Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга

Атеросклероз головного мозга

Из-за переизбытка холестерина в крови у многих людей диагностируется атеросклероз сосудов головного мозга. Нередко причины возникновения недуга — нездоровая пища и повышенный уровень стресса. Первые проявления патологии — шум в голове и головная боль. Для понижения уровня холестерина применяют медикаментозную терапию, здоровый рацион. Закупорку сосудов устраняют хирургическим методом.

Причины появления

Заболевание зачастую появляется у пожилых людей. Первопричиной развития атеросклероза в сосудах головного мозга является накопление холестерина. Изменения касаются экстракраниальных и интракраниальных артерий. Вследствие ухудшения обмена липидов на стенках артерий скапливается холестерин. Затем на него наслаиваются соединительные ткани, кальций. Получить заболевание рискуют люди с сидячей работой. Скопление холестерина и тромбоз — неприятные последствия стрессов и вредных привычек. Заболевание появляется у людей, которые склонны к неправильному питанию. Склероз сосудов мозга также может быть вызван:

эндокринными болезнями;
гипертензией;
наследственной предрасположенностью;
сахарным диабетом.

Вернуться к оглавлению

Стадии и виды заболевания

Проявление и симптомы атеросклероза сосудов головного мозга начального этапа проходят незаметно. Потому многие живут, даже не подозревая о болезни. Человек чувствует усталость, но ее относят к переутомлению на работе. Ранний этап характеризуется скоплением холестерина в сосудах. Образовываются атеросклеротические бляшки и узлы. Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга обуславливается увеличением скопления холестерина. Это плохо сказывается на состоянии сосудов. Возникают трещины и рубцы. На стенках артерий накапливается кальций. Так появляется атерокальциноз.

Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению памяти и проявлению депрессивного состояния.

На последнем этапе ток крови затрудняется скоплениями на стенках артерий. Этот этап крайне опасен. Появляются психические нарушения: ухудшается памяти, проявляется депрессивное состояние. Из-за бляшек стенки сосудов становятся хрупкими и могут прорваться. Без лечения атеросклероз артерий головного мозга ведет к деменции или ишемическому инсульту. Тогда нужна оперативная помощь.

Симптомы атеросклероза

На начальных этапах атеросклероз мозговых артерий сложно выявить. Основные симптомы — шум в ушах, онемение, спазмы головы. Человек ощущает усталость и систематическую головную боль, но не придает этому значения. Позже чувство сонливости и утомления становятся постоянными. Больной испытывает проблемы со сном: бессонница, кошмары. Нарушается координация движений, развивается дрожь в конечностях. Эти симптомы сопровождаются рассеянностью, раздражительностью, потерей памяти. Признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

Симптомом холестериновых бляшек головного мозга является искривление половины лица.

паралич;
искривление половины лица;
ухудшение движений;
жар;
потливость.

поражение сосудов головного мозга, трещины и ранки;
тромбоз;
наслоение соединительной ткани;
сужение аорты.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагноз «церебральный атеросклероз» ставится только после тщательного осмотра. Чем раньше будет сделана диагностика атеросклероза сосудов головного мозга, тем легче лечится заболевание. Уровень холестерина в крови выявляется при помощи биохимического анализа крови. Для проверки артерий пациенту проводят ультразвуковое исследование. Выявить патологию помогает МРТ сосудов головного мозга. Все эти методы наглядно показывают развитие атеросклероза, виден прогресс накопления. Дополнительно могут делать ангиографию. Такой метод исследования с помощью специального катетера позволяет проверить сосуды и узнать толщину стенок артерий. Диагностировать заболевание можно благодаря таким процедурам:

электроэнцефалография (ЭЭГ);
компьютерная томография (КТ);
анализы крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение церебрального атеросклероза: комплексный подход

Терапию назначает врач-невролог. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга имеет комплексный характер. Кроме медикаментов, дополнительно применяют традиционную медицину и используют народные компоненты, например, корень хрена, прополис, мята. Основной задачей врачей является уменьшение количества холестерина в крови. Лечение также направлено на восстановление стенок сосудов и предупреждение ишемии. Без терапии заболевания возникают осложнения — деменция, ишемический инсульт.

Препараты

Начальный этап заболевания можно быстро вылечить благодаря фармацевтическим препаратам. Для их введения применяют капельницы или уколы. Курс от атеросклероза — долгий процесс. Иногда борьба с болезнью ведется всю жизнь. Чтобы уменьшить количество холестерина, врач выписывает лекарства из группы статинов. К ним относятся «Мертинил», «Аторис», «Липримар» и «Зокор». Чтобы предотвратить распространение холестерина по сосудам, принимают «Холестид». Это препарат лечит еще на уровне ЖКТ, не давая соединениям всасываться в кровь.

Против тромбов выписывают антиагреганты: «Кардиомагнил» или «Тромбо АСС». Фибранты нужны для того, чтобы снизить уровень жиров в организме. «Эзетимиб» устраняет накопления холестерина еще в кишечнике. Для понижения давления принимают гипотензивные лекарства. Для укрепления здоровья и мозговых сосудов рекомендуется пить витамины В и С.

Дополнением к основной терапии, чтобы вылечить атеросклероз, являются народные средства: настойка прополиса, настой на чесноке или корне элеутерококка, отвар из боярышника или хрена.

Операции при атеросклерозе

Если артерии закрыты на 70%, то проводится операция. Такой метод поможет остановить накопления. Зачастую прибегают к методу каротидной эндартерэктомии. Для этого стенки сонной артерии разрезаются и выводится весь наслоившийся холестерин. Часто используют ангиопластику, в процессе которой в сосуды помещают катетер, делая просвет больше. Еще один способ избавления от бляшек — стентирование. Для этого в сосудах устанавливают металлический стент. Сооружение поддерживает стенки и не дает сосудам сужаться.

Питание пациента

Для поддержания здоровья организма при церебральном атеросклерозе мало сделать операцию и пройти медикаментозный курс лечения. Пациент должен следить за питанием. Ежедневный рацион имеет большое значение в лечении атеросклероза. Пациенту надо избавиться от всей пищи, которая содержит холестерин и заменить ее на полезные продукты (льняное масло, творог, овощи, бобовые). Из питания пациента должны исключаться:

Упражнения

Бороться с атеросклерозом сосудов помогает лечебная физическая культура (ЛФК). Это комплекс упражнений, которые способны улучшить циркуляцию крови и укрепить сосуды. Все тренировки легкие. Врачи советуют заниматься аэробикой, бегом трусцой. Результаты занятий показывают улучшения тока крови и мозговой деятельности. Против накоплений холестерина помогает массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга. Процедуру делают в районе лопаток и шеи. Массаж разгоняет кровь, убирает бляшки в сосудах головного мозга.

Прогноз и последствия

Игнорирование патологических процессов приводит к серьезным осложнениям. Последствия затрагивают работу сердца. На последней стадии развития атеросклероза больному грозит инсульт и слабоумие. В свою очередь, это может привести к полной инвалидности или смерти. И только 5% людей могут жить с атеросклерозом без ухудшений здоровья. Но прогноз зависит от состояния больного и степени недуга. Потому запускать болезнь ни в коем случае нельзя.

Профилактика

Здорового образа жизни достаточно, чтобы предотвратить появление холестериновых бляшек. Физические упражнения, которые бережно поддерживают здоровье, помогут предупредить ранний склероз и избежать тромбоза артерий. Отказ от курения и алкоголя также позитивно скажется в борьбе против атеросклероза. Кроме этого, необходимо соблюдать диету: исключить жареную, жирную, соленую пищу, полуфабрикаты и газированные напитки. Рекомендуется принимать витамины группы А, В, С. При любом изменении здоровья в худшую сторону надо обращаться к врачам, чтоб вовремя определить атеросклероз.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.

Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Хроническая ишемия головного мозга, обусловленная атеросклерозом, способна становится причиной развития деменции, инсульта. Учитывая высокий риск возникновения подобных осложнений, а также широкую распространенность атеросклероза головного мозга, специалисты рассматривают его как одну из глобальных проблем современных ангиологии и неврологии.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития атеросклероза обширны. Одним из важнейших является возраст. В той или иной степени церебральный атеросклероз выявляется у каждого человека старше 40 лет. Более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию способствуют:

нарушения обмена веществ (гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
несбалансированное питание (преобладание в рационе жаренных и острых блюд, животных жиров, а также недостаточное содержание пищи, богатой клетчаткой);
злоупотребление алкогольными напитками;
курение;
малоподвижный образ жизни.

Другими факторами, повышающими риск развития атеросклероза сосудов головного мозга, являются:

артериальная гипертензия (нередко эти две патологии возникают одновременно, потенцируя друг друга);
хронические интоксикации и инфекции, оказывающие повреждающее действие на эндотелий сосудов;
часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы.

В развитии атеросклеротических изменений, по всей видимости, определенную роль играет и наследственная предрасположенность.

Наличие многочисленных факторов риска позволяет предположить полиэтиологичность атеросклероза.

Во многих случаях атеросклероз сосудов головного мозга начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Основную роль в патологическом механизме развития атеросклеротического процесса играет нарушение обмена липидов, в результате чего повышается концентрация в крови холестерина липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого, или вредного холестерина, и начинается его отложение на внутренних стенках артерий, в том числе артерий головного мозга. До сих пор не выяснено, почему у одних пациентов атеросклеротический процесс преимущественно поражает сосуды головного мозга, а у других венечные, брыжеечные или периферические артерии.

Читать еще: Препараты от давления при сахарном Болезние

Церебральный атеросклероз преимущественно поражает артерии среднего и крупного калибра. Первоначально атеросклеротическая бляшка представляет собой жировое пятно, которое в дальнейшем пропитывается солями кальция (атерокальциноз) и увеличивается в размерах. Сформированная атеросклеротическая бляшка не только перекрывает внутренний просвет кровеносного сосуда, но и становится потенциальным источником тромбоэмболов.

Уменьшение просвета церебральных артерий снижает приток крови к участкам головного мозга, питаемых ими. В результате в этих участках развивается хроническая гипоксия и ишемия, которые со временем вызывают гибель отдельных нейронов. Данный патологический процесс клинически проявляется признаками дисциркуляторной энцефалопатии, выраженность которых определяется следующими факторами:

калибр пораженной церебральной артерии;
степень распространения атеросклеротического процесса;
размер атеросклеротической бляшки;
степень коллатерального (обходного) кровообращения в зоне хронической ишемии головного мозга.

По мере роста атеросклеротической бляшки она создает условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые могут отрываться и с током крови попадать в более мелкие церебральные артерии, полностью перекрывая их просвет. Полное и внезапное прекращение кровоснабжения определенного участка головного мозга приводит либо к развитию ишемического инсульта, либо к транзиторной ишемической атаке (определяется степенью развития коллатеральной сети кровеносных сосудов и размером очага поражения).

Артериальная стенка в области прикрепления атеросклеротической бляшки со временем утрачивает эластичность. При повышении артериального давления, например, на фоне гипертонического криза, связанного с артериальной гипертензией, она может разорваться с образованием кровотечения в ткань головного мозга, т. е. геморрагическому инсульту.

Симптомы атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:

Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром: быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние. Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Развитие осложнений атеросклероза (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Диагностика

В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:

тремор пальцев рук;
нарушение координационных проб;
неустойчивость в позе Ромберга;
симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела);
горизонтальный нистагм;
парез взора кверху.

Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.

Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
отказ от употребления спиртных напитков и курения;
оптимизация массы тела;
снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин, комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
перенесенный малый инсульт в анамнезе;
повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
протезирование брахиоцефального ствола;
формирование экстра-интракраниального анастомоза;
каротидная эндартерэктомия.

Возможные последствия и осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:

Прогноз

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий. При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:

рациональное питание;
умеренные, но регулярные физические нагрузки;
соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
регулярное пребывание на свежем воздухе;
избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений. Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, характеризующийся отложением липидных бляшек на стенках крупных сосудов, с последующим их разрастанием и замещением соединительной тканью. Происходит постепенное сужение просвета сосудов головного мозга и формирование недостаточности кровоснабжения. Наиболее часто происходит поражение внутренней и наружной сонных артерий. Причина данного состояния кроется в нарушении липидного обмена.

К такому нарушению могут привести следующие факторы:

возраст;
генетическая предрасположенность;
питание с повышенным содержанием холестерина;
избыточная масса тела;
курение и злоупотребление алкоголем;
малоподвижный образ жизни;
хронические заболевание, например артериальная гипертензия и сахарный диабет;
частые психоэмоциональные нагрузки.

Метаболический;
Возрастной;
Воспалительный (туберкулезный, сифилитический);
Гиалиноз (церебральный атеросклероз, развивающийся на фоне гипертонии);
Токсический;
Аллергический;
Медиакальциноз Менкеберга (первичное отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

Симптомы

Среди симптомов атеросклероза сосудов головного мозга можно выделить

Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:
Проблемы со сном: бессонница, тревожные сновидения, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
Потеря чувствительности половины тела;
Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
Повышение уровня холестерина в анализах крови:
Изменение походки и нарушение координации;
Изменение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
Эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
Приливы жара и потливость лица;
Повышенная утомляемость, постоянная слабость и рассеянность;
Дрожание подбородка и конечностей;
Нарушение памяти, проблемы с краткосрочной памятью;
Появление асимметрии лица.

Читать еще: Привкус во рту при Болезние

Клинические признаки проявляются не сразу. Это происходит через долгое время после того, как начал откладываться холестерин. Симптомы появляются после сужения просвета артерий и капилляров головного мозга настолько, что к органам стало поступать на 15% и более меньше крови.

Признаки болезни зависят от стадии:

1. На первых стадиях болезнь дает о себе знать только после физической или эмоциональной нагрузки и быстро проходят, когда больной переходит в состояние покоя. Основной симптом – это астения, сопровождающаяся утомляемостью, слабостью, снижением внимательности, общей вялостью. Редко нарушается сон, появляется бессонница или дневная сонливость. В основном больные жалуются на головную боль и шум в ушах, ухудшение памяти. В последнем случае больные хорошо помнят прошлое, но плохо запоминают новую информацию.

2. При прогрессировании заболевания появляется тревожность, мнительность, депрессия, перепады настроения. Более выраженными становятся нарушения памяти, вплоть до того, что больной не помнит, что было с ним сегодня. Постоянно болит голова и шумит в ушах, устойчиво нарушается речь – она становится нечеткой, меняется дикция, у больных кружится голова и появляется неустойчивость походки. Также ухудшаются слух и зрение, трясутся конечности и голова, человек перестает логично и четко мыслить.

3. На последней стадии атеросклероза развивается деменция, больной может вести себя как ребенок или стать агрессивным, плаксивым. Большинство людей полностью или частично теряют память, перестают интересоваться окружающим миром и событиями в нем. Утрачивается способность ориентироваться во времени и пространстве, больному нужен постоянный уход, потому что он теряет навыки самообслуживания в быту. Эта стадия необратима.

Диагностика

Этим заболеванием занимается невролог. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает пациента о жалобах, проводит ряд тестов. Так, о наличии болезни говорят следующие факторы:

Больной не может поднять взгляд вверх;
Ослабляются или излишне повышаются рефлексы, причем наиболее часто ассиметрично;
В положении стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед больной не может удержать равновесие;
Когда больной вытягивает руки вперед, у него дрожат и слабнут пальцы;
Закрыв глаза, человек не может поднести палец к кончику носа.

Это косвенные признаки, позволяющие лишь сделать предположение о наличии атеросклероза. Поэтому далее проводится комплексное обследование с консультациями других врачей – ЛОРа, офтальмолога и др., в зависимости от имеющихся нарушений. В медицинском центре “СМ-Клиника” вы можете получить консультации смежных специалистов по любому заболеванию, в том числе в случае подозрения на наличие атеросклероза сосудов головного мозга.

Кроме того, обязательно сдать б иохимический анализ липидного спектра крови (холестерин, триглицериды и др.)

Перечень инструментальных исследований:

Диагностические возможности медицинского центра “СМ-Клиника” позволяют точно диагностировать атеросклероз, степень распространения заболевания и выбрать эффективную схему лечения.

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины и симптомы

Атеросклерозом сосудов головного мозга называют заболевание, сопровождающееся образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Бляшки становятся причиной ухудшения питания клеток, приводят к кислородному голоданию и нарушению кровотока в тканях мозга. Данная патология способна существенно ухудшать качество жизни больного, вызывать другие тяжелые болезни (инфаркт миокарда, инсульт и пр.) и приводить к полной инвалидизации.

Основное коварство этого заболевания кроется в том, что в начале недуга больной может не ощущать никаких тревожных симптомов. Даже при сужении просвета сосудов на 50% у него может появляться только легкое головокружение, и шум в ушах. Данные симптомы, в большинстве случаев, списываются на усталость, и человек не обращается к врачу. Атеросклеротические изменения сосудов при отсутствии лечения прогрессируют, и просвет артерии может полностью закупориваться, приводя к внезапным инсультам.

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

I стадия (жировых пятен) – на этой стадии заболевания на внутренней оболочке сосудов (интиме) откладываются жиры;
II стадия (липосклероз) – на жировых пятнах разрастается соединительная ткань и образовывается атеросклеротическая бляшка, ее поверхность может со временем растрескиваться и обрастать фибрином и тромбами, при отрыве частичек этого образования происходит закупорка более мелких сосудов головного мозга;
III стадия (атерокальциноз) – атеросклеротическая бляшка покрывается солями кальция, уплотняется и неуклонно увеличивается в размерах.

Причины

Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга могут обнаруживаться даже у молодых людей, но чаще такие патологические изменения наблюдаются у людей старше 45-50 лет. По данным статистики, данное заболевание встречается у мужчин в 5-7 раз чаще, чем у женщин.

Образованию атеросклеротических бляшек могут способствовать различные факторы и причины:

высокий уровень «вредного» холестерина;
малоподвижный образ жизни;
курение;
гипертоническая болезнь;
ожирение;
сахарный диабет;
нерациональное питание;
частые стрессы;
наследственная предрасположенность;
сопутствующие заболевания и др.

Симптомы

Выраженность признаков и симптомов атеросклероза сосудов головного мозга может быть различной и определяется степенью спровоцированной им ишемии и недостатком питательных веществ в тканях мозга. Первыми признаками этого заболевания становятся:

головные боли различной интенсивности;
головокружения;
шум в ушах;
нарушения сна;
сонливость;
чрезмерная тревожность, мнительность, возбудимость;
частая утомляемость;
ухудшение памяти;
длительные прореживания из-за неудач;
нарушения координации и замедленность движений;
нечеткость речи;
трудности при проглатывании пищи.

Во время стадии начальных проявлений атеросклеротических изменений данные признаки испытываются только периодически. Они чаще наблюдаются во второй половине дня или после значительных умственных или физических нагрузок (после отдыха состояние больного значительно улучшается).

В стадии прогрессирования у пациентов появляются первые нарушения координации движений (легкое дрожание рук, шаткость походки, поперхивание пищей), нарушается речь и наблюдаются депрессивные состояния. Больной часто переоценивает свои силы и способности, в случае неудач сильно переживает и склонен обвинять в них окружающих или непредвиденные обстоятельства.

При отсутствии адекватного лечения наступает стадия декомпенсации, и у пациента появляются серьезные нарушения памяти (человек начинает забывать значительные даты из своей жизни, действия и события вчерашнего дня), существенно снижается работоспособность и мыслительные способности. Такие больные нуждаются в постоянной помощи и наблюдении, т. к. на этом этапе болезни возможно развитие инфаркта, паралича, инсульта и деменции (слабоумия).

Эта критическая стадия может отягощаться транзиторными ишемическими атаками. Данное состояние напоминает симптоматику инсульта, но оно проходит в течение дня. В зависимости от места локализации пораженного сосуда больной может ощущать:

онемение языка;
проблемы с произношением различных слов;
онемение конечностей или лица;
резкое головокружение и интенсивные головные боли;
общую слабость;
гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету;
нарушения зрения;
резкое повышение артериального давления;
утрата сознания (в некоторых случаях).

При полном прекращении поступления крови к участку мозга, которое развивается на фоне облитерации сосуда головного мозга, у больного развивается ишемический инсульт (т. е. некроз клеток головного мозга). В зависимости от места локализации закупоренного сосуда, у больного могут появляться различные симптомы:

сильная слабость и головокружение;
снижение или полное отсутствие чувствительности в переделенных участках тела;
утрата координации движений;
нарушения речи;
утрата сознания.

В некоторых случаях кислородное голодание тканей мозга, вызванное ишемией, провоцирует кровоизлияние в ткани мозга и развитие геморрагического инсульта.

При выявлении у себя вышеописанных симптомов больной должен обратиться за консультацией к врачу-неврологу и пройти всестороннее обследование для определения объема необходимого лечения. Для диагностики данной патологии больному будет назначен ряд лабораторных анализов, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи или ангиография сосудов с использованием контраста.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга может проводиться по консервативным или хирургическим методикам. Начинать терапию этого заболевания необходимо как можно раньше: это поможет вам предотвратить риск развития тяжелейших осложнений и инвалидизации.

Короткий видео-ролик на тему «Как формируется атеросклеротическая бляшка»

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Атеросклероз сосудов головного мозга: продукты для снижения холестерина»

Все об атеросклерозе сосудов головного мозга: причины, диагностика и лечение

Атеросклероз артерий головного мозга – заболевание, которое в 100% случаев в той или иной степени развивается у людей старше 60 лет. Диагноз атеросклероза сосудов головного мозга выставляется только в случае появления симптомов, хотя зачастую нозология протекает стерто, а изменения поведения и психики пациента списывают на старость.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Основным патогенетическим механизмом болезни является поражение интимы (внутренняя оболочка) стенки артерий и образование атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет, уменьшает перфузию и оксигенацию клеток мозга, в результате чего происходит ишемия.

Причины

Причины атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны, количество факторов, вызывающих заболевание, возрастают с каждым годом. К причинам относятся:

Артериальная гипертензия. Повышенное давление способствует турбулентному кровотоку в артериях, что приводит к микротравмам внутренней оболочки сосудистой стенки, в том числе и в артериях головного мозга.
Аритмии и экстрасистолии. Также приводят к развитию турбулентного кровотока по сосудистой системе.
Сахарный диабет. При неконтролируемой гипергликемии развивается диабетическая нефропатия, что приводит к почечной артериальной гипертензии. Кроме того, при диабете 2 типа развивается метаболический синдром, ожирение также способствует повышению давления, нарушению липидного обмена и отложению холестерина в атеросклеротических бляшках.
Эндокринная патология. В особенности гипофункция щитовидной железы, так как приводит к развитию метаболического синдрома, ожирения. При патологии надпочечников риск развития симпато-адреналового приступа – гипертонический криз.
Печеночная патология. В печени происходит липидный обмен, образование холестерина и липопротеидов.
Генетическая предрасположенность. Наследственность влияет на формирование гипертонической болезни, слабости сосудистой стенки – дисплазия соединительной ткани, при которой наблюдается патологическая извитость артерий головного мозга.

Читать еще: Гороховый суп для Болезнииков 2 типа

Предрасполагающие факторы

Существует также множество факторов, приводящих к атеросклерозу в мозговых сосудах и увеличивающих риск развития патологии:

Пол. По статистике атеросклероз мозговых артерий чаще развивается у мужской части населения.
Возраст. Естественная причина, на которую невозможно повлиять. Сосудистая стенка может изнашиваться, регенераторные способности с возрастом снижаются, происходит развитие прогрессирующего атеросклероза сосудов головного мозга.
Курение. Никотин не только способен повышать давление, вызывает спазм сосудов, чем создает препятствия кровотоку, но и доказана связь табакокурения с повышением уровня холестерина в крови курильщика.
Малоактивный образ жизни. Гиподинамия приводит к излишней массе тела, различным нарушениям, в том числе снижению тонуса сосудов, нарушениям в работе сердца, повышению уровня холестерина в крови.
Неправильное питание. Фастфуд, жареная, жирная пища содержит в составе высокий уровень холестерина.
Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Приводит к сужению просвета артерий головного мозга, приводит к повышению артериального давления.
Стрессовые ситуации и депрессии. Происходит нарушение нервно-эндокринной регуляции, расстройство работы сердца.
Ожирение. Излишняя масса тела приводит к развитию артериальной гипертензии, повышенному содержанию холестерина в крови и как следствие – развитию атеросклероза в сосудах мозга.
Инфекционные заболевания. Многие ученые проводят параллель между развитием атеросклеротической бляшки и инфекционной патологией, в особенности хламидийной и цитомегаловирусной.

Патогенез

В результате повышенного давления, извитости артерий головного мозга происходит турбулентность кровотока, неправильный ток может вызвать микроповреждения стенки сосуда. В основном поражаются артериальные сосуды большого и среднего калибра. Изменяется электрический потенциал интимы.

Факторы риска способствуют нарушению липидного обмена: в крови повышается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина. Потенциал этих молекул противоположен потенциалу поврежденной сосудистой стенки, и молекулы устремляются к месту микротравмы, адгезируются и проникают в стенку. Так происходит формирование бляшки.

Чем больше выступает бляшка, тем больше завихрение тока крови, тем сильнее травмируется покрышка. Формируется замкнутый круг. Со временем ядро бляшки может кальцифицироваться, артерия в этом месте станет хрупкой. Покрышка же может надорваться и вызвать образование сосудистого тромба. Тромб или сама бляшка сужают просвет артериального сосуда и уменьшают приток крови к головному мозгу или полностью его перекрывают – тогда формируются симптомы болезни.

Симптомы

Заболевание развивается в три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и признаки. Все они основаны на стадиях развития самой бляшки.

Начальная стадия. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии практически не проявляются, но изменения в сосудистой стенке уже формируются: образуется в начале жировая прослойка, затем фиброзная бляшка, липосклероз и атероматоз. Она вырастает в просвет сосудов, первые симптомы начинают проявляться, когда она перекрывает просвет на две трети от сечения. Однако уже на этой стадии присутствуют лабораторные изменения, по которым можно предположить диагноз.
Стадия комплексных нарушений или разгара клинических проявлений. На этой стадии начинают проявляться первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга.

Во-первых, симптомы связаны с недостаточностью кровообращения в головном мозге: снижение когнитивных функций (внимание, восприятие информации, анализ причинно-следственных связей и т. д.). На этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется психическими нарушениями (нарушения сна, выпадение из памяти некоторых событий, человек забывает лица, имена и т. д.).
Во-вторых, за счет истончения покрышки атеросклеротической бляшки происходит неспецифическое асептическое воспаление стенки артериального сосуда, развитие тромбообразования, что усиливает ишемические проявления. Симптомы при атеросклерозе головного мозга на этой стадии будут: головокружение, атактические проявления (шаткость походки, нарушение микромоторики и т. д.), снижение слуха, нарушение зрения центрального генеза, возможно появление тремора пальцев кистей. В итоге формируется деменция – хроническая гипоксическая энцефалопатия головного мозга.

Стадия осложнений.

Осложнения

Одним из осложнений является полное перекрытие сосудистого просвета тромбом или самой бляшкой, к тому же сам тромб может оторваться и закупорить сосуд меньшего калибра: развивается острая ишемия головного мозга – ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Атеросклероз мозга проявляется в том, что пораженная заболеванием стенка сосуда, особенно на стадии кальцификации, утрачивает свою эластичность, становится хрупкой и ломкой. Последствием атеросклероза в сосудах головного мозга может стать также геморрагический инсульт (участок пропитанной кровью ткани мозга) в результате разрыва стенки и истечения крови за пределы сосудистого русла.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Чаще всего пациент с вышеописанными жалобами или его родственники в первую очередь обратятся к невропатологу или даже к психиатру (при выраженных поведенческих нарушениях). Однако диагностика и лечение должны проводиться совместно с кардиологом.

Вначале выясняется развернутый анамнез жизни, заболевания пациента, генетическая предрасположенность. Уточняются симптомы болезни. Подсчитывается индекс массы тела, выявляются факторы риска. Невролог выявляет патологические рефлексы, психолог и психиатр оценивают когнитивные и поведенческие проявления, окулист осматривает сосудистое строение глазного дна (патологическую извитость, кровенаполнение свидетельствует о внутричерепной гипертензии, по сосудистому рисунку на глазном дне можно судить об изменениях внутричерепных сосудов).

Общий анализ крови и мочи мало информативны для данной патологии. Для диагностики используют другие лабораторные и инструментальные методы:

Биохимическое исследование крови. Интересуют показатели липидного обмена (липидограмма включает подсчет холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности), определение сахара крови. В обязательном порядке проводятся печеночные пробы – общий, конъюгированный и неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ.
Исследование свертывающей системы крови. Интересует подсчет тромбоцитов, свертываемость крови по Сухареву, Ли-Уайту, протромбиновый индекс, МНО и другие показатели (для прогноза осложнений и назначения терапии).
Дуплексное сканирование внемозговых сосудов. Данное исследование изучает кровоток позвоночных артерий, наружных сонных артерий. Позволяет выявить сужение просвета, наличие патологических турбулентных завихрений.
Ультразвуковое сканирование внутричерепных артерий – транскраниальная допплерография. Оценивает кровоток во внутричерепных сосудах: внутренние сонные артерии, позвоночные артерии во внутричерепном сегменте. Выявляется эластичность, толщина стенки на протяжении сосуда, нарушения гемодинамики и др.
Ангиография сосудов головного мозга. Рентгенологический метод; производится внутривенное контрастирование, которое позволяет визуализировать участки сужения сосудов, «обрубленные ветки» свидетельствуют о полной окклюзии сосуда.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Показывает участки хронической ишемии головного мозга. При развитии инсультов – визуализация очага. Для определения бассейна патологии часто используют внутривенное контрастирование.

Лечение

Кардиологи и невропатологи до сих пор не могут найти ответ на вопрос: как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, так как полное излечение невозможно. Цели лечения атеросклероза головного мозга заключаются прежде всего в торможении процессов прогрессирования заболевания, уменьшении симптоматики, профилактике осложнений. Это достигается комплексно:

Нормализация образа жизни:

правильное питание с исключением холестериновой пищи, жирного, жареного, острого, майонеза, соусов; снизить сахарную нагрузку, уменьшив потребление конфет, сгущенки, хлебобулочных изделий, варенья и т. д.
отказ от кофе, тонизирующих напитков способных повысить артериальное давление;
отказ от вредных привычек: наркомания, табакокурение, алкоголизм;
нормализация двигательной активности; лечебная физкультура, ежедневная ходьба, даже дыхательная гимнастика снижают проявления атеросклероза и уменьшают риск развития осложнений.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Неврологи применяют ряд препаратов, использующихся для лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга: ноотропные препараты (улучшают память, за счет снижения потребности клеток мозга в кислороде); никотиновая кислота (улучшает кровоток путем расширения артериальных сосудов), витамины группы В (используются для улучшения нервной проводимости).
Кардиологическое лечение направлено на стабилизацию атеросклеротической бляшки, снижение артериального давления, нормализацию текучести крови. При ишемическом инсульте в результате тромбоэмболии назначают препараты тромболизиса, при применении в первые часы они способны предотвратить ишемический инсульт.
Оперативное лечение атеросклероза в головном мозге: используются современные методы. На стадии бляшки используют такие методы как стентирование (постановка специальной пружины в область сужения сосудистого просвета – она не дает перекрыться просвету) и эндоскопическое удаление бляшки. Хорошие результаты наблюдаются при стентировании крупных внемозговых сосудов. При тромбоэмболии и развитии ишемического инсульта возможно эндоскопическое удаление тромба. Во время геморрагического инсульта производится трепанация черепа, удаление кровоизлияния и лигирование сосуда.

На данный момент нет конкретного рецепта, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга, с каждым годом заболеваемость, инвалидность и смертность вследствие осложнений растет. Наиболее эффективный метод борьбы с болезнью – здоровый образ жизни, принципов которого необходимо придерживаться с детства.