Виды сахарного Болезниа и их отличия

Виды сахарного диабета

По статистике в последние годы человечество часто сталкивается с сахарным диабетом, являющимся эпидемией 21 века. Каждый год болезнь молодеет, и от осложнений гибнет все больше больных. В связи с этим важно понимать, что такое сахарный диабет, какие типы диабета существуют и их отличия.

Виды диабета

Диабетическая патология является собирательным названием для целого класса болезней. В медицине принято выделять сахарный диабет по типам. Сама терминология представлена целым перечнем болезней, которые имеют общие черты. Особенности сахарного диабета и видов обусловлены в болезнетворном значении глюкозы в кровяном русле.

Очень много факторов, отчего инсулин не способен доставить глюкозу в клетки крови, при этом итог всегда единственный – в ходе сильного насыщения крови сахаром, клетки неспособны нормально питаться.

При непопадании сахара в клетки, происходит оттягивание им воды на себя. Жидкость, которая наполняет кровь, уходит сквозь почки, приводя к обезвоживанию. Независимо от того какой тип сахарной болезни наблюдается, развиваются следующие признаки:

сухость в полости рта;
чувство жажды;
частые посещения санузла и обильные выделения мочи.

Различные формы диабета отличаются факторами появления, симптомами и способами терапии.

Классификация диабета

Сколько типов сахарного диабета существует? Прежде всего, различают сахарный диабет по типам – сахарного, связанного с увеличением показателя сахара и несахарного. А уже сахарный тип имеет определенные виды сахарного диабета и их отличия.

СД 1 формы.
СД 2 формы.
Специфические виды патологии.
Гестационная форма.

По степени тяжести сахарный диабет различают по типам:

Относительно состояния компенсации различают:

компенсированную;
субкомпенсированную;
декомпенсированную форму болезни.

Важно рассмотреть каждый тип диабета и их характеристики.

Тип 1 диабета (инсулинзависимый)

Первый тип диабета принято называть аутоиммунным или вирусным поражением поджелудочного органа, который вырабатывает инсулин. У больных при 1 типе сахарного диабета инсулин отсутствует либо его мало.

По статистике проявление болезни бывает сегодня и у молодых людей. Первая форма имеет такие признаки:

стремительная утрата веса;
жажда;
частые позывы в туалет;
ощущение голода;
возникновение ацетона в урине.

Лечение данной разновидности патологии подразумевает введение необходимой дозировки гормона. Остальные лечебные меры неэффективны.

Развитие 1 типа заболевания происходит по причине генетического фактора. Кроме этого провокатором выступает ряд негативных причин, начиная с нарушения иммунитета. Течение СД внезапное, с ярко выраженными проявлениями. Показатель сахара довольно высок, доходит до отметки 30 ммоль/л. Но без инсулина клетки остаются в состоянии голодания.

Происходит деформирование клеток поджелудочной железы, продуцируемых сахар. Недостаток гормона ведет к невозможности утилизации углеводов, нехватка энергии пытается восполниться за счет жировой переработки.

Первый тип развивается при наличии:

инфекции;
стресса;
малоподвижной жизни;
аутоиммунных процессов;
наследственной предрасположенности;
неверного питания.

При отсутствии адекватного лечения стремительно развиваются разлады сознания, вплоть до диабетической комы. В последующем, если комплексно не лечить СД у взрослых, то он быстро приведет к расстройству почти всех систем и органов, инвалидности.

При развитии заболевания у ребенка, наблюдается отставание в развитии на физическом, психическом уровне, позднее половое созревание, инфантилизм.

Единственным методом терапии является внедрение инсулина в уколах под эпителий. Сегодня глюкозу не вводят многократно. Существуют аналоги, вводимые 1 раз на день либо 1 раз на 3 суток. Действенна инсулиновая помпа, которая вводит глюкозу непрерывно на протяжении суток.

Разновидность 1 формы заболевания – латентное аутоиммунное заболевание взрослых, характеризующееся понижением значения сахара, масса тела больного в норме. При исследовании обнаруживают антитела к клеткам поджелудочного органа, не имеющиеся при 2 форме патологии, но есть при 1 виде.

Важно вовремя диагностировать болезнь, так как терапия подразумевает введение инсулина. Таблетки, для снижения сахара в данной ситуации не допускаются.

Тип 2 диабета (инсулиннезависимый)

Диабет 2 степени предусмотрен не абсолютной, а относительно инсулиновой неполноценностью. Это указывает на секрецию инсулина в нормальном, избыточном объеме. Клетки имеют устойчивость к его влиянию.

Бывают случаи, когда данный вид ассоциируют с ожирением. При подобном положении секретирующей глюкозы недостаточно на все присутствующие отложения жира. В отличие от 1 формы, 2 вид формируется в зрелые годы. Мужской пол сталкивается с проблемой после 40, женский в постклимактерический период, когда наблюдается перестройка на гормональном уровне.

Развитие 2 формы СД не такое бурное, по сравнению с 1 видом. Зачастую болезнь формируется постепенно, признаки выражены слабо, болезненные нарушения не так далеки, как при 1 форме.

К основным проявлениям болезни относят:

сухость в полости рта;
увеличенный объем урины, что заставляет больного вставать среди ночи в туалет;
сильное желание пить;
зуд слизистых;
повышенное желание есть.

После заболевание вместе с ожирением ведут к развитию гипертонического заболевания, поднятием давления до высоких значений. Происходит формирование порочного круга, когда вместе диабет, ожирение и гипертонической болезни ведут к отягощению друг друга. Также стремительно растет риск появления инфаркта, инсульта.

Если не лечить болезнь, происходят необратимые явления в нервных волокнах, печени, почках, глазной сетчатке. Чаще всего болезнь сосудов при 2 форме ведет к осложнению – появлению трофических язв на голени, гангрены ног.

Когда СД 2 вида протекает легко, чтобы нормализовать сахар достаточно сброшенных килограммов. Это только изначально. После нехватки глюкозы потребуется прием препаратов, которые понижают сахар в таблетках. Пилюли способны стимулировать синтезирование сахара в бета-клетках, что покрывает его дефицит.

Но в последующем при многократной стимуляции возможно полное истощение клеток, образование полной нехватки глюкозы. Высокие показатели вместе с осложнениями относительно внутренних органов служат показанием перейти с пилюль на инсулин.
Поэтому, как правило, больной обречен на постоянное употребление инсулина. Так, из 2-х типов диабета 1-ый является инсулинзависимый, а 2 форма имеет 2 фазы, характер развития – инсулинзависимый и инсулиннезависимый.

Специфические виды диабета

Различают целую группу специфических типов сахарного диабета, которые связаны с иными факторами.
Виды диабета.

Наследственные дефекты работы клеток поджелудочного органа и влияние инсулина.
Болезнь экзокринной части железы.
Эндокринопатия.
СД, спровоцированный медикаментами, химическими элементами.
Уколы.
Необычные виды иммунной болезни.
Наследственные симптомы, которые сочетаются с СД.

Сахарный диабет по типам генетических дефектов работы поджелудочного органа и инсулинового воздействия формируется за счет мутирования генов, которые несут ответственность за функционирование железы, влияние инсулина.

Болезни экзокринной части поджелудочного органа подразумевают воспалительный процесс в железе, травмирование, опухолевые образования. Когда поражается часть органа, то страдает и производительность сахара, сто ведет к появлению СД. Терапия проходит замещением работы, вводят глюкозу.

Сахарный диабет по типам эндокринотерапии характеризуется производительностью гормонов в излишнем объеме. Гормоны способны негативно воздействовать на обмен сахара увеличивая показатель, провоцируя инсулинорезистентность, тормозить воздействие сахара. Вследствие этого и происходит развитие специфической формы СД.

Сахарный диабет по типам, спровоцированный препаратами, химикатами способные повышать показатель сахара и вызвать инсулинорезистентность.

Нередко СД изначально развивается после вирусных патологий, так как вирусы могут поражающе действовать на клетки поджелудочной железы и спровоцировать повреждения в иммунной системе, запуская процесс, который схож с формированием сахарной болезни 1 формы.

В редких случаях наблюдают при сахарном диабете типы, спровоцированные формированием антител к глюкозе и его рецептору. Рецептор является целью глюкозы, сквозь него клетка получает его влияние. Когда нарушаются данные явления, сахар неспособен естественным образом выполнять свою работу, так развивается СД.

Гестационный диабет

Данный вид развивается во время беременности. Болезнь развивается по причине неполноценной производительности сахара, необходимы, чтобы регулировать глюкозу в кровяном русле.

При беременности женский организм вынужден вырабатывать большое количество сахара, обеспечивающий потребность младенца. Особо актуален данный процесс во второй фазе беременности.

Когда присутствует нехватка глюкозы, то значение сахара все время растет, предоставляя возможность образованию гестационного типа СД. Патология зачастую исчезает сама, после рождение ребенка. Это характерная черта, которая отличает этот тип от остальных видов, имеющих хроническое течение.

Несахарный диабет

Несахарную форму болезни также принято называть мочеизнурением. Патология не имеет типичных признаков. К основным признакам относят:

полиурию, характеризующуюся выделением урины в объеме, который значительно превышает норму;
полидипсию – прием больших объемов жидкости.

При болезни диабетики наблюдают:

сухую кожу;
желудок растягивается, опускается;
вес тела падает;
снижается давление;
поражается мочеполовая система (девушки сталкиваются с нарушением менструального цикла, у мужчин – снижается потенция);
беспокоит энурез детей, рост и развитие на половом уровне задерживаются.

Терапия несахарного вида предусматривает получение вазопрессина в виде спрея в полость носа, либо пилюли.

Виды и типы диабета

Виды и типы сахарного диабета и их отличия

Вопрос, какие бывают виды диабета, интересует общественность, ведь данное заболевание относится к одним из самых распространенных. Не всем известно, что его, в зависимости от разновидности, вылечить все же возможно, и даже не всегда оно напрямую связано с уколами инсулина.

Причины, по которым он появляется, тоже бывают различными – есть такие, на которые можно повлиять, и такие, изменить которые невозможно.

Делят виды сахарного диабета, основываясь на зависимости от инсулина, либо отсутствии таковой, а также по другим параметрам.

1 тип

Это заболевание относится к инсулинозависимому подвиду, так как связано с неспособностью поджелудочной железы производить данное вещество. В итоге значительно увеличивается содержание глюкозы в крови, и это разрушительно сказывается на кровеносной и нервной системах, почках и других органах.

Бесконечная и сильная жажда;
Учащенное мочеиспускание;
Стремительное похудение;
Не прекращающаяся слабость, упадок сил, вялость;
Ухудшение зрения;
Онемение конечностей.

Если говорить о причинах, то ученые предполагают, что возникает такой подтип, как итог совокупности сразу нескольких сбоев в работе организма. Генетика тоже играет важную роль, ведь если кто-то из близких родственников страдает такой болезнью, вероятно, что она возникнет и у потомков.

Читать еще: Медикаменты для лечения поджелудочной железы

Спровоцировать ее могут:

Инфекции вирусные;
Травмы;
Недостаток витаминов;
Плохое и не сбалансированное питание.

Если не наблюдать за больным человеком, есть риск столкнуться с осложнениями – например, инфарктом вследствие повышения давления, нарушением почечных и прочих функций, и даже смертью.

2 тип

Учитывая все существующие типы сахарного диабета, данный является самым распространенным, им болеют около 90 % всех пациентов. Его появление связано с тем, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин в недостаточном количестве, либо же организм просто не воспринимает его.

Следовательно, происходит примерно та же картина – повышается глюкоза. Основными причинами являются:

Избыточный вес и ожирение – большая часть больных имели такие проблемы;
Возраст – обычно недуг диагностируют у людей среднего возраста;
Генетика. Она всегда играет важную роль.

Симптомы совпадают с 1 подтипом болезни. Заболевшие испытывают сильную жажду, быстро худеют и слабеют, их мучают частые позывы к мочеиспусканию, рвота, нарушение других функций в организме.

Эта разновидность тоже приводит к осложнениям – инфаркт, инсульт, нарушения в работе нервной системы, почек, зрения. Поэтому, если у вас есть риск диагностирования такого недуга, и вы столкнулись со всеми или несколькими его признаками, стоит сходить к доктору и сдать необходимые анализы.

Чтобы лечение было эффективным, и не возникло вышеуказанных проблем, нужно:

Неизменно и регулярно наблюдать за глюкозой. Ее можно измерять при помощи глюкометра;
Бороться с лишним весом и непрерывно контролировать массу тела;
Придерживаться питания, которое включает безуглеводные продукты;
Заниматься активными физическими упражнениями.

Возникает второй тип диабета и в том случае, если ожирения и избыточной массы тела не наблюдается. В такой ситуации больному потребуются уколы инсулина, и таблетки, способные снижать сахар.

Механизм образования диабета 2 типа:

Необходимо знать не только виды сахарного диабета – и их отличия тоже имеют большое значение, ведь есть существенная разница между первым и вторым. Нельзя утверждать, что второй безопаснее и легче. Любое заболевание способно стать смертельно опасным, если не следить за своим состоянием и не уделять максимум внимания лечению.

Различают и другие типы сахарного диабета согласно классификации ВООЗ:

Гестационный

Он возникает у беременных женщин, обычно во втором или третьем триместре и связан с тем, что глюкоза иногда увеличивается в такой период. Диагностируют болезнь путем сдачи анализа, который называется еще тестом на толерантность к глюкозе. Для получения результата материал сдается дважды – сначала натощак, а потом через час после еды.

Приводит такое состояние и к тому, что вес ребенка сильно увеличится. Размеры его головки могут остаться прежними, но плечи расширятся, и это может затруднить ход родов. Преждевременные роды, травмы также входят в список осложнений.

В лечебные мероприятия входят:

Меню, основанное на полном исключении углеводной пищи из меню (сладостей, картофеля, мучного);
Непрерывные наблюдения за сахаром;
Следить за калориями, а также процентным соотношением жиров, белков и углеводов в питании;
Колоть инсулин

Причины возникновения:

Ожирение или лишний вес;
Возраст 30 лет и старше;
Случаи заболевания у родственников;
Предыдущая беременность закончилась родами крупного ребенка, или во время нее наблюдалось такая патология, либо просто увеличивался сахар в моче;
Поликистоз яичников.

Существуют нормы набора веса для женщин различных комплекций во время беременности.

Несахарный

Это болезнь, во время которой человек бесконечно испытывает сильную жажду, и его почками выделяется большое количество мочи. Она появляется по следующим причинам:

Опухоли в мозге или операции на нем, травмы мозга или черепа, его воспаление и нарушение кровоснабжения;
Анемия;
Сифилис;
Грипп или вирусные инфекции;
Кисты в почках, недостаточность их функций;
Снижение кальция и повышение калия.

Бывает эта форма и врожденной. Более того, иногда у врачей так и не получается выяснить, почему она возникла.

Главный симптом – много выпиваемой жидкости и выделяемой мочи – число литров, как правило, достигает 15, иногда даже 20. В итоге происходит обезвоживание, тело теряет свою массу.

Появляются и другие признаки:

Снижение аппетита, гастрит, запоры;
Растяжение желудка и мочевого пузыря;
Уменьшение пота;
Быстрая усталость;
Энурез.

Из-за частых позывов к мочеиспусканию человек не высыпается и становится раздражительным.

Для лечения назначают медикаменты, отвечающие за выработку гормона, который контролирует усвояемость жидкости организмом, меню с органичением соли и исключением сладостей.

Скрытый

При отсутствии лечения он способен перетечь в тяжелую форму.

Должны обеспокоить такие явления:

Кожа сохнет, шелушится и зудит;
Непрерывная жажда, сухость во рту;
Резкое увеличение или снижение массы тела;
Упадок сил, слабость;
Частое мочеиспускание.

Если вы наблюдаете даже несколько этих признаков, стоит обратиться к специалисту и сдать анализы. Причинами, которые приводят к скрытой форме, являются:

Возраст. Большинство пожилых людей страдают этим недугом;
Лишний вес;
Генетика;
Вирусные болезни.

Лечение основано на диете с повышенным количеством белка, исключением некоторых сладостей и холестерина из рациона, а также приемом витаминов.

Инсулинонезависимый

Этой разновидностью болеют люди, которые едят очень много углеводной пищи – например, выпечки или картофеля. Большую роль в развитии этой болезни играют также генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, гипертония, сидячий образ жизни.

Инсулинонезависимой такую форму называют потому, что больные ею не нуждаются в постоянных уколах инсулина, просто в их организме не хватает этого вещества.

Его симптомы несколько отличаются от других – например, повышенного чувства жажды может и не наблюдаться. Следует обратить внимание на зуд кожи или половых органов, повышенное чувство усталости и стремительную потерю веса.

Факторами риска для инсулинонезависимой формы являются:

Возраст 45 лет и старше;
Ожирение;
Возникновение проблем с повышением глюкозы раньше;
Гестационный диабет, или рождение крупного ребенка;
Гипертония.

Лечится такое заболевание путем коррекции питания – уменьшения в рационе углеводов и увеличение белков, а также назначения оптимальных физических нагрузок. Часто прописывают и таблетки.

Декомпенсированный

Это состояние возникает при недостаточной корректировке сахара, или при ее отсутствии. Оно способно привести к поражениям разных органов и систем. Человеку, который болен, очень важно позаботиться о достаточной компенсации своего недуга.

Вызвать такое состояние могут:

Нарушения в диете;
Недостаточная, или подобранная неверно доза лекарств;
Самостоятельное лечение и отказ от помощи врачей;
Употребление БАДов;
Стрессы, инфекции;
Отказ от инсулина, или неправильная доза.

Если возникла декомпенсация, нужно в будущем обязательно пересмотреть и скорректировать меню, а также лекарства, которые принимает пациент.

Стероидный вид

Появляется в случае передозировки некоторых лекарств с содержанием гормонов, особенно, если человек принимал их длительное время. Он не зависит от сбоев в работе поджелудочной, но может стать причиной того, что инсулинонезависимая форма перерастет в зависимую. В «рисковый» список препаратов входят стероиды, принимаемые пациентами для лечения артритов, астмы, экземы, неврологических недугов, после операции по пересадке каких-либо органов.

По симптомам сложно распознать начало болезни, ведь человек не всегда испытывает хроническую усталость, и не будет резко худеть. Его может мучить жажда и учащенное мочеиспускание, но на данные признаки редко, когда обращают внимание.

Вы в группе риска, если:

Долго принимаете стероиды;
Принимаете их в больших дозах;
Страдаете лишним весом.

Лечится такое состояние таблетками, которые понижают уровень сахара в крови, небольшими инсулиновыми дозами, диетой.

Данная классификация сахарного диабета является основной, но существуют также некоторые другие состояния, отдельно выделяемые врачами – например, у беременных, или преддиабет.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Виды диабетов, их описание и принципы лечения

Статья рассказывает об основных разновидностях диабета. Описаны проявления заболеваний и принципы лечения.

Диабет — это собирательное название для целой группы заболеваний. Разные виды диабетов различаются причинами возникновения, симптоматикой и методами лечения. Прежде всего различают понятия сахарного и несахарного диабета. К сахарному относится несколько разновидностей.

Диабет — распространенное заболевание, имеющее разные виды и особенности проявления

Классификация

Различают следующие виды диабета:1 и 2 тип сахарного диабета, гестационный, несахарный. Каждое заболевание различается по механизму возникновения и возникает вследствие разных причин.

Таблица. Какие существуют виды диабета и причины развития болезней:

Типы патологии

Причины возникновения

Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип) — аутоиммунное эндокринное заболевание, возникающее из-за нехватки инсулина при нарушении функции поджелудочной железы.

Механизм развития ИЗСД

Важное значение имеет генетическая предрасположенность. Среди причин выступают так же вирусные и бактериальные инфекции, эндокринные заболевания, травмирование железы.

Инсулинонезависимый сахарный диабет (2 тип) — метаболическое заболевание, развивающееся вследствие невосприимчивости к инсулину клеток тканей организма.

Механизм развития ИНСД

Основными причинами болезни считают:

старение организма — уменьшение способности усваивать глюкозу;
ожирение — повышение холестерина, атеросклероз;
избыточное потребление углеводов — высокий уровень углеводов повреждает инсулиновые рецепторы и истощает поджелудочную железу.

Гестационный сахарный диабет — вызывается резким повышением глюкозы в крови женщины в период вынашивания ребенка.

Заболевание возникает только у беременных женщин

Основная причина — это нарушение лояльности к глюкозе из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу. Провоцирующими факторами выступают:

генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
беременность после 30 лет;
заболевания яичников;
ГСД во время предыдущей беременности;
многоводие.

Несахарный диабет — редкая патология, развивающаяся при недостаточности выделения антидиуретического гормона и снижении чувствительности тканей почек к его действию.

Возникновение патологии связано с недостаточной выработкой гипоталамусом гормона вазопрессина

Существует 2 типа несахарного диабета, и у каждого вида имеются свои причины развития. Заболевание центрального типа возникает вследствие генетических врожденных нарушений головного мозга, а так же при новообразованиях, инфекциях, травмах мозга. Нефрогенный диабет тоже может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма связана с синдромом Вольфрама или генетическими аномалиями рецепторов, связывающихся с гормоном вазопрессином. Приобретенная форма развивается при заболеваниях почек, нарушениях обмена кальция и калия.

Каждый вид диабета имеет свои причины возникновения, симптомы и особенности протекания.

Клиническая картина

Виды и симптомы диабета имеют достаточно характерные отличия между собой.

Первый тип

Инсулинозависимый диабет чаще всего проявляется у молодых людей. Заболевание начинается остро, ярко выраженная клиническая картина может привести к состоянию, несущему угрозу жизни человека.

стойкая жажада и чувство голода;
частое мочеиспускание;
утомляемость;
нервозность;
сухость и зуд кожных покровов;
обильное потоотделение;
нарушение сна;
уменьшение веса;
тошнота и рвота.

Симптоматика нарастает быстро, ее выраженность зависит от стадии патологии. Позднии стадии характеризуются высокой гликемией, нарушением обменных процессов в организме, серьезными осложнениями, большой вероятностью возникновения гипо- или гипергликемической комы.

Также могут присутствовать проявления сосудистых и системных нарушений — дисфункция артерий и капилляров, снижение зрения, разрушение зубной эмали, частые диареи, язвы на конечностях, боли и судороги в ногах.

Поражение глазных сосудов

Второй тип

Инсулинонезависимый диабет чаще развивается в пожилом возрасте. Развитие может проходить длительное время, годами, без особых проявлений.

Многие люди на ранних стадиях патологии даже не подозревают о наличии у себя болезни. Основными симптомами на начальном этапе заболевания могут быть набор веса, постоянные жажда, голод и учащение мочеиспускания.

Еще одним характерным симптомом является долгое заживление повреждений кожи — это связано со снижением иммунитета. Из-за образования в крови кетоновых тел дыхание приобретает запах ацетона.

Остальные симптомы схожи с проявлениями диабета 1 типа:

снижение работоспособности;
ухудшение зрения;
снижение чувствительности конечностей;
частые смены настроения;
образование на конечностях незаживающих язв;
боли в мышцах и суставах.

Как видно, существуют разные виды сахарного диабета, и их отличия не всегда понятны неспециалисту.

Незаживающие язвы — диабетическая стопа

Гестационный

ГСД развивается у женщин во время беременности. Симптомы схожи с клинической картиной диабета 2 типа, то есть не всегда ярко выражены. Изменения массы тела, жажду, сухость кожи, частое мочеиспускание женщины списывают на проявления беременности.

Со стороны плода признаками диабета матери являются чрезмерно быстрый рост и избыточное отложение жира. Основным проявлением патологии является избыточный уровень глюкозы в крови, который выявляется на обязательных для каждой беременной анализах.

Патологический набор веса — один из признаков диабета беременных

Несахарный

Несахарный диабет иначе называют мочеизнурением. Заболевание не имеет типичной симптоматики. Основными проявлениями патологии являются полиурия — выделение мочи в объеме, значительно превышающем норму, и полидипсия — употребление большого количество воды.

У пациентов обнаруживаются:

сухая кожа;
растягивание и опущение желудка;
потеря массы тела;
сниженное артериальное давление;
поражение мочеполовой системы — у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция;
у детей развивается энурез, выявляется задержка роста и полового развития.

Основным критерием для постановки диагноза является гиперосмолярность и снижение плотности мочи.

Анализ выявляет низкую концентрированность урины

Методы диагностики

Диагностика патологии подразумевает установление типа и формы болезни, оценку массы и роста, определение осложнений и сопутствующих заболеваний. Первоначально специалист выясняет симптомы и определяет наличие клинических признаков патологии. Далее необходимо более тщательное обследование.

Все виды диабета и их признаки требуют лабораторного подтверждения:

Оценка гликемии. Анализ проводится натощак. В норме концентрация сахара не выше 5 ммоль/л. Повышение этих цифр говорит о нарушении метаболизма глюкозы.
Глюкозотолерантный тест. Забор крови проводится натощак, через час и через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы. О диагнозе говорит завышение результатов более 11 ммоль/л.
Анализ мочи. В норме в моче глюкоза отсутствует. При сахарном диабете повышение значений гликемии позволяет проникать сахару в урину через почки. Для исключения нефрогенного диабета проводится анализ на плотность и осмолярность мочи.

Для определения сахарного и несахарного диабета проводится дифференциальная диагностика. Учитывается объем мочи, ее удельный вес и плотность. Анализ крови не выявляет повышение уровня глюкозы.

Правильный диагноз установит только лабораторное исследование

Лечение

Все виды диабета сахарного и несахарный нуждаются в соответствующем лечении. Терапия зависит от того, какого типа диагностирован сахарный диабет, виды которого учитываются при назначении лечения.

При ИЗСД назначают инсулин разной продолжительности действия и сахароснижающие препараты. При патологии 2 типа и гестационном диабете также назначаются лекарства, снижающие уровень глюкозы. Инсулин назначают на 3 стадии ИНСД.

При несахарном варианте заболевания используют антидиуретический гормон и симптоматические средства. Любой тип заболевания требует коррекции питания и увеличения двигательной активности.

Виды диабетов довольно многочисленны. Но их объединяют серьезность течения и осложнений, а так же необходимость своевременного, грамотного лечения.

Вопросы к врачу

На шестом месяце беременности диагностировали гестационный диабет. Опасно ли это заболевание для моего будущего ребенка?

Татьяна Б. 34 года, г. Архангельск.

Конечно, это достаточно серьезная патология и способна нанести вред здоровью малыша. Самыми частыми осложнениями могут быть — ожирение, кислородное голодание плода, нарушения функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем ребенка.

Кроме этого, крупный плод представляет определенную сложность в процессе родоразрешения. Нельзя с пренебрежением относится к данному заболеванию, но и в панику впадать не стоит. Современные методы лечения сведут к минимуму риск развития осложнений у ребенка, при условии строгого соблюдения всех рекомендаций Вашего лечащего врача.

После тяжелой черепно-мозговой травмы развился несахарный диабет. Какие могут быть осложнения и можно ли вылечить эту болезнь?

Игорь Д. 24 года, г. Тверь.

Осложнения могут возникнуть при ограничении приема жидкости. Это может привести к обезвоживанию организма, снижению массы тела, постоянным головным болям, психическим нарушениям. При отсутствии лечения осложнения будут более серьезными — нарушения нервного характера, сгущение крови, гипотензия, несущая угрозу жизни.

При грамотном лечении, большинство пациентов имеют благоприятный прогноз на жизнедеятельность. Но к сожалению, полное выздоровление бывает в редких случаях. В Вашем случае, выздоровление может произойти, если возможно восстановление функций гипофиза.

Сахарный диабет: виды, симптомы и профилактика заболевания

Наша справка

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.

Важно

Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определенной схожести имеют существенные отличия.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.

Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают.

Проверьте себя

Существует несложный тест, позволяющий сориентироваться в том, есть ли у вас симптомы диабета. Согласие даже с одним из предложенных высказываний – повод обратиться к врачу-эндокринологу.

1. Сколько ни утоляю жажду, никак не могу напиться.

2. Из-за частых позывов к мочеиспусканию испытываю неудобства, когда приходится надолго отлучиться из дома.

3. Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.

4. Меня одолевают слабость и сонливость.

5. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.

6. Периодически возникает ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах.

7. Никак не могу избавиться от прыщей.

8. У меня очень сухая кожа, плохо заживают порезы и царапины.

9. Беспокоит кожный зуд, особенно в области промежности.

10. В последние месяцы сбросил (а) 3–5 кг и более, не прикладывая к этому ни малейших усилий;

11. Ем и не могу наесться, постоянно испытываю сильный голод.

Однако важно учесть, что классические признаки диабета, описанные здесь, – жажда, сухость во рту, кожный зуд, увеличение объема выделяемой мочи, похудание, нарушение зрения – проявляются не в начале заболевания, а лишь когда недостаточность инсулина принимает серьезный характер. Поэтому, по оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.

Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак. Если же человек входит в группу риска, данный анализ нужно проводить чаще, а в дополнение к нему проходить еще тест с пищевой нагрузкой либо тест на толерантность к глюкозе.

Еще одним важным анализом является определение гликированного гемоглобина. Он способен показать, каким был средний уровень глюкозы в крови в последние три месяца.

Факторы риска

Привести к развитию диабета могут:

Наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом 1‑го типа, вероятность развития заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или сестра – 5%. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребенка возрастает до 10%.
Если оба родителя страдают диабетом 2‑го типа, риск развития такого же типа заболевания у их детей после 40 лет увеличивается до 65–70%.
Переедание и несбалансированное питание с обилием калорийной, рафинированной пищи.
Избыточный вес.
Малоподвижный образ жизни.
Хронический стресс.
Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.).

Лечение

При сахарном диабете 1‑го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.

Если недостаточность поджелудочной железы не полная, могут применяться препараты, которые стимулируют выработку в организме больного собственного инсулина.

При диабете 2‑го типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину. Если показатель глюкозы крови превышает допустимую норму на фоне длительного лечения максимальными дозами таких препаратов, пациент должен получать заместительную терапию препаратами инсулина.

Профилактика

Чтобы избежать развития сахарного диабета 2‑го типа, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность. Такая тактика дает хорошие результаты не только у здоровых людей, имеющих факторы риска, но и на этапе преддиабета, когда болезнь еще не наступила, но глюкоза уже плохо усваивается.

Если в это время грамотно выстроить тактику поведения, в 50–60% человек может избежать развития недуга.

«АиФ» рекомендует

Важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета. Выбор продуктов для человека, страдающего этим заболеванием, можно сравнить с принципом светофора.

Красный свет – это продукты, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. К ним относятся белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Также в эту группу входят жирные продукты. Жир – самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес. А животные жиры плохо влияют на сердце, а оно при диабете и без того под ударом.

Желтый свет – продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови не так резко, их можно употреблять, но в разумных количествах. Это – ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, свекла, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыня, абрикос, киви, картофель.

Одним из самых опасных состояний при сахарном диабете является гипогликемия – снижение глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Она может возникать в том случае, если больной неточно рассчитал необходимую ему дозу препаратов, снижающих уровень глюкозы.

При первых же ее симптомах (острое чувство голода, потливость, дрожь в руках или ногах, слабость, головокружение) нужно незамедлительно принять 20–30 г чистой глюкозы или других быстроусвояемых углеводов.

Поэтому каждый диабетик, выходя из дома даже ненадолго, должен иметь при себе 3–4 кусочка сахара или маленький пакет сока.

Препараты
Препараты сульфонилмочевины
Блокаторы ДПП‑4
Другие таблетированные препараты для лечения сахарного диабета
Комбинированные препараты для лечения сахарного диабета
Витаминно-минеральные комплексы и растительные препараты, применяющиеся при сахарном диабете
Инсулины

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Сахарный диабет: приговор или реальная возможность изменить образ жизни?

Сахарным диабетом называется совокупность обменных патологий эндокринной системы, обусловленная недостаточной секрецией инсулина. Вследствие нарушения расщепления глюкозы, заболевание характеризуется повышением ее содержания в крови – гипергликемией. Высокий уровень глюкозы в течение долгого времени наносит ущерб организму, вызывая необратимые изменения внутренних органов. Поэтому актуальность проблемы сахарного диабета достаточно высока и требует повышенного внимания со стороны врачей и обывателей.

Разновидности заболевания

Заболевание можно классифицировать по ряду признаков, на основании которых выставляется диагноз. По этиологическому фактору СД бывает:

диабет 1 типа;
диабет 2 типа;
диабет беременных (гестационный);
другие специфические формы.

По тяжести течения диабет может быть:

Оцениваемые критерии	Лёгкая (1) степень	Средняя (2) степень	Тяжелая (3) степень
Гликемия натощак	≤ 8ммоль/л	≤ 14ммоль/л	≥ 14ммоль/л
Колебания уровня глюкозы в течение суток	Нет колебаний	Есть колебания	Значительные колебания
Уровень глюкозы мочи	≤ 20 г/л	≤ 40 г/л	≥ 50 г/л
Терапия и дозировки для лечения	Коррекция с помощью диеты	Инсулинотерапия не менее 40 ЕД	Инсулинотерапия не менее 60 ЕД

Сахарный диабет 1 типа

Развивается вследствие разрушения островков Лангерганса – бета-клеток поджелудочной железы. Приводит к абсолютной панкреатичекой инсулиновой недостаточности, поэтому является инсулинозависимым. Выявляется чаще в раннем и молодом возрасте, однако болеют люди всех возрастных групп. Больные СД1 пожизненно принимают инсулин в качестве заместительной терапии. Различают 2 вида:

аутоиммунный (развивающийся в ответ на собственные антигены);
идиопатический (неиммунный, имеющий другую природу).

Сахарный диабет 2 типа

Обусловлен нарушением углеводного обмена из-за преимущественной инсулинорезистентности или относительной внепанткреатической недостаточностью гормона. Инсулинозависимым не является. Глюкоза не усваивается организмом, так как клетки не воспринимают инсулин. СД2 чаще возникает в зрелом возрасте по причине наличия излишней массы тела или отсутствия физической активности. Корректируется режимными мероприятиями, диетой и сахароснижающими препаратами.

Гестационный сахарный диабет

Возникает как впервые выявленное повышение уровня глюкозы у женщин на фоне беременности, спонтанно и бесследно исчезающее после родов.

Другие возможные формы

Встречаются достаточно редко, однако имеют важную диагностическую роль в постановке диагноза.

Внешнесекреторные заболевания поджелудочной железы

Эндокринологические патологии

Обусловленный лекарственными препаратами

Причина развития	Формы заболевания
Генетические аномалии бета-клеток поджелудочной железы	MODY-1,2,3 Мутации ДНК
Генетические дефекты инсулина и его рецепторов	Инсулинорезистентность А Синдром Рабсона-Менденхолла
Травма Камни в протоках поджелудочной
Синдром Иценко-Кушинга Гипертиреоз
Длительный прием глюкокортикостероидов, бета-блокаторов, гормональных препаратов, интерферонов, тиазидных диуретиков
Вследствие инфекций	Врожденные TORCH-инфекции
Из-за генетических мутаций	Синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, хорея Гентингтона

Причины заболевания

Генетически обусловленная предрасположенность.
Аутоиммунная природа.
Дефекты функционирования клеток поджелудочной железы.
Травмы, недостаточное поступление кислорода (гипоксия) к поджелудочной железе.
Медикаментозное или токсическое поражение органа.
Высокоуглеводная пища в больших количествах.

Клиническая картина

Первые признаки сахарного диабета – проявление основных симптомов:

Частое обильное мочеиспускание – полиурия, преобладание ночного диуреза – никтурия. Возникает на фоне повышенного уровня глюкозы и увеличения осмотического давления мочи.
Выраженная жажда, значительное увеличение потребления воды в течение суток – полидипсия. Возникает на фоне дегидратации вследствие потери жидкости с мочой.
Повышение аппетита, постоянный голод – полифагия. Из-за нарушения метаболизма глюкоза не усваивается организмом, даже если имеется в избытке.
Быстрое снижение массы тела на фоне нормального питания. Обусловлено повышенных расщеплением белков и жиров из-за отсутствия углеводов. Наиболее характерный признак для сахарного диабета 1 типа.

Второстепенные клинические проявления развиваются долго, имеют низкую специфичность и диагностическую роль:

слабость, утомляемость, головная боль;
зуд кожи, воспалительные высыпания;
снижение остроты зрения;
сухость и запах ацетона изо рта;
нарушения мочеиспускания;
трофические нарушения конечностей.

Возможные осложнения

Длительный период без своевременной диагностики заболевания приводит к нарушениям функций многих внутренних органов и их необратимым изменениям. Наиболее частые осложнения СД:

Диабетическое поражение сосудов различного калибра – ангиопатии. Проявляются повреждением сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, ускорением атеросклеротических изменений. Органы-мишени – сердце и сосуды нижних конечностей.
Поражение сосудов сетчатки глаза – ретинопатии. Происходит снижение остроты зрения, в запущенной стадии – полна потеря.
Диабетическое поражение сосудов почек – нефропатии. Снижается скорость клубочковой фильтрации, что приводит к замедлению выведения токсичных продуктов обмена – почечной недостаточности.
Расстройство нервной деятельности – нейропатии. Осложнение приводит к снижению работоспособности, нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению чувствительности, поражению черепно-мозговых нервов.
Синдром диабетической стопы – патология с повышением травматизации мягких тканей нижних конечностей, приводящая к развитию некрозов.

Норма глюкозы в крови

Время определения	Концентрация в периферической крови	Концентрация в венозной крови
Гликемия натощак	≤ 5,5 ммоль/л	≤ 6,1 ммоль/л
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста	≤ 7,6 ммоль/л	≤ 7,6 ммоль/л
У беременных натощак	≤ 4,5 ммоль/л	≤ 5,0 ммоль/л
У беременных через 2 часа после глюкозотолерантного теста	≤ 8,5 ммоль/л	≤ 8,5 ммоль/л
Гликированный гемоглобин натощак	≤ 6%	≤ 6%

Методы профилактики

Во избежание заболеваемости необходимо соблюдение профилактических мер. К ним относятся:

Выявление возможных групп риска: люди старше 45 лет, с избыточной массой тела, низкой физической активностью, осложненным генетических анамнезом, артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проводится во время медицинских осмотров организованного населения врачом-терапевтом.
Оценка степени риска. Люди, входящие в группы риска, должны регулярно сдавать анализ крови на глюкозу. При нормальном результате анализа частота исследований – 1 раз в 3 года. При наличии нескольких факторов риска одновременно – 1 раз в год. Проверяется уровень гликемии натощак и после глюкозотолерантного теста. У людей старшего возраста оценивается риск других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Снижение степени риска

Важно! Здоровье человека на 50% зависит от него самого. Здоровый образ жизни как повседневная привычка снизит риск заболеваемости и улучшит качество жизни на долгие годы.