Статины препараты перечень

Препараты статины для снижения холестерина

Статины – это медикаментозные средства, способствующие снижению выработки холестерина в печени. Для классификации в медицине за основу берется рекомендованная доза лекарства. Традиционно все содержащие статины препараты – список этих лекарств, принято распределять на поколения по очередности, в которой они были разработаны. На сегодняшний день их четыре. Медикаменты каждого из поколений несколько различаются по механизму действия. Какие препараты относятся к статинам?

Доступные виды

Существует несколько типов статинов. Они включают:

Статины высокой интенсивности:

• Аторвастатин (Липитор)
• Розувастатин (Крестор)

Статины с умеренной интенсивностью:

• Флувастатин (Lescol)
• Ловастатин (Альтопрев)
• Pitavastatin (Livalo)
• Правастатин (Pravachol)
• Симвастатин (зокор)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями. Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.

Статины, их наименования: общепринятые и торговые
Международная маркировка (INN)	Название лекарства в продаже
Ловастатин	Ловастатин-КМП, Ловакор, Мевакор, Липрокс, Ловастерол, Ловагексал
Правастатин	Липостат
Симвастатин	Зокор, Зоватин, Симвакард, Симвагексал, Зоста, Вазостат-Здоровье, Симгал, Симвакор-Дарница, Вазилип, Вастатин
Флувастатин	Лескол
Аторвастатин	Липримар, Сторвас, Аторис, Атокор, Липитин-А, Торвакард, Липикор, Тулип, Астин, Торвадак, Липидекс
Розувастатин	Крестор

Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.

Препараты первого поколения

В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:

• Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
• Правастатины – Липостат.
• Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.

Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.

Действие статинов этой категории следующее:

• снижение концентрации триглицеридов в крови;
• уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
• нормализация уровня липидов очень низкой плотности.

Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности. Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии. Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.

Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.

Статины второго поколения

Это препараты Флувастатины, представленные в аптеках как Лескол и Лескол Форте. Флувастатины содержат соли натрия и оказывают стимулирующее воздействие на выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В результате концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижается и уровень холестерина нормализуется.

Предписаниями к использованию Флувастатинов являются:

• гиперхолестеринемия;
• дислипидемия по смешанному типу.

Лекарства этой категории способствуют понижению концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, восстанавливают баланс между липидопротеидами. Могут применяться для профилактики при различных сердечных патологиях, после хирургической операции. Детям с наследственной предрасположенностью к отягощенной гипохолестеринемии можно назначать Флувастатины с десятилетнего возраста

Статины третьего поколения

Это Аторвастатины и Церивастатины, являющиеся активными компонентами в таких препаратах, как:

На терапию этим медикаментозными средствами переходят, если соблюдение диеты, лечебная физкультура и снижение веса не принесли ожидаемого результата.

Семейная гиперхолестеремия практически не поддается лечение гиполипидемическими лекарственными средствами. Но хорошего эффекта можно добиться, если регулярно принимать статины. Кроме того, эти препараты эффективно как профилактическое средство при ИБС. Улучшения отмечаются уже после двухнедельного курса лечения.

Статины от холестерина третьего поколения благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и могут улучшить самочувствие пациента, страдающего кардиоваскулярными заболеваниями или же сахарной болезнью.

Статины четвертого поколения

Лекарственные препараты этой группы считаются самыми эффективными на сегодняшний день, лучшими и безопасными из всех существующих. Главное отличие – в относительно низком количестве побочных эффектов и противопоказаний. А это означает, что принимать статины нового поколения можно для длительного лечения не только взрослых, но и маленьких пациентов.

Искать в аптеке следует:

• Препараты Розувастатина – Роксер, Розарт, Крестол, Акорта, Мертенир, Тевастор.
• Препараты Питавастатина – это таблетки Ливазо

По механизму действия и эффективности эти препараты приравниваются к препаратам Аторвастатина. Но есть одно существенное преимущество: чтобы значительно уменьшить концентрацию холестерина в крови и защитить сердце и сосуды от тяжелых патологий требуются намного меньшие дозы лекарственного средства этой категории. При этом эффекты заметны очень быстро, что немаловажно, если пациент страдает серьезной формой гиперхолестемии или находится в тяжелом состоянии.

Еще один большой плюс – человек не привязан к коробкам с лекарствами, достаточно вовремя принять всего лишь одну дозировку раз в сутки. Статины последнего поколения оказывают то же действие, что и препараты всех предыдущих – просто они лучше и эффективнее.

Например, на опыте медиков и пациентов-добровольцев доказано: курс лечения Питавастатином способствует быстрому прекращению развития атеросклеротической бляшки. Благодаря выраженному гиполипидическому действию бляшки размягчаются и становятся значительно меньше в размерах, а со временем полностью растворяются. Большинство пациентов отмечали заметное улучшение состояния уже через неделю после начала лечения препаратом, для полного курса понадобится принимать его не менее четырех месяцев. Но следует не забывать, что достаточно одной небольшой дозы статина, чтобы получить необходимый эффект и надолго сохранить его.

Показаны статины последнего поколения в таких случаях:

• когда лечение без медикаментов оказалось неэффективным;
• если в крови обнаруживается слишком большое содержание холестерина;
• прогрессирующий атеросклероз;
• ишемическое заболевание сердца или предрасположенность к нему.

Питавастатин может включаться в комплексную терапию, этот препарат хорошо комбинируется с другими медикаментозными средствами и используется в лечении многих заболеваний со стороны кардиологии. Сахарный диабет любой формы и степени – еще одно показание к применению этих таблеток. В отличие от препаратов статина из других групп и поколений, этот не влияет на уровень глюкозы в плазме крови.

Некоторые пациенты полагают, что статины первого поколения лучше и безопаснее, так как изготавливаются на основе натуральных компонентов. Но это не совсем так, если сравнивать их с синтетическими статинами четвертого поколения. У последних список побочных эффектов и противопоказаний намного меньше.

Лавостатин – натуральное вещество, способствующее быстрому снижению уровня холестерина в крови и восстановлению липидного баланса, можно найти не только в грибах вешенках. Отмечено, что он также есть в таком продукте, как красный дрожжевой рис. Его можно приобрести в аптеках на отделе биологически активных добавок без рецепта. Но следует быть готовым к возникновению тех же побочных эффектов, что при терапии ловастатином в таблетках.

Несмотря на заверение многочисленных пользователей в интернете, на сегодняшний день нет ни одного совершенно безопасного и одновременно эффективного натурального средства, которое могло снизить холестерин и предупредить сердечно-сосудистые патологии. Далее в деталях подробно описывают всевозможные нежелательные побочные воздействия, возникающие при приеме статинов. Также рассказывается, что делать и как принимать эти препараты правильно, чтобы максимально снизить негативные эффекты. Полный отказ от них не рекомендуется – это возможно только при стойкой ремиссии, без серьезного риска развития тяжелых ССЗ. Тогда можно перейти на поддерживающее и профилактическое лечение народными средствами при склонности к инфарктам или инсультам.

Статины — сравнительная эффективность лекарств
Медикаменты и их ежесуточные дозы, мг					процент снижения
Ловастатин	Симвас- татин	Правас- татин	Флувас- татин	Аторвас- татин	Общий ХС	ХС ЛПНП
20	10	20	40	—	22	27
40 или 80	20	40	80	10	27	34
80	40	—	—	20	32	41
—	80	—	—	40	37	48
—	—	—	—	80	42	55
Примечание: розувастатин в дозе 10 мг / сутки понижает общий уровень холестерола на 36 – 40 % и ЛПНП-холестерин — от 46 до 52 %.

Какие статины или таблетки, относящиеся к этой категории препаратов, выбрать для конкретного больного, может определить только врач. Представленный выше перечень является материалом для общего ознакомления. Принимать статины для уменьшения холестерина нужно постоянно. При этом побочные эффекты от такого медикамента у принимающих лекарства, могут быть изнурительными. Относитесь бережно к своему здоровью, и вам не придется выбирать хороший препарат.

Чистка сосудов от холестерина препаратами достаточно эффективна. Существующий арсенал средств нормализации состояния кровеносных артерий условно можно разделить на лечебные и профилактические.

Список лекарств от холестерина не слишком широк. Начинать курс приема лекарственных средств, понижающих уровень холестерина в крови, рекомендуется только по предписанию врача.

Статины последнего поколения помогают организму удалить вредный холестерин. Происходит это за счет блокировки функции печени, которая призвана вырабатывать его.

Чистка сосудов от холестерина препаратами достаточно эффективна. Существующий арсенал средств нормализации состояния кровеносных артерий условно можно разделить на лечебные и профилактические.

Список препаратов группы статинов по названиям и немного об их действии

Атеросклероз, стенокардия, инфаркт – довольно частые сердечно-сосудистые заболевания. Причиной может быть повышенный уровень холестерина, который оседает на стенках сосудов. Для пациентов с подобным диагнозом предназначены гиполипидемические препараты.

Их прием улучшает состояние сосудов, снижает вредный холестерин, способствует нормализации липидного обмена.

Статины – что это за препараты

Статины – класс лекарственных препаратов (липидоснижающие), которые снижают выработку холестерина в печени. В научной среде именуются, как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Их список насчитывает 4 поколения. Они угнетают специальный фермент, способствующий развитию и образованию ЛПНП.

Их действие заключается в уменьшении количества в крови холестерола и замедление его синтеза в печени.

Также улучшают внутренний слой сосудов, снижают вязкость, препятствуют образованию тромбов, нормализуют свойства крови.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы уменьшают риск первичного и повторного инфаркта в среднем на 40%, риск развития ишемических осложнений и стенокардии, повышает аполипопротеин А и ЛПВП, снижает ЛПНП на 40 %.

Важно! Холестерол в избыточной форме повышает риск возникновения инфаркта, атеросклероза, стенокардии. Важно контролировать его уровень лицам с наследственной предрасположенностью и пожилым людям.

Какие лекарства относятся к статинам:

1. 1 группа: Симваститины, Ловастатины, Правастатины.
2. 2 группа: Флувастатин.
3. 3 группа: Аторвастатин, Церивастатин.
4. 4 группа: Питавастатин, Розувастин.

Наиболее действенными считаются статины последнего поколения (названия препаратов – Ливазо, Акорта, Розувастатин-СЗ, Крестор и другие). Они уменьшают уровень ЛПНП и повышают содержание ЛПВП. Их можно сочетать с другими кардиологическими средствами. Назначают по таблетке в сутки.

Когда назначают лекарственное средство

Гиперхолестеринемия – основная причина приема медикамента. Его также назначают лицам, которые находятся в группе риска развития атеросклероза.

Лекарственное средство прописывают в таких случаях:

• сердечнососудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, ИБС,
• гиперхолестеринемия,
• атеросклероз,
• преклонный возраст по показаниям,
• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия,
• при операции на крупных сосудах или на сердце,
• профилактика инсульта и инфаркта после перенесенной болезни,
• риск закупоривания сосудов.

Осторожно! Одновременное употребление статинов вместе с лекарством от гипертонии и от сахарного диабета усиливает риск развития миопатии.

Медикаменты не рекомендовано применять, если:

• в крови С-креативный протеин &lt, 1 мг/дл,
• повышенный холестерин при отсутствии атеросклероза,
• отсутствие стенокардии и ИБС.

Противопоказания и побочные эффекты

Часто пациент занимается самолечением, пытается найти самые лучшие таблетки от холестерина. Оптимальную схему, правильный список с названиями препаратов группы статинов определит врач.

Статины не применяют в следующих случаях:

• непереносимость компонентов,
• нарушение функции печени,
• беременность и лактация,
• возраст до 18 лет,
• почечная недостаточность.

Рекомендация! Не стоит сочетать лекарственные средства с антибиотиками и алкоголем. Подобная комбинация неблагоприятно сказывается на работе печени.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы приносят пользу в борьбе, профилактике сердечнососудистых заболеваний. Также они могут вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее частые:

• нарушение памяти и концентрации,
• бессонница, головная боль, головокружение,
• тошнота, рвота, диарея или запор,
• снижение полового влечения,
• слабость в мышцах и судороги,
• общая утомляемость и слабость,
• кожная сыпь, крапивница,
• тромбоцитопения,
• снижение сахара в крови.

Довольно редко встречаются: миопатия, рабдомиолиз, нарушение функции печени, транзиторная глобальная амнезия.

Рекомендации по приему

Медикаменты следует принимать регулярно. Курс приема составляет не менее года, для некоторых пациентов – всю жизнь. Необходимая дозировка определяется индивидуально с учетом характера и течения заболевания, личных особенностей пациента.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Какие принимать статины? Перечень подходящих препаратов группы статинов подбирает врач. На основании анализа и состояния здоровья назначается лекарство. Для оценки функционирования печени 4 раза в год проводят биохимический тест.

Назначается первый курс – врач наблюдает за лечением. После проводится контроль содержания холестерола в плазме. При недостаточной дозировке или неэффективности препарата проводится корректировка лечения. После подбора подходящего антистатина от холестерина врач закрепляет схему.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы преимущества и недостатки

Об ингибиторах в медицинских кругах высказываются неоднозначно. Некоторые считают целесообразность их использования, другие – вынужденной необходимостью. К преимуществам приема относят:

• эффективное уменьшение холестерина – при систематическом приеме наблюдается снижение уровня на 40%,
• снижает смертность среди лиц, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями,
• активная профилактика первичного и повторного инфаркта,
• профилактика первичного и повторного инсульта,
• прием лекарственного средства последнего поколения в умеренных дозах не оказывает токсического влияния,
• борьба с атеросклерозом,
• нормализация состояния сосудов.

К недостаткам приема статинов можно отнести:

• большой перечень побочных явлений,
• систематическое (постоянное пользование),
• большая нагрузка на печень при долгом использовании,
• некоторые оригинальные препараты стоят дорого,
• влияют на умственную деятельность.

Что такое атеросклероз аорты? Читайте по ссылке.

Можно ли обойтись без статинов

Существует несколько способов, позволяющих снизить ЛПНП. К ним относят народные методы, правильное питание и образ жизни, лекарственные средства.

Не всегда повышенный холестерол является показанием к применению статинов.

При отклонении от нормы показателя на 15% обходятся без медикаментозного лечения.

Во многих случаях (играет роль показатели анализа) врачи назначают профилактические меры и рекомендуют корректировать питание и образ жизни:

• отказ от вредных привычек,
• активный образ жизни,
• употребление продуктов, которые естественным образом снижают холестерин,
• отказ от вредных продуктов.

Необходимо исключить из рациона транс-жиры, вводить продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Ограничить употребление яиц, субпродуктов, фастфуда, консервов, жареных блюд. К продуктам, содержащие клетчатку, относят овощи и фрукты, хлеб грубого помола, каши, бобовые.

Следует употреблять «естественные статины»: кукурузное и подсолнечное масло, авокадо, апельсиновый сок. Ежедневный прием способствует снижению ЛПНП до 10 %. Жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, нормализует в организме обмен холестерина. По рекомендации терапевта можно принимать витамины (В6, В12, В3), Омега -3, липоевую кислоту.

При отсутствии изменений после профилактических мер кардиолог прописывает статины. При их назначении пациенту стоит уточнить:

• что такое статины, как они действуют и можно ли без них обойтись,
• какие побочные реакции могут возникнуть,
• продолжительность приема,
• совмещение с другими лекарствами.

Краткий список препаратов

Статины принято классифицировать со времени их внедрения. Всего насчитывается 4 поколения.

Какие препараты относят к каждой группе статинов:

• Первое поколение. Сюда относятся Симвастатин, Ловастатин, Правастатин. (Зокор, Симгал, Ровакор, Медостатин, Липостат). Применяются при повышенном холестерине, при отсутствии эффекта после немедикаментозной корректировки. Используются также для профилактики первичного инфаркта, инсульта.
• Второе поколение. Ко второму относят Флувастатин (Лескол, Лескол форте), который доказал свою эффективность. Снижает холестерин, возвращает баланс между ЛПВП и ЛПНП. Принимают часто для профилактики серьезных заболеваний сердца.
• Третье поколение. Представлено Церивастатином и Аторвастатином (Липобай, Тулип, Атомакс, Аторис). Средства эффективно уменьшают риск осложнений ИБС, инфаркта. Применяют при отягощенной гиперхолестеринемии и наследственной предрасположенности, в качестве профилактики при сахарном диабете.
• Четвертое поколение. В четвертом поколении представлены современные и самые безопасные препараты. К ним относят Розувастатин и Питавастатин (Акорта, Ливазо, Розарт, Розувастатин-СЗ). Они по своему действию идентичны с медикаментом 3 поколения – Аторвастатином. Основное различие: терапевтический эффект достигается при приеме меньшей доли медикаментов четвертой группы.

Особенности: снижение побочных явлений за счет уменьшения дозировки. Видимый эффект можно достичь за 4 месяца регулярного применения лекарства. Хорошо комбинируются с другими кардиологическими средствами, не влияет на метаболизм глюкозы. Увеличивает ЛПВП и снижает ЛПНП лучше своих предшественников. Останавливается развитие атеросклеротической бляшки.

Разная ценовая категория, большой перечень статинов позволяют выбрать очень хорошие и дешевые таблетки от холестерина. К ним относят:

Ценовая категория представленных медикаментов колеблется от 200 до 600 рублей.

Заключение

Что относится к статинам в медицине? К ним принадлежит группа гиполипидемических препаратов, которые обеспечивают снижение вредного холестерина. Наряду с побочными явлениями медикаменты оказывают положительный эффект в борьбе с рядом заболеваний и их профилактикой.

Наиболее результативным признано четвертое поколение. По статистике статины снижают смертность от инфарктов и инсультов почти на 50%.

Список основных статинов для снижения холестерина крови

Атеросклероз является системным заболеванием, поражающим кровеносные сосуды. Избыток холестерина оседает на стенках артерий, образуя атеросклеротическую бляшку. Нарушается кровоток в сосудах, которые снабжают сердце, головной мозг. Чтобы противостоять этому, необходимо принимать статины – препараты, список которых включает 4 поколения.

Развивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Какие таблетки надо принимать для снижения холестерина? Фармацевтические компании выпускают препараты, способные снизить содержание «вредного» холестерина в крови, нормализовать липидный обмен. Статины – лучшие лекарства, снижающие выработку холестерина печенью, блокирующие фермент, который участвует в его синтезе.

Статины

Медикаментозные средства группы статинов являются ингибиторами ГМГ-коэнзим А-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина. Их синтезировали для снижения уровня холестирола в крови. Применение их позволило уменьшить смертность, которая вызвана заболеваниями сердца.

Кроме уменьшения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), было замечено, что если принимать препараты, то снижается воспалительный процесс атеросклеротической бляшки, стабилизируется её состояние. Способность статинов разжижать кровь уменьшает риск образования тромба.
Существует классификация статинов, которая основана на рекомендуемых дозировках. В фармакологии принято подразделять лекарственные средства на поколения по времени их внедрения. На данный момент в список препаратов, снижающие уровень ЛПНП, входят четыре поколения.

Первое поколение

Коммерческие названия Симвастатин, Правастатин, Ловастатин.

1. Симваститины: Зокор, Зоватин, Симгал.
2. Правастатины: Липостат.
3. Ловастатины: Апекстатин, Веро-Ловастатин, Кардиостатин, Ловакор, Ловастерол, Медостатин, Ровакор.

Они имеют гиполипидемические свойства. Медикаменты производят синтетическим путём (кроме Ловастатинов) ферментации неактивного лактона. Вещество ловастатин встречается в грибах вешенках.

Лечение статинами этой группы способствует уменьшению количества триглицеридов в плазме крови, ЛПНП, липидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также снижает показатели общего холестерина.

Доказана эффективность медикаментов в нормализации баланса между липидами низкой (ЛНПН) и высокой плотности (ЛПВП). Результат проявляется уже после нескольких недель после того, как больной начал их принимать.

Показания

Статины первого уровня показаны при первичной гиперхолестеринемии, неэффективности назначенной диеты и физических нагрузок. Лекарства назначают пациентам с высоким риском коронарного атеросклероза.

Препараты этой группы применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемических приступов. Они значительно снижают распространение атеросклероза коронарных артерий.

Второе поколение

В эту группу Флувастатина входят Лескол и Лескол форте. Флувостатины, содержащие натриевую соль, активируют синтез ЛПВП, увеличивая захват частиц липидов низкой плотности. В результате чего происходит снижение уровня ЛПНП в плазме крови.

Показания

Основными показаниями к назначению флувостатина натрия является гиперхолестеринемия, дислипидемия смешанного типа. Препараты этой группы показали активное уменьшение уровня общего холестерола, ЛПНП, триглицеридов.

При этом увеличивался уровень липидов высокой плотности, восстанавливался баланс между ЛПНП и ЛПВП. Лечение флувостатином натрия снижает риск образования коронарного атеросклероза.

Принимать флувостатины можно в качестве профилактики серьёзных патологий сердца, чтобы избежать осложнений у пациентов с ИБС после проведения оперативных вмешательств.

Сочетание препаратов с диетой можно использовать у детей начиная с 10 лет, имеющие отягощённую семейную гиперхолестернемию.

Третье поколение

К третьему поколения относятся статины под общим названием Аторвастатин и Церивастатин.

1. Аторвастатин: Анвистат, Атомакс, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Торвакард, Тулип.
2. Церивастатин: Липобай.

Лекарства этой группы назначаются в том случае, когда диетотерапия, физические нагрузки, снижение массы тела не дали ожидаемого эффекта.

Если принимать статины, то можно добиться снижения уровня холестирола и ЛПНП. Это происходит за счёт угнетения фермента, который отвечает за его синтез в печени. Способствует уменьшению концентрации ЛПНП у пациентов с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемией.

Это заболевание практически не поддаётся лечению гиполипидемическими препаратами. Доказано, что эти средства эффективно снижают риск осложнений ИБС. Начальный результат назначенного лечения наступает через 14 дней от начала приёма препаратов.

Показания

Показаниями к назначению статинов третьего поколения служат следующие заболевания:

• отягощённая гиперхолестеринемия;
• смешанная гиперлипидемия;
• наследственная предрасположенность;
• сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском ИБС.

Лечение препаратами третьего поколения способствует улучшению работы сердечно сосудистой системы. Применяется как профилактическое лечебное средство при кардиоваскулярных патологиях, сахарном диабете.

Четвёртое поколение

Разработаны самые безопасные, эффективные лекарства нового поколения группы статинов. В список входят Розувастатин, Питавастатин. Это лучшие препараты, снижающие концентрацию холестерина.

1. Розувастин: Акорта, Крестор, Мертенил, Розарт, Розувастатин-С3, Тевастор, Роксера.
2. Питавастатин: Ливазо.

Статины этой группы по своему эффекту снижения холестерина в крови идентичны аторвастатину. Но Питавастатин и Розувастатин снижают концентрацию холестерина и ЛПНП при приёме значительно меньшей дозы препарата.

Медикаментозные средства нового поколения назначают, когда необходимо добиться снижения уровня общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, одновременно увеличивают концентрацию ЛПВП. На данный момент это лучшие средства для лечения атеросклероза, заболеваний сердца.

Питавастатин лучше, чем другие препараты группы статинов влияет на увеличение уровня ЛПВП в крови. Значительно снижается риск развития ишемической болезни сердца.

Доказано, что во время приёма Питавастатина прекращается прогрессирование развития атеросклеротической бляшки. Лечение препаратом оказывает явно выраженное гиполипидемическое воздействие на размеры, жировой и фиброзный состав атеросклеротической бляшки.

Возможность уменьшения лечебной дозы позволила снизить побочные действия препаратов. Результат лечения проявляется в течение первой недели после начала терапии. Полный эффект достигается через 4 месяца приёма и имеет продолжительное действие.

Показания

Препараты назначаются при высоком уровне «вредного» холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и когда нет результата от применения немедикаментозных способов лечения. Принимать таблетки рекомендуется, когда имеется риск ишемического заболевания, прогрессирования атеросклероза.
Питавастатин входит в многокомпонентную терапию, так как совместное применение этого препарата возможно со многими лекарственными средствами, назначаемыми при кардиологических заболеваниях.

Лекарственные средства последнего поколения можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Питавастатин не влияет на метаболизм глюкозы, в отличие от других статинов.

Общие противопоказания к назначению

Принимать статины самостоятельно нельзя. Медикаменты имеют противопоказания. Прежде всего, надо понимать, что терапия назначается врачом после сбора анамнеза и постановки диагноза.

Статины имеют противопоказания к применению в следующих случаях:

• хронические патологии печени, увеличение печёночных ферментов (в малых дозах разрешено применять Правастатин, Питавастатин);
• почечная недостаточность;
• во время беременности и кормления грудью;
• возраст до 18 лет (кроме Флувостатина).

Осторожно назначают статины пациентам с сахарным диабетом (кроме Питавастатина), так как они повышают уровень сахара в крови. Поэтому совместно лекарствами необходимо соблюдать низко углеводную диету.

Побочные эффекты

В большинстве случаев терапия переносится хорошо. Побочные действия проявляются, когда неправильно назначена дозировке или при передозировке. Практически все таблетки надо принимать один раз в день за 3-4 часа до сна, запивая водой.

Нельзя принимать таблетки вместе с соком грейпфрута. В нём содержаться вещества, которые не дают статинам расщепляться. В итоги они скапливаются в крови, что, в свою очередь, негативно сказывается на почках и печени.

При регулярном приёме лекарственных средств могут проявиться следующие побочные эффекты:

• головные боли, слабость, сонливость;
• аллергические высыпания в виде крапивницы;
• ухудшение памяти, головокружение, тошнота, раздражительность;
• боли в области желудка, кишечные колики.

Нечастым побочным эффектом являются мышечные боли. Миопатия вызывает ослабление мышечной ткани. На её фоне может развиться рабдомиолиз – разрушение мышечного волокна, в результате выведения отмершей ткани появляется острая почечная недостаточность. При первых болях в мышцах следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Заключение

Прежде чем начинать лечение, надо обратиться к врачу, который определит, какие средства для лечения необходимо конкретному пациенту. Лекарства группы статинов – лучшие средства для борьбы с атеросклерозом, снижающие уровень липидов низкой и очень низкой плотности. Они способствуют увеличению концентрации липидов высокой плотности, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать таблетки следует по назначению врача.

Статины последнего поколения – названия препаратов

Согласно медицинской статистике более 56% всех смертей в России приходится на долю болезней системы кровообращения. Один из главных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистой смертности, нарушение холестеринового обмена и высокий уровень холестерола в крови. Есть несколько способов коррекции этого состояния. Один из самых радикальных – назначение статинов. В предложенной статье рассмотрены все статины нового поколения – названия препаратов, их классификация, показания к применению и противопоказания.

Статины последнего поколения: названия препаратов и примерная стоимость

Холестерол (он же холестерин) – важное вещество, выполняющее в организме человека ряд функций:

• участвует в построении клеточных мембран;
• участвует в синтезе женских и мужских половых гормонов;
• участвует в синтезе адреналина и норадреналина;
• участвует в синтезе витамина D;
• участвует в образовании жёлчных кислот, необходимых для нормального пищеварения.

Примерно 20-30% холестерола организм человека получает с пищей. В выработке остальной части участвуют непосредственно внутренние органы: печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы.

Учитывая важную роль холестерина, традиционно принято делить его на «хороший» и «плохой». К первому виду относят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), которые не дают осадка на сосудах. Ко второму – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Именно их повышенное содержание в крови создаёт риск развития атеросклероза, инфарктов, инсультов и прочих опасных патологий.

В случаях небольшого, не угрожающего жизни, повышения уровня «плохого» холестерина, кардиологи предпочитают корректировать его щадящими методами – подбором специальной диеты, рекомендациями по режиму физических нагрузок и так далее. И только если эти меры не дают эффекта, назначаются статины.

Статины – это препараты, которые тормозят процесс образования холестерола в организме человека. Нередко их назначают в комплексе с другими медикаментозными средствами, применяющимися для лечения болезней сердца и сосудов.

Сегодня чаще всего для коррекции высокого уровня ЛПНП используются статины IV поколения:

Название препарата	Действующее вещество	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Акорта»	Розувастатин	5, 10, 20	1900-3700 за 28 таблеток
«Крестор»	Розувастатин	5, 10, 20, 40	650-700 за 14 таблеток
«Мертенил»	Розувастатин	5, 10, 20, 40	470-1400 за 30 таблеток
«Розукард»	Розувастатин	10, 20, 40	650-1100 за 30 таблеток
«Розулип»	Розувастатин	5, 10, 20	470-1100 за 28 таблеток
«Роксера»	Розувастатин	5, 10, 15, 20	450-800 за 30 таблеток
«Тевастор»	Розувастатин	5, 10, 20	360-660 за 30 таблеток

Цены на статины последнего поколения колеблются в зависимости от дозировки действующего вещества и региона продаж.

Особенности классификации статинов и группы препаратов

В разные годы препараты класса статины создавались на основе разных активных компонентов. Соответственно, сегодня различают четыре поколения медикоментов и делят их на группы по действующему веществу.

Группа №1. Розувастатин

На основе розувастатина производятся статины нового поколения – четвёртого. Конкретные препараты перечислены в таблице выше.

Розувастатин – это соединение, действие которого основано на подавлении фермента, преобразующего ряд исходных веществ в мевалоновую кислоту. Из этой кислоты впоследствии синтезируется холестерол.

Розувастатин работает непосредственно в печени. Он повышает количество рецепторов, способных опознавать молекулы ЛПНП. В результате, «плохой» холестерин активно разрушается и его концентрация в крови снижается в среднем на 55%.

Эффект от терапии препаратами, содержащими Розувастатин, начинает появляться уже через неделю после начала приёма. Максимума он достигает к 4-ой неделе. Дальнейшее лечение носит поддерживающий характер.

Главное преимущество статинов последнего поколения в том, что для достижения терапевтического эффекта достаточно низких и средних доз препаратов.

Эти лекарства хорошо переносятся и, как правило, не требуют повышения дозировки. В отличие от статинов более ранних поколений, Розувастатин минимально метаболизируется в печени и на 95% выводится в неизменном виде.

Группа №2. Аторвастатин

К статинам III поколения относятся препараты на основе аторвастатина:

Название препарата	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Аторвастатин Канон»	10	250 за 30 таблеток
«Аторис»	10, 20, 30, 40	380-670 за 30 таблеток
«Липримар»	10, 20, 40, 80	770-1200 за 30 таблеток
«Торвакард»	10, 20, 40	300-620 за 30 таблеток
«Тулип»	10, 20, 40	250-670 за 30 таблеток

Принцип действия аторвастатина аналогичен розувастатину. Однако специалистами отмечается более низкая эффективность препаратов на его основе. Снижение уровня ЛПНП не превышает 47%.

Группа №3. Симвастатин

Статины II поколения в качестве действующего вещества содержат симвастатин. Это вещество также работает на блокировку раннего этапа синтеза холестерина. Умеренно снижая уровень «плохого» холестерина (в среднем на 38%), он одновременно повышает концентрацию «хорошего».

Среди препаратов, содержащих симвастатин, можно назвать следующие:

Название препарата	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Вазилип»	10, 20	130-230 за 14 таблеток
«Зокор»	10, 20	390-720 за 28 таблеток
«Овенкор»	10, 20	330-600 за 30 таблеток

Начальный терапевтический эффект от приёма симвастатинов наблюдается со 2-ой недели от начала лечения. Максимума он достигает к 5-ой неделе.

Группа №4. Флувастатин

Препараты на основе флувастатина также относятся ко II поколению статинов. По эффективности они несколько уступают симвастатинам, демонстрируя снижение концентрации ЛПНП в среднем на 29%.

В связи с распространением более современных статинов, ряд препаратов на основе флувастатина в последнее время сняты с производства (например, «Лескол ЭЛ»). Но в продаже ещё можно встретить «Лескол Форте», который выпускается в дозировке 80 мг и имеет среднюю стоимость 2600 рублей за упаковку из 28 таблеток.

Группа №5. Ловастатин

Препараты I поколения производятся на основе ловастатина – вещества натурального происхождения, которое содержится в вешенках. Это соединение ускоряет разрушение липопротеинов низкой плотности, помогая снизить его концентрацию в крови примерно на 25%.

К препаратам на основе ловастатина относятся:

Название препарата	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Кардиостатин»	20, 40	165- 280 за 30 таблеток
«Холетар»	20, 40	280-390 за 30 таблеток

Повысить эффективность ловастатина можно путём увеличения физических нагрузок, коррекции диеты, снижения веса.

В чём достоинства и недостатки статина?

Если статины принимать правильно и строго по назначению, польза от их использования очевидна:

• Регулярный приём в течение продолжительного времени способствует стойкому понижению уровня «плохого» холестерина. Статины последнего поколения демонстрируют уменьшение показателей ЛПНП в крови более чем на 50%.
• В результате нормализации холестеринового обмена, вероятность инфарктов и инсультов снижается на 30%.
• Среди пациентов с болезнями сердца, принимающих статины длительно и регулярно, фиксируется снижение смертности на 40%.

Большое достоинство статинов – в отсутствии значимой медикаментозной интоксикации после длительного приёма в терапевтических дозах.

Особенно это касается препаратов нового поколения на основе розувастатина.

Среди достоинств этого класса можно назвать широкий выбор аналогов. Это позволяет подобрать лекарство на любой кошелёк.

Насчёт недостатков статинов у специалистов нет единого мнения. Некоторое время назад Управлением по санитарному надзору за продуктами питания и медикаментами США были опубликованы рекомендации по приёму статинов, в которых отмечался риск развития на их фоне сахарного диабета 2 типа. Однако более поздние европейские исследования этой информации не подтверждают. Более того, диабетикам с ишемической болезнью сердца статины назначаются в обязательном порядке.

Показания и противопоказания к применению статинов

Согласно документам Министерства здравоохранения РФ, приём статинов показан при всех патологиях кардиологического профиля, включая такие осложнения как инфаркт миокарда или инсульт. Эти препараты могут быть назначены при таких медицинских вмешательствах как артериальная реваскуляризация.

Абсолютными показаниями к применению этого класса являются:

• первичная гиперхолестеринемия (тип IIa);
• смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb);
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
• гипертриглицеридемия;
• атеросклероз.

Применения статинов противопоказано при беременности и лактации, гиперчувствительности к действующим веществам и пациентам, не достигшим возраста 18 лет.

К противопоказаниям относятся:

• болезни печени – острые или хронические в фазе обострения;
• миопатия;
• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная
• мальабсорбция;
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз.

Инструкции к некоторым статинам в числе противопоказаний называют принадлежность к монголоидной расе и отсутствие адекватной контрацепции у женщин репродуктивного возраста.

С осторожностью назначают препараты людям, злоупотребляющим алкоголем, а также страдающим артериальной гипотензией и судорожными синдромами. Относительным противопоказанием является возраст от 65 лет.

Побочные действия

Побочные действия статинов последнего поколения носят, как правило, дозозависимый характер и при отмене препарата исчезают. Однако принимать статины бесконтрольно или нарушать рекомендованные схемы ни в коем случае нельзя. Излишнее снижение выработки холестерина влечёт за собой тяжёлые последствия в виде поражений мышечной ткани или прогрессирующей катаракты.

Статины. Лекарства для снижения холестерина.

Что за лекарства статины?

Препараты, получившие название статинов, предназначены для такого воздействия на обмен веществ в организме, когда количество вызывающих атеросклероз липопротеинов (так называемого «плохого холестерина») в крови снижается, а препятствующих атеросклерозу липопротеинов («хорошего холестерина») повышается.

Лечебный эффект статинов достигается путем воздействия на начальный этап синтеза холестерина в котором ацетат (уксусная кислота) превращается в мевалонат (мевалоновую кислоту). В этом превращении участвует фермент (биологический катализатор) ГМГ-КоА-редуктаза. Статины снижают его активность и, там самым, уменьшают продукцию мевалоната. Меньше мевалоната – меньше холестерина.

Блокирование синтеза холестерина на раннем этапе не вызывает накопления промежуточных продуктов обмена веществ в этой многоступенчатой реакции, что во многом объясняет отсутствие токсических проявлений применения статинов. В РФ зарегистрированы следующие статины: ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин.

Ловастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Мевакор. Дженерики: Кардиостатин, Холетар, Апекстатин, Медостатин.

Ловастатин является продуктом ферментации грибков Aspergillus terreus и самым первым из статинов, одобренным к применению американским комитетом по пищевым и лекарственным продуктам (FDA) в 1987 г. В исследовании AF/Tex CAPS по первичной профилактике атеросклероза коронарных артерий, завершившемчя в 1998 г., ловастатин снижал уровни холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на 19% и 27% соответственно. Частота внезапной смерти, инфаркта миокарда, новых случаев стенокардии уменьшилась на 37% по сравнению с теми, кто получал плацебо. Исследование побудило врачей к назначению статинов с целью первичной профилактики ишемической болезни сердца. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, применяют после ужина, поскольку синтез холестерина интенсивнее всего протекает ночью. Максимальный эффект развивается через 10 – 14 дней от начала лечения. Сейчас ловастатин практически не используется, что связано с появлением новых препаратов статинов.

Симвастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Зокор. Дженерики: Атеростат, Вазилип, Веро-Симвастатин, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвакол, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Зорстат.

Симвастатин по своей структуре сходен с ловастатином и отличается от него наличием в молекуле одной метильной группы. Однако по своей активности симвастатин практически вдвое превосходит ловастатин. Эффективность симвастатина по предупреждению коронарных осложнений у больных высокого риска была доказана в многочисленных исследованиях, из которых самыми известными являются 4S и HPS. Частота сердечно-сосудистых осложнений в исследовании 4S снижалась на 34%, в исследовании HPS – на 24%, причем вне зависимости от исходного уровня холестерина. Симвастатин широко применяется в современной клинической практике и назначается в дозе 20-40 мг в день, принимается после ужина. Назначение симвастатина в дозе 80 мг в день не рекомендуется из-за высокой вероятности развития побочных эффектов (главным образом, повышения печеночных показателей и поражения мышц).

Правастатин Оригинальный производитель Bristol-Mayer Squibb. Оригинальное название Правахол. Дженерики в РФ не продаются.

Правастатин, в отличие от ловастатина и симвастатина, является активной лекарственной формой, то есть начинает действовать непосредственно при всасывании в кровь. В исследованиях по первичной (WOSCOPS) и вторичной (LIPID) профилактике терапия правастатином сопровождалась снижением числа сердечно-сосудистых осложнений на 23-28%. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, уровень ЛПНП снижается при этом на 25-26%. Правастатин выгодно отличается от других статинов тем, что не метаболизируется через систему цитохрома Р450, поэтому риск развития побочных явлений при комбинации его с другими препаратами минимален.

Флувастатин. Оригинальный производитель Novartis. Оригинальное название Лескол. Дженерики в РФ не продаются.

Флувастатин – первый синтетический статин. В силу своего относительно слабого гиполипидемического эффекта препарат назначают в дозе 40-80 мг в день. В дозе 80 мг в день флувастатин снижает уровень холестерина на 22-24%, умеренно снижает уровень триглицеридов и незначительно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В силу того, что флувастатин метаболизируется через изоформу цитохрома Р450 2С9, он не вступает в конкурентный метаболизм с цитостатиками и не вызывает побочных явлений, наблюдаемых при назначении статинов, которые метаболизируются через изоформу Р450 ЗА4 (ловастатин, симвастатин, аторвастатин). Однако после появления розувастатина, который также метаболизируется посредством цитохрома Р450 2С9, стало возможным назначение и розувастатина для лечения пациентов, принимающих цитостатики. Вместе с тем флувастатин по-прежнему остается статином с наименьшей частотой развития осложнений при его приеме в сочетании с другими препаратами.

Статины последнего поколения

Аторвастатин. Оригинальный производитель Pfizer. Оригинальное название Липитор (Липримар). Дженерики: Атомакс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липтонорм, Новостат, ТГ-тор, Торвакард, Торвас, Тулип.

Аторвастатин – синтетический статин, который в дозах 40-80 мг в день снижает количество ЛПНП на 40-50%. По сравнению с другими статинами лучше понижает уровень триглицеридов (на 19-30%). С аторвастатином проведено множество исследований, среди прочих по так называемой агрессивной липидснижающей терапии (MIRACL, PROVE IT-TIMI 22, TNT, IDEAL). В этих работах использование аторвастатина в дозе 80 мг в день приводило к выраженному уменьшению уровня ЛПНП, что обусловило вхождение в рутинную клиническую практику целевого значения ЛПНП для пациентов самого высокого риска, равного 1,8 ммоль/л. Исследователи наблюдали существенное по сравнению с группами, получавшими средние дозы статинов, уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, смерть от ишемической болезни сердца. Исследование REVERSAL стало первым, в котором с помощью внутрисосудистого УЗИ была показана возможность уменьшения атеросклеротической бляшки в коронарных сосудах при высокодозной терапии аторвастатином. Лекарство применяют в дозах от 10 до 80 мг в день. Высокие дозы препарата (40-80 мг в день) назначаются главным образом в случаях выраженного повышения холестерина, в частности, при семейной гиперхолестеринемии.

Большинство исследований по вторичной профилактике, по лечению пациентов с ишемической болезнью сердца, было выполнено с оригинальным аторвастатином (Липримар). Была доказана необходимость его использования у больных с сахарным диабетом, ишемическим инсультом, при гипертонической болезни и перед проведением баллонной ангиопластики и стентирования. Так, в исследование ASCOT, проводившемся в течение 5 лет, было включено 5168 больных с артериальной гипертензией. Аторвастатин снижал риск развития инфаркта миокарда на 36%, а риск развития всех сердечно-сосудистых осложнений и необходимость проведения ангиопластики – на 21%. В исследовании SPARCL изучаюсь возможность использования статинов у больных с инсультом. Было включено 4732 больных без ИБС, но с инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения в анамнезе. Показано снижение риска повторных ишемических инсультов на 22%, коронарных событий – на 35%, повторных смертельных инсультов – на 43%. В исследовании CARDS изучалось влияние лечения аторвастатином у 2238 больных с сахарным диабетом 2 типа, без ишемической болезни сердца. У пациентов, получавших аторвастатин, риск сердечно-сосудистых осложнений снизился на 37%.

В 2014 г. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) опубликовал клинические рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска и коррекции липидного профиля для первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В 2016 г. эти рекомендации были обновлены. Аторвастатин в документе обозначен, как препарат первой линии для первичной и вторичной профилактики. В частности, аторвастатин в дозе 20 мг в день рекомендован для первичной профилактики у пациентов с 10-летним риском сердечно-сосудистых событий более 10%, в том числе для пациентов с сахарным диабетом, хронической болезнью почек, у пожилых людей (более 85 лет), а в дозе 80 мг в день – для вторичной профилактики у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В низких дозах аторвастатин также может использоваться при подборе лекарственной терапиии высоком риске побочных эффектов.

Розувастатин. Оригинальный производитель AstraZeneca. Оригинальное название Крестор. Дженерики: Акорта, Мертинил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Роксера, Сувардио, Тевастор.

Розувастатин, относится к синтетическим статинам последнего поколения. Наиболее важные результаты по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений с помощью розувастатина были получены в исследованиях ASTEROID, JUPITER и SATURN. В работе SATURN было впервые показано уменьшение атеросклеротической бляшки в коронарных артериях при продолжительном лечении розувастатином в дозе 40 мг в день. В исследовании JUPITER наблюдали снижение сердечно-сосудистых осложнений на 42% через 2,5 года терапии розувастатином в дозе 20 мг в день у лиц с нормальным уровнем ЛПНП, но с повышенным уровнем С-реактивного белка (более 2 мг/л). Эти результаты стали основанием для использования розувастатина в США и ряде стран Западной Европы с целью первичной профилактики у пациентов с высоким содержанием С-реактивного белка и наличием добавочного фактора риска сердечно-сосудистого заболевания. Максимальная доза розувастатина составляет 40 мг/сут. В дозе 80 мг/сут розувастатин не назначается из-за повышенной вероятности побочных эффектов в виде поражения мышц и повышения печеночных показателей (ACT, АЛТ).

Питавастатин. Оригинальный производитель Kowa Pharmaceuticals. Оригинальное название Ливазо (Ливало). Дженерики: нет в продаже в РФ.

Питавастатин был произведен в Японии и появился в продаже в 2003 г. В настоящее время лекарство применяется в странах Европы, Азии и Америки. Молекула питавастатина отличается от других статинов. Ее строение обеспечивает лучшую фармакокинетику и эффективность для снижения ЛПНП при небольших дозах. В отличие от других аналогичных препаратов преобразование питавастатина в организме происходит минуя систему цитохрома Р450, обуславливая низкую частоту взаимодействий с другими лекарственными средствами. Питавастатин быстро выводится из печени в желчь, но подвергается рециркуляции внутри печени, что обусловливает его длительное действия. Питавастатин обладает выраженным эффектом увеличения ЛПВП (хорошего холестерина) с минимальным влиянием на обмен глюкозы. Главной особенностью этого современного статина является высокая эффективность в регуляции липидного профиля с низким взаимодействием с другими препаратами, что крайне выгодно для больных, вынужденных постоянно принимать несколько лекарственных средств. Стандартная начальная доза – 1 мг в день, но большинству пациентов необходима в два раза большая доза. Изменять дозу рекомендуется с интервалом не менее 4 недель. Препарат может быть использован в любое время суток, независимо от приема пищи.

А есть ли что-нибудь поновее для снижения холестерина?

Есть. И не просто что-нибудь, а целый новый класс лекарственных средств – ингибиторы PCSK9. Это уже не статины, поэтому о них в отдеьной статье “Ингибиторы PCSK9: новая эра липидоснижающей терапии”.

В 2018-19 гг. появились данные о высокой липидоснижающей активности бемпедоевой кислотыислоты. Появление коммерческих препаратов бемпедоевой кислоты ожидается уже в 2019 – 2020 гг.

Для более глубокого понимания роли и проблем применения статинов в современной кардиологии читайте наши статьи: