Диабет негативно воздействует на иммунную систему, поэтому пациент болеет чаще. Антибиотики при сахарном диабете применяются в крайних случаях, когда необходимо противомикробное лечение. Иммунный барьер снижается, поэтому организм больного реагирует на все патогенные вирусы. Назначение таких серьезных препаратов делает исключительно доктор, при нарушенных обменных процессах эффект бывает противоположным от ожидаемого или не достигнут вовсе.
Когда используются антибиотики?
Организм диабетика уязвим, поэтому инфекция может поражать любой участок организма. При диагностировании заболевания требуется немедленное вмешательство. Чаще антибиотики назначают в присутствии с таких патологий:
дерматологических заболеваний;
инфекций в мочеиспускательной системе;
заболеваний нижних дыхательных путей.
В первую очередь влияние происходит на органы с увеличенной нагрузкой. Почки не справляются со своими функциями на 100%, поэтому инфекционные поражения могут привести к нефропатии. Антибиотики и сахарный диабет понятия которые сочетаются с осторожностью. Назначение происходит в крайних случаях, когда присутствует риск развития гипогликемии. Острое протекание болезни должно проходить под наблюдением доктора в стационаре.
Патологии дыхательных путей
Антибиотики при диабете 2 типа назначаются по стандартной схеме. Причиной становится бронхит или пневмония. Регулярно проводят рентгенологический мониторинг, так как протекание болезни усложняется изначально ослабленным иммунитетом. При лечении используют защищенные пенициллины: «Азитромицин», «Граммидин» в комплексе с симптоматической терапией. Перед употреблением внимательно изучают инструкцию, обращают внимание на содержание сахара. При высоком артериальном давлении запрещены антибиотики с противоотечным эффектом. Комбинируют прием с пробиотиками и биодобавками, которые сохраняют микрофлору и предотвращают побочные реакции особенно у диабетиков 1 типа.
Инфекции кожи
Для устранения симптоматики, диабетикам следует обратить внимание на уровень сахара, так как высокий показатель препятствует заживлению и блокирует действие антибиотиков. Самые распространенные инфекционные заболевания кожных покровов:
Диабетическая стопа
При лечении диабетической стопы нужно готовиться к длительному и болезненному процессу заживления. На конечностях образуются кровоточащие язвенные образования которые делятся на 2 группы тяжести. Для диагностики берутся пробы с отделяемого секвестра проводится рентгенография стопы. Антибиотики при диабетической стопе назначаются местного и перорального применения. Если присутствует повышенный риск ампутации конечности, для амбулаторного лечения используются: «Цефалексин», «Амоксициллин». Медпрепараты могут комбинироваться при сложном течении болезни. Курсовое лечение проводится на протяжении 2-х недель. Терапия проводится комплексно и состоит из нескольких этапов:
компенсация сахарной болезни;
снижение нагрузки нижних конечностей;
регулярная обработка ран;
ампутация конечности при гнойно-некротическом поражении, в противном случае летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Лечение фурункулеза и фасциита
Фурункулез и карбункул рецидивирующие заболевания. Воспалительный процесс локализуется на волосистой части. Возникает при нарушении углеводного обмена и несоблюдении лечебной диеты, сопровождается гнойно-некротическими ранами в глубоких слоях кожи. Антибактериальное лечение: «Оксациллин», «Амоксициллин», курс лечения 1—2 месяца.
При некротизирующем фасциите требуется немедленная госпитализация, так как большой риск распространения инфекции по всему организму. Поражаются мягкие ткани плеча, переднего бедра, брюшной стенки. Лечение проводится комплексно, антибактериальная терапия лишь дополнение к оперативному вмешательству.
Антибиотики при сахарном диабете
Инфекционные осложнения у пациентов со «сладкой болезнью» – очень частое явление. Необходимо быстро начинать активную противомикробную терапию для своевременной ликвидации патологического очага. Многие больные интересуются, какие антибиотики можно при сахарном диабете.
Сразу надо уточнить, что прием данной группы медикаментов должен осуществляться только под контролем лечащего врача и с его назначения. Гипергликемия изменяет нормальный процесс обмена веществ. В большинстве случаев эффект препарата может отличаться от такого же при относительно здоровом организме.
Мало людей знают о таких нюансах. Поэтому нередко появляются нежелательные побочные реакции после использования противомикробных средств при «сладком недуге».
Антибиотики и сахарный диабет
Перед непосредственным применением лекарств надо изучить все риски, которые могут подстерегать пациента при употреблении препаратов.
К ним относятся:
Декомпенсированное протекание недуга.
Пожилой возраст.
Уже сформировавшиеся поздние осложнения болезни (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и нейропатия).
Длительность заболевания (˃10 лет).
Наличие изменений работы некоторых компонентов иммунной системы и всего организма в целом (сниженная активность нейтрофилов, фагоцитоза и хемотаксиса).
Когда доктор учтет все данные аспекты, он сможет более точно установить необходимый для пациента препарат и предупредить ряд нежелательных последствий.
Также нельзя забывать о следующих важных моментах:
Различные антибиотики при сахарном диабете неодинаково влияют на эффективность гипогликемических медикаментов (инсулин и таблетки, снижающие глюкозу в сыворотке). Так, сульфаниламиды и макролиды ингибируют ферменты, что отвечают за расщепление активных веществ лекарственных средств. Как результат, в кровь попадает больше действующих соединений, а эффект и длительность их работы увеличивается. Рифампицин, наоборот, угнетает качество воздействия гипогликемических препаратов.
Микроангиопатия ведет к склерозу мелких сосудов. Поэтому желательно начинать антибиотикотерапию с внутривенных инъекций, а не с уколов в мышцы, как обычно. Только после насыщения организма необходимой дозой можно переходить на пероральные формы медикаментов.
Микроорганизмы могут потенциально поражать практически все участки тела.
Наиболее часто страдают:
Мочеиспускательная система;
Кожные покровы;
Нижние дыхательные пути.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обусловлены формированием нефропатии. Почечный барьер не справляется со своей функцией на 100% и бактерии активно атакуют структуры данной системы.
Примеры ИМП:
Абсцесс околопочечной жировой ткани;
Пиелонефрит;
Папиллярный некроз;
Цистит.
Антибиотики при сахарном диабете в данном случае приписываются за следующими принципами:
Препарат должен обладать широким спектром действия для начальной эмпирической терапии. Пока точно не установлен возбудитель, используют цефалоспорины и фторхинолоны.
Длительность лечения сложных форм ИМП превышает обычное примерно в 2 раза. Цистит – 7-8 дней, пиелонефрит – 3 недели.
Если у пациента прогрессирует нефропатия, необходимо постоянно контролировать выделительную функцию почек. Для этого регулярно измеряют клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации.
При отсутствии эффекта от используемого антибиотика – нужно сменить его.
Инфекции кожного покрова и мягких тканей
Такое поражение чаще всего проявляется в виде:
Фурункулеза;
Карбункула;
Синдрома диабетической стопы;
Фасциита.
Первым делом, для устранения симптомов необходимо нормализовать гликемию. Именно повышенный сахар в крови обусловливает прогрессирование недуга и замедляет процесс регенерации мягких тканей.
Дополнительными принципами терапии остаются:
Обеспечение полного покоя и максимальная разгрузка поврежденной конечности (если речь идет о диабетической стопе).
Употребление мощных противомикробных препаратов. Наиболее часто выписывают цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, защищенные пенициллины. Выбор медикамента зависит от чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса лечения – не меньше 14 дней.
Использование хирургических процедур (удаление отмерших тканей или дренирование гнойных очагов).
Постоянный мониторинг жизненно важных функций. При активном распространении процесса может стоять вопрос об удалении конечности.
Инфекции дыхательных путей
Антибиотики при диабете 2 типа с сопутствующей пневмонией или бронхитом назначаются за стандартной схемой унифицированного клинического протокола. Начинать следует с защищенных пенициллинов (Амоксиклав), дальше по ситуации. Важно постоянно проводить рентгенологический мониторинг состояния легких. Используется дополнительная симптоматическая терапия.
Выписывание антибактериальных препаратов при сахарном диабете требует от доктора огромного внимания и тщательности. Поскольку микробы всегда активно атакую организм человека со «сладкой болезнью», стоит задуматься о применении разнообразных пробиотиков и лекарств, которые предотвращают гибель собственной микрофлоры.
С таким подходом удастся нивелировать побочные действия большинства агрессивных препаратов.
Диабет – советы и рекомендации
Питание при диабете — понижение …
Как известно, больные диабетом вынуждены соблюдать особую диету, что требует нерядовой …
Ответы@Mail.Ru …
Антибиотики при Сахарном диабете . НЕдавно была у генеколога.У …
Как лечить трофическую язву при …
Как лечить трофическую язву при диабете? … Антибиотики требуются примерно 40-60% больных …
При диабете
radugazdoroviya.ru/catalog/При-диабете-1
Мощный антиоксидант, природный антибиотик и … — При диабете улучшает сахарный обмен …
Диабет и урологические проблемы.
При диабете могут повреждаться нервы, которые … путей, врач, вероятно, назначит антибиотики.
Поражение сосудов при сахарном …
Поражение сосудов при сахарном диабете делится на макроангиопатию (артерии) и …
кормление грудью при диабете
антибиотики при сахарном диабете найти… далее »
Можно ли при диабете употреблять …
Можно ли при диабете употреблять антибиотики? И как. Что делать при обострении хронического …
как лечить простуду у сахарных …
… диабетов? какие лекарство можно от простуды при диабете? можно ли антибиотик при диабете?
При ранах (порезах, трещинах …
Питание при диабете 1-го и 2-го типа; Пищевая … из раны влагу и содержат антибиотик или …
ПРИМЕНЕНИЕ ФАКТОРА, СТИМУЛИРУЮЩЕГО …
Всем больным назначали антибиотики до … инфекционных поражений стопы при диабете.
Сахарный диабет
Осложнения и недомогания при диабете. Почки … вы должны принимать любые антибиотики только …
Почему при сахарном диабете …
ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ СТРАДАЮТ ЗУБЫ. Наверное … Для их уничтожения и нужны антибиотики.
ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА …
При сахарном диабете второго типа, который очень … наиболее сильные антибиотики по …
Лекарства противопоказанные при …
eсть ли какие-нибудь лекарства, которые противопоказаны при диабете? Каких неприятностей …
Трофическая язва при сахарном диабете
при сахарном диабете трофическая язва может … Какой антибиотик пьют при язве ; Что такое …
Лечение ног при диабете
Лечение ног при диабете. Поскольку осложнения … прописать антибиотики от инфекции; направить …
ФЛЕГМОНА
Терапию антибиотиками продолжают 3-5 дней … При диабете флегмоны протекают …
антибиотики при болезни почек …
Какие антибиотики можно применять при миастении? … что можно есть при сахарном диабете. В: что …
Сахарный диабет | Форум диабетиков …
… 04 pm Заголовок сообщения: Диарея при диабете … недель пациент принимал антибиотики, кал …
Лечение остеомиелита — medassist.ru
Использование обогащенного антибиотиками … Инфицирование кости ноги при диабете …
АНТИБИОТИКИ – необходимость ли …
Но выписал антибиотики внутрь. Спорили мы … с осторожностью применять при сахарном диабете (1 …
Кожа | Уход за телом при сахарном …
Уход за телом при сахарном диабете: пять шагов … с помощью антибиотиков Антибиотики …
ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ …
При сахарном диабете второго типа, который очень … наиболее сильные антибиотики по …
… пузырьки неомицин содержанием. похудение при диабете моменту формой не могут к антибиотики …
5 мифов про антибиотики! Это надо …
Антибиотики — самое эффективное средство от … уровень сахара в крови при диабете?
Диабет ноги. Забота о ногах при …
Из-за плохого кровотока, антибиотики не могут … Симптомы проблем со здоровьем ног при диабете
6 болезней, против которых бессильны антибиотики
К чему привела лекарственная устойчивость
Несмотря на сложную ситуацию в отечественном здравоохранении, большинство из нас по-прежнему уверены, что в случае воспалительных заболеваний — ангины или пневмонии, цистита или хламидиоза — нас непременно вылечат. «Это лечится», — успокаиваем мы себя, заработав гайморит или заметив у себя симптомы венерического заболевания. К сожалению, победа лекарств над инфекциями, которую мы наблюдали в ХХ веке, оказалась не окончательной: в ХХI веке ей на смену приходит устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возбудителей самых разных болезней. Чем это грозит?
Устойчивость к антибиотикам: угроза постантибиотиковой эры
Об устойчивости к противомикробным препаратам говорят в тех случаях, когда микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и паразиты) оказываются способны выдерживать атаку противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых, противовирусных и противомалярийных препаратов), которые раньше успешно их подавляли. Как это происходит, расскажем на примере антибиотиков.
Если антибиотик выбран пациентом самостоятельно, или неправильно назначен врачом, или пациент сократил курс приема препарата, его действие может привести к гибели лишь наиболее слабых микробов. Выжившие бактерии, «познакомившись» с антибиотиком, становятся устойчивыми (резистентными) к данному лекарству. Это свойство микробы могут передавать из поколения в поколение — так возникают бактерии, устойчивые к антибиотикам, и ничего не мешает им распространяться по миру.
В 2001 году эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) впервые обратили внимание на то, что из-за нерационального назначения антибиотиков эти препараты вскоре могут начать терять свою эффективность. Сегодня антибиотикорезистентность — это мировая проблема, которая в то же время касается каждого жителя Земли.
«Правильно или неправильно пациент принимает лекарство от давления — это его личное дело, — говорит Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации „Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов“. — А вот правильно или неправильно пациент принимает антибиотики — это общественное дело. Если микробы станут устойчивыми, он может их передать другим людям, прежде всего своему ближайшему окружению. И для лечения этих людей — особенно маленьких детей и стариков — может уже не оказаться эффективных средств».
Это уже происходит: 25 000 человек ежегодно умирают в Европе — как дома, так и в стационаре — от инфекций, вызванных резистентными микробами. При этом на новые антибиотики рассчитывать не приходится: за последние 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибактериальных препаратов, и если даже разработки начнутся сегодня, лекарство появится не раньше, чем через 15 лет.
Для сравнения: с 1941 по 1960 гг. было создано 50 новых антибактериальных препаратов. Это позволило главному хирургу США заявить в 1967 г. «Пришло время закрыть книгу инфекционных болезней». Однако с тех пор ситуация изменилась, и в сентябре 2014 г. президент Барак Обама назвал устойчивость к антибиотикам «угрозой национальной безопасности США».
Болезни, которым не страшны антибиотики
Какие же заболевания, которые успешно лечились антибактериальными препаратами вчера, сегодня все чаще им «не поддаются»?
Туберкулез. Схемы лечения туберкулеза антибактериальными препаратами фторхинолонами, отработанные десятилетиями, все чаще оказываются неэффективными. Ежегодно у 6% заболевших туберкулезом регистрируют так называемый туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который требует более дорогих препаратов и длительных схем лечения. В 2012 г. таких пациентов в мире было 450 тыс. человек. Среди ранее пролеченных от туберкулеза повторно МЛУ-ТБ заболевают уже 20%. Самое страшное, что новые препараты, которые используются для лечения «мутировавшего туберкулеза», не разрешены к применению у детей, поэтому малыши первых лет жизни, заболевшие МЛУ-ТБ, фактически оказываются беззащитными.
Заболевания дыхательных путей. По статистике, чаще всего антибиотики назначаются при респираторных заболеваниях, отитах, воспалениях бронхов и легких. Один из самых опасных возбудителей этих заболеваний — пневмококк. Препараты, которыми раньше успешно лечилась пневмококковая инфекция, сегодня не могут назначаться лишь исходя из картины заболевания (быть препаратами выбора, как говорят врачи).
Дело в том, что устойчивость пневмококка к пенициллину достигла 50%, к тетрациклинам и левомицетину — 30%. Недавно подтверждена резистентность пневмококка и к антибиотикам группы макролидов — тоже в 30% случаев. При таком уровне лекарственной устойчивости врач должен сначала провести анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и только потом назначить препарат, который точно будет работать. Но анализ этот дорогой, делается долго, а пневмококковая инфекция развивается стремительно.
Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего они вызываются кишечной палочкой (Escherichia coli) и до последнего времени хорошо лечились фторхинолонами, но сегодня устойчивость кишечной палочки к этим противобактериальным препаратам возросла настолько, что они тоже не могут считаться препаратами выбора.
Эпидемия гонореи?
Пример того, как социально опасная болезнь может стать неизлечимой, — современная ситуация с гонореей. Эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), известна с древности, и сегодня ею в России болеют 36 человек на 100 тыс. населения. Ее возбудители — гонококки (Neisseria gonorrhoeae) вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала и яичек у мужчин, маточных труб и яичников у женщин, что может привести к бесплодию и импотенции.
Проблема в том, что заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. По статистике, средний срок обращения к врачу после заражения гонореей — полгода. Хотя специалисты советуют сдать анализы после любого незащищенного контакта с непостоянным половым партнером. Кроме того, в нашей стране до сих пор не принято в случае неприятных симптомов со стороны половых органов обращаться к врачу — многие сами назначают себе лекарства, почитав о них в интернете.
«Раньше действительно можно было принять две таблетки антибиотика фторхинолоновых групп и вылечиться от гонореи, — говорит Михаил Гомберг, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. — Но по данным мониторинга резистентности гонококка к разным антибиотикам целые группы антибиотиков больше не могут быть рекомендованы для лечения, в том числе фторхинолоны, пенициллин, макролиды. Возможность посоветоваться с другом, а потом пойти в аптеку и купить лекарство привела к тому, что гонорея перестала излечиваться. Речь идет о грядущей эпидемии гонококковой инфекции».
Это мировая тенденция: в Китае за 5 лет — с 1996 по 2001 гг. — устойчивость гонококка к антибиотикам увеличилась с 17 до 70%. Специалисты по ИППП говорят, что для лечения гонореи остается одна группа действующих препаратов — цефалоспорины, но и их уже нельзя использовать как монопрепарат, а надо комбинировать с другим антибиотиком. Рекомендации по лечению гонореи меняются буквально каждые несколько лет, и только врач знает, что именно эффективно в данный момент.
Что могут сделать пациенты? Использовать антибиотики только в случае их назначения дипломированным медицинским специалистом. Всегда доводить до конца полный курс лечения, даже если самочувствие уже улучшилось. Не делиться антибиотиками с другими людьми и не использовать оставшиеся антибиотики, назначенные ранее.
Что могут сделать врачи и фармацевты? Заниматься профилактикой инфекционных заболеваний. Назначать и отпускать антибиотики только когда они действительно необходимы. Назначать и отпускать правильные препараты для лечения болезни.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Диабет – советы и рекомендации
Питание при диабете — понижение …
Как известно, больные диабетом вынуждены соблюдать особую диету, что требует нерядовой …
Ответы@Mail.Ru …
Антибиотики при Сахарном диабете . НЕдавно была у генеколога.У …
Как лечить трофическую язву при …
Как лечить трофическую язву при диабете? … Антибиотики требуются примерно 40-60% больных …
При диабете
radugazdoroviya.ru/catalog/При-диабете-1
Мощный антиоксидант, природный антибиотик и … — При диабете улучшает сахарный обмен …
Диабет и урологические проблемы.
При диабете могут повреждаться нервы, которые … путей, врач, вероятно, назначит антибиотики.
Поражение сосудов при сахарном …
Поражение сосудов при сахарном диабете делится на макроангиопатию (артерии) и …
кормление грудью при диабете
антибиотики при сахарном диабете найти… далее »
Можно ли при диабете употреблять …
Можно ли при диабете употреблять антибиотики? И как. Что делать при обострении хронического …
как лечить простуду у сахарных …
… диабетов? какие лекарство можно от простуды при диабете? можно ли антибиотик при диабете?
При ранах (порезах, трещинах …
Питание при диабете 1-го и 2-го типа; Пищевая … из раны влагу и содержат антибиотик или …
ПРИМЕНЕНИЕ ФАКТОРА, СТИМУЛИРУЮЩЕГО …
Всем больным назначали антибиотики до … инфекционных поражений стопы при диабете.
Сахарный диабет
Осложнения и недомогания при диабете. Почки … вы должны принимать любые антибиотики только …
Почему при сахарном диабете …
ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ СТРАДАЮТ ЗУБЫ. Наверное … Для их уничтожения и нужны антибиотики.
ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА …
При сахарном диабете второго типа, который очень … наиболее сильные антибиотики по …
Лекарства противопоказанные при …
eсть ли какие-нибудь лекарства, которые противопоказаны при диабете? Каких неприятностей …
Трофическая язва при сахарном диабете
при сахарном диабете трофическая язва может … Какой антибиотик пьют при язве ; Что такое …
Лечение ног при диабете
Лечение ног при диабете. Поскольку осложнения … прописать антибиотики от инфекции; направить …
ФЛЕГМОНА
Терапию антибиотиками продолжают 3-5 дней … При диабете флегмоны протекают …
антибиотики при болезни почек …
Какие антибиотики можно применять при миастении? … что можно есть при сахарном диабете. В: что …
Сахарный диабет | Форум диабетиков …
… 04 pm Заголовок сообщения: Диарея при диабете … недель пациент принимал антибиотики, кал …
Лечение остеомиелита — medassist.ru
Использование обогащенного антибиотиками … Инфицирование кости ноги при диабете …
АНТИБИОТИКИ – необходимость ли …
Но выписал антибиотики внутрь. Спорили мы … с осторожностью применять при сахарном диабете (1 …
Кожа | Уход за телом при сахарном …
Уход за телом при сахарном диабете: пять шагов … с помощью антибиотиков Антибиотики …
ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ …
При сахарном диабете второго типа, который очень … наиболее сильные антибиотики по …