Первая помощь при Болезние у взрослых

Первая медицинская помощь

Виды первой медицинской помощи

При кровотечениях

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

оставить записку c указанием времени наложения жгута;

после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику);

В отличие от артериального кровотечения кровь при венозном кровотечении имеет более темный цвет и не пульсирует. Однако, при поражении крупных вен венозное кровотечение также может быть опасным и приводить к смерти, если во время не принять необходимые меры. При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

При переломах

Первая помощь при всех переломах одинакова и направлена на восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. При оказании помощи больному необходимо обеспечить:

покой,
неподвижность поврежденной части тела,
холод.

Во время оказания помощи стараться не причинять больному дополнительной боли.

Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

При отравлениях

Отравление угарным газом

Очень важно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Необходимо:

Облегчить дыхание, при необходимости очистить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, расстегнуть стягивающую одежду, уложить на бок для того, чтобы не допустить западение языка;

Стимулировать дыхание, дать нашатырный спирт. При низкой температуре воздуха согреть руки и ноги;

Важно незамедлительно вызвать скорую помощь даже в случае, если человек на ваш взгляд находится в удовлетворительном состоянии. Своевременная врачебная помощь позволит предотвратить осложнения, которые могут развиться позже.

При тяжелом состоянии необходимо самостоятельно провести реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Отравление алкоголем

При отравлении алкоголем следует принять следующие меры:

При наступлении рвоты необходимо обеспечить удобное положение (повернуть набок, наклонить голову) для того, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами;

Постараться удерживать человека в состоянии бодрствования, в положении сидя;

Для того, чтобы очистить организм от токсинов необходимо дать энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб).

При потере сознания потерпевшего необходимо вызвать скорую помощь.

Пищевые отравления

Первая помощь пищевого отравления должна включать следующие меры:

Промывание желудка

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Обильное питье. Рвота и диарея способствуют потере большого количества жидкости. При отравлении необходимо пить 2-3 л кипяченной воды в сутки. Воду желательно подсаливать, добавляя 1 столовую ложку поваренной соли на 1 л воды. Можно также использоваться специальные регидратационные солевые растворы, например, «Регидрон».

При ожогах

Такие бытовые ситуации как ожог кипятком или паром встречались, скорей всего, со всеми. К счастью, при бытовых ожогах последствия не столь плачевны и обычно тяжесть поражения не превышает I или II степени ожога. Однако, и в этих случаях нужно знать, как оказать первую медицинскую помощь, а чего делать нельзя.

Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);

Охладить место поражения с помощью проточной воды;
Закрыть влажной повязкой;
Обеспечить покой.

При этом нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и тд. Это может способствовать проникновению инфекции. А также отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах), прокалывать пузыри.

При химических ожогах, которые часто встречаются в быту при контакте с химическими веществами, способными повреждать ткани. К таким веществам относят уксусную кислоту, некоторые чистящие средства, содержащие едкие щелочи или неразбавленную перекись водорода. В таких случаях необходимо:

Необходимо нейтрализовать химикаты. Однако, различные химикаты нейтрализуются по-разному. При ожоге кислотой, место поражения нужно посыпать содой или промыть мыльной водой, при ожоге щелочью пораженную область лучше промыть разбавленной уксусной кислотой;

После нейтрализации сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

При обморожениях

Меры оказания первой помощи при обморожениях включают следующие мероприятия:

Осторожно снять верхнюю одежду и обувь с пораженной области;

Уложить больного и укрыть теплым одеялом;

Дать теплое питье, горячий чай, молоко, морс;

На пораженные участки наложить стерильную повязку;

Если чувствительность пораженных участков не восстановилась необходимо немедленно вызвать врача.

При утоплении

Основная задача при утоплении – это вытаскивание потерпевшего из воды и вызов «скорой помощи». Найти и вытащить пострадавшего важно в течение 6 минут его нахождения под водой. Затем необходимо проделать следующие действия:

Вытаскивая из воды возьмите пострадавшего за подмышки так, чтоб он находился спиной к вам. Так будет удобнее плыть к берегу;

Важно освободить рот и нос пострадавшего от воды и тины. Для этого нужно уложить пострадавшего животом книзу и уложить на колено так, чтоб голова была свешена вниз. Это позволит удалить воду. При этом одновременно необходимо надавливать на ребра и спину.

Далее делается искусственное дыхание. Для этого нос больного зажимают и производят вдох рот в рот.

При отсутствии сердечных сокращений искусственное дыхание сопровождается непрямым массажем сердца. Вместе с искусственным дыханием 5 надавливаний должно осуществляться на область грудной клетки, а затем одно вдыхание рот в рот.

Правила оказания первой медицинской помощи

При оказании первой медицинской помощи нужно следовать четырем основным правилам – это осмотр места происшествия, осмотр пострадавшего, вызов скорой помощи, вторичный осмотр пострадавшего. Первая медицинская помощь обычно осуществляется в первые моменты после происшествия.

Осмотр пострадавшего. Необходимо выяснить в каком состоянии находится дыхательная и сердечно-сосудистая система. Если больной без сознания нужно определить, есть ли у него признаки дыхания. Акт дыхания сопровождается движением грудной клетки. Поэтому нужно положить руку на грудную клетку больного и визуально следить за ее движениями. Если больной не дышит необходимо провести искусственную вентиляцию легких.

Если дыхание отсутствует, необходимо проверить пульс пострадавшего. Для этого нужно нащупать сонную артерию на шее. При очень слабом пульсе определить сердцебиение бывает сложно. В таком случае нужно слегка надавить пальцами на кожу в боковой области шеи. При отсутствии пульса необходимо выполнить реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Первая помощь при простуде

Насморк, кашель, температура – симптомы, которые свидетельствуют о том, что организм атакует инфекция. О том, как оказать первую помощь при простуде, и существует ли быстрое и эффективное средство от болезни, вы узнаете из этой статьи.

Острая респираторная инфекция сама по себе не так и опасна. Гораздо коварнее могут быть осложнения, атакующие организм после нее. Поэтому важно еще до прихода врача купировать первые признаки болезни, не дав ей развиться на полную силу. Первая помощь при простуде подразумевает задействование внутренних скрытых резервов организма, которые есть у каждого человека.

С чего начать?

При первых признаках недомогания, не спешите бежать в аптеку за противовирусными или антибактериальными препаратами. Ведь без осмотра доктора и результатов анализов вы не в состоянии определить, каким именно возбудителем вызвана ваша болезнь. До получения профессиональной медицинской консультации, попробуйте устранить симптоматику.

Быстрая помощь при простуде

Первое, что нужно сделать – остановить свой привычный рабочий ритм жизни и отдохнуть. Для того, чтобы у организма хватило сил на борьбу с инфекцией, ему нужен покой или, по крайней мере, снижение активности.
Второе правило – увеличение количества потребляемой жидкости. Это поможет отхождению скопившейся в носоглотке слизи и восполнит потерю влаги, характерную при вирусной инфекции. В качестве питья можно использовать как обычную воду, так и самостоятельно приготовленные теплые отвары из шиповника или любых лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом: ромашки, липы, брусники, зверобоя. Хорошо пить чай с медом и лимоном, компоты из сухофруктов или свежих ягод, теплое молоко с добавлением меда. Ограничений в количестве потребления этих напитков нет, поэтому можно пить их на протяжении дня и перед сном.
Полощите горло и промывайте нос. В первом случае можно облегчить боль и уменьшить раздражение слизистой горла. Для этого подойдет даже обычный чай с медом или же травяной отвар. Из лекарственных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя при боли в горле, можно использовать: фарингосепт, стрепсилс, септолете, себидин.
Очистить нос и увлажнить слизистую поможет промывание соленой водой или содовым раствором (щепотка на четверть стакана теплой воды). Для этого нужно закрыть одну ноздрю пальцем, а другой втягивать раствор, наклонившись над емкостью с водой. То же самое нужно проделать с другой ноздрей. Повторять такую процедуру можно 2-3 раза в день.
Паровые ванночки отлично зарекомендовали себя в качестве первой помощи при простуде. Эффективное и быстрое средство – залить 2 ст. ложки цветов ромашки стаканом кипятка, настоять, после чего довести горячей водой до объема 1 литр. Вдыхать целебные пары следует, наклонив голову над кастрюлей. Подышать можно также над горячим отваром картофеля или свежеиспеченным луком.
Контрастные ножные ванны – отлично помогают при начинающемся насморке. Применять их можно в двух вариантах: сначала в течение 10 минут попарить ноги в горячей воде, после чего облить их холодной, сразу же утеплиться и лечь в постель. Второй вариант займет больше времени. Вначале нужно погрузить ноги в таз с горячей водой. После чего в течение 15 минут подливать холодную воду, постепенно доводя температуру до 33 С. В течение следующих 15 минут нужно понемногу добавлять в таз горячую воду, повышая температуру воды до 42 С. После этого ноги нужно вытереть и, одев теплые носки, полежать под одеялом в течение получаса.
Важно! Данная процедура запрещена при варикозе, а также в случае внезапного ухудшения самочувствия.
В случае повышения температуры тела выше 38,5 градусов, можно принять парацетамол, аспирин или анальгин. Понизить температуру можно также, смочив носки в растворе холодной воды и уксуса (2:1), после чего укутаться одеялом и лечь в постель.

Быстрая помощь при простуде – важный момент в процессе ее преодоления. Вооружившись необходимыми знаниями, вы можете остановить ее развитие еще до прихода врача. Тем самым запустив в организме внутренний механизм борьбы с недугом.

Интересное видео

ОРВИ: симптомы и лечение у взрослых

ОРВИ – это острые респираторные вирусные инфекции, которые вызывают более 200 типов вирусных патогенов.

Чтобы оказать пациенту качественную помощь, врач назначает препараты комплексного спектра действия.

В составе таких препаратов есть активные агенты, которые обеспечивают снятие симптомов, быстрое устранение болезни.

В данной статье будут раскрыты симптомы ОРВИ и способы лечения этой болезни у взрослых.

Симптомы ОРВИ у взрослых

Симптомами ОРВИ являются:

озноб;
слабость в теле;
зуд в носу и насморк;
боль в грудной клетке;
першение и боль в горле;
сухой кашель, через несколько дней переходящий в кашель с мокротой;
температура (может быть высокая, но чаще бывает до 38С);
головная боль;
ломота в суставах.

Причины появления ОРВИ

Вирусы гриппа. Распространенные возбудители гриппа – вирусы типов А и В. На 1-2 день инфицирования проявляются первые симптомы болезни. Человек болеет семь дней. Если не лечиться, восстановление будет длиться дольше и тяжелее.
Риновирусные микроорганизмы, которые попадают в слизистую оболочку носа. Риновирусы провоцируют насморк, передаются воздушно-капельным путем. Через 2-4 дня после инфицирования проявятся первые симптомы заболевания. При эффективной терапии, больной вылечится в течение 5-10 дней.
Аденовирусы А, В, С, Е, которые провоцируют острое инфицирование респираторных путей и глаз. При заражении аденовирусом повышается температура тела, воспаляется глотка, появляется конъюнктивит.
Парагрипп – это вирус, при котором происходит воспаление гортани, развивается ларингит, затем заражаются бронхи. Иногда случается поражение слизистой прослойки носа, появляется насморк. Начальные симптомы парагриппа показываются через 2-7 дней после инфицирования. Лечение от болезни длится примерно 7-8 дней.

Лечение ОРВИ у взрослых

ОРВИ лечится следующим способом:

Постельный режим.Это необходимо для борьбы с инфекцией и для предотвращения осложнений заболевания.
Обильное питье.Обильное теплое питье (3-4 л/сутки) способствует ускоренному выведению из организма токсинов, вырабатываемых вирусами, которые отравляют весь организм. Желательно, чтобы питье содержало витамин С. Это шиповник, а также соки и морсы из клюквы, брусники, апельсина. Благотворно при ОРВИ на организм воздействуют и чай с малиной, лимоном и медом.
Промывание носа.Носовую полость необходимо промывать, чтобы инфекция не распространялась по всему организму, а также промывание снижает отечность носа и вытягивает слизь.
Полоскание горла.Горло необходимо полоскать, чтобы инфекция не распространялась. Полоскание горла способствует облегчению кашля. Для полоскания горла подходят содо-соляной раствор, отвары из ромашки, календулы, шалфея.
Ингаляции.Данная процедура направлена на облегчение кашля. Из народных средств, для ингаляции можно применять пар из картофеля «в мундире», а также отвары из ромашки, календулы, мяты и других лекарственных трав. Из современных средств, для ингаляции можно применять нибулайзер.
Лечение ОРВИ по симптомам.

Орви: лечение у взрослых — препараты недорогие, но эффективные

Медикаменты, которые назначают взрослым от ОРВИ для эффективного лечения, делятся на следующие группы:

Противовирусные лекарства, реагирующие на возбудителя болезни. Рекомендуется принимать препараты с интерфероном, веществом, которое препятствует размножению вирусных клеток.
Антибактериальные медикаменты. Антибиотики зачастую назначаются, если болезнь провоцируют бактерии, и при осложнениях (пневмония, бронхит).
Иммуностимуляторы. Это препараты на основе аскорбиновой кислоты. Витамин С влияет на выработку интерферона.
Иммуномодуляторы – препятствуют размножению бактерий, укрепляют иммунитет. В основном, это гомеопатические препараты на основе лекарственных трав.

Недорогие эффективные препараты для лечения ОРВИ у взрослых следующие.

На основе бета-интерферона выпускается медикамент Бетаферон.

Альфа-интерферон в чистом виде продается как препарат Гриппферон. Выпускается в форме спрея или капель. Стоит 180-260 рублей.

Препарат Виферон содержит агенты альфа- и бета-интерфероны. Выпускается в свечах, используется для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа.

Иммунал является более эффективным при лечении ОРВИ, поскольку стимулирует выработку белых кровяных тел и повышает их способность к фагоцитозу. В результате, выработанные антитела быстро ликвидируют вирус.

Список препаратов от ОРВИ и их недорогие аналоги

Аспирин (жаропонижающий, противовоспалительный препарат, действующее вещество – ацетилсалициловая кислота). Цена: 135-210 рублей. Аналог: Ацетилсалициловая кислота – 4-14 рублей.
Ксимелин, Отривин, ДляНос (капли, сужающие сосуды, от насморка; в основе – раствор 0,1% ксилометазолина). Цена: 110-180 рублей. Аналог: Галазолин, стоит 40-60 рублей.
Иммунал – препарат, поддерживающий защитные силы организма. Действующее вещество: экстракт эхинацеи. Цена: 230-250 рублей. Аналог: настойка эхинацеи, цена 60-180 рублей.
Амбробене, Лазолван – препарат от кашля. Действующее вещество: амброксол. Цена: 280-380 рублей. Аналогом является Амброксол: 30-80 рублей.
Нурофен – противовоспалительный препарат. Действующее вещество – ибупрофен. Цена: 70-140 рублей. Аналогом является Ибупрофен: цена 25-40 рублей.
Панадол – противовоспалительный, жаропонижающий препарат. Цена: 50-100 рублей. Аналог: Парацетамол, стоит 5-15 рублей.
Арбидол – противовирусный препарат с иммуномодулирующим воздействием. Усиливает защитные силы организма против ОРВИ и гриппа. Цена: 110-150 рублей.
Виферон – препарат уничтожает вирусы, усиливает иммунитет. Действующий компонент: интерферон альфа 2-b. Цена: 120-165 рублей.
Кагоцел – синтезирует интерферон, характеризуется антивирусным и иммуномодулирующим эффектом. Цена: 180-280 рублей.

Другие недорогие лекарства для лечения ОРВИ

Аскорбиновая кислота. Оказывает противовоспалительный, жаропонижающий эффект, укрепляет иммунитет. Стоит недорого – от 9 до 25 рублей. Продается в виде таблеток для жевания, иногда с ароматизаторами (малина, мята).
Препараты от кашля. Самый популярный – Лазолван, но его могут заменить Амброксал и Аброл. Препарат Ацетал С разжижает и выводит мокроту, смягчает кашель. И самое известное и дешевое лекарство от кашля – Мукалтин.
Отвары с лекарственными травами могут оказать первую помощь при острых респираторных заболеваниях. Это может быть отвар ромашки, липы, грудные сборы. Но обязательно нужно знать, есть ли у больного аллергия на лекарственные травы. Они не заменят полноценного медикаментозного лечения, но облегчат некоторые симптомы. Цена сборов натуральных трав – в среднем 50-75 рублей.
Горчичники. Продаются в аптеках, действующее вещество – горчичный порошок. В упаковке 10-20 пакетиков. Применяются как местнораздражающее, отвлекающее средство при ОРВИ и других болезнях. Цена: 40-50 рублей.
Паровые ингаляции. Не рекомендуется применять первые дни заболевания, потому что состояние больного может усугубиться. Ингаляции в этом случае распространяют инфекцию по всему организму за счет того, что пар расширяет сосуды носоглотки и дыхательных путей. Поэтому вредоносные бактерии активизируются. Когда состояние больного улучшается, врач может назначить ингаляции как антисептическое, отвлекающее, противовоспалительное, спазмолитическое средство от ОРВИ (ринита, ларингита, трахеита, кашля, бронхита). Нельзя принимать ингаляции при аллергии на действующие вещества и астме. Можно делать недорогие паровые ингаляции дома: взять миску, налить туда кипятка, добавить 1-2 капли эфирного масла эвкалипта (50-80 рублей), накрыть голову полотенцем, и вдыхать пар в среднем 5 минут. Эффект заметен сразу – происходит отхаркивание слизи, улучшается дыхание.

Видео – Лечение ОРВИ

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, то осложнения могут привести к возникновению следующих болезней:

Менингит;
Отит;
Ларингит;
Трахеит;
Пневмония;
Синусит;
Гайморит;
Конъюнктивит;
Неврит;
Заболевания сердца;
Обострение других хронических болезней.

Таким образом, при возникновении первых симптомов, лечение ОРВИ у взрослых можно начать самостоятельно при помощи медикаментов, полосканий горла, промываний носа. В случае, если температура держится дольше 5 дней, надо обязательно показаться врачу, т.к. могут возникнуть серьезные осложнения.

Первая помощь при простуде, гриппе, орви

Начинается новый сезон вирусных заболеваний, поэтому я снова повторяю пост и делюсь наработками и схемой приема добавок: первая помощь при простуде, ОРВИ и гриппе.

Про профилактику простуды и гриппа я уже много писала в блоге, есть даже навигатор по всем статьям, посвященным иммунитету.

Но что делать, если вы УЖЕ заболели? Если чувствуете, как саднит горло и больно глотать, появилась разбитость и слабость?

Делюсь схемой быстрого реагирования, что я делаю СРАЗУ как почувствовала, что ″словила вирус″. Сейчас простуды вирусного происхождения, их вызывают более чем 200 различных вирусов. А в больших городах на организм одновременно воздействуют сразу несколько вирусов.

Схема не дает разболеться надолго и быстро ставит на ноги, иногда уже к вечеру. Она отлично помогает справиться с вирусом. Схема для взрослых, ее можно использовать для детей, но под обязательным врачебным контролем.

Объясню почему: многие вирусы вызывают у детей осложнения в виде бронхитов и пневмонии, поэтому врач должен прослушивать легкие, смотреть кровь и держать на контроле.

Первая помощь при простуде

Итак, что я делаю в САМЫЕ первые дни, как только чувствую, что заболеваю:

1) Сразу выпиваю сорбент, Активированный уголь в капсулах. Уголь в капсулах действует гораздо быстрее, чем в таблетках, у него бОльше площадь покрытия. Дозировка: 3-4 капсулы утром натощак, или как только почувствую приближение вируса.

2) Выпиваю пробиотик с высокой активностью через несколько часов после сорбента. Пробиотик подавляет репликацию вируса в клетках слизистой ЖКТ, подстегивает клетки собственного иммунитета. Если обычный пробиотик, то дозировки в 2 раза больше, чем всегда.

3) Еще хорошие варианты пробиотика: Culturelle , пробиотик от респираторной инфекции у Now Foods . Пробиотик пьем между приемами пищи и отдельно от угля.

4) Однократно пью липосомальный витамин Д в дозировке 5 000 ед. в день, лучше в первой половине дня.

5) Принимаю водорастворимый витамин С небольшими дозировками каждые два часа, в общей сумме до 1000 — 1500 мг. в сутки. Иногда советуют до 3 гр. витамина С на время болезни. Выбирайте ″кислую″ или буфферизованную форму витамина С, если ваш желудок чувствительный.

6) Экстракт бузины эффективно работает против вирусов, укрепляет иммунитет. Я уже несколько лет выбираю экстракт Самбукол , в сиропе, плюс шипучие таблетки с цинком. Получается такой вкусный, витаминный компотик =)

7) Достойные варианты бузины появились у New Chapter и Garden of Life . Это основное, что можно сразу выпить и съесть для быстрого результата и поддержки своего организма.

И кстати, у бузины антиоксидантный индекс ORAC гораздо выше, чем у других ягод за счет высокого содержания флавоноидов и антоцианов. Больше, чем у клюквы и голубики!

Что еще делаю во время простуды

8) Полоскаю горло, выполаскивая вирусную инфекцию. Лучше всего полоскать горло разведенным яблочным уксусом и ″натуральным антибиотиком″, экстрактом косточки грейпфрута , тоже разведенным. Эти полоскания обязательно чередую.

9) Если горло першит и саднит, рассасываю пастилки цинка в форме глюконата. Дозировка: до 40 мг цинка в сутки, максимум. Если вас тошнит при рассасывании цинка (встречается такой побочный эффект), возьмите пастилку после еды.

10) Рассасываю Оралбиотик . Это вообще отличное средство на случай любых простуд и ангин, также при заложенности в ушах. Работает и для профилактики тоже. Дозировка до 8-ти таблеток в день, после не пить.

11) Варю куриный бульон с чесноком, пью много воды в течение дня, теплый имбирный чай. Рассасываю по ложечке ″рабочего″ меда мануки с антибактериальным эффектом.

12) Выпиваю стакан теплой воды с 1 ч.л. яблочного уксуса, несколько раз в день. Яблочный уксус cодержит калий, ощелачивает организм и нейтрализует бактерии, которые могут добавиться к вирусной инфекции.

Чего делать нельзя при простуде

Переносить грипп и ОРВИ на ногах, даже если вы очень заняты!
Это приводит к повышенной нагрузке на организм и серьезным осложнениям.
Нельзя использовать аспирин во время вирусной простуды из-за риска возникновения кровотечения.
Для понижения температуры выбирайте парацетамол (при ОРВИ) и ибупрофен (если сильно болят мыщцы).
Сбивайте температуру, только если она выше 38,5C
Если врач назначает вам антибиотики при вторичном осложнении, не используйте их одновременно с цинком, я писала об этом здесь.

Ссылки на ДРУГИЕ посты:

Как сказать мне СПАСИБО за полезные посты?

Используйте код IFO971 в каждом заказе, можно вводить его вручную при оформлении. Так вы поддерживаете мой блог и полезные обзоры! Всем 5% скидки на заказ.

Читать еще: Ампутация пальца ноги при сахарном Болезние последствия