Дюфалак при Болезние можно ли

Инструкция по применению сиропа Дюфалак при запорах у взрослых и детей

Одним из самых эффективных средств для лечения запоров считается лактулоза. Благодаря своему механизму действия, доказанной эффективности и высокой безопасности препараты на ее основе успешно применяются в лечении не только взрослых пациентов, но и детей, а также беременных женщин. На российском рынке лидером среди всех препаратов с лактулозой является Дюфалак. Мы подробно рассмотрим инструкцию по применению сиропа Дюфалак от запора взрослыми пациентами и детьми.

Состав и описание

Дюфалак выпускается в форме сиропа, в 100 мл которого содержится 66,7 лактулозы.

Препарат имеет вид вязкой прозрачной жидкости, от бесцветного до светло-желтого цвета со сладким вкусом.

Механизм действия

Микрофлора толстого кишечника расщепляет лактулозу на органические низкомолекулярные кислоты. Это вызывает повышение осмотического давления и снижение рН, что, в свою очередь, способствует увеличению объема и размягчению каловых масс, стимуляции кишечной перистальтики. В результате этих процессов восстанавливается естественный механизм опорожнения кишечника.

Лечебное действие Дюфалака при печеночной энцефалопатии объясняется следующими эффектами препарата:

• способствует росту ацидофильной микрофлоры в толстом кишечнике, которые подавляют активность протеолитических бактерий;
• смещает водородный показатель в кислую сторону, что облегчает перевод молекул аммиака в ионную форму;
• делает более активной жизнедеятельность микробной флоры кишечника, использующей аммиак для синтеза белка;
• повышает осмотическое давление и тем самым оказывает слабительное действие, выводя из кишечника токсические продукты.

По отзывам врачей и пациентов, прием Дюфалака и его аналогов оказывает быстрый лечебный эффект при дисбактериозе кишечника. Это объясняется тем, что лактулоза является пребиотиком, то есть веществом, усиливающим рост лактобактерий и бифидобактерий. Они, в свою очередь, подавляют развитие потенциально патогенной микрофлоры, в частности, клостридий и кишечной палочки.

При приеме внутрь лекарство не всасывается в системный кровоток и в практически неизмененном виде достигает толстого кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. При приеме в дозе свыше 40–75 мл Дюфалак частично выводится из организма в неизмененном виде.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией показаниями к назначению Дюфалака являются:

• нормализация физиологического ритма дефекации (лечение запора);
• размягчение стула при ряде заболеваний (анальная трещина, состояния после операций на прямой кишке, геморрой, острый инфаркт миокарда);
• печеночная энцефалопатия (препарат может применяться как для профилактики, так и лечения печеночной комы).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию Дюфалака являются:

• глюкоза-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы;
• непереносимость фруктозы или галактозы;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• кишечная непроходимость;
• риск перфорации или перфорация полых органов желудочно-кишечного тракта;
• галактоземия.

При недиагностированных ректальных кровотечениях, наличии илеостомы или колостомы Дюфалак следует применять только в крайних случаях и с большой осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Лактулоза не всасывается в кровоток и не оказывает системного влияния на организм. Поэтому препарат может применяться в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Дюфалак принимают внутрь в неразведенном или разведенном виде. Предназначенную на один прием дозу необходимо проглотить, не задерживая в полости рта.

Лекарство желательно принимать в одно и то же время, с едой или после приема пищи.

Во время курса лечения слабительными средствами, в том числе и лактулозой, пациент должен пить достаточное количество жидкости (не менее 6-8 стаканов воды в день).

Для правильного дозирования лекарственного средства необходимо использовать мерный колпачок, прилагаемый к каждому флакону препарата.

Сколько и как правильно принимать Дюфалак при запоре

Суточная доза препарата должна приниматься однократно. При лечении пожилых пациентов и детей допускается ее разделение на два приема.

Слабительный эффект обычно развивается на 2-3 сутки от начала лечения. В зависимости от реакции организма первоначальная дозировка может быть изменена лечащим врачом.

Примерные дозы препарата, рекомендованные в инструкции производителя, представлены в таблице:

Суточная дозировка (мл)

Дети первого года жизни

Дети от 1 года до 6 лет

Дети от 7 до 14 лет

Подростки старше 15 лет и взрослые

Дозировка при печеночной энцефалопатии

Препарат хорошо помогает в комплексном лечении печеночной энцефалопатии. Первоначальная доза для взрослых составляет 30-45 мл, это количество должно приниматься через каждые 6-8 часов. В дальнейшем переходят на поддерживающую индивидуальную дозировку, которая должна обеспечивать мягкий стул не более трех раз в сутки.

Детям и подросткам Дюфалак для лечения печеночной энцефалопатии не назначается, так как нет данных об эффективности и безопасности подобной терапии у данной категории пациентов.

Применение у пожилых лиц и пациентов с почечной недостаточностью

Учитывая, что системное воздействие на организм лактулозы незначительно, не требуется уменьшения дозировки при назначении Дюфалака пациентам с хронической почечной недостаточностью и лицам пожилого возраста.

Побочное действие

Первые несколько дней приема препарата у пациентов может наблюдаться метеоризм (вздутие живота). При продолжении курса лечения это явление проходит самостоятельно.

При применении больших доз Дюфалака у пациентов может развиться диарея, приводящая к развитию нарушений водно-солевого баланса.

Передозировка

При приеме большой дозы лекарственного средства возможно возникновение следующих симптомов:

Лечение заключается в полной отмене препарата или уменьшении дозировки. При выраженной рвоте и диарее может потребоваться проведение оральной регидратации или инфузионной терапии, направленных на устранение нарушений водно-солевого баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо данные о взаимодействии лактулозы с иными препаратами на сегодняшний день отсутствуют, так как подобные исследования не проводились.

Особые указания

Если прием препарата в течение 2-3 дней не приводит к должному терапевтическому эффекту, пациенту следует проконсультироваться с врачом, так как в этом случае, возможно, понадобиться увеличить дозировку.

В составе Дюфалака имеется небольшое количество связанных сахаров:

В 5 мл сиропа Дюфалак содержится 0,075 ХЕ (хлебных единиц). Это необходимо учитывать при назначении препарата (особенно в больших дозах) пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Любые слабительные средства, в том числе и на основе лактулозы, при лечении детей должны применяться только при наличии показаний и по назначению лечащего врача. Во время терапии у них могут возникать расстройства рефлекса опорожнения толстого кишечника.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска

Выпускается в виде сиропа с содержанием в каждом мл 667 мг лактулозы. Разливается в полиэтиленовые флаконы белого цвета с полипропиленовой крышкой (с контролем первого вскрытия) объемом 200, 500 и 1000 мл. Сверху крышки надет небольшой колпачок, служащий мерным стаканчиком для дозирования препарата.

Также Дюфалак выпускается упакованным по 15 мл в одноразовые двуслойные пакетики из алюминиевой фольги и полиэтилена. Пакетики с препаратом упаковывают по 10 штук в картонные коробки.

Условия хранения

Сироп хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года от даты выпуска. По истечении срока годности принимать его не следует.

Условия отпуска из аптек

Реализуется в аптечных сетях в отделах безрецептурного отпуска товаров.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.

Дюфалак от запора у взрослых: инструкция по применению

Среди современных слабительных средств перорального приема Дюфалак от запора – один из самых безопасных и эффективных. Основу препарата составляет лактулоза, которая практически не всасывается и не оказывает системного действия на организм. Выпускается в виде сиропа, фасуемого во флаконы или пакетики. Перед тем, как принимать при запоре слабительное средство, взрослым рекомендовано внимательно изучить инструкцию во избежание развития побочных эффектов.

Состав и принцип действия при запорах

Лактулоза представляет собой дисахарид в виде сухой субстанции, обладающей послабляющим действием. Гиперосмотическое свойство обнаруживается за счет способности компонента притягивания к себе молекул воды.

Скопившаяся жидкость в просвете кишечника разжижает каловые массы и способствует их увеличению в объеме. За счет этого в дистальном отделе пищеварительного органа увеличивается давление, стенки начинают усиленно сокращаться, что вызывает позывы к опорожнению.

В кишечнике лактулоза распадается на органические кислоты, которые способствуют росту полезной микрофлоры и подавлению роста болезнетворных микроорганизмов. Дополнительное вещество обладает свойством выводить токсины из организма.

Лактулоза действует только на уровне толстого кишечника, где происходит её расщепление. Выведение из организма происходит в неизмененном виде.

Жидкую консистенцию Дюфалаку придает вода, которая является вспомогательным компонентом лекарственного средства.

Время наступления послабляющего эффекта зависит от принятой дозировки. Обычно лекарственное действие развивается в течение первых 2 суток после начала приема препарата.

Показания при запорах

Дюфалак показан при всех видах констипации, включая спастический запор. Препарат не оказывает прямого влияния на моторику, чем обусловлена возможность его применения в последнем случае.

Также принимать Дюфалак взрослым при запорах показано при воспалении геморроидальных узлов с целью размягчения каловых масс и безболезненного их выведения.

Часто слабительное назначают в послеоперационный и послеродовой период для регуляции стула.

Дюфалак рекомендовано в качестве слабительного средства для пожилых, включая лежачих больных. Прием сиропа также не запрещен для пациентов, страдающих запором при сахарном диабете.

Противопоказания

Нельзя использовать слабительное пациентам с непереносимостью фруктозы или галактозы.

При лактазной недостаточности и мальабсорбции глюкозы (нарушение всасывания моносахаридов пищеварительным трактом) применение Дюфалака противопоказано.

Среди прочих противопоказаний – галактоземия (нарушение процесса углеводного обмена), кишечная непроходимость и перфорация толстой кишки (сквозное повреждение стенки органа).

При не диагностированных ректальных кровотечениях от применения слабительного следует отказаться до консультации с врачом.

С осторожностью назначают Дюфалак при запоре в случае илеостомы или колостомы.

Как правильно принимать Дюфалак при запорах

Препарат взрослые пациенты принимают раз в сутки: утром или вечером в одно и тоже время. Суспензию можно употребить до или после еды. Максимальное терапевтическое действие достигается при использовании слабительного во время приема пищи.

Рекомендованная начальная дозировка для взрослых – 15 мл. При отсутствии эффекта лекарственную дозу можно увеличить вдвое. Максимальная применяемая дозировка – 45 мл.

Чтобы точно отмерить необходимый объем слабительного сиропа, следует воспользоваться мерным колпачком, который идет в комплекте.

Инструкция по применению рекомендует сразу проглотить все содержимое, не задерживая во рту.

Дюфалак не следует разводить водой, так как терапевтическая эффективность от этого снижается.

Курс лечения не должен превышать 7 дней из-за повышения риска развития побочных действии. При отсутствии эффекта следует проконсультироваться с врачом.

В период терапии взрослым следует пить много жидкости (до 2 л). Прием воды в достаточном количестве снижает риск развития побочных эффектов, и усиливает лечебное действие Дюфалака при запоре.

Побочные действия и особые указания

Применение Дюфалака при запорах у взрослых в рекомендованных дозах обычно не вызывает побочных явлений.

При передозировке слабительного сиропа отмечаются диспепсические расстройства:

• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• жидкий стул;
• повышенное газообразование.

В редких случаях возникает нарушение водно-электролитного баланса на фоне диареи.

В первые дни приема от запоров Дюфалак может спровоцировать меторизм, что не требует отмены слабительного и проходит самостоятельно через несколько суток.

Риск развития негативных явлений увеличивается при употреблении препарата в первый раз сразу в максимальной дозе.

При отмене сиропа или снижении дозы вышеописанная побочная симптоматика проходит самостоятельно.

Дюфалак может применяться для лечения запоров у детей, но только по назначению врача в рекомендуемых дозах.

Особых указаний для приема слабительного пожилыми, беременными и кормящими женщинами нет. Пациенты этой категории применяют лекарство в дозах, предписанных в инструкции для взрослых.

Перед тем, как применять Дюфалак при запорах рекомендовано получить консультацию врача.

Чем заменить Дюфалак взрослым при запорах

Полными аналогами по составу Дюфалака выступают Порталак и Нормазе. Заменить слабительный препарат при запорах взрослым можно средствами с аналогичным действием:

Порошок Лактулоза Форте произведен на основе двух дисахаридов – лактита и концентрированной лактулозы. Дополнительно содержит ромашку и фенхель, которые предотвращают развитие метеоризма, спазмов и болей в животе на фоне приема слабительного. Оказывает мягкое действие. Относится к категории послабляющих пребиотиков, способствующих увеличению полезных бактерий в кишечнике. Способ применения взрослым – 1 или 2 саше в вечернее время.

Порошок Экспортал содержит вещество лактитола моногидрат или сокращенно – лактиол. Оказывает аналогичное действие при запоре, что и лактоза. Препарат не только нормализует стул у взрослых, но и способствует развитию полезной микрофлоре в дистальных отделах пищеварительного тракта. Этим обусловлено назначение слабительного при дисбактериозе, развившегося на фоне запоров или наоборот. Суточная дозировка взрослым – 4 ч. л. (20 г.) за одно применение. При использовании препарата впервые рекомендованную дозировку следует уменьшить вдвое.

Форлакс – альтернатива Дюфалаку при проблемах со стулом у взрослых. Подобно второму средству оказывает осмотическое действие. Лекарственная форма – порошок для приготовления раствора. Активный компонент – макрогол. Слабительное действие у взрослых развивается в течение 1-2 суток после приема средства от запора. При правильном приеме, с соблюдением рекомендованных дозировок, редко приводит к побочным эффектам. В сутки показано применение 1 пакетика (10 г), растворенного в 50 мл жидкости.

Отзывы о препарате Дюфалак от запоров

В отзывах пользователи отмечают, что Дюфалак показывает высокую эффективность в симптоматическом лечении запоров. Однако, чтобы избежать развития негативных явлений на фоне приема слабительного сиропа, нужно четко придерживаться рекомендаций, прописанных в инструкции по применению.

«Лежала в больнице на сохранении, начались сильные запоры. По рекомендации врача решила попробовать Дюфалак. Так как в инструкции написано, что эффекта можно ждать до двух суток, решила сразу выпить максимальную дозировку для более быстрого действия. Как выяснилось, через 4 часа, я погорячилась. Сироп выпила на ночь, которая для меня стала незабываемой. Из туалета я не вылезала до утра. Результат, конечно, достигнут и достаточно быстро, но какой ценой… Кто еще не принимал этот препарат, советую начинать с минимальной дозы, иначе расплата будет потом суровой».

«Дюфалак помог быстро нормализовать стул после родов. Понравилось, что сироп не вызывает болей в животе, как многие слабительные. На вкус средство очень приторное, даже противное. Но ради результата это можно пережить».

«Дюфалак покупала для мамы. До этого она пила Сенаде, но после приема у нее были неприятные ощущения. Сироп ей подошел. Пусть слабительное не дешевое, но зато после него потом не мучаешься от болей и спазмов в животе».

Как использовать Дюфалак при панкреатите?

Сироп Дюфалак при панкреатите используется как средство, улучшающее состояние желудочно-кишечного тракта. Он не оказывает непосредственного влияния на поджелудочную железу, но устраняет последствия нарушения работы пищеварительной системы, которые возникают из-за того, то у человека развился острый или хронический панкреатит.

Показания к применению

Дюфалак используют в качестве слабительного средства, не имеющего раздражающего действия. Его используют при:

• запорах;
• печеночной энцефалопатии (нервные и психические нарушения при появлении печеночной недостаточности);
• патологиях поджелудочной железы;
• дисбактериозе;
• энтерите (воспаление тонкой кишки);
• энтероколите (одновременное воспаление тонкой и толстой кишки);
• диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение на всех стадиях прохождения пищи);
• геморрое;
• отравлениях;
• обследовании толстой кишки.

Способ применения и дозы

Дюфалак принимают внутрь в неразведенном или разбавленном водой виде. Принимать его нужно натощак, лучше утром за полчаса до еды.

Дюфалак начинает действовать через насколько часов после приема. При тяжелой форме запора его действие может проявиться на следующий день. Если Дюфалак принимать регулярно, то стул нормализуется, а симптомы запора исчезают.

Панкреатит в хронической форме является показанием к ежедневному приему препарата в первоначальной дозировке от 20 до 40 мл за один раз. Прием может осуществляться в 1 или 2 раза в день. После того как стул нормализуется, пациент переходит на поддерживающую дозировку в 15-25 мл один раз в день.

Панкреатит в стадии обострения является основанием для принятия повышенных доз препарата. Однако дозировка должна рассчитываться индивидуально в зависимости от степени интоксикации.

Панкреатит в стадии ремиссии нуждается в коррекции дозировки. В этом случае препарат принимается по схеме борьбы с запорами.

Дюфалак в максимальной дозе принимается для подготовки толстой кишки к эндоскопии. В этом случае за сутки нужно выпить 100-140 мл сиропа.

Точную дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от того, как реагирует организм на Дюфалак. Прием препарата необходимо сочетать с употреблением повышенного количества воды.

Диапазон рекомендуемых доз большой, поскольку необходим индивидуальный подход с учетом приема других медикаментов. Особого внимания требует панкреатит, перешедший в хроническую стадию.

Побочные действия

Дюфалак в первые дни приема может спровоцировать вздутие живота и метеоризм. После нормализации деятельности кишечника эти симптомы исчезают.

Дюфалак используют при воспалении поджелудочной железы, потому что он действует только на кишечник. Если дозы рассчитаны неправильно, то прием препарата может закончиться диареей. При печеночной энцефалопатии препарат принимают, несмотря на возникающую диарею.

Противопоказания

Дюфалак нельзя использовать при:

• галактоземии (наследственное нарушение преобразования галактозы в глюкозу);
• острой кишечной непроходимости;
• непереносимости лактозы;
• кишечных кровотечениях.

Панкреатит в острой стадии может сопровождаться жидким стулом, поэтому принимать слабительные средства в этот период нельзя. Кроме того, при обострении этого заболевания пациенту нельзя принимать пищу в первые три дня. Этот запрет распространяется и на Дюфалак.

Влияние на управление транспортным средством не зафиксировано. Однако косвенное воздействие препарата на концентрацию внимания человека, находящегося за рулем, оценивается как положительное, поскольку панкреатит и заболевания печени с данным лекарством переносятся легче, а человек чувствует себя лучше.

Длительность лечения

Дюфалак принимают длительными курсами только при хронической форме запоров и печеночной энцефалопатии. В этом случае пьют препарат в течение месяца, а потом на такой же срок делают перерыв с последующим возобновлением лечения.

Панкреатит в стадии обострения лечится Дюфалаком только при появлении запоров. Длительность приема — около двух недель. Панкреатит в хронической стадии является основанием для регулярного применения сиропа. Длительность курса — месяц. После этого делается перерыв. Возобновление приема препарата осуществляется по состоянию организма.

Взаимодействие с другими препаратами

По отношению к другим лекарствам Дюфалак нейтрален. Он хорошо сочетается с лекарствами, которыми лечат панкреатит.

Совместимость с алкоголем специалистами не оценивалась. Однако, учитывая способность препарата к усилению перистальтики и активизации деятельности микрофлоры, можно предположить, что действие алкоголя на организм ослабляется.

Передозировка

Использование препарата в слишком высоких дозах приводит к следующим последствиям:

• вздутию живота;
• метеоризму;
• диарее;
• обезвоживанию;
• потере минералов.

Эти симптомы быстро проходят при отмене препарата.

Условия хранения

Вскрытая упаковка должна храниться в прохладном месте без доступа прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения находится в интервале от +5 до +15°С. Дюфалак обладает приятным сладким вкусом, поэтому его необходимо прятать в недоступных для детей местах.

Срок годности

При надлежащем хранении препарат сохраняет свои лечебные свойства на протяжении 3 лет.

Состав и форма выпуска

Дюфалак выпускают в одноразовых пакетах (15 мл) и в полиэтиленовых флаконах с мерными стаканчиками. Объем флаконов — 200, 500 и 1000 мл.

Препарат состоит из лактулозы и воды. Это прозрачный вязкий сироп с легким желтовато коричневатым оттенком.

Беременность и лактация

Дюфалак практически не попадает в кровь, поэтому не проникает через плаценту к ребенку. Это позволяет использовать препарат для борьбы с запорами у беременных женщин.

При грудном вскармливании прием препарата также не оказывает влияния на ребенка, так как он не попадает в материнское молоко. Дюфалак используется для борьбы с проблемами пищеварительной системы у матери и ребенка отдельно по индивидуальной дозировке.

Применение в детском возрасте

Дюфалак не имеет возрастных ограничений. Его можно использовать для лечения младенцев с первого месяца жизни.

В качестве пребиотика и слабительного средства детские дозы формируются следующим образом:

• дети до года — от 1 до 3 мл в день;
• 1-3 года — 2-3 мл;
• 4-6 лет — 4-5 мл;
• от 7 до 16 лет — 10 мл.

Маленьким детям нужно давать Дюфалак с 1 мл, постепенно доводя дозировку до оптимальной.

Условия отпуска из аптек

Дюфалак отпускается свободно, без предоставления рецепта от врача.

Дюфалак

Дюфалак ® (лат. Duphalac ® ) — осмотическое слабительное лекарственное средство, пребиотик.

Дюфалак представляет собой раствор активного вещества — лактулозы в очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака — лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике. Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота, короткоцепочечные жирные кислоты, углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл, сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий, а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др.).

Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 — 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 — 12 лет — 40 — 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых — 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 — 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 — 2 месяца, а при необходимости — и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).

Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная, пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса, инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики — увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий, рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы — 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).

Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке. Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника. Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).

При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией — препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).

О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией, рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям».

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:

Показания к применению дюфалака:

• запор: регулирование физиологического ритма дефекации
• размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
• печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
• дисбактериоз
• энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
• сальмонеллез в стадии бактерионосительства
• у детей раннего возраста — синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений

Дозы дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула:

• взрослые: начальная доза 15 — 45 мл (поддерживающая 10 — 25 мл)
• дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
• дети 3-6 лет: 5 — 10 мл (5 — 10 мл)
• дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)

Дюфалак лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Доза может быть уменьшена после двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Дозу или частоту приема увеличивают, если в течение двух дней приёма препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы. Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.

Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):

• дети до 1 года 1,5 — 3 мл
• дети от 1 года до 3 лет — 3 мл
• дети от 4 до 7 лет — 5 мл
• дети старше 7 лет и взрослые — 10 мл

Минимальная продолжительность пребиотического курса — 1 месяц с возможным постоянным приёмом дюфалака в тех же дозах.

Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза: в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

Противопоказания

• галактоземия
• кишечная непроходимость
• повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе или лактозе.

Дюфалак должен применятьсяс осторожностью больными сахарным диабетом.

Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям.

Побочное действие:

• в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
• при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
• при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
• возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз — диарея
• возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи

При передозировке возможны боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Особые указания

• при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
• пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
• доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
• при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
• терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак — безрецептурное средство.

Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.

По фармакологическому указателю дюфалак относится к группе “Слабительные средства”. По АТХ — к группе “Осмотические слабительные”, код A06AD11.

Производитель: Солвей Фарма (Solvay Pharma), Нидерланды.

Другие торговые марки лекарств с активным веществом лактулоза: лактулоза поли, лизалак, нормазе, портлак, ромфалак.

ДЮФАЛАК

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

100 мл
лактулоза 66.7 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная.

200 мл — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным стаканчиком.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным стаканчиком.
1 л — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным стаканчиком.
15 мл — пакетики одноразовые (10) — коробки картонные.

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме эффект препарата обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотическим эффектом, а также уменьшением азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в кишечнике, сокращать период бактериовыделения.

Абсорбция низкая. Практически не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

— запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

— размягчение стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, необходимости хирургического вмешательства на толстой кишке и/или в области анального отверстия);

— печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы;

— энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства;

— синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Дозы Дюфалака при лечении запоров и с целью размягчения стула в медицинских целях представлены в таблице.

Пациенты Начальная доза Поддерживающая доза
Взрослые 15-45 мл 10-25 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10 мл
Дети 3-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до 3 лет 5 мл 5 мл

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.

Препарат следует принимать 1 раз/сут утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы Дюфалак назначают по 30-45 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.

В острых случаях Дюфалак можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл сиропа Дюфалак и 700 мл воды.

При лечении дисбактериоза кишечника препарат назначают в следующих дозах:

Возраст Суточная доза
Дети старше 7 лет и взрослые 10 мл
Дети 4-7 лет 5 мл
Дети 1-3 лет 3 мл
Дети до 1 года 1.5 -3 мл

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза в первые 10-12 дней препарат назначают по 15 мл 3 раза/сут, после однонедельного перерыва — по 15 мл 5 раз/сут .

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни возможен метеоризм (как правило проходит самостоятельно через 2 дня); возможно — тошнота, рвота; при применении препарата в высоких дозах — боли в животе и диарея (требуется коррекция дозы).

Со стороны обмена веществ: при применении в повышенных дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии из-за сопутствующей диареи возможны нарушения электролитного баланса.

— непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Дюфалак безопасен для применения по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу.

Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии, т.к. доза, используемая при лечении печеночной энцефалопатии намного выше, чем доза, используемая для лечения запора.

При длительном применении препарата (более 6 мес) в повышенных дозах следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

При применении препарата у пациентов с недостаточностью лактазы необходимо учитывать, что в 15 мл сиропа содержится до 1.5 г галактозы и до 0.9 г лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Дюфалака не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

О случаях передозировки не сообщалось. При использовании препарата в очень высоких дозах возможны боли в животе, диарея.

Лечение: уменьшение дозы или прекращение приема препарата.

При одновременном приеме Дюфалака с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением (например 5-аминосалициловой кислоты) следует иметь в виду, что лактулоза понижает рН содержимого кишечника и, следовательно, изменяет высвобождение этих препаратов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 10° до 25°C. При условии хранения в оригинальной и неповрежденной упаковке срок годности — 3 года.

Отличное слабительное, безопасное и не провоцирует синдром «ленивого кишечника», т.е. организм не привыкает. Принимала курсом, после чего наладился самостоятельный стул.

Нюанс — рекомендованная доза может не подойти лично вам, но ее легко скорректировать самим. Я подбирала свою дозу сама, ориентируясь на исчезновение чувства вздутости живота.

Принимала дюфалак 10дней, отлично,но после прекращения опять начались запоры и сейчас опять пью и боюсь.Почему не наладилось?Врачи сказали,хорошо что не рак.Что делать- не знаю

Много хороших отзывов слышала о дюфалаке от знакомых. Но лично у меня эффекта от него не было, возможно просто не подошел. Меня спасает фитомуцил, он мягко так действует, нежно. Я фитомуцил и при беременности пила.