Алкоголь и сахар в крови зависимость

Влияние алкоголя на сахар в крови

Наличие сахарного диабета у человека привносит много дополнительных забот в повседневную жизнь. Нередко люди сталкиваются с мыслью, а можно ли принимать алкогольные напитки при данном заболевании и как влияет алкоголь на сахар в крови. Данный вопрос хорошо изучен и сейчас мы на него ответим.

Алкоголь и сахар крови

Действие алкогольных напитков на метаболические процессы в организме человека весьма неоднозначны. Употребление спиртного может как повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, так и значительно понижать её. Такой разброс в воздействии алкоголя на обменные процессы связан с адаптационными и компенсаторными механизмами, активизирующимися при употреблении спиртного, ведь оно является ядом для организма.

Давно доказано, что есть прямая зависимость колебаний уровня сахара в крови от процентного соотношения этилового спирта в алкогольном напитке. Напитки с высоким процентным содержанием спирта, более 35 градусов, оказывают гипогликемический эффект, это связано с блокировкой ферментных систем, находящихся в печени и отвечающих за превращение гликогена в глюкозу. Наоборот, при принятии таких напитков, как: вино, ликёр, пиво, сидр, шампанское – богатых сахаром, происходит повышение уровня сахара крови.

На уровень концентрации глюкозы крови также влияет ряд факторов:

• частота употребления спиртного;
• количество выпитого алкоголя;
• наличие иных хронических заболеваний;
• возраст и вес.

Вред от алкоголя при диабете

Если вы вдруг подумали, что снижение сахара крови от крепких напитков станет поводом для их употребления и даже принесёт пользу, то вы глубоко ошибаетесь. Гипогликемия в данном случае связана с повышенной функциональной нагрузкой на печень и гепатобиллиарную систему в целом. Крепкие напитки являются дополнительной нагрузкой на и без того работающие в интенсивном режиме обменные механизмы организма.

В первую очередь алкоголь негативно влияет на функциональную активность печени и поджелудочной железы, а именно в поджелудочной железе происходит синтез и секреция инсулина. Нередко систематичное потребление спиртного приводит к образованию острого и хронического панкреатита, который только усугубляет тяжесть сахарного диабета. Приём спиртного может спровоцировать острый гормональный дисбаланс, в результате которого может развиться диабетическая кома. В силу индивидуальных особенностей каждого человека, никто не знает, какой вред может быть причинён организму после алкоголя и к чему это может привести.

Запрет алкоголя при диабете

С чем связан запрет эндокринологами и другими специалистами на приём алкоголя? Помимо резких колебаний глюкозы крови, что негативно отражается на всём организме, алкоголь негативно влияет на ряд органов, так как является токсином. Именно из-за токсического воздействия на головной мозг у человека проявляются те самые ощущения опьянения. Спиртное пагубно влияет на и без того повреждённую поджелудочную железу, печень, головной мозг, но самым неблагоприятным является вред для сердечно-сосудистой системы.

Дело в том, что при сахарном диабете у больного нарушаются все виды обменных процессов, что приводит к ускоренному старению сосудов и активному развитию атеросклероза. При систематичном употреблении спиртных напитков происходит дополнительное образование атерогенных липопротеидов низкой плотности, которые ускоряют процесс образования атеросклеротических бляшек в сосудах.

Но если очень хочется

При непреодолимом желании выпить или при стечении обстоятельств, когда отказаться от употребления выпивки крайне сложно, необходимо руководствоваться следующей тактикой – выбирать из двух зол меньшее. Чтобы быстро сориентироваться, какие напитки стоит абсолютно исключить, а какие всё же можно употребить в небольшом количестве, необходимо учитывать следующие факторы:

• Крепость выпивки. От крепости напрямую зависит колебания глюкозы в крови.
• Количество сахаров в напитке. Многие напитки содержат достаточно большое количество сахаров, особенно вина и ликёры.
• Калорийность выпивки. Многие диабетики страдают избыточной массой тела, а большинство спиртных напитков обладают высокой калорийностью.

Если вы допускаете употребление спиртного при таком сложном эндокринном заболевании, то предпочтение стоит отдавать следующим напиткам.

• Вина на основе натурального винограда. Лучше всего переносится организмом сухое или полусухое вино из тёмных сортов винограда. Не следует выпивать более 200 мл вина за один приём.
• Крепкие алкогольные напитки, такие как креплёное вино, вермут, коньяк, виски и водка. Данная выпивка понижает сахар крови.

Алкоголь, который стоит вовсе исключить

При наличии сахарного диабета стоит полностью отказаться от некрепких алкогольных напитков, таких как пиво, сидр, алкогольные коктейли. Мало того что калорийность такой выпивки крайне высока, так она еще и повышает концентрацию глюкозы, что может привести к гипергликемии. Однако есть один важный нюанс! Из-за малого объемного содержания этилового спирта в такой выпивке, обычно люди выпивают достаточно большое количество алкоголя, что может привести к отсроченной гипогликемии. Отсроченная гипогликемия возникает через несколько часов после приёма алкоголя и неблагоприятно сказывается на работе всего организма.

Практические советы

Зная о влиянии алкоголя на сахар в крови, вам будет проще предупредить его нежелательные эффекты. Помните о приоритете выбранного напитка, о котором говорилось выше, и не забывайте:

• При изначально повышенном сахаре стоит отказаться от приёма алкоголя.
• Выпитый алкоголь и сахар в крови – параметры, которые должны постоянно контролироваться.
• Выбирайте только проверенную компанию людей, в компании которых намериваетесь выпить.
• Слабоалкогольный напиток – повышает сахар, а крепкий алкоголь – снижает.

Наилучшим решением, конечно, будет отказ от употребления спиртного, однако, соблюдая эти ценные советы, вы сможете сберечь своё здоровье и избежать неприятностей.

Влияние алкогольных напитков на сахар в крови – повышают или понижают показатели?

Некоторые диабетики ошибочно полагают, что алкоголь положительно влияет на сахар в крови. Крепкие напитки, такие как водка, действительно способны снизить уровень глюкозы.

Для того чтобы понять, можно ли решить проблему диабета приемом спиртосодержащих жидкостей, нужно разобраться, как действует вещество на сахар, а также в чем опасность приема алкогольных напитков для больных.

Влияние алкоголя на сахар

Люди, страдающие диабетической болезнью, вынуждены соблюдать строгую диету. Они знают, какая еда имеет высокий гликемический индекс и противопоказана к употреблению.

Вино, водка и все алкогольные напитки, занимают верхнюю строчку в списке запрещенных продуктов.

Разные спиртосодержащие жидкости воздействуют на показатели сахара в плазме по-разному. Некоторые их разновидности повышают его уровень, а другие – понижают.

Увеличивают количество глюкозы сладкие напитки (вина, ликеры) из-за высокого содержания в них сахара. Крепкие виды алкоголя (коньяк, водка) снижают показатели глюкозы в крови. На каждого диабетика спирт оказывает влияние в зависимости от его количества, попавшего в организм.

Патологические изменения в организме пациента могут спровоцировать следующие факторы:

• ожирение;
• пожилой возраст больного;
• хронические заболевания поджелудочной железы и печени;
• непредсказуемая индивидуальная реакция организма.

Большие дозы крепкого алкоголя быстро понижают уровень глюкозы в плазме. Это может привести к гипогликемии. Реакция организма на сахар также зависит от частоты употребления спиртного.

Глюкоза и спиртные напитки

Спиртосодержащие жидкости, с одной стороны, усиливают действие инсулина и таблеток для снижения глюкозы и одновременно тормозят ее образование в печени.

Под действием алкоголя, растворяющего жиры, происходит повышение проницаемости клеточных мембран.

Через их расширенные поры глюкоза «уходит» из плазмы в клетки. Происходит снижение ее концентрации в крови, возникает чувство голода. Управлять таким голодом крайне сложно, пациент при этом чрезмерно передает.

Опасность алкоголя для больных диабетом

Злоупотребление алкогольными напитками может спровоцировать риск возникновения сахарного диабета.

Они оказывают токсическое воздействие на поджелудочную железу, ответственную за секрецию инсулина.

Резистентность к гормону повышается, нарушается углеводный обмен, возникает ожирение пациента и нарушение деятельности печени. Подобные состояния опасны для людей, уже зависимых от инсулина, поскольку печень не справляется с выработкой гликогена, препятствующего падению уровня глюкозы под воздействием гормона.

Спиртное оказывает негативное влияние на деятельность периферической нервной системы, разрушая ее нейроны. Он изнашивает мышцы сердца, стенки и артерии кровеносных сосудов. Диабет также способствует нарушению работы нервной системы.
Прием алкогольных напитков беременной женщиной, страдающей диабетической болезнью, может привести к летальному исходу.

Отрицательно влияет зелье на сахар при наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе, особенно, если у пациента понижена функция органа и нарушен липидный обмен.

Водка сбивает уровень сахара в крови, другие напитки его повышают. Оба состояния несут потенциальную опасность для диабетика, приводя к различным негативным последствиям.

Допустимые нормы

Люди, страдающие диабетической болезнью, хотят вести обычный образ жизни. Они посещают различные мероприятия, на которых употребляют алкогольные напитки.

Диабетикам важно знать, какие из них способны сильно навредить их здоровью, а какие допустимы в небольших дозах. При определении с выбором спиртного следует уделить внимание содержанию в его составе сахара, проценту крепости, уровню калорий.

Для диабетиков допустимы следующие нормы алкогольных напитков:

1. виноградные вина. Суточная доза – 200 миллилитров. Желательно выбирать напитки из темного сорта винограда;
2. крепкий алкоголь. В джине, коньяке сахара содержится меньше, чем в вине, но они очень калорийны, поэтому суточная доза не должна превышать пятидесяти миллилитров;
3. крепленые вина. От употребления данных продуктов стоит отказаться полностью, так они содержат много сахара и этанола.

Употребление пива, которое многие считают легким напитком, также крайне нежелательно для больных диабетом. Оно может вызвать отсроченную гипогликемию, которая может привести к необратимым последствиям.

Пациентам с диабетом следует соблюдать ряд правил при употреблении спиртосодержащих жидкостей. Категорически запрещено выпивать на голодный желудок и кушать пищу с повышенным содержанием углеводов. В течение всего мероприятия нельзя забывать о контроле уровня глюкозы, а также пройти тест перед сном.

Употреблять пиво при диабете настоятельно не рекомендуется

Максимальный прием водки не должен превышать 100 мл, а закусывать ее необходимо продуктами с высоким содержанием углеводов: хлебом, картофелем и т.д. От сладких настоек и ликеров лучше полностью отказаться. Можно выпить немного сухого вина, приблизительно 100-200 мл, при этом приняв все необходимые препараты и обязательно проконтролировав уровень сахара в крови.

Выбор, принимать спиртное или нет – личное дело каждого пациента. Диабетикам лучше отказаться от употребления алкоголя полностью.

Влияние алкоголя на анализы крови

Употребление алкоголя перед сдачей биохимического анализа крови повышает риск постановки неправильного диагноза, а это приведет к назначению неправильного лечения.

Спирт в крови покажет пониженный уровень гемоглобина, повышенный холестерин и увеличение количества эритроцитов. Недостоверными будут анализы на ВИЧ и сифилис, если алкоголь был принят за 72 часа до исследования.

Снижение липидного обмена при приеме спиртного исказит данные, необходимые для оперативного вмешательства. Продукты распада алкоголя вступают в реакцию с химическими веществами при сдаче анализа крови на содержание глюкозы.

Видео по теме

Так можно ли при диабете пить алкогольные напитки или нет? Ответы в видео:

Итак, людям, страдающим сахарным диабетом, лучше полностью отказаться от приема алкоголя. Он пагубно влияет на печень, нормальная деятельность которой крайне важна для подорванного болезнью организма пациента. Именно она вырабатывает гликоген, предотвращающий изменения уровня сахара в плазме.

Спирт отрицательно воздействует на поджелудочную железу, которая производит инсулин, необходимый диабетикам. Водка и другие крепкие жидкости могут значительно снизить уровень глюкозы в крови, но это приведет к гипогликемии, при которой возникает серьезная угроза здоровью диабетика. Спирт искажает данные анализа крови, что приводит к неправильной постановке врачебного диагноза.

Вина опасны из-за высокого содержания сахара и фруктозы, которая способствует его мгновенному усвоению. Если все же желание выпить сильнее чувства опасности за здоровье, следует помнить, что алкоголь можно принимать при диабете только в стадии устойчивой компенсации. При этом важно не забывать контролировать уровень глюкозы в крови.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. –>

Как алкоголь влияет на сахар в крови

Алкоголь оказывает существенное влияние на содержание глюкозы в крови. Поэтому людям, страдающим диабетом, следует очень внимательно относиться к тому, что они пьют: сахарные скачки смертельно опасны для диабетиков, а различные хронические заболевания могут усугублять ситуацию. Чтобы понимать, как влияет спиртное на развитие диабета, нужно хорошо представлять механизм переработки этанола организмом.

Какие спиртные напитки понижают сахар в крови

Этиловый спирт в чистом виде обладает мощным гипогликемическим свойством. Как только этанол поступает в печень, организм включает «сигнал тревоги», и все силы бросаются на переработку вредного вещества. Печень перестаёт выполнять все свои функции, кроме очистки крови от спирта. Таким образом, снабжение органов глюкозой приостанавливается, что снижает уровень сахара.

Но никто не потребляет этанол в чистом виде – обычно в алкогольных напитках довольно много сладости. Самыми несладкими считаются сухие вина (желательно из красных сортов винограда), коньяк и водка. Именно они особенно опасны для диабетиков первого типа, поскольку могут спровоцировать гипогликемию – состояние, сопровождающееся резким падением глюкозы, а также расстройством нервной и вегетативной систем. Синдром развивается постепенно, чаще всего наступает через 7-8 часов после последней порции выпивки. Для избавления от гипогликемии потребуется срочная госпитализация. При этом, несведущий человек легко спутает заболевание с обычным опьянением, а значит, больному не успеют оказать первую помощь.

Какие алкогольные напитки повышают сахар

Существуют алкогольные напитки с огромным содержанием подсластителей. К ним относятся креплёные вина, ликёры, настойки. Они провоцируют резкий скачок глюкозы в крови – это состояние называется гипергликемией. При возникновении осложнения повышается жажда, учащаются мочеиспускания, начинается мигрень, глаза застилает белая пелена.

Синдром легко купируется с помощью дозы инсулина, но если скачки происходят постоянно, возрастает риск осложнений. Так, диабетический кетоацидоз приводит к коме или летальному исходу. Также возможны сердечные заболевания, нервные расстройства, ухудшение зрения или ампутация конечностей.

Можно ли употреблять алкоголь при повышенном сахаре

От гипергликемии страдают люди, больные диабетом второго типа. Врачи разрешают им иногда употреблять спиртное в небольших количествах, но при этом соблюдать ряд мер безопасности:

• Не превышать максимально допустимую дозу – не больше одной порции спиртного в день и трёх порций в неделю.
• Не сочетать алкоголь с метформином, поскольку это может привести к серьёзному осложнению – лактатацидозу.
• Не пить сладкие спиртные напитки: полусладкое вино, шампанское, кагор, ликёры, настойки.
• Постоянно следить за уровнем глюкозы – сделать замеры перед выпивкой, после последней рюмки и перед отходом ко сну. При необходимости сделать укол инсулина.

Употребление спиртного при пониженном сахаре

При диабете первого типа этанол блокирует поступление гликогена из печени, а значит, глюкоза в крови не восстанавливается. Если вовремя не проконтролировать его уровень, наступит гипогликемия – очень опасное для человека состояние. Обычно синдром наступает через 7-8 часов, но этот промежуток увеличивается прямо пропорционально количеству выпивки.

Симптомы схожи с признаками опьянения:

• Озноб.
• Повышенное потоотделение.
• Тревожность.
• Мигрень.
• Учащённое сердцебиение.
• Мутное зрение.
• Вялость.
• Головокружение.
• Сильный голод.
• Беспричинная раздражительность.

Обезопасить себя можно, в два раза снизив дозу инсулина в день выпивки. Кроме этого обязателен постоянный контроль уровня глюкозы – при пониженном уровне приём алкоголя лучше перенести на другой раз или съесть что-то сладкое. Не рекомендуется пить на голодный желудок – застолье следует начинать с лёгкой закуски. Также, нужно всегда иметь с собой документы, подтверждающие наличие сахарного диабета, чтобы в случае осложнений окружающие могли оперативно оказать первую помощь.

Когда алкоголь строго запрещен

Некоторые сопутствующие заболевания пациентов являются абсолютным противопоказанием к употреблению спиртосодержащих напитков.

Среди них — болезни поджелудочной железы (например, хронический панкреатит). При этом заболевании ухудшается выработка ферментов пищеварения и инсулина, необходимого для переработки сладких продуктов.

Сюда же относятся заболевания печени (алкогольный гепатит, цирроз). В этом случае печень просто не справится с усиленной нагрузкой.

Также, врачи запрещают выпивать диабетикам с почечной недостаточностью, подагрой и предрасположенностью к гипогликемии – все эти расстройства в сочетании с алкоголем могут спровоцировать серьёзные осложнения.

Повышает ли алкоголь уровень сахара в крови?

Употребление спиртных напитков оказывает существенное влияние на концентрацию глюкозы в плазме крови. Поэтому люди, страдающие сахарным диабетом, должны относиться к употреблению алкоголя с особой осторожностью, так как резкие перепады концентрации сахара неблагоприятно влияют на состояние здоровья и могут способствовать развитию ряда осложнений.

Все пациенты с толерантностью к инсулину должны знать повышает ли алкоголь сахар в крови, и какие напитки можно употреблять. Эти вопросы и будут рассмотрены в статье.

Уровень гликемии и спиртное

Чтобы понять, как влияет алкоголь на сахар в крови нужно учитывать состав спиртного напитка, реакцию организма на употребление этилового спирта, простых углеводов и процесс взаимодействия этанола и сахаров.

В чистом виде этиловый спирт обладает гипогликемическим эффектом, поэтому употребление всех крепких напитков (водка, коньяк, виски) будет способствовать снижению уровня глюкозы в крови. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, злоупотребление крепким алкоголем чревато развитием гипогликемию. Все спиртные напитки с высоким содержанием сахара (полусладкие вина, вермуты и т.д.), напротив, буду повышать уровень глюкозы.

Опасность алкоголя для больных диабетом

Интенсивность негативного воздействия спиртных напитков на организм пациента, страдающего сахарным диабетом, зависит от:

• его возраста;
• наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта или ЦНС;
• скорости обменных процессов;
• количества и качества употребляемого алкоголя;
• меню закусок.

При повышенном сахаре у пациентов наблюдается нарушение обменных процессов, снижение функциональных возможностей поджелудочной железы и синтеза гормонов. Эти процессы значительно повышают степень интоксикации и влияние продуктов распада этанола на самочувствие.

Помимо этого переработка и выведение этилового спирта у пациентов с сахарным диабетом значительно замедлены. Поэтому организму гораздо сложнее справляться с алкогольной интоксикацией и абстинентным синдромом.

Употребление спиртного при пониженном сахаре

При употреблении алкоголя его влияние на организм заключается в усилении действия инсулина, сахароснижающих препаратов и в торможении образования глюкозы в печени.

Еще алкоголь способствует растворению жиров и повышению проницаемости клеточных мембран, которые отчасти состоят из липидов. За счет этого значительно усиливается диффузия глюкозы из сосудистого русла в клетку. Это проявляется в виде резкого снижения концентрации сахара в крови и появления чувства голода. Поэтому употребление спиртного при сниженном уровне глюкозы провоцирует не только ухудшение самочувствия человека, но и повышение аппетита, которое после приводит к гипергликемии.

Особенности воздействия алкоголя на уровень сахара в крови

Употребление спиртных напитков таких, как водка, коньяк способствует повышению активности инсулина и фармакологических препаратов, которые способствуют снижению уровня сахара в крови. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к частичному расщеплению фосфолипидного слоя мембран клеток и повышению ее проницаемости. Это способствует поступлению излишнего количества сахара в клетки.

Помимо этого алкогольные напитки в значительной степени повышают аппетит, из-за чего человек переедает, а это сказывается на уровне гликемии. Этиловый спирт негативно сказывается на синтезе инсулина и его употребление невозможно сочетать с приемом лекарственных препаратов.

Какие алкогольные напитки повышают сахар?

Алкоголь повышает сахар крови, если в самом напитке содержится достаточное количество быстрых углеводов. Сладкие и полусладкие вина, вермуты, слабоалкогольные напитки, джин, пиво — их употребление сказывается на уровне гликемии ее значительным повышением.

Помимо этого в одном грамме этилового спирта содержится 7 ккал, а одном грамме углевода — 4 ккал. Этот факт нужно учитывать при расчете суточного рациона и хлебных единиц для последующего введения инсулина или использования сахароснижающих препаратов.

Какой алкоголь понижает сахар в крови?

Понижают уровень глюкозы в крови алкогольные напитки с максимальным количеством этилового спирта в них. К ним относится водка, коньяк, самогон, виски и т.д.

Низкое содержание простых углеводов и высокая концентрация этанола способствуют тому, что организмом этот напиток воспринимается, как ядовитое вещество. Поэтому все силы организма мобилизируются для устранения признаков интоксикации. На это также расходуется энергия в виде глюкозы, вследствие чего происходит снижение ее уровня в плазме крови.

Допустимые нормы

Всем пациентом с диагнозом «сахарный диабет» в анамнезе врачи-эндокринологи советуют полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков и вин в силу высокого риска развития осложнений. Если же больной все же хочет немного расслабиться, то предпочтение лучше всего отдавать бокалу красного или белого сухого вина. Не стоит употреблять более 100-150 мл.

Единственное правило во время застолья — наличие глюкометра под рукой, так как при ухудшении состояния может потребоваться коррекция повышенного уровня глюкозы.

Абсолютный запрет к употреблению алкоголя

Полностью отказаться от употребления спиртных напитков нужно пациентам с сахарным диабетом, который протекает в комплексе с:

• нарушениями в работе пищеварительного тракта;
• повреждением печени, гепатитом или циррозом;
• нарушениями в функционировании поджелудочной железы;
• сбоями в работе сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечной проводимости, ритма, артериальная гипертензия);
• воспалительные заболевания почек и нарушения в функционировании мочевыделительной системы;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• снижение иммунного ответа организма, проявляющееся в частом развитии инфекционных заболеваний;
• гормональные сбои.

Полный отказ от алкоголя

Во время консультации эндокринолога пациенту стоит разобраться с вопросом употребления алкоголя и его влияния на уровень сахара в крови. Врач сможет указать на максимальную допустимую дозировку спиртного или же укажет на необходимость полностью отказаться от него.

Последствия употребления алкоголя

Одним из наиболее распространенных осложнений чрезмерного употребления спиртного пациентами, страдающими от сахарного диабета, является развитие гипергликемического криза. Это патологическое состояние характеризуется повышением показателей глюкозы в плазме крови до критического уровня. Оно сопровождается прогрессированием гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), повышенным выбросом катехоламинов и активизацией распада липидов.

Итогом этой алкогольной интоксикации является выделение большого количества кетоновых тел, приводящих к кетоацидозу. Для него характерны следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• астения, сонливость;
• головокружения;
• артериальная гипотензия;
• шумное и глубокое дыхание с характерным запахом аммиака из ротовой полости.

Проявления интоксикации отражаются на состоянии всего организма, затрагивая и работу центральной нервной системы. Для устранения этого патологического состояния пациент нуждается в своевременной медицинской помощи.

Заключение

Влияние алкоголя на уровень сахара зависит от количества выпитого спиртного и его вида. Эндокринологи рекомендуют отдавать предпочтение сухим винам, так как в них содержится невысокий уровень этилового спирта и умеренное количества сахара, что способствует незначительному повышению уровня глюкозы. Для получения подробной информации о влиянии алкоголя на уровень гликемии обратитесь к лечащему врачу.

Сахарный диабет и алкоголь

Сегодня сахарный диабет является всемирной проблемой. По всему миру насчитывается более ста миллионов больных с таким диагнозом. При этом едва ли не большую проблему составляет сахарный диабет и алкоголь, поскольку совместимость воздействия этих двух факторов на организм может оказаться губительной.

Как воздействует алкоголь на организм при сахарном диабете?

Считается, что спирт — один из естественных продуктов человеческого метаболизма. Даже лица, не употребляющие алкоголь, содержат его в своей крови в концентрации около 30-60 мг/литр. Но вот неблагоприятное влияние алкоголя на сахарный диабет и на человеческий организм в целом возникает в том случае, если естественные концентрации существенно превышаются. Если речь идет о хорошо контролируемом, компенсированном сахарном диабете, то умеренный прием спиртных напитков может и не оказать влияния на уровень глюкозы в крови. Тем не менее, употребление алкоголя без достаточного количества пищи может спровоцировать гипогликемию из-за подавления глюконеогенеза. Кроме того, из-за особенностей воздействия некоторых гормонов риск развития гипогликемических осложнений наступает только несколько часов спустя.

Алкоголь и углеводный обмен

Чем же может быть чревато употребление алкоголя при сахарном диабете? Для ответа на этот вопрос следует изучить основы углеводного обмена:

• в организм с пищей поступают углеводы,
• в процессе пищеварения они превращаются в глюкозу,
• часть образовавшейся глюкозы поступает в кровь,
• часть глюкозы поступает в печень, где образуется гликоген,
• именно гликоген поддерживает оптимальный уровень глюкозы в крови, являясь как бы «запасным» веществом.

Опасность спиртного заключается в том, что алкоголь может на длительный период времени (около 48 часов) заблокировать данный отлаженный биохимический механизм — хранящаяся про запас глюкоза в таком случае не может поступать в кровь. Если в этот период человек дополнительно использует препараты, понижающие сахар в крови, то может наступить тяжелая гипогликемия и даже кома. Существуют также данные медицинской статистики, подтверждающие, что самая частая причина гипогликемии при диабете — это прием алкоголя. Важен также и тот факт, что такая гипогликемия не устраняется инъекцией глюкагона. Помочь при возникновении такого состояния могут только быстроусвояемые углеводы — сок или сладкий чай либо же внутривенное введение глюкозы. Понятно, что заменять прием лекарств алкоголем в расчете на его сахаропонижающие свойства ни в коем случае нельзя.

Алкоголь и лекарственные препараты при сахарном диабете

Алкоголь оказывает непосредственное влияние на медикаментозную терапию при сахарном диабете. Перечень возможных реакций примерно следующий:

• риск гипогликемических реакций возникает при приеме этанола и препаратов сульфонилмочевины,
• лактоацидоз может вызываться бигуанидами в сочетании с большим количеством алкоголя,
• дисульфимираподобная реакция может возникнуть в том случае, если алкоголь принимать совместно с толбутамидом и хлорпропамидом,
• может возникнуть кетоацидоз как следствие угнетения гликогенеза и глюконеогенеза.

Нужно также учитывать, что правила питания и общего поведения при сахарном диабете, в общем-то, широко известны. А вот правила употребления алкоголя — известны далеко не всем. Тем более, что врачи всех пациентов с таким диагнозом склоняют в сторону здорового образа жизни, запрещая алкоголь полностью.

Можно разделить спиртные напитки на две группы по степени опасности:

• крепкие напитки: ром, виски, джин, коньяк, водка. В таких напитках высокое содержание спирта с малым количеством сахара. Максимально допустимая доза в этом случае составляет 50-100 грамм. Превышение этой дозы может быть чревато гипогликемией,
• напитки с меньшим количеством спирта, но с большим — сахара: ликеры, вина, наливки и шампанское. Максимально допустимая доза таких напитков — не более 250 грамм. Да и то, из разрешенных при сахарном диабете нужно исключить сладкое шампанское, десертные вина, ликеры. Допустимым вариантом являются только «сухие» напитки — такие, в которых сахара содержится не более 5%.

К спиртным напиткам относится также и пиво — его употребление допускается, но с некоторыми ограничениями: так, максимально допустимая доза — 350 грамм, а кроме того, нужно употреблять светлые сорта. Что касается закуски, которую нужно употреблять при сахарном диабете, то сюда обязательно должны быть включены медленноусвояемые углеводы — в том числе, картофель и хлеб.

Правила принятия алкоголя при сахарном диабете

Так, алкоголь при диабете 2 типа требует тщательного контроля и компенсации. Если пациент не может полностью отказаться от употребления спиртных напитков, то правила их приема должны быть следующие:

• нельзя ежедневно употреблять более двух стандартных доз (50 мл водки, 150 мл вина, 350 мл пива),
• диабет 1 типа и алкоголь требует существенной корректировки дозы инсулина,
• если после принятия алкоголя следует сон, то нужно по возможности определить гипогликемию и принять дополнительное количество еды,
• принятие алкоголя при сахарном диабете не допускается перед едой,
• сладкие вина и ликеры — под запретом, оптимальный вариант — белое сухое вино,
• допустимым вариантом является и светлое пиво, содержащее менее 5% алкоголя,
• коктейли на основе сладкой газировки или фруктовых соков при сахарном диабете недопустимы,
• прием алкогольных напитков должен приводить к пересчету калорий (так, сто грамм водки соответствует 40 граммам сливочного масла),
• риск гипогликемии существенно возрастает в случае, если алкоголь принимался натощак или после физической нагрузки.

Конечно, алкоголь оказывает гипогликемическое действие. Однако это совершенно не повод заменять им инсулин. Ведь спирт и сахар, содержащиеся в таких напитках, вовсе не замещают инсулин, что особенно важно при диабете первого типа. Так что сахар, повышающийся в крови после приема пищи, алкоголь без инсулина не сможет понизить. Кроме того, спиртные напитки оказывают отрицательное воздействие на печень и сосуды, вызывая их спазм, следующий за чрезмерным расширением. Также медики рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков в случае, если имеются сосудистые осложнения диабета — атеросклероз, поражение сосудов сетчатки глазного дна и так далее.