Тиоктацид бв 600 аналоги

Тиоктацид БВ

Тиоктацид БВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Thioctacid

Код ATX: A16AX01

Действующее вещество: тиоктовая кислота (thioctic acid)

Производитель: GmbH MEDA Manufacturing (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 1699 руб.

Тиоктацид БВ – метаболический препарат с антиоксидантным действием.

Форма выпуска и состав

Тиоктацид БВ выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: зелено- желтого цвета, продолговатой двояковыпуклой формы (по 30, 60 или 100 шт. в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: тиоктовая (альфа-липоевая) кислота – 0,6 г;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, гипролоза, гипролоза низкозамещенная;
• состав пленочной оболочки: титана диоксид, макрогол 6000, гипромеллоза, алюминиевый лак на основе индигокармина и красителя хинолиновый желтый, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоктацид БВ – метаболический препарат, улучшает трофику нейронов, обладает гепатопротекторным, гипохолестеринемическим, гипогликемическим, гиполипидемическим действием.

Действующим веществом препарата является тиоктовая кислота, которая содержится в человеческом организме и является эндогенным антиоксидантом. В качестве кофермента она участвует в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Механизм действия тиоктовой кислоты близок к биохимическому эффекту витаминов группы B. Она способствует защите клетки от токсического воздействия свободных радикалов, которые возникают в процессах обмена веществ, обезвреживает проникшие в организм экзогенные токсичные соединения. Повышая уровень содержания эндогенного антиоксиданта глутатиона, вызывает уменьшение степени выраженности симптомов полиневропатии.

Результатом синергизма действия тиоктовой кислоты и инсулина становится увеличение утилизации глюкозы.

Фармакокинетика

Всасывание тиоктовой кислоты из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь происходит быстро и полностью. Прием препарата во время еды может снижать его всасывание. C_max (максимальная концентрация) в плазме крови после приема разовой дозы достигается через 30 минут и составляет 0,004 мг/мл. Абсолютная биодоступность Тиоктацида БВ составляет 20%.

До попадания в системный кровоток тиоктовая кислота подвергается эффекту первого прохождения через печень. Основными путями ее метаболизма является окисление и конъюгация.

T_1/2 (период полувыведения) составляет 25 минут.

Выведение активного вещества Тиоктацида БВ и его метаболитов осуществляется через почки. С мочой выводится 80–90% препарата.

Показания к применению

• диабетическая полиневропатия;
• алкогольная полиневропатия.

Противопоказания

• период беременности;
• грудное вскармливание;
• детский и подростковый возраст;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Тиоктацида БВ: способ и дозировка

Согласно инструкции, Тиоктацид БВ 600 мг принимают натощак внутрь, за 0,5 часа до завтрака, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в день.

Учитывая клиническую целесообразность, для лечения тяжелых форм полиневропатии возможно первоначальное назначение раствора тиоктовой кислоты для внутривенного введения (Тиоктацид 600 T) на период от 14 до 28 дней с последующим переводом больного на ежедневный прием препарата внутрь (Тиоктацид БВ).

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; очень редко – рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, нарушение вкусовых ощущений;
• со стороны нервной системы: часто – головокружение;
• аллергические реакции: очень редко – зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок;
• со стороны организма в целом: очень редко – снижение уровня глюкозы в крови, появление симптомов гипогликемии в виде головной боли, спутанности сознания, повышенного потоотделения, нарушения зрения.

Передозировка

Симптомы: на фоне однократного приема 10–40 г тиоктовой кислоты возможно развитие тяжелой интоксикации с такими проявлениями, как генерализованные судорожные припадки, гипогликемическая кома, выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия, лактоацидоз, выраженные нарушения свертываемости крови (в том числе с летальным исходом).

Лечение: при подозрении передозировки Тиоктацида БВ (однократный прием взрослым больше 10 таблеток, ребенком – более 50 мг на 1 кг его веса тела) больному требуется немедленная госпитализация с назначением симптоматической терапии. В случае необходимости применяют противосудорожную терапию, неотложные меры, направленные на поддержание функций жизненно-важных органов.

Особые указания

Поскольку этанол относится к факторам риска развития полиневропатии и вызывает понижение терапевтической эффективности Тиоктацида БВ, больным категорически противопоказано употребление алкоголя.

При лечении диабетической полиневропатии пациенту следует создать условия, обеспечивающие поддержание оптимального уровня глюкозы в крови.

Применение при беременности и лактации

Из-за отсутствия достаточного опыта применения противопоказано назначение Тиоктацида БВ в период вынашивания и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Поскольку клинических данных о применении Тиоктацида БВ у детей и подростков нет, применять тиоктовую кислоту для их лечения противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тиоктацида БВ:

• цисплатин – понижает свой терапевтический эффект;
• инсулин, пероральные гипогликемические средства – могут усиливать свое действие, поэтому требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале комбинированной терапии; в случае необходимости допускается уменьшение дозы гипогликемических препаратов;
• этанол и его метаболиты – вызывают ослабление действия препарата.

Следует учитывать свойство тиоктовой кислоты к связыванию металлов при сочетании с лекарственными средствами, содержащими железо, магний и другие металлы. Рекомендуется их прием перенести на вторую половину дня.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тиоктациде БВ

Отзывы о Тиоктациде БВ чаще носят положительный характер. Больные сахарным диабетом указывают на снижение уровня сахара и холестерина в крови, хорошее самочувствие на фоне длительного применения средства. Особенностью препарата является быстрое высвобождение тиоктовой кислоты, которое способствует ускорению обменных процессов и выведению из организма ненасыщенных жирных кислот, превращению углеводов в энергию.

Отмечается позитивный терапевтический эффект при применении препарата для лечения печени, неврологических заболеваний, ожирения. Сравнивая с аналогами, пациенты указывают на меньшую частоту появления нежелательных эффектов.

У некоторых пациентов прием препарата не оказал ожидаемого действия при понижении холестерина или способствовал развитию крапивницы.

Цена на Тиоктацид БВ в аптеках

Цена на Тиоктацид БВ 600 мг за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять 1890 руб., 60 таблеток – 2145 руб., 100 таблеток – 3180 руб.

Тиоктацид БВ: цены в интернет-аптеках

Тиоктацид БВ 600 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Тиоктацид БВ 600 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт.

Тиоктацид БВ таблетки п.п.о. 600мг 100 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

“Тиоктацид БВ 600”: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Нейропатия — серьезная патология, которая сопровождается поражением нервных волокон. Терапия при подобных заболеваниях обязательно включает в себя прием метаболических препаратов, обеспечивающих трофику нервных тканей. Одним из них является лекарственное средство «Тиоктацид БВ 600». Инструкция по применению, механизм воздействия на организм человека, ограничения к проведению лечения, возможные побочные эффекты — это важные вопросы, с которыми стоит разобраться перед началом применения препарата.

Описание состава и формы выпуска

Основным активным компонентом лекарства является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. В аптеке можно приобрести препарат в форме таблеток (содержат 200 или 600 мл активного вещества). Таблетки продолговатые, двояковыпуклые, окрашенные в желтый цвет, иногда с зеленоватым оттенком. В доступе есть упаковки, состоящие из 30, 60 и 100 штук.

Выпускают лекарство и в форме концентрата — это прозрачный раствор желтого цвета, расфасованный в стеклянные ампулы. Ампула может содержать 4 мл лекарства, и в таком случае разовая доза тиоктовой кислоты равна 100 мл. В аптеке можно приобрести «Тиоктацид 600 Т», одна ампула которого содержит 24 мл концентрата. При разведении получается раствор, содержащий 600 мл активного компонента.

Разумеется, в составе лекарственного средства присутствуют и вспомогательные вещества. Таблетки содержат стеарат магния, оксид титана, гипромеллозу, макрогол 600, алюминиевые соли в качестве красителей. Если речь идет о концентрате, то в его составе присутствует трометамол и очищенная вода для инъекций.

Как лекарство воздействует на организм?

Как известно, организм аккумулирует энергию в форме АТФ. Аденозинтрифосфат образуется в митохондриях клетки из жиров и углеводов. На фоне сахарного диабета и хронического алкоголизма нередко наблюдается закупорка или сужение просвета мелких сосудов. Соответственно, клетки не получают необходимых питательных веществ, что сказывается на уровне вырабатываемого АТФ.

Дефицит энергетических ресурсов негативно влияет на работу клеток, тканей и органов. В первую очередь страдает нервная система. Недостаток питательных веществ может спровоцировать развитие нейропатий. Такие патологии сопровождаются нарушением чувствительности и проводимости нервных волокон. Пациенты отмечают появление болей, онемения, жжения и неприятных ощущения в области пораженного нерва.

Именно в таких случаях помогает препарат «Тиоктацид». Это метаболическое средство, основной компонент которого является субстратом для образования АТФ. Терапия помогает восстановить энергетические ресурсы клеток, нормализовать проводимость и чувствительность нервных тканей, устранить основные симптомы нейропатий.

Лекарство обладает и антитоксическими свойствами, так как ускоряет процесс выведения из организма потенциально опасных веществ. На фоне терапии наблюдается снижение уровня глюкозы в крови — препарат работает вместо естественного инсулина, что очень важно для пациентов с сахарным диабетом.

«Тиоктацид» выводит из организма так называемые вредные жиры, обладает гепатопротекторными свойствами, благотворно влияет на работу клеток печени. Препарат действует и как антиоксидант, защищая клеточные мембраны от воздействия опасных свободных радикалов.

Когда пациентам назначают препарат «Тиоктацид БВ 600»?

В каких случаях целесообразно назначать прием лекарства «Тиоктацид БВ 600»? Показания к применению — это нейропатии, развивающиеся на фоне сахарного диабета и хронического алкоголизма.

Препарат часто включают в схему комплексной терапии при атеросклерозах сосудов, патологиях печени (цирроз, воспаление), а также при острых отравлениях опасными токсинами, в частности, солями тяжелых металлов.

Лекарство «Тиоктацид БВ 600»: инструкция по применению и рекомендуемые дозы

Стоит понимать, что дозировку, режим и длительность приема препарата может определить только врач, так как многое здесь зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний.

Как правило, начальная суточная доза лекарства «Тиоктацид БВ» — 600 мг. Таблетку принимают с утра, за полчаса до завтрака. Ее нужно проглотить, запив стаканом воды (разжевывать нельзя). Лечение в большинстве случаев длится 2-4 недели, после чего нужно сделать перерыв на месяц.

Комплексная терапия атеросклероза и заболеваний печени также включает в себя прием лекарства «Тиоктацид», но суточная доза равна 200-600 мг. Лечение длится несколько недель.

Особенности использования концентрата «Тиоктацид Т»

Внутривенное введение препарата, как правило, показано при хронических, запущенных формах болезни. Концентрат, содержащийся в ампуле, разбавляют 250 мл физиологического раствора (в данном случае это единственный допустимый растворитель).

Приготовленную смесь используют для проведения инфузий. Лекарство вводится со скоростью не более 1,7 мл/минуту (вся процедуры занимает два с половиной часа). В некоторых случаях концентрат вводят в вену в неразбавленной форме. Инъекции чаще назначают пациентам с заболеваниями печени и атеросклерозом.

Растворы используются для лечения хронических патологий. В таких случаях терапия длится в течение 2-4 недель. Далее пациента переводят на таблетированную форму препарата.

Существуют ли противопоказания к проведению лечения?

Далеко не во всех случаях можно использоваться лекарственное средство «Тиоктацид БВ 600». Инструкция по применению содержит информацию о наличии противопоказаний.

• Препарат не назначают пациентам с аллергической чувствительностью к любым составляющим компонентам.
• Лекарство имеет возрастные ограничения — оно не используется для лечения пациентов младше 18 лет.
• К противопоказаниям относят беременность и лактацию. На сегодняшний день нет информации о том, как может сказаться терапия на здоровье матери и ребенка.
• Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь во время лечения.

Перечень возможных осложнений на фоне терапии

Возможно ли возникновение побочных эффектов на фоне приема препарата «Тиоктацид БВ 600»? Таблетки считаются безопасными, но вероятность появления осложнений исключать нельзя. К их перечню относят:

• Нарушения со стороны нервной системы, сопровождающиеся диплопией и судорогами.
• При слишком быстром введении раствора возможно резкое повышение внутричерепного давления, ощущение прилива крови к лицу, задержка дыхания.
• При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата у пациентов появляются кожные высыпания, зуд, экзема, покраснения, крапивница. Возможен анафилактический шок.
• Иногда наблюдаются расстройства пищеварения, в частности, тошнота и рвота. Некоторые пациенты отмечают появление металлического привкуса во рту.
• К перечню побочных реакций относят тромбофлебиты, нарушения свертываемости крови, точечные кровоизлияния в ткани кожи и слизистых оболочек.

Информация о передозировке. Симптомы и правила первой помощи

Возможна ли передозировка препарата «Тиоктацид БВ 600»? Инструкция по применению содержит информацию о том, что на фоне приема слишком больших доз лекарства (10000 мг активного вещества и более) возможно развитие опасных осложнений.

Сначала пациенты жалуются на тошноту и головные боли, но при отсутствии врачебной помощи ситуация лишь ухудшается. К последствиям передозировки относят нарушения свертываемости крови, обширные кровотечения, лактоацидоз, гипогликемическую кому и эпилептические припадки.

В особо тяжелых случаях передозировка приводит к развитию полиорганной недостаточности, что чаще всего заканчивается летально. Именно поэтому в случае приема слишком большой дозы нужно срочно обратиться в больницу.

Специальных антидотов, к сожалению, не существует. Первая помощь заключается в промывании желудка и приеме сорбентов — это помогает нейтрализовать и вывести из организма остатки лекарственного препарата. Схема дальнейшей терапии зависит от присутствующих у человека симптомов.

Препарат «Тиоктацид БВ 600»: цена и аналоги

Немаловажным фактором при выборе препарата является его стоимость. Во сколько обойдется лекарство «Тиоктацид БВ 600»? Цена упаковки из 30 таблеток колеблется в пределах от 1600 до 1900 рублей. За 100 таблеток придется заплатить около 2800-3200 рублей. Если говорить о концентрате, то 5 ампул стоят 1400-1700 рублей.

Что делать, если по той или иной причине вам не подходит препарат «Тиоктацид БВ 600»? Аналоги его существуют, причем выбор довольно большой. Лекарство можно заменить таблетками «Липамид», «Берлитион», «Нейролипон», «Тиогамма», «Тиолепта». Если речь идет о растворах для внутривенного введения, то неплохими аналогами считаются такие препараты, как «Липотиоксон», «Тиолипон» и «Эспа-Липон». Разумеется, самостоятельно подбирать заменители нельзя. С этой задачей может справиться только лечащий врач и только после предварительного ознакомления с анамнезом пациента.

Отзывы специалистов и пациентов о препарате

Конечно, перед началом приема того или иного лекарства обязательно нужно ознакомиться с официальной информацией. Но не менее важным является мнение специалистов и пациентов о препарате «Тиоктацид БВ 600». Отзывы подтверждают, что это средство действительно помогает. Периодическая курсовая терапия позволяет облегчить состояние пациента. Радует и тот факт, что лекарство практически не имеет противопоказаний.

Пациенты также довольны лечением, ведь результат появляется быстро. Наблюдается улучшение чувствительности, да и остальные симптомы нейропатии становятся менее выраженными. Стоит понимать, что пациентам с подобным диагнозом нужна комплексная терапия — одних лишь таблеток будет недостаточно.

Что касается негативных отзывов, то они, как правило, связаны лишь с ценой лекарства. Не каждый пациент может позволить себе проходить полный курс лечения дважды в год.

Тиоктацид

Состав

Дополнительные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 6000, алюминиевая соль хинолинового желтого, тальк, алюминиевая соль индигокармина — на одну таблетку.

В одной ампуле препарата содержится тиоктовой кислоты 600 мг (в виде трометамоловой соли) + вода очищенная и трометамол.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке, выпуклые, желтого цвета с зеленым оттенком. Во флаконах по 30 штук.

Раствор для внутривенных инъекций желтого цвета, прозрачный. В ампулах из темного стекла, по 5 штук, объемом 24 мл. В картонной пачке по 5 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Метаболическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиоктовая кислота – мощнейший антиоксидант, относится к группе витаминоподобных веществ. Вещество принимает участие в реакции окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, является коферментом митохондриальных комплексов. По эффекту, кислота похожа на витамин В. Защищает клетки от губительного воздействия свободных радикалов, снижает уровень глюкозы в крови.

При приеме таблеток, действующее вещество быстро всасывается и попадает в системный кровоток. Однако, одновременный прием пищи может снизить его концентрацию. Достигает максимального значения через полчаса, биодоступность около 70 %, период полувыведения полчаса. Метаболизируется, выводится через почки.

Показания к применению

Препарат назначают для симптоматического лечения:

Противопоказания

Ввиду отсутствия клинических исследований и достаточного опыта применения средства, не рекомендуется прием Тиоктацида беременными и кормящими женщинами, детьми и подростками.

Противопоказанием является аллергия на какой либо из компонентов препарата.

Побочные действия

Во время приема таблеток могут проявиться:

• аллергические реакции (высыпания, зуд на коже, крапивница);
• побочные реакции со стороны ЖКТ (боль, тошнота, понос, рвота).

Побочные реакции при введении лекарства внутривенно:

• кожная сыпь, зуд, анафилактический шок;
• резкое повышение внутричерепного давления, затрудненность дыхания;
• судороги, кровотечения и незначительные кровоизлияния, проблемы со зрением (редко).

Инструкция по применению Тиоктацида (Способ и дозировка)

Прием таблеток Тиоктацид БВ осуществляется на голодный желудок, минимум за полчаса до завтрака. Как правило, пьют по одной таблетке (600 мг действующего вещества) в сутки.

Инструкция на Тиоктацид 600 Т

Вводить внутривенно очень медленно, не более 50 мг препарата за 60 секунд.

Начальная суточная доза составляет 600 мг, спустя месяц дозировку можно снизить вдвое.

Не допускать длительного пребывания ампул на свету.

Передозировка

Симптомами передозировки являются судороги, нарушения свертываемости крови, молочнокислый ацидоз, возможна гипогликемическая кома.

Необходимо немедленно вызвать врача, вызвать рвоту, принять энтеросорбенты, промыть желудок, поддерживать жизнедеятельность пострадавшего до приезда скорой.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с металлсодержащими средствами, цисплатином, инсулином, лекарствами от сахарного диабета. Не рекомендуется сочетание с алкоголем, вследствие снижения эффективности лекарственных средств.

Промежуток между приемом препаратов железа или магния, должен составлять не менее 6-8 часов.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, прохладном месте, не выше 25 градусов. Беречь от детей.

Тиоктацид – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 600 мг БВ, уколы в ампулах для инъекций Т) препарата для лечения цирроза, гепатита и жировой дистрофии печени у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тиоктацид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тиоктацида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тиоктацида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза, гепатита и жировой дистрофии печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Тиоктацид – метаболический препарат. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота (действующее вещество препарата Тиоктацид) содержится в человеческом организме, где она выполняет функцию кофермента в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Тиоктовая кислота является эндогенным антиоксидантом, по биохимическому механизму действия она близка к витаминам группы В.

Тиоктацид способствует защите клетки от токсического действия свободных радикалов, возникающих в процессах обмена веществ; она также обезвреживает экзогенные токсичные соединения, проникшие в организм. Тиоктовая кислота повышает концентрацию эндогенного антиоксиданта глутатиона, что приводит к уменьшению выраженности симптомов полинейропатии.

Препарат оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие; улучшает трофику нейронов. Результатом синергического действия тиоктовой кислоты и инсулина является повышение утилизации глюкозы.

Тиоктацид БВ (быстрого высвобождения) представляет собой оптимизированную лекарственную форму для перорального применения, которая позволяет избежать высокой вариабельности абсорбции, гарантирует стабильный уровень тиоктовой кислоты в плазме крови и высокую биодоступность.

Состав

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота + вспомогательные вещества (таблетки).

Тиоктата трометамол + вспомогательные вещества (ампулы).

Фармакокинетика

При приеме препарата Тиоктацид (быстрое высвобождение) внутрь, тиоктовая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи может снизить всасывание препарата. Абсолютная биодоступность тиоктовой кислоты составляет 20%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Основные пути метаболизма – окисление и конъюгация. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой (80-90%).

Показания

• хронический гепатит;
• фиброз и цирроз печени;
• жировая дистрофия печени;
• токсическое действие металлов;
• диабетическая полинейропатия;
• алкогольная полинейропатия;
• инфаркт мозга или инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек;
• глаукома;
• поражения межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 600 мг БВ (иногда ошибочно называют капсулы).

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь назначают по 600 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, за 30 минут до завтрака, не разжевывая и запивая водой.

В тяжелых случаях лечение начинают с назначения раствора для внутривенного введения Тиоктацид 600 Т в течение 2-4 недель, затем пациента переводят на лечение таблетированным препаратом Тиоктацид БВ.

Препарат применяют внутривенно. Рекомендуемая доза при тяжелой полинейропатии составляет 600 мг (1 ампула) 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

В дальнейшем пациента переводят на лечение препаратом Тиоктацид БВ в дозе 600 мг (1 таблетка) в сутки.

Правила приготовления и введения инфузионного раствора

Препарат Тиоктацид 600 Т может применяться в виде инфузий (капельниц) в 0.9% растворе хлорида натрия (объем инфузий – 100-250 мл) в течение 30 минут. Инфузионный раствор следует защищать от света (например, обернув сосуд алюминиевой фольгой). Раствор для в/в введения, защищенный от света, годен в течение 6 ч.

В/в введение препарата следует проводить медленно (не быстрее 2 мл/мин). Возможно также в/в введение неразбавленного раствора с помощью шприца для инъекций и перфузора. В этом случае время введения должно составлять не менее 12 минут.

Из-за чувствительности активного вещества к свету, ампулы следует извлекать из картонной упаковки непосредственно перед применением.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• боль в области желудка и кишечника;
• диарея;
• изменение вкусовых ощущений;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• зуд;
• анафилактический шок;
• головокружение;
• аллергические реакции в месте инфузий;
• симптомы гипогликемии (спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения).

Противопоказания

• беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
• период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
• детский и подростковый возраст (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков);
• повышенная чувствительность к тиоктовой (альфа-липоевой) кислоте и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано назначение препарата Тиоктацид при беременности и в период лактации, т.к. отсутствует достаточный опыт применения препарата в эти периоды.

Применение у детей

Противопоказано детям и подросткам (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков).

Особые указания

Употребление алкоголя является фактором риска развития полинейропатии и может снизить эффективность препарата Тиоктацид БВ, поэтому пациентам следует воздерживаться от приема алкогольных напитков как во время лечения препаратом, так и в периоды вне лечения.

Лечение диабетической полинейропатии должно проводиться на фоне поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови.

За счет ускорения обмена веществ может использоваться в комбинации с другими препаратами для лечения обменных метаболических нарушений и похудения.

В связи с тем, что тиоктовая кислота связывает металлы, а таблетки Тиоктацид БВ принимают за 30 минут до завтрака, препараты, содержащие металлы, следует принять в обед или вечером. По этой же причине в период лечения Тиоктацидом БВ рекомендуется употребление молочных продуктов только во второй половине дня.

При приеме препарата моча может приобретать специфический запах.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами специально не изучалась.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота связывает металлы, поэтому не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) и молочными продуктами. Интервал между приемами должен быть не менее 2 часов.

При одновременном применении Тиоктацида и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

Этанол (алкоголь) и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и с растворами, реагирующими с дисульфидными и S-группами, этанолом.

Аналоги лекарственного препарата Тиоктацид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альфа-липоевая кислота;
• Берлитион 300;
• Берлитион 600;
• Липамид;
• Липоевая кислота;
• Липотиоксон;
• Нейролипон;
• Октолипен;
• Тиогамма;
• Тиоктацид 600 Т;
• Тиоктацид БВ;
• Тиоктовая кислота;
• Тиолепта;
• Тиолипон;
• Эспа Липон.

Какие препараты тиоктовой кислоты лучше?

Трудно найти человека, который бы не желал прожить подольше, но при этом выглядеть хорошо и иметь отличное самочувствие. Этой цели можно достичь при условии, что все биохимические процессы в организме будут протекать в нормальном режиме. Обеспечить бесперебойную работу органов и систем способны многие вещества, но только тиоктовая кислота или, как ее еще называют альфа-липоевая (АЛК), способна работать сразу в нескольких направлениях. Ее часто назначают при нарушении обмена веществ, как гепатопротектор или антиоксидант. Перечислим и сравним какие препараты тиоктовой кислоты доступны и в чем между ними разница.

Научно доказано, что препараты, содержащие тиоктовую кислоту, регулируют липидный и углеводный обмен, могут быть эффективны в дозах 300-600 мг/сутки в течении 2-4 недель при комплексном лечении диабетической нейропатии. Рассмотрим плюсы и минусы самых популярных лекарственных средств этого ряда, отметим их сходства и отличия.

Октолипен

Этот препарат производится отечественными фармацевтами. Как остальные лекарственные средства, в составе которых присутствует тиоктовая кислота, Октолипен относится к группе эндогенных антиоксидантов. Это означает, что за счет наличия в препарате основного активного компонента, в организме активизируется процесс самостоятельного очищения. Октолипен имеет весьма ограниченную «нишу» в отношении фармакологического влияния, поскольку назначается препарат лишь в двух случаях:

• при диабетической полинейропатии;
• при периферических нарушениях нервной системы, вызванных алкоголем.

По этому показателю Октолипен и Тиогамма (см. далее) являются полностью идентичными.

Механизм действия Октопилена основывается на его способности регулировать уровень глюкозы в крови и гликогена в печени. Также препарат стимулирует метаболизм, он положительно влияет на течение многих обменных процессов.

Выпускается Октопилен в таблетках (по 600 мг) и капсулах (300 мг), а также в виде лекарственного концентрата, который после разведения вводится в организм больного посредством капельницы. Конечно, подобная схема лечения может применяться только в условиях стационара. Но таблетки и капсулы можно спокойно принимать дома по назначенной врачом схеме.

30 капсул по 300 мг

Есть и определенные минусы. Например, если продукт немецких производителей Берлитион и Октолипен сравнить по количеству побочных эффектов, отечественный препарат по этому показателю проигрывает.

У средства Октопилен есть одна особенность, о которой следует помнить – его нельзя совмещать с приемом алкоголя. Во время лечения также рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов.

Тиоктацид

Производится в Германии. В основе Тиоктацида тоже тиоктовая кислота, оказывающая ряд положительных эффектов на течение многих процессов в организме. У данного препарата довольно широкий спектр применения.

Он назначается в составе лечения:

• нейропатий;
• патологий печени;
• атеросклероза;
• нарушений жирового обмена;
• различных интоксикаций;
• метаболического синдрома.

Выпускается препарат в таблетках «Тиоктацид БВ» (600 мг), а также в ампулах (25 мг/мл) с раствором для внутривенного введения. Таблетки на 100 шт в упаковке намного выгодней в пересчете на 1 штуку, чем 30 шт/уп. Отлчие раствора от таблеток в лучшей и быстрой усвояемости активного компонента, но данную форму чаще испльзуют при состояниях, когда самостоятельный прием пищи невозможен (например, отравление алкоголем). Если принимать таблетки наточщак за полчаса до еды при нормально функционирующем кишечнике, то они будут близки к внутривенным инъекциям по качеству усвоения липоевой кислоты.

Надо отметить, что Тиоктацид является аналогом еще одного немецкого средства Тиогамма (см. ниже). Но эти два препарата объединяет не только наличие одного и того же действующего компонента, у них есть много общество в фармакологических характеристиках. Например, оба лекарства являются эндогенными антиоксидантами, они положительно влияют на обменные процессы.

По отдельным признакам Тиогамма и Тиоктацид отличаются друг от друга. Оба препарата имееют минимум противопоказаний.

Берлитион

В линейке современных средств, созданных на основе АЛК (альфа-липоевй кислоты), Берлитион является самым популярным средством. Производит данный продукт, как и Тиоктацид известная немецкая фармацевтическая компания. Вообще у этих двух лекарственных средств очень много общих характеристик.

Назначается Берлитион при нарушениях функций печени, потому что позиционируется производителем как гепапротектор. Обладая мощными антиоксидантными способностями, препарат помогает справиться с последствиями отравлений тяжелыми металлами, атеросклеротическими отложениями в магистральных кровеносных сосудах. Назначается он при остеохондрозах и диабетических полинейропатиях.

Поэтому обычно у медиков никогда не стоит вопрос по поводу того, Тиоктацид или Берлитион включить в программу лечения больного диабетом или любым другим заболеванием из указанного списка. Для эффективной терапии подходит, как первый так второй препарат. Лекарство снижает уровень содержания глюкозы и липидов.

Выпускается Берлитион в двух вариантах аптечных форм и трех дозировках:

1. в таблетках по 300 мг;
2. в виде концентрата для последующего разведения перед инфузией (ампулы по 300 или 600 мг).

Инфузию обычно проводят в тяжелых случаях, когда больной не в состоянии принимать таблетки. Таким показанием может служить, например, тяжелая алкогольная интоксикация.

Побочные эффекты, которые могут проявляться на фоне приема препарата Берлитион – это в основном аллергические проявления и диспепсические расстройства, редко может повышаться внутричерепное давление.

Тиогамма

В практической медицине востребован еще один продукт немецких производителей – Тиогамма. Данный препарат является аналогом Тиоктацида. Отличается это лекарственное средство от остальных представителей своей группы способностью улучшать чувствительность тканей при течении разных форм диабетической нейропатии. Кроме того препарат регулирует обмен жиров и углеводов, стабилизирует функции печени.

Если Тиогамму и Тиоктацид сравнить по отдельным показателям, можно увидеть разницу. Тиогамма относится к препаратам узкого спектра действия.

Назначается лекарство в двух случаях: при множественном поражении периферических нервов диабетического и алкогольного происхождения. По этому параметру препарат Тиогамма идентичен отечественному продукту Октопилен.

Выпускается данный лекарственный продукт:

1. в таблетках по 600 мг;
2. во флаконах по 50 мл в виде раствора для внутривенного введения (600 мг);
3. ампулы с концентратом, предназначенные для приготовления инфузионных растворов (600 мг).

Стандартный курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 1-2 месяца. В случае необходимости лечение повторяется. Из побочных эффектов могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, геморрагическая сыпь. Возможны аллергические проявления и расстройства пищеварительной системы (тошнота, диарея и пр.). Поэтому в плане безопасности Тиоктацид превосходит своего российского оппонента – Тиогамму. Если принимать этот препарат с тиоктовой кислотой в таблетках, нужно избегать употребления алкогольных напитков. Подобное сочетание значительно снижает терапевтический эффект.

Нейролипон

Завершает обзор популярных лекарств, в основе которых тиоктовая кислота, продукт фармацевтической украинской компании – Нейролипон. Назначается только при алкогольных и диабетических нейропатиях, как его аналоги Тиогамма и Октопилен.

Выпускается метаболическое средство в капсулах по 600 мг и виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора для инфузий.

Побочные действия на фоне лечения могут наблюдаться такие же, как при приеме препарата Тиогамма, то есть имеется риск развития нарушений со стороны органов кроветворения.

В перечне противопоказаний тоже есть отличия: капсулы Нейролипон нельзя назначать лицам с наследственной непереносимостью галактозы, а также больным, у которых дефицитные состояния вследствие нехватки лактазы.

Курс лечения стандартный от 2-4 недель, после чего нужно проводить поддерживающую терапию еще на протяжении 1-3 месяцев. Впрочем, необходимость продления лечения определяет только врач.

Сравнительная таблица доступных форм и стоимости

Название и страна-производитель	Форма и дозировка	Средняя цена (р)
Октолипен (Россия)	табл. – 600 мг	820 (30 шт)
	капс. – 300 мг	400 (30 шт)
	амп. – 300 мг	450 (10 шт)
Тиоктацид (Германия)	табл («БВ»). – 600 мг	1980 (30 шт)
	амп. («Т»). – 600 мг;	1680(5 шт)
Берлитион (Германия)	табл. («Ораль»). – 300 мг	700 (30 шт)
	амп. – 600 мг	810 (5 шт)
Тиогамма (Германия)	табл. – 600 мг	850 (30 шт)
	флакон – 600 мг	1750 (10 шт)
Нейролипон (Украина)	капс. – 300 мг	300 (30 шт)

Вывод

Все перечисленные выше препараты имеют схожие характеристики, но существуют и различия, которые определяют выбор в каждой ситуации в зависимости от финансовых возможностей и наличия сопутствующих заболеваний. Подобрать лучший препарат тиоктовой кислоты и его дозировку под конкретное заболевание поможет врач. Что касается стоимости, то аналоги немецкого производства закономерно дороже отечественных. В качестве примера можно привести российский Октолипен. Данный аналог Берлитиона стоит дешевле почти вдвое за одинаковую упаковку таблеток или капсул на 300 мг. Однако даже среди импортных разброс цен довольно велик: Тиоктацид самый дорогой, а по соотношению ценник/количество наиболее оптимальным вариантом выглядит Тиогамма.