Количество сахара в крови у мужчин

Норма содержания сахара в крови у взрослых и детей

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Что такое глюкоза, основные её функции

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

• поддержание работоспособности организма на должном уровне;
• энергетический субстрат клетки;
• быстрое насыщение;
• поддержание обменных процессов;
• регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
• дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л)	Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5	7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст

Норма глюкозы, ммоль/л

Новорожденные (1 день жизни) 2,22-3,33 Новорожденные (от 2 до 28 дня) 2,78-4,44 Дети 3,33-5,55 Взрослые до 60 лет 4,11-5,89 Взрослые от 60 до 90 лет 4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 – 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Фруктозамин крови

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

• неправильная сниженная дозировка инсулина;
• невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
• прием углеводной пищи в большом количестве;
• стрессовые ситуации;
• простуда или любая инфекция;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

• повышенное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• привкус кислых яблок во рту;
• нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.

Как предупредить развитие неотложных состояний?

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

1. Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
2. Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
3. Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
4. Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
5. Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.

Норма содержания сахара в крови у мужчин

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1156

Уровень сахара в крови, иначе гликемия, определяется в ходе биохимического анализа из вены или по капиллярной крови (из пальца). Разница показателей составляет 12%, что учитывается при оценке результатов анализа. Расшифровка результатов проводится методом сравнения полученных показателей с нормативными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.

Норма сахара в крови у мужчин дифференцируется по возрасту. На женские показатели оказывает влияние возрастная категория, и периоды изменения гормонального статуса (беременность, менопауза). После поступление пищи в организм, под воздействием ферментов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) происходит ее расщепление.

Образованная из аминокислот съеденных белков и углеводов глюкоза, всасывается в системный кровоток. Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы – инсулин, подхватывает часть глюкозы и доставляет ее в ткани организма, обеспечивая их необходимым питанием и энергией. Остаток глюкозы печень перерабатывает в гликоген – запас углеводов.

У здорового человека фиксируется стабильная концентрация глюкозы, относительно гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). Незначительное физиологическое увеличение глюкозного уровня в крови происходит после принятия любой пищи, в стрессовом состоянии, вечером после трудового дня.

К диабетическим патологиям это не имеет отношения. Нестабильная гликемия является клиническим признаком органических нарушений, связанных с обменом веществ и дисбалансом гормонального фона. Гипергликемией называется повышенная концентрация глюкозы в плазме, гипогликемией – сниженное содержание глюкозы.

Методы исследования крови на сахар

Определение уровня глюкозы в крови в лабораторной диагностике производится следующими методами:

• базовый анализ венозной или капиллярной биожидкости (крови);
• ГТТ (глюкозотолерантный тест);
• анализ на HbA1C (гликозилированный, иначе гликированный гемоглобин).

Подготовка к исследованиям включает несколько несложных правил. Пациенту необходимо:

• за пару дней до исследования воздержаться от жирной пищи;
• за 2–3 дня исключить алкогольсодержащие напитки;
• временно (на 2–3 дня) устранить медикаменты;
• накануне анализа ограничить физические нагрузки, и употребление простых углеводов (сладостей);
• в течение 8–10 часов перед процедурой соблюдать режим голодания (сдача крови натощак является основным условием получения информативных результатов исследования).

Утром в день анализа не рекомендуется проводить гигиенические процедуры полости рта, поскольку зубная паста может содержать в составе сахар. И также следует отказаться от никотина, минимум за час до исследования. Перед анализом запрещается проходить рентгенологическое обследование, сеансы физиотерапии.

При неудовлетворительных результатах микроскопии (повышенные или сниженные показатели относительно референсных значений), направление на анализ выдается повторно. Сдать кровь необходимо с недельным интервалом.

На объективность результатов влияет:

• физическая гиперактивность накануне процедуры;
• несоблюдение условий питания и голодания перед анализом;
• состояние стресса;
• лечение гормональными медикаментами;
• употребление спиртного.

Отклонение результатов от нормы поле двукратного исследования является поводом к проведению расширенной микроскопии.

Глюкозотолерантный тест – это лабораторное исследование на основе двухэтапного забора крови:

• первично – на голодный желудок;
• повторно – через два часа после «глюкозной нагрузки» (пациент выпивает водный раствор глюкозы, из расчета 75 гр. вещества на 200 мл воды).

ГТТ определяет толерантность к глюкозе, то есть степень усвоения организмом углеводов. Это дает основания для диагностирования сахарного диабета или преддиабетического состояния. Преддиабет – пограничное состояние организма, когда показатели сахара превышены, но не соответствуют истинному диабету. В отличие от сахарного диабета, преддиабет является обратимым.

Анализ на HbA1C

Гликированный гемоглобин представляет собой соединение белковой части эритроцитов (гемоглобина) с глюкозой, не изменяющее свою структуру в течение 120 дней. Анализ на HbA1C дает объективную оценку уровню сахара в крови за это время. Исследование проводится аналогично базовому анализу крови на сахар. При повышенных показателях трех анализов, мужчине назначается консультация эндокринолога.

Дополнительно

При биохимической микроскопии, параллельно оцениваются остальные параметры, в том числе холестериновый уровень. Это исследование является не менее важным, поскольку в большинстве случаев, гипергликемии сопутствуют атеросклеротические изменение сосудов. Показатели общего холестерина не должны быть выше 6,9 ммоль/л (ЛПНП – от 2,25 до 4,82 ммоль/л, ЛПВП – от 0,70 до 1,73ммоль/л).

Нормативные значения

Милимоль на литр (ммоль/л) – принятая в РФ лабораторная величина измерения гликемии. Нижняя граница нормального содержание сахара у взрослых мужчин фертильного возраста составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 5,5 ммоль/л. У детей мужского пола и подростков норма немного ниже.

У пожилых мужчин (старше 60 лет), нормы гликемии незначительно сдвигаются в сторону увеличения. Это обусловлено возрастными особенностями организма (снижением восприимчивости тканей к инсулину). Норма глюкозы в крови у мужчин по возрастным категориям (в ммоль/л):

Младенцы	Мальчики и юноши в пубертатный период	Мужчины	Пожилые люди
от 2,7 до 4,4	от 3,3 до 5,5	от 4,1 до 5,5	от 4,6 до 6,4

Реальное количество сахара в крови определяется строго натощак! Идеальными результатами исследования считаются 4,2–4,6 ммоль/л. Предельно допустимая норма нижней границы глюкозного уровня составляет 3,3 ммоль/л. Физиологическая гипергликемия после принятия пищи, также имеет нормативные рамки.

Максимальная концентрация сахара фиксируются через один час после еды, затем количество ммоль/л идет на спад, и через три часа сахар возвращается к исходным значениям. Гликемия после еды не должна подниматься более, чем на 2,2 ммоль/л (то есть, общий результат укладывается в рамки до 7,7 ммоль/л).

Показания к проведению анализа крови на сахар

Для своевременной диагностики сахарного диабета и преддиабетного состояния, мужчинам после 50 лет рекомендуется сдавать анализ крови на глюкозу ежегодно. Направление на исследование выписывается врачом при плановой диспансеризации, и по симптоматическим жалобам пациента.

Основными признаками гипергликемии являются:

• постоянная жажда (полидипсия);
• гипоактивность, быстрая усталость, сниженная трудоспособность, сонливость;
• учащенное мочеиспускание (поллакиурия);
• нарушение регенеративных свойств кожи;
• повышенный аппетит (полифагия);
• стабильно высокий показатель артериального давления;
• угнетение либидо (полового влечения) и эректильной функции.

• головокружением и цефалгическим синдромом (головной болью);
• тошнотой после принятия пищи;
• неконтролируемыми приступами голода;
• судорожным синдромом и тремором (дрожанием) рук;
• нервно-психологической слабостью (астенией);
• нарушением терморегуляции (озноб, замерзание конечностей);
• учащенным сердечным ритмом (тахикардией).

При дефиците сахара в крови слабеет способность к концентрации внимания, нарушается память и другие когнитивные функции.

Причины нестабильной гликемии у мужчин

Избыток или недостаток сахара в организме может быть обусловлен наличием недиагностированных заболеваний, воздействием внешних факторов, нездоровым питанием и вредными пристрастиями. Завышенное содержание глюкозы, прежде всего, указывает на возможное развитие инсулиннезависимого диабета второго типа либо преддиабетного состояния.

• систематическое некорректное употребление спиртного (алкоголизм);
• висцеральное ожирение;
• неблагополучная наследственность.

Гипергликемия может возникать на фоне:

• хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• раковых заболеваний (независимо от того, какая система организма подверглась онкологическому поражению);
• гипертиреоза (повышенного синтеза гормонов щитовидной железы);
• гормональной терапии;
• сердечно-сосудистых патологий (в частности, инфарктов и инсультов, перенесенных ранее).

Сниженное количество сахара в кровотоке указывает на патологическое состояние здоровья:

• дефицит витаминно-минеральной составляющей в организме, вследствие неправильного питания (несбалансированный рацион);
• постоянный нервно-психологический дискомфорт (дистресс);
• физические нагрузки, превышающие потенциальные возможности мужчины (нерациональный расход гликогена);
• злоупотребление сладостями (переизбыток простых углеводов вызывает резкий подъем, затем, резкий спад показателей глюкозы);
• интоксикация алкоголем, лекарствами, химическими веществами.

Резкое падение глюкозных показателей (ниже 3,3 ммоль/л) угрожает развитием гипогликемического криза. Пациенту требуется неотложная врачебная помощь.

Последствия гипергликемии для мужского организма

Стабильное превышение нормального уровня сахара в крови у мужчин угрожает развитием СД второго типа, а также следующими осложнениями:

• нарушение кровоснабжения сердца, как следствие – инфаркт;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга, риск инсульта;
• образование тромбов, вследствие затрудненной циркуляции крови и ее измененного состава;
• снижение эректильных возможностей;
• снижение остроты зрения;
• дисфункция почек.

Итоги

Нарушение стабильного уровня глюкозы в крови является одним из клинических симптомов развития сахарного диабета. Патология эндокринной системы организма относится к неизлечимым заболеваниям, сопровождаемым тяжелыми деструктивными осложнениями. Чтобы своевременно выявить отклонения, необходимо регулярно проверять кровь на сахар.

Особенно важно, пройти исследование при появлении характерных симптомов сахарного диабета (полигафия, полидипсия, поллакиурия, слабость, нарушение регенерации кожи, высокое артериальное давление). Диагностика диабета проводится только по лабораторным показателям анализов крови:

• базовое исследование капиллярной или венозной крови;
• тестирование на толерантность к глюкозе;
• анализ на уровень гликозилированного гемоглобина.

Предельная норма глюкозы в крови на голодный желудок для мужчин репродуктивного возраста составляет 5,5 ммоль/. Допускается незначительное превышение показателей (не более 0,8 ммоль/л) у мужчин старше 60 лет, в связи с возрастными изменениями восприимчивости тканей и клеток к инсулину.

Превентивными мерами по поддержанию нормальной гликемии у мужчин являются:

• соблюдение здорового рациона: максимальное ограничение пищи, богатой животными жирами, и введение в ежедневное меню продуктов с обильным содержанием клетчатки, минералов и витаминов (свежие овощи и фрукты, орехи, блюда из бобовых и злаковых культур);
• систематический прием витаминно-минеральных комплексов;
• воздержание от чрезмерного употребления сладостей и алкоголя;
• регулярные спортивные тренировки.

При проявлении симптомов недомогания, следует обратиться за врачебной помощью.

Норма сахара в крови у мужчин по возрасту — таблица, отклонения и терапия

Сегодня изучим сахар в крови,представлена норма у мужчин по возрасту,таблица чуть ниже. Это объясняется тем, что прогноз сахарного диабета при выявлении его на ранней стадии и грамотном подходе к терапии считается условно благоприятным. Поскольку его позднее обнаружение может привести к серьёзным состояниям, угрожающим жизни человека. Среди них: диабетический кетоацидоз, кома и тяжёлые патологии органов зрения, почек, нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Регуляция глюкозы в организме человека

Сахара, как и все другие углеводы, для полноценного усвоения организмом человека должны быть разложены до простых моносахаров (глюкозы, фруктозы). Для этого синтезируются специальные ферменты, объединённые общим термином сахаразы или глюкозил-гидролазы.

Процесс утилизации глюкоз тканями находится под контролем желёз эндокринной системы. На содержание простых сахаров в клетках и тканях оказывают влияние гормоны: инсулин, тиреотропен, кортизол, адреналин, трийодтиронин и тироксин.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин в большей степени поддерживается гормоном инсулином, секретируемым клетками поджелудочной железы. Механизм его активности основан на усилении скорости утилизации глюкозы клетками. Запуск рецепторов инсулина активирует реакции внутри клетки, которые контролируют работу мембранных белков, транспортирующих глюкозу внутрь клеток.

Глюкоза необходима живым организмам для осуществления жизненно важныхпроцессов, поскольку служит источником энергии для многих метаболических реакций. Наибольшей чувствительностью к изменению уровня глюкозы в крови обладают ткани головного мозга, а также нервной и сердечно-сосудистой систем.

Таблица нормы сахара в крови у мужчин по возрасту

Референсные (нормальные) величины сахара в крови зависят от применяемого лабораторного метода и места сбора биоматериала (изпальца или вены), а также возраста пациента. В таблице представлена норма сахара в анализе крови у мужчин из пальца и вены натощак с учётом возраста.

Возраст мужчины	Норма из вены, ммоль/л	Норма из пальца, ммоль/л
До 14 лет	2,5 – 4,5	2,3 – 3,9
С 14 до 20 лет	3 – 5,5	2,5 – 4
С 20 до 50 лет	3,5 – 6,5	3 – 5,5
После 50 лет	4 – 6,9	3,5 – 6,5

Норма сахара в крови у мужчин после 40 лет не должна быть более 6,5 ммоль/л, при этом небольшие отклонения напрямую коррелируют с особенностями питания и злоупотреблением алкоголем или табакокурением.

Особое внимание следует уделять показателю после 50 лет. Так, допустимая норма сахара в крови у мужчин после 50 лет должна регулярно поддерживаться, а при стабильном отклонении следует обратиться к специалисту (даже при отсутствии клинических признаков заболевания).

Норма глюкозы в крови у женщин аналогична представленным данным для пациентов мужского пола.

Когда следует сдать анализ?

Определение содержания сахара в крови у мужчин и женщин может назначить врач общей практики, гинеколог, эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении отклонения параметра от нормы.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин измеряется при:

• стандартном профилактическом обследовании пациентов;
• появлении у пациента симптомов сахарного диабета;
• подозрении на состояние гипер- (избыток) и гипогликемию (недостаток). Биоматериал на исследование может быть собран до или после еды, в критических состояниях – спонтанно в любое время;
• дифференциальной диагностики сахарного диабета в сочетании с глюкозотолерантным тестом. Для постановки окончательного диагноза исследование повторяется дважды в различное время суток;
• ежедневном контроле людям с установленным фактом сахарного диабета. Это необходимо для коррекции дозировки лекарственных препаратов и инсулиновых инъекций;
• необходимости исключения гестационного диабета – временное повышение уровня сахара в крови беременных. При отсутствии своевременного лечения гестационный диабет может привести к замиранию беременности, повреждению нервных тканей и внутренних органов плода, выкидышу, тяжелым гестозам у беременной, гипогликемии у новорожденного и т.д.

Симптомы увеличения уровня простых сахаров в крови: частые позывы к мочеиспусканию, сильная жажда, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, частые рецидивы инфекционных заболеваний, сухость и зуд кожных покровов, сухость слизистых и т.д.

К признакам уменьшения сахара относят:

1. повышенную потливость,
2. чрезмерный аппетит,
3. неясность сознания,
4. нарушения психики,
5. повышенная нервозность,
6. чувство беспокойства и помутнение зрения,
7. дезориентацию в пространстве,
8. обмороки и т.д.

Методы лабораторной диагностики

Глюкометр – прибор для измерения уровня сахара. Преимущество его в том, что человек может пользоваться им самостоятельно. Небольшое количество капиллярной крови помещается на специальную одноразовую тест-полоску в приборе. Затем происходит замер показателя. Важно помнить, что точность прибора зависит от его качества и срока эксплуатации. Рекомендуется периодически проверять достоверность полученных данных глюкометра, находящегося в домашней эксплуатации.

В рутинной лабораторной практике применятся гексокиназная методика. Её суть заключается в реализации двух последовательных реакций:

• расщепление молекул глюкозы до эквимолярных концентраций глюкозо-6-фосфата;
• ферментативное превращение полученных молекул в 6-фосфоглюконат.

В ходе реакций высвобождается NADH, скорость образования которого – это измеряемый признак при длине волны 340 нм. Именно этот показатель позволяет определять уровень рассматриваемого критерия в исследуемом биоматериале.

Согласно современным правилам и стандартам диагностики именно гексокиназный тест признан универсальным и достоверным методом.

Из-за чего может повышаться норма сахара в крови у мужчины?

Наиболее распространенная причина – сахарный диабет. Он возникает в результате аномальных изменений тканей поджелудочной железы и, как следствие, недостаточной секреции инсулина или формирования толерантности клеток организма человека к воздействию гормона.

К состоянию гипергликемии также приводят заболевания поджелудочной железы: панкреатит или рак. В этом наблюдается повреждение клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин.

Не исключено получение ложноположительного результата на фоне приёма лекарственных препаратов. Так, некоторые группы психотропных и гормональных лекарственных средств, а также диуретики активируют процесс депонирования глюкозы в тканях и органах человека.

Завышение нормы сахара в анализе крови из вены или пальца в результатах лабораторной диагностики обнаруживается при несоблюдении правил подготовки мужчины к сбору биоматериала. Выраженная эмоциональная реакция на различные травматические ситуации, наличие сопутствующих патологий (недавно перенесённый инсульт или сердечный приступ), физическое переутомление приводят к кратковременному повышению уровня глюкозы.

Также уровень глюкозы может повышаться при муковисцидозе, опухолях надпочечников, эпидемическом паротите с поражением поджелудочной, тиреотоксикозе, акромегалии и т.д.

В случае получения результатов, значительно превышающих референсные значения, проводится повторный анализ. Двукратное получение стабильно высоких данных – повод для проведения расширенного обследования на сахарный диабет: определение содержания инсулина, гликированного гемоглобина и связующего пептида в крови.

Причины гипогликемии, когда концентрация глюкозы резко сокращается:

• развитие доброкачественного новообразования поджелудочной железы, бесконтрольно секретирующее инсулин в избыточных количествах;
• значительная передозировка инъекций инсулина;
• истощение и длительное голодание;
• болезни Аддисона;
• циррозе печени;
• фибросаркомах;
• приём анаболических стероидных препаратов и ацетаминофена.

Рекомендации для сохранения параметра в норме

Незначительные несоответствия стандартным величинам восстанавливаются коррекцией рациона мужчины. Рекомендуется сократить блюда с высоким содержанием углеводов. Предпочтение стоит отдавать постным сортам рыбы или мяса и растительным белкам. Из рациона полностью исключаются:

• алкоголь;
• соусы;
• макаронные и хлебобулочные продукты;
• сладости;
• газированные напитки.

Пациентам с установленным фактом сахарного диабета подбирается специальная диета с учётом типа и тяжести заболевания. Рекомендуется заменять сахар специальными сахарозаменителями: сукразит или сахарин, однако разрешённую дозировку определяет исключительно лечащий врач.

Важно не только что именно ест человек, но и режим питания и адекватная физическая активность. Недостаточно только скорректировать рацион, следует уделять особое внимание занятиям спорту, во время которого происходит избыточное потребление глюкозы.

Выявление у мужчины вторичного сахарного диабета на фоне патологических изменений органов требует подбора терапии с учётом всех сопутствующих заболеваний. При необходимости удаления поджелудочной железы пациенту назначается пожизненный приём препаратов, содержащий инсулин.

Важные выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

• величина рассматриваемого критерия в крови у мужчины зависит от возраста, принимаемых лекарственных средств и наличия сочетанных патологий;
• контроль над величиной лабораторного параметра позволит выявить ранние признаки гипергликемии или сахарного диабета, что значительно снижает риски развития неблагоприятных последствий и осложнений;
• анализа крови на один параметр недостаточно для окончательной диагностики. Проводятся дополнительные лабораторные тесты по выявлению уровня гормонов и белков;
• возвращение параметра в пределы нормальных величин возможно внесением коррективов в питание и физическую активность пациента, однако при выявлении сахарного диабета не исключена необходимость применения инсулиновых инъекций;
• неоспоримую ценность для точной диагностики приобретают повторные тесты, проведённые в различное время в одной лаборатории.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

• возникает энергетическое голодание клеток , вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
• излишки вещества откладываются в белках тканей , вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

• молочной кислоты (лактата) , образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
• глицерола , получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
• аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

• при профилактических осмотрах;
• при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
• при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
• с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
• с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

• для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
• для исследования динамики состояния диабетических больных;
• для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

• при резком изменении плана лечения диабета;
• при беременности у женщин, страдающих диабетом;
• у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Лю­ди, сда­ю­щие кровь на ана­лиз по­ка­за­те­лей уг­ле­вод­но­го об­ме­на, обя­за­ны долж­ным об­ра­зом под­го­то­вить­ся к ла­бо­ра­тор­но­му ис­сле­до­ва­нию в со­от­вет­ст­вии с пред­пи­са­ни­я­ми ла­бо­ра­то­рии. Кро­ме то­го, луч­ше это де­лать пос­ле здо­ро­во­го сна, в от­сут­ст­вии серь­ез­ных эмо­ци­о­наль­ных по­тря­се­ний и фи­зи­чес­ких на­гру­зок, пе­ре­ох­лаж­де­ния или пе­ре­гре­ва, не­мно­го от­дох­нув в хол­ле пе­ред сда­чей кро­ви. Все эти дейст­вия ис­клю­чат по­лу­че­ние ис­ка­жен­ных ре­зуль­та­тов. Если же вы­пол­нить все пред­пи­са­ния не по­лу­чи­лось, не­об­хо­ди­мо со­об­щить об этом ла­бо­ран­ту пе­ред за­бо­ром кро­ви или ле­ча­ще­му вра­чу во вре­мя при­ема.

Норма сахара в крови у мужчин после 40, 50, 60 лет

Норма сахара в крови у мужчин – один из показателей, который изменяется с возрастом. Определение его является одним из необходимых видов контроля за возникновением сахарного диабета – заболевания, которым болеют более 200 млн людей в мире и около 10-12 млн в России.

Необходимость обследования

Какая норма сахара в крови у мужчин после 40 лет?

Гормоны, влияющие на обмен сахара в организме

Глюкоза продуцируется из поступающих с пищей сахарозы, гликогена, крахмала, синтезируется из гликогена печени, аминокислот, лактата, глицерола.
Норма сахара в крови у мужчин разного возраста зависит от количества инсулина и возможности его доставлять глюкозу к клеткам. Но в организме имеются гормоны, которые обладают гипергликемическим действием. Это:

Различные регуляторные механизмы обеспечивают нормальный углеводный обмен и определяют сахар крови. Норма у мужчин изменяется с возрастом.

Первые симптомы диабета

Норма сахара в крови у мужчин любого возраста – 3,5-5,5 ммоль/л. При взятии крови из вены допустимым показателем считается 6,1 ммоль/л. Выше этого значения – это уже признак предиабета.

При повышенных цифрах наблюдаются такие симптомы:

• нарушение иммунной защиты организма;

• резкое похудение при повышенном аппетите;

• сухость слизистых оболочек;

• полиурия, которая особенно выражена в ночное время;

• плохая заживляемость ран;

• зуд половых органов или в паху.

Все эти изменения происходят, если превышена норма сахара в крови. У мужчин 50 лет эти симптомы наиболее ярко выражены.

Вред избытка глюкозы

Сахар в крови (в случае его переизбытка) не используется для производства энергии, а преобразуется в триглицериды, которые хранятся в виде нежелательных жировых отложений или накапливаются в крови, где они способствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Сахарный диабет и предрасположенность к заболеванию

Сахарный диабет – это заболевание, при котором страдают все виды обмена, особенно углеводный.

Оно чаще всего возникает у мужчин, имеющих такие факторы риска:

• заболевание у родственников;

• предиабет (повышение глюкозы выше нормы);

• высокий показатель холестерина;

• малоподвижный образ жизни;

• стенокардия, инфаркт или инсульт в анамнезе;

Все вышеперечисленные факторы свойственны большинству людей, возраст которых – 45 и более лет.

Опасность гипергликемии

Допустимая норма сахара в крови у мужчин после 50 лет – до 5,5 ммоль/л утром натощак и до 6,2 ммоль/л до обеда или ужина. Повышенные показатели крайне нежелательны.

Сахар вредит клеткам через многочисленные механизмы и является причинным фактором в возникновении различных болезней пожилых людей:

• повреждение сетчатки глаз;

• артериальная и венозная закупорка;

• снижение коронарного кровотока;

• повышение активации свободных радикалов.

При этом повышается риск возникновения онкологических процессов. В исследованиях среди мужчин высокое содержание глюкозы привело к увеличению смертности от рака пищеварительного тракта (в большинстве случаев) и рака других локализаций.

Норма сахара в крови у мужчин после 60 лет немного увеличивается. Однако показатели выше 5,5-6,0 ммоль/л должны насторожить, так как в этом возрасте есть большой риск развития различных болезней. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных и мозговых артерий, инсульты – это заболевания, которые сопровождают сахарный диабет и предиабет. Помимо этого, возможны необратимые нарушения на клеточном уровне во многих органах и системах. Особенно страдают от повышенного сахара крови почки, глаза и нервные окончания.

Таким образом, с возрастом у мужчин уровень глюкозы крови без приема пищи, как правило, увеличивается, а здоровье снижается.

Нормальные показатели

Для диагностики диабета и предиабета количество глюкозы сравнивается с нормативным в ммоль/л.

Большинство пожилых людей имеют уровень глюкозы выше нормы. Это положение было подтверждено после того, как эндокринологи постепенно снизили верхний уровень порогового приемлемого (безопасного) уровня сахара после 8 часов натощак.

Норма сахара в крови у мужчин после 50 лет в ммоль/л:

Норма через 2 часа

после приема сахара

Норма натощак	Предиабет	Диабет
4,4-5,5	6,2	6,9-7,7	свыше 7,7

Норма сахара в крови у мужчин после 60 лет, не страдающих диабетом, представлена в таблице (единица измерения – ммоль/л):

Утром натощак	5,5-6,0
Спустя 60 минут после обычной пищи	6,2-7,7
Спустя 120 минут	6,2-6,78
Спустя 5 часов	4,4-6,2

Становится совершенно очевидно, что пожилым людям нужно принимать меры для обеспечения уровня глюкозы в безопасных пределах, не допускать, чтобы норма сахара в крови у мужчин после 40 лет была превышена.

Методы диагностики

Сахар крови измеряется глюкометром и при исследовании венозной крови. Разница в показаниях составляет 12%, то есть в лаборатории, при более точном определении, уровень сахара больше, чем при исследовании капли крови. Однако глюкометр – это хоть и удобный контроль глюкозы, но он показывает заниженные значения, поэтому, когда норма сахара в крови у мужчин превышена, анализ в лаборатории подтвердит или опровергнет предварительный диагноз.

Для диагностики диабета и предиабета используют анализы определения толерантности к глюкозе и определение гликированного гемоглобина.

Анализ толерантности к глюкозе – это определение чувствительности к инсулину, способность клеток глюкозы воспринимать этот гормон. Это анализ с сахарной нагрузкой. Первый анализ берется натощак, затем выпивается 75 г глюкозы с повторным забором крови спустя 120 мин.

Показатели для диагностики диабета

Ассоциация эндокринологов приняла нормативные показатели, при которых можно заподозрить диабет и предиабет. Показатели уровня глюкозы:

Предиабет – 5.56–6.94 ммоль/л.

Предиабет – сахар крови 7.78–11.06 спустя два часа после употребления 75 грамм глюкозы.

Диабет – сахар крови натощак 7 ммоль/л или выше.

Диабет – сахар в крови 11.11 ммоль/л или больше спустя 2 ч после сахарной нагрузки.

Сахарный диабет: случайно обнаруженный сахар в крови – 11.11 ммоль/л или больше плюс симптомы сахарного диабета.

Если есть сомнения в диагнозе, обследование следует повторить на следующий день. Хотя предиабет никак не проявляется, но он уверенно перерастает в сахарный диабет.

Определение гликированного гемоглобина показывает среднесуточный уровень сахара за 2-3 месяца. На показатель могут влиять многие факторы: заболевания почек, аномальный гемоглобин, липиды и др. В диагностике диабета этот анализ не информативен. Необходимость его сдачи диктуется тем, что он позволяет оценить, как больной контролирует глюкозу в крови.

Жесткий контроль помогает предотвратить и не допустить некоторые из последствий сахарного диабета. С другой стороны, жесткий контроль у диабетиков приема инсулина и некоторых других диабетических лекарств может повысить риск возникновения опасной для жизни гипогликемии.

Эндокринологи спорят, какая норма сахара в крови у мужчин, болеющих сахарным диабетом. Уровень не должен превышать 5.00 ммоль/л почти все время. Если он превышает 5.28 ммоль/л после приема пищи, тогда доза инсулина назначена правильно и диета соблюдается.

Снижение уровня сахара

Этот симптом называется гипогликемия. Он может быть сигналом таких заболеваний у мужчин:

• гиперплазия или аденома поджелудочной железы;

• болезнь Аддисона, гипотиреоз, адреногенитальный синдром;

• тяжелые поражения печени;

• рак желудка, рак надпочечника, фибросаркома;

• реактивная гипогликемия при гастроэнтеростоме, стрессах, нарушениях функции всасывания в ЖКТ;

• отравление химическими веществами и медицинскими препаратами, алкоголем;

• интенсивная физическая нагрузка;

• прием анаболиков, амфетамина.

При передозировке сахароснижающих препаратов, инсулина также возможна гипогликемия вплоть до развития комы.