Инсулин изофан аналоги

Аналоги лекарства Изофан Инсулин

Диабетики, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Действующее вещество

Аналоги

Диабетолог: “Что бы уровень сахара в крови стабилизировать. “

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 ч. Максимальный эффект – в промежутке между 4-12 ч, продолжительность действия – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Показания

Сахарный диабет типа 1.

Сахарный диабет типа 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (моно- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (при неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Применение и дозировка

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача.

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Торговое название инсулина изофана, побочные эффекты, аналоги, механизм действия, противопоказания, показания, отзывы и средняя цена

Инсулин-изофан – инсулиновый препарат средней продолжительности действия, который используется при сахарном диабете различных типов. В статье мы разберем инсулин-изофан –торговое название, аналоги.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственное средство обозначается кодом А10АС01. Международное непатентованное наименование (МНН): Insulin isophan (латинское наименование).

Состав

Основное действующее вещество:

• Человеческий генно-инженерный полусинтетический инсулин.

Биосинтетический препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (во флаконах по 10 миллилитров) для подкожной инъекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин является жизненно важным гормоном, который вместе с глюкагоном влияет на уровень сахара в крови. Гормон образуется в ß-клетках (бета-клетках) поджелудочной железы – островках Лангерганса. Основная функция инсулина – контроль гликемии.

Полное отсутствие инсулина приводит к развитию сахарного диабета первого типа – аутоиммунному заболеванию. В то время как при инсулинозависимой форме расстройства наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, инсулиннезависимый диабет характеризуется относительной недостаточностью гормона.

Стимулом для высвобождения молекул инсулина является уровень сахара в крови 5 ммоль глюкозы на литр крови. Также различные аминокислоты и свободные жирные кислоты могут вызывать высвобождение гормонального вещества: секретин, ГПП-1, ГИП и гастрин. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид стимулирует выработку инсулина после приема пищи.

Аналог инсулина связывается с конкретными инсулиновыми рецепторами и позволяет молекулам глюкозы проникать в клетки-мишени. Мышечные и печеночные клетки имеют особенно большое количество рецепторов. Поэтому они могут поглощать большое количество глюкозы за очень короткое время и хранить ее в виде гликогена или превращать в энергию.

Показания и противопоказания

Эффект лекарства изучался более чем у 3000 человек. Многие исследования были относительно небольшими и были опубликованы только частично.

В большом рандомизированном многоцентровом исследовании инсулин лизпро сравнивали с изофаном. 1008 человек с инсулинозависимым диабетом находились в этом открытом исследовании, которое длилось в общей сложности 6 месяцев. Все лечились в соответствии с принципом базис-болюсной терапии. Препарат вводили непосредственно перед едой, обычным инсулином за 30-45 минут до еды. При применении лизпро уровень моносахаридов в крови значительно повышался после еды, чем при нормальном инсулине; средний уровень глюкозы в крови после приема пищи составлял 11,15 ммоль/л при нормальном инсулине, 12,88 ммоль/л при лизпро. Что касается гликозилированного гемоглобина (HbA c) и концентрации глюкозы натощак, между двумя вариантами лечения не было существенных различий.

В недавнем исследовании эффективность препарат также была изучена у 722 человек с инсулинонезависимым диабетом. Здесь также наблюдалось значительно более низкое повышение концентрации сахара в крови после приема пищи. В конце исследования уровни глюкозы были на 1,6 ммоль/л ниже при употреблении изофана через 2 часа после еды, чем при лизпро. Гликированный гемоглобин снижался одинаково в обеих группах лечения.

В другом рандомизированном исследовании было зарегистрировано 336 человек с диабетом I типа и 295 с инсулиннезависимым диабетом. Пациенты принимали либо лизпро, либо изофан. Опять же, препарат давали перед едой, а лизпро за 30-45 минут до еды. Также в этом исследовании, которое длилось 12 месяцев, изофан показал снижение постпрандиального уровня глюкозы по сравнению с другими препаратами. При диабете I типа изофан также добился статистически значимого снижения гликированного гемоглобина (до 8,1%). У лиц с диабетом типа II не было различий между группами лечения в этом отношении.

Побочные действия

Гипогликемия является наиболее важной проблемой инсулинотерапии. Большинство исследований использовали субъективные гипогликемические симптомы или уровень сахаридов в крови ниже 3,5 ммоль/л для определения гипогликемических приступов. В двух больших исследованиях симптоматическая и бессимптомная гипогликемия менее часто встречалась у пациентов, которые принимали изофан; эта разница была наиболее выраженной ночью.

В исследовании у людей с инсулинозависимым диабетом гипогликемия встречалась в среднем 6 раз в месяц. В двойном слепом сравнении между лизпро и изофаном не было найдено различий в частоте симптоматической гипогликемии. При применении первого препарат риск гипогликемии был наиболее высокий примерно через 1-3 часа после инъекции, а при введении человеческого инсулинового гормона – через 3-12 часов.

Поскольку лизпро структурно связан с инсулиноподобным фактором роста I (ИФР-I), он связывается с рецепторами ИФР-I больше, чем обычный инсулин. Теоретически, ИФР-I-подобные эффекты могут способствовать развитию микрососудистых осложнений или, благодаря опыту с другим инсулиноподобным соединением, также вызывают канцерогенные эффекты.

Гипогликемия возникает, если пациент вводит слишком много препарата, употребляет алкоголь или мало ест. Иногда чрезмерная физическая нагрузка может вызвать серьезную гипогликемическую реакцию.

Наиболее распространенные симптомы:

• Гипергидроз;
• Тремор;
• Увеличение аппетита;
• Помутнение зрения.

Гипогликемию можно быстро компенсировать декстрозой или сладким напитком (яблочный сок). Поэтому каждый диабетик должен всегда носить с собой сахар. При частой гипогликемии и давнем диабете существует риск того, что пациент упадет в кому. Лекарства, особенно бета-блокаторы, могут маскировать симптомы гипогликемии.

Гипергликемия развивается, когда количество пищи и инсулина не рассчитывается надлежащим образом. Инфекции и некоторые лекарства также могут вызывать гипергликемию. У диабетиков 1 типа дефицит инсулина приводит к так называемому кетоацидозу – повышенной кислотности организма. Это может привести к полной потере сознания (диабетическая кома), а в худшем случае – смертельному исходу. Кетоацидоз является неотложным медицинским состоянием и всегда должен лечиться врачом.

• Тошнота и рвота;
• Частое мочеиспускание;
• Усталость;
• Ацетон.

Дозировка и передозировка

Как гласит инструкция по применению, медикамент обычно вводят подкожно – в подкожную жировую ткань. Предпочтительными областями инъекции являются нижняя часть живота и бедра. Препарат вводится с помощью очень тонкой и короткой иглы в увеличенную складку кожи. Преимущество шприца-ручки заключается в том, что пациент может увидеть точное количество введённого препарата. Суточная доза определяется врачом.

Инсулиновые ручки имеют тонкую короткую иглу. В верхней части ручки находится поворотное устройство. Количество выполненных оборотов определяет, сколько инсулина вводится во время инъекции.

Инсулиновые насосы представляют собой небольшие, управляемые с помощью электроники и программируемые насосы, которые надеваются на тело и доставляют индивидуально запрограммированную дозу инсулина в жировую ткань через тонкую пластиковую трубку.

Инсулиновая помпа особенно подходит для диабетиков с нерегулярным жизненным ритмом. Если уровень гликемии постоянно изменяется даже при частых инъекциях инсулина, инсулиновая помпа – эффективная и безопасная альтернатива.

Взаимодействие

Лекарство может взаимодействовать со всеми препаратами, которые оказывают прямое или косвенное влияние на гликемию.

Аналоги

Основные аналоги препарата:

Торговые названия заменителей	Действующее вещество	Максимальный терапевтический эффект	Цена за упаковку, руб.
«Метоформин»	Метформин	1-2 часа	120
«Глибенкламид»	Глибенкламид	3-4 часа	400

Отзывы

Мнение врача и пациента.

Человеческая форма инсулина – безопасное и проверенное средство, которое используется при диабете несколько десятков лет. Однако перед применением необходимо откорректировать дозировку лекарства.

Кирилл Александрович, диабетолог

5 лет принимаю лекарство и не ощущаю серьезных негативных эффектов. Если не поем, бросает в дрожь, голова кружится и сердце начинает быстро биться. Кубик сахара спасает ситуацию. Приступы возникают редко, поэтому доволен препаратом.

Цена (по РФ)

Средняя рыночная стоимость лекарства составляет 1090 российских рублей. Окончательную стоимость рекомендуется уточнять у специалиста.

“Инсулин-изофан”: инструкция по применению, аналоги

Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого, к сожалению, невозможно избавиться полностью. Как известно, на фоне недуга наблюдается нарушение гормональной секреции в тканях поджелудочной железы. И довольно часто пациентам назначают синтетический инсулин «Изофан». Это вещество контролирует уровень сахара в крови, обеспечивая нормальную работу всего организма.

Разумеется, пациенты интересуются любой дополнительной информацией о препарате. Как воздействует на организм полусинтетический инсулин «Изофан»? Инструкция, противопоказания, возможные осложнения на фоне терапии — это важные моменты, которые и будут рассмотрены в статье.

Форма выпуска

Ни для кого не секрет, что диабет распространенное и опасное заболевание, которое требует применения различных лекарств, включая и инсулин. «Изофан» — торговое название препарата, который представляет собой готовую смесь полусинтетических гормонов. Выпускается лекарство в виде раствора для подкожного введения. Препарат продается в стеклянных флаконах объемом в 10 мл с дозировкой 40МЕ/мл. Для приготовления раствора используется очищенная вода для инъекций.

Если и другие лекарства с тем же составом и свойствами, что и инсулин «Изофан». Синонимы его — это «Инсуман», «Протафан» и «Химулин». Стоит сразу же сказать, что подобные препараты отпускаются только по рецепту или же их выдает врач-эндокринолог.

Какими свойствами обладает препарат?

Инсулин «Изофан» представляет собой полусинтетический гормон, который обладает теми же свойствами, что и вещество, вырабатываемое поджелудочной железой человека. Препарат снижает количество глюкозы в крови за счет усиления процессов липогенеза и глюконеогенеза.

Синтетический гормон взаимодействует с инсулинозависимыми рецепторами клеточных мембран, активируя обменные процессы внутри клетки. После приема препарата наблюдается активация синтеза некоторых ферментов, включая гликогенсинтетазы, пируваткиназы и гексокиназы.

Эффект можно наблюдать уже спустя 1-1,5 часа после введения раствора. В зависимости от дозы и особенностей организма пациента максимальная активность синтетического инсулина наблюдается спустя 4-12 часов после приема. Эффект держится от 11 до 24 часов.

Основные показания к использованию

Препарат «Инсулин-Изофан» используется при сахарном диабете второго типа (инсулинозависимая форма). Его также применяют для временной инсулинотерапии. Иногда подобное лечение требуется и при диабете первого типа. Например, введение раствора рекомендуют пациентам в случаях, когда сахароснижающие препараты не дают желаемого эффекта.

Введение человеческого инсулина требуется после некоторых хирургических вмешательств. Данное лекарство используется и при гестационном сахарном диабете (эта форма заболевания развивается у женщин во время беременности). Введение инсулина будущим мамам рекомендуют в том случае, если диетотерапия не оказывает желаемого эффекта.

Полусинтетический инсулин «Изофан»: инструкция по применению

При сахарном диабете второго типа пациентам необходима пожизненная терапия. Доза, суточное количество, график введения — все это определяется лечащим эндокринологом. Важно четко следовать всем предписаниям специалиста. Есть некоторые общие правила использования лекарства «Инсулин-Изофан».

• Раствор предназначен исключительно для подкожного введения. В редких случаях врач может рекомендовать вводить лекарство внутримышечно. Внутривенные инъекции запрещены.
• Препарат нельзя вводить в одно и то же место.
• Сначала нужно несколько раз встряхнуть флакон, после чего набрать в шприц необходимое количество раствора (доза подбирается индивидуально).
• Инъекцию нужно проводить сразу же после наполнения шприца.

Флаконы с раствором хранят в холодильнике при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Перед введением лекарства нужно измерить уровень глюкозы в крови. Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если вы заметили помутнение раствора, образование осадка на стенках флакона.

Существуют ли противопоказания?

Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания — эти данные содержит инструкция по использованию. «Инсулин-Изофан» не назначают пациентам с гипогликемией. К противопоказаниям относится инсулинома, а также гиперчувствительность к составляющим компонентам лекарства. Стоит отметить, что иногда даже смена места инъекции может повлечь за собой аллергическую реакцию и появление прочих побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты

Данный препарат необходим пациентам с инсулинозависимыми формами сахарного диабета. Тем не менее терапия сопряжена с некоторыми осложнениями. К каким нарушениям может привести применение лекарства “Изофан-Инсулин”? Инструкция содержит следующую информацию:

• К перечню наиболее частых нарушений можно отнести аллергические реакции, которые сопровождаются появлением сыпи и крапивницы, резким падением артериального давления, повышением температуры тела и появлением отеков.
• Опасным последствием инсулинотерапии является гипогликемия — состояние, характеризующееся снижением уровня сахара в крови. К симптомам можно отнести бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, тревожность, проблемы со сном, постоянное чувство голода. Подобное нарушение, как правило, связано с неправильной дозировкой или несоблюдением предписаний врача. В наиболее тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
• Начало лечения у некоторых пациентов сопряжено с нарушениями зрения. Сильно беспокоиться по этому поводу не стоит, так как в большинстве случае такие побочные эффекты проходят сами по себе.
• К перечню возможных осложнений можно отнести иммунологические реакции, которые также проходят по мере адаптации организма к данной форме инсулина.
• В начале приема препарата возможны кожные реакции, включая покраснения и зуд. Они также проходят сами по себе.
• Введение слишком больших доз препарата чревато психическими расстройствами. Отмечается повышенная раздражительность, тревожность, изменения в поведении, развитие депрессии.

Стоит понимать, что вводить инсулин «Изофан» нужно по графику, составленному врачу. Пропуск инъекции сопровождается развитием диабетического ацидоза.

Инсулин «Изофан»: аналоги

В современной медицине для контроля уровня глюкозы используются синтетические человеческие инсулины (короткого и среднего срока воздействия), аналоги человеческого гормона, а также смеси. Безусловно, фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, помогающих временно устранить симптомы сахарного диабета.

К перечню аналогов можно отнести такие лекарства, как «Актрафан», «Биогулин», «Диафан». В некоторых случаях пациентам рекомендуют прием препаратов «Протафан», «Хумодар», «Пенсулин». Неплохими также считаются инсулины «Базал» и «Ферейн». Стоит понимать, что гормоны — серьезные препараты, и использовать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать аналог и определить дозу. Например, присутствие в растворе хотя бы одной добавки у некоторых пациентов может вызвать массивную аллергической реакцию вплоть до анафилактического шока.

Информация о взаимодействии с другими лекарствами

Перед началом терапии обязательно нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Действие синтетического инсулина усиливается при одновременном приеме с сульфонамидами, адрогенами и анаболическими стероидами, ингибиторами МАО, нестероидными противовоспалительными лекарствами. Гипогликемический эффект более выражен на фоне одновременного использования препарата «Изофан» с кетоконазолом, циклофосфамидом, хинином, хлорхинином, хинидином, лекарствами, содержащими литий. Кстати, на фоне терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как этанол усиливает эффект от синтетического инсулина.

Эстрогены, пероральные концрацептивы, глюкагон, гепарин, тиреоидные гормоны ослабляют действие препарата. То же можно сказать о никотине, марихуане, морфине, некоторых диуретиках (в частности, тиазидных и петлевых), трициклических антидепрессантах.

В любом случае стоит понимать, что без ведома врача нельзя менять дозу или график приема инсулина. О появлении ухудшений и побочных реакций нужно немедленно сообщить лечащему эндокринологу.

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (Insulin-isophan [human biosynthetic])

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Фармакологическая группа вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Человеческий инсулин, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК .

Фармакология

Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов ( в т.ч. от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после п/к введения начало действия — через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30–80%).

Применение вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Противопоказания

Побочные действия вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО , ингибиторы АПФ , ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Передозировка

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания (в связи с этим больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м , п/к , в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС .

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Применение Инсулин-изофана

Сахарный диабет — это болезнь, которую невозможно полностью вылечить. Врачи рекомендуют эффективный препарат «Инсулин-изофан», который представляет собой полусинтетическую суспензию для введения под кожу. Назначается, чтобы контролировать сахар в крови и приводить в норму рабочие процессы в организме. Можно использовать для полного и частичного лечения.

Состав и действие

«Инсулин-изофан» человеческий генно-инженерный (лат. Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) гормон, действие которого на организм идентично натуральному и относится к средне-продолжительному.

Состав лекарства вмещает в 1 мл 100 единиц действенного ингредиента, а также дополнительные вещества, в том числе воду для уколов, протамина сульфат, дигидрофосфат натрия, фенол кристаллический, метакрезол и глицерол. Выпускается в форме суспензии. Оказывает такие действия:

• усиливает липогенез и глюконеогенез, чем понижает уровень сахара в крови;
• повышает усвоение глюкозы тканями;
• активизирует внутриклеточные метаболические процессы;
• понижает распадение гликогена;
• после введения начинает действовать через 1—1,5 часа;
• эффективность сохраняется на протяжении 11—24 ч.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Показания для применения:

Препарат назначается при диабете у беременных женщин.

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• стадия, когда организм оказывает сопротивление противодиабетным препаратам, принимаемым перорально;
• сахарный диабет 2 типа у беременных (при отсутствии эффекта от диет);
• частичное сопротивление к сахаропонижающим лекарствам в составе комплексной терапии;
• осложнения болезни;
• хирургические вмешательства (в составе комплексного или единичного лечения).

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Инсулин-изофана»

Лекарство вводят подкожно, иногда могут колоть внутримышечно. Средняя дозировка в сутки 0,5—1 МЕ/кг. При проведении манипуляций препарат должен быть комнатной температуры. Укол делают 1—2 раза в день за 30—45 минут до завтрака 8—24 ЕД одноразово. Место процедуры меняют каждый раз (бедро, ягодица, передняя брюшная стенка). Дозировку подбирают индивидуально, исходя из показателей глюкозы в крови и моче, а также протекания заболевания.

Инструкция рекомендует детям и взрослым с повышенной чувствительностью использовать суточную дозу до 8 МЕ, а с низкой — может быть выше 24 МЕ. Пациентов, которым ввели 100 и больше МЕ, с заменой гормона, нужно госпитализировать. Если больному применяют заменитель медпрепарата, следует контролировать уровень глюкозы в крови. Согласно инструкции по применению внутривенные инъекции инсулином средне-продолжительного действия запрещены.

Противопоказания

Кроме полезных качеств, препарат имеет такие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лечебного средства;
• уменьшение содержания сахара в крови и во время беременности;
• наличие опухоли поджелудочной железы, приводящей к избыточной выработке гормона инсулина (инсулинома);
• осторожно применять больным старше 65 лет и имеющим проблемы с печенью и почками.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Хотя «Инсулин» является важным медпрепаратом для диабетиков, он оказывает такие побочные действия:

• аллергические высыпания в виде крапивницы;
• понижение давления;
• повышение температуры;
• отек Квинке и анафилактический шок;
• ощущение холода и одышка;
• гипергликемия;
• на месте укола отечность и зуд;
• нарушение зрительных функций;
• ощущение страха и чувства голода, отсутствие сна, депрессивное состояние и другие.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Существуют медпрепараты, усиливающие свойства «Инсулина-изофана» при совместном приеме, к ним относятся:

• гипогликемические средства в таблетках;
• ингибиторы моноаминоксидазы, ангиотензинпревращающего фермента, НВПС;
• сульфамиды;
• отдельные антибиотики;
• ассимиляционные стероиды;
• средства от грибковых болезней;
• «Теофиллин» и «Клофибрат»;
• лекарства с литием.

Снижает действие препарата никотин, алкоголь усиливает сахароснижающий эффект. А также существуют лекарственные средства, которые влияют на усиление и уменьшение эффективности «Инсулина-изофана» — это β-адреноблокаторы, «Резерпин», «Пентамидин». К препаратам, снижающим действие относятся:

• гормоны щитовидной железы и коры надпочечников;
• «Гепарин»;
• мочегонные препараты;
• антидепрессанты;
• «Даназол» и «Морфин»;
• пероральные контрацептивные средства.

Вернуться к оглавлению

Симптомы передозировки

Если случилась передозировка лечебным средством, могут наблюдаться изменения в психическом состоянии, которые проявляются страхом, депрессией, раздражительностью, непривычным поведением. А также возникновение гипогликемии — снижение уровня сахара в крови. Лечится путем введения декстрозы или глюкагона. В случае гипогликемической комы больному вводят декстрозу, пока состояние не стабилизируется. Потом рекомендуется пища с повышенным содержанием углеводов.

Меры предосторожности

Перед инъекцией нужно убедиться, что раствор прозрачный, без помутнений. При появлении хлопьев, мутного, осадка препарат использовать запрещено. Если у больного простуда или другое инфекционное заболевание, рекомендуется проконсультироваться с врачом о дозировке. Температура лекарства перед уколом должна быть доведена до комнатной. Нужно постоянно изменять зону введения инъекций.

Аналоги препарата

Применение заменителей препарата должно быть согласовано с врачом, потому что гормоны — серьезные лекарственные средства, которые могут привести к нежелательным реакциям. Созданы аналоги «Инсулин-изофана», которые имеют торговое название «Инсумал», «Хумулин», «Биогулин», «Пенсулин», «Инсулидд», «Генсулин», «Актрафан», «Возулим» и другие. Препараты пациенту может назначать только врач исходя из состава, а также дозировки, которую подбирают индивидуально.