Глидиаб мв аналоги
Аналог таблеток Глидиаб
Глидиаб (таблетки) Рейтинг: 81
Глидиаб – один из самых выгодных заменителей на основе гликлазида. Также выпускается в виде таблеток, но дозировка ДВ здесь выше, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения. Показан при диабете 2 типа при неэффективности диеты и физических нагрузок.
Аналоги препарата Глидиаб
Аналог дороже от 8 руб.
Гликлазид МВ – таблетированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа на основе одноименного активного компонента в дозировке 30 мг. Назначается при слабой эффективности диеты и физических упражнений. Гликлазид МВ противопоказан к назначению при диабете 1 типа (инсулинозависимый).
Аналог дороже от 10 руб.
Акрихин (Россия)Глидиаб – один из самых выгодных заменителей на основе гликлазида. Также выпускается в виде таблеток, но дозировка ДВ здесь выше, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения. Показан при диабете 2 типа при неэффективности диеты и физических нагрузок.
Аналог дороже от 168 руб.
Российский таблетированный препарат для лечения сахарного диабета. Активное вещество: гликлазид в дозировке 60 мг на одну таблетку. Показан для лечения сахарного диабета 2 типа и в профилактических целях.
Аналог дороже от 72 руб.
Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:
- Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 191 рублей
- Табл. 3 мг, 30 шт.; Цена от 272 рублей
Цены на Глимепирид в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Глимепирид – отечественный препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Выпускается в виде таблеток, содержащих одноименное действующее вещество в дозировке от 2 до 4 мг на таблетку.
Аналог дороже от 9 руб.
Производитель: Уточняется
Формы выпуска:
- Табл. с МВ 30 мг, 30 шт.; Цена от 128 рублей
- Табл. 3 мг, 30 шт.; Цена от 272 рублей
Цены на Диабеталонг в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Диабеталонг – таблетированное средство для лечения сахарного диабета второго типа на основе гликлазида в количестве 30 мг. Препарат назначается при недостаточной эффективности физических нагрузок и диеты. Есть противопоказания и побочные эффекты.
Аналог дешевле от 73 руб.
Производитель: Валента (Россия)
Формы выпуска:
- Таблетки 5 мг, 50 шт.; Цена от 46 рублей
- Табл. 3 мг, 30 шт.; Цена от 272 рублей
Цены на Глибенкламид в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Глибенкламид – более дешевый российский препарат для лечения сахарного диабета с одноименным действующим веществом в составе. Величина дозировки зависит от возраста пациента и тяжести лечения диабета.
Аналог дороже от 190 руб.
Производитель: Санофи-Авентис С.п.А. (Италия)
Формы выпуска:
- Табл. 1 мг, 30 шт.; Цена от 309 рублей
- Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 539 рублей
Цены на Амарил в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Амарил – средство для лечения сахарного диабета 2 типа в виде таблеток, предназначенных для внутреннего применения. В качестве действующего вещества используется глимепирид в дозировке от 1 до 4 мг. Есть противопоказания и побочные действия.
Аналог дороже от 20 руб.
Производитель: Берлин-Хеми/Менарини Фарма (Германия)
Формы выпуска:
- Таблетки 5 мг, 120 шт.; Цена от 139 рублей
- Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 539 рублей
Цены на Манинил 5 в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Таблетированное средство для лечения сахарного диабета на основе глибенкламид (в микронизированной форме) в дозировке от 1.75 мг. Показан к назначению при сахарном диабете 2 типа (при неэффективности строгой диеты).
Аналог дороже от 67 руб.
Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:
- Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 186 рублей
- Табл. 4 мг, 30 шт.; Цена от 252 рублей
Цены на Глимепирид Канон в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Глимепирид Канон – один из самых выгодных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа на основе глимепирида в аналогичной дозировке. Назначается при неэффективности диеты и физических нагрузок.
Аналог дороже от 91 руб.
Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:
- Табл. 1 мг, 30 шт.; Цена от 210 рублей
- Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 319 рублей
Цены на Диамерид в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Канонфарма (Россия)Глимепирид Канон – один из самых выгодных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа на основе глимепирида в аналогичной дозировке. Назначается при неэффективности диеты и физических нагрузок.
Аналог дороже от 183 руб.
Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:
- Таблетки 60 мг, 30 шт.; Цена от 302 рублей
- Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 319 рублей
Цены на Гликлада в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Словенский таблетированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. В качестве действующего вещества используется гликлазид в дозировке 30 или 60 мг на каждую таблетку. Есть противопоказания и возможно проявление побочных эффектов.
Аналог дороже от 277 руб.
Производитель: Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ (Германия)
Формы выпуска:
- Табл. 30 мг, 60 шт.; Цена от 396 рублей
- Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 319 рублей
Цены на Глюренорм в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Глюренорм – таблетированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа на основе гликвидона в дозировке 30 мг. Противопоказан при сахарном диабете 1 типа, лактации, беременности, заболевании печени и почек. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомится в инструкции.
Глидиаб Мв в Москве
Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
---|---|---|
Глидиаб | Россия | Гликлазид |
Гликлазид Мв | Россия | Гликлазид |
Гликлазид-Акос | Россия | Гликлазид |
Глимекомб | Россия | Гликлазид |
Диабеталонг | Россия | Гликлазид |
Диабефарм | Россия | Гликлазид |
Диабефарм Мв | Россия | Гликлазид |
Раскрыть таблицу полностью »
Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
---|---|---|
Гликлада | Словения | Гликлазид |
Диабетон Мв | Франция, Россия | Гликлазид |
Диабинакс | Индия | Гликлазид |
Название препарата | Форма выпуска | Цена (со скидкой) |
---|
Раскрыть таблицу полностью »
Название препарата | Форма выпуска | Цена (со скидкой) |
---|
- Препараты
- Глидиаб Мв
Инструкция
- Владелец регистрационного удостоверения: Химико-Фармацевтический Комбинат Акрихин, ОАО (Россия)
- Представительство: Акрихин ОАО (Россия)
Форма выпуска |
---|
Таблетки с модифиц. высвобождением 30 мг: 30 или 60 шт. |
Пероральный гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает интервал от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы.
Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину.
Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения вызывает достоверное снижение выраженности протеинурии.
Глидиаб ® МВ не приводит к увеличению массы тела, поскольку оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты.
После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ. Концентрация действующего вещества в плазме возрастает постепенно, достигая максимума через 6-12 ч после приема препарата. Прием пищи не влияет на всасывание.
Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы препарата обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме на протяжении 24 ч.
Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 95%.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
T 1/2 составляет примерно 16 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и около 1% препарата выводится с мочой в неизменном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста не наблюдается каких-либо существенных клинических изменений фармакокинетики.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, уровня глюкозы натощак и через 2 ч после еды.
Начальная суточная доза (в т.ч. для пациентов пожилого возраста старше 65 лет ) составляет 30 мг (1 таб.). В дальнейшем при необходимости дозу препарата повышают с интервалом не менее 2 недель. Максимальная суточная доза – 120 мг (4 таб.). Препарат принимают внутрь 1 раз/сут утром во время завтрака.
Препаратом Глидиаб ® МВ можно заменять Глидиаб ® дозах от 1 до 4 таб./сут.
Глидиаб ® МВ можно применять в сочетании с другими гипогликемическими средствами: бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидаз или инсулином.
Пациентам с нарушением функции почек от слабой до умеренной степени (КК от 15 до 80 мл/мин) препарат назначают в тех же дозах.
Со стороны эндокринной системы: гunоглuкемuя (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете) – головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, утеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия – выраженность снижается при приеме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь.
— сахарный диабет 1 типа;
— диабетическая прекома, диабетическая кома;
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
— обширные хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
— состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением ее функции), при алкоголизме.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.
Лечение: если пациент в сознании – внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при потере сознания – в/в ввести 40% раствор декстрозы (глюкозы), в/м ввести 1-2 мг глюкагона. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.
Гипогликемические действие препарата Глидиаб ® МВ усиливается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, блокаторами гистаминовых Н 2 -рецепторов (циметидин), противогрибковыми препаратами (миконазол, флуконазол), НПВС (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибратами (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезными препаратами (этионамид), салицилатами, непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, циклофосфамидом, хлорамфениколом, ингибиторами МАО, сульфаниламидами пролонгированного действия, с фенфлурамином, флуоксетином, пентоксифиллином, гуанетидином, теофиллином, с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, с резерпином, бромокриптином, дизопирамидом, пиридоксином, аллопуринолом, этанолом и этанолсодержащими препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).
Гипогликемическое действие препарата Глидиаб ® МВ уменьшается при одновременном применении с барбитуратами, ГКС, симпатомиметиками (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), с фенитоином, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидными диуретиками, хлорталидоном, фуросемидом, триамтареном, аспарагиназой, баклофеном, даназолом, диазоксидом, изониазидом, морфином, глюкагоном, рифампицином, с гормонами щитовидной железы, с препаратами лития, с никотиновой кислотой в высоких дозах, с хлорпромазином, эстрогенами и содержащие их пероральными контрацептивами.
При взаимодействии с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.
Гликлазид увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин способны маскировать клинические проявления гипогликемии.
Лечение проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после приема пищи.
В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.
Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приема этанола, НПВС и голодании. В случае приема этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).
Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения, во время подбора дозы пациентам, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Глидиаб аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Глидиаб по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Глидиаб:Гликлазид МВ
- Самый популярный аналог Глидиаб:Гликлазид МВ
- Классификация АТХ: Гликлазид
- Действующие вещества / состав: гликлазид
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Гликлазид МВ гликлазид Аналог по составу и показанию |
4 руб | — |
2 | Глимепирид глимепирид Аналог по показанию и способу применения |
27 руб | 42 грн |
3 | Глибенкламид глибенкламид Аналог по показанию и способу применения |
28 руб | 7 грн |
4 | Бисогамма гликлазид Аналог по составу и показанию |
61 руб | 182 грн |
5 | Манинил глибенкламид Аналог по показанию и способу применения |
79 руб | 37 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Глидиаб учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Гликлазид МВ гликлазид Аналог по составу и показанию |
4 руб | — |
2 | Глимепирид глимепирид Аналог по показанию и способу применения |
27 руб | 42 грн |
3 | Манинил глибенкламид Аналог по показанию и способу применения |
79 руб | 37 грн |
4 | Бисогамма гликлазид Аналог по составу и показанию |
61 руб | 182 грн |
5 | Глимепирид-Тева глимепирид Аналог по показанию и способу применения |
— | 60 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Глидиаб
Аналоги по составу и показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бисогамма гликлазид | 61 руб | 182 грн |
Диабетон MR | — | 74 грн |
Диаглизид mr гликлазид | — | 15 грн |
Глидиа МВ гликлазид | — | — |
Гликинорм гликлазид | — | — |
Гликлада гликлазид | 160 руб | 53 грн |
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид | — | — |
Гликлазид-Здоровье гликлазид | — | 36 грн |
Глиорал гликлазид | — | — |
Диаглизид гликлазид | — | 14 грн |
Диазид МВ гликлазид | — | 46 грн |
Озиклид гликлазид | — | 68 грн |
Диадеон гликлазид | — | — |
Гликлазид МВ гликлазид | 4 руб | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Глидиаб, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Глибенкламид глибенкламид | 28 руб | 7 грн |
Манинил глибенкламид | 79 руб | 37 грн |
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид | — | 12 грн |
Глюренорм гликвидон | 299 руб | 43 грн |
Амарил | 163 руб | 4 грн |
Глемаз глимепирид | — | — |
Глианов глимепирид | — | 77 грн |
Глирид глимепирид | — | 149 грн |
Диапирид глимепирид | — | 23 грн |
Олтар | — | 12 грн |
Глимакс глимепирид | — | 35 грн |
Глимепирид-Лугал глимепирид | — | 78 грн |
Глинова глимепирид | — | 68 грн |
Диабрекс глимепирид | — | 142 грн |
Меглимид глимепирид | — | — |
Мелпамид глимепирид | — | 84 грн |
Перинел глимепирид | — | — |
Глемпид | — | — |
Глимед | — | — |
Глимепирид глимепирид | 27 руб | 42 грн |
Глимепирид-Тева глимепирид | — | 60 грн |
Глимепирид Канон глимепирид | 79 руб | — |
Глимепирид Фармстандарт глимепирид | — | — |
Димарил глимепирид | — | 21 грн |
Диамерид глимепирид | 80 руб | — |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид | — | — |
Багомет метформин | — | 30 грн |
Глюкофаж метформин | 68 руб | 39 грн |
Глюкофаж xr метформин | — | 50 грн |
Редуксин Мет метформин, сибутрамин | 809 руб | — |
Дианормет | — | 19 грн |
Диаформин метформин | — | 5 грн |
Метформин метформин | 59 руб | 12 грн |
Метформин сандоз метформин | — | 29 грн |
Сиофор | 204 руб | 27 грн |
Формин метформина гидрохлорид | — | — |
Емнорм ЕР метформин | — | — |
Меглифорт метформин | — | 15 грн |
Метамин метформин | — | 19 грн |
Метамин SR метформин | — | 20 грн |
Метфогамма метформин | 124 руб | 17 грн |
Тефор метформин | — | — |
Гликомет | — | — |
Гликомет SR | — | — |
Форметин | 51 руб | — |
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк | 92 руб | — |
Инсуфор метформина гидрохлорид | — | 25 грн |
Метформин-Тева метформин | 97 руб | 19 грн |
Диаформин SR метформин | — | 18 грн |
Мефармил метформин | — | 13 грн |
Метформин Фармлэнд метформин | — | — |
Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид | 856 руб | 40 грн |
Глибомет глибенкламид, метформин | 156 руб | 101 грн |
Глюкованс глибенкламид, метформин | 123 руб | 41 грн |
Дианорм-м гликлазид, метформин | — | 115 грн |
Дибизид-м глипизид, метформин | — | 30 грн |
Дуглимакс глимепирид, метформин | — | 44 грн |
Дуотрол глибенкламид, метформин | — | — |
Глюконорм | 129 руб | — |
Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид | — | 30 грн |
Авандамет | — | — |
Авандаглим | — | — |
Янумет метформин, ситаглиптин | 805 руб | 1 грн |
Вельметия метформин, ситаглиптин | 5318 руб | — |
Галвус Мет вилдаглиптин, метформин | 725 руб | 1100 грн |
Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон | — | 83 грн |
Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин | — | 424 грн |
Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптином | 2104 руб | 2400 грн |
Джентадуэто линаглиптин, метформин | — | — |
Випдомет метформин, алоглиптин | 1146 руб | 1750 грн |
Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид | 2141 руб | — |
Воксид воглибоза | — | 21 грн |
Авандия Росиглитазон | 15900 руб | — |
Актос Пиоглитазон | 1980 руб | 1344 грн |
Глютазон пиоглитазон | — | 66 грн |
Дропиа-Сановель пиоглитазон | — | — |
Янувия ситаглиптин | 1054 руб | 277 грн |
Галвус вилдаглиптин | 629 руб | 520 грн |
Онглиза саксаглиптин | 1389 руб | 48 грн |
Несина алоглиптин | — | — |
Випидия алоглиптин | 671 руб | 1200 грн |
Тражента линаглиптин | 1240 руб | 1400 грн |
Ликсумия ликсисенатид | — | 2498 грн |
Гуарем гуаровая смола | 9950 руб | 24 грн |
Инсвада репаглинид | — | — |
Новонорм репаглинид | 109 руб | 90 грн |
Реподиаб репаглинид | — | — |
Баета эксенатид | 4000 руб | 4600 грн |
Баета Лонг эксенатид | 10199 руб | — |
Виктоза лираглутид | 7955 руб | 80 грн |
Саксенда лираглутид | 23060 руб | 13773 грн |
Форксига дапаглифлозин | — | 18 грн |
Форсига дапаглифлозин | 1772 руб | 2300 грн |
Инвокана канаглифлозин | 1978 руб | 2000 грн |
Джардинс эмпаглифлозин | 1752 руб | 503 грн |
Трулисити дулаглутид | 7100 руб | — |
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Глидиаб цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Глидиаб и узнать о наличии в аптеке поблизости
Аналоги лекарства Глидиаб МВ
Диабетики, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР
Действующее вещество
Аналоги
Диабетолог: “Что бы уровень сахара в крови стабилизировать. “
Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Международное наименование
Групповая принадлежность
Лекарственная форма
Фармакологическое действие
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например, глибенкламида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.
Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.
Показания
Противопоказания
Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, сопутствующая терапия миконазолом, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные действия
Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, повышенная утомляемость, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, аритмия, повышение АД, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, потеря сознания, кома.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор) – выраженность снижается при приеме во время еды; редко – нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха – требует отмены препарата, повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЩФ).
Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения).
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, в т.ч. макулопапулезная и буллёзная), эритема.
Прочие: нарушение зрения.
Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины: эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит; жизнеугрожающая печеночная недостаточность.
Применение и дозировка
Внутрь, во время еды, начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160-320 мг (за 2 приема – утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.
Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза не должна превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2, необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.
Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.
В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства, в т.ч. гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, гипопитуитаризм; отмена ГКС после их длительного приема и/или прием в высоких дозах; выраженные сосудистые поражения, в т.ч. тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз) рекомендуется использовать минимальную дозу препарата – 30 мг (для таблеток с модифицированным высвобождением).
Особые указания
Во время приема препарата необходимо регулярное определение глюкозы крови натощак и гликозилированного Hb.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических ЛС и назначения инсулина.
Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола и этанолсодержащих ЛС (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.
Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром), приём сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование. В случае если гипогликемические симптомы имеют выраженный характер или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приёма пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.
Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. Возможно развитие вторичной лекарственной резистентности (необходимо отличать от первичной, при которой ЛС уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) усиливает гипогликемическое действие препарата (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).
Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект препарата (вытесняет из связи с белками плазмы и/или замедляет выведение из организма), необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма фенилбутазона, так и после его отмены.
Этанол и этанолсодержащие ЛС усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы.
При одновременном приеме с др. гипогликемическими ЛС (инсулин, акарбоза, бигуаниды), бета-адреноблокаторами, флуконазолом, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), ингибиторами МАО, сульфаниламидами и НПВП – усиление гипогликемического эффекта и риск гипогликемии.
Даназол – диабетогенный эффект. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма даназола, так и после его отмены.
Хлорпромазин в высоких дозах (более 100 мг/сут) увеличивает содержание глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма хлорпромазина, так и после его отмены
ГКС (системное, внутрисуставное, наружное, ректальное применение) повышают содержание глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма ГКС, так и после их отмены.
Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение) – повышают содержание глюкозы крови. Рекомендуется контроль глюкозы крови и при необходимости – перевод пациента на терапию инсулином.