Что означает повышение глюкозы в моче у ребенка: причины и способы коррекции
Глюкоза в моче у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о том, что в организме нарушена нормальная усвояемость углеводов. Отклонение показателя может быть признаком нарушение работы эндокринной системы, почек, печени и других жизненно важных органов. Родителям важно знать что предпринять, если в анализах у ребенка обнаружен сахар, и всегда ли это является патологией.
Глюкоза в моче указывает на нарушение углеводного обмена, тогда как у здорового малыша урина практически не содержит сахара
Как делают забор мочи?
Важную роль для достоверного результата анализа мочи играет правильность ее сбора. Сбор осуществляют до завтрака, обязательное условие – последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры. Перед сбором материала важно, чтобы ребенок не испытывал стресса, чрезмерных физических нагрузок.
Детям до года предписано сдать мочу два раза: в три месяца и в год. По результатам врач принимает решение о целесообразности прививок согласно графику. После года анализ мочи рекомендовано делать ежегодно, чтобы следить за состоянием здоровья ребенка.
Для сбора мочи нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается в любой аптеке. Перед сбором обязательно провести тщательную гигиену ребенка, чтобы в биоматериале не было повышенного содержания бактерий. Первая моча не годится для анализа, поэтому ее нужно немного спустить, а потом приступить к сбору.
Родителям следует знать, что перед сдачей анализов следует воздержаться от употребления продуктов, способных окрасить мочу: это морковь, свекла, манго и др. Если ребенок принимает витамины, нужно на время отказаться от них, так как их прием может дать ложноположительный результат. Аспирин относится к лекарственным средствам, повышающим сахар в моче.
Мочеприемники для грудных малышей
Родители грудничков считают, что сбор мочи у малыша представляется невыполнимой задачей. В случае возникновения трудностей следует воспользоваться специальным мочеприемником, найти который можно в аптеке. Он выглядит как стерильный одноразовый мешочек, имеющий по краю липкую полосу. Мочеприемники выпускают двух видов – для мальчиков и для девочек.
Для проведения анализа в лабораторию нужно сдать около 20 мл мочи, но часто бывает, что у младенцев невозможно собрать и это количество. В этом случае лаборанту приходится работать с тем, что удалось собрать. Между сбором и сдачей анализов в лабораторию должно пройти не более трех часов.
Какими способами определяют содержание глюкозы?
Обычно определение сахара в моче проводят биохимическим способом, а для экспресс-анализа применяют специальные тестовые полоски, после применения которых результат будет известен через минуту. Если в результате анализа будет выявлено содержание глюкозы, то врач будет рекомендовать повторный анализ, перед которым нужно тщательно соблюсти меры гигиены и правила сбора.
Уровень сахара в моче у ребенка: нома и патология
Выражение «норма сахара в моче у ребенка» не является корректным, потому что в норме его не должно быть. Разумеется, какое-то его количество все-таки присутствует, но это значение не превышает 0,083 ммоль на литр, поэтому в результатах лабораторных исследований оно не учитывается и обозначается как «0» или «не обнаружено». При прохождении через почки моча очищается, а сахар всасывается в кровь, поэтому на выходе эта примесь отсутствует.
Значение, отличное от 0, попадает в результаты анализов в случае, когда составляет не меньше 8-10 ммоль на литр. Нередки случаи ложноположительного результата анализа на сахар, если сбор материала был проведен с нарушением правил. В этом случае стоит ориентироваться на анализ крови: если он покажет повышение сахара, стоит говорить о явлении, которое называется глюкозурия.
Причины повышения показателей
Глюкозурия (повышение сахара в моче) делится на два типа: физиологическая и патологическая. Решение о том, с каким типом столкнулись родители, может вынести только врач. Необходимо подробнее узнать о каждом из них, чтобы знать, стоит ли волноваться, получив результаты анализов, а также, признаком каких заболеваний она может быть.
Когда глюкозурия не считается патологией?
Повышенное содержание сахара в моче не всегда считается патологическим состоянием. Стрессы, неправильное питание, побочное действие лекарств могут привести к отклонениям в анализах.
Сахар в моче может наблюдаться у детей, родившихся раньше срока
Нормальным считается содержание сахара в моче у недоношенных детей в первые месяцы жизни. У доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, сахар наблюдается, если имеет место временное и незначительное нарушение работы пищеварительной системы.
Повышение сахара в крови как признак заболевания
Патологические глюкозурия может быть врожденной (здесь большую роль играет фактор наследственности) и приобретенной. Повышенное содержание сахара в крови может быть признаком ряда заболеваний. Поговорим об основных:
Сахарный диабет. Сахар в моче у ребенка характеризует инсулинозависимый тип этого заболевания, когда поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать инсулин. Уровень глюкозы в крови повышается, и при наступлении почечного порога (около 9 ммоль на литр) она попадает в мочу.
Заболевание почек. При нарушении нормальной работы почек почечный порог снижается, и излишки глюкозы попадают в мочу. Отличительная особенность в том, что анализ крови при этом остается в пределах нормы. В результате этого активизируется процесс распада гликогена в печени до глюкозы. Таким образом организм компенсирует недостаток глюкозы в крови.
Выделение глюкозы в мочу в результате усиленной работы печени – процесс, характерный для панкреатита в стадии обострения заболевания.
Стресс стимулирует выброс в кровь гормонов, принцип действия которых заключается в повышении уровня глюкозы в крови. Почки не в состоянии отфильтровать такое количество сахара, и его часть попадает в мочу.
Неправильное питание. Пища, насыщенная углеводами, истощает поджелудочную железу ребенка. Это приводит к тому, что естественного инсулина будет вырабатываться меньше, а значит возрастает риск приобретенного сахарного диабета.
Сахар в моче может быть обнаружен при нарушении функционирования щитовидной железы – гипертиреозе.
Анализы мочи дадут плохие результаты при несбалансированном питании ребенка и злоупотреблении продуктами общепита
Как снизить уровень глюкозы?
Суть снижения уровня глюкозы в моче ребенка – в лечении заболевания, приведшего к его увеличению. Если причина кроется в сахарном диабете, к терапии приступают с помощью лекарственных средств и специальной диеты. Инфекционные заболевания лечат при помощи антибиотиков, используя препараты пенициллинового ряда и ректальные свечи, чтобы подавить инфекцию в кишечнике.
Если причина повышенного содержания сахара кроется в чрезмерном потреблении сладкого, назначается специальная диета. Поскольку полностью отказаться от глюкозы не удастся, родителям рекомендуется заменять кондитерские изделия фруктами и овощами.
Заболевания почек и поджелудочной железы лечат в условиях стационара под наблюдением специалистов. Ежедневно сдаются анализы на содержание сахара, а контроль за его уровнем рекомендовано вести в течение двух лет после лечения, чтобы избежать рецидива.
Изменения в анализах мочи помогают выявить у ребенка разные болезни и начать своевременное их лечение. О чем свидетельствует появление в детском анализе мочи глюкозы?
Что означает?
Глюкозой называется простой углевод, который служит основным источником энергии для организма человека. Все углеводы, которые поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт ребенка, расщепляются с помощью ферментов до глюкозы. Именно в таком виде углеводы используются клетками тела.
В крови ребенка концентрация глюкозы держится на одном уровне. Появление в моче становится возможным при превышении определенного порога содержания глюкозы в крови (у большинства детей этот порог составляет 10 ммоль/л) либо при нарушении процессов обратного всасывания глюкозы в почках. Такое состояние называют глюкозурией.
Симптомы
Если в моче содержание глюкозы повышается, у ребенка могут появляться такие признаки, как:
Частое мочеиспускание
Увеличение жажды
Потеря массы тела
Усталость, сонливость и слабость
Зуд и сухость кожи
Причины
Основной причиной, способной вызывать появление глюкозы в детской моче, является сахарный диабет. В более редких случаях к глюкозурии приводят такие проблемы:
Феохромоцитома;
Акромегалия;
Синдром Кушинга;
Гипертиреоз;
Цистиноз;
Синдром мальабсорбции;
Кишечная инфекция;
Нарушения работы почек, при которых порог выведения глюкозы снижен;
Лихорадка;
Острый панкреатит;
Черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит;
Гломерулонефрит;
Ожоги.
Развитие болезни
Зачастую выявление глюкозы в моче связано с ее избыточным содержанием в крови, что сказывается на почечной фильтрации. Глюкоза не полностью всасывается почками обратно, поэтому начинает выводиться с мочой. Это приводит к постепенному понижению уровня глюкозы крови и голоданию клеток, которые должны были получить эту глюкозу в качестве энергии.
Формы
Различают наследственную форму глюкозурии (первичную), к которой приводят генетически обусловленные нарушения обмена глюкозы, а также вторичную, связанную с заболеваниями почек, например, с отравлением.
Также отдельно различают эмоциональную глюкозурию, вызванную стрессом, и алиментарную, когда глюкоза появляется после изменений питания (употребления избытка простых углеводов).
Разделение глюкозурии на разные виды основано на причине возникновения такого симптома. Выделяют следующие виды:
Почечную. Она обусловлена почечными врожденными патологиями, вследствие которых глюкоза проникает в мочу в повышенном количестве. Болезнь проявляется чувством голода, усталости, слабости. Для лечения рекомендуют диетический режим с целью поддержания уровня глюкозы в крови.
Ренальную. При таком виде болезни уровень глюкозы в моче увеличен, а в крови – нормальный. Так бывает из-за нарушений всасывания глюкозы в почках, например, при нефрозе или почечной недостаточности.
Суточную. Глюкоза выявляется в моче в течение суток, как правило, после значительной физической нагрузки и избыточного употребления сладких блюд.
Определение глюкозы в моче проводится во время общего анализа мочи ребенка. Если такое исследование выявит глюкозу, ребенку назначают пересдачу анализа, а также анализ крови. Также существует экспресс-диагностика наличия глюкозурии, при которой пользуются специальными тестовыми полосками. Кроме того, определяют глюкозу в суточной моче.
Подготовка
Чтобы анализ мочи был достоверным, важно соблюдать все рекомендации по сбору образца для него. Ребенку обязательно проводится туалет половых органов, чтобы в мочу не попали вещества, из-за которых глюкоза быстро разложится. Моча собирается в стерильную посуду, плотно закрывается и отвозится в лабораторию в течение одного-двух часов.
Иногда ребенку приходится сдавать суточную мочу, тогда первую порцию, выделенную утром, не берут, а начиная со второго мочеиспускания, вся моча собирается в отдельную емкость, включается также первое мочеиспускание следующего дня. Емкость для сбора при этом хранится в холодильнике.
Затем нужно измерить весь объем мочи, отобрать для анализа 100 миллилитров, указать на прилагаемом к этому образцу бланке данные ребенка и общий объем мочи за сутки, после чего доставить порцию мочи в лабораторию.
Тест-полоски для диагностики
В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.
В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.
Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.
Норма
В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.
Когда результат может быть ложноположительным?
Если ребенок накануне съел много сладкого, в том числе фруктов, результат может быть повышенным. Также к ложному выявлению глюкозы в моче может привести прием разных лекарственных средств, например, препаратов с содержанием танина, салициловой кислоты, сенны, сахарина, кофеина.
При положительном анализе врач должен заподозрить диабет и направить ребенка на исследования крови, которые помогут подтвердить опасения либо опровергнуть их.
Результат может быть и ложноотрицательным. Если ребенок употребил аскорбиновую кислоту в большом количестве, выделения глюкозы с мочой не будет.
Диета
Особенности питания ребенка, у которого выявлена глюкозурия, должны соответствовать болезни, симптомом которой выступает выделение глюкозы с мочой. Если нарушение вызвано избыточным употреблением углеводистой пищи, то ребенку рекомендуется диета, в которой простые углеводы ограничиваются.
При глюкозурии также часто отмечается обезвоживание и дефицит калия, поэтому важно следить за достаточным количеством питья для ребенка и употреблением овощей, зерновых, бобовых.
Народные средства
Перед применением любых средств из народной аптечки следует посоветоваться с врачом. Ребенку можно давать такие средства:
Отвар из листьев крапивы и черники, а также корней одуванчика. Ложку измельченных ингредиентов заливают стаканом закипевшей воды. Средство принимается по половине стакана трижды в день перед едой раз в 8 дней.
Настойку овсянки. Стакан овсяного зерна залейте 5 стаканами воды, которая закипела, поварите в течение одного часа. После процеживания настойка может употребляться ребенком в неограниченном количестве.
Добавлять в разные блюда корицу в количестве 1/2 чайной ложечки в день.
Отвар из ягод и листьев черники. Мелко измельченное сырье в количестве 1 ложка залейте 2 стаканами воды и проварите в течение 5 минут. Отвар нужно принимать за 15 минут до еды по 1/2 стакана.
Сахар в моче у ребенка
Очень многие родители переживают по поводу содержания сахара в моче ребенка, так как это может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена.
Показатели глюкозы в моче могут сильно отличаться, как у мальчиков, так и девочек, при этом нужно учитывать:
образ жизни;
питание;
возраст и многое другое.
В норме у детей совсем не должно быть сахара в моче, минимально допустимое значение у здорового ребенка – около 0,06-0,08 ммоль на литр.
Допустимым может считаться разовое превышение нормы в диапазоне от 1.7 до 2.8 ммоль/литр.
Если же показатели глюкозы выше 2,8 ммоль/л, то это может стать тревожным сигналом, свидетельствующем о диабете. В таком случае необходимо будет пройти дополнительное обследование.
Если наблюдается повышенный сахар в моче у ребенка, причины могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу.
Физиологические причины
Такое отклонение от нормы часто происходит при приеме в пищу углеводов в большом количестве, стрессов, ряда лекарств. У малышей младше года повышенные показатели глюкозы возможны в первые 1-3 месяца, если они родились раньше срока. У детей, рожденных вовремя, на грудном вскармливании могут обнаружить глюкозу в период нарушений пищеварения (рвота, диарея, отрыжка).
Патологическое причины
Повышенное содержание сахара в моче может быть наследственным или приобретенным явлением. В частности этому способствует:
развитие сахарного диабета;
панкреатит;
патологические состояния почечной системы: проблемы и нарушения работы органов приводят к попаданию сахара в урину;
гипертериоз: усиление секреции в области щитовидной железы. Повышение гормонального фона приводит к распаду гликогена, и сахар обнаруживается в моче;
повышенное употребление углеводной пищи: силы поджелудочной истощаются, падает уровень инсулина. Так может проявиться приобретенный тип диабета;
стресс: данное состояние вызывает выброс гормонов, что влияет на рост глюкозы;
тяжелые виды инфекций. У детей сахар может повыситься после таких инфекционных заболеваний, как краснуха и коклюш.
Повышенный сахар возможен у детей, которые привыкают к молоку матери, что не относится к патологическим состояниям.
Симптомы, свидетельствующие о повышенном уровне сахара
сильная жажда;
раздражение, концентрированный зуд;
участившиеся мочеиспускания;
снижение массы тела;
постоянное сонное состояние;
появление проблемы с сухостью кожи;
не проходящее ощущение усталости.
Все данные признаки требуют записи к врачу для дальнейших исследований и обнаружения диагноза или его опровержения.
Подготовка ребенка к анализам
Сбор мочи необходимо производить строго в утренние часы, поскольку ребенок не должен кушать за 10-12 часов до анализа. Недопустимо питье в больших количествах, нагрузки физического плана, необходимо следить, чтобы ребенок не испытывал стресса и не плакал – всё это может исказить результаты.
По врачебным рекомендациям сдавать анализ мочи ребенка следует при достижении возраста 3 месяцев и года. Это важно, поскольку в эти периоды выполняют вакцинации. Далее можно сдавать анализ каждый год для проверки состояния здоровья. В случае болезни, подозрений патологии, анализы сдают дополнительно.
Основные правила сдачи анализов:
Для сбора мочи недопустимо использования баночек и тары для питья, нужно брать специальные контейнеры с крышками. Они продаются в аптеках, вмещают 120 миллилитров и являются стерильными.
До сбора важно подмыть ребенка, поскольку в жидкость не должны попасть бактерии. Мочу собирают не сразу, немного выпускается мимо стаканчика, остальное собирается.
Предварительно нужно исключить еду, которая может повлиять на тон мочи. За сутки не дают манго, свеклу, морковь.
Врачи рекомендуют перед анализом не употреблять ряд лекарств и витаминных комплексов, в том числе В2, аспирин и отдельные вещества с сосудосуживающим воздействием.
Чтобы определить сахар в моче у ребенка до года, лучший вариант сбора – одноразовые мочеприемники. Специальные мешочки из полиэтилена крепятся за счет клейкой основы и продаются в аптеке. При покупке учитывайте пол ребенка.
На анализ лучше сдавать минимум 15-20 миллилитров. Между забором урины и ее сдачей в лабораторию не должно пройти более 3 часов.
Расшифровка анализа производится только врачом, обычно педиатром. Если были выявлены отклонения от нормы, доктор назначит исследование крови и даст рекомендации.
Некорректные результаты
При обнаружении сахара в моче не сразу подозревают наличие патологий, для ложноположительного результата достаточно употребления фрукта или пирожного перед анализом. Для исключения некорректных итогов исследований важно не есть минимум за 9 часов.
На результаты также может повлиять прием лекарств на основе сены, танина, кофеина, салициловой кислоты и многих других. Предупредите доктора обо всех лекарствах, добавках и витаминах, в этом случае он сможет отменить часть из них, если это требуется. Также нельзя давать ребенку аскорбиновую кислоту, это может дать ложноотрицательный ответ, особенно при проведении экспресс теста.
Что делать при повышенном сахаре?
Если норма сахара в моче у ребенка превышена, то прежде всего нужно обратиться к педиатру, который проведет дополнительные анализы и при необходимости посоветует скорректировать режим питания.
При грудном вскармливании диета прежде всего будет касаться мамы малыша. При серьезных противопоказаниях врач может назначить смешанное или искусственное вскармливание.
Детям постарше, которые уже перешли на общий стол, рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов.
Как правило, диета заключается в устранении из рациона продуктов, содержащих быстрые углеводы: чистый сахар, конфеты, шоколад, варенье, мед, а также продукты с искусственными добавками. Следует избегать жареного и копченого, предпочтение отдается вареным и запеченным в духовке блюдам.
По стандарту из рациона убирают следующие продукты:
консервы и колбасные изделия;
лапшу, рис, слоеное и сдобное тесто (продукцию из них);
мясо гуся, утки, икру;
изюм, бананы, финики, виноград;
сладкие виды сырков, мороженое, сахар, все кондитерские изделия;
манку;
лимонады, газировки;
соленья и маринады.
Для восстановления углеводного обмена врачи рекомендуют добавить:
Содержания сахара в организме ребенка, как и взрослого, обязательно нужно контролировать, чтобы избежать развития серьезных и тяжелых заболеваний. Не бойтесь обращаться к специалисту, если есть хоть малейшие подозрения. Читайте также статью о нормах сахара в крови у детей в нашем блоге.
Задать свой вопрос вы можете также нашему эксперту.
Сахар в моче ребенка: причины и что это значит?
Глюкоза в моче у ребенка может появляться по самым разным причинам. И это не всегда патологические состояния. Иногда сахар в моче может незначительно повышаться из-за физиологии малыша.
Резкое повышение этого показателя всегда указывает на проблемы с функцией почек у ребенка и неправильную работу системы. Чаще всего такое состояние является предвестником сахарного диабета.
Поскольку появление глюкозы в моче может представлять серьезную угрозу здоровью ребенка, родителям будет полезно знать ответы на следующие вопросы. Почему это происходит? Что это значит? Как бороться с этой проблемой? Ответы можно найти в этой статье.
Норма сахара в моче
Если ребенок здоров, в его урине не должно быть сахара больше 2,8 ммоль.
Медики выделяют такое понятие, как почечный порог. Он позволяет контролировать уровень глюкозы в моче, но при этом у каждого человека он свой. Для взрослых людей этот показатель находится на уровне 10 ммоль/л. А вот у детей он может быть значительно ниже. Почечный порог у ребенка обычно находится на уровне 7 ммоль/л.
Можно сделать вывод, что нормой сахара в урине считается его полное отсутствие или незначительное присутствие, не превышающее 0,06–0,083 ммоль/л. Иногда уровень сахара может подниматься до 0,2 ммоль/л. Такое повышение тоже будет считаться нормой, если обусловлено физиологическими причинами.
Как правильно подготовить малыша к сдаче мочи на анализ?
Чтобы результаты анализов были точными, ребенка нужно правильно подготовить к сдаче мочи. Для анализа на сахар урину обычно собирают до завтрака ранним утром. За несколько часов до сбора мочи малышу нельзя давать есть: последний прием пищи должен быть вечером.
Минимум за сутки ребенок не должен есть продукты, способные изменить цвет урины. Речь идет об овощах и фруктах, которые содержат природные красители: свекла, морковь, манго.
Цвет урины могут менять некоторые лекарственные средства и витамины. Например, витамин В2 придает ей насыщенный желтый цвет, а аспирин и вовсе может повысить уровень глюкозы в крови.
Также нужно сделать все, чтобы ребенок перед сдачей мочи не плакал, не подвергался физическим нагрузкам и не пил слишком много воды. Все это может исказить результаты диагностики.
Мочу нужно собирать в специальный контейнер. Его можно приобрести в аптеке или ближайшей поликлинике. Емкость стаканчика не должна превышать 125 мл.
Непосредственно перед сбором урины нужно тщательно вымыть гениталии ребенка, чтобы в нее не попали бактерии.
Нужно следить, чтобы первая порция не попала в лабораторную емкость. Ребенок должен выпустить небольшое количество урины в унитаз, а оставшуюся мочу – в лабораторную посуду.
Сложнее всего собирать урину у детей до года. Точнее, это было сложно делать раньше. Сегодня в аптеках продаются одноразовые мочеприемники для детей разного пола. У них липкая окантовка, позволяющая крепить устройство к телу ребенка.
Оптимальной для анализа на сахар считается порция мочи в 20 мл. У малышей в возрасте до года собирают столько урины, сколько получится.
Нужно следить, чтобы между сбором мочи и доставкой ее в лабораторию на исследование не прошло более 3-х часов. В противном случае ее характеристики сильно изменятся.
Родители должны знать, как часто нужно сдавать мочу на определение сахара.
Если малышу нет года, он должен сдавать урину на анализ минимум 2 раза в года. Это позволяет не только определить уровень сахара, но и проверить состояние ребенка перед обязательными прививками.
Дети в возрасте старше двенадцати месяцев должны это делать 1 раз в год. Это исследование будет гарантией раннего обнаружения какой-либо патологии.
Расшифровывать результаты лабораторного исследования должен только педиатр. Дело в том, что нормальные показатели анализов у взрослых людей и детей сильно различаются.
Методы выявления сахара в моче
Для определения глюкозы в урине применяются различные биохимические методы. Самыми распространенными считаются:
глюкозооксидазный;
ортотолуидиновый;
использование специальных тест-полосок ФАН.
Последнее исследование хотя и уступает по точности другим методам выявления глюкозы в урине, позволяет получить результат уже через 30 секунд. Анализ с помощью тестовых полосок проводится следующим образом:
полоску опускают в емкость с отобранной уриной на пару секунд. После этого достают и оценивают окрашивание;
если бумажная полоска окрасилась в светло-зеленый цвет, уровень сахара в моче не превышает норму;
при более темном окрашивании полоски можно говорить о повышении глюкозы выше нормы. Правда, превышение нормальных показателей незначительное и может быть обусловлено нормальными физиологическими процессами;
самое темное окрашивание тестовой полоски указывает, что сахара в урине очень много. Это значит, что у маленького пациента развилась глюкозурия.
Стоит отметить, что врачи никогда не останавливаются на одном анализе при повышенном сахаре в урине. Через сутки обязательно сдается второй анализ. Если глюкоза в урине обнаруживается повторно, врач назначает углубленное обследование.
Дополнительные исследования
Уточнить диагноз позволяют дополнительные анализы мочи. Их всего 2:
определение сахара в суточной дозе мочи. Родителям приходится собирать всю мочу ребенка в течение дня в специальный контейнер. Последний нужно хранить в температурных условиях не ниже 4 и не выше 6°С. Сбор начинают утром. Правила те же, что и при обычном сборе урины на сахар. Заканчивается сбор следующим утром. Для определения уровня глюкозы используется не более 150 мл урины. Остальная моча нужна для выявления суточного диуреза и вычисления средних объемов глюкозы;
глюкозотолерантный тест. Его проводят в лабораторных условиях. Ребенку дают сладкое и через определенные промежутки времени замеряют глюкозу в крови. Благодаря этому тесту врачи выявляют уровень секреции инсулина и подтверждают или исключают сахарный диабет.
Глюкоза в урине: что это значит?
Когда организм ребенка работает нормально, тогда глюкоза, поступающая в почки, проходит через клубочковые фильтры и полностью всасывается в почечных канальцах. То есть, в нормальных условиях она ни при каких обстоятельствах не может попасть в урину. Получается, что глюкоза в моче – это признак какого-либо сбоя в работе организма.
Нормальный порог глюкозы в крови находится на уровне от 8,8 до 10 ммоль/л. При повышении этого показателя клубочковые фильтры в почках захлебываются глюкозой и не успевают ее обработать. Поэтому часть сахара остается в моче. В результате развивается состояние, которое врачи именуют глюкозурией.
Сахар попадает в кровь ребенка из пищи. Особенно много сахара дают продукты, богатые углеводами. Последние абсорбируются в пищеварительном тракте малыша и попадают непосредственно в кровь, где взаимодействуют с инсулином и разносятся по всем клеткам организма. Одна часть свободной глюкозы скапливается в печени, а другая уходит к почкам, где фильтруется и попадает в первичную мочу.
После этого гликоген попадает в почечные канальцы, где связывается специальным белком и всасывается в кровь. Если уровень глюкозы находится в норме, в канальцах всасывается весь гликоген. При превышении нормальных значений часть гликогена попадает в мочу.
Что означает появление сахара в моче у ребенка? Глюкозурия бывает двух видов: физиологическая и патологическая.
Физиологическая глюкозурия проявляется как физиологическая реакция организма под воздействием следующих факторов:
избыточное поступление углеводов с пищей;
перенесенный стресс;
недоношенность ребенка;
нарушение пищеварения;
избыточная физическая нагрузка.
Как только эти факторы устраняются, глюкоза в моче приходит в норму.
Патологическая глюкозурия может носить наследственный и приобретенный характер. Как правило, она появляется по причине каких-либо болезней.
Повышение сахара в моче: причины
Сахар в моче у маленького пациента может повышаться, если у него есть следующие болезни:
сахарный диабет. Как правило, уровень глюкозы в урине повышается только при инсулинозависимой форме заболевания. При уменьшении выделения этого гормона сахар в крови растет и превышает почечный порог, что приводит к поступлению глюкозы в мочу;
различные заболевания почек. Например, при пиелонефрите происходит снижение почечного порога, что приводит к попаданию глюкозы в мочу. Причем это заболевание становится причиной повышения сахара только в моче. В крови маленького пациента он не выходит за пределы нормы. Единственное, ребенок будет хотеть больше сладкого, чтобы возместить недостаток глюкозы из-за нарушения ее поставок из почек;
панкреатит. При острой форме этого заболевания в кровь выбрасывается большое количество глюкагона. Этот гормон вызывает разрушение запасов гликогена в печени. Из них получается глюкоза, которая попадает в кровь и затем выводится через почки;
стресс. Он может быть не только физиологической, но и патологической причиной глюкозурии. Как правило, сильное повышение уровня сахара в моче является следствием длительного стрессового воздействия. Значит, ребенка нужно непременно показать психологу;
избыточное потребление углеводов. Если ребенок обожает сладкое, это может стать причиной истощения поджелудочной железы. Кроме того, такое пристрастие впоследствии может вызвать приобретенный сахарный диабет;
увеличение щитовидной железы. Повышенное выделение гормонов этим органом провоцирует ускорение распада гликогенов до глюкозы. При повышении ее уровня в крови может развиться глюкозурия;
тяжелые инфекционные болезни. Сахар в моче маленьких пациентов всегда повышается при таких заболеваниях, как менингит и энцефалит.
Самостоятельно уменьшить уровень глюкозы в моче можно только в том случае, если глюкозурия не вызвана каким-либо заболеванием. Обычно доктора для достижения нужного результата советуют первым делом подкорректировать питание. Проще говоря, для снижения уровня глюкозы в урине нужно отказаться на время от сладостей. Если хочется сладкого, можно есть фрукты вместо кондитерских изделий. Фруктоза полезнее, чем сахар.
Также рекомендуется исключить из рациона продукты с большим количеством пищевых добавок, обозначенных индексом Е: красителей, стабилизаторов, консервантов и т. д.
Важно изменить график питания. Нужно добиться того, чтобы в сутки было не 3 приема пищи, а 5 или 6. Естественно, каждая порция пищи должна быть небольшой. Перекусы не равны полноценным приемам пищи. Их лучше вовсе исключить.
Если у малыша сахар в моче повышается после физических нагрузок, их нужно снизить.
С глюкозурией можно также бороться народными методами. В некоторых случаях они дают очень впечатляющие результаты. Самыми эффектными считаются следующие рецепты:
отвар из смеси листьев крапивы и черники, измельченного корня одуванчика. Все ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и залить 200 мл кипятка. Этот отвар следует принимать 3 раза в день перед едой;
ребенку можно давать сок тыквы или огурца. Этот продукт способствует большей выработке инсулина, что приводит к снижению глюкозы в крови. Сок нужно давать не в чистом виде, а разбавлять небольшим количеством воды. Принимать народное лекарство следует по утрам на протяжении 2-х недель;
чай из листьев черники. Его следует пить ежедневно за 30 минут до еды.
Заключение
Родители должны следить за сахаром в моче ребенка. Это очень важный показатель, позволяющий вовремя выявить патологию в организме. Нередко благодаря своевременному выявлению глюкозурии удается определить скрытые болезни и начать их лечение на ранних этапах развития.
Глюкоза в моче ребенка: норма или патология
Глюкоза в моче ребенка сигнализирует о состоянии углеводного обмена. Это чрезвычайно важный показатель, который часто используют для постановки ряда диагнозов. Значительное повышение практически всегда указывает на наличие серьёзной патологии, поэтому пациенту предстоит пройти множество исследований.
Что такое глюкоза: основные понятия нормы
Глюкоза – простой углевод, служащий основным источником энергии для человека. Все углеводные фракции попадают в организм с пищей. При помощи ряда ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Только теперь клетки человеческого тела могут использовать такое «топливо» для движения и активности.
Ключевые параметры
Норма глюкозы в моче у ребенка и взрослого человека равна 0,06 – 0,09 ммоль/литр. Иногда содержание и вовсе равно 0,0 ммоль/литр. Если показатель 1,5 ммоль/литр, явление называют термином глюкозурия.
Определить, если ли глюкоза в урине, могут родители и в домашних условиях. Для этого используют специальные диагностические полоски, на которые воздействуют биологическим материалом. Если после контакта полотно приобретает зеленый цвет, значит, уровень сахара меньше 1,6 ммоль/литр.
Незначительные отклонения и повод для тревоги
Незначительным считается отклонение до 2,8 ммоль/литр. Глюкозурия может быть транзиторным состоянием и исчезнет в скором времени. Например, младенец может выводить мочу с незначительными отклонениями. Причины: организм только приспосабливается к новому формату жизнедеятельности. Уже в 6 месяцев – 1 год показатели полностью стабильны (при условии, что ребенок здоров).
Если показатель выше 2,8 ммоль/литр, то это всегда повод для тревоги. Увеличение уровня сахара в крови указывает на проблемы эндокринного характера. Чтобы подтвердить это, необходимо тщательно исследовать ребенка.
Видео: Анализ мочи на сахар
Почему повышается уровень глюкозы
Норма сахара в моче у ребенка – стабильный показатель. Незначительные отклонения хоть и допустимы, но нежелательны. Однако существуют ситуации, когда подымать уровень глюкозы в урине могут различные препараты или транзиторные состояния.
Различают две формы глюкозурии:
Физиологическая;
Патологическая.
Учащенное мочеиспускание и высокий уровень сахара в урине может фиксироваться разово.
Условие: сильный стресс, переедание, прием чрезмерного количества сладких напитков и кондитерских изделий. Как только ситуация стабилизируется, показатели проходят в норму.
Патологически высокий уровень глюкозы в урине вызван проблемами со здоровьем. Основные причины:
Формирование сахарного диабета;
Проблемы с почками;
Панкреатит;
Гипертиреоз;
Феохромоцитома;
С-м Кушиинга;
Цистиноз;
С-м мальабсорции;
Запущенная кишечная инфекция;
Лихорадочные состояния;
ЧМТ, отягощенные энцефалитом, менингитом;
Ожоги.
Формы глюкозурии
Если постоянно фиксируется глюкоза в моче у ребенка, нужно обратиться к педиатру – что это значит, и как правильно себя вести подскажет только компетентный специалист. Как правило, требуется консультация эндокринолога и ряда других специалистов.
Доктор Комаровский в своих лекциях неоднократно акцентировал внимание на том, что глюкозурия может быть разной формы. Существует такое понятие, как первично завышенный уровень глюкозы в урине. Это значит, что ребенок родился с генетически отклонением, выраженным предрасположенностью к высокой или умеренной глюкозурии.
Вторичная форма всегда связанная с заболеваниями, отравлениями. Тот же стресс и переедание на постоянной основе будут причиной того, высокого уровня глюкозы в моче.
Виды глюкозурии
Таблица, приведенная ниже, отчетливо демонстрирует все виды патологии и то, при каких обстоятельствах они возникают.
Вид глюкозурии
Описание
Почечная
Причины: врожденные патологии почек. Симптомы: чувство голода, постоянная слабость, усталость. Может повышаться ацетон. Рекомендована диета с ограничением сладких продуктов, назначают Канефрон и другие препараты для коррекции работы почек
Ренальная
В урине сахар есть, а в крови обычно нет. Причина: проблемы со всасываемостью глюкозы почечными структурами. Распространение патологии: нефроз, почечная недостаточность. В особо запущенных случаях пациентам назначают тотальную дезинтоксикациюнную терапию, капельницы
Суточная
Сахар в моче фиксируется только в определенное время в суточной дозе. Причина – стресс, переедание
Подготовка и сдача анализов
Если в первый раз была выявлена моча в урине, тот же самый анализ проводят повторно. Если глюкоза в моче у ребенка повышена, лучше спросить эндокринолога, о чем это говорит. Специалист назначит дополнительные исследования, а также объяснит, как правильно собирать биологический материал.
Перед сдачей урины ребенку обязательно проводят туалет половых органов. Мочу набирают только в стерильную посуду, плотно закрывают и отвозят немедленно в лабораторию.
Когда результат может быть ложноположительным
Кроме гигиены половых органов перед сдачей урины необходимо подготовиться должным образом, корректируя свой рацион. Если ребенок накануне скучает много сладостей, уровень сахара в моче может быть довольно высоким, но это не будет свидетельствовать о проблеме (особенно, если переизбыток сладких продуктов – редкое явление для малыша).
Также искажению показателей лабораторных исследований будет способствовать прием всевозможных фармакологических продуктов. Например, сильно влияют на нормальные показатели танин, салициловая кислота, экстракт сенны, сахарин, кофеин.
Есть еще один важный нюанс: результат может быть и ложноотрицательным. Это значит, что у ребенка выраженная глюкозурия, но лабораторные исследования не выявили проблемы. Самая банальная причина, почему так произошло – ребенок накануне употребил большое количество аскорбиновой кислоты.
Сахарный диабет: о рисках и симптомах
Чаще всего глюкозурию связывают с опасностью развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется необратимыми изменениями в поджелудочной железе и полностью не может быть излеченным. Если у ребенка обнаружен сахар в крови, а также есть ряд характерных тревожных симптомов, родителям следует немедленно обратиться со своим ребенком к врачу.
Часто мочеиспускание;
Постоянная жажда;
Необъяснимая потеря массы тела;
Усталость;
Сонливость;
Апатия;
Зуд и сухость кожных покровов.
Исследование мочи на сахар – важный тест. Он показывает, насколько совершенно функционирует детский организм. Если же отклонения есть и довольно существенные, необходимо пройти комплексное исследование. Только по итогам его можно говорить о наличии конкретных заболеваний, а также прорабатывать тактику дальнейшего лечения.