Какие симптомы при воспалении поджелудочной железы

Каковы проявления воспаления (панкреатита) поджелудочной железы?

Панкреатит, или воспаление паренхимы поджелудочной железы, возникает при действии различных неблагоприятных факторов на ткань органа.

Эта важная для процессов обмена железа является второй по величине после печени. Выполняет ряд функций для поддержания нормального пищеварения и обмена веществ в организме. Поджелудочная железа имеет внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию. К основным вырабатываемым веществам относят — панкреатический сок с ферментами для переваривания содержимого желудка, инсулин и глюкагон (гормоны- антагонисты, обеспечивающие поддержание уровня глюкозы на физиологическом уровне).

Проток поджелудочной железы впадает в одной ампуле с общим желчным протоком в 12-перстную кишку. При физиологическом процессе пищеварения в панкреатическом протоке давление выше, чем в общем желчном протоке и в просвете кишечника. Поэтому их содержимое не забрасывается в проток поджелудочной железы. Когда же возникает какая-либо патология с нарушением градиента давления, сок из кишечника и желчного протока поступает в орган, активируются собственные его ферменты и начинается процесс самопереваривания ткани железы, возникает асептическое воспаление.

Активация ферментов поджелудочной железы и воспалительный процесс ведут к тяжелой интоксикации организма.

Причины

Причины, вызывающие воспаление поджелудочной железы:

Алкоголизм, интоксикация алкоголем.
Патология желчного пузыря и его протоков.
Болезни двенадцатиперстной кишки.
Травмы с повреждением брюшной полости.
Прием препаратов (антибиотики, антикоагулянты, гормональные, противовоспалительные нестероидные средства, имуносупрессоры).
Вирусные инфекции (гепатит С и В, паротитная инфекция).
Гиперфункция паращитовидных желез.
Повышенный уровень липидов в сыворотке крови.
Сосудистая патология.
Соединительнотканные заболевания.
Камни протока поджелудочной железы.
Обструкция выводных протоков опухолями, кистами и т.д.
Вредные привычки.
Неправильный режим питания, нарушение диеті, употребление вредных продуктов.
Малоподвижный образ жизни.

Классификация

Принято выделять острый и хронический панкреатит согласно клинике и активности процесса.

Острый панкреатит — это остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы, при котором активируются ферменты поджелудочной железы, что ведет к аутолизу (перевариванию собственной паренхимы). В этом случае образуется порочный круг: чем больше повреждено клеток, тем больше ферментов «вырываются» наружу и продолжают разрушать орган. Развивается местное воспаление (панкреатит) в организме, происходит мощная интоксикация ферментами и продуктами распада клеток железы. Страдают многие органы и системы, т.к. токсины разносятся током крови.

В железе происходят следующие изменения: отек ткани, увеличение ее размеров, некротические процессы и диффузное воспаление жировой клетчатки вокруг поджелудочной железы.

Острый панкреатит делят на две формы:

Отечный панкреатит.
Некроз поджелудочной железы (панкреонекроз). Бывает трех видов (гнойный, геморрагический, жировой).

Отечная форма характеризуется, как понятно из названия, отеком поджелудочной железы. При этом ее ткань уплотняется, но дольчатость структуры остается, и геморрагии не появляются. Может скопиться экссудат под печенью. В некоторых случаях можно визуализировать участки жирововго некроза органа (это мертвые участки). При этой форме другие органы и ткани не страдают.

При жировом типе панкреонекроза орган так же отечен и увеличен в размере, но дольчатая структура нарушена. Клетчатка и паренхима органа, большой сальник, брюшная полость содержат множество участков некроза. При этом в брюшную полость пропотевает до 200- 300 мл. серозной жидкости, содержащей ферменты.
Геморрагический тип панкреонекроза отличается образованием очагов кровоизлияния в ткани хвоста и головки железы. В самой паренхиме наблюдается большое число участков некроза, отекает клетчатка, окружающая поджелудочную. В брюшной полости может быть до 1 литра жидкости геморрагического характера с множеством ферментов и токсических веществ, которые являются опасными для организма.

Гнойный некроз поджелудочной железы характеризуется образованием некротических участков с гнойным содержимым в области головки, хвоста и тела органа, гной расплавляет ткань железы и клетчатки вокруг нее. Скапливаемая в брюшной полости жидкость уже гнойного характера.

Воспаление поджелудочной железы вызывает очень тяжелые осложнения, которые зачастую тяжело предотвратить:

Кровотечение.
Воспаление клетчатки вокруг органа.
Абсцесс.
Гнойный или ферментативный панкреатит.
Желтуха механического генеза.
Образование свищей (наружных, внутренних).
Формирование ложной кисты.
Осложнения со стороны дыхательной системы.

Симптомы острого панкреатита

Первым серьезным признаком, сопровождающим воспаление поджелудочной железы, является интенсивная внезапная боль, локализующаяся в верхней половине живота. Место боли больной может указать разное, в зависимости от того, какая часть органа поражена. При воспалении головки боль локализуется в эпигастральной области и правом подреберье, при патологии тела и хвоста — в эпигастрии и области левого подреберья, иррадиирует боль в левое подреберье и спину.
Если поражение задело всю ткань поджелудочной железы, боль примет характер опоясывающей, без светлых промежутков.

Обычно больной связывает начало заболевания с нарушением режима питания. Поэтому диета становится ключевым моментом терапии панкреатита.
Появляются следующие клинические симптомы — тошнота, многократная рвота , иногда с примесью желчи. Рвота мучает больного, она может быть обильной и появиться даже после приема небольшого количество воды. В рвотных массах в основном содержимое желудка, желчь, но никогда в них нет кишечного содержимого (типичные симптомы при панкреатите).

Кожные покровы и видимые слизистые ( склеры) приобретают характерный желтый цвет с землистым оттенком. Кожа влажная и холодная. Учащается число сердечных сокращений. Если заболевание приобретает тяжелое течение с явлениями шокового состояния, то у больного падает артериальное давление. Со рвотой и потом теряется много жидкости и электролитов, кроме того, в брюшную полость продолжает выпотевать экссудат, что ведет к сгущению крови и уменьшению объема циркулирующей крови, появляются симптомы обезвоживания. Страдает микроциркуляторное русло, появляются признаки нарушения обмена между кровью и клетками организма.

Поведение больного беспокойное, стонет или кричит от боли. Положение обычно на спине. Из-за резкого нарушения в работе микроциркуляторного русла на теле больного появляются синюшные (цианотичные) пятна, такие признаки на лице носят название синдрома Мондора. По бокам живота и около пупка кроме цианотичных пятен могут появиться точечные кровоизлияния (петехии). При осмотре бросается в глаза вздутие живота, особенно в верхней половине. При поверхностной пальпации проявляется умеренная болезненность, при глубокой она выражена, напряжение передней брюшной стенки. При аускультации области живота врач обнаружит следующие изменения: не будут прослушиваться кишечные шумы, возможно ослаблены.

Для течения острого панкреатита характерны периоды:

Первые пять суток, период шока- коллапса.
От 5 до 9 дня — период функциональной недостаточности и токсической дистрофии органов.

Диагностика заболевания

Клиническая картина панкреатита, клинико-лабораторные анализы (кровь на количество лейкоцитов). Сгущение крови из-за потерь жидкости.
биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Лечение

Больной, имеющий вышеуказанную клиническую картину, немедленно госпитализируется, чтобы получить лечение в условиях стационара, т.к. панкреатит может принять крайне неблагоприятное течение с летальным исходом.

Первым этапом терапии является диета для обеспечения покоя поджелудочной железы. Больному прописывают лечебное голодание в зависимости от тяжести болезни на период до 10 дней, а затем специальное питание.

Лечение панкреатита средней степени тяжести включает в себя зондирование и аспирацию содержимого желудка, местно на область поджелудочной применяют холод. Снимают болевой синдром анальгетиками и спазмолитиками. Проводят инфузионную терапию в расчете 40 мл. на 1кг. веса, применяют метод форсированного диуреза на 24-48 часов.

Усиливают основное лечение антисекреторной и антиферментной терапией: сандостатин, квамател, фторурацил.

Если за 6 часов терапия не оказала эффекта или появились симптомы тяжелого течения панкреатита, больного незамедлительно переводят в отделение интенсивной терапии или реанимацию и лечение проводят согласно протоколу для тяжелого течения панкреатита.

Лечение тяжелого панкреатита начинают с основного этапа — интенсивная базовая терапия:

антисекреторная группа: 5% фторурацил, 5мл, внутривенно. 40 мг. кваматела, 2 раза в сутки внутривенно. 100 мкг. сандостатина 3 раза в сутки подкожно. Это лечение желательно начать в первые 3 суток заболевания.
препараты, улучшающие реологию крови (гепарин, рефортан, реополиглюкин).
лечение инфузионной терапией с целью коррекции потерь плазмы, восстановление водно- электролитного баланса, белкового дефицита.
антиферментные препараты для защиты тканей организма. Лечение проводят контрикалом от 50 000 единиц, гордоксом 500 000 единиц внутривенно. Оптимально применить в первые 5 суток. Дополнить антиоксидантной и антигипоксантной терапией.
выведение токсинов, детоксикационное лечение. Наиболее эффективны экстракорпоральные методы: серийный плазмоферез, плазмозамены, лапароскопическое дренирование брюшной полости, лапароцентез, декомпрессия забрюшинной клетчатки.
антибиотикотерапия. Лечение проводят препаратами широкого спектра (цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны 2-3 поколений в комплексе с метронидазолом).

Диета

Целью является уменьшение желудочной и панкреатической секреции.

Лечение даже в домашних условиях начинают с голодания на несколько суток. Разрешается пить минеральные воды (Ессентуки 4, Боржоми).
Со временем стол расширяют, обогащают белками, углеводами, ограничивают жиры.

Диета подразумевает такой состав пищевых компонентов: белков до 80 грамм (из них 60% животных), углеводов 200 грамм, 40-60 грамм жиров.
Каллораж 2500-2700 ккал. Ограничить потребление соли, исключая соль в первые 14 дней.

Питание 5-6 раз в сутки, температура пищи 45- 60 градусов. Диета включает в себя питание отварными, паровыми, гомогенизированными, полужидкими блюдами.
С 7 суток в питание больного можно добавить слизистые супы, кисломолочные продукты, кисель, каши (кроме пшенной), сухари из муки высшего сорта, нежирные котлеты из говядины, курицы, рыбы, отвары шиповника и черной смородины.

Далее в питание добавляют молоко в составе блюд, паровые сырные пудинги, белковые омлеты, пюре из моркови, печение перетертые яблоки.
На долгое время исключают жирное, жареное, копчености, маринады, специи, острое, консервы, сметану, сдобу, сливки, алкоголь.

Своевременное лечение панкреатита и правильная диета в последующем позволят избежать многих тяжелых осложнений, в том числе и хронических (таких как сахарный диабет).

10 признаков симптомов панкреатита поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы – крупного органа, продуцирующего пищеварительные ферменты и гормоны, называется панкреатитом. Это может быть краткосрочная болезнь или долговременное прогрессирующее воспалительное заболевание, которое поражает работу поджелудочной железы. Состояние вызывает боль в животе, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.

Существует два типа панкреатита: острый и хронический. Когда воспаление развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.

Читать еще: Кетоацидотическая кома неотложная помощь алгоритм

Продолжение текста после рекламы

Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.

Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:

1. Боль в животе

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.

Продолжение текста после рекламы

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

3. Чувство боли

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

Продолжение текста после рекламы

4. Диабет

Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.

5. Желтуха

Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха – пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.

6. Быстрая частота сердечных сокращений

Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.

7. Внезапная и необъяснимая потеря веса

Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.

8. Опухший желудок

Вас желудок становится опухшим – настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.

Продолжение текста после рекламы

9. Постоянная (хроническая) усталость

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.

10. Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита – бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.

Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы у женщин

Первый признак панкреатита, с которым нужно немедленно обращаться за скорой медицинской помощью, это интенсивная внезапная боль в верхней части живота под рёбрами. Самолечение при таком серьёзном заболевании приведёт только к ухудшению состояния и развитию тяжёлых осложнений.

Роль поджелудочной железы

Орган, расположенный в брюшной полости позади желудка на уровне верхних поясничных позвонков, выполняет в организме два предназначения:

Выделяет в тонкий кишечник панкреатический сок с пищеварительными ферментами, где происходит процесс усваивания и всасывания в кровь питательных веществ.
Вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, которым отведена роль в регуляции обменных процессов.

Вредная привычка женщин переедать, питаться жирными продуктами или садиться на диеты с дефицитом белков приводит к воспалению поджелудочной железы, когда пищеварительные ферменты стимулируются раньше, чем попадают в тонкий кишечник. На фото ниже показаны здоровый и больной орган.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Проявления панкреатита похожи на признаки заболеваний ЖКТ или отравления: также беспокоит живот, тошнит и открывается рвота из-за интоксикации организма. Но при этом присутствуют и другие симптомы воспаления поджелудочной железы, которые определяются после исследования крови, стула, кожных покровов и зависят от формы течения заболевания.

Острый панкреатит

Видео: Острый панкреатит

Первые признаки воспаления – это возникновение коликов и повторяющая рвота. Потом появляется опоясывающая боль в верхней части живота, которая в течение трёх дней отдаёт в лопатки, а затем приобретает ноющий характер с постепенным снижением интенсивности на протяжении недели. Одновременно отмечаются и такие симптомы:

Бледность кожных покровов лица, заострённость в чертах.
Увеличенный живот.
Запоры и вздутие.
Зловонный стул с пеной и непереваренными кусочками пищи.
Учащённый сердечный ритм.
Лихорадка – повышение температуры тела и мышечная дрожь, ощущение холода.

С этими признаками нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Острый приступ панкреатита в тяжёлых случаях приводит к кровотечению в железе, инфекции и формированию кисты. Из-за этих нарушений повреждаются другие жизненно важные органы – почки, сердце и лёгкие.

Хронический панкреатит

Продолжительный воспалительный процесс развивается по двум причинам:

После пьянства, когда мужчины становятся зависимыми от алкоголя.
По окончании эпизода острой формы заболевания, если не проводилось правильное лечение, так как квалифицированная помощь при таком течении панкреатита помогает больным людям полностью выздороветь.

Хроническое воспаление охватывает два периода. Первый характеризуется повторяющейся сменой ухудшений с отсутствием болезненных симптомов, а второй – постоянным дискомфортом, похожим на острое течение, также с тошнотой, рвотой и запорами, но с появлением новых признаков:

Желтоватый тон кожных покровов.
Диарея и снижение веса.
Продолжительный болевой синдром в верхней части живота после переедания или приёма жирных продуктов. При этом легче становится в положении сидя или только после нескольких часов или даже дней с момента попадания тяжёлой пищи в желудок.

Видео: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами

Хронический панкреатит, продолжающийся годы, приводит к разрушению поджелудочной железы, изменению структуры тканей органа. В результате развиваются:

Секреторная недостаточность.
Сахарный диабет.
Синдром мальабсорбции, который служит источником серьёзных осложнений: анемии, расстройства репродуктивной функции, недостаточности питательных веществ в организме.

Причины воспаления поджелудочной железы

Панкреатит развивается из-за двух сотен оснований, но чаще встречается у женщин и мужчин с определёнными факторами риска, к которым относятся:

Пьянство.
Холелитиаз – образование камней в жёлчном пузыре.

Воспаление в поджелудочной железе всегда начинается на фоне других заболеваний ЖКТ – язвы, гастрита, патологий в двенадцатипёрстной кишке. Процесс с трудом диагностируется или поддаётся лечению из-за сложности строения и маленьких размеров органа, который состоит из головки – 32 мм, тела – 21 мм и хвоста – 35 мм.

Эти цифры относятся к показателям, соответствующим норме, отклонения от которой говорит о патологии. Помимо камней в жёлчном пузыре, или пьянства, причинами острой формы заболевания считаются:

Бесконтрольный приём лекарственных препаратов – стероидов, антибиотиков, статинов, ингибиторов протонной помпы, из-за которых развивается медикаментозный панкреатит. Такой редкой формой воспаления поджелудочной железы может заболеть и взрослый человек, и ребёнок, но чаще эта патология встречается в детском возрасте и у ВИЧ-инфицированных.
Инфекции – гепатит, паротит, тонзиллит, оспа, сепсис в кишечнике.
Травмы живота.
Нарушения обмена веществ.
Хирургическое вмешательство.
Аутоиммунные заболевания.

Читать еще: Какой заменитель сахара самый безвредный для Болезнииков

Причины хронической формы панкреатита:

Алкоголизм.
Камни в жёлчном пузыре.
Наследственные патологии поджелудочной железы.
Кистозный фиброз.
Высокий уровень триглицеридов в крови.
Курение.
Переедание и жирная пища.

Обострение хронической формы панкреатита может также произойти под влиянием продолжительного приёма лекарств, к которым относятся: глюкокортикоидные гормоны, эстрагены, наркотические препараты, Фуросемид, Индометацин. При этом поджелудочная железа обостряется на фоне больной печени или жёлчного пузыря.

Диагностика

Заключение о том, по какой причине болит поджелудочная железа у женщин, делают после проведения тестов и инструментальных методов:

Общий и биохимический анализ крови. О воспалении в органе свидетельствуют высокие уровни амилазы и липазы, повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ.
Тест на толерантность к глюкозе.
Рентгенография, ультразвуковое исследование брюшной полости.
ЭГДС – гастроскопия. Оценка вовлечения в воспалительный процесс желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Компьютерная томография – для поиска камней в жёлчном пузыре и определения степени поражения поджелудочной железы.
Копрограмма и анализ мочи, в которой при панкреатите присутствует амилаза.
Биопсия и функциональные тесты.
ЭРХПГ и магнитно-резонансная томография.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Острый панкреатит представляет опасность для здоровья и жизни, поэтому с приступами боли не занимаются лечением народными средствами в домашних условиях, а человека немедленно направляют в стационар. При этом пациентов с тяжёлым течением патологии переводят в отделение интенсивной терапии, где они находятся под пристальным вниманием врачей.

Лечение воспаления у женщин при остром течении заболевания или хроническом в период рецидива начинают с проведения следующих немедикаментозных мероприятий:

Постельный режим.
Лечебный голод.
Лёд на живот.
Отжимание железы (кончики пальцев кладут на область подреберья и мягко надавливают до ощущения напряжения брюшной стенки в течение трёх минут).
Упражнения для улучшения кровообращения и функции поджелудочной железы.

Медикаментозная терапия включает назначение:

Внутривенных вливаний, которые восполняют потери организмом жидкости и нормализуют кровяное давление.
Болеутоляющих, мочегонных препаратов.
Процедур для очищения крови.
Соматостатина или синтетических аналогов, для угнетения функции поджелудочной железы.
Антибиотиков широкого спектра действия.

С осложнением сахарный диабет терапия для пациентов назначается эндокринологом.

При деструктивном панкреатите делают операции по удалению мёртвых или повреждённых тканей. Хирургическим методом приходится лечить также пациентов, у которых:

Обострился интоксикационный синдром.
Нет улучшений после двух дней консервативной терапии.
Поставлен диагноз – очаговый инфицированный панкреонекроз.

Препараты для лечения

При хроническом течении воспаления в поджелудочной железе, когда происходит рецидив, проводится терапия:

Ферментными препаратами, это Вобэнзим с курсом приёма до двух месяцев, Панкреатин, Мезим, Холензим.
Таблетками Аллохол, но их можно пить только при отсутствии симптомов сильного обострения.
Болеутоляющими средствами, это Баралгин, Но-шпа, Дюспаталин.
Минеральной водой (Смирновская, Славянская, Ессентуки №4 и №17).
Лекарственными травами – одуванчиком, кукурузными рыльцами, расторопшей, корнем лопуха.

При остром течении воспаления в поджелудочной железе назначают следующие препараты для лечения:

Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-шпа. С их помощью купируется болевой синдром, расслабляется гладкая мускулатура сфинктера Одди и желчевыводящий путей, снижается давление в двенадцатипёрстной кишке и желудке.
Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Декскетопрофен, которые купируют болевой синдром и уменьшают отёк.
Наркотические анальгетики – Морфин назначают при деструктивном панкреатите.

Лечебная диета

Видео: Панкреатит — причины и избавление от болезни

Питанию при воспалительных процессах в поджелудочной железе отводится важная роль. Рацион подбирается таким, который не провоцирует возобновление симптомов болезни после выздоровления. При этом должны всегда выполняться определённые правила приёма пищи:

Не переедать.
Кушать часто и маленькими порциями.
Не употреблять холодные или горячие блюда, а только в тёплом виде.

В момент кризиса, когда появляются болезненные симптомы, в первые 24 часа ничего не едят. Через каждые 15–20 минут пьют по несколько глотков кипячённой или минеральной воды Боржоми и Ессентуки, отвара шиповника, некрепкого зелёного чая, приготовленного из 1 столовой ложки сырья на стакан жидкости.

Диета при воспалении поджелудочной железы, начиная со второго дня после рецидива, состоит из следующего примерного перечня:

На завтрак можно варить жидкие каши на воде.
Разрешается пить ягодные компоты, смородиновый и клюквенный морсы, есть сухарики.
С 3 дня рацион разнообразят отварами из риса или овсянки. Из овощей делают жидкие пюре без масла. Каши из манки, перетёртой гречки или риса готовят как на воде, так и на молоке.

Начиная со второй недели в меню включают:

Рыбные и мясные суфле или паровые котлеты.
Омлеты без желтков.
Запечённые в духовке яблоки и груши.
Творог и молочнокислые продукты.
Слизистые крупяные супы.
Пудинги и пюре из овощей – картофеля, кабачков, тыквы с морковью.

Лечение в домашних условиях диетой подразумевает исключение:

Алкогольных напитков и пива.
Приправ и специй.
Жирной, копчённой и жареной пищи.
Колбас и консервов.
Конфет, тортов, пирожных и прочих подобных изделий, шоколада.
Кислых соков.
Солёной рыбы.
Кофе и бананов.

Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы продолжается в течение года. В дальнейшем, включая в рацион запрещённые продукты, есть вероятность повторных рецидивов.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение

Поджелудочная железа – важный орган организма, часть эндокринной системы, призвана вырабатывать пищеварительные ферменты, инсулин, поступающие с пищей белки и жиры. Погрешности в еде, злоупотребление алкоголем, острой пищей, болезни печени неизбежно ведут к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту.

При панкреатите начинает выделяться огромное количество ферментов, распространяющихся со временем на брюшную полость, разъедающих собственную ткань железы. Форма заболевания может быть острой, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму, симптомы больной поджелудочной и обострения недуга возникают периодически на протяжении всей жизни. Отсутствие поступления ферментов в кишечник приводит к отечности, раздражению тканей в итоге – к панкреатиту, разрушению поджелудочной железы.

Воспаление способно развиться на фоне попадания инфекции, употребления некоторых лекарственных препаратов. Уже после первого приступа заболевание способно перейти в хроническую форму, часто это бывает у людей, злоупотребляющих алкоголем.

При заболевании страдает не только печень, но и железа, постепенно разрушаясь, приводя к серьезным и неприятным последствиям, иным заболеваниям.

Не менее опасно развитие панкреатита в детском возрасте. Частой причиной воспаления железы становится переход малыша на искусственное питание, при прорезывании зубов, после некоторых вакцинаций. При реактивном панкреатите у детей лечение нередко ставится ошибочно , поскольку воспаление в данном возрасте возникает порой совсем необоснованно. Ребенок при воспалении железы жалуется на рвоту, тошноту отсутствие аппетита, острую боль при положении лежа на левом боку, подгибе коленок к животу. Железа начинает изменять размеры при воспалении головки, или увеличении ее хвоста. Симптомы при болезни опасные, требуют госпитализации, проведения стационарного лечения. Если воспаление не проходит по истечении 5-6 часов, можно свидетельствовать о хроническом панкреатите у ребенка.

Как распознать воспаление железы?

Основным симптомы у данного заболевания:

повышение температуры, озноб
приступы тошноты и рвоты
побледнение кожных покровов
повышенное потоотделение
слабость
опоясывающую боль в правом подреберье
излишнее напряжение передней брюшной стенки.
отечность при выработке ферментов в большом количестве
увеличение железы в размере
появление уплотнений капсулы
увеличение размеров нервных стволов
резкое усиление боли при наклоне корпуса вперед, при приседаниях

Отличительные симптомы при панкреатите или воспалении, поджелудочная железа болит по сравнению с другими заболеваниями пищеварительной системы: резкое повышение температуры, в результате выброса токсинов в кровь из поврежденных клеток, сильная и продолжительная рвота. Воспаление нарушает работу кишечника, поскольку поступление ферментов к нему для нормального пищеварения нарушено, либо прекращено полностью. У больного наблюдаются симптомы: диарея, метеоризм, постоянное вздутие живота, боли под ложечкой, особенно после еды, потеря аппетита, головокружение, потеря веса при более длительном протекании воспалительного процесса, авитаминоз, нехватка жирорастворимых витаминов в организме.

Симптомы обычно ярки на фоне иных заболеваний, при постоянных явлениях стоит обратиться к врачу, пройти обследование после выявления причины и лечить заболевание.

Диагностика заболевания.

Для распознавания болезни первым делом назначается УЗИ, которое покажет степень увеличения размеров железы, неоднородность ее структуры, состояние протоков, возможное образование кисты. В качестве дополнений заболевание диагностируется лабораторными исследованиями, проведением КТ, МРТ, позволяющие выявить возможное наличие злокачественных образований, псевдокист, поражений на соседних участках, иных заболеваний ЖКТ. Наиболее точной процедурой для диагностики поджелудочной железы является холангиопанкреатография, выдает 100% результат, причем это самый дешевый вид диагностики данного заболевания, хотя не совсем приятный – болезненный.

Для выявления признаков воспаления, возможного развития анемии на фоне данной болезни больному нужно сдать:

общий анализ крови
кровь на уровень сахара
общий анализ мочи, для анализа состояния почек
электрокардиограмму, эхокардиографию на исключение, либо обнаружение заболеваний сердца.

Как лечить заболевание?

При воспалении поджелудочной железы симптомы и лечение для каждого пациента индивидуальное, при хронической форме – консервативное. Болезнь быстро прогрессирует, процесс пищеварения нарушен, поэтому при появлении симптомов лечение направлено на снятие воспаления путем постановки капельниц с нужными препаратами для внутривенного использования. Если симптомы при панкреатите появились внезапно, воспаление прогрессирует, не терпите боль, обратитесь к врачу, или вызовите скорую помощь как можно быстрее.

Лечить заболевание нужно в соответствии с результатами проведенных исследований, показаниями анализов крови и мочи. Всем больным без исключения рекомендовано при данной болезни голодание. Чтобы снять воспаление и симптомы назначаются антибиотики, витамины поддерживающие, обезболивающие средства. При резких болях при панкреатите возможно назначение антиферментных препаратов, также метаболитных, желчегонных, седативных, обволакивающих комплексов. Рекомендуется лечить панкреатит мезимом, фесталом, панзинормом, панкреатином, пентоксидом.

При остром панкреатите важно быстро очистить кровь от токсинов и вредных ферментов, не допустить их полного всасывания в кровь. Терапия при данном заболевании заключается в назначении обезболивающих препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, противорвотных и ферментативных средств. Если воспалилась железа и болезнь прогрессирует, нужно на время,5-6 дней нужно прекратить прием пищи через рот для приостановки работы поджелудочной железы. В это время важно очистить и промыть кишечник, искусственным путем активизировать мочеотделение путем назначения мочегонных средств, для как можно быстрого выхода токсинов с мочой из организма больного.

Читать еще: Операция фрея на поджелудочной железе

При хроническом же панкреатите о полном выздоровлении уже говорить не приходится. Важно не допустить дальнейшего разрушения поджелудочной железы. Если симптомы дают о себе знать, значит, нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, забыть про вредные привычки, курение и алкоголь. При сильном поражении железы, конечно, диета уже не поможет, возможно, удаление поджелудочной железы, последствия и жизнь после? или часть органа хирургическим путем, как шанс на сохранение здоровых ее участков, предотвращение прогрессирования болезни, его распространение на соседние участки в дальнейшем.

Если появились неприятные симптомы и воспалилась железа, старайтесь не прибегать к самолечению этой болезни, это может привести к затруднению постановки диагноза, поэтому при обострении лучше вызвать скорую, не лечить болезнь самостоятельно, не принимать первые попавшиеся медикаменты без согласования с врачом. Можно лишь для снятия острой болей при панкреатите дома выпить но-шпу, баралгин, папаверин, но показаться врачу нужно обязательно.

Не менее важно питание при панкреатите. Нужно срочно отказаться от алкоголя, приема жирной, сладкой, жареной, богатой углеводами пищи. При повторяющихся приступах, сильных болях диета должна быть строгой, щадящей. Белок должен стать главной составляющей при составлении диеты. Полезно кушать вареное мясо рыбу, каши овсяные, рисовые, салаты, тыкву, кабачки, морковь, блюда из молока и фруктов. Не менее важно:

соблюдать принципы диеты
кушать в одно и тоже время, чаще, и малыми дозами
сделать рацион более разнообразным
употреблять только термически обработанные блюда, исключить их жарку
прислушиваться к болям, учитывать потребности своего организма.

Можно ли избежать панкреатита?

Современная быстротечная жизнь людей крупных городов не оставляет времени лечить воспаление. Зачастую больные обращаются к врачу поздно, когда болезнь запущена, шансов на излечимость мало, иногда их просто уже не остается. Однако, всегда можно и нужно соблюдать простые правила, которые не дадут развиться болезни, в крайнем случае не допустят его рецидивов заболевания. Недуг легче предупредить, чем его лечить, поэтому:

питайтесь правильно, соблюдайте диету, это неотъемлемое условие для содержания поджелудочной железы в норме и в здоровом виде
откажитесь от курения, алкоголя
минимизируйте физические нагрузки, лучше уделите внимание дыхательной гимнастике
старайтесь не посещать сауны, бани.

Только при соблюдении строгой диеты можно говорить о скором выздоровлении от данной болезни, но и пренебрегать советами врачей при появлении вышеописанных симптомов также не стоит.

Очевидные симптомы панкреатита у женщин

Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер. Симптомы панкреатита у женщин хоть и имеют некоторые особенности, но не слишком отличаются от проявления заболевания у мужчин. Основа эффективного лечения заключается в том, чтобы как можно раньше диагностировать болезнь и обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь дальнейшего развития патологии.

Особенности проявления признаков

Панкреатит — заболевание, которое в скрытой форме может расцениваться как простое расстройство пищеварения. Однако острый приступ имеет характерные признаки.

При острой форме

Прежде всего приступ панкреатита характеризуется возникновением острой, жгучей боли в верхней части живота и в левом подреберье. Часто она отдает в левую лопатку или в спину. У женщин нередко боль иррадиирует в левую руку, нижнюю челюсть или шею. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пострадавшая способна получить облегчение только в положении сидя с наклоном тела вперед. Кроме нестерпимой боли, приступ панкреатита характеризуется сильной тошнотой с последующей неукротимой многократной рвотой.

Если в желудке не осталось пищи, в рвотных массах присутствует желчь.

Чаще всего состояние сопровождается диареей, вздутием живота, повышенным газообразованием и метеоризмом. Учащается пульс, давление может упасть до критического. Если больной вовремя не оказать помощь, за счет рвоты и диареи наступает быстрое обезвоживание, что приводит к кожным изменениям — покровы становятся бледными или синюшными, холодными на ощупь, появляется сильная испарина. Температура повышается до 38°С.

Острое состояние при панкреатите часто сопровождается паникой, нервным возбуждением, в тяжелом состоянии у женщины может случиться потеря сознания на фоне болевого шока.

Приступ не поддается лечению анальгетиками и спазмолитиками, поэтому нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправить пострадавшую в больницу.

В хронической стадии

При хроническом течении панкреатит может напоминать о себе периодическими диспептическими расстройствами пищеварения, несильными тупыми или тянущими болями с локализацией в левом подреберье и в области эпигастрия. Заболевание принимает волнообразное течение. Разрыв между обострениями может составлять как короткое, так и продолжительное (до нескольких лет) время.

Признак панкреатита — ощущение переполненности желудка после еды, тошнота, изжога, которая может появляться и на пустой желудок.

Больные часто жалуются на отрыжку, на нерегулярный стул. Запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.

На фоне плохого пищеварения у страдающих панкреатитом отмечается потеря аппетита, снижение массы тела, общее ухудшение самочувствия, анемия.

Нередки нервные расстройства, раздражительность, вспыльчивость.

В большинстве случаев хронический панкреатит без своевременного правильного лечения приводит к нарушению обмена веществ и возникновению сахарного диабета.

При обострении

Хроническое течение может сопровождаться периодическими приступами, особенно после приема алкоголя или употребления нездоровой пищи. У женщин обострение панкреатита нередко наступает в результате несбалансированного питания при различных диетах. Состояние сопровождается симптомами, характерными для острой формы заболевания.

Лечение симптомов панкреатита у женщин

Нужно помнить, что адекватное лечение при панкреатите может определить только врач. Чтобы получить более полную картину заболевания, медицинский работник назначает ряд анализов и аппаратных исследований. Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Оперативное вмешательство

Чаще всего панкреатит, особенно на начальных стадиях заболевания, лечат консервативными методами, не прибегая к инвазивному вмешательству. Для операции должны быть важные основания, но медики считают, что хирургия — крайняя мера для избавления от патологии.

Лечебная диета

Правильно организованное питание — основа для лечения панкреатита. Если на ранней стадии начать соблюдать строгую диету, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии и избежать длительной медикаментозной терапии.

Больной нужно отказаться от целого ряда продуктов: исключить острую, жирную, жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соусы, соления и маринады.

Необходимо полностью убрать из рациона алкоголь, т. к. он раздражает больные органы.

Важно ограничить количество сладостей, шоколада, газированных напитков.

При панкреатите рекомендуется употреблять в пищу отварные или сваренные на пару или запеченные овощи, каши, протертые и слизистые супы. Рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела). Лучше не есть слишком горячую или холодную пищу. Режим питания должен быть строгим, порции — небольшими.

Рекомендуем почитать — Т офизопам: лучшее средство от неврозов.

Медикаментозная терапия

Нужно помнить, что самолечение при панкреатите недопустимо. Бесконтрольный прием различных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям и ухудшить самочувствие больного.

Лекарства должен назначать врач.

Если необходимо, специалист может направить пострадавшую в стационар, где ей проведут диагностику и назначат капельницы, внутривенные и внутримышечные уколы, таблетки, а также подберут диету. Чаще всего это происходит при обострении заболевания.

Медики предупреждают, что острое состояние в условиях стационара несложно снять за сутки, в то время как дома без медицинской помощи приступ может продолжаться неопределенный период и приносить невыносимые страдания.

Для лечения больным назначают:

анальгетики и спазмолитики — Но-шпу, Атропин, Платифиллин, Аминофиллин;
ферменты — Креон, Мезим, Фестал, Дигестал, Панцитрат;
антациды — Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель;
пробиотики — Пробифор, Бифиформ.

При необходимости больным назначают антибиотики. На начальных стадиях заболевания и в период ремиссии пользу могут принести средства народной медицины (отвары и настои целебных трав).

Осложнение воспалительного процесса

При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые приведут к тяжелым поражениям внутренних органов, а в отдельных случаях и к летальному исходу:

панкреатогенный шок — это состояние, при котором резко падает давление и учащается сердечный ритм, а также снижается жизнедеятельность всех систем организма;
перитонит;
кровотечение в желудке и других органах пищеварительной системы;
панкреонекроз;
геморрагический или крупноочаговый некроз;
поражение печени и почек;
отек головного мозга.

Любое из этих осложнений может привести к необратимым для организма последствиям, если больная своевременно не получит медицинскую помощь.

Профилактика

От заболевания панкреатитом не застрахован никто. Но если соблюдать некоторые правила, можно отсрочить возникновение патологии на долгие годы. Необходимо помнить следующее:

сбалансированное питание — основа здоровья. Полезные продукты должны преобладать над вредными. Следует ограничить до минимума жирное и жареное, консервы, полуфабрикаты, колбасы. Нужно питаться дробно, небольшими порциями, в установленные часы;
перед тем как сесть на диету для похудения, рекомендуется посоветоваться с врачами;
необходимо периодически принимать витамины и витаминные добавки;
отказаться от вредных привычек, особенно от неумеренного употребления алкоголя. Полностью исключить курение;
заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

При возникновении сахарного диабета требуется следить за уровнем сахара в крови и периодически консультироваться с врачом.

Симптомы панкреатита при беременности

Возникновение панкреатита при беременности могут спровоцировать хронические заболевания желчевыводящих путей, повышение уровня холестерина, изменение вкусовых пристрастий, бесконтрольный прием витаминов. Сложность в диагностике составляет то, что главные факторы — тошноту, рвоту, понос, ухудшение самочувствия — нередко принимают за токсикоз.

Установлению диагноза способствует функциональная диагностика.

Острый приступ может представлять угрозу для плода, поэтому, если беременная почувствовала себя плохо, появились и другие симптомы обострения панкреатита, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Прогноз жизни

По статистике, от острой формы панкреатита при отсутствии медицинской помощи умирает 15% больных. При возникновении осложнений, например панкреонекроза, летальными оказываются 70% случаев. При своевременной медицинской помощи в острых случаях и при дальнейшем амбулаторном лечении и правильном питании врачи оценивают шансы на долгую жизнь как высокие.