуациях встречаются редко. Вызываемые этими препаратами метаболические нарушения чаще всего не носят ярко выраженный характер.

    А вот риск развития стероидного диабета при использовании тиазидных диуретиков несколько выше. Напомним, к препаратам этой группы относятся гипотиазид, навидрекс, дихлотиазид и другие. В качестве терапии при красной волчанки, пузырчатке, экземе, ревматоидного артрита и астме, часто используются кортикостероиды. Мы уже говорили, что данные препараты вполне могут стать причиной серьезных метаболических нарушений и вызвать развитие диабета. Если при этом оказываются поврежденными бета-клетки поджелудочной железы, то недуг будет носить инсулинозависимую форму.

    Симптомы стероидного диабета

    Симптомы данного недуга обладают признаками диабета, как первого, так и второго типов. Мы уже говорили о том, что гормональные препараты могут стать причиной повреждения бета-клеток поджелудочной железы и орган не сможет справляться с возложенной на него задачей. В определенный момент производство инсулина сократиться.

    Одновременно с этим в организме может увеличиться показатель резистентности тканей к гормону. Как только поджелудочная железа прекращает секрецию инсулина, начинает развиваться инсулинозависимый диабет. Среди главных симптомов недуга можно выделить три:

    • Постоянное чувство жажды.
    • Резкое снижение работоспособности.
    • Частый и обильный диурез.

    Особенность данного вида диабета заключается в том, что отмеченные выше симптомы не столь явно выражены. В результате человек даже не предполагает. Что в организме уже развивается болезнь и не спешит посетить врача. У таких пациентов достаточно редко наблюдается потеря веса. Даже лабораторные анализы не всегда дать правильные результаты, так как концентрация глюкозы в крови может находиться в нормальном диапазоне.

    Как проводится терапия стероидного диабета?

    Стероидный диабет лечиться так же, как и классически инсулинозависимый недуг. При назначении терапии необходимо учитывать все имеющиеся у пациента патологии. Это говорит о тмо, что лечение может быть назначено только врачом. Среди мер по лечению стероидного диабета отметим:

      Инъекции инсулина для нормализации работы поджелудочной железы.

    Обязательно должна использоваться низкоуглеводная программа питания.

    Применяются сахароснижающие медпрепараты.

    В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани с коры надпочечников, что позволяет замедлить синтез гормонов кортикостероидной группы.

  • Отмена всех медпрепаратов, способных спровоцировать нарушения метаболизма. Хотя это мероприятие возможно провести не всегда, например, при астме. В подобных случаях необходим постоянный мониторинг состояния поджелудочной железы.
  • Следует заметить, что инъекции инсулина назначаются лишь после того, как сахароснижающие медпрепараты не могут принести ожидаемый эффект. Пациенту следует помнить, что введение инсулина является лишь одним из способов нормализации уровня глюкозы в крови. Основной задачей, которую преследует терапия стероидного диабета, является компенсация и оттягивание любых возможных осложнений. Диабет в этом плане является весьма серьезным недугом и способен нарушить работу практически любой системы человеческого организма. Хирургическое удаление тканей коры надпочечников является самой крайней мерой, так как может принести серьезный вред здоровью человека.

    Почему при диабете важна низкоуглеводная программа питания?

    Для контроля концентрации сахара в крови, при любом типе диабета стоит перейти на использование низкоуглеводной диетической программы питания. Суточная дозировка этого нутриента не должна превышать 30 грамм. Также важно учитывать количество белковых соединений и жиров растительной природы в рационе. Отметим основные преимущества низкоуглеводной программы питания при диабете:

      Снижается потребность организма в инсулине и препаратах, уменьшающих концентрацию сахара в крови.

    Даже после трапезы уровень глюкозы легче удерживать в пределах нормы.

    Улучшается самочувствие, и подавляются симптомы недуга.

    Снижается риск развития осложнений.

  • Нормализуется баланс липопротеиновых структур.
  • Как можно профилактировать развитие стероидного диабета?

    Одним из способов профилактики развития данного недуга, является постоянное использование низкоуглеводной программы питания. Это касается как страдающих диабетом людей, так и находящихся в группе риска. Если вами активно использовались гормональные медпрепараты, то стоит подумать о занятиях фитнесом. В противном случае возможно увеличение массы тела, что зачастую становится причинной развития заболевания.

    Читать еще:  От какого давления андипал

    Если вы постоянно ощущаете слабость и ваша работоспособность резко снизилась, стоит обратиться к врачу. Инсулиновый сахарный диабет полностью излечивается крайне редко. В прочем это относится и к классическому сахарному диабету. Вы должны помнить. Что важно не запустить заболевание, ведь в этом случае бороться с ним будет крайне сложно. Отметим, что в ходе нескольких исследований была доказана польза натурального культуризма. Причем чем активнее спортсмен занимается, тем меньшими оказываются риски развития недуга.

    Существует ли генетическая предрасположенность к диабету?

    Сегодня часто говорят о генетике и предрасположенности к чему-либо. Наверняка вам встречались на профильных веб-ресурсах посты, о генетике атлетов. Безусловно, наследственная информация может иметь важное значение и применительно к заболеваниям также. Если говорить о взаимосвязи генетики и диабета, то она определенно существует.

    Если говорить о недуге 1-го типа, то обратиться к врачу стоит в том случае, если у вас есть родственники, страдающие этим недугом. Ученые уверены, что генетическая предрасположенность к данному заболеванию в первую очередь важна для людей европейского генотипа. Исследования показали, что чем больше в кожном покрове содержится меланина, тем меньше риски развития диабета.

    Когда разговор заходит о диабете 2-го типа, то человеку стоит пройти обследование в следующих ситуациях:

    • Наличие лишнего веса и тем более ожирения.
    • Атеросклероз на фоне сильной гипертензии.
    • Наличие у женщин гинекологических патологий, например, поликистоза яичников.
    • Наличие перманентных стрессовых ситуаций.
    • Малая физическая активность.
    • Возраст, превышающий 40 лет на фоне любого из перечисленных выше факторов.

    Больше информации о стероидном диабете узнаете из видео ниже:

    Особенности развития и лечение стероидного сахарного диабета

    Специфической формой сахарного диабета является стероидный диабет. Его еще называют вторичной инсулинозависимой формой заболевания 1 типа. Развивается заболевание не только у взрослых, но и у детей, и характеризуется относительно стабильным течением. Для того чтобы разобраться в представленной проблеме, необходимо более подробно узнать о влиянии стероидов на заболевание, его симптомах и причинах развития.

    Влияние стероидов на диабет

    Стероиды — это гормоны растительного или животного происхождения. Они присутствуют в составе глюкокортикоидных препаратов, кортикостероидов, которые на фоне частого применения могут провоцировать диабет, изменение функции почек и другие патологии. Эндокринологи, говоря о пагубном влиянии на организм диабетика, обращают внимание на то, что:

    • изменение уровня сахара в крови оказывается возможным за счет увеличения устойчивости печени по отношению к инсулину. Это проявляется при постоянном использовании стероидов;
    • гормоны также могут сделать печень гораздо менее восприимчивой к инсулину, провоцируя преддиабетическое состояние;
    • если подобные изменения будут продолжаться, а лечение не будет проводиться, клетки перестанут реагировать на инсулин, который вырабатывается организмом.

    Появившееся вследствие этих патологических изменений состояние называется стероид-индуцированным сахарным диабетом. Важно разобраться в его симптомах и более подробно узнать о причинах развития.

    Симптомы заболевания

    Ключевая опасность патологии заключается в том, что ее чрезвычайно сложно диагностировать даже на позднем этапе.

    Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

    Протекает стероидный сахарный диабет практически без симптомов, а имеющиеся признаки могут быть ошибочно причислены к другим заболеваниям или формам диабета.

    Речь идет, например, о частых позывах к мочеиспусканию, сильной утомляемости и хронической усталости.

    Признаками начала стероидной формы недуга могут быть внезапная утрата веса, интимные и сексуальные проблемы (вероятно развитие импотенции). У представительниц женского пола могут проявляться различные вагинальные инфекции. Еще одним симптомом является постоянное ощущение голода даже при условии сбалансированного режима питания.

    Не следует забывать о том, что стероидный диабет может проявляться покалыванием и частым онемением нижних и верхних конечностей, проблемами со зрением, «расплывчатым» изображением. У пациента также может развиться жажда, которая практически не поддается утолению даже на фоне частого употребления воды. Таким образом, при подозрении на стероидную форму заболевания не обойтись без полноценной диагностики и определения причин недуга.

    Причины развития патологии

    Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

    Основные факторы развития состояния подразделяются эндокринологами на экзогенные и эндогенные. Обращают внимание на то, что:

    • при эндогенных причинах избыточное соотношение гормонов может образоваться вследствие заболеваний эндокринной системы;
    • при экзогенных — превышение гормонов развивается после продолжительного применения глюкокортикостероидов;
    • спровоцировать стероидный сахарный диабет могут тиазидные диуретики, противовоспалительные наименования, противозачаточные. Также это могут быть составы, используемые в лечении аллергии, полиартрита, воспаления легких и других заболеваний (относится и к аутоиммунным патологиям).

    Эндогенными факторами являются нарушения в функционировании гипофиза, наиболее распространенным из которых является синдром Иценко-Кушинга. Для представленного состояния характерным является чрезмерное выделение кортизола корой надпочечников. Первичной причиной данного заболевания является микроаденома гипофиза, которая усугубляется и прогрессирует под воздействием стероидов.

    Влиять на формирование «лекарственной» формы заболевания может болезнь Грейвса, или токсический зоб. В рамках данного заболевания снижается выброс инсулина, увеличивается концентрация глюкозы в крови.

    Важно обратить особенное внимание на группы риска, потому что стероидный диабет развивается далеко не у всех пациентов, использующих соответствующие лекарственные средства. Провоцирующими факторами следует считать лишний вес, малоподвижный образ жизни и некорректный рацион. Для того чтобы исключить развитие осложнений, рекомендуется как можно раньше начать лечение.

    Методы лечения стероидного диабета

    Максимальную степень эффективности в лечении обеспечат инъекции инсулина (они позволяют нормализовать деятельность поджелудочной железы). Важным этапом терапии является назначение диетического рациона, в котором преобладают блюда, не включающие в себя простые углеводы. В рамках лечения рекомендовано применение гипогликемических составов.

    Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! ». читать далее >>>

    Лечение стероидного диабета должно проводиться по следующему алгоритму:

    • обязательна отмена таких медикаментозных наименований, которые провоцируют нарушение обмена углеводов и белковых компонентов в организме;
    • если это по каким-либо причинам неосуществимо (например, при серьезных астматических проявлениях или вследствие оперативного вмешательства по пересадке почек), рекомендуется внимательно изучить состояние поджелудочной. После этого назначаются лекарственные средства, направленные на корректировку ее деятельности;
    • в наиболее сложных случаях, когда все указанные ранее средства не помогают, рекомендовано хирургическое вмешательство, направленное на удаление части надпочечников.

    Подобная процедура достаточно критична. В конечном итоге это может привести к существенным нарушениям в работе организма и к серьезным осложнениям в связи с гормональными изменениями, поэтому операция применяется лишь в самых крайних случаях.

    Роль диеты в терапии

    На начальном этапе развития заболевания, а именно для его полного устранения, достаточной мерой воздействия может оказаться соблюдение низкоуглеводной диеты. Это значит, что любые продукты, обладающие значительной углеводной нагрузкой, употребляться не должны. Представленная диета хороша тем, что полностью исключает даже вероятность увеличения уровня сахара в крови.

    Кроме того, низкоуглеводная диета сводит к минимуму необходимость осуществления инъекций инсулина, что касается и гипогликемических препаратов. Положительным влиянием будет исключение риска развития осложнений, значительное снижение показателей холестерина и устранение основных симптомов стероидного диабета. Все это существенно облегчает общее состояние диабетика.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector