Что происходит с сосудами при повышенном давлении

Что происходит с сосудами при высоком давлении

Гипертония – заболевание, характеризующееся стойким повышением показателей артериального давления крови. Болезнь наносит серьезный вред не только органам и системам организма. Скачки АД (артериального давления) негативно отражаются на всех элементах кровеносной системы. Кровеносные сосуды при высоком давлении сужаются или расширяются? Насколько опасно изменение сосудистого просвета?

Взаимосвязь между АД, сердцем и системой сосудов

Что собой представляет артериальное давление? По сути, АД является показателем силы, которую оказывает кровь во время движения на стенки сосудов. Между артериальным давлением и работой миокарда существует прямая взаимосвязь: сила кровяного напора снижается по мере удаления крови от сердца.

Во время каждого сокращения миокарда стенки сосудов растягиваются. Это способствует свободному продвижению крови. Одновременно – в противовес напряжению – происходит расслабление сосудов. Цифры артериального давления показывают, какое давление крови воздействует на сосуды в момент измерения.

Величина АД описывается двумя показателями: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Систолическое показывает давление крови в начале периода сокращения миокарда, а диастолическое – в завершении сократительного движения.

Физиологической нормой является АД в 120/80 мм рт. ст. Но для каждого человека она индивидуальна и во многом зависит от возраста. Чем старше пациент, тем выше его физиологический уровень АД. Параметры «нормального» АД имеются для всех возрастных групп.

АД, соответствующее возрастным нормам, способствует:

• нормальному течению метаболических процессов;
• корректной циркуляции крови;
• обеспечению всех органов необходимым количеством кислорода.

Реакция организма на скачки артериального давления

Кровеносная система человека мгновенно реагирует на изменение показателей артериального давления. При повышении уровня давления крови в организме происходят следующие реакции:

• становятся активными специфические рецепторы артерий;
• посредством нервных импульсов они передают клеткам мозга необходимые сигналы, в результате чего происходит увеличение суженного просвета сосуда.

Но если в работе регуляторного механизма имеются нарушения, то организм становится неспособным к самостоятельной стабилизации артериального давления. Расшириться самостоятельно сосуды уже не могут. Итог подобного отклонения – развитие гипертонии.

Состояние сосудистой системы при повышении артериального давления

Сосуды представляют собой полые эластичные трубки, по которым кровь разносится по всему организму. Существует несколько разновидностей сосудов:

• артерии;
• вены;
• артериолы;
• венулы;
• капилляры;
• артериоло-венулярные шунты.

Кроме транспортировки крови, каждый из сосудов выполняет определенные функции. Определяется она особенностями их строения. Стенки артерий и артериол в основном представлены мышечными и эластичными волокнами. Это обеспечивает им хорошие показатели растяжимости, поэтому артерии хорошо проводят пульсовую волну, распространяемую миокардом.

Благодаря мышечному слою сосуд быстро уменьшает/увеличивает просвет сосуда, что оказывает влияние на текущий уровень артериального давления. Для вен и венул характерно наличие особых клапанов. К тому же их стенка несколько тоньше, нежели у артерий. Клапаны препятствуют обратному оттоку крови. Более тонкие стенки сосудов облегчают продвижение крови, поскольку задача «проталкивания» крови выполняется за счет сокращения скелетных мышц.

При вдохе происходит растяжение тканей легких и расположенных в ней вен. За счет этого осуществляется «подъем» крови из нижних отделов. В итоге происходит возврат крови к миокарду. Задача капилляров – обеспечение газообмена. Они имеют очень тонкие стенки, состоящие только из одного слоя (эндотелия). Артериоло-венулярные шунты необходимы для перехода крови из артериол в венулы, минуя капилляры.

В результате физиологического старении и негативного влияния, оказываемого различными заболеваниями, в структуре кровеносных сосудов происходят необратимые изменения. В результат этого меняется и качество выполняемых ими функций. Так, при запущенной форме артериальной гипертензии стенки сосудов постоянно испытывают значительное давление со стороны тока крови.

Подобная продолжительная нагрузка становится причиной истощения и изнашивания эластичного и мышечного слоев. Под воздействием негативных изменений сосуды трансформируются в тонкостенные трубки, неспособные давать адекватную реакцию на изменение объема циркулирующей крови. В дальнейшем это становится причиной развития аневризмы либо инсульта.

Итак, при повышенном давлении сосуды расширены или сужены? При любом колебании уровня АД – повышении либо понижении – происходят определенные изменения в состоянии всех артерий. В случае увеличения происходит быстрое сжатие мышечного слоя, в результате чего просвет значительно уменьшается. Происходит замедление движения крови.

Если схема саморегуляции не нарушена, то происходит самостоятельное расширение сосудистого просвета и давление стабилизируется. Развившиеся хронические заболевания могут нарушать работу регуляционной схемы, что приводит к формированию артериальной гипертензии. Потенциальными причинами повышения АД могут выступать разные патологии, в частности, феохромоцитома.

Опухоль делает работу регуляционной схемы некорректной. Образование продуцирует специфические гормоны, вызывающие развитие тахикардии (учащение сердцебиения). Одновременно с этим происходит сужение сосудов, расположенных на периферии. Итог – увеличение уровня АД.

Следующая опасная патология – стеноз (спазм) сосудов почек. Состояние становится следствием нефроптоза (смещения почек вниз) либо атеросклероза. На фоне сужения почечных артерий происходит качественное – на рефлекторном уровне – изменение объема веществ рениновой системы:

• рост объема альдостерона вызывает увеличение циркулирующей крови;
• антиотензин способствует сужению сосудистых просветов, усиливая симптоматику ишемии.

В итоге формируется замкнутый круг. Компоненты системы РААС увеличивают стеноз сосудов, что, в свою очередь, только усиливает патологическую реакцию.

Сопутствующие факторы

Показатели артериального давления постоянно меняются и во многом зависят от влияния внешних факторов. Спровоцировать повышение АД могут:

• прием алкогольных напитков;
• активное и пассивное курение;
• наличие избыточного веса – особенно опасно в этом плане сильное ожирение;
• общая интоксикация организма;
• избыточное присутствие соли и соленых продуктов в суточном рационе;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• хронические патологии;
• регулярный недосып;
• быстрая смена позы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Возможные последствия сужения сосудов для организма

При развитии стойкой гипертонии, сопровождающейся постоянным повышением уровня давления крови, сосудистая система испытывает непрерывные нагрузки. Особенно в том случае, если человек, даже зная о своем заболевании, не предпринимает никаких мер по стабилизации артериального давления.

В результате избыточного перенапряжения происходит истончение мышечного и эластичного сосудистого слоя. В последствии структура кровеносных сосудов полностью меняется, и они трансформируются в тонкие хрупкие трубочки. Это приводит к тому, что кровеносные русла уже не могут давать адекватную реакцию на изменение давления.

Хроническое сужение сосудистого просвета становится причиной развития следующих опасных последствий:

• гипертонический криз, прединфарктные состояния;
• повышение риска полного перекрытия сосудистого просвета холестериновыми отложениями (бляшками);
• в случае роста в составе крови тромбоцитов повышается риск образования тромбов, которые также могут полностью перекрывать сосудистые просветы;
• отрыв тромба – отделяясь от стенки сосуда, тромб из-за значительного сужения сосуда способен перекрывать его просвет;
• попадание тромба в сосуды головного мозга – состояние вызывает развитие ишемического инсульта и полной/частичной парализации).

Сужение сосудистых просветов становится причиной снижения работоспособности человека. В результате плохого кровоснабжения развиваются различные серьезные заболевания. Особенно часто страдают ноги. На хроническое сужение сосудов указывает появление следующей симптоматики:

• регулярное появление чувства онемения рук и ног;
• слабая пульсация артерий;
• повышенная сухость кожного покрова ног, а также появление характерного синеватого оттенка, перемежающегося областями с мраморным рисунком;
• мышечные боли, усиливающиеся по ночам;
• формирование трофических язв на ногах.

При появлении подобной симптоматики к приему назначаются следующие группы препаратов:

• с кроверазжижающим эффектом – Аспекард, Гепарин, Варфарин;
• способствующие повышению показателей эластичности сосудов – Аскорутин, Сермион, Фезам; Венолек;
• очищающие сосуды от холестериновых отложений – Розарт, Ловастатин, Флувастатин.

Лечение и профилактические меры

В успешной терапии заболевания важным этапом становится его своевременное диагностирование. Не менее важная роль отводится профилактическим визитам в кабинет врача. Не стоит практиковать самолечение, и при ухудшении общего самочувствия необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечение гипертонии предполагает комплексный подход. И начинается терапия с кардинального изменения привычного образа жизни. Рекомендации и правила несложные:

• необходимо ограничить использование поваренной соли – в течение дня можно употреблять не больше 4 грамм;
• исключить из жизни вредные привычки – алкоголь, никотин;
• стабилизировать вес, постаравшись приблизить его в физиологической норме;
• увеличить в меню количество продуктов, содержащих калий, магний, а также богатых пищевыми волокнами (клетчаткой);
• давать организму посильные физические нагрузки;
• не допускать повышенных психоэмоциональных нагрузок.

Если предпринятые меры не помогают нормализовать показатели артериального давления, то лечение дополняется приемом лекарственных средств. В процессе терапии артериальной гипертензии используются три линии препаратов. К лекарствам первой линии относят сартаны, мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.

К лекарствам второй линии относятся:

• препараты на основе раувольфия (алкалоид);
• средства, оказывающие влияние на имидазолиновые рецепторы;
• альфа1-адреноблокаторы;
• агонисты альфа2-адренорецепторов.

Дополнительно могут использоваться средства, прекращающие выработку серотонина, а также антагонисты эндотелина и лекарства, подавляющие нейтральную пептидазу. Выбор медикамента зависит от механизма действия, за счет которого происходит расширение сосудистого просвета.

Выделяют три категории лекарственных средств. Первая – нейротропные препараты. В основе действия лежит угнетение сосудодвигательного центра (именно он «отвечает» за повышение АД). Фармпрепараты этой группы дополнительно блокируют передачу нервных импульсов, передаваемых им в центральную нервную систему.

Эта способность лекарственных средств заложена в классификацию препаратов. Выделяют:

• препараты, оказывающие влияние на центры ЦНС – к ним относятся Метилдофа, Клонидин и другие;
• симпатолики, в частности, Резерпин;
• ганглиобокаторы – Пентамин, Бензогексоний и т. д.;
• альфа-адреноблокаторы – Фентоламин, Празозин.

Выбор медикамента зависит от текущей симптоматики и должен проводиться специалистом. Следующая группа – антагонисты кальция.В основе механизма действия лежит задержка ионов Са. Они не могут проникнуть в мышечный слой сосудов, что приводит к расслаблению и стойкому расширению последних. Типичные представители этой группы – Амлодипин, Верапамид, Нифедепин.

Также назначаются препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Гормон ренин провоцирует повышение АД за счет увеличения общего объема крови, циркулирующей в кровеносной системе и стойкого уменьшения сосудистого просвета. Благодаря блокировке развития гипотензивных эффектов, РААС-препараты и обеспечивают стойкий гипотензивный результат.

К этой группе средств относят:

• блокаторы ангиотензивных рецепторов – Лозартан, Валсартан;
• ингибиторы АПФ – Лизиноприл, Каптоприл.

Профилактика гипертонии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• полноценное сбалансирование питание – пища должна содержать много витаминов и микроэлементов;
• отказ от вредных привычек;
• ежедневные физические нагрузки – гиподинамия способствует развитию заболевания;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• своевременная терапия любых заболеваний;
• сохранение здорового психоэмоционального здоровья;
• регулярное прохождение профилактических осмотров – с этой целью врача необходимо посещать не меньше двух раз в год.

Итак, сосуды при высоком кровеносном давлении сильно сужаются и при отсутствии лечения остаются в таком состоянии постоянно. Это весьма негативно отражается и на состоянии кровеносной системы в целом, и на работе всего организма.