Препараты для уменьшения холестерина в крови

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
Никотиновая кислота.
Пробукол.
Фибраты.
Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
пробукол;
бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

секвестранты желчных кислот;
гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

гемфиброзил (лопид, гевилон);
фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
ципрофибрат (липанор);
холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
ловастатин (кардиостатин, холетар);
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
питавастатин (ливазо);
флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

8 эффективных народных средств для снижения холестерина в крови

Врач натуротерапевт, фитотерапевт

Нарушение обмена липидов приводит к атеросклерозу крупных сосудов и развитию смертельно опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, геморрагический и ишемический инсульты).

Существуют народные средства растительного происхождения, которые способствуют снижению общего холестерина и нормализации показателей отдельных его фракций. Так, учёные иранского научно-исследовательского центра растений выделили более 20 различных механизмов, с помощью которых растения способствуют понижению ЛПНП, ТАГ и ЛПОНП, а также повышению ЛПВП.

Читать еще: Сколько Болезниа в красной икре

Проводимые в мире исследования также изучают взаимодействие растений с традиционными медикаментами для борьбы с повышенных холестерином. Например, доказано, что комбинация симвастатина с гранатом повышает результативность лечения на 40%. А сок грейпфрута увеличивает содержание аторвастатина в сыворотке крови примерно на 22,5%, что улучшает показатели обмена липидов без дополнительных токсических эффектов.

И хотя эффективность некоторых методов доказана с научной точки зрения, нужно обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Только специалист может адекватно оценить состояние здоровья и вынести решение относительно целесообразности использования подобных средств.

Холестерин не всегда «плохой»

Холестерин – это особый тип липидов, который синтезируется всеми тканями организма, преимущественно клетками печени. Он представляет собой жизненно важный компонент, так как необходим для построения клеточных мембран.

Чтобы холестерин мог перемещаться свободно по организму, он образует комплексы с белковыми частицами – липопротеины. Существует несколько основных классов липопротеинов:

Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) – «плохой» холестерин. Данный компонент активно откладывается в стенках артерий, вызывая постепенное формирование атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет сосудов и способствуют образованию пристеночных тромбов. Они могут «оторваться» и закупорить важные элементы сосудистого русла.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерин. ЛПВП способствуют уменьшению атерогенных частиц, вызывая их возвращение в печень для дальнейшей переработки. Чем выше концентрация данного маркёра в крови, тем меньше шанс развития атеросклероза крупных сосудов и, соответственно, сердечно-сосудистых осложнений.
Триглицериды (ТАГ). Это особые вещества, концентрация которых поднимается при нарушении диеты (чрезмерное количество калорий в рационе). Сами по себе они не несут опасности, но значительно повышают вредные свойства ЛПНП и ЛПОНП, ускоряю формирование атеросклеротических изменений.

Описанные выше вещества являются основными маркёрами дислипидемии – нарушения соотношения между различными липопротеинами в сыворотке крови. Не так опасно повышение общего холестерина, как изменение соотношения между данными компонентами.

Чем опасен повышенный уровень?

При высоком «плохом» холестерине (ЛПНП и ЛПОНП), вследствие длительно существующего дефекта обмена жиров, возможно развитие грозных сердечно-сосудистых осложнений:

Ишемическая болезнь сердца. Обусловлена поражением коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, которые постепенно уменьшают приток крови и питательных веществ к сердечной мышце. Когда закупорка сосуда носит значительный характер, формируется стенокардия – боль в груди при любой физической нагрузке. При полном перекрытии артерии развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы и нарушение системной гемодинамики.
Инсульт. Может быть ишемическим (обтурация мигрирующим тромбом просвета мозговой артерии с последующим некрозом вещества головного мозга) или геморрагическим (основная причина – атеросклеротическое поражение сосудов центральных отделов нервной системы с повышением проницаемости и ломкости, когда любой стрессовый фактор (гипертонический криз, тромб) может привести к разрыву и расплавлению вещества мозга).
Хроническая ишемия мозга. Представляет собой сужение экстракраниальных артерий со снижением оксигенации мозга. Постепенно уменьшается выраженность когнитивных функций (память, внимание, мышление), формируются атрофические и дистрофические изменения.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Приводят к различным нарушениям походки («перемежающаяся хромота») и некрозу дистальных отделов ног (пальцы, стопа).

На фоне течения атеросклероза значительно повышается вязкость крови, что усугубляет течение других соматических патологий, резко возрастает активность других компонентов метаболического синдрома (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет II типа, подагра).

Таблетки от холестерина

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин – органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов – значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

холестерин крови выше 6 ммоль/л;
наличие болезней сердца, сосудов;
диагностированный атеросклероз;
инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины – препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препарата	Цена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива	230
Симвастатин Алкалоид	80
Зокор	720
Вазилип	520
Симвагексал	420
Симгал	470
Симло	270
Симвор	180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них – Лескол Форте, правда, цена его очень высока – 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

Аторис (от 370 руб);
Торвакард (от 266 руб);
Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор – действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты – лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

Гемфиброзил

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы – Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

уменьшают густоту крови;
помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
нормализуют холестерин, давление;
снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого – 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

Эзетемиб

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

тошнота, изжога, диарея;
сухость во рту;
головная боль;
повышение АСТ, АЛТ печени;
тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь – они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа – липидограммы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Обзор препаратов для снижения холестерина в крови

Высокий уровень холестерина неблагоприятно сказывается на здоровье. Для его снижения предназначены группы препаратов, которые нормализуют липидный обмен.

Они назначаются исходя из характера заболевания и функциональных особенностей организма.

Группы и классификация

Избыточный холестерин задерживается в организме и откладывается на стенках сосудов.

Часто это приводит к ИБС, инфарктам и инсультам. Для снижения уровня органических жиров применяются различные лекарства.

В этот список входят:

Статины – блокаторы ферментов, которые участвуют в выработке холестерина.
Никотиновая кислота – снижают ЛПНП, сокращают риск развития тромбов.
Лекарства, замедляющие абсорбацию – приостанавливают всасывание холестерола в кишечнике, выброс его в кровь.
Фиброевые кислоты – препараты для снижения триглицеридов в крови.
Секвестранты желчных кислот – выводят лишнюю желчь из организма.

Каждое средство имеет свои особенности, противопоказания и побочные проявления и назначаются исходя из анамнеза больного и показателей анализов.

Статины, их свойства и особенности применения

Статины – медикаменты, снижающие выработку холестерина. Их действие направлено на угнетение фермента, который провоцирует образование и развитие ЛПНП (плохого холестерола).

Статины представлены 4-мя поколениями, наиболее эффективным считается последнее. Медицинское название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

В печени происходит замедление синтеза холестерола, а в крови уменьшение его количества.

Группа лекарственных средств нормализует качество крови, улучшает состояние сосудов, блокирует тромбообразование и атеросклеротические бляшки. При приеме статинов может наблюдаться незначительное снижение уровня сахара. Основное действие – блокировка выработки печеночных ферментов.

При систематическом приеме статинов отмечается снижение холестерола в среднем на 40%. Используются для профилактики инсультов и инфарктов. Применяется при гиперхолистеринемии, атеросклерозе, сердечнососудистых заболеваниях. Статины оказывают воздействие на печень.

При лечении лекарствами проводится проверка биохимии крови.

Видео от доктора Малышевой о статинах:

Среди неблагоприятных проявлений отмечаются:

головная боль, бессонница;
кожные аллергические реакции;
снижение либидо;
судороги и боли в мышечной ткани;
нарушение внимания и снижение памяти;
расстройства со стороны ЖКТ;
тромбоцитопения;
нарушение работы печени;
миопатия.

Противопоказания к применению:

дисфункция печени;
беременность;
дисфункция почек;
возраст до 18 лет;
кормление грудью;
непереносимость составляющих медикамента.

Статины представлены следующими средствами: Зокор, Липостат, Ровакор (1 поколение), Лескол (2 поколение), Аторис, Тулип, Липобай (3 поколение), Розувастин, Крестор, Акорта (лекарства нового поколения).

Фиброевые кислоты

Производные фиброевых кислот – класс лекарственных средств, предназначенных для коррекции липидного обмена. Занимают вторую ступень эффективности и популярности после статинов.

Первым препаратом в этой группе стал Клофибрат. Сегодня многие страны его не используют из-за высокой токсичности и побочных эффектов. После стали применяться Безафибраты, Ципрофибраты и Фенофибраты.

Последние средства – самые лучшие. Они способны также контролировать сахар в крови, снижать уровень мочевой кислоты. Особенно это актуально для больных с диабетом и подагрой одновременно.

Основное действие кислот – они изменяют схему липидного обмена. Активный компонент снижает ЛПНП, повышает ЛПВП, нормализует метаболизм липидов.

Укрепляет стенки сосудов, увеличивает эластичность, препятствует формированию бляшек. Тормозит свертываемость крови. Под воздействием фибратов синтез триглицеридов снижается, ускоряется расщепление и угнетение роста ЛПНП. Прием лекарственных средств снижает риски ИБС. Группа препаратов благотворно влияет на состояние сердечнососудистой системы.

Показаниями к применению выступают:

диабетическая дислипидемия;
высокий уровень холестерина (в комплексной терапии);
высокий объем триглицеридов;
нарушение липидного баланса;
подагра;
ожирение;
метаболический синдром.

Осторожно нужно относиться к комбинации фибратов и других медикаментозных средств. Это может усилить негативное воздействие на почки и печень.

Среди побочных проявлений наблюдается:

расстройства со стороны ЖКТ;
нарушение работы почек;
головные боли;
аллергические реакции;
увеличение печеночных показателей;
нарушение работы печени;
нервные расстройства.

Основные противопоказания для употребления фибратов:

дисфункция печени;
беременность и лактация;
почечная недостаточность;
алкоголизм;
цирроз печени;
калькулезный холецистит;
возраст до 18 лет;
желчекаменная болезнь.

Лекарства с особой осторожностью нужно применять пожилым лицам.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот – группа медикаментов, относящихся к гиполипидемическим средствам. Они являются вспомогательными лекарствами для снижения повышенного холестерола в крови.

Основное действие — связывание желчных кислот с последующим выведением наружу, подавление выработки холестерина. Действующее вещество связывается с кислотами и изолирует их.

Предотвращается обратное всасывание желчи. Обеспечивается синтез ЛПВП, извлекается ЛПНП из крови. Дополнительно снижается гликозилированный гемоглобин и глюкоза у пациентов с СД.

Лекарства в системный кровоток не всасываются, выводятся через кишечник. В связи с этим развитие побочных эффектов сокращается к минимуму. Самое частое отрицательное явление наблюдается со стороны ЖКТ – расстройство пищеварения, метеоризм, запоры и вздутие кишечника, изменение вкуса.

При высоких концентрациях секвестранты способны снижать всасываемость В6 и жирорастворимых витаминов D, А, К, Е. Присутствуют риски кровотечений во время лечения средствами из поврежденных слизистых, поскольку свертываемость крови снижается.

В процессе терапии СЖК вредный холестерин выводится до 45%, состояние липидного комплекса улучшается на 20%. Длительный прием увеличивает уровень полезного холестерола. Гипохолестеринемический эффект в среднем достигается через месяц приема. В ходе исследований было определено положительное влияние СЖК при сердечнососудистых заболеваниях и их осложнениях.

Названия лекарств: Колестипол, Холестирамин.

Показания к употреблению:

инфаркты;
ИБС;
дислипидемия;
атеросклероз;
гиперхолестеринемия;
коронарные осложнения.

С осторожностью принимают таблетки при нарушении кишечного всасывания, желчекаменной болезни.

К противопоказаниям СЖК относят:

фенилкетонурия;
реакция гиперчувствительности;
гипертриглицеридемия;
обтурация желчевыводящих путей;
язва желудка;
нарушение свертываемости крови;
хронические запоры;
биллиардная обструкция;
гиперлипопротеидемия III и IV типов.

Препараты влияют на всасываемость в кишечнике. Оптимальный прием – через час или спустя 4 часа после еды. Назначаются сначала в малых дозах, потом доза постепенно увеличивается. Подобная схема минимизирует развитие побочных проявлений.

Секвестранты ЖК влияют на всасывание ряда медикаментов. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда, диуретики, адреноблокаторы. В процессе длительного лечения сдается биохимия крови для контроля показателей.

Средства, подавляющие абсорбацию холестерина в кишечнике

Медикаменты, подавляющие абсорбацию холестерола в кишечнике, снижают всасываемость для уменьшения концентрации его в крови.

К представленной группе лекарств относят Липобон, Эзетрол, Трибуспонин, Гуарем. Они не всасываются в кровь, хорошо комбинируются с другими препаратами, в отличие от СЖК не увеличивают секрецию желчных кислот.

В результате через 14 дней приема препаратов абсорбация холестерола снижается на 50%. Одновременное употребление пищи не сказывается на биодоступности лекарств представленной группы. В процессе приема уровень холестерола снижается до 20%.

Показания к применению:

гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
первичная гиперхолестеринемия;
неэффективность монотерапии статинами;
гомозиготная ситостеролемия.

Применяются совместно с диетотерапией, при отсутствии эффекта комбинируются со статинами. Часто применяются корректоры липидного обмена Эссенциале, Липостабил.

Среди противопоказаний к применению:

печеночная недостаточность;
непереносимость или дефицит лактозы;
реакция гиперчувствительности;
возраст меньше 18 лет;
одновременное применение с фибратами.

Среди побочных явлений наблюдается:

вздутие;
метеоризм;
расстройства стула (запоры и диарея);
нарушение функции печени;
утомляемость;
головная боль.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота – водорастворимый витамин, необходимый для нормального функционирования организма. Терапевтический эффект: снижение холестерина и липидных фракций, расширение сосудов.

Препятствует развитию сердечнососудистых заболеваний, обладает детоксикационным и успокаивающим эффектом.

При попадании в организм происходит превращение никотиновой кислоты в активное вещество никотинамид. Он участвует в метаболических процессах витаминов, синтетических процессах, тканевом дыхании.

Вещество улучшает микроциркуляцию, нормализует уровень липопротеинов, снижает ЛПНП и триглицериды, повышает ЛПВП. Метаболизируется в печени, выводится почками. Пиковая концентрация вещества достигается через 45 минут.

Список лекарств: Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс. Препараты на основе никотиновой кислоты дешевые и доступны многим.

Показания к применению:

начальная стадия гиперлипидемии;
нарушения мозгового кровообращения;
дефицит витамина РР;
длительный стресс;
атеросклероз;
при реабилитации после инфарктов и инсультов;
микроагниопатия;
атеросклеротический кардиосклероз;
язвы на слизистых и коже;
стенокардия;
неврит лицевого нерва;
спазмы сосудов конечностей;
диабетическая полиневропатия;
энтероколиты, колиты, гастриты.

Противопоказания к применению:

гиперчувствительность к веществу;
язвенная болезнь желудка (обострение);
возраст меньше 2 лет.

С осторожностью лекарство принимают лица с печеночной недостаточностью, глаукоме, подагре.

Побочные эффекты в процессе приема:

жировая инфильтрация печени наблюдается при приеме лекарства в высоких дозах;
гипотензия;
аллергические кожные проявления;
усиленное выделение желудочного сока;
снижение толерантности к глюкозе;
раздражение слизистой желудка;
нарушение работы печени;
гиперемия кожи;
риск развития миопатии при сочетании со статинами.

Дополнительные методы

Помимо медикаментозной коррекции, существуют другие действенные и очень хорошие методы снижения холестерина. К ним относится правильный образ жизни и питание. Они применяются при незначительном повышении холестерина – до 18% от нормы.

К подобным профилактическим мерам относится:

исключение из рациона вредных продуктов;
физическая активность, нагрузки, упражнения;
прием продуктов, снижающих холестерол.

Для снижения ЛПНП в рацион добавляют продукты с большим содержанием клетчатки, витамины. Исключают транс-жиры, жареную и жирную пищу, консервы, блюда с высоким содержанием вредного холестерола. Клетчатка в большом количестве присутствует в хлебе грубого помола, крупах, бобовых, овощах и фруктах.

Стоит употреблять продукты, которые естественным образом снижают вредный холестерин. Это авокадо, кукуруза, оливковое и подсолнечное масло. Нормализуют липидный обмен жирные кислоты, которые находятся в рыбьем жире. Систематический прием перечисленных продуктов может снизить ЛПНП в среднем на 10%. Употребление липоевой кислоты и витаминов группы B также положительно влияет на показатели.

Видео-материал о диете для снижения холестерина:

Препараты, понижающие холестерин, имеют ряд особенностей. Они назначаются в комплексной и монотерапии, проявляют положительные свойства при правильном употреблении. Назначение каждого лекарственного средства должно быть обосновано.

Снижение холестерина: диета, препараты и народные средства

Как снизить холестерин быстро и эффективно. Фото: pinterest.es

О том, что у человека повышен уровень холестерина, он нередко узнает во время диспансерного обследования или после того, как начинаются проблемы с сосудами или необъяснимые скачки артериального давления. Повышенный уровень холестерина не вызывает каких-либо симптомов, однако он очень опасен своими последствиями. Как снизить холестерин в домашних условиях и почему важно соблюдать определенную диету, содержащую только определенные виды жиров? Как снизить холестерин без лекарств? Ответ вы найдете в статье.

Холестерин представляет собой органическое соединение, которое в организме синтезируется из жиров, глюкозы и некоторых аминокислот. С пищей в сутки поступает около половины грамма холестерина, еще два грамма вырабатывается в организме.

Структурная формула холестерина. Фото: yandex.ru

Многие полагают, что холестерин очень опасен и надо вовсе отказаться от употребления в пищу жиров, чтобы обезопасить себя. Однако это не так: холестерин необходим для нормального функционирования клеточных мембран, выработки витамина D и некоторых гормонов, в частности, половых. Входит холестерин и в состав желчных кислот, которые необходимы для переваривания пищи.

В воде холестерин нерастворим, а значит, он не может непосредственно транспортироваться к клеткам с током крови. В плазме холестерин находится в виде липопротеидов: он соединяется с особыми транспортными белками и доставляется к тем клеткам, где он необходим.

Два вида липопротеидов: низкой и высокой плотности

Липопротеиды низкой плотности способны формировать конгломераты, которые откладываются на стенках сосудов в виде бляшек. Развивается атеросклероз: стенка сосуда воспаляется, формируется тромб, который не только сужает диаметр артерии или вены, но и может оторваться и отправиться в «путешествие» по кровяному руслу. Такие тромбы могут оказаться в головном мозге, коронарных сосудах или легочных артериях.

По этой причине липопротеиды низкой плотности принято называть «плохим» холестерином, а высокой — «хорошим».

Плохой и хороший холестерин. Фото: holesterin.guru

Во время анализа крови на содержание липопротеидов содержание липопротеидов низкой и высокой плотности рассчитывается отдельно. В норме «плохого» холестерина не должно быть больше 4,82 ммоль на литр у мужчин, у женщин этот показатель не должен превышать 3,5. «Хорошего» холестерина должно быть до 1,7 ммоль на литр или 1,9 ммоль на литр у мужчин и у женщин соответственно. Уровень общего холестерина у представителей обоего пола не должен превышать 5,2 ммоль на литр.

Как снизить холестерин

Если анализ показывает, что уровень липидов повысился, рекомендуется задуматься над изменением образа жизни. Врачи советуют предпринять следующие меры:

сесть на специальную диету, которая содержит мало жиров и много свежих овощей и фруктов;
принимать препараты, снижающие уровень холестерина;
регулярно делать физические упражнения: заниматься гимнастикой, побольше передвигаться пешком;
отказаться от вредных привычек. Доказано, что курение и употребление алкоголя способствуют отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Здоровый образ жизни

Существуют заболевания печени, которые приводят к повышению уровня холестерина. Естественно, при наличии таких болезней к снижению уровня холестерина приведет только правильно подобранное лечение основной патологии. В остальных случаях повышение уровня холестерина — следствие неправильного образа жизни.

Главный враг повышенного уровня липопротеидов низкой плотности — здоровый образ жизни.

Чтобы снизить холестерин придерживайтесь следующих правил:

забудьте о сигаретах или сократите их количество до минимума. Никотин негативно воздействует на обмен веществ, провоцируя отложение бляшек на стенках сосудов;
главным фактором успеха в борьбе с повышенным уровнем холестерина является диета, которой придется придерживаться всю свою жизнь;
чем меньше физической активности, тем выше вероятность повышения уровня липидов в крови. Любые упражнения способствуют ускорению обмена веществ и выведению холестерина из организма вместе с желчными кислотами.

Диета для снижения холестерина

Как было сказано выше, основным фактором в борьбе с повышением уровня холестерина является специальная диета. Поговорим о ней подробнее.

Диета для снижения холестерина. Фото: labataroja.com

Продукты, богатые холестерином

«Чемпионами» по содержанию плохого холестерина являются следующие продукты питания:

сливочное масло и маргарин;
жирный майонез;
кондитерские изделия с кремом;
копченые продукты, особенно сало;
куриные желтки;
фаст-фуд;
жареные блюда, при приготовлении которых используется большое количество растительного масла.

Чтобы снизить уровень холестерина употребление продуктов из этого списка надо либо прекратить, либо свести к минимуму.

Продукты с высоким содержанием холестерина. Фото: dselection.ru

Повышающие холестерин продукты

К повышению холестерина приводит употребление пищи, при приготовлении которой используются трансжиры. Также повышает уровень липопротеидов низкой плотности привычка есть много сладостей.

Продукты для снижения холестерина

Продукты, снижающие холестерин, следующие:

цитрусовые. Среди продуктов, снижающих холестерин и очищающих сосуды, цитрусовые несомненно лидируют. Мандарины, апельсины и лимоны богаты пектином, который выводит из кишечника холестерин. К тому же, цитрусовые богаты витамином С, улучшающим состояние сосудистых стенок;
отруби и овсяная каша;
бобовые, содержащие грубые пищевые волокна и способные заменить в рационе мясные продукты, богатые жирами;
морковь. Морковь, как и цитрусовые, содержит много пектина. Как показывают исследования, достаточно съедать по два корнеплода в день, чтобы поддерживать уровень холестерина на оптимальных значениях;
чай. Содержащийся в чае танин способствует снижению уровня холестерина. Более полезным в этом отношении является зеленый чай, в котором содержится больше танина, чем в черном.

Диета для снижения холестерина должна соответствовать нескольким принципам:

нельзя полностью отказываться от жиров: они необходимы для нормального функционирования нервной системы, иммунитета и выработки необходимых для нормальной работы организма гормонов. Жиры следует получать с растительными маслами, нежирными сортами рыбы и мяса;
следует употреблять много овощей и фруктов, не подвергшихся термической обработке. Они содержат грубую клетчатку и пектин, который выводят холестерин из организма. Фрукты считаются наиболее эффективными для снижения холестерина продуктами;
питание должно быть дробным: пищу надо употреблять пять-шесть раз в день небольшими порциями. Благодаря этому холестерин будет лучше усваиваться;
употреблять фаст-фуд можно не более одного раза в две-три недели;
следует отказаться от приготовления пищи с большим количеством масла. Еда должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.

Зная, какие продукты снижают холестерин, можно самостоятельно составить правильную диету и привести липидограмму в норму!

Снижение холестерина народными средствами

Прежде, чем применять народные средства для лечения холестерина, следует проконсультироваться с врачом!

Как снизить холестерин народными средствами? Вот методы, которые считаются наиболее эффективными и признаны традиционной медициной:

льняное семя. Как принимать семя льна для снижения холестерина? Очень просто: семена надо понемногу добавлять в приготавливаемые блюда. Предварительно его можно измельчить в кофемолке;
цветки липы. Цветы липы надо приобрести в аптеке, измельчит и принимать трижды в день по одной чайной ложке в течение месяца;
корень одуванчика. Измельченные высушенные корни одуванчика необходимо употреблять по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи;
корень солодки. Измельченный корень солодки в количестве двух столовых ложек надо залить 0,5 л кипятка и прокипятить в течение 10 минут. Отвар принимать 4 раза в день после еды по трети стакана. Курс лечение продолжается 3 недели. Можно добавить к отвару другие травы, снижающие холестерин, например, боярышник, сухие соцветия липы, листья ежевики.

Цветки липы для снижения холестерина. Фото: proexpress.com.ua

Препараты для снижения холестерина

Самыми популярными препаратами, применяемыми для приведения в норму липидограммы, являются статины. Регулярное употребление статинов помогает снизить риск развития инфаркта, инсульта и других «сосудистых катастроф».

Также для снижения холестерина используются такие средства, как никотиновая кислота и ее соединения (ниацин), средства, ингибирующие всасывание холестерина в кишечнике (эзетимиб), фибраты и другие препараты.

Препараты используются только в случаях, когда изменение образа жизни не принесло результата. Как снизить уровень холестерина вам подскажет врач: заниматься самолечением крайне опасно.

Интересные факты о холестерине

Нельзя забывать о том, что снижением уровня холестерина можно заниматься только под контролем врача.

Например, американским ученым удалось доказать, что статины (популярные препараты для снижения холестерина) способны увеличивать риск развития сахарного диабета второго типа, а значит, при предрасположенности к этому заболеванию следует либо выбирать способ снижения холестерина без статинов, либо предпринимать меры по профилактике нарушений углеводного обмена.

Если уровень холестерина повышен в течение длительного времени, это становится заметно невооруженным глазом. Например, на веках появляются желтоватые бляшки — ксантомы.

Доказано, что увлекаться снижением холестерина до минимальных значений не стоит. Низкий уровень холестерина приводит к депрессии и повышению уровня тревожности. А если холестерин снижен у беременной женщины, существенно возрастает риск преждевременных родов. Поэтому если у вас высокий холестерин, надо выяснить причины и спросить у врача, как снизить уровень липидов народными средствами или современными препаратами.

Вывод

Теперь вы знаете, как снизить холестерин в крови и поддерживать его значение на оптимальном уровне. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, не пора ли садиться на диету, и помните: основа профилактики повышения уровня «плохого» холестерина — здоровый образ жизни!