Чем измерить Болезни у человека
Как узнать, что человек болен? Достаточно внимательно посмотреть на его лицо
Как вы думаете, можно ли сказать глядя на лицо человека болен он или нет? Подобное предположение может показаться очередной выдумкой про экстрасенсорные способности некоторых людей, однако природа все же наделила представителей Homo Sapiens такой способностью. Причем узнать о наличии инфекции у другого человека можно даже на ранних стадиях заболевания просто посмотрев на его лицо. Это подтверждает работа команды исследователей из Корнельского института в Стокгольме, Швеция, которая опубликована в журнале Proceedings of the Royal Society B. По мнению экспертов наша способность распознавать болезни по лицу является довольно развитой. Кто бы мог подумать?
Внимательно посмотрите на эту фотографию. На каком снимке девушка выглядит больной — а или б?
Как мы оцениваем лица друг друга
Хорошо известно, что при знакомстве люди сразу же оценивают привлекательность, надежность, доминирование, а также считывают основные эмоции по лицу. В простом эксперименте авторы исследования вводили здоровым добровольцам либо плацебо, либо липополисахарид (ЛПС) — это эндотоксин, который запускает воспалительную реакцию в организме, имитируя физическую реакцию на болезнь. Исследователи сделали фотографии каждого испытуемого спустя два часа после введения инъекции и после того, как анализы крови показали, что воспалительная реакция началась.
Затем в лабораторию пригласили новых наблюдателей для изучения изображений. В первом испытании наблюдатели сообщили показался ли им испытуемый на фото больным или нет, присваивая баллы от 0 до 1. В первый раз наблюдатели набрали 0,62 балла, что означает, что их способность к обнаружению больного человека с первого взгляда не была случайной. Во втором испытании наблюдатели обратили внимание на конкретные признаки на лице, которые указывали на то, что человек болен. Судя по ответам наблюдателей, у людей, которым была введена инъекция ЛПС были бледные губы и кожа, опухшее лицо, уголки рта опущены, веки казались обвисшими а глаза покраснели. Из всех этих показателей бледные губы были наиболее явным признаком болезни, отмеченным наблюдателями. А вы распознаете симптомы болезни на лицах других людей? Давайте поговорим об этом в нашем Telegram-чате.
Выходит, маска не единственный способ рассказать окружающим о своей простуде
Как мы распознаем сигналы болезни?
С эволюционной точки зрения, обнаружение и предотвращение контакта с больными людьми является обязательным условием для выживания. Животные с мощными обонятельными способностями могут позволить себе обнаружить химические признаки болезни в моче и кале. И хотя есть некоторые свидетельства того, что люди могут чувствовать запах больного, наши способности к визуальной диагностике могут быть гораздо более изощренными, чем способность улавливать запахи. Однако не стоит забывать о том, что люди замечали болезнь у других через несколько часов после заражения. Это говорит о том, что самые тонкие и едва заметные признаки на лице человека могут предупредить нас о болезни до того, как появятся самые первые и тяжелые симптомы. Ученые отмечают, что эта способность к раннему обнаружению болезней является ключевой, потому что люди, как правило, наиболее заразны в самые первые дни заболевания. Таким образом, наша чувствительность к изменениям на лице может стать справедливым предупреждением держаться подальше.
Самые интересные новости из мира популярной науки ищите на нашем канале в Яндекс.Дзен.
Не исключено, что в будущем появятся алгоритмы, способные помогать врачам распознавать самые разные заболевания
Несмотря на полученные результаты, ученые говорят о необходимости дополнительной проверки полученных результатов, чтобы повысить точность определения болезни по лицу. Это можно сделать например, с помощью обучения, а также после выяснения того, схожа ли идентификация по болезням и этническим группам. В будущем ученые хотели бы сузить количество сигналов, по которым можно определить болен человек или нет, а также учитывать внешние признаки эмоций, таких как гнев и страх. Дело в том, что существуют совпадения в изменениях, которые происходят с лицами усталых и больных людей. Помимо прочего, исследование поставило ряд дополнительных вопросов, в том числе о влиянии определенных заболеваний на черты лица, а также смогут ли медицинские работники лучше идентифицировать больных с помощью практики распознавания лиц. А как вы думаете, будет ли полезна такая технология?
Чем измерить Болезни у человека
Самодиагностика. Как узнать чем ты болен.
В древние времена у целителей не было аппаратов УЗИ, тонометров и лабораторий, а лекари определяли заболевание по внешнему виду больного. Как же провести самодиагностику организма самому и обратиться к врачу на ранней стадии заболевания? Мастер-класс от «Дамского коктейля».
Самодиагностика по коже.
Цвет лица. Давайте трезво оценим цвет вашей кожи. Если она иссиня-бледная, вы явно страдаете анемией. Желтоватый оттенок и сеточка капилляров на лице указывают на непосильную нагрузку на печень или злоупотребление табакокурением. Сероватая кожа у сердечников и онко-больных, красное лицо – знак проблем с давлением. Дряблой кожа становится при нарушениях в кишечнике, а преждевременно старой – при заболеваниях щитовидки. Желтовато-коричневые пятна на лице вызваны патологией почек, а светлая пигментация – беременностью.
Зоны лица. Присмотритесь, кажется, у вас стали впалыми виски… Бегом отсыпаться, или вы собираетесь до предела истощать свой драгоценный организм? Прыщик на носу? Возможно, конечно, у вас появился тайный воздыхатель, но плюс к этому и проблемы с поджелудкой. Высыпание на лбу – знак неполадок с кишечником, на висках – с желчным пузырем. Прыщик на подбородке сигнализирует о скором наступлении критических дней, постоянные высыпания на подбородке – признак гинекологических заболеваний. По щекам можно судить об обмене веществ. Замедленный обмен веществ «читается» по пухленьким щечкам, ускоренный – по впавшим.
Волосы и ногти.
Сейчас существует столько профессиональной косметики для волос и ногтей, что казалось бы элементарно разрешить любую проблему, связанную с ними. Нет, нет и нет! Никакая, даже самая дорогая косметика не поможет, если вы не излечите истинную причину. Как же определить эту причину? Внимательно присмотритесь к волосам и ногтям.
Выпадение волос. Знакомая многим проблема. Укрепляющий шампунь не поможет. Все дело в резко снизившемся иммунитете. Это может быть связано с сезонным авитаминозом или перенесенной болезнью. В этом случае стоит попить хороший комплекс мультивитаминов, увеличить количество овощей, печени, рыбы и молочных продуктов в рационе. И главное – поменьше нервничать!
Перхоть. Не менее распространенная проблема. Она сама по себе является болезнью – себореей, но возникает при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Так что помимо хорошего средства от перхоти, попробуйте обследовать ЖКТ. Помимо этого пейте отвары очищающих трав, пересмотрите меню.
Слабые волосы. Ваши волосы сильно ломаются? На расческе каждый раз остается приличное количество волосинок? Почему? Авитаминоз или нарушение обмена веществ. Выход – пропить витаминный комплекс, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Сухими волосы становятся при заболевании почек, жирными – при проблемах с эндокринной системой.
Пятнышки и бороздки на ногтях. Они появляются вовсе не к подарку, как мы привыкли думать. Они отражают наше пищеварение. Белые пятнышки свидетели злоупотребления сладостями, недостатка кальция, желтые – знак нарушения жирового обмена. Продольные бороздки на ногтях появляются у человека с неправильным, несбалансированным рационом, поперечные – при резкой смене компонентов меню (например, после дальней поездки). Если такие «сигналы» появились, не игнорируйте их. Пересмотрите свой рацион, устройте «разгрузочный день». Не злоупотребляйте мучным и алкоголем.
Цвет ногтей и их поверхность. Если у вас ломкие ногти, в организме не хватает кальция и витамина А. Плоская или вогнутая ногтевая пластина – недостаток железа. Беловатые ногти становятся при анемии, ярко розовыми – у гипертоников, синеватыми – у сердечников и желтыми при болезнях печени. Кстати, китайские лекари считали ногти – зеркалом всего организма, особенно на ногах. Так что приглядитесь внимательнее.
Ваш нос.
У носа тоже бывают «проблемы». Давайте научимся их расшифровывать.
Переносица. Если у вас припухшая переносица, это говорит о воспалении в носовой полости или об образовании полипов. Поперечная морщина на переносице – знак нарушений щидовидки.
Крылья носа. Сине-красные крылья носа – сигнал нарушенного кровообращения. Толстые и бледноватые крылья – признаки болезни легких, такие часто встречаются у курильщиков.
Цвет. Красный нос с сеточкой кровеносных сосудов бывает у гипертоников, синеватый нос – у людей, страдающих гипотонией. Постоянно красный или буроватого цвета нос свидетельствует о хронических заболеваниях желудка или алкоголизме.
Прочее. У людей, страдающих болезнями сердца, глубокая и удлиненная носогубная складка. Кончик носа выдает болезни сердца. Если он белый, обращайтесь к кардиологу, наверняка у вас проблемы с главным насосом организма.
Язык не молчит!
У здорового человека язык бледно-розовый с ровной продольной складкой и нормально выраженными сосочками. Если у тебя наблюдаются любые отклонения от этой нормы – срочно выясняй причину. Диагностику нужно проводить натощак, лучше с утра.
Зоны языка. Кончик показывает состояние ваших легких. Любые изменения в этой зоне свидетельствуют о нарушениях дыхательной системы, и если они произошли – серьезно подумайте об отказе от курения. Центральная часть – зеркало состояния желудка и селезенки. Корень языка показывает состояние почек, а боковые края – печени и желчного пузыря.
Продольная складка. Она отражает состояние позвоночника. Если эта складка изгибается по центру, это признак искривления позвоночника или остеохондроза в поясничном отделе, если с краю – в шейном отделе. В таком случае, измените свой режим дня, начните делать зарядку и старайтесь больше двигаться и поменьше сидеть.
Налет. Очень качественный индикатор. Белый плотный налет бывает при нарушениях в кишечнике (запор, отравление). Налет желтого цвета «сигналит» о сбоях в работе желчного пузыря. Суховатый налет бывает при обезвоживании организма, а черный – при хронических, очень серьезных изменениях в работе печени и желчного.
Трещинки на языке. Такие «знаки» появляются при различных заболеваниях крови, эндокринной системы. Обычно при этом теряются некоторые вкусовые качества, т.е. вы перестаете чувствовать соленый, сладкий, кислый или горький вкус. Такая ситуация требует серьезного обследования. Только заметили трещинки – поспешите к врачу!
Отпечатки зубов на языке по краям появляются при зашлаковке организма. Пройдите курс гидроколлонотерапии, или попейте отвары зверобоя и крапивы – это очистит организм от шлаков. Если отпечатки зубов появились по переднему краю языка, у вас начинается невроз и чем сильнее отпечатки, тем серьезнее ситуация.
Немного о цвете. Как было сказано выше, язык здорового человека должен быть розовым. Краснеет язык не только при повышенной температуре, но и при ишемической болезни сердца. Чем темнее оттенок красного, тем опаснее протекающее заболевание. Беловатый язык бывает при анемии, истощении организма, синеватый – при сердечнососудистых заболеваниях. Желтоватый цвет выявляет переизбыток желчи или нарушения печени. По языку можно даже определить онкологические заболевания. Гладкая красная поверхность языка бывает при раке или тяжелых формах нарушений работы кишечника.
Думаю, не стоит повторять, что при выявлении таких симптомов не нужно злоупотреблять самолечением. Обратитесь к врачу, а в ходе самодиагностики вы уже определитесь к какому, подтвердите диагноз и безотлагательно начните лечение.
Болит живот?
Если у вас болит живот, да тем более периодически, не спешите пить обезболивающее. Все дело в том, что наши внутренние органы пронизаны сетью болевых рецепторов, и их раздражение сигнализирует головному мозгу о тех или иных неполадках с помощью болей.
Боль внизу живота – сигнал о нарушении в работе мочеполовой системы. Возможно, вы имеете дело с воспалением (ноющие боли и подергивания), инфекционными заболеваниями (покалывания, резкая боль при мочеиспускании), или гинекологическими заболеваниями (периодичная или постоянная тянущая боль). У женщин это может быть сигналом болезни придатков, у мужчин – предстательной железы.
Боль в верхней части живота говорит о неполадках в работе желудка или поджелудочной железы. Возможно это простое переедание, или последствие употребления жирной пищи. Но если боль несколько раз повторяется, обратитесь к врачу и пройдите диагностику желудочно-кишечного тракта.
Боль под ребрами слева – скорей всего это кишечная колика, если же болит в правом подреберье, вы имеете дело с неполадками печени или желчного пузыря.
Острая боль внизу живота справа (реже слева) – это признак аппендицита. Советуем вызывать скорую. Для страдающих язвами кишечника такая боль может свидетельствовать об обострении болезни.
Ни в одном из этих случаев не оттягивайте визит к врачу. Выпив таблетку, вы снимите боль, но причина ее возникновения никуда не денется. И помните, болезнь на ранней стадии лечится легче и успешнее.
Самодиагностика по другим признакам.
Губы и зубы. Итак, рассмотрите хорошенько свои губы. Если они сухие, у вас обезвоживание организма, постарайтесь пить больше жидкости. Попробуйте ущипнуть себя за запястье, при обезвоживании кожа после этого долго приходит в норму. Бледные губы выказывают низкий гемоглобин, синеватые – сердечные нарушения. Светло-коричневые пятнышки на губах индикаторы плохого пищеварения. Трещинки в уголках рта появляются при гиповитаминозе или при болезнях почек. Кстати, если уголки губ внезапно опустились к низу, вы стоите на пороге депрессии.
Теперь черед зубов. Белые, «голливудские» зубки бывают редко и, кстати, не у полностью здоровых людей. Если у вас зубы кремового цвета, значит у вас нормальный баланс фтора и крепкая зубная эмаль. Цветные пятна на зубах – сигнал нарушения баланса микрофлоры ротовой полости и хороший повод посетить стоматолога! А вот потемнение зубов может быть вызвано длительным приемом антибиотиков. Ну, а прочие проблемы с зубами – дело знающего стоматолога.
Пульс. Провести полную диагностику по пульсу могут только специалисты восточной медицины. Мы же просто измерим его в состоянии полного покоя. Мужчины измеряют пульс на правой руке, женщинам – на левой. Если результат измерения больше 60, но меньше 90, – вы абсолютно здоровы. После пары приседаний и последующей трехминутной передышки, нормой считается 135 ударов в минуту. Если пульс выше этих показателей, старайтесь вести активный образ жизни, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если нормы сильно превышены, обратитесь к кардиологу и терапевту и обследуйтесь, возможно, у вас есть заболевания нервной или сердечнососудистой системы.
Читаем по глазам. Считается, что только искренние люди смотрят собеседнику в глаза. Давайте подойдем к зеркалу и заглянем в глаза самим себе. Ненавистные мешки под глазами, которые выдают усталость, сигналят нам о проблемах с почками и мочевым пузырем. Не старайтесь их скрыть, лучше попейте мочегонный сбор и уменьшите употребление соли. А вот если припухают верхние веки – у вас назревает депрессия. Срочно отдохните и морально, и физически. И обязательно дайте пеередышку организму: перестаньте нервничать, хорошенько высыпайтесь, сбалансируйте меню. Желтоватые белки выдают болезнь печени, резкое пожелтение – признак желтухи. В таком случае срочно к врачу! Узкие зрачки при нормальном освещении бывают у человека, который изнемогает от боли. На заметку бдительным родителям – узкие зрачки бывают и при приеме психотропных препаратов, у наркоманов и, наряду с покраснением белка глаза, после «покуривания травки». Будьте начеку. Если оттянув веко, зона под ним окажется бледной, у вас понижен гемоглобин; если белки глаза голубоватые – повышенное давление. В последнем случае не злоупотребляйте кофе. А для повышения гемоглобина, ешьте овсянку, бобовые и печень.
Пройти такую самодиагностику – дело пяти минут. Зато вы сможете выявить свои недомогания, узнать истинные причины косметических дефектов и начнете бороться с болезнями. Обязательно посетите опытного доктора. Он подтвердит или опровергнет ваш диагноз, а также посоветует действенные препараты для лечения.
Артериальное давление измеряйте правильно
Кандидат медицинских наук, врач-невролог Л. МАНВЕЛОВ (ГУ НИИ неврологии РАМН).
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.
У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.
Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.
Артериальная гипертония
Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.
Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.
В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.
Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.
Как измеряют артериальное давление
Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.
Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.
Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.
Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.
Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.
Что же есть норма?
Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.
Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).
Как правильно измерять артериальное давление?
Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.
Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.
Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.
Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.
Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.
Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.
В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.
Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.
Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.
Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.
И напоследок. Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.
Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.
“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.
Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.
Как узнать, что человек болен? Достаточно внимательно посмотреть на его лицо
Как вы думаете, можно ли сказать глядя на лицо человека болен он или нет? Подобное предположение может показаться очередной выдумкой про экстрасенсорные способности некоторых людей, однако природа все же наделила представителей Homo Sapiens такой способностью. Причем узнать о наличии инфекции у другого человека можно даже на ранних стадиях заболевания просто посмотрев на его лицо. Это подтверждает работа команды исследователей из Корнельского института в Стокгольме, Швеция, которая опубликована в журнале Proceedings of the Royal Society B. По мнению экспертов наша способность распознавать болезни по лицу является довольно развитой. Кто бы мог подумать?
Внимательно посмотрите на эту фотографию. На каком снимке девушка выглядит больной — а или б?
Как мы оцениваем лица друг друга
Хорошо известно, что при знакомстве люди сразу же оценивают привлекательность, надежность, доминирование, а также считывают основные эмоции по лицу. В простом эксперименте авторы исследования вводили здоровым добровольцам либо плацебо, либо липополисахарид (ЛПС) — это эндотоксин, который запускает воспалительную реакцию в организме, имитируя физическую реакцию на болезнь. Исследователи сделали фотографии каждого испытуемого спустя два часа после введения инъекции и после того, как анализы крови показали, что воспалительная реакция началась.
Затем в лабораторию пригласили новых наблюдателей для изучения изображений. В первом испытании наблюдатели сообщили показался ли им испытуемый на фото больным или нет, присваивая баллы от 0 до 1. В первый раз наблюдатели набрали 0,62 балла, что означает, что их способность к обнаружению больного человека с первого взгляда не была случайной. Во втором испытании наблюдатели обратили внимание на конкретные признаки на лице, которые указывали на то, что человек болен. Судя по ответам наблюдателей, у людей, которым была введена инъекция ЛПС были бледные губы и кожа, опухшее лицо, уголки рта опущены, веки казались обвисшими а глаза покраснели. Из всех этих показателей бледные губы были наиболее явным признаком болезни, отмеченным наблюдателями. А вы распознаете симптомы болезни на лицах других людей? Давайте поговорим об этом в нашем Telegram-чате.
Выходит, маска не единственный способ рассказать окружающим о своей простуде
Как мы распознаем сигналы болезни?
С эволюционной точки зрения, обнаружение и предотвращение контакта с больными людьми является обязательным условием для выживания. Животные с мощными обонятельными способностями могут позволить себе обнаружить химические признаки болезни в моче и кале. И хотя есть некоторые свидетельства того, что люди могут чувствовать запах больного, наши способности к визуальной диагностике могут быть гораздо более изощренными, чем способность улавливать запахи. Однако не стоит забывать о том, что люди замечали болезнь у других через несколько часов после заражения. Это говорит о том, что самые тонкие и едва заметные признаки на лице человека могут предупредить нас о болезни до того, как появятся самые первые и тяжелые симптомы. Ученые отмечают, что эта способность к раннему обнаружению болезней является ключевой, потому что люди, как правило, наиболее заразны в самые первые дни заболевания. Таким образом, наша чувствительность к изменениям на лице может стать справедливым предупреждением держаться подальше.
Самые интересные новости из мира популярной науки ищите на нашем канале в Яндекс.Дзен.
Не исключено, что в будущем появятся алгоритмы, способные помогать врачам распознавать самые разные заболевания
Несмотря на полученные результаты, ученые говорят о необходимости дополнительной проверки полученных результатов, чтобы повысить точность определения болезни по лицу. Это можно сделать например, с помощью обучения, а также после выяснения того, схожа ли идентификация по болезням и этническим группам. В будущем ученые хотели бы сузить количество сигналов, по которым можно определить болен человек или нет, а также учитывать внешние признаки эмоций, таких как гнев и страх. Дело в том, что существуют совпадения в изменениях, которые происходят с лицами усталых и больных людей. Помимо прочего, исследование поставило ряд дополнительных вопросов, в том числе о влиянии определенных заболеваний на черты лица, а также смогут ли медицинские работники лучше идентифицировать больных с помощью практики распознавания лиц. А как вы думаете, будет ли полезна такая технология?
Электросоматограф — аппарат экспресс-диагностики для полного обследования организма
Однако уже сегодня разработаны методы компьютерной клинико-физиологической диагностики, которые за считанные минуты позволяют провести оценку функционального состояния организма, на основании которой можно определиться с диагнозом и степенью тяжести заболевания. Одним из таких эффективных методов является электросоматография (ЭСГ). В отличие от узкоспециализированных аппаратных методов обследования (например, ЭКГ, УЗИ или эндоскопии), с помощью которых выявляется специфическая патология, электросоматография позволяет оценить состояние организма в целом, а также выявить нарушения в конкретных органах и системах для точной предварительной постановки диагноза.
Электросоматография представляет собой метод графической донозологической топической экспресс-оценки функционального состояния человека. Это означает, что данная методика позволяет быстро и точно отразить на графической модели человеческого тела зоны с различными электрическими потенциалами, выявляя нарушения даже на ранней стадии, при отсутствии клинических проявлений. В ходе обследования аппарат измеряет переходные электрические процессы в биологически активных зонах кожи, а затем анализирует их с помощью компьютерной программы. В результате при минимуме времени, затрачиваемом на полное обследование организма, врач получает максимум информации о количественных и качественных характеристиках процессов, которые на данный момент протекают в организме пациента.
Принцип работы
Если говорить о методе на патофизиологическом уровне, то приложение серии электроимпульсов дает возможность оценить ионизацию тканей и соотношение положительных и отрицательных ионов, а также кислотность (рН) проводящей среды с выявлением ацидоза или алкалоза. Подобная зависимость биоэлектропроводимости от характера тканевого процесса была замечена еще в середине XIX века, впоследствии на этом основывалась разработка метода диагностики по Фоллю. Однако самостоятельная обработка результатов оценки электропроводимости занимает очень много времени, поэтому только компьютерная программа способна обеспечить проведение быстрого и достоверного анализа. При этом полученные показатели электропроводимости биологически активных зон (БАЗ) кожи сравниваются с физиологической нормой, а затем на экран компьютера выводится заключение о локализации и степени выявленных нарушений, в текстовом и графическом виде. Кроме того, у электросоматографа «Медсканер» БИОРС существует возможность вносить в программу медсканера результаты клинических обследований пациентов, с помощью чего достигается еще большая достоверность.
Возможности метода
Электросоматография позволяет очень быстро (процесс сканирования занимает не более одной минуты) оценить количественные и качественные показатели здоровья, при этом устанавливать датчики и снимать показания прибора способен не только дипломированный врач, но и средний медперсонал после соответствующей несложной подготовки.
Заключение выдается в графическом и текстовом видах, отображая таким образом наглядную картину организма пациента с учетом степени отклонения от нормальных показателей (степени риска) при помощи компьютерной графики.
Проведение скрининговой диагностики возможно в тех случаях, когда обычное обследование затруднено (пациенты с психическими заболеваниями, нарушениями слуха, речи и т.д.).
С помощью данного вида экспресс-диагностики врач способен своевременно определиться с видом и объемом медицинской помощи. Электросоматограмма показывает нарушения до появления явных симптомов, способствуя раннему лечению и профилактике острых и хронических заболеваний.
Электросоматография дает понятие об уровне адаптационных возможностей организма, выявляет степень влияния на организм неблагоприятных экологических факторов и других факторов риска, а также позволяет определить оптимальную физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и другие органы.
Это метод позволяет оценить эффективность проводимого лечения (в том числе гомеопатического), реабилитационных и/или оздоровительных мероприятий. Более того, есть возможность количественно определить изменения, т.е., программа выдает заключение в процентах, насколько существенные изменения произошли под воздействием терапии по сравнению с исходным уровнем. Также оцениваются восстановительные способности организма после болезни, отдыха, физической или психоэмоциональной нагрузки.
Как и в классической функциональной диагностике, электросоматограф медицинского сканера БИОРС способен провести анализ состояния пациента после применения тестирующих нагрузочных проб, что важно для оценки компенсаторных резервов организма.
Метод электросоматографии применяется для выявления:
кардиологической патологии (выявление рисков, предупреждение осложнений и т.д.),
гинекологических нарушений (диагностика бесплодия, эндокринных отклонений и др.),
онкологии (раннее определение дисфункций, вызванных опухолевым процессом, прогноз восстановления),
гастроэнтерологических проблем (определение иммунных, эндокринных связей с заболеванием и т.п.),
дерматологических болезней (установление природы заболевания, психосоматической связи и пр.),
эндокринологических отклонений (выявление нарушения работы желез, причин лишнего веса и т.д.),
отоларингологических заболеваний (проведение дифференциальной диагностики между аллергией и воспалением и др.).
Кроме того, данный аппарат экспресс-диагностики находит применение в хирургии, позволяя оценить потенциал восстановления органов в предоперационном периоде. Учет результатов электросоматограммы позволяет составить оптимальный план операции и таким образом снизить риск развития послеоперационных осложнений.
Техника проведения
Для проведения электросоматографии необходим сам прибор и компьютер (или ноутбук), к которому аппарат экспресс диагностики подключается через USB-порт. Во время обследования происходит наложение трех пар электродов: на ладони, ступни и лоб. Затем на электроды кратковременно подается слабый электрический импульс напряжением 1,28 В и происходит сканирование (не дольше трех минут). Данные от электродов передаются в компьютер и обрабатываются программой, которая впоследствии выдает заключение о состоянии здоровья пациента в графическом и текстовом виде с рекомендациями по профилактике и/или терапии. На основании сведений электросоматограммы врач может ставить предварительный диагноз и, если имеется необходимость, назначать дополнительное обследование и лечение.
В ходе скрининговой диагностики пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Риск поражения электрическим током исключен, поскольку прибор получает питание через USB-порт. Также это означает, что для его эксплуатации не требуется применения аккумуляторов или батарей, при этом электросоматограф медсканера может использоваться при визитах врача на дом или любом месте, где есть возможность подключить прибор к ноутбуку. Из расходных материалов необходимы только токопроводящий гель ЭКГ для многоразовых головных электродов и дезинфицирующий раствор, которым протираются электроды после визита очередного пациента.
Противопоказаний для проведения электросоматографии довольно мало. К ним относится наличие электрокардиостимулятора и поврежденная кожа на подошвах ног, ладонях и в области контакта с электродами на лбу. В случае наличия косметики (пудра, тональный крем и т.д.) необходимо до обследования протереть область лба 70% спиртом. Кроме того, в день обследования, чтобы избежать искажения данных, не следует употреблять алкоголь, принимать гормональные, гипотензивные, противовоспалительные, психоактивные и мочегонные препараты, а за два часа до проведения измерений стоит воздержаться от курения, употребления кофе и газированных напитков. Результаты также искажает беременность. На теле пациента не должно быть ювелирных украшений, а одежду на момент обследования, по возможности, следует выбирать из натуральных, а не синтетических тканей.