Высокий пульс при нормальном давлении что делать

Что значит учащенный пульс при нормальном давлении

При самостоятельном измерении артериального давления с помощью автоматического тонометра некоторые люди отмечают у себя высокий пульс при нормальном давлении. Что это значит, что делать в таких случаях? Точно ответить на такие вопросы может только врач, осмотревший пациента и знакомый с его историей болезни, и в каждом случае ответ будет разный. Однако существуют некоторые общие ситуации, при которых отмечается учащенный пульс при нормальном давлении.

Показатели нормы пульса и давления

До того как разбираться, почему может быть высокий пульс при нормальном давлении, вспомним о границах нормы для этих показателей. В покое у взрослого человека пульс не должен превышать 100 в минуту. Нормальным считается давление не выше 130/80 мм рт. ст. Бытовавшее раньше мнение, что гипертония «начинается» с цифр 140/90, признано сейчас ошибочным.

Пульс быстрее реагирует на различные внешние воздействия, чем давление. Поэтому самой простой причиной, по которой отмечается учащенный пульс при нормальном давлении, является физическая нагрузка или эмоциональный стресс, а также курение или употребление кофеин-содержащих напитков непосредственно перед измерением.

У здорового человека в ответ на такие стимулы сердцебиение учащается, а давление обычно остается в пределах нормы.

Причины высокого пульса при нормальном давлении

Учащение пульса сопровождает такие нарушения ритма сердца:

• синусовая тахикардия;
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• фибрилляция и трепетание предсердий.

Они могут возникать при нарушениях регуляции сердечного ритма, внешних и внутренних интоксикациях, заболеваниях сердца и других органов. Рассмотрим причины частого пульса при нормальном давлении в зависимости от симптомов, по которым можно предположить вид аритмии. От этого зависят причины и лечение состояний, при которых давление нормальное, а значения пульса от 100 до 140 ударов и выше, а так же и при нерегулярном повышении частоты колебаний.

Пульс 100 – 140 в минуту

Такие значения пульса характерны для синусовой тахикардии. Она связана с ускоренной работой нормального источника сердечного ритма – синусового узла. Обычно такая аритмия возникает постепенно и так же постепенно пульс восстанавливается до нормальных значений.

Такое состояние в сочетании с нормальным давлением может возникнуть при следующих заболеваниях:

• детренированность сердечной мышцы вследствие гиподинамии;
• некоторые заболевания центральной нервной системы, например, атеросклероз мозговых артерий;
• гипертиреоз (усиленный синтез гормонов щитовидной железы), который может сопровождать аутоиммунный тиреоидит, острый тиреоидит, избыток йода в пище, опухоли гипофиза или щитовидной железы, а также некоторые новообразования яичников или яичек;
• умеренное повышение температуры тела до 38 – 39°C (при более высоких значениях температуры может наблюдаться снижение артериального давления);
• заболевания органов брюшной полости, прежде всего желчного пузыря (например, желчнокаменная болезнь);
• дыхательная недостаточность, возникающая при хронической обструктивной болезни легких, хроническом бронхите, альвеолитах, пневмокониозах и других хронических заболеваниях органов дыхания;
• анемия средней тяжести, когда уровень гемоглобина снижается до 70 – 90 г/л (при тяжелых анемиях артериальное давление нередко понижается).

Причины высокого пульса при нормальном давлении, вязанные с заболеваниями сердца:

• сердечная недостаточность, сопровождающая большинство болезней сердечно-сосудистой системы;
• пороки сердца – митральный стеноз и умеренная аортальная недостаточность;
• некоторые случаи инфаркта миокарда (при этом заболевании уровень давления может быть разным);
• острый миокардит (воспаление сердечной мышцы, чаще вирусной природы, возникающее как осложнение после ОРВИ);
• острый перикардит (воспаление наружной оболочки сердца, возникающее при ревматических заболеваниях, травмах и операциях на сердце, бактериальных инфекциях).

Самая распространенная причина учащения пульса – физическая или эмоциональная нагрузка. Однако эти состояния обычно сопровождаются повышением артериального давления. Кроме того, частый пульс при нормальном АД отмечается у детей и беременных женщин.

Пульс более 140 в минуту

Причины такого учащенного пульса при нормальном давлении обычно связаны с пароксизмальными нарушениями ритма – суправентрикулярной или желудочковой тахикардией. Продолжительные приступы этих аритмий сопровождаются снижением давления. При кратковременных пароксизмах длительностью несколько секунд АД может оставаться в пределах нормы.

Подобные аритмии начинаются и заканчиваются внезапно, пульс при них обычно достигает 160 ударов в минуту и более. Нередко пациент в это время чувствует дискомфорт в области шеи, описывая его как «трепыхание рыбки», «биение птицы», ощущает головокружение. Может появиться кратковременная боль за грудиной.

У детей и молодых людей большинство случаев таких пароксизмов связано с синдромом предвозбуждения желудочков, прежде всего с WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта). На обычной ЭКГ признаки заболевания могут отсутствовать. Поэтому при появлении жалоб на приступы сердцебиения при отсутствии хронической сердечной патологии необходимо углубленное исследование.

Другие возможные причины учащения пульса более 140 в минуту при сохранении его регулярности и нормального давления:

• нейроциркуляторная дистония;
• миокардит (острый и хронический);
• врожденные и приобретенные пороки сердца, прежде всего стеноз митрального клапана;
• ИБС, атеросклероз коронарных сосудов, перенесенный инфаркт миокарда;
• заболевания легких с формированием хронического легочного сердца;
• болезни органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, колит);
• передозировка сердечных гликозидов;
• гормональные изменения при гипертиреозе, патологическом течении климакса и беременности;
• недостаток или избыток калия в крови;
• побочное действие принимаемых антиаритмических препаратов («аритмогенный эффект»);
• ушиб грудной клетки и сердца.

Нерегулярный частый пульс

Такое состояние характерно для тахисистолической формы фибрилляции предсердий. При этом верхние камеры сердца сокращаются хаотично с большой частотой, а на желудочки проходит лишь часть таких импульсов. Однако при тахисистолии поступающих в желудочки электрических сигналов достаточно, чтобы вызвать учащение пульса. При этом он нерегулярный. Выявить такое состояние можно не только при прощупывании пульсовых волн. Например, многие автоматические тонометры не определяют АД при этой форме аритмии и выдают на экран прибора сообщение об ошибочном измерении.

Причины развития фибрилляции предсердий:

• порок сердца – митральный стеноз;
• хроническое легочное сердце;
• атеросклероз сосудов сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• миокардит;
• передозировка сердечных гликозидов (дигоксина).

Все это серьезные заболевания, требующие лечения у кардиолога или кардиохирурга, а также нередко и у других специалистов (ревматолога, пульмонолога, эндокринолога).

Первая помощь и лечение

Что делать, если у человека повышенный пульс при нормальном давлении? В первую очередь это зависит от самочувствия пациента.

Если человек не чувствует головокружения, слабости, болей в груди, головной боли, болей в животе, у него нормальная температура и нет одышки, необходимо прекратить физическую нагрузку, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тугой пояс и воротник, прилечь. Дополнительно можно принять настойку пустырника, Новопассит, Корвалол или другое успокаивающее средство. Через 10 – 15 минут следует повторно измерить пульс. Обычно таких мер бывает достаточно, чтобы сердцебиение восстановилось.

Что делать, если при нормальном давлении регистрируется очень большой пульс (более 140 ударов в минуту)? Здесь могут помочь так называемые вагусные пробы. Самые распространенные из них:

• глубоко вдохнуть и задержать дыхание с одновременным натуживанием;
• опустить лицо в таз с холодной водой.

Такие вагусные пробы, как массаж каротидного синуса на шее или надавливание на глазные яблоки, самостоятельно применять не рекомендуется.

Что делать, если при нормальном давлении пульс высокий, и при этом у человека есть жалобы, перечисленные выше? В случае, когда известно заболевание, вызвавшее приступ, можно принять рекомендованное в таком случае кардиологом антиаритмическое средство.

Когда учащение пульса сопровождается необычными для больного симптомами, например, сильной одышкой или непроходящей болью в груди, следует вызывать «Скорую помощь». Такие жалобы могут быть признаком осложнений аритмии – тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и других.

В любом случае, когда регистрируется высокий пульс при нормальном давлении, чтобы узнать, что это значит, рекомендуется обратиться к терапевту.

Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушение ритма. Это могут быть медикаменты, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Например, при тяжело протекающем синдроме WPW выполняется радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей. Самолечение недопустимо, так как причин учащенного сердцебиения и его видов очень много, и самостоятельно разобраться в них без соответствующего образования невозможно.

Диагностика

Анализы и исследования, которые может назначить врач при частом пульсе на фоне нормального давления:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на ТТГ и Т4 для определения функции щитовидной железы;
• ЭКГ;
• рентгенография легких;
• УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
• МРТ гипофиза;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
• эхокардиография;
• нагрузочная ЭКГ-проба (велоэргометрия или тредмил-тест).

В большинстве случаев все перечисленные исследования не требуются. Многие люди, прочитав в Интернете информационную статью, начинают обследоваться самостоятельно, тратя время и деньги на ненужные в их случае диагностические методики. Так делать не следует. Выбрать, какие из них необходимы, может только врач после предварительного осмотра пациента.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Причины высокого пульса при нормальном давлении

Высокий пульс наблюдается при сильных физических нагрузках и эмоциональных напряжениях. Это считается нормой. Но в некоторых случаях учащение сердцебиения может означать начало развития патологических процессов. Поэтому при неожиданном повышении пульса следует посетить врача и пройти обследование.

Какие показатели выше нормы

Не всем известно, какой пульс считается высоким. В нормальном состоянии пульс составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Этот показатель зависит от общего состояния организма человека.

Если биение сердца ускоряется до 10 и выше ударов, то проблему называют тахикардией. Она связана с нарушением способности сердца перекачивать большое количество крови. Это состояние опасно, поэтому его необходимо вовремя устранить.

Повышение пульса до 120 ударов считают обострением.

Чаще всего встречается тахикардия, которая начинается над желудочками сердца. Она не вызывает серьезные нарушения и не сопровождается выраженным дискомфортом. Но, если проблема беспокоит часто, то стоит пройти обследование, так как причины состояния могут быть разными.

Признаки высокого пульса

Учащение пульса негативно отражается на состоянии всего организма, провоцируют изнашивание сердечной мышцы. Впоследствии повышается риск развития инфаркта, инсульта, ишемической болезни и других патологий.

Высокий пульс при нормальном давлении может иметь и другие проявления. Человек при этом страдает от:

• учащения сердечных сокращений;
• шума в ушах;
• ощущения интенсивной пульсации в области артерий;
• повышения потоотделения;
• возможна потеря сознания.

Наличие симптома на протяжении нескольких дней требует немедленной консультации специалиста, так как это довольно опасный симптом, который может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Как рассчитать свою норму

Чтобы рассчитать свой пульс необходимо:

1. Сесть и расслабиться. На повышение частоты сокращений сердца пожжет повлиять даже стояние. Поэтому измерять показатели нужно в полностью расслабленном состоянии.
2. Провести измерения в утреннее время после сна.
3. Не мерить пульс после нагрузок, так как, он будет повышенным, и точную информацию получить не удастся.
4. Найти пальцами пульс, надавить указательным и средним пальцем на артерию на шее или запястье, пока не появиться чувство сильной пульсации.
5. Посчитать каждый удар в течение минуты.

Для получения точной информации, процедуру следует провести несколько раз подряд.

Возможные причины паталогии

Причины состояния, при котором пульс повышается, а давление остается в норме могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае нарушения вызываются:

• физическими нагрузками;
• психоэмоциональными потрясениями;
• проблемами со сном;
• употреблением большого количества пищи, особенно перед сном;
• возрастными особенностями;
• курением или употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Проводить лечение физиологических причин не нужно. Тахикардия при этом имеет временный характер и свидетельствует о попытке организма приспособиться к новым условиям. Но игнорировать изменения не стоит, следует ограничить влияние провоцирующих факторов, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Повышение пульса при нормальных показателях АД может происходить в результате функциональных и органических патологий сердца. Все болезни, при которых возникает подобная клиническая картина перечислить трудно. Чаще всего развитие подобной симптоматики наблюдается при:

1. Вегето-сосудистой дистонии.
2. Миокардите, ревматизме, кардиосклерозе.
3. Аномалиях в развитии органов сердечно-сосудистой системы.
4. анемии.
5. Болезнях щитовидной железы или надпочечников.
6. Инфекционных процессах.
7. Патологиях дыхательной системы.

Чтобы определить точную причину нарушений, необходимо обследоваться.

Причины высокого пульса в покое

Если тахикардия возникла в спокойном состоянии, то необходимо серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. При сильном биении сердца во время отдыха, есть вероятность развития гиперактивности щитовидной железы, проявляющейся:

• шелковистостью и гладкостью кожи и волос;
• нервозностью;
• дрожью в пальцах;
• повышением потоотделения;
• беспричинным похудением.

Наличие проблемы в покое наблюдается не только при гипертиреозе. Это может происходить при анемии. Кровь в этом случае транспортирует недостаточное количество кислорода. От этого страдают все органы и системы и сердце, чтобы исправить ситуацию работает сильнее.

Причины постоянно высокого пульса

Если тахикардия беспокоит постоянно, то это может быть нормальным явлением, связанным с колебанием АД.

При наличии и других симптомов виде головокружения, одышки, это может свидетельствовать о сбоях в работе эндокринной системы, ишемической болезни, онкологических патологий.

По утрам

Человек может ощущать частое сердцебиение утром. Для этого времени суток это не является нормальным процессом. Проблема возникает при болезнях сердца и сосудов. Такие проявления наблюдаются при ишемической болезни, миокардитах, гипотонии.

Ночью

Вечером частота сокращений сердца немного повышается. Это связано с усталостью в течение дня и необходимостью отдыха, а также употреблением большого количества пищи или повышением физической активности перед сном. Поэтому вечерние проявления тахикардии считаются нормальным явлением. Если проблема возникает в другое время суток, то необходима консультация специалиста.

После тренировки

Учащенное биение сердца наблюдается всегда при повышенной физической активности.

Бег или другие виды активности приводят организм в состояние стресса.

Если человек до этого не занимался, его состояние ухудшается. Поэтому заниматься следует плавно, постепенно повышая нагрузки.

От выполнения серьезных комплексов упражнений на первой тренировке следует отказаться, так как на здоровье это повлияет негативно.

При беге

Во время бега этот симптом появляется в ответ на нагрузку. В процессе занятия спортом работа сердца учащается, организм разогревается и кровообращение усиливается. Это нормально.

Но необходимо следить, чтобы показатели не были слишком высокими, так как это свидетельствует о том, что человек слишком усердствует и интенсивность бега следует снизить.

После еды

Проблема после приема пищи возникает не всегда. Это происходит при употреблении тяжелых высококалорийных блюд. Системе пищеварения становится сложно справиться с этим, и весь организм начинает работать в усиленном темпе, что сопровождается увеличением пульса. Особенно не следует принимать тяжелую пищу на ночь.

Желательно отказаться от острой и жирной пищи. Она негативно отражается на работе желудка, печени и других органов.

После алкоголя

Под воздействием спиртных напитков повышается давление.

Это сопровождается учащением сердцебиения, головокружением и другими неприятными проявлениями.

Употреблять алкоголь не желательно при гипертонии, даже небольшие дозы таких напитков вызывают ухудшение состояния здоровья.

При беременности

Беременность сопровождается глобальной перестройкой в организме. Объем крови увеличивается, организм должен обеспечивать кислородом и питательными веществами не только будущую мать, но и плод, поэтому сердце работает в усиленном темпе. Своего максимума симптом достигает в третьем триместре. Такую тахикардию называют физиологической, ситуация нормализуется после родов.

У пожилого человека

В преклонном возрасте повышение ЧСС не редкость. Такой ответ провоцируют любые физические нагрузки. Это вполне нормально. Но иногда свидетельствует и о болезнях сердца и сосудов. Поэтому пожилым людям нужно более пристально следить за своим здоровьем.

Если это симптом заболевания

Когда давление в норме, а пульс высокий, в организме часто происходят негативные процессы. Обычно это происходит при патологиях сердечно-сосудистой системы.

В таком случае кроме сильного пульса, человека беспокоят и другие клинические проявления.

Вероятные хронические заболевания

Учащение сердцебиения в большинстве случаев вызывается:

1. Неврозами. Это функциональные психогенные расстройства, отличающиеся затяжным течением.
2. Патологиями щитовидной железы. Повышенная выработка гормонов щитовидной железой, опухоли надпочечников и другие состояния.
3. Пониженным гемоглобином. Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям. Если его уровень низкий, то сердце пытается компенсировать эту ситуацию, перекачивая кровь быстрее, что сопровождается усилением пульса.
4. Проблемами с позвоночником. При остеохондрозе позвоночные диски смещаются и зажимают сосуды, что сопровождается отеками, болями и тахикардией. Высокий пульс является ответом организма на нарушение кровообращения.
5. Болезнями сердца и сосудов. При атеросклерозе, миокардитах, ишемической болезни, гипертонии, сердечной недостаточности и других патологиях сердце сокращается быстрее.

Эти проблемы требуют медицинской помощи. Поэтому, если в спокойном состоянии участился пульс и появились другие признаки ухудшения самочувствия, следует посетить врача и пройти обследование. Только устранив основную причину, можно нормализовать показатель.

Чем опасно состояние

В результате тахикардии повышается риск развития острого нарушения кровообращения в головном мозге. Проблема также грозит развитием бронхиальной астмы, желудочковой недостаточности, аритмического шока. Поэтому учащенный пульс требует диагностики и лечения.

Диагностика проблемы

Если давление нормальное, а пульс высокий, следует посетить кардиолога для назначения обследования.

Врач измеряет частоту сердцебиений, назначит лабораторные и инструментальные методики, с помощью которых и определят причину нарушений.

На основе результатов процедур поставят диагноз и назначат терапию.

Первая помощь

Первая помощь заключается в следующем:

• Человека укладывают в постель.
• Дают выпить чашку зеленого чая. Он способствует нормализации сердцебиения.
• Проводят измерение давления в артериях.
• Дают Валокордин, Корвалол, настой валерианы или пустырника.

Если состояние здоровья не улучшается, следует вызвать скорую помощь.

Полностью избавиться от тахикардии нельзя. Но необходимо применять поддерживающие методики. Если этого не делать, то нарушится работа сердечно-сосудистой системы и избавиться от этих проблем будет трудно.

Лечение

Терапия повышенного пульса при нормальном давлении назначается в зависимости от основной причины. Симптоматическое лечение заключается в:

• Применении седативных препаратов.
• Отказе от средств, способных повысить ЧСС.
• Отказаться от курения, употребления спиртного и напитков, содержащих кофеин.
• Назначении бета-блокаторов. Обычно практикуют применение Анапрелина. В процессе лечения важно постоянно следить за показателями АД.
• Употреблении сердечных гликозидов. Они уменьшают пульс при сердечной недостаточности.
• Соблюдении диеты с ограничением соли и жирных продуктов.

Дозировка и длительность курса определяется только лечащим врачом. Самолечение может иметь серьезные последствия.

Профилактика

Для предотвращения развития проблемы необходимо:

1. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
2. Ограничить потребление спиртных напитков и отказаться от курения.
3. Сократить потребление соли до пяти грамм в сутки.
4. Употреблять успокоительные при тяжелых эмоциональных нагрузках.
5. Соблюдать принципы правильного питания. В рационе повысить содержание овощей и фруктов.

Причины проблемы могут скрываться в серьезных заболеваниях. Поэтому, если такая проблема возникла, игнорировать ее нельзя.