Климакс и Болезни

9 изменений, которые происходят с нашим здоровьем после менопаузы — и требуют внимания

Менопауза, через которую предстоит пройти практически каждой женщине (в среднем возраст ее наступления — 51−53 года) означает не только прекращение менструации и фертильности. Менопауза — это рубеж, после которого наше здоровье становится более уязвимым и требует особенного внимания. Вот список заболеваний, риск которых существенно увеличивается у женщин после прохождения через менопаузу — держите их под контролем и регулярно обращайтесь к врачу!

Остеопороз

С каждым годом, который проходит после наступления менопаузы, наши кости и суставы становятся все более хрупкими. Эстроген, гормон, уровень которого резко снижается после наступления менопаузы, играет важную роль в поддержании плотности костей — и потому в первые пять лет после менопаузы женщины теряют 20−30 процентов костной массы. Важно помнить о повышающемся риске, регулярно принимать кальций, выполнять силовые упражнения, а также сократить употребление алкоголя, натрия и сладких напитков, которые «вымывают» кальций из костей.

Болезни десен

Еще одно последствие потери значительной дозы эстрогена — пародонтоз и потеря зубов. Дело в том, что кальций вымывается не только из костей скелета, но и из твердой основы челюстей, в которых «закреплены» корни зубов. В итоге у женщин после менопаузы существенно повышается риск потери зубов и пародонтоза. Кроме того, многие из женщин, прошедших менопаузу, часто жалуются на сухость во рту, боли и жжение в мягких тканях десны, а также изменение в восприятии вкуса. Поэтому очень важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, а также регулярно посещать стоматолога.

Апноэ

Как ни странно, в 90% случаев апноэ сна (состояния, когда во сне наступает пауза в дыхании и в итоге в кровь не поступает достаточно кислорода) у женщин не диагностируется — мы привыкли, что это мужское заболевание. Но после наступления менопаузы многие женщины подвержены этому заболеванию — просто у них часто отсутствуют привычные симптомы, такие как храп или повышенная сонливость в дневное время. Но бессонница, утренняя головная боль, усталость, депрессия и повышенная тревожность должны стать поводом обратиться к врачу.

Сахарный диабет

Вы в группе риска, если ваша менопауза наступила рано (до 46 лет) или поздно (после 55 лет). Но даже если вы прошли через менопаузу в «нормальном» возрасте, вам все равно стоит уделять особенное внимание своему здоровью, так как недостаток эстрогена повышает резистентность к инсулину. Также к факторам, повышающих риск, относятся высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия), диабет во время беременности (гестационный диабет) или синдром поликистозных яичников.

Болезни сердца

Эстрогены, которые вырабатывают яичники до наступления менопаузы, обеспечивают мощную защиту нашего сердца. Повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и снижают уровень холестерина ЛПНП; расширяют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и предотвращают повышение кровяного давления и образования холестериновых бляшек. Неудивительно, что после наступления менопаузы у женщин существенно повышается риск развития болезни сердца: каждая восьмая женщина в возрасте от 46 до 65 лет страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, а в возрастной группе старше 65 лет эта доля увеличивается до каждой четвертой. Поэтому важно знать ранние признаки инфаркта, сердечного приступа и инсульта, и также уделять большое внимание профилактике болезней сердца и сосудов.

Рак молочной железы

Чем старше мы становимся, тем выше наши шансы заболеть раком молочной железы: для 30-летней женщины риск заболеть в течение последующих десяти лет составляет 1:227, а вот к 60 годам риск составляет уже 1:28 — почти в 10 раз больше! У медицины нет проверенного способа полностью исключить риск развития заболевания, но один фактор, который на него влияет, в нашей власти — это лишний вес. Чем меньше вы наберете лишнего веса после наступления менопаузы, тем лучше вы позаботитесь о своем здоровье.

Аутоиммунные расстройства

Аутоиммунные заболевания поражают в первую очередь женщин: по разным данным, на их долю приходится до 75% всех случаев. При этом в группе особенного риска — те, кто прошли через менопаузы. Исследователи пока не могут назвать причины, но предупреждают: именно после менопаузы существенно повышается риск развития таких заболеваний, как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Грейвса, склеродермия и тиреоидит.

Заболевания мочеполовой системы

Снижения уровня эстрогена может вызывать истончение стенок мочеиспускательного канала — и провести к развитию недержания мочи (непроизвольной утечки мочи, когда вы смеетесь или чихаете). Также после менопаузы женщины становятся особенно подвержены рецидивам инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Болезни печени

После менопаузы нашей печени становится особенно трудно восстанавливаться после вредного воздействия алкоголя, инфекций или избыточного жира. Поэтому важно после 55 лет особенно внимательно относиться к своему рациону и по возможности сократить употребление алкоголя.

Климакс и болезни климактерического периода у женщин

Климакс (климактерий) – возрастная инволюционная перестройка гипоталамических центров (и, возможно, других отделов центральной нервной системы), приводящая к нарушению циклической и количественной продукции гонадотропных гормонов, к нарушению созревания фолликулов, циклической и количественной продукции гормонов яичников, прекращению овуляции и репродуктивной способности женщины.

Физиология климактерия у женщин

В течение долгого времени господствовало представление, что определяющим фактором климакса является прекращение овуляторной и гормональной деятельности яичников. Повышение гонадотропинов, наступающее после прекращения менструального цикла, рассматривалось как вторичный процесс, связанный с расторможением гормональной активности элементов гипофиза, продуцирующих гонадотропины. Было создано представление о наличии нескольких фаз климакса – гиперфолликулиновой, агормональной и гипергонадотропной. Однако накопился ряд данных, которые заставили пересмотреть вопрос генеза климакса. Развивающиеся у женщин в процессе старения изменения ряда метаболических и других показателей (повышение среднего веса тела, повышение среднего уровня артериального давления, нередкое появление патологических нарушений – климактерический невроз) при еще сохраненном менструальном цикле до появления возрастных его нарушений дали основание высказать представление о первичном значении в генезе климактерического прекращения менструаций и овуляции возрастных изменений центров гипоталамуса, регулирующих циклическую продукцию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.

Роль центров гипоталамуса в регуляции овуляции у животных была показана рядом исследователей. Была установлена раздельная гипоталамическая регуляция продукции ФСГ и ЛГ. В экспериментах Dey, Hillarp и других было показано, что повреждение гипоталамуса над супрахиазматической областью приводит к перманентному эструсу, к прекращению овуляции и отсутствию желтых тел, к увеличению матки, гиперплазии эндометрия. Повреждения в области eminentia mediana вызывало развитие атрофических изменений в яичниках и других органах половой сферы. Последующими экспериментами было установлено, что в надсупрахиазматической области расположены центры, обеспечивающие циклическое выделение ЛГ, а центры в eminentia mediana, куда простираются аксоны клеток супрахиазматических центров, обеспечивают непрерывное выделение ЛГ, необходимое для развития фолликулов и продукции эстрогенов.

Было показано также, что эстрогены свое действие на продукцию гонадотропинов осуществляют через центры гипоталамуса. Далее было установлено, что первичные процессы старения у животных, приводящие к нарушению эстрального цикла, происходят не в яичниках. Пересадка яичников от старых крыс с нарушением цикла молодым крысам с удаленными яичниками обеспечивала у последних нормальный астральный цикл. В опытах было установлено, что пересадка яичников молодых крыс старым крысам, имевшим различные возрастные нарушения цикла, не устраняла этих нарушений. Эти данные свидетельствуют о том, что возрастное нарушение цикла у старых крыс не могло быть сведено к первичному старению яичников.

Большая роль гипоталамуса в становлении и течении нормального полового цикла была показана Harris и Jacobson. Пересаживая половозрелым самкам с удаленным гипофизом в область под eminentia mediana гипофиз самцов или гипофиз неполовозрелых самок крыс, они обеспечили у половозрелых самок нормальный астральный цикл и возможность наступления беременности. Эти экспериментальные данные также говорят в пользу представления об определяющем значении возрастного нарушения центров гипоталамуса, регулирующих продукцию гонадотропинов, в генезе нарушения созревания фолликулов, прекращения овуляции.

Исследования показали, что у женщин в «климактерический» возрастной период при сохраненных циклических кровянистых выделениях независимо от возраста сохранено циклическое выделение гонадотропинов, эстрогенов и прегнандиола в количественном отношении и по времени наступления подъема, тождественное соответствующему выделению у лиц репродуктивного возраста. Это указывало на то, что, пока сохранены циклические кровянистые выделения, у подавляющей части женщин имеется овуляторный цикл и нет функциональных показателей старения яичников. Эти циклические кровянистые выделения являются менструациями. Только у небольшой части женщин имеют место ановуляторные циклы с измененными цикличностью и уровнем выделения гормонов и их метаболитов. Выделение с мочой гонадотропинов, эстрогенов и прегнандиола резко меняется при появлении у женщин климактерического периода возрастных нарушений цикла. С первых дней задержки менструаций появляется стойко повышенное выделение гонадотропинов, а выделение эстрогенов и прегнандиола устанавливается на низком уровне, отсутствуют циклические подъемы их выделения. При возобновлении менструаций немедленно восстанавливается циклическое и количественное выделение всех этих гормонов и их метаболитов на уровне репродуктивного возраста. Раннее появление подъема гонадотропинов в период, когда имеет место даже при нормальном менструальном цикле низкий уровень выделения эстрогенов, указывало на то, что подъем выделения гонадотропинов нельзя рассматривать как результат первичного понижения продукции эстрогенов, и это подтверждало представление о первичном возрастном изменении гипоталамической регуляции циклической и количественной продукции гонадотропинов. При наступлении менопаузы – возрастного необратимого прекращения менструаций – наступало перманентное высокое выделение гонадотропинов с мочой и низкое выделение эстрогенов. Рассматривая подъем гонадотропинов в период становления менопаузы и в постменопаузальный период как процесс первичный и в основном не связанный с гипоэстрогенемией, необходимо считать возможным, что развивающаяся гипоэстрогенемия может растормаживать гонадотропную функцию гипофиза и вызывать дополнительное повышение гонадотропинов.

Высокое выделение гонадотропинов у женщин в постменопаузальный период установлено многими авторами. По одним данным, максимум выделения гонадотропинов приходится на 5 лет после прекращения менструаций, по другим- на 15-20 лет после менопаузы, после чего отмечается некоторое их понижение. Однако по данным ряда исследователей высокий уровень выделения гонадотропинов сохраняется даже в старческом.

Выделение эстрогенов после наступления менопаузы стойко сохраняется на низком уровне, хотя в течение первых двух лет могут наблюдаться короткие подъемы их. Необходимо учитывать, что у женщин в постменопаузальный период основная продукция эстрогенов при физиологических условиях обеспечивается корой надпочечников.

Сохраняющиеся колебания выделения гонадотропинов и эстрогенов с кратковременными их подъемами и спадами могли привести многих авторов к ошибочному представлению о наличии последовательно сменяющихся фаз климакса (гиперфолликулиновой, агормональной, гипергонадотропной). Ошибочность этого представления могла быть показана при длительном прослеживании выделения эстрогенов и гонадотропинов с первых дней появления нарушений менструального цикла. Другое возможное объяснение заключается в том, что в группу обследованных попадали лица с патологически протекающим климактерием и наличием пролиферативных изменений в эндометрии, являющихся следствием нарушенных гормональных отношений с наклонностью к маточным кровотечениям.

Представление о повышенном выделении 17-кетосте-роидов в постменопаузальный период было основано на малом количестве наблюдений, статистически не было обработано и не получило подтверждения в исследованиях других.

Статьи по теме:

В отношении функции других эндокринных желез при физиологическом климактерии нет убедительных данных.

Отсутствуют достоверные данные, что женщинам с физиологически протекающим климактерием свойственны изменение метаболизма, изменение артериального давления и других показателей, а также повышенная наклонность к развитию патологических состояний, например сахарного диабета, гипертонической болезни и других. Ошибочное представление об изменении ряда показателей при климаксе нередко складывается при отсутствии достаточного разграничения между лицами с физиологическим и патологическим течением климакса.

О наступлении климакса можно судить по появлению нарушений менструального цикла (гипоменорея, олигоменорея, менорагия, метрорагия, ановуляторные циклы). Менопауза – возрастное необратимое прекращение менструаций – является клинически доступным показателем прекращения овуляции.

Период после менопаузы называется постменопаузальным. Премено-паузальный период – период становления прекращения овуляции и предшествующий менопаузе – является тождественным понятию климактерия. Возрастное необратимое прекращение овуляции и наступление менопаузы соответствуют окончанию климакса.

Прекращение овуляции и связанное с этим прекращение репродуктивной способности женщины является основным биологическим содержанием климакса.

Период нарушения цикла бывает различной длительности и может достигать нескольких лет. У некоторых женщин менопауза наступает внезапно, без предшествующего нарушения цикла. По данным, у женщин с внезапным наступлением менопаузы чаще наблюдается более тяжелое течение климактерического невроза, чем при постепенном прекращении цикла. Вероятно, это связано с патологическим состоянием гипоталамических центров и возможное значение здесь также имеет более крутое понижение гормональной деятельности яичников с вторичным влиянием быстрого наступления гипоэстрогенемии на гипоталамус.

Климакс глазами гастроэнтеролога

Гормональная перестройка, о неизбежности которой с ужасом думает каждая женщина после 40, затрагивает весь организм. Врач любой специализации – будь то гинеколог, эндокринолог, кардиолог и т.д. – может много рассказать о климаксе и связанных с ним болезнях в подведомственной ему сфере. Сегодня мы беседуем с гастроэнтерологом. Елена Викторовна Денисова – врач высшей категории, ведущий гастроэнтеролог и эндоскопист многопрофильной клиники «Страна Здоровья». Среди обратившихся за помощью в клинику, по наблюдениям Денисовой, все чаще встречается пациенты, ответственно подходящие к своему здоровью. Они обращаются к врачам не когда «жареный петух клюнет», а когда болезнь еще можно остановить на самых ранних стадиях, а то и вовсе предотвратить.

– Елена Викторовна, почему наступление климакса воспринимается как болезнь? Каких неприятностей можно ждать в этот период со стороны желудочно-кишечного тракта?

– Женщина после 40, войдя в период зрелости, вырастив детей, достигнув определенного уровня в профессии и обретя жизненный опыт, чувствует себя здоровой и полной сил, но уже в это время организм начинает постепенно готовиться к перестройке гормонального фона. Гормональная функция угасает постепенно в течение нескольких лет. 45-50 лет – нормальный возраст физиологического климакса. У одних он наступает чуть раньше, у других позже. Сказывается наследственность, перенесенные стрессы и т.д.

В результате снижения уровня прогестерона – гормона желтого тела и эстрогенов – гормонов, продуцируемых яичниками , изменяются жизненно важные процессы в организме , замедляется обмен веществ, нарушается работа нервной системы. Многие женщины резко набирают вес, повышается артериальное давление, женщина становится раздражительной, плохо спит, снижается работоспособность. Могут появиться серьезные заболевания – такие, как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз – часто приводящие не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации. Любопытно, что гипертония, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз воспринимаются как заболевания, а климакс звучит как оскорбление. В этом проявляется социально-психологическая часть проблемы.

Органы пищеварения играют важнейшую роль в этих процессах. С желудочно-кишечного тракта начинаются процессы расщепления пищи и всасывания необходимых для организма веществ. Зона тонкого кишечника, куда поступают необходимые для расщепления пищи желчь и ферменты, очень ранима. В период гормональной перестройки организма часто возникает нарушение расщепления. Те жиры, которые «расщепились неправильно», идут в подкожно-жировой слой, в печень, поджелудочную железу, приводя к их ожирению. Нормальные ткани печени и поджелудочной замещаются жиром, печень начинает вырабатывать меньше желчи, поджелудочная –меньше ферментов. Возникает замкнутый круг. Женщина полнеет, начинает повышаться артериальное давление, развивается сахарный диабет и др. заболевания. Этот порочный круг необходимо разорвать.

– Но как? Разве можно отменить климакс?

– Нельзя. Но к нему можно подготовиться. К климаксу нужно готовиться так же серьезно, как к беременности и родам. Треть жизни женщина живет после наступления климакса. И чтобы этот длительный период своей жизни она могла провести спокойно, необходимо предпринять ряд мер, которые позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

В возрасте от 40 до 45 лет (приблизительный средний возраст начала гормональных изменений) необходимо пройти обследование у гинеколога, маммолога и терапевта, который определит необходимость привлечения других специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и т.д. в зависимости от имевшихся ранее проблем и с учетом наследственной предрасположенности.

С точки зрения гастроэнтерологии нужно провести лабораторный скрининг на уровень гемоглобина крови, на сахар, холестерин, при необходимости определить показатели ферментной активности работы печени. Если женщина ранее страдала заболеваниями органов пищеварения, еще необходимо, как минимум, исследование на пилорический хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости. Идеальный вариант обследования включает исследование кала на микробный фон и наличие паразитов в кишечнике.

– Если можно, расскажите подробнее. Например, что такое пилорический хеликобактер?

– Это бактерия, которая живет только в организме человека под слоем желудочной слизи в выходном отделе желудка. Если человек инфицирован ею, то с большой вероятностью у него может развиться хронический гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. В 2005 году за открытие пилорического хеликобактера присуждена Нобелевская премия ученым Б .Маршалу и Д.Уорену в области физиологии и медицины. Есть много методов ее выявления –инвазивные- при гастроскопии и не инвазивные -в их числе определение антител бактерии в крови, дыхательный тест и т.д. Чтобы уничтожить эту бактерию, разработаны специальные схемы лечения, включающие два антибиотика. Для назначения терапии нужно чтобы, по крайней мере, два метода выявления хеликобактера дали положительный результат.

– Что еще необходимо предпринять для выяснения состояния женщины в предклимактерическом периоде?

УЗИ необходимо, в частности, для того, чтобы проверить состояние желчного пузыря, определить наличие в нем сгустков желчи, что в период климакса приводит к желчнокаменной болезни. Ее причина – нарушение вязкости желчи и снижение сокращений желчного пузыря.

Исследование кала на микробный фон важно, потому что с помощью бактерий происходят процессы, способствующие всасыванию необходимых для жизнедеятельности макро и микроэлементов. В частности, нарушение всасывания кальция приводит к остеопорозу, что является причиной увеличения количества переломов у женщин после наступления климакса. О наличии остеопороза могут свидетельствовать результаты исследования – денситометрии. Если микробный фон нарушен, то начинают размножаться патогенные бактерии, которых надо уничтожать. Нарушение микрофлоры кишечника также влияет и на иммунитет организма, который и так ослаблен в переходный для женщины период .

В целом же, хоть это и банально, но подготовка к климаксу – это труд, требующий терпения, самодисциплины и желания, но результат которого обязательно даст о себе знать.

– А как нужно питаться в этот период?

– Необходимо дать организму достаточное количество витаминов, микроэлементов, сократить количество жиров животного происхождения, сахара, соли, кофеина. Нужно больше употреблять зелени, овощей, фруктов, морепродуктов, орехов, семечек. В этот период нужны фитоэстрогены – растительные подобия женских гормонов. Они содержатся в винограде, цитрусовых, красном вине, сое. В пищевом рационе должны присутствовать витамины А, С, Е. Это антиоксиданты, тормозящие развитие атеросклероза. Витамин А содержится в оранжево-красных овощах и фруктах, ягодах, в сливочном масле. Витами С – в зеленых частях растений – укропе, петрушке, сельдерее, луке, в овощах –капусте, картошке, помидорах, сладком перце, в ягодах –черной смородине, крыжовнике, шиповнике, облепихе, рябине. Витамин Е – в спарже, авокадо, коричневом рисе, яичном желтке, бобовых, растительном масле. Обязательно нужно вводить в рацион жирные сорта рыбы, потому что они содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые выталкивают из кровеносного русла плохие холестерины, которые являются одной из причин атеросклероза.

Микроэлементы кальций и магний, необходимые для профилактики остеопороза, содержатся в молочных продуктах. Кальция необходимо не менее 1000 мг в сутки, магния – 400 мг. Магний нужен для того, чтобы усваивался кальций. Для того, чтобы все необходимые вещества усваивались организмом, следует отрегулировать микробный фон кишечника приемом препаратов, которые назначит врач.

– А нужно ли в этом возрасте принимать биологически активные добавки?

– Я не агитирую за добавки, но все необходимые макро и микроэлементы, витамины организм должен получать. Не все вещества, необходимые для нормального существования человека, синтезируются внутри этого организма. Витамины, минералы, ненасыщенные жирные кислоты и тд.- это и есть биологически активные вещества . Но, прежде чем их назначить, врач должен знать состояние организма. Сейчас на рынке избыток БАДов, и многие ориентируются на рекламу. Этого делать не стоит. Назначать БАДы должен врач.

– Многие женщины в этот период полнеют. Есть ли диеты, которые помогут похудеть?

– Задача женщины в этот период – не похудеть, а сохранить вес, с который был до климакса. Диета – это временное состояние. Можно за неделю до праздника посадить себя на диету, чтобы влезть в платье, которое мало, но постоянно ее поддерживать нельзя..

Чтобы поддерживать вес, нужно разработать определенные правила питания и придерживаться их. Главное – не переедать!

– Мы говорили о профилактике болезней. А какие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

– Прежде всего, боли в области желудка, правого подреберья и по ходу кишечника. В период климакса часто возникают дискинезии – нарушения моторики желчевыделительной системы и кишечника, что может произойти на фоне климактерической психоэмоциональной нестабильности. Боли при дискинезии не имеют стабильной локализации, они могут «перемещаться » с одного места на другое. Боль при дуоденальной язве чаще всего возникает через несколько часов после еды и ночью, она уменьшается после приема пищи, потом возникает опять. Желчнокаменная болезнь часто проявляется болями в правом подреберье. Грыжа в пищеводе может ущемляться и давать тяжелые боли в верхней части брюшной полости, похожие на стенокардию.

Нужно обратить внимание на нарушения стула. Если он происходит чаще двух раз в день или реже чем через день, нужно искать причину.

Настораживает перемена пристрастий в пище. Если, например, раньше вы любили мясо, а сейчас смотреть на него не можете, это повод обратиться к врачу. Даже просто слабость и отсутствие аппетита должны настораживать. Не надо списывать их на климакс –под его маской можно пропустить серьезное заболевание.

– Что бы вы еще посоветовали женщинам уже не как гастроэнтеролог, а просто как врач?

– Больше движения – пешие прогулки на свежем воздухе, физкультура. При сидячей работе – бассейн, тренажерный зал, что позволит избежать ожирения и предотвратить застой кровообращения в малом тазу и яичниках. Желательно избегать переутомления, для этого необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Больше положительных эмоций –хобби, общение с интересными людьми, познавательные поездки. Ну и, конечно, любовь, полноценный секс продлевают жизнь и сохраняют здоровье.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Климакс. Симптомы и лечение климакса.

КЛИМАКС.

Климакс, климактерий (от греч. klimakter – ступень лестницы) – период в жизни женщины, являющийся переходным от зрелого возраста к пожилому.

По классификации, предложенной ВОЗ выделеяют две основные фазы климактерического периода.

1. Пременопауза;
2. Постменопауза, которые разделены менопаузой.

Пременопауза – это период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы.
Этот период климакса характеризуется снижением гормональной функции яичников.
Менструальные циклы в этот период могут иметь следующий характер: регулярные циклы, чередование регулярных циклов с задержками, задержки менструаций от недели до нескольких месяцев.
Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 лет до 10 лет.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Менопаузой считается период , наступающий через 12 месяцев после последней менструации.

Постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Эта фаза климакса предшествует наступлению старости. Различают раннюю – (3–5 лет) и позднюю постменопаузу.

Климакс проявляется изменением периодичности, а затем прекращением менструаций, угасанием функции яичников.
Климакс может сопровождаться рядом разнообразных и непостоянных симптомов: легкой возбудимостью или, наоборот состоянием некоторого угнетения, повышенной реактивностью, ослаблением памяти, беспричинным беспокойством, головными болями, плохим сном, изменениями вкуса, отсутствием аппетита, запорами, реже – поносами.

Часто наблюдаются различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиения, боли в области сердца, иногда «предсердечная тоска». Характерны приливы крови к голове, сопровождающиеся покраснением лица, сильным жаром, сменяющимся затем ознобом и холодным потом; появляется одышка, шум в ушах. Иногда приливы повторяются многократно днем и ночью, нередко они настолько ослабляют женщину, что делают ее на этот период нетрудоспособной и требуют специального лечения.
В этом периоде у женщин изменяется обмен веществ – у одних наблюдается усиленное отложение жира, у других, наоборот похудание.

Менструации при климаксе приходят раньше или позже обычного 3-4 недельного промежутка, сопровождаясь иногда значительно большой потерей крови и неприятными субьективными ощущениями; в отдельных случаях появляются беспорядочные кровянистые выделения. Нарушение менструаций могут быть также признаком опухоли матки. Поэтому при нарушениях менструального цикла необходимо обязательно обратиться к гинекологу.
Переходный (климактерический) период может длиться 1-2 года и даже больше, но иногда сразу наступает прекращение менструации – т. наз. менопауза.

Климакс наступает обычно в возрасте от 45 до 54 лет. Имеют значение условия труда, быта, климат, время наступления первой менструации (чем позже наступает менструация, тем раньше наступает климакс), питание и, наряду с этим, характер течения всего предшествовавшего детородного периода (роды, послеродовые заболевания, аборты). У женщин, находящихся в климактерическом периоде, отмечается неправильное созревание а яичниках яйцеклеток или прекращение их созревания.
Маточные(фаллопиевые) трубы и матка уменьшаются. Способность к оплодотворению понижается, однако и в эти годы женщина может забеременеть и родить. С прекращением менструаций начинается постепенная атрофия (уменьшение и сморщивание) половых органов. В наружных половых органах исчезает подкожная жировая ткань, волосы на наружных половых органах редеют и седеют. Слизистая оболочка влагалища сглаживается, становится сухой; матка резко уменьшается в обьеме и весе.

Для облегчения всех болезненных явлений во время климакса рекомендуется больше двигаться, больше быть на воздухе, ограничить мясную пищу. Надо исключить из употребления алкоголь и другие вещества, возбуждающие нервную систему. Очень полезны души и прохладные обтирания, сидячие ванны. Необходимо тщательно следить за регулярным опорожнением кишечника (прием легких слабительных при запорах).
При необходимости назначаются гормональные препараты.
В переходные переходы женщина должна не реже 2 раз в год посещать врача-гинеколога для предупреждения развития или своевременного распознавания заболеваний женской половой сферы.

ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКСА.

• Общеукрепляющие мероприятия (правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, витамины группы В, С, А, Е и т.д.).

Препараты принимаются только по назначению гинеколога.

• Довольно эффективны Гомеопатические препараты и Фитопрепараты для облегчения симптомов при климаксе:
  Ременс (капли и таб.), Климактоплан (таблетки), Климаксан (гранулы), Иноклим (капсулы), Климадинон (капли и таб) и др.
• При необходимости применяется Гормональная заместительная терапия.
• Антидепрессанты.
• При сухости влагалища назначают Вагинальные пробиотики:
  Лактогин (Вагилак), по 1 вагинальной капсуле в течение 10 дней;
  Нарине-Биосвечи (Армения) по 1 свече от 1-2 раза в день в течение 10 дней;
  Лактобактерин сухой на тампонах, по 2,5-3 дозы 2 раза в день. Перед употреблением препарат развести в 5 мл кипяченой воды. Курс 7-10 дней.
  Ацилакт назначают по 1 свече 1-2 раза в день на ночь на протяжении 10 дней.

Что такое климакс у женщин? Определение, симптомы, в каком возрасте начинается?

Организм человека – уникальный механизм, в котором врачи и ученые разобрались еще не до конца. Буквально пол века назад, женское тело и некоторые его производные были покрыты завесой тайн и вопросов. Об этом не говорили вслух, лишь перешептывались и догадывались.

Теперь практически каждая женщина развивающейся страны знает, что такое месячные, фертильность, овуляция и климакс. Но, к сожалению, если «копнуть» в их знаниях чуть глубже, не все смогут ответить на вопросы, касающиеся «женских» тем. А это значит, что иногда женщина не успевает полноценно подготовиться к тому или иному периоду жизни. Отсюда страх, паника и даже депрессия.

В этой статье мы подробно поговорим о климаксе, ведь именно этот период жизни женщин вызывает больше всего беспокойства и вопросов.

Понятие климакса и его стадии

Климакс – это период гормональных изменений в жизни зрелой женщины. Рано или поздно он наступает у каждой. Организм посылает сигнал о том, что яичники завершают свой детородный цикл и больше не производят яйцеклетки.

Стадии наступления климакса по возрасту

Так как климакс представляет собой гормональные изменения в первую очередь, то вместе с потерей способности к деторождению, женщина теряет свою природную красоту. Другими словами – стареет. Но не стоит паниковать раньше времени, но и иллюзий, что вас это не коснется строить не нужно. Прежде чем паниковать или делать поспешные умозаключения, прочтите эту статью внимательно, и вы увидите, что все не так страшно, как кажется.

Порядка 70% женщин считают, что гормональные изменения происходят всего за пару лет. Это не так. Климакс может продолжаться 15 лет, и только потом организм прекратит репродуктивную функцию полностью. То есть яичники «высохнут». Но на первой его стадии у вас даже есть еще вероятность забеременеть. Однако это чревато тяжелыми последствиями для вас и вашего плода.

Гинекологи выделяют три стадии проявления климакса. Каждая из этих стадий проходит на протяжении от 5 до 10 лет в зависимости от состояния вашего организма и первоначального количества выделяемых гормонов. К этим стадиям относят пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Для каждой из них характерны определенные симптомы, но они не всегда проявляют себя выражено и ярко.

Стадии климакса

Известны три стадии климакса, которые проявляют себя в разные периоды жизни по-разному. Нужно отнестись внимательно к каждому из них, ведь дальнейшее состояние, самочувствие и комфортность жизни зависит от ваших действий.

Период 1 – Пременопауза

Самое время усиленно проявить внимание к своему здоровью. Как правило, стадия начинается у дам 40–45 лет и может длиться до 10 лет. В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она все еще есть. Однако, это не самая лучшая идея.

Как только вы заметили какие-либо изменения в организме, характерные для начального периода климакса, обратитесь к гинекологу за тем, чтобы он назначил вам заместительную терапию. В противном случае, если вы пустите все на самотек и махнете рукой, пременопауза может негативно отразиться на состоянии вашей нервной системы, костной ткани и сердечно-сосудистой системы.

Первые признаки пременопаузы:

• менструальная нестабильность (месячные приходят позже или раньше, идут непостоянное количество дней);
• учащенное мочеиспускание;
• чрезмерная чувствительность к холоду или жаре;
• увеличение массы тела (может быть незначительным);
• ухудшение состояния кожи.

Период 2 – Менопауза

В этот период можно с уверенностью сказать, что женщина больше не имеет способности рожать детей. Он наступает ближе к 50 годам, а точнее в период 49–55 лет. Женщина видит внутренние и внешние изменения, которые влечет за собой недостаток прогестерона, а яичники начинают морщиться.

Самым ярким признаком менопаузы являются так называемые приливы. Это реакция нервной системы, которая управляет теплообменом в организме. Приливы длятся всего пару минут, потом наступает нормальное состояние. В это время женщина чувствует дискомфорт, появляется давление в голове, учащенное сердцебиение и появляется легкая испарина. В такие моменты лучше сесть, успокоится и глубоко дышать.

• отсутствие месячных;
• старение кожи;
• приливы;
• отсутствие смазки во влагалище (секс становится затруднительнее, даже если все еще хочется);
• хрупкость костей.

Период 3 – Постменопауза

Эта стадия начинается у женщин примерно в 55 лет и длится до полной остановки яичников (около 6 лет). После этого периода можно уверенно сказать, что женщина состарилась. Если вы не хотите выглядеть как «бабушка», то нужно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и эндокринолога, заниматься спортом, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Хотя лучше начинать его вести как можно раньше.

• лобок опускается вниз;
• полностью исчезает смазка во влагалище;
• редеют волосы;
• ухудшается зрение;
• масса тела растет.

Как только вы почувствовали изменения в организме, обратитесь к врачу. В таком случае вы будете в силах отложить свою старость ненадолго.

Как распознать климакс?

О первых симптомах климакса мы уже говорили ранее. Но не всегда можно заметить первые симптомы опираясь лишь на свое самочувствие. Возраст женщины тоже не всегда говорит, что у нее начался климакс, ведь он бывает ранним или поздним. Климакс может наступить и никак не проявлять себя первое время.

Поэтому важно после 40 лет регулярно сдавать анализы на гормоны, которые помогут вам и вашему врачу точно отследить прогресс климакса и назначить верное лечение. Особенно заметно наступление климакса по полному отсутствию интереса к интимной жизни с супругом. Если раньше иногда хотелось, то сейчас даже если хочется, не так все просто.

Симптомы климакса

Симптомы у каждой женщины могут проявлять себя индивидуально. Все зависит от вашего организма. К наиболее ярким и часто встречающимся симптомам относят:

• «скачущие» гормоны (показатели утром и вечером сильно отличаются);
• приливы;
• нервная нестабильность (постоянное изменение настроения);
• отсутствие полового влечения;
• нестабильные месячные;
• ухудшение состояния кожи.

Предвестником климакса может быть и отсутствие желания нравится мужчинам. Именно поэтому бабушкам все равно как они одеты, лишь бы было тепло и уютно. Но этого можно избежать, просто следя за своим здоровьем. Климакс это лишь период жизни, а не конец света!

Если вы заметили все эти симптомы раньше 40 или позже 55 лет, то вполне вероятно, что вы попадаете под небольшой процент женщин с ранней или поздней менопаузой.

Причины ранней и поздней менопаузы

Причинами ранней или поздней менопаузы могут быть наследственная предрасположенность и серьезные гормональные сбои в вашем организме.

В зону риска ранней менопаузы попадают женщины, у которых:

• Патологии щитовидной железы (диабет, ожирение).
• Гинекологические заболевания (в том числе онкологические).
• Частые аборты.
• Регулярные стрессы.
• Нездоровый образ жизни (вредные привычки, недосыпы, несоблюдение режима работы и отдыха).

Если у женщины менопауза начинается ближе к 60 годам, то она считается поздней. С одной стороны, это хорошо, но только в случае генетической предрасположенности. В противном случае это может говорить о серьезных заболеваниях, в том числе и онкологии.

Приливы

Приливы – самый частый и яркий симптом, которым пугают всех женщин. Он встречается в период менопаузы и постменопаузы. Длится не дольше пары минут, и если вы не слышали о нем, то его проявление может вас даже напугать.

Проявляют приливы себя в основном так:

• легкое помутнение;
• жар в верхней части тела;
• покраснение лица и груди;
• часто сопровождается потоотделением и учащенным сердцебиением;
• может возникнуть чувство тревоги.

Приливы не опасны для здоровья, но весьма неприятны для любой женщины. Существует ряд причин, которые могут усугубить его проявление или сделать приливы регулярным гостем в вашей жизни. К таким причинам относят:

• Сильные эмоциональные переживания.
• Употребление острых блюд, кофе и алкоголя.
• БАДы для разгона обмена веществ и некоторые другие лекарственные препараты.
• Слишком теплая одежда или душное помещение (полный автобус летом).
• Некоторые заболевания.

Облегчить проявление приливов можно исключив вышеперечисленные причины их усугубления. Если они мучают вас постоянно или доставляют сильный дискомфорт, врач должен выписать лекарства, которые направлены на устранение симптомов.

Лечение и профилактика климакса

Климакс – не заболевание. Это естественный процесс в жизни каждой женщины. Рано или поздно он наступит. Вы можете постараться облегчить его симптомы и улучшить или держать на прежнем уровне качество своей жизни.

По-хорошему, профилактику проявлений климакса лучше проводить как можно раньше. Хорошо, если вы задумаетесь об этом к 35 годам. Но никогда не поздно начинать. Здоровый образ жизни пойдет на пользу в любом возрасте.

Качественная профилактика состоит из 3-х составляющих:

1) Правильное питание.

Организм начинает откладывать жиры, и тело набирает массу. Поэтому важно кушать качественную еду, то есть ту, которая пойдет вам на пользу:

• нежирное мясо или птица;
• морепродукты;
• фрукты;
• овощи;
• яйца, творог.

Забудьте о фаст-фуде, жирных пирожках и вредных пирожных. Помните золотое правило тарелки: 70% – овощи, 20% – белок (курица, рыба, мясо), 10% – углеводы (гарнир).

2) Физическая активность.

Это могут быть продолжительные прогулки по парку или легкий фитнес. Даже 20-ти минутная зарядка по утрам подойдет. Главное – регулярность. Слишком усердствовать, если вы вели до этого сидячий образ жизни тоже не нужно. Запишитесь в бассейн, на йогу или суставную гимнастику.

3) Заместительная терапия.

Иными словами – лечение специальными препаратами. Но не занимайтесь самолечением! Делайте все с разрешения лечащего врача.

Препараты

Ваш врач на основе исследований и анализов должен назначить вам заместители гормонов, которые ваш организм практически перестал выделять. Как правило, выписывают растительные или гомеопатические препараты. Гормональные намного серьезнее и их выписывают лишь при определенной необходимости.

Рекомендуем обратить свое внимание на растительные препараты, так как гомеопатия до сих пор является спорным направлением в медицинской сфере. Другими словами, гомеопатию можно назвать плацебо.

Самыми популярными растительными препаратами являются Ци-клим, Феминал, Климадион.

Каждый период жизни прекрасен и уникален по-своему. Да, климакс означает, что ваш организм больше не способен произвести потомство на свет. Но то, как вы себя чувствуете внутренне, и является показателем вашей душевной молодости или старости. Все зависит только от вас!

Человек стареет тогда, когда перестает развиваться и чем-то увлекаться. Как правило, женщинам в 50 скучать некогда! Там и внуки за игрой заждались, да и самое время начать путешествовать и наконец исполнять свои мечты!