Заболевание ног при сахарном Болезние фото

Болезни ног при сахарном диабете: какие как и чем лечить

Хроническое нарушение усвоения глюкозы и недостаточность гормона инсулина у пациентов вызывает самые разнообразные осложнения. Болезни ног при сахарном диабете развиваются довольно часто. Задача доктора и пациента – свести к минимуму риск возникновения патологий, ведь чем старше человек, тем больше вероятность поражения нижних конечностей.

Почему у диабетиков 1 и 2 типа возникают проблемы с ногами

Так как сахарный диабет дает осложнения на ноги, терапию проводят обязательно, иначе последствия могут быть самыми трагическими (вплоть до ампутации). Большое содержание сахара в крови очень опасно для организма. Глюкоза в нормальной концентрации дает энергию и улучшает процесс жизнедеятельности органов и систем, но при сахарном диабете она, наоборот, забирает силы, разрушая сосудистую и нервную систему.

Ноги находятся далеко от сердца, поэтому больше всего от развития осложнений СД 2 типа страдают именно они. Из-за плохого кровообращения и ежедневных физических нагрузок в стопах протекают патологические процессы. При повышенном уровне гликозилирующих веществ постепенно разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, при этом количество нервных импульсов сильно уменьшается.

Еще одним из неприятных осложнений на ноги является сужение кровеносных сосудов. Закупоривание капилляров вызывает тяжелые последствия: кровообращение в тканях ухудшается, сосуды изнашиваются, деформируются, истончаются и разрываются. Питание тканей прекращается, их клетки постепенно отмирают, что чревато гангреной.

К основным причинам осложнений нижних конечностей при СД относят:

• сосудистые патологии, приводящие к гипоксии тканей;
• нейропатию, характеризующуюся снижением чувствительности и онемением ног;
• ожирение, создающее излишнюю нагрузку на кости и мышцы;
• курение и гиподинамию.

Каким поражениям подвержены ноги диабетиков

Чаще всего у пациентов осложнения на ноги при сахарном диабете, связывают с:

• грибком ногтевых пластин и ступней;
• гонартрозом;
• гангреной (некрозом);
• диабетической стопой;
• глубокими незаживающими трещинами;
• диабетической полинейропатией.

Все эти недуги требуют немедленного и адекватного лечения. В запущенной стадии от них крайне сложно избавиться, тем более справиться с их болезненными симптомами.

Диабетическая стопа

С этим синдромом знакомо 80% диабетиков 2 типа. Патологические изменения затрагивают костную, нервную, кровеносную систему стоп. Недуг способен привести к формированию язвы тканей, нередко перерождающейся в гангрену.

Развивается синдром диабетической стопы при:

• диабетической нейропатии;
• поражении кровеносных сосудов;
• инфицировании, обычно сопровождающем первые два фактора.

Из выраженных симптомов патологии выделяют:

• постоянную болезненность ног, вызванную деформацией стопы;
• покраснение кожи вокруг раны;
• распухание ног, свидетельствующее о воспалительном процессе;
• отсутствие волос на лодыжках и ступнях;
• огрубение и шелушение кожи;
• онемение конечностей;
• врастание ногтей;
• подошвенные наросты (или бородавки);
• грибок ногтей.

Грибковые поражения

Специалистами доказана зависимость между высоким содержанием сахара в крови и грибком ног. При СД пациенты должны особенно осмотрительно относиться к состоянию кожи на стопах.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

• угнетение иммунитета;
• диабетическую полинейропатию;
• ангиопатию.

За врачебной помощью нужно обращаться, если ухудшение наблюдается в весенне-летний период. При этом отмечается изменение цвета и структуры ногтей на мизинцах и больших пальцах. В дальнейшем, когда грибок размножится и станет атаковать участки, а которых он поселился, кожа стопы начнет краснеть, шелушиться, а между пальцами появятся трещины, постоянно зудящие и незаживающие.

Диабетическая полинейропатия

Данное заболевание появляется у больных через 5-10 лет после дебюта сахарного диабета 2 типа. Это поражение нервной системы, которое относят к самым опасным осложнениям при СД любого типа. Патологический процесс начинается из-за кислородного голодания нервных клеток, за питание которых отвечают мелкие капилляры, больше всего подверженные разрушению.

Существует несколько стадий болезни:

1. Субклиническая, которую сам пострадавший поначалу может и не заметить. Только невролог после тщательного обследования ставит диагноз, если выявляет снижение чувствительности на температуру, боль, вибрацию.
2. Клиническая стадия, характеризующаяся периодическими болевыми ощущениями в ногах онемением конечностей, нарушением чувствительности. При амиотрофической форме пациент жалуется на мышечную слабость и трудности при ходьбе.
3. Третья, выраженная стадия, сопровождающаяся появлением язв на коже стоп. У 15 % таких пациентов во избежание осложнений ампутируют пораженные участки.

Гонартроз

Этот недуг сопровождается постепенным разрушением, деформированием, истончением гиалинового хряща, размещенного в колене. У пациентов болят ноги, им больно и трудно ходить. Основными провоцирующими факторами, вызывающими артроз, являются сосудистые осложнения.

Кровь диабетика из-за густоты и вязкости медленно перетекает по сосудистому руслу и плохо снабжает клетки питательными элементами и кислородом. Также затрудняется процесс выведения ядов и токсинов, что способствует формированию внутриклеточных отравлений и воспалений.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Кроме этого 85% больных сахарным диабетом страдает ожирением. Дополнительный груз на истонченные коленные суставы и гипоксия хрящей приводит к возникновению гонартроза (артроза коленного сустава).

Трещины на стопах

К одной из распространенных проблем ног при СД считается появление трещин в области пяток. Это далеко не косметический дефект, с которым легко справиться с помощью педикюра. Глубокие незаживающие трещины на ступнях грозят проникновением инфекций и бактерий, что чревато серьезными осложнениями.

При сахарном диабете рано или поздно начинают разрушаться нервные окончания в нижних конечностях, что практически всегда сопровождается повышенным шелушением и сухостью кожи. В результате кожа трескается, появляются раны (чтобы этого не произошло, используйте специальные крема). Если их не начать лечить вовремя, может развиться деформация стопы, гангрена, язва.

Гангрена

Нарушенный обмен веществ отрицательно сказывается на всех органах. По неутешительной медицинской статистике каждый второй пострадавший сталкивается с массой сопутствующих сахарному диабету патологий. Одним из самых тяжелых осложнений при СД является некроз тканей из-за ухудшения кровоциркуляции в тканях (гангрена).

Из основных симптомов патологического процесса можно отметить:

• изменение цвета кожи (синюшность, краснота, потемнение);
• потеря чувствительности стоп;
• острые боли, слабость при ходьбе (пациент жалуется на то, что у него буквально отказывают ноги);
• отечность пораженной конечности;
• пониженная температура в проблемной зоне;
• частые проявления грибковых инфекций.

Лечение нижних конечностей при СД

После постановки диагноза, врач подробно рассказывает, как лечить ноги при сахарном диабете. При появлении диабетической полинейропатии пациенту необходимо:

• оставить пагубные привычки (курение и употребление спиртного при сахарном диабете недопустимо);
• контролировать метаболизм углеводов;
• принимать ингибиторы альдозоредуктазы и ангиопротекторы, корректирующие микроциркуляцию крови и снижающие влияние глюкозы на нервные волокна;
• пить витамины, улучшающие передачу нервных импульсов.

Кроме этого назначаются гемосорбция, плазмаферез, энтеросорбция, противосудорожные препараты, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК. Если стопа деформирована, то ортопед подбирает специальную обувь и стельки.

При грибковых поражениях ног врачи рекомендуют применять перекись водорода, Хлоргексидин или антигрибковые кремы мази, лосьоны. Йод, зеленку и марганцовку использовать не рекомендуется. Лечение грибка стоп может длиться около года, в зависимости от степени заболевания и объема поражения кожных покровов и ногтевых пластин.

Лечение артроза коленных суставов базируется на применении:

• хондропротекторов, восстанавливающих хрящевые ткани. Но если болезнь находится в запущенной стадии, и коленный хрящ полностью разрушен, данные препараты не помогут;
• противовоспалительных препаратов, снижающих воспаление, уменьшающих отечность, купирующих болевой синдром;
• препаратах, снижающих вязкость крови и снимающих мышечный спазм.

В запущенных случаях проводится операция. Но до хирургического вмешательства лучше не доводить, так как регенерация тканей у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа проходит намного медленней и хуже, чем у обычных людей.

При появлении глубоких незаживающих трещин врачи назначают пациентам специальные кремы, бальзамы, лосьоны, мази, ванночки, компрессы:

• вазелин, увлажняющий, дезинфицирующий, смягчающий кожу. Регулярное применение данного средства после разогревающих ванн позволяет быстро исцелить трещины на стопах;
• пихтовый бальзам – отличное средство, заживляющее глубокие раны. Им обильно смазывают каждую трещину, а сверху накладывают ватный тампон;
• парафиновый компресс делают, растопив немного парафина на водяной бане. Остудив, его наносят на пораженную область, а сверху надевают чистые носки.

При гангрене часто применяется хирургический метод лечения, приводящий к утрате работоспособности и инвалидности. Поэтому при первых симптомах опасной патологии необходимо принимать все возможные меры для ее устранения.

Профилактика болезней ног при диабете

Чтобы поражения ног не развились при сахарном диабете 2 типа, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

• приложить максимум усилий для компенсации основного заболевания (сахарного диабета);
• контролировать кровяное давление;
• носить качественную натуральную обувь, подобранную по размеру;
• ежедневно мыть ноги и осматривать ступни на целостность кожных покровов;
• не допускать ожирения, которое намного ухудшает состояние пациента и провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с ногами;
• не ходить босиком в общественном месте (баня, душ, бассейн, пляж);
• после стрижки ногтей протирать пальцы и ступни спиртом;
• регулярно принимать увеличенные дозы поливитаминов и хондропоекторов для предупреждения артроза суставов.

При сахарном диабете нужно понимать, что легче предупредить развитие осложнений, чем потом их лечить. Своевременное обращение за врачебной помощью, а также выполнение рекомендаций и профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий и отсрочить возникновение проблем, связанных с нижними конечностями.

Кожные болезни человека: осложнения сахарного диабета (фото и описание)

Written by Alla on 6 мая, 2017 . Posted in Осложнения при сахарном диабете

Кожные болезни человека. Что является причиной возникновения? Инфекции или осложнения в результате сопутствующих заболеваний. Рассмотрим основные кожные болезни человека с фото и описанием, которым в большем мере подвержены люди, страдающие сахарным диабетом.

Одним из осложнений сахарного диабета являются многочисленные кожные заболевания. Им очень часто подвергаются многие диабетики. Кожные заболевания, которые сопутствуют диабету, как правило, возникают из-за повреждения сосудов и нервов в результате гипергликемии или сахарного диабета после приема лекарств. На некоторые из них не стоит обращать внимание, потому что они безвредны, другие нуждаются в помощи дерматолога и даже могут быть опасны для жизни.

Виды кожных заболеваний при сахарном диабете

Нижеприведенный список не является исчерпывающим и не включает все кожные заболевания при сахарном диабете, но содержит наиболее распространенные.

Липоатрофия и липогипертрофия

Липоатрофия и липогипертрофия

Липогипертрофия – это мягкие комки и неровности в местах частых инъекций или проколов. Почему очень важны введения инсулина безболезненным путем. Эти комки жира с течением времени могут затвердеть и стать болезненными, а также уменьшить эффективность лечения инсулином. Липогипертрофия появляется в том месте, куда чаще всего вводят инсулин с помощью шприц-ручки или с помощью инсулиновой помпы.

Липоатрофия напротив приводит к потере жира в месте частых инъекций.

Основной метод профилактики и лечения – вводить инсулин в различные части тела и избегать использования только одной стороны живота или бедер. Если все же наблюдается появление узелка, то требуется на какой-то период избегать делать уколы именно в эту часть тела, и он может исчезнуть через некоторое время. Постарайтесь оставлять расстояние между точками инъекций по меньшей мере пять сантиметров. Не следует так же выполнять повторную инъекцию в одном и том же месте хотя бы в течении двух недель. Если липогипертрофия стремительно появляется на вашем теле и препятствует усвоению инсулина, а узелки слишком велики, лучше провести липосакцию. Другие методы лечения могут не дать нужного результата.

Кожные высыпания фото и описание

Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия является наиболее распространенным заболеванием кожи при сахарном диабете. Это безвредно и не требует лечения.

Диабетическая дермопатия возникает у диабетиков первого и второго типа вследствие повреждения кровеносных сосудов, вызванного гипергликемией. Это привычное поражение при сахарном диабете сопровождается так же другими диабетическими осложнениями, такими как ретинопатией и нефропатией.

Симптомы представляют собой овальные лепешки коричневого цвета с размером меньшим, чем один сантиметр, которые медленно начинают отшелушиваться. Они расположены на нижней части ног, бедер и предплечий.

Дермопатия не предполагает прием лекарственных препаратов, так как она безвредна. Поврежденные участки не болят, а чешутся и зудят. К сожалению, однако, длится это может в течение многих лет, и очаг поражения расширяется, особенно если контроль диабета является недостаточным. Главной проблемой у людей, страдающих диабетической дермопатией, является эстетическая сторона вопроса.

Черный акантоз

Черный акантоз – это кожное заболевание, вызываемое гиперинсулинизмом (избыточным производством инсулина в организме). Оно может появиться у диабетиков второго типа, реже у первого типа. В результате у них может развиться резистентность к инсулину и ожирение.

Черный акантоз представляет собой бородавки коричневого или коричневато-серого цвета, слегка выпуклые. Располагаются они в складках кожи, на шее, в подмышечных впадинах, вокруг паха, подмышек или в подколенной ямке.

Основным лечением является необходимость потери веса, что позволяет так же улучшить чувствительность к приему инсулина.

Отмирание кожи

Это очень редкое заболевание, которое часто появляется у взрослых женщин с сахарным диабетом первого типа. Иногда ему подвержены и люди, страдающие сахарным диабетом второго типа. Отмирание кожи часто является первым симптомом сахарного диабета. Причиной этого становится исчезновение жира под кожей, вызванное повреждением кровеносных сосудов.

Признак отмирания жирной кожи коричневые или желтые пятна, аналогичное тем, которые наблюдаются у больных сахарного диабета с дермопатией, но они больше и меньше. Кровеносные сосуды становятся более заметными. Пятна при этом трескаются и зудят.

Основным методом лечения некроза кожи является обработка кортикостероидами, например, экстрактом конского каштана или ацетилсалициловой кислотой. Прежде всего поврежденные места следует тщательно защищать от травм и инфекций.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема распространенное заболевание у людей с сахарным диабетом. Это хронический рецидивирующий и постепенно прогрессирующий дерматоз неясного происхождения. Данному заболеванию наиболее часто подвергаются больные сахарным диабетом первого типа, особенно молодые люди до 15 лет, однако изредка кольцевидная гранулема может поразить и пожилых людей независимо от типа сахарного диабета

Эти жесткие, плоские поражения (высыпания), которые обычно локализуются на голенях, но могут захватить и другие участки тела

В качестве лечения кольцевидной гранулемы используют теплый азот и кортикостероидные мази. Возможно так же использовать диссеминированные формы лечения с помощью препаратов и фотохимиотерапии (ПУВ).

Рубеоз диабетический

Рубеоз диабетический чаще всего поражает молодых людей с сахарным диабетом первого типа. Он характеризуется покраснением кожи в области скул и подбородка, на руках и ногах. Его причиной является повреждение мелких кровеносных сосудов при недостаточном контроле у больных сахарным диабетом и гипергликемии.

Диабетическая эритема неприятна сама по себе, однако особого лечения не требует. Следует придерживаться диеты и снижать сахар в крови. Это единственные способ избавиться от нее.

Витилиго, альбинизм

Витилиго – одно из осложнений, возникающее у людей с диабетом второго типа. Основными симптомами являются белые пятна на коже, которые сами по себе не являются вредным, но могут стать эстетической проблемой для пациента. Чаще всего они появляются на спине, руках, лице и ногах.

Если витилиго уже проявился, к сожалению, достаточно трудно от него избавиться. Белые пятна очень чувствительны к солнцу, поэтому рекомендуется защищать их от воздействия солнечных лучей при помощи кремов. В качестве лечения подойдет фототерапия в сочетании с растительными препаратами, кортикостероидными мазями.

Процедура избавления от витилиго может занять до одного года. Однако, чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на успех.

Грибковые и бактериальные инфекции

Грибковые и бактериальные инфекции, связанные с диабетом легко приобрести, однако очень трудно вылечить. Они появляются на теле в виде фурункулов, «ячменя», розы или вагинальных грибковых ногтей. Основными симптомами является покраснение, шелушение, зуд, волдыри и многое другое. Грибковые и бактериальные инфекции требуют применения противогрибковых препаратов и правильно подобранных антибиотиков. Рекомендуется так же обратиться к дерматологу

Диабетическая стопа

Пример язвы в результате диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже ампутации. Диабетические язвы стопы обычно возникают в нижней части стопы в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений. Он наиболее распространен на ногах людей с сахарным диабетом первого и второго типа.

В любом случае, основным условием для лечения кожных заболеваний при диабете и для гликемического контроля является достижение соответствующего уровня HbA1c.

В случае дерматологических проблем лучше предотвратить их возникновение или поддерживать уровень сахара в крови, чем заниматься лечением.