Трасилол при Болезние

Трасилол

Состав

В 1 флаконе концентрированного апротинина 500 000 КИЕ (10 г). Натрия хлорид или гидроксид, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для инфузий во флаконах 50 мл по10 тыс. КИЕ/мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Трасилол, действующее вещество которого апротинин, является ингибитором протеолитических ферментов. Оказывает антифибринолитическое действие. Механизм действия связан с образованием обратимых комплексов с калликреином, трипсином, плазмином и снижением фибринолитической активности крови. В условиях применения аппарата искусственного кровообращения, когда активируется система свертывания, подавление плазменного калликреина минимизирует нарушения в системе фибринолиза и свертывания. Кроме того, действующее вещество ослабляет воспалительную реакцию, ингибируя высвобождение цитокинов. Это влечет уменьшение кровопотери, сведение к минимуму ревизии средостения с целью поиска источника кровотечения.

Фармакокинетика

При внутривенном введении концентрация в крови снижается, поскольку активное вещество быстро распределяется в межклеточном пространстве. Период полувыведения — 6-10 часов. Накапливается в почках и хрящевой ткани. Концентрации в других органах такие же, как и концентрация в крови. Самая низкая концентрация в головном мозге, незначительное количество попадает через плацентарный барьер. Метаболизируется ферментами в почках до аминокислот.

Активная часть апротинина определяется в моче в незначительном количестве. При нарушении функции почек фармакокинетических изменений по сравнению со здоровыми лицами не выявлено. При терминальной почечной недостаточности фармакокинетические параметры не изучались.

Показания к применению

• профилактика кровопотери во время операций;
• острый панкреатит и обострение хронического;
• диагностические исследования на поджелудочной железе;
• кровотечение послеоперационное и посттравматическое;
• полименорея;
• шок (травматический, токсический, геморрагический ожоговый);
• коагулопатии с вторичным гиперфибринолизом;
• профилактика легочных эмболий после операций, жировой эмболии при переломах костей нижних конечностей.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• возраст до 18 лет;
• повторное применение в течение 6-12 мес;
• ДВС-синдром (кроме фазы коагулопатии);
• грудное вскармливание (исследований не проводилось).

Побочные действия

Нечасто и редко встречаемые побочные реакции:

Трасилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводят внутривенно со скоростью 5-10 мл в минуту в положении пациента лежа на спине. В связи с риском развития анафилактических реакций, вводят пробную дозу 1 мл препарата. При отсутствии реакций переходят на введение необходимой лечебной дозы. Для предупреждения аллергической реакции за 20 мин до введения можно применять антигистаминные средства.

Взрослым назначают 1-2 млн. КИЕ после начала анестезии. Следующие 1-2 млн. добавляют к объему аппарата «сердце-легкие». После этого проводят постоянную инфузию 250-500 тыс. в час до окончания операции. В целом количество препарата должно быть не более 7 млн. КИЕ. Лицам пожилого возраста дозирование не изменяется. Безопасность данного препарата у детей не установлена. Лекарственной формы Трасилол в таблетках не существует.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Нельзя следует смешивать с препаратами, кроме 20% глюкозой, раствором Рингера и гидроксиэтилированного крахмала. Трасилол уменьшает активность стрептокиназы, алтеплазы и урокиназы. Усиливает действие гепарина. При одновременном применении с апротинином и реомакродексом отмечается усиление действия.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги Трасилола

Отзывы о Трасилоле

При остром панкреатите возникает аутолиз (самопереваривание) поджелудочной железы протеолитическими ферментами, поэтому возникает необходимость в угнетении их секреции ингибиторами ферментов (Трасилол, Контрикал, Пантрипин, Гордокс, Апротинин, Ингитрил). Контрикал и Трасилол — пептидазы, тропные к трипсину, они ингибируют трипсин, высвобождаемый в окружающие ткани и предотвращают аутолитические явления. Трасилол при панкреатите применяется в острой стадии, однако единого мнения об обоснованности его применения, как и прочих ингибиторов, не сложилось. Некоторые хирурги считают, что это не дает эффекта, поскольку даже большие дозы антиферментных препаратов не прерывают некротический процесс. Тем более, что на трипсин он действует слабее в 4 раза, чем на калликреин. Тем не менее, не следует полностью отказываться от применения этой группы препаратов при лечении панкреатита.

Положительно сказывается применение этого препарата на печени — уменьшается жировая дистрофия. Но чаще всего он применяется как антифибринолитик при кровотечениях во время операций. Применение апротинина до 50-67% снижает кровопотерю и потребность в гемотрансфузиях. Поэтому рекомендуется применение этого препарата при прогнозировании сильного кровотечения во время операции.

Интересен факт, доказанный в ходе клинико-экспериментальных исследований, которые показали применения этой группы препаратов при гриппе и ОРЗ: они имеют противовирусное, антимикробное, иммунокорегирующее действие и предупреждают развитие геморрагического синдрома. Отзывы о препарате связаны чаще всего с наличием побочных реакций при его применении.

• «… Ребенку капали при геморрагическом васкулите. Переносил хорошо».
• «… После первой капельницы появился зуда кожи и бронхоспазм».
• «… Только на третий день лечения была крапивница и осипший голос. Назначали антигистаминное».
• «… Сначала переносила хорошо, а потом резко снизилось давление и была тахикардия».

Цена Трасилола, где купить

Приобрести можно не во всех аптеках. Стоимость 1 флакона составляет 2550-2590 руб., а 1 ампулы Гордокса 189-226 руб.

• Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Трасилол

Показания к применению

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в (медленно) только в положении “лежа”. В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно – 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции – 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза – 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей – 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите – 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза – 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза – 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Побочные действия

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Особые указания

При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Трасилол: инструкция по применению раствора

Трасилол – инъекционное средство широкого действия. Снимает воспалительные процессы, снижает потерю крови от травм, во время операций.

Показания к применению

• Профилактике кровопотери и устранении необходимости гемотрансфузии при операциях на сердце у пациентов с высокой вероятностью кровотечений
• Шоковых состояниях
• Обширных поражениях внутренних тканей
• Ангионевротическом отеке
• Панкреатите, панкреонекрозе, диагностических операциях
• Профилактике постоперационного паротита, эмболий легких
• Коагулопатии.

Состав медпрепарата

Препарат выпускается в растворе для инфузий. Содержание компонентов в 50 мл (1 фл.):

• Активный: 500 тыс. КИЕ апротинина
• Сопутствующие: хлористый натрий, инъекц. вода, раствор гидроокиси натрия либо соляной кислоты.

ЛС в виде просвечивающейся жидкости, которая может быть неокрашенной либо с чуть уловимым оттенком. Фасуется во флаконы объемом 50 мл. В упаковке – 1 либо 5 емкостей, сопроводительная инструкция.

Фармакологические свойства

Лечебное действие препарата обеспечивается свойствами главного компонента – апротинина. Вещество является полипептидом, в состав которого входит 58 аминокислот.

Апротинин проявляет свойства ингибитора различных ферментов человеческого организма. Образует необратимые комплексы, нейтрализует активность плазменного и тканевого фермента, снижает фибриолитическое действие крови, то есть обеспечивает гемостатику при коагулопатиях.

Вещество ослабляет интенсивность воспалительных реакций, снижает уровень фебролиза, синтезирование тромбина.

Использование в хирургии ЛСс апротинином с применением искусственного кровообращения уменьшает воспалительные явления, в результате чего снижается объем потерь крови и потребность в переливании.

Способ применения

Цена: 1 фл. (50 мл) – 10000 руб.

Использовать Трасилол инструкция по применению предписывает исключительно в инфузиях либо внутривенных инъекциях. Максимум разрешенной скорости вливания – 5-10 мл/мин. Во время процедуры пациент должен лежать на спине. Для применения ЛС нужно выбрать магистральные вены, в которые будет вводиться только Трасилол.

Во избежание нежелательных реакций перед началом курса пациенту обязательно следует сделать анализ на определение специфических антител апротинина.

Поскольку препарат часто вызывает аллергические и анафилактические эффекты, то каждому пациенту перед вливанием лекарства обязательно нужно сделать аллергопробу. Для этого вводят небольшое количество ЛС (1 мл), выжидают несколько минут, наблюдая за реакцией организма. Если все нормально, и никаких патологий не возникло, то вводят остальную дозировку. Все время проведения теста на аллергию в кабинете должны быть созданы условия для проведения реанимационных мероприятий в случае развития опасных реакций, быть наготове лекарства для купирования аллергии/анафилаксии.

Рекомендуемые схемы применения для взрослых

Начинать терапию рекомендуется с дозировки 100 тыс.-200 тыс. КИЕ. ЛС вводится инфузионно или в/в спустя полчаса после применения анестезии. Следующую дозу добавляют до начального объема системы «сердце-легкие». При проведении процедуры необходимо избегать несовместимости Трасилола и гепарина: каждый препарат добавлять во время рециркуляции, чтобы обеспечить разведение перед соединением с иным компонентом.

После завершения болюсного введения пациенту устанавливают инфузию до окончания операции. Скорость вливания ЛС – 250 тыс.-500 тыс. КИЕ/ч. Допустимый максимальный объем Трасилола – 7 млн. КИЕ.

При беременности и ГВ

Целенаправленных исследований действия Трасилола на развитие беременности не проводилось. Изучение препарата на животных не выявили тератогенных и мутагенных эффектов. Но так как врачи не обладают достаточной информацией о воздействии лекарства в этот период, то от его использования нужно воздержаться. Назначение возможно лишь в том случае, если есть доказательства его пользы для матери при небольшом риске для плода. В этом случае ход терапии должен обязательно контролироваться лечащим специалистом.

Во время лактации применить Трасилол нежелательно, так как неизвестно, попадает или нет лекарство в материнское молоко. ГВ следует отменить на период лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Трасилол не должен применяться при:

• Высокой индивидуальной восприимчивости организма к содержащимся компонентам
• Возрасте до 18-и лет
• Выявленных апротинин-специфических антителах IgG (имеется высокая вероятность развития тяжелой анафилаксии). Если пациенту невозможно сделать тест на антитела, то Трасилол должен быть отменен, так как нельзя исключать введение ЛС в течение последнего года.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном курсе Трасилол снижает действенность алтеплазы, стрептокиназы либо урокиназы.

При совместном приеме усиливается активность гепарина.

Во избежание непредвиденных реакций Трасилол не следует смешивать с иными медикаментами в одном шприце.

Медикамент может применяться одномоментно с растворами Рингера, глюкозы либо гидроксиэтилированного крахмала.

Побочные эффекты и передозировка

У пациентов, впервые получающих терапию апротинином, аллергические реакции возникают обычно редко. Как правило, отрицательный отклик организма проявляется при повторных курсах лечения в течение полугода. Причем частота побочных действий учащается и усиливается, если за 6 месяцев проводится более 2 курсов терапии. В особо тяжелых случаях аллергические или анафилактические реакции после приема Трасилола могут вызвать опасные осложнения, а у некоторых пациентов – летальный исход. Чаще всего аллергия и анафилаксия проявляются в виде нарушений:

• Респираторная система: одышка, бронхоспазм
• ССС: гипотония
• Дерма, п/к слои: зуд, высыпание
• ЖКТ: тошнота

При появлении этих или иных состояний нужно срочно отменить ЛС и провести неотложные мероприятия по их устранению.

Иные возможные эффекты:

• ССС: ишемия/инфаркт миокарда, тромбоз, коронарная окклюзия, скопление жидкости в перикарде, тромбоз, ТЭЛА
• Кровеносная система: коагулопатия, ДВС-синдром
• Иммунная система: острые проявления сверхчувствительности, анафилаксия (вплоть до угрозы жизни)
• Мочеполовая система: олигурия, острая форма почечной гипофункции, канальцевого некроза.

Специфических проявлений интоксикации или передозировки не установлено.

Аналоги

Апротекс

Верофарм (РФ)

Цена: фл. 10 тыс. (50 мл) – 1258 руб., лиоф. (10 шт.) – 583 тыс.

ЛС с апротинином в виде лиофилизата для восстановления раствора. Предназначен при тех же показаниях, что и Трасилол.

Препарат вводится в/в или инфузионно лежачему пациенту. В начале терапии вводится 50 тыс. КИЕ, после применяют медпрепарат капельно.

Срок применения и величина доз– по показаниям.

Плюсы:

• Помогает при панкреатите
• Хорошее качество.

Трасилол: способ применения, дозировка, особенности взаимодействия

Хронический панкреатит и различные заболевания печени получили широкое распространение. Пациенты жалуются не только на боли с левой стороны живота, но и на ухудшение качества жизни.

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо обратиться в лечебное учреждение, сдать анализы и получить грамотное лечение. Больным следует принимать все прописанные препараты, и нередко одним из них является Трасилол.

Показания и противопоказания

Для того чтобы понять, доступно ли лекарство и для чего оно предназначено, пациенту необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Трасилола и его ценой.

Средство относится к медикаментам для внутреннего применения (инфузий). Трасилол при панкреатите помогает купировать боль и снять воспалительные процессы. Кроме того, способствует замедлению прогрессирования внутрисосудистого микросвёртывания крови и расщеплению трипсина.

Показания к применению медикамента таковы:

• хроническая форма или обострение панкреатита;
• развитие панкреонекроза;
• ангионевротический отек;
• кровотечения (послеоперационные, посттравматические);
• болевой и токсический шок.

Средство часто назначают в качестве профилактически кровотечений после операции. Применение способствует быстрейшему восстановлению больного и купированию у него болевых ощущений.

Несмотря на эффективность препарата, бывают ситуации, когда он запрещен к применению. Согласно данным инструкции, Трасилол не назначают:

• при нарушении свертываемости крови.
• при аллергии на белок.
• в детском возрасте.

С большой осторожностью средство применяется, если в анамнезе зафиксированы аллергические реакции. Перед использованием нужно провести тест на реакцию.

Форма выпуска, состав, цена

Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций. В одном флаконе препарата содержится 10 граммов активного вещества, которым выступает апротинин. Именно он снижает воспалительные процессы и оказывает анальгетическое действие.

Также в состав входят некоторые дополнительные компоненты: вода инъекционная, натрий хлорид, раствор хлористоводородной кислоты.

Инструкция по применению раствора

Медикамент используется в качестве внутривенных инфузий. Существует два способа введения препарата: инъекция и капельница. Вводить необходимо медленно, только в магистральную вену. Скорость поступления в организм не должна превышать 10 мл в час. Одновременное введение других лекарственных средств запрещено.

Когда препарат используется впервые, нужно вводить не более одного миллилитра за раз. Если побочные эффекты отсутствуют, введение можно продолжить.

Суточная доза для взрослого человека — от 10 до 20 миллилитров. Во время проведения процедуры больной должен лежать. Категорически запрещено вводить лекарство самостоятельно в домашних условиях, процедуру проводит только грамотный специалист в условиях клиники.

При кровотечениях возможно местное наружное применение. Стерильную марлю, смоченную раствором, следует приложить к месту кровотечения.

Передозировка и побочные эффекты

Передозировка препаратом встречается крайне редко, так как применение препарата осуществляется только в условиях лечебного учреждения под строгим наблюдением врача. В случае превышения дозы могут появиться следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота вплоть до рвоты;
• понижение АД.

Антидота к препарату не существует. При передозировке осуществляется симптоматическая терапия.

При первом применении Трасилола побочные реакции возникают редко. Причиной их могут быть патологии внутренних органов и высокая чувствительность к компонентам средства. Наиболее часто проявляющиеся негативные эффекты:

В особо тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока и недостаточности сердца. Эти состояния чрезвычайно опасны и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Медикамент можно сочетать лишь с двумя лекарственными средствами — крахмалом гидроксиэтилированным и раствором глюкозы двадцатипроцентным.

Следует учитывать, что Трасилол снижает действие Стрептокиназы, Урокиназы, Алтеплазы. Усиливает эффект Гепарина.

Во время терапии запрещается употреблять алкоголь. Медикамент может негативно влиять на психоэмоциональные реакции и концентрацию внимания. Поэтому желательно на время лечения отказаться от работы со сложными станками и механизмами или управления авто.

В настоящее время выпускается немало аналогов Трасилола и российского, и зарубежного производства. К наиболее доступным и популярным можно отнести:

Особые указания

Исследований, подтверждающих отрицательное влияние препарата на организм беременных, не проводилось. Данных о попадании действующего вещества в грудное молоко нет. Несмотря на это, во время беременности препарат назначается специалистами с осторожностью, дозировка строго индивидуальна.

Если во время грудного вскармливания существует необходимость использования медикамента, ребенка рекомендуется перевести на искусственную смесь.

Исследования относительно воздействия средства на детей не проводились. Поэтому абсолютная безопасность препарата для пациентов младшего возраста не доказана и назначения не рекомендуются.

В редких случаях возможно применение медикамента, если установлено, что именно этот препарат может воздействовать на положительную динамику терапии. Дозировка должна быть минимальной, а лечение следует проводить под постоянным наблюдением специалиста.

Для престарелых пациентов особых рекомендаций нет.

Трасилол — современный препарат с высокой терапевтической эффективностью и хорошей переносимостью. Однако пациентам следует помнить, что назначать медикамент, изменять дозировку и отменять его может только врач.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

“Трасилол”: инструкция по применению, состав препарата, показания и противопоказания

Ингибиторы фибринолиза обладают кровоостанавливающим эффектом, что проявляется при разных патологиях и хирургических вмешательствах. Они останавливают кровотечения, поэтому часто используются при проведении операций. Одним из часто применяемых препаратов в данном случае выступает «Трасилол». Инструкция по применению указывает, что он также останавливает развитие разрушительных процессов в поджелудочной железе, функционирование калликреин-кининовой системы. Поэтому широко используется в терапии и профилактике шока различного происхождения и формы. Также в медицине могут использоваться, кроме медикамента «Трасилол», «Контрикал», «Гордокс». Все эти препараты животного происхождения.

Характеристика и описание медикамента

Согласно инструкции по применению, «Трасилол» – ингибитор протеиназ, представленный в форме порошка для приготовления раствора для инфузий или уже готового раствора, в составе которого присутствует такой активный компонент, как апротинин, в количестве 500 000 КИЕ (в 50 мл). В качестве дополнительных компонентов выступают гидроксид натрия, хлорид натрия и прочие.

Согласно инструкции, «Трасилол» назначается в следующих случаях:

• гиперфибринолитическое кровотечение;
• проведение диагностики и хирургических вмешательств на поджелудочной железе и близко расположенных органах;
• ангионевротический отек;
• профилактика послеоперационного паротита в острой форме;
• замершая беременность, протекающая длительный период времени;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• сепсис;
• патологии почек;
• цирроз печени;
• профилактика кровотечений до, во время и после родовой деятельности;
• отслоение плаценты;
• различные формы шока;
• глубокие и обширные повреждения тканей;
• в качестве комплексной терапии – коагулопатии;
• профилактика послеоперационной легочной эмболии и эмболии при переломах ног и костей черепа.

Терапевтическое действие

Согласно инструкции по применению, «Трасилол» является поливалентным ингибитором протеиназ. Он угнетает плазмин, трипсин, химотрипсин, калидиногеназу, калликреин, которые играют ведущую роль в появлении патологических реакций в плазме крови и тканях.

Препарат обладает широким спектром ингибирующего эффекта (антифибринолитическим, гемостатическим, антипротеолитическим), используется при расстройствах иных ферментных систем.

Лекарство проявляет эффективность при патологиях поджелудочной железы и прочих состояниях, активно используется «Трасилол» при панкреатите. Медикамент способствует снижению фибринолитической активности крови, проявляет гемостатический эффект при коагулопатии, блокирует калликреин-кининовую систему, что позволяет его применять при развитии шокового состояния.

80 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови, накапливается вещество в почках и хрящевой ткани, самая низкая концентрация наблюдается в головном мозге. Небольшое количество вещества проникает через плаценту. Метаболизируется апротинин в почках, выводится с уриной.

Препарат не обладает токсическим, эмбриотоксическим и фетотоксичеким эффектами. А также тератогенным и мутогенным эффектами. Его использование в хирургии сердечно-легочного шунтирования приводит к снижению воспалительного ответа, что обеспечивает уменьшение объема кровопотери и необходимости в гемотрансфузии.

«Трасилол»: инструкция по применению

Перед введением лекарства все пациенты должны пройти тест на выявление апротинин-специфических антител.

Также всем пациентам за десять минут до введения лекарства необходимо ввести пробную дозу в количестве 10 000 КИЕ для выявления негативных реакций (аллергии). При введении лекарства медики должны быть начеку. Должны иметь под рукой стандартные средства неотложной помощи для терапии анафилактической реакции, поскольку существует риск развития аллергии.

Препарат вводят внутривенно в лежачем положении. Сначала с целью терапии – в дозировке 50 000 КИЕ со скоростью 5 мл/мин. Затем препарат начинают вводить капельно в дозировке 50 000 КИЕ в час.

При наличии кровотечений или кровоизлияний вводят лекарство внутривенно капельно в количестве от 100 до 200 тыс. КИЕ, в тяжелых случаях дозировку увеличивают до 500 000 КИЕ.

При коагулопатиях дозировка лекарства составляет 1 миллион КИЕ.

Во время операций, а также в качестве профилактики до, во время и после вмешательств мелено вводят препарат в количестве от 200 до 400 тыс. КИЕ внутривенно струйно или капельно, затем дозировку снижают до 100 000 КИЕ на протяжении двух суток.

После операции на поджелудочной железе или близко расположенных органов назначается лекарство в количестве 200 000 КИЕ, а потом на протяжении двух дней – по 100 000 КИЕ каждые шесть часов.

Согласно инструкции по применению, «Трасилол» при панкреатите в острой форме сначала назначают в количестве от 500 000 до 1 млн КИЕ, затем на протяжении от двух до шести дней вводят препарат в дозировке от 50 000 до 3000 тыс. КИЕ. При обострении хронической формы панкреатита медикамент вводят однократно в дозировке 25 000 КИЕ/час на протяжении шести дней.

В акушерской практике лекарство назначается в дозировке 1 млн КИЕ, а потом по 200 000 КИЕ каждый час до тех пор, пока не остановится кровотечение. В детском возрасте при нарушении гемостаза используют медикамент в количестве 20 000 КИЕ на один килограмм массы тела в сутки.

В ревматологии используют внутрисуставные инъекции с раствором в количестве 200 000 КИЕ. Можно использовать препарат местно. Для этого ним смачивают марлю и прикладывают к тому месту, откуда бежит кровь.

Ограничения в использовании

«Трасилол» нельзя использовать в некоторых случаях:

• повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• наличие апротинин-специфичеких антител;
• первый и последний триместры вынашивания ребенка;
• период грудного кормления ребенка;
• детский возраст до шести лет;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Использование медикамента во втором триместре беременности возможно при наличии сильной необходимости.

Развитие побочных реакций

При использовании препарата увеличивается риск развития аллергических реакций. Особенно высока вероятность их проявления, когда препарат используется два раза в течение шести месяцев. В единичных случаях может наступить летальный исход.

Так, «Трасилол» может вызвать развитие таких симптомов:

• астма;
• повышение кровяного давления;
• крапивница;
• тошнота.

При возникновении данных симптомов терапию лекарством прекращают, проводят симптоматическое лечение.

Также препарат может спровоцировать следующие побочные реакции:

• инфаркт миокарда;
• флебит в месте введения лекарства;
• ишемия, тромбоз коронарных артерий;
• эмболия легочной артерии;
• анафилактический шок;
• олигурия;
• недостаточность почек в острой форме;
• снижение кровяного давления;
• конъюнктивит;
• ринит;
• рвота при быстром введении;
• бронхоспазм и миалгия.

Но такие реакции наблюдаются редко.

Превышение допустимых доз

В медицинской практике не зафиксировано случаев передозировки. Специального антидота при отравлении препаратом нет. Терапия проводится симптоматическая.

Дополнительная информация

В медицине принято рассматривать «Трасиллн» в качестве средства, несовместимого с иными препаратами. Нельзя вводить раствор одновременно с иными лекарствами. Но этот медикамент все-таки совместим с раствором глюкозы 20 %, а также с раствором Рингера.

С осторожностью назначают медикамент тем, кто за три дня до этого принимал миорелаксанты. Также допускается одновременное назначение антигистаминных препаратов для устранения риска развития аллергических реакций.

Хранят препарат в месте с низкой влажностью, Температура воздуха не должна при этом превышать двадцати пяти градусов. Нельзя замораживать готовый раствор. Срок годности медикаментозного средства – три года.

При проявлении любых негативных реакций ввод лекарства нужно остановить.

Стоимость и приобретение медикамента

Приобрести препарат можно не во всех аптеках страны, обычно он отпускается в государственных учреждениях. Требуется для приобретения препарата «Трасилол» рецепт от врача. Стоимость медикамента составляет примерно две тысячи пятьсот восемьдесят рублей за упаковку.

Аналоги

Если медикамент по каким-то причинам нет возможности использовать, доктор назначает один из аналогов лекарства. «Трасилол» аналоги имеет следующие:

Чаще всего заменяют препарат «Контрикалом». Он отпускается в ампулах, в каждой из которых находится по 10 000 КИЕ. Цена одной ампулы составляет около девяноста рублей.

Заключение

Медики нередко применяют данный медикамент в своей практике. Но обязательно перед его введением необходимо провести тест на выявление апротинин-специфических антител. «Трасилол» может стать причиной развития аллергических реакций, поэтому при терапии данным препаратом необходимо тщательно следить за состоянием пациента, в случае необходимости прекращать введение раствора, проводить симптоматическую терапию.

Часто назначают препарат при остром панкреатите или обострении его хронической формы. В этом случае наступает облегчение состояния пациента. Незаменимо лекарство и при проведении хирургических вмешательств, когда увеличивается риск кровопотери и развития кровотечения.