Болезни как снизить лекарствами

Снижаем побочное действие лекарств с помощью питания

Лекарства необходимы, но при этом лишают организм многих полезных витаминов и минералов. А это негативно сказывается на здоровье. Чтобы избежать проблем во время приема лекарств и избавиться от побочных эффектов, пересмотрите свое меню и добавьте в рацион необходимые продукты.

Правила хранения лекарств

Каждое лекарство имеет свои сроки хранения, поэтому чтобы по ошибке не принять лекарство утратившее свои свойства, время от времени необходимо проводить ревизию в вашей домашней аптечке. Ведь иногда в аптечках хранятся лекарства просрочившие свой срок хранения уже много лет назад.

Лекарства состоят из химических веществ, со временем теряющих свои свойства, ведь вы не станете хранить просроченные продукты в холодильнике, но почему то храните лекарства купленные очень давно. Некоторые считают что лекарство можно принимать, если после даты использования, еще в течении полугода, если оно хранилось в холодильнике. Но на самом деле иногда холод может даже ускорить распад веществ.

Если на упаковке написано хранить при комнатной температуре, то так и надо поступать. Комнатная это температура около 20 градусов. Надпись » хранить в прохладном месте» — предполагает температуру 12 — 15 градусов.

Справка!
Лекарства, приготовленные специально для вас, по рецепту врача, например капли в нос, уши, глазные капли, микстуры от кашля и др. предназначены для ближайшего употребления обычно от двух дней до двух недель. После истечения указанной даты лекарство следует уничтожить, пользы оно не принесет.

Лекарства в таблетках и желатиновых капсулах не любят влаги. Если хранить их во влажных помещениях, лекарства могут испортится раньше указанного срока. Соседство лекарств со стиральными порошками и моющими средствами, а также со специями тоже противопоказано. Выделите для домашней аптечки сухое, темное, прохладное место. Если в семье маленькие дети аптечку желательно запирать на ключ, многие лекарства имеют яркую упаковку и привлекательный для ребенка вид.

Приблизительно раз в год проверяйте свои запасы. Выложите лекарства на стол. Отложите просроченные, а также те лекарства, названия на которых стерлись, отложите лекарства, которые вызывают у вас подозрение — потрескавшиеся, с нарушенной упаковкой, отдельные обрезки без названия и таблетки россыпью, чтобы не гадать что это за таблетки.

Важно!
В мусоропровод выбросите только старые упаковки, ампулы и флаконы, а лекарства лучше растворить и вылить в канализацию, туда же вылейте микстуры, настойки и т.д.

Остальные таблетки разложите по пакетикам — от температуры, от сердечного приступа, от расстройства желудка и т.д. Это очень удобно, когда нужно быстро найти нужное лекарство. Лекарства которые следует хранить в холодильнике отложите отдельно. Лекарства для приема внутрь храните отдельно от тех, которые нужно принимать наружно.

Необходимо иметь на всякий случай ряд препаратов, даже если вы годами не прикасаетесь к аптечке.

Список лекарств, который может потребоваться:

• Термометр, бинты разных размеров (стерильные и нестерильные). Вата (простая и стерильная), ватные диски, стерильные марлевые салфетки, лейкопластырь.
• Антисептики для обработки ссадин и порезов — йод, марганцовка, зеленка.
• Жаропонижающие, а также болеутоляющие и противовоспалительные средства — аспирин, парацетамол (можно в виде шипучих таблеток). Анальгетики — анальгин, или более сильные баралгин, максиган.
• Для профилактики и лечения простуды — дибазол, ремантадин, арбидол, антигриппин (простой и гомеопатический), поливитамины, витамин С (аскорбиновая кислота), глюконат кальция, противопростудные — колдрекс и др.
• Успокоительные, сердечные средства. Настойка или таблетки валерианы, пустырника, корвалол, валокордин, нитроглицерин, новопассит.
• Противоаллергические. Кларитин или зиртек, кетотифен, тавегил.
• Лекарства от дискомфорта и болях в желудке и кишечнике. Такие как, но-шпа, аллохол, фестал, смекта, уголь активированный, сенна и форлакс при запорах.
• Средства от ожогов — витаон, пантенол и т.п.
• Нашатырный спирт для оказания первой помощи при обмороке.

Для контроля состояния здоровья помогает такие приборы как

• Термометр. Стеклянные приборы не слишком удобны, да и держать их долго — около 5 минут. К тому же они часто бьются. Чтобы не было отравления парами ртути, если разбился градусник следует надеть резиновые перчатки (не забудьте потом их выкинуть), закрыть нос и рот повязкой или полотенцем. Тщательно собрать капельки ртути вместе, подложить под них лист бумаги и собрать ртуть, затем слить ртуть в целлофановый пакет, тщательно завязать лучше в несколько пакетов. Вынести в мусоропровод, категорически запрещается выливать ртуть в канализацию и раковину. Замените ртутный градусник на электронный, он удобнее в использовании.
• Тонометр. Прибор для измерения артериального давления незаменим, если вам больше 40 лет, или имеются пожилые члены семьи. Современные тонометры очень удобны, автоматы и полуавтоматы легко управляются одной кнопкой, запоминают до 20 показателей.
• Небулайзер. Незаменим людям страдающими бронхиальной астмой и другими легочными заболеваниями. Бывает компрессионный или ультразвуковой. Доставляет лекарство в бронхи в виде частиц 1 — 5 мкм, что эффективно для лечения больных. Но не годится для фитоингаляций.
• Глюкометр позволяет измерить уровень сахара в крови. Просто нанесите каплю крови на тест-полоску, поместите в устройство, через пару секунд увидите результат.

Побочные действия таблеток: какие органы страдают от лекарств?

>> Выдерживайте интервалы между приемом разных препаратов.

>> Внимательно изучайте аннотацию, где указываются недопустимые лекарственные взаимодействия.

>> Никогда не превышайте назначенной дозы лекарств.

>> Помните, что чем выше доза принимаемого лекарства, тем больше риск развития осложнений.

>> Если вы вдруг не приняли лекарство вовремя, не выпивайте двойную дозу в следующий прием.

Ведь лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, «волшебная пуля», точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни большинство лекарств – выстрел картечью, которая бьет по большим площадям.

Запланированный вред

Различные проявления непереносимости лекарств описывались еще в начале ХХ века. В 1901 году в практику был введен термин «лекарственная болезнь», который аккумулировал все возможные побочные реакции на лекарственные средства. В настоящее время их обозначают как «побочное действие лекарств» (ПДЛ).

Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными.

Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред.

Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Такие эффекты могут возникать при приеме любых препаратов.

Органы-мишени

>> повышение риска возникновения раковых заболеваний из-за различных мутаций в клетках организма;

>> повреждающее воздействие на плод, что может привести к врожденным уродствам и даже внутриутробной гибели плода;

>> стойкие изменения обмена веществ, проявляющиеся лекарственной зависимостью, когда при резком прекращении приема возникает абстиненция (кортикостероиды, транквилизаторы и т. д.);

>> иммунодефицитные состояния из-за отрицательного влияния лекарств на иммунитет.

При введении лекарства через рот первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутости живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и т. д.

Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки желудка, что создает предпосылки для образования его изъязвлений. Таким эффектом обладают кортикостероиды, анальгетики, средства с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием (нестероидные противовоспалительные средства), кофеин и другие.

Относительно часто от лекарств страдает печень. Именно она принимает на себя первый удар, и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. Осложнения на печень нередко возникают при использовании препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков и так далее.

Почки также нередко подвергаются нежелательному лекарственному воздействию. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является хорошей основой для проявления токсического действия на этот орган. Так действуют некоторые антибиотики, сульфаниламидные, сосудосуживающие средства.

Побочное действие лекарств может проявляться и в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови, могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и т. д.

Снизить риск

При этом в 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и назначением без учета индивидуальных особенностей пациента.

Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств.

Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае приема таких лекарственных средств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка, но один из них безопаснее при случайной или намеренной передозировке.

Скорость развития побочных эфектов зависит от пути введения препарата: аппликация и ингаляция вызывают более быструю реакцию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) – более медленную, но и более неблагоприятную.

Важную роль играет и употребляемая пища, так как она влияет на скорость всасывания лекарств, замедляет ее или, наоборот, увеличивает. Пищевые вещества могут взаимодействовать с лекарствами и усиливать их отрицательный эффект. Например, в сыре содержатся биологически активные вещества – тирамин, гистамин, и при употреблении аналогично действующих лекарств возникают побочные эффекты.

Кроме того, некоторые лекарства (антибиотики) тормозят усвоение необходимых организму веществ, например, витаминов группы В, так как подавляют естественную флору кишечника. А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов.

Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт, действуя как растворитель, усиливает всасывание многих лекарств, а к содержащимся в напитках примесям (например, в вине) может возникнуть аллергия.

Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы. Некоторые препараты подавляют ферменты, чем препятствуют растворению и выводу из организма других лекарств, и таким образом способствуют развитию токсических и аллергических реакций. Принимая лекарства, помните об этом!

Но, даже если вы все делаете правильно, а проблемы возникли, обязательно обратитесь к врачу. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты.

Болезни от лекарств

Современная медицина немыслима без синтезированных фармацевтических препаратов. Но, помогая в лечении заболеваний, они оказывают и побочное действие на организм. Как же обезопасить себя при приеме химических препаратов?

«Незнакомцы» для внутренней среды
Определяющим условием нормальной жизнедеятельности организма является гомеостаз, то есть постоянство, сохранение показателей состояния внутренней среды на строго определенном уровне. Изменение этих констант возможно только в узких рамках – повышение или понижение показателей состояния внутренних сред жизненно опасно. В организме существует целый ряд механизмов, специализирующихся на поддержании того или иного параметра гомеостаза, например концентрации глюкозы в крови, РН крови, температуры тела и т.д.

Если в организм что-то поступает извне, то вещества, необходимые для его жизнедеятельности используются в неизмененном виде или после расщепления, а «ненужные» расщепляются и/или выводятся. То «ненужное» вещество, с которым данный организм уже встречался, расщепляется и выводится из него быстрее, потому что для этого в организме уже появились или могут быстрее наработаться нужные ферменты.

Но фармацевтический рынок последних десятилетий более чем на 70% сформирован из синтетических препаратов, представляющих собой сложнейшие биологически активные молекулы, для расщепления которых у человека нет необходимых ферментов. Как реагирует организм на такие новые, непривычные для него лекарственные вещества?

Лекарство оказывает определенное запланированное лечебное воздействие на организм. Например, при приеме гипотензивных средств снижается артериальное давление. В то же время каждый препарат может вызывать какие-то нежелательные побочные эффекты. (Так, при применении для понижения артериального давления препаратов группы ингибиторов АПФ может возникать кашель.)

При этом с течением времени часть препарата расщепляется и выводится, но какая-то часть продуктов неполного расщепления лекарственного препарата может остаться в организме, приводя к острому отравлению или хроническому вредному воздействию на организм.

Какое воздействие окажут «лекарственные токсины» на организм, зависит от переносимости их конкретным человеком, которая обусловлена индивидуальными особенностями обмена веществ, наличием сопутствующих болезней, полом, возрастом. Так, мне довелось наблюдать два случая лекарственной непереносимости супрастина – препарата, применяемого для предупреждения и лечения аллергических реакций(!).

Разумеется, подобные неожиданные реакции возникают редко, зато «плановые» побочные эффекты лекарств встречаются тем чаще, чем больше принимаемая доза лекарства и длительность лечения им, чем выше индивидуальная чувствительность к нему. Но если бы мы принимали одно лекарство…

Чем больше таблеток, тем тяжелее организму. Подсчитано, что при приеме одного лекарственного средства частота побочных эффектов составляет до 10%, а при приеме 10 препаратов – до 100%. Очень осторожными с приемом лекарств должны быть пожилые люди, особенно если у них есть хронические заболевания.

Первые мишени – кожа и печень
«Лекарственные токсины» нередко они поражают кожу. Естественно, часто страдает и главная лаборатория организма по обезвреживанию токсических продуктов и контролю пищеварения, то есть печень.

Поражения кожи, называемые токсикодермиями, могут быть самыми разнообразными – от легкого зуда и крапивницы до тяжелых некротических дерматозов. Я наблюдала такой дерматоз у 37-летнего мужчины после приема таблетки сульфадимезина. Интенсивной терапией удалось вывести его из этого состояния, и ему навсегда запретили принимать сульфамидные препараты. К счастью, проявления лекарственной болезни в виде тяжелых дерматозов встречаются не часто, и отмена «причинных» лекарств делает прогноз заболевания оптимистичным.

А вот лекарственные поражения печени лечатся хуже. В настоящее время они регистрируются у 3-14 больных на миллион населения ежегодно, в некоторых регионах этот показатель в 10 раз выше. В Европейском Регистре медицинских препаратов отмечается, что каждое десятилетие этот показатель удваивается.

Токсическое поражение печени способны вызвать более 1000 современных синтетических лекарств. Это прежде всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и парацетамол, которые широко применяют при лечении разнообразных патологий. Как обезболивающие при головной боли и ОРЗ, к примеру, используют парацетамол, ибупрофен (фирменные названия Бруфен и Нурафен), при артритах, остеохондрозе – диклофенак, индометацин, найз, нимесулид и другие.

Прием НПВС может приводить к развитию заболеваний печени. Кроме того, эти препараты нередко вызывают язвенно-эрозивные поражения желудка. Одним из самых опасных для печени лекарств является парацетамол. Одновременное его использование с изониазидом (противотуберкулезное средство) ведет к выраженному и глубокому поражению печени.

На втором месте по гепатотоксическому эффекту стоят антибиотики –тетрациклин, эритромицин, амоксициллин клавуланат, рифампицин циклоспори. Затем идет группа препаратов, называемых статинами, которые применяют для снижения уровня холестерина крови. Далее следуют гормоны, в том числе андрогены и эстрогены (мужские и женские половые гормоны), сульфамиды, противоопухолевые средства (цитостатики), препараты золота. Цефалоспорин, цефтриаксон, оральные контрацептивы, наркотические средства вызывают риск усиленного образования внутрипеченочных камней.

Неблагоприятное воздействие лекарств на печень и желчевыводящие пути проявляется по-разному: у одних людей токсикоз возникает в день первого приема, у других токсические последствия действия препарата случайно обнаруживаются при исследовании состояния печени. Это зависит от дозы и длительности приема лекарств, а также индивидуальной чувствительности больного. Риск поражения печени возрастает у пожилых людей (чаще у женщин) при хронических заболеваниях печени или почек, злоупотреблении алкоголем, одновременном приеме других лекарственных средств.

Лекарственная болезнь печени
При приеме лекарств могут поражаться печеночные клетки – гепатоциты. Такое поражение называют лекарственным (токсическим) гепатитом, который, как любое воспалительное заболевание, протекает остро. Иногда уже в первый день повышается температура, возникают озноб, зуд и разнообразные кожные сыпи. Появляются слабость, тошнота, боли в суставах, отвращение к пище, желтуха, потемнение мочи. Печень болезненна и увеличена.

Отмена препарата-«виновника» и проведение процедур детоксикации в большинстве случаев ведут к выздоровлению. Так было, к примеру, у 72-летнего мужчины, у которого после приема таблетки парацетамола возник острый лекарственный токсикоз. После отмены препарата и проведения четырех тюбажей состояние его быстро улучшилось.
Некоторые антибиотики (эритромицин), цитостатики (циклоспорин), женские синтетические гормоны и психотропные препараты могут стать причиной другого поражения гепатобилиарной системы – холестаза. Так называется нарушение функции желчевыводящих путей вследствие их спазма или склерозирования. При этом нарушается проницаемость клеточных оболочек стенок желчевыводящих путей, и компоненты желчи попадают в плазму крови.

Бывают два вида холестаза. Первый напоминает лекарственный гепатит и быстро проходит после отмены препарата, вызвавшего токсическое состояние.
Второй характеризуется слабой хронической симптоматикой, горечью во рту, особенно по утрам, болями и ощущением тяжести в подложечной и правой подреберной областях. Показатели активности печеночных ферментов умеренно и надолго повышаются. Отмена препарата улучшает состояние, однако полное выздоровление наступает не всегда.

В пожилом возрасте чаще наблюдаются смешанные формы нарушений гепатобилиарной системы, когда токсический гепатит и холестаз протекают одновременно.

Еще одно проявление лекарственных гепатотоксикозов у пожилых – жировое перерождение печени. Факторами риска такого развития лекарственной болезни являются сахарный диабет II типа, гиперлипидемия (повышение концентрации жиров в биохимических анализах крови), метаболический синдром, ожирение, а «пусковыми» механизмами, ускоряющими и утяжеляющими ее течение, могут служить половые или глюкокортикоидные гормоны, антиаритмический препарат амиадарон, а также парацетамол в больших дозах.

При появлении первых признаков лекарственной интоксикации надо сразу же отказаться от принимаемого препарата. Если он назначен по жизненным показаниям, то его нужно заменить на аналогичное. Если это невозможно, то в любом случае необходимо сделать 5-7-дневный перерыв в приеме препарата.

При лекарственных кожных токсикозах вместе с препаратами, действие которых направлено на лечение поражений кожи, надо обязательно принимать противоаллергические средства (кларитин, фенкарол, или диазолин) либо их растительные аналоги – препараты на основе эхинацеи и корня солодки.

Людмила ГОРЯЙНОВА, кандидат медицинских наук Журнал «60 лет – не возраст»