Препараты содержащие лактулозу
Лактулоза (Lactulose)
Содержание
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Лактулоза
Химическое название
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Лактулоза
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Лактулоза
Белый порошок, хорошо растворимый в воде, молекулярная масса — 322,3.
Фармакология
Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4–2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.
Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45–70 мл (в виде сиропа, 667 мг/мл). При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Применение вещества Лактулоза
Запор ( в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); коло- или илеостома; подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применяется при беременности и в период грудного вскармливания, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Категория действия на плод по FDA — B.
Побочные действия вещества Лактулоза
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ : очень часто — ≥10%; часто — ≥1– ЖКТ : очень часто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, диарея.
Взаимодействие
При одновременном применении с диуретиками, ГКС , амфотерицином В возможно увеличение потери калия.
Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий ( в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.
Пути введения
Меры предосторожности вещества Лактулоза
Лактулозу не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение лактулозы не оказывает влияние на выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лактулоза
Состав
Сироп Лактулозы содержит (на 100 мл) 66,7 г действующего вещества + вспомогательный элемент – воду.
Также лекарство выпускают в виде сиропа, содержащего 10 г лактулозы, 1,65 г галактозы и 0,9 г лактозы в 15 мл лекарства.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде прозрачного желтого сиропа во флаконах по 15, 200, 240 или 1000 мл.
Фармакологическое действие
Слабительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Лактулоза? Лактулоза – это синтетический дисахарид 6-галоктозид-фруктоза. Вещество проникает в толстый кишечник, где происходят реакции его метаболизма. Низкомолекулярные органические кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, значительно снижают рН среды. Этот процесс способствует выводу из организма шлаков, и быстрой эвакуации каловых масс.
Препараты лактулозы обладают мягким, но достаточно интенсивным послабляющим действием, не требующим дополнительного приема большого количества жидкости. Лекарство повышает осмотическое внутрикишечное давление, усиливается перистальтика, жидкость задерживается в полости кишечника и происходит размягчение каловых масс.
Благодаря снижению рН и возникновению более кислой среды в кишечнике теперь могут размножаться лактобацилы и бифидумбактерии, которые используют лактулозу в качестве питательного субстрата. Количество патогенных микроорганизмов и загнивающей микрофлоры будет значительно снижаться. Токсичные вещества, такие как аммиак, соли тяжелых металлов, радионуклиды быстрее выводятся из организма.
В системе пищеварения отсутствует специфический фермент, расщепляющий лактулозу, поэтому вещество беспрепятственно проникает в толстую кишку. Препарат претерпевает реакции метаболизма с участием лактобацил и бифидумбактерий. Главные метаболиты – молочная кислота и прочие орг. кислоты.
Показания к применению
Препараты с данным активным компонентом, как правило, назначают:
- при хронических запорах;
- в составе комплексного лечения печеночной энцефалопатии;
- при нарушениях пищеварения;
- при сальмонеллезе;
- беременным и кормящим женщинам;
- грудным детям, старше 1,5 месяца, находящимся на искусственном вскармливании;
- лицам пожилого возраста при нарушении пищеварения;
- после резекции геморроидальных узлов.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при аллергии на его компоненты и при галактоземии.
Галактоземия — что это? Это наследственное заболевание, сопровождается отставанием в развитии, как умственном, так и физическом, накоплением галактозы в плазме крови.
Побочные эффекты
Первые приемы препарат могут сопровождаться вздутием живота, повышенным газообразованием и дискомфортом (симптомы проходят через 2 суток). Редко у пациентов пропадал аппетит, наблюдалась тошнота и рвота.
Инструкция по применению Лактулозы (Способ и дозировка)
Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, после консультации с врачом.
Лекарство лучше всего пить во время приема пищи, с утра.
При запоре, как правило, назначают по 15-45 мл в течение 3-х дней. Затем пациента переводят на 15-25 мл в день.
При печеночной энцефалопатии назначают по 30-50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день. Также часто дополнительно используют неомицин.
При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, назначают по 15 мл, 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-12 дней. Необходимо пропить 2-3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл, 3 раза в день.
Инструкция на сироп Лактулозы для детей
Сироп можно разбавить водой или соком.
Для детей от 7 до 14 лет вначале назначают по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день.
В возрасте до 6 лет принимают по 5-10 мл средства.
Сироп для новорожденных (от полугода до 1 года) рекомендуется назначать в дозировке по 5 мл в день.
Передозировка
При передозировке возникает понос. Который сам проходит через некоторое время. Возможно также усиление побочных эффектов.
Взаимодействие
Если сочетать препарат с антибиотиками широкого диапазона действия, то эффективность препарата снижается.
Лекарство понижает водородный показатель микрофлоры кишечника, что может замедлить высвобождение активных компонентов из средств в кишечнорастворимой оболочке.
Условия продажи
Препарат разрешен к безрецептурному отпуску из аптек.
Условия хранения
Де допускать попадания лекарства в руки маленьким детям. Хранить в темном прохладном месте.
Препараты с лактулозой в терапии хронических запоров
Препараты с лактулозой применяются для устранения хронических запоров. Мягкое послабляющее действие лекарственных средств позволяет использовать их в терапии маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин. В отличие от других сиропов и капель для опорожнения кишечника препараты с лактулозой не вызывают привыкания, не нарушают работу пищеварительного тракта. Они быстро и эффективно восстанавливают перистальтику, не влияя на процессы расщепления и абсорбции жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. Но не стоит забывать, что принимать препараты с лактулозой можно только по назначению врачу и после проведения лабораторных и инструментальных исследований.
Слабительные средства на основе лактулозы
Препараты с лактулозой производятся многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они отличаются цветом упаковки, объемом флакона и даже наличием дополнительных ингредиентов. Объединяет их одно — быстрое и эффективное слабительное действие. Сиропы, в состав которых входит лактулоза, обладают сладковатым приятным вкусом.
Рекомендация: «Активное вещество не проявляет токсичных свойств, поэтому препараты часто назначаются гастроэнтерологами для длительного курсового лечения. Это особенно актуально в терапии запоров у стариков, а также новорожденных, страдающих от болезненных колик и вздутия животика».
Сиропы и эмульсии
На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент послабляющих средств с лактулозой. В зависимости от рекомендованной врачом продолжительности лечения можно подобрать упаковку объемом 200, 500 и даже 1000 мл. Ниже представлен список препаратов лактулозы, которые чаще всего назначаются врачами своим пациентам:
Несмотря на приятный вкус лактулозы, производители Нормазе и Гудлак улучшили состав сиропов лимонной кислотой и пищевыми ароматизаторами. А эмульсия Динолак способна не только лечить запоры, но и быстро устранять тошноту, вздутие живота и отрыжку. Такое разноплановое терапевтическое действие обеспечивает уникальная комбинация лактулозы с симетиконом. Последний ингредиент относится к поверхностно-активным веществам, схлопывает сформировавшиеся пузырьки кишечных газов, нормализует пищеварение и перистальтику.
Таблетки
Послабин выпускается не только в виде капель и сиропа. Совсем недавно на аптечных прилавках появилась биологически активная добавка в виде таблеток. Первичная упаковка слабительного средства Послабин лактулоза — блистер из мягкой алюминиевой фольги с рельефными ячейками. В картонной коробке содержится 30 таблеток весом 0,5 г, состоящих их следующих компонентов:
- лактулоза;
- двуокись кремния;
- стеарат кальция;
- лактоза.
Вспомогательные ингредиенты обеспечивают доставку лактулозы в толстую кишку, где и проявляется ее терапевтическая активность. Двуокись кремния способна адсорбировать на своей поверхности шлаки, токсины, патогенные микроорганизмы. А присутствие молочного сахара становится причиной быстрого роста и размножения полезных бифидо- и лактобактерий.
Полезное действие послабляющих сиропов
Слабительное лактулоза относится к дисахаридам, получаемым синтетическим путем. Органическое соединение на сегодняшнее время считается самым безопасным для организма человека послабляющим средством, не провоцирующим боли при опорожнении кишечника. В отличие от других слабительных капель и таблеток препараты с лактулозой начинают действовать не сразу. Активные ингредиенты постепенно накапливаются в толстой кишке, разжижая каловые массы, способствуя их эффективному отхождению.
Совет: «Во время длительного приема препаратов с лактулозой врачи рекомендуют пациентам пересмотреть свой питьевой режим, довести ежедневный объем употребляемой жидкости до 2,5 л. Это позволит избежать развития водно-электролитного дисбаланса».
В верхних отделах желудочно-кишечного тракта человека нет ферментов и микроорганизмов, расщепляющих лактулозу. А вот толстая кишка населена бактериями, перерабатывающими соединение на органические кислоты. Это позволяет:
- активно расти и размножаться полезным микроорганизмам;
- снижать численность вредных бактерий, не переносящих кислую среду.
Лактулоза в таблетках или сиропе притягивает жидкость, способствуя увеличению в объеме и разжижению каловых масс. Стимуляция стенок кишечника улучшает его моторную активность и быстрое продвижение фекалий к аноректальной области.
Показания к применению
Гастроэнтерологи назначают слабительные средства с лактулозой для устранения хронических запоров, осложняющихся симптомами дисбактериоза — избыточным газообразованием, вздутием живота, урчанием и бурлением. Препараты также рекомендованы к применению при следующих патологических состояниях:
- расстройство пищеварения;
- кишечные бактериальные инфекции, провоцирующие развитие запоров;
- печеночная энцефалопатия.
Сироп с лактулозой используется для облегчения дефекации после проведения хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.
Инструкция по применению
Препараты с лактулозой применяются для терапии грудничков, беременных и кормящих женщин. Послабляющие средства не назначаются только тем пациентам, которые обладают чувствительность к ингредиентам сиропов и таблеток, а также страдающих от галактоземии. Лучше всего принимать препараты в одно и то же время, например, утром перед завтраком.
Предупреждение: «Нельзя самостоятельно заменять средство с лактулозой аналогом. Многие препараты содержат дополнительные ингредиенты, которые могут стать причиной развития аллергических реакций».
Существуют особенности применения препаратов с лактулозой от запоров у маленьких детей. Начинать лечение следует с приема небольшого количества слабительных средств, постепенно повышая его до рекомендованных педиатром дозировок. Дело в том, что активно размножаясь, полезные бактерии провоцируют избыточное газообразование. Результатом станет вздутие животика у новорожденного, появление болей. Постепенно «приучая» организм малыша к действию лактулозы, можно добиться разнопланового эффекта: нормализовать состав кишечной микрофлоры, восстановить правильную работу пищеварительного тракта, улучшить абсорбцию витаминов и микроэлементов.
Слабительные на основе лактулозы: список средств и особенности их приема
Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:
- слабительных препаратов;
- пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.
Показания к приему
- при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;
- при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
- при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
- для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
- профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.
Список препаратов на основе лактулозы
| Препарат | Форма | Комментарии |
| Дюфалак
Лактулоза |
Сироп | Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл. |
| Послабин | Сироп, таблетки | Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция. |
| Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года) |
Эмульсия | Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку. |
| Нормазе
Гудлак |
Сироп | Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций. |
Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.
Особенности приема
Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.
Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.
У взрослых
- В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
- В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.
У детей
- грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
- детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
- старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.
Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.
Возможные побочные эффекты
- метеоризм (избыточное газообразование);
- тошнота;
- диарея.
Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.
Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).
За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.
Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.
Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?
Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:
- Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы.
- Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
- Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.
Можно ли принимать препараты самостоятельно?
Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.
Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.
7 препаратов на основе лактулозы
Запор, или затрудненное и неполное освобождение кишечника, является крайне актуальной проблемой людей на протяжении всех времен. Самые многообразные средства применяются для устранения неприятного недуга. В современном мире слабительные на основе лактулозы признаны эффективными и безопасными, так как не вызывают привыкания и серьезных побочных проявлений.
Указанное вещество относится к дисахаридам, получаемым синтетическим путем, так как в живой природе он отсутствует. Попадая в организм человека, лактулоза подходит к толстому кишечнику в неизмененном виде, где подвергается расщеплению молочнокислыми и бифидобактериями. В результате выделяются некоторые органические кислоты, проявляющие осмотическую активность. То есть способствуют накоплению и задержанию воды, которая размягчает и увлажняет каловые массы, увеличивая их количество. Они в свою очередь посредством давления стимулируют кишечные стенки к перистальтическим сокращениям. Итогом становится мягкое и своевременное послабление. Подобный механизм действия доказывает, что лактулоза при запорах крайне эффективна и действует естественно, но не быстро.
Препараты содержащие лактулозу
На прилавках аптечных сетей можно встретить препараты с лактулозой от запоров в большом количестве, мы сконцентрируемся на семи наиболее популярных:
Препараты на основе лактулозы
- Дюфалак
- Нормазе
- Порталак
- Динолак
- Лактулоза Послабин
- Гудлак
- Ромфалак.
Каждый перечисленный препарат с лактулозой имеет сладковатый привкус, абсолютно не токсичен и может применяться на протяжении длительного времени по назначению. Именно поэтому большинство врачей рассматривают подобные средства в качестве медикамента выбора для лечения запоров у многих пациентов, включая пожилых людей, детей, беременных и кормящих матерей.
Действие проявляется через сутки или двое, в зависимости от активности бактерий толстого кишечника в отношении поступившего расщепления вещества.
Все вышеперечисленные медикаменты содержат только лактулозу в качестве активного компонента. Исключение составляет препарат Динолак, который дополнительно включает симетикон как действующий компонент. Активное расщепление дисахарида и размножение бактерий приводит к избыточному выделению газов. Симетикон, являясь поверхностно-активным веществом, уменьшает напряжение между жидкостью и газом. Образовавшиеся пузырьки лопаются, а новые формируются с минимальной интенсивностью. Симетикон не участвует в химических реакциях, осуществляемых в организме, не всасывается и выходит в первоначальном виде. Подобная особенность предоставляет возможность использовать препараты с лактулозой и симетиконом без каких-либо рисков.
- В качестве вспомогательного вещества Дюфалак, Порталак и Ромфалак содержат только воду.
- В медикаменты Нормазе и Гудлак добавлены лимонная кислота и пищевые ароматизаторы для улучшения вкуса.
Согласно инструкции принимать сироп лактулозы рекомендуется с высоких дозировок, уменьшая их постепенно. Данный алгоритм эффективен при лечении запоров у взрослых. В детском возрасте целесообразнее начинать терапию с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Отметим, что применение лекарства дважды в день не имеет преимуществ. Рекомендуется принимать всю суточную дозу одномоментно, желательно в одни и те же утренние часы.
Однозначными противопоказаниями к приему лактулозы являются:
- кишечная непроходимость;
- нарушение глюкозного обмена и непереносимость сахаров;
- подозрение на воспаление аппендикса;
- недиагностированные кровотечения;
- аллергия на компоненты медикаментов.
Пациентам с сахарным диабетом и печеночной недостаточностью они назначаются с особой осторожностью, поскольку это производное сахара.
Преобладающей лекарственной формой, в которой представлены препараты на основе лактулозы от запоров, является сироп во флаконах от 100 до 1000 мл. В особенности препарат Дюфалак и Динолак доступны в наиболее разнообразном количестве. Это позволит без переплат подобрать подходящий объем лекарственного средства на курс лечения.
Сироп лактулозы включает 66,7 г вещества на 100 мл, то есть его количество составляет 66,7%. Исключением является Динолак, который представлен в качестве эмульсии. Также в аптечных сетях можно приобрести средство «Лактулоза» в форме растворимого порошка и таблеток. Дюфалак также расфасовывается в одноразовые пакетики, что создает удобство при симптоматическом употреблении лекарства.
Производитель и стоимость
Проанализировав стоимость, можно сделать вывод, что наиболее доступными вариантами являются «Лактулоза Послабин» российского производства и Ромфалак румынского. Самый дорогой из рассматриваемых медикаментов – Динолак датской фармацевтической фирмы. Остальные лекарства: Дюфалак (Нидерланды), Нормазе (Италия), Порталак (Хорватия), Гудлак (Болгария) расположились в одной ценовой категории. Как мы видим, все перечисленные препараты произведены зарубежными фармацевтами. Российский препарат с лактулозой под названием Послабин является наиболее бюджетным вариантом из предложенных.
| Препарат | Форма выпуска | Кто производит |
|---|---|---|
| Дюфалак | Флаконы по: 200 мл, 500 мл, 1л. Пакетики по 15 мл (10шт). П/э контейнер на 800 мл. | Нидерланды |
| Нормазе | Флаконы по 200 мл | Италия |
| Порталак | Флаконы по: 250 мл, 500 мл. | Хорватия |
| Динолак | Флаконы по: 100 мл, 200 мл, 500 мл, 1л. Дополнительно содержит симетикон. | Дания |
| Послабин | Флаконы по: 100 мл, 300 мл. Таблетки по 500мг. | Россия |
| Гудлак | Пакетики по 15 мл (10шт), флаконы по: 200 мл | Болгария |
| Ромфалак | Флаконы по: 270 мл | Румыния |
В заключении хотелось бы акцентировать внимание: несмотря на то, что слабительное средство лактулоза и остальные, указанные в статье, имеют доказанную безопасность, не стоит принимать их бесконтрольно и на протяжении долгого времени. Микрофлора толстого кишечника постепенно привыкает к поступлению дисахарида, что приводит к снижению эффективности медикамента. Данные процессы приведут к необходимости увеличения дозировки. В итоге могут появиться боли в животе и понос, вызванные метеоризмом. Для недопущения развития побочных проявлений проконсультируйтесь с врачом и не превышайте рекомендуемую дозу.
Загрузка...
