Субкомпенсированный сахарный Болезни 2 типа
Sansara58.ru

Медицинский портал

Субкомпенсированный сахарный Болезни 2 типа

Что такое субкомпенсированный сахарный диабет, причины его появления

Субкомпенсированный сахарный диабет – достаточно серьезное состояние, которое может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение, необходимо провести детальную диагностику.

Существует целый ряд критериев, которые помогают определить степень компенсации. По результатам исследований специалисты назначают лекарственные препараты и дают рекомендации по коррекции образа жизни.

Что такое компенсация

Если уровень глюкозы в организме максимально близок к нормальному, можно говорить о компенсации патологии. Этого удастся добиться путем соблюдения особого режима питания. Также обязательно следует придерживаться особого режима дня.

Диета должна подбираться в зависимости от активности пациента. Если не учесть этот фактор, есть риск появления дефицита или избытка инсулина. Из меню следует убрать углеводы, которые слишком быстро усваиваются. Это же относится к продуктам с содержанием сахара.

Иногда эти действия не дают нужных результатов. В такой ситуации для обеспечения требуемого уровня глюкозы человеку рекомендуют использовать инсулин.

Врач может выписать лекарства, воздействующие на количество сахара. Благодаря их применению удается уменьшить содержание данного вещества.

Суть субкомпенсированного диабета

Многих людей интересует, что такое субкомпенсация сахарного диабета. Под этим термином понимают промежуточное состояние, которое характеризуется развитием диабета среднего типа между компенсированной стадией и этапом декомпенсации. При возникновении данной формы патологии концентрация глюкозы превышена. Она может стать причиной декомпенсации диабета.

Декомпенсация – опасный процесс, при развитии которого сахарный диабет провоцирует опасные последствия.
Субкомпенсация сахарного диабета сопровождается выведением примерно 50 г сахара с мочой. Содержание глюкозы в крови составляет не больше 13,8 ммоль/л. Ацетон в такой ситуации не обнаруживается, тогда как на этапе декомпенсации он нередко присутствует.

При развитии субкомпенсации сахарного диабета не стоит опасаться возникновения гипергликемической комы. Человек отличается не самым хорошим здоровьем, однако оно остается стабильным и не нарушается при условии выполнения врачебных рекомендаций.

Причины субкомпенсации

Существует несколько факторов, которые приводят к развитию некомпенсированного диабета. К ним относят следующее:

  • Нарушения в питании;
  • Неэффективная терапия;
  • Стрессовые ситуации;
  • Внушительные потери жидкости вследствие повышения температуры.

Стоит учитывать, что стрессовые ситуации воздействуют на метаболические процессы, что может стать причиной увеличения уровня глюкозы. Аналогичным действием обладает утрата жидкости, обусловленная увеличением температуры.

Потому основой лечения субкомпенсации сахарного диабета 2 типа является соблюдение диеты. Это помогает предотвратить развитие опасного состояния – фазы декомпенсации. Продолжительная гликемия может стать причиной серьезных осложнений, которые приводят к инвалидности и летальному исходу.

Методы диагностики

Чтобы определить стадию диабета, нужно оценить целый ряд клинический показателей и общее состояние пациента. В фазе компенсации результаты анализов и самочувствие пациента близки к норме.

Чтобы определить субкомпенсацию патологии, проводят оценку таких показателей:

  1. Гликированный гемоглобин;
  2. Уровень сахара в моче;
  3. Изменение уровня глюкозы во время еды;
  4. Объем холестерина;
  5. Индекс массы тела;
  6. Содержание липидов.

Самое информативное исследование – оценка показателя гликированного гемоглобина. С его помощью удается определить уровень сахара в течение последних 3 месяцев. У здоровых людей этот параметр составляет 4,5-7,5% общего гемоглобина.

При компенсации диабета гликированный гемоглобин составляет 6-9 %. Если же данный параметр более 9 %, это говорит о фазе декомпенсации диабета. При ее появлении поддержать нормальный уровень глюкозы не удастся никакими методами. Это нарушение становится результатом погрешностей в питании, несистематического приема лекарственных средств.

Еще одним важным показателем, позволяющим оценить уровень компенсации является фруктозамин. Данный элемент формируется при связывании глюкозы и белков плазмы.

Если уровень фруктозамина увеличивается, это говорит о повышении содержания глюкозы в течение последних 2-3 недель. Благодаря такой диагностике удается держать состояние больного под контролем.

В нормальном состоянии этот показатель составляет не более 285 мкмоль/л.

Именно объемы гликированного гемоглобина и фруктозамина позволяют оценивать риски разнообразных поражений сердца и сосудов. На этапе компенсации диабета все угрозы минимальны, при субкомпенсации они находятся на среднем уровне, на этапе декомпенсации риск является очень высоким.

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить перехода субкомпенсированного диабета в декомпенсированный, необходимо осуществлять самоконтроль и проходить систематические обследования. Субкомпенсированный сахарный диабет 2 типатребует соблюдения диеты.

Регулярная диагностика особенно актуальна для пациентов с нарушением толерантности к глюкозе. Также систематические обследования важны для людей с наследственной предрасположенностью. Это же актуально для женщин, родивших мертвого ребенка или малыша с высокой массой тела.

Людям с сахарным диабетом нужно систематически выполнять ультразвуковое исследование почек, оценивать состояние сосудов и проводить рентгенографию грудной клетки. Также требуются регулярные консультации кардиолога, дерматолога, стоматолога. Это поможет избежать отрицательных последствий.

Субкомпенсация сахарного диабета – промежуточное состояние, при котором здоровье человека остается удовлетворительным.

Субкомпенсированный сахарный диабет

Субкомпенсация сахарного диабета – одна из форм заболевания, при которой сохраняется высокий риск развития угрожающих жизни осложнений. В процессе лечения можно добиться перехода субкомпенсированной стадии диабета в компенсированную, достижение положительной динамики возможно, только если пациент выполняет все предписания врача.

Что такое субкомпенсация при диабете

При сахарном диабете любого типа принято выделять три варианта протекания болезни:

  • Стадию компенсации;
  • Субкомпенсированную форму;
  • Декомпенсированную стадию.

Компенсированный СД – это то течение патологии, при котором показатели сахара в крови приближены к норме и соответственно нет риска развития диабетических осложнений. Добиться этого можно, постоянно используя назначенные лекарства, следуя диете и придерживаясь определенного режима жизни.

Декомпенсированная фаза сахарного диабета является следствием недостаточной терапии или полным ее отсутствием. На этой стадии болезни велика вероятность развития кетацидоза, гипергликемической комы.

Постоянное содержание в крови глюкозы в большом количестве вызывает поражение сосудов, что в свою очередь приводит к нарушению работы почек, страдает зрительная функция, сердечно-сосудистая система. Декомпенсация тяжело поддается обратному развитию, самочувствие больных тяжелое, прогноз течения патологии неблагоприятный.

Субкомпенсированный сахарный диабет – пограничное состояние между компенсацией и декомпенсацией заболевания. Симптомы болезни прогрессируют, риск развития острых осложнений повышен.

При длительном протекании фазы без перехода в компенсированную форму повышается вероятность появления поздних диабетических осложнений. Пациентам с субкомпенсированным диабетом необходимо пересмотреть лечение и диетотерапию.

Компенсации СД проще добиться при втором инсулиннезависимом типе заболевания. Патология 1 типа приводит к необратимому разрушению клеток, продуцирующих инсулин, поэтому и лечение этой формы диабета сложнее.

С субкомпенсированным диабетом живет большая половина больных. Чтобы предотвратить переход недуга в декомпенсированную фазу необходимо постоянно обследоваться и на основании анализов корректировать терапию.

Критерии установления субкомпенсации СД

При определении стадии компенсации сахарного диабета учитываются лабораторные анализы и физиакальные данные.

К лабораторным анализам относят:

  • Определение сахара в крови натощак. У полностью здоровых людей этот показатель должен быть в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/г. Если у пациентов с диабетом анализ показывает значения близкие к норме, то это свидетельствует о хорошей степени компенсации патологии;
  • Глюкозотолерантный анализ. Делают через два часа после употребления больным раствора глюкозы. Норма – 7,7 ммоль/л. Помимо степени компенсации диабета анализ применяется для определения склонности к преддиабету;
  • Гликозированный гемоглобин (HbA1с). Показывает соотношение между молекулами гемоглобина, вступившими в реакцию с молекулами глюкозы, и остального гемоглобина. Норма – от 3 до 6%, HbA1с определяет средние показатели глюкозы примерно за 3 месяца до забора анализа;
  • Сахар в моче. В норме в урине глюкозы нет. Допустимый предел 8,9 ммоль/л, при этом показатели еще сохраняется функция почек к фильтрации;
  • Холестерин. Определяется «вредный» холестерин, его значение не должно быть больше 4 ммоль/л. Превышение показателей свидетельствует о начинающихся патологических изменениях в сосудах;
  • Триглицериды. Анализ назначается для определения вероятности диабетических сосудистых изменений. При диабете оптимальные показатели триглицеридов – до 1,7 ммоль/л.

Компенсация диабета зависит и от веса человека. У диабетиков индекс массы тела должен быть в пределах 24–25, рассчитывается он по формуле, в которой вес в килограммах делится на рост в метрах.

Читать еще:  Можно ли беременеть при сахарном Болезние

Немаловажное значение имеют и значения артериального давления. Нормальным показателем считается предел до 140/90 мм. рт. ст. Гипертензия свидетельствует о плохом состоянии сосудов.

О компенсированном сахарном диабете говорят, когда перечисленные выше тесты не выходят за нормальные показатели или приближаются ближе к ним. Субкомпенсацию можно определить по приведенной ниже таблице.

Компенсированный сахарный диабет 2 типа: критерии и стадии компенсации

Сахарный диабет – хроническое, очень редко до конца излечимое заболевание. Нормализовать и удерживать уровень сахара в крови удается некоторым пациентом – в медицине это называется компенсация болезни.

Достичь такого результата можно только благодаря комплексной терапии и строгому соблюдению всех предписаний врача. Хорошая компенсация сахарного диабета 1 или 2 типа предохраняет от возможного риска развития осложнений и приближает продолжительность жизни диабетика к среднестатистическим показателям у здоровых людей.

В зависимости от стадий компенсации различают несколько видов болезни:

  • Компенсированный сахарный диабет;
  • Декомпенсированный;
  • Субкомпенсированный.

Субкомпенсация – это промежуточное состояние между первыми двумя стадиями. Декомпенсированный диабет является наиболее опасным – именно в этой стадии риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента, особенно высок.

Что нужно делать для того, чтобы достичь стадии компенсации? Дело в том, что благополучный прогноз лечения при сахарном диабете любого типа всегда зависит только от самого пациента.

Врач может сделать назначения и дать рекомендации – а вот выполнять их должен больной диабетом 1 или 2 типа самостоятельно. Проверить, насколько успешно проходит лечение, можно путем регулярного измерения таких показателей:

  1. Уровня сахара в крови.
  2. Наличие ацетона в моче.
  3. Уровень глюкозы в моче.

Если результаты неудовлетворительные, следует внести коррективы в диету и режим введения инсулина.

В чем особенности компенсированного диабета

Самая главная задача при диагнозе «сахарный диабет» — восстановить и поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Если диагностирован диабет 1 типа, без дополнительного введения инсулина не обойтись.

При диабете 2 типа колоть инсулин не обязательно, при условии, что будут строго соблюдаться установленная диета, распорядок дня и выполнятся разрешенные физические упражнения. Список допустимых продуктов, их количество, частота приемов пищи определяются лечащим врачом всегда в индивидуальном порядке. Учитываются физиологические особенности пациента и уровень активности его образа жизни.

Независимо от типа диабета основные принципы питания не изменяются:

  • Полное исключение хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта, сладостей, соленых, острых и жирных продуктов;
  • Пища должна проходить щадящую тепловую обработку – варку, тушение, припускание, пропаривание, в крайнем случае, запекание на решетке или в духовке. Следует отказаться от жареных в масле продуктов и блюд;
  • Обязательно дробное питание по принципу «лучше чаще, но понемногу»;
  • Полный отказ от всех легкорасщепляемых углеводов – в первую очередь от сахара;
  • Ограниченное употребление поваренной соли – в сутки разрешено не более 12 гр;
  • Калорийность рассчитывается строго из того, сколько энергии затрачивается, и не больше.

Следует понимать, что режим при сахарном диабете – это не просто разумное употребление разрешенных продуктов. В список необходимых мероприятий также входят:

  1. Регулярная проверка уровня глюкозы в крови и в моче.
  2. Стабильное психоэмоциональное состояние – стрессы при сахарном диабете любого типа крайне опасны.
  3. Физические нагрузки в пределах допустимого.

Слишком активные занятия спортом, как и полное отсутствие активности, только навредят при таком диагнозе. В идеале ежедневно совершать пешие прогулки, непродолжительные пробежки по утрам или утренняя гимнастика. Лечебная физкультура при сахарном диабете всегда приветствуется.

Иногда сахарный диабет 2 типа не поддается компенсации даже при соблюдении режима питания и достаточной физической активности. Тогда не остается другого выхода, кроме как начать инсулинотерапию. Подтверждением того, что компенсация заболевания протекает успешно, будут следующие показатели:

  • «Голодная» гипогликемия по утрам – от 0,5 до 5,5 Ммоль/л;
  • Артериальное давление – не ниже 14090;
  • Холестерин – не более чем 5,2 ммоль/л;
  • Гликированный гемоглобин – от 6 до 6,5 %;
  • Концентрация сахара через два часа после каждой трапезы – от 7,5 до 8 ммоль/л;
  • Гликемия перед сном – от 6,0 до 7,0 ммоль/л.

В зависимости от показателей определяются также уровни компенсации.

Уровни компенсации при сахарном диабете 1 и 2 типа

Уровни компенсации самое достоверное свидетельство того, насколько успешно проходит лечение сахарного диабета. Если компенсация, хорошая прогрессирование такого явления, как метаболический синдром практически останавливается.

Для тех, кто страдает заболеванием 1 типа, это означает отсутствие таких нежелательных осложнений, как почечная недостаточность и диабетическая ретинопатия. При сахарном диабете 2 типа фактически исключен инфаркт миокарда.

При субкомпенсированном сахарном диабете любого типа, или, другими словами компенсированном лишь частично, риск развития патологий сердечно-сосудистой системы все еще остается высоким.

Декомпенсированный сахарный диабет часто становится причиной развития такого осложнения, как хроническая гипергликемия. Уровень сахара в крови при этом может долгое время оставаться чрезмерно высоким.

Глюкоза, находящаяся в крови в высокой концентрации, вступает в химические реакции с другими веществами.

Начинается постепенное разрушение мелких сосудов и капилляров под воздействием этих реакций. В результате поражаются многочисленные органы, в первую очередь – глаза и почки.

Критерии уровня компенсации

При сахарном диабете необходимо постоянно сдавать анализы, чтобы иметь четкое представление о том, насколько эффективна выбранная тактика лечения. Ориентирами для определения уровня компенсации служат такие основные показатели:

  • ацетон в моче;
  • сахар в моче и крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • липидограмма;
  • фруктозамин.

Некоторые из них стоит рассмотреть более детально.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин – это белок, обязательная составляющая крови, главная функция которой – транспортировка кислорода в клетки тканей. Главная его особенность и уникальность – способность захватывать молекулы кислорода и переносить их.

Но точно так же гемоглобин может захватывать и молекулы глюкозы. Такое соединение – глюкоза+гемоглобин, — и называется гликированный гемоглобин. Отличается оно очень длительным периодом существования: не часы, не дни, а целые месяцы.

Таким образом, отслеживая уровень гликированного гемоглобина в крови, можно установить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние два месяца и таким образом проследить динамику заболевания. Вот почему это показатель особенно важен, если требуется определить уровень компенсации у пациента с сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Для того чтобы становить концентрацию гликированного гемоглобина в крови, применяется два способа:

  1. Иммунохимический метод;
  2. Ионообменная хроматография.

При первом анализе уровень гликированного гемоглобина в здоровом организме колеблется от 4,5 до 7,5%. При втором анализе – 4,5-5,7%. Если отмечается хорошая компенсация, показатель данного вида гемоглобина у диабетиков равняется 6-9%. Что означает, если по результатам анализов показатель гликированного гемоглобина превышает указанные?

Это говорить о том, что тактика лечения выбрана не правильно, что содержание сахара в крови пациента по-прежнему слишком велико, и у него развивается декомпенсированный диабет. Причиной могут стать:

  • Несоблюдение графика инъекций инсулина или недостаточная дозировка препарата;
  • Нарушения диеты;
  • Отсутствие физической активности;
  • Игнорирование предписаний врача.

Поскольку соединение гемоглобина и глюкозы сохраняется в крови очень долго, повторный анализ проводится спустя несколько недель после корректировки лечения.

Фруктозамин

Это следующий по значимости показатель, который используют для определения уровня компенсации сахарного диабета любого типа. Это вещество образуется в результате связывания белка плазмы с глюкозой. Если в плазме концентрация фруктозамина повышена, это говорит о том, что в последние недели уровень сахара в крови превышал норму.

То есть, показатели содержания фруктозамина помогают не только точно оценить состояние пациента при диабете 1 или второго типа, но и получить представление о течении болезни.

Нормальная концентрация фруктозамина в крови – не более 285 мкмоль/л. В этом случае больного можно поздравить – он достиг хорошей компенсации болезни.

Если показатель выше, можно говорить о развитии субкомпенсированного или же декомпенсированного диабета. Стоит помнить о повышенном риске инфаркта миокарда и других патологиях сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма

Этот показатель не так важен, но тоже применяется для определения уровня компенсации болезни. Показывает он количество липидов (жиров) в разных фракциях крови. При выдаче анализа в бланке обычно указан комментарий врача. Для проведении анализа используется колометрический фотометрический метод. Единицы измерения – миллимоль на литр.

Читать еще:  Мрт поджелудочной железы что показывает

Для того, чтобы сделать данный вид анализа, проводится забор крови из вены. Перед этим нельзя:

  • Принимать пищу в течение 12 часов;
  • Курить;
  • Нервничать и испытывать стрессы.

Если соблюсти эти требования не удалось, проведения анализа лучше перенести. По этому тесту будут также определены такие показатели как общий холестерол, триглицериды, коэффициент атерогенности и липиды высокой, низкой и очень низкой плотности.

Если допустимые показатели превышены, повышается риск возникновения таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная дисфункция.

Сахар в моче и крови

Регулярный контроль уровня глюкозы в моче и крови, а также ацетона в моче – обязательное условие успешного лечения. Сахар в крови можно измерять в домашних условиях с помощью специального прибора, делать это нужно не менее 5 раз в сутки.

Если такой возможности нет, то нужно проводить измерения хотя бы дважды в сутки: сразу после пробуждения утром, натощак, до приема пищи, и перед сном, после вечерней трапезы.

Даже если удалось достичь компенсационного сахарного диабета, для профилактического осмотра рекомендуется продолжать регулярно посещать таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, стоматолог, кожник-инфекционист.

Компенсированный диабет

В мире заболевание сахарным диабетом давно перестало быть смертельным приговором. Компенсированный сахарный диабет самый благоприятный по характеру развития среди возможных стадий заболевания. Однако поддерживать организм в таком состоянии нелегко, нужно знать допустимые критерии повышения показателей и соблюдаются врачебные указания.

Стадии диабета

Сахарный диабет (СД) подразделяется на 3 стадии возмещения:

  • Стадия компенсации. Самая легкая стадия болезни, при которой жизненный уклад страдает незначительно. Все характеристики обменных процессов максимально приближены к нормальному показателю.
  • Стадия субкомпенсации. Выступает промежуточным этапом, ознаменовывая среднетяжелое состояние человека. Теперь начинают проявляться первые признаки, а также фиксируется большой риск осложнений.
  • Стадия декомпенсации. Течение болезни становится тяжелым, сильно нарушаются показания анализов, что приводит к развитию различных осложнений тяжелого характера.

Вернуться к оглавлению

Уровни возмещения при разных видах болезни

Доказательством эффективности лечения СД становятся уровни возмещения при хороших условиях дисфункция процессов обмена фактически прекращается. Если обнаружен диабет 1 типа, возможность избежать деструктивных осложнений дает компенсация. Профилактируют недостаточность парных органов мочеполовой системы и диабетическая ретинопатия. При диабете 2 типа компенсация ставит под сомнение развитие инфаркта сердечной мышцы.

Хорошая компенсация помогает замедлить или полностью остановить развитие проблем с обменными процессами.

Субкомпенсированный сахарный диабет любого типа, оставляет высокую возможность развития сердечно-сосудистых патологий. Декомпенсированный СД часто выступает причиной развития хронической гипергликемии. В таком состоянии уровень сахара находится на высоком уровне длительный промежуток времени. Концентрированная глюкоза начинает пагубно влиять на кровеносную систему, вызывая тем самым многочисленные патологии почек и глаз.

Критерии уровня возмещения

Развитие СД, независимо от типа заболевания, заставляет регулярно проходить анализы, чтобы определить уровень эффективности применяемой методики лечения. Главными маркерами в оценке уровня возмещения выступают:

  • содержание ацетона в моче;
  • показатели сахара в крови и моче;
  • гликированный гемоглобин;
  • липидограмма;
  • фруктозами.

Вернуться к оглавлению

Как определяется?

Количество сахара в крови и моче

Грамотное лечение СД подразумевает постоянный мониторинг сахара в моче и крови, а также проверить значение ацетона в моче. Измерение глюкозы происходит не менее 5-ти раз на протяжении суток. Учитывая то, что возможность проверить уровень глюкозы есть не всегда, то минимальным обязательным количеством считается 2 измерения, которые проводят утром и вечером. Для проведения процедуры в домашних условиях используется глюкометр.

Анализ мочи на ацетон можно сделать с помощью тест-полосок.

Анализ на ацетон проводится при помощи специальных полосок, соприкасаясь с мочой, они сменяют оттенок. Если цвет становится насыщенным, то содержание компонента высокое и, наоборот, если бледная полоска, то содержание низкое. Некомпенсированный сахарный диабет проявляется повышенным содержанием глюкозы и ацетона в анализах.

Гликированный гемоглобин

Уровень гликированного гемоглобина способен показать среднее значение глюкозы за несколько месяцев. Это происходит за счет того, что гемоглобин способен захватывать не только частицы воздуха, но и глюкозы. При этом взаимодействие с глюкозой происходит на протяжении большого промежутка времени. Поэтому этот показатель является жизненно необходимым при постановке диагноза и назначения правильного курса лечения.

Фруктозамин

При исследовании показатель занимает второе место по весомости, с помощью этого анализа, возможно, определить повышенное содержание глюкозы за несколько недель. Уровень фруктозамина способствует наблюдению за состоянием больного и наблюдать изменения за длительный временной промежуток. Нормальным для больного считается показатель в 285 ммоль/л, при повышенных показателях следует подозревать развитие субкомпенсированного или некомпенсированного СД.

Липидограмма

Анализ позволяет выяснить уровень липидов в крови, забор крови производится из вены, к которой применяется колорометрический фотометрический метод. С помощью анализа определяются холестерол, триглицериды, уровни липидов очень низкой, средней и высокой плотности. Для обеспечения наибольшей точности необходимо отказаться от курения за 30 минут до процедуры, а также от еды — за 12 часов.

Особенности компенсированного сахарного диабета у детей

Развитие сахарного диабета у детей происходит из-за неправильного образа жизни, который приводит к ожирению и снижению физической активности. Под постоянным влиянием негативных факторов у ребенка развивается патология, которая проявляет себе не сразу. Проявления диабета 1 типа у детей фиксируются намного реже, чем второго. Сахарный диабет 2 типа обычно выявляется при прохождении школьного профосмотра, после которого необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти полный список анализов.

Лечение недуга

В качестве лечения применяется комплексная методика, которая включает в себя не только лечение препаратами, но и пересмотр жизненной позиции. Основным в терапии становится применение диеты, которая включает в себя продукты с низким содержанием сахара. Компенсированный диабет предусматривает применение инсулиновых инъекций, если стабильность сахарного уровня нарушается. Разрешено применение препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови.

Как предупредить?

Предупредить развитие СД поможет поддержание здорового образа жизни. Основой выступает правильное питание, где сбалансировано содержание белков, жиров и углеводов, а также важно употребление натуральной пищи без ГМО. Поддержание физического здоровья помогает не только поддерживать организм в тонусе, но и помогает запустить процесс избавления от жировых клеток. Если болезнь уже проявила себя, рекомендуется неуклонно следовать указаниям врача и вовремя проходить лечебные процедуры.

Заключительное слово

Компенсированная форма выступает самой легкой среди развития болезни, однако, она с легкостью может превратиться в некомпенсированную, если пациент будет пренебрегать лечением и профилактическими рекомендациями врача. Базисом лечения патологии выступает здоровый образ жизни, правильное питание, за счет которых организм возвращается к нормальному функционированию.

Компенсированный сахарный диабет 2 типа: критерии и стадии компенсации

Сахарный диабет – хроническое, очень редко до конца излечимое заболевание. Нормализовать и удерживать уровень сахара в крови удается некоторым пациентом – в медицине это называется компенсация болезни.

Достичь такого результата можно только благодаря комплексной терапии и строгому соблюдению всех предписаний врача. Хорошая компенсация сахарного диабета 1 или 2 типа предохраняет от возможного риска развития осложнений и приближает продолжительность жизни диабетика к среднестатистическим показателям у здоровых людей.

В зависимости от стадий компенсации различают несколько видов болезни:

  • Компенсированный сахарный диабет;
  • Декомпенсированный;
  • Субкомпенсированный.

Субкомпенсация – это промежуточное состояние между первыми двумя стадиями. Декомпенсированный диабет является наиболее опасным – именно в этой стадии риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента, особенно высок.

Что нужно делать для того, чтобы достичь стадии компенсации? Дело в том, что благополучный прогноз лечения при сахарном диабете любого типа всегда зависит только от самого пациента.

Врач может сделать назначения и дать рекомендации – а вот выполнять их должен больной диабетом 1 или 2 типа самостоятельно. Проверить, насколько успешно проходит лечение, можно путем регулярного измерения таких показателей:

  1. Уровня сахара в крови.
  2. Наличие ацетона в моче.
  3. Уровень глюкозы в моче.
Читать еще:  Незаживающие раны при сахарном Болезние

Если результаты неудовлетворительные, следует внести коррективы в диету и режим введения инсулина.

В чем особенности компенсированного диабета

Самая главная задача при диагнозе «сахарный диабет» — восстановить и поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Если диагностирован диабет 1 типа, без дополнительного введения инсулина не обойтись.

При диабете 2 типа колоть инсулин не обязательно, при условии, что будут строго соблюдаться установленная диета, распорядок дня и выполнятся разрешенные физические упражнения. Список допустимых продуктов, их количество, частота приемов пищи определяются лечащим врачом всегда в индивидуальном порядке. Учитываются физиологические особенности пациента и уровень активности его образа жизни.

Независимо от типа диабета основные принципы питания не изменяются:

  • Полное исключение хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта, сладостей, соленых, острых и жирных продуктов;
  • Пища должна проходить щадящую тепловую обработку – варку, тушение, припускание, пропаривание, в крайнем случае, запекание на решетке или в духовке. Следует отказаться от жареных в масле продуктов и блюд;
  • Обязательно дробное питание по принципу «лучше чаще, но понемногу»;
  • Полный отказ от всех легкорасщепляемых углеводов – в первую очередь от сахара;
  • Ограниченное употребление поваренной соли – в сутки разрешено не более 12 гр;
  • Калорийность рассчитывается строго из того, сколько энергии затрачивается, и не больше.

Следует понимать, что режим при сахарном диабете – это не просто разумное употребление разрешенных продуктов. В список необходимых мероприятий также входят:

  1. Регулярная проверка уровня глюкозы в крови и в моче.
  2. Стабильное психоэмоциональное состояние – стрессы при сахарном диабете любого типа крайне опасны.
  3. Физические нагрузки в пределах допустимого.

Слишком активные занятия спортом, как и полное отсутствие активности, только навредят при таком диагнозе. В идеале ежедневно совершать пешие прогулки, непродолжительные пробежки по утрам или утренняя гимнастика. Лечебная физкультура при сахарном диабете всегда приветствуется.

Иногда сахарный диабет 2 типа не поддается компенсации даже при соблюдении режима питания и достаточной физической активности. Тогда не остается другого выхода, кроме как начать инсулинотерапию. Подтверждением того, что компенсация заболевания протекает успешно, будут следующие показатели:

  • «Голодная» гипогликемия по утрам – от 0,5 до 5,5 Ммоль/л;
  • Артериальное давление – не ниже 14090;
  • Холестерин – не более чем 5,2 ммоль/л;
  • Гликированный гемоглобин – от 6 до 6,5 %;
  • Концентрация сахара через два часа после каждой трапезы – от 7,5 до 8 ммоль/л;
  • Гликемия перед сном – от 6,0 до 7,0 ммоль/л.

В зависимости от показателей определяются также уровни компенсации.

Уровни компенсации при сахарном диабете 1 и 2 типа

Уровни компенсации самое достоверное свидетельство того, насколько успешно проходит лечение сахарного диабета. Если компенсация, хорошая прогрессирование такого явления, как метаболический синдром практически останавливается.

Для тех, кто страдает заболеванием 1 типа, это означает отсутствие таких нежелательных осложнений, как почечная недостаточность и диабетическая ретинопатия. При сахарном диабете 2 типа фактически исключен инфаркт миокарда.

При субкомпенсированном сахарном диабете любого типа, или, другими словами компенсированном лишь частично, риск развития патологий сердечно-сосудистой системы все еще остается высоким.

Декомпенсированный сахарный диабет часто становится причиной развития такого осложнения, как хроническая гипергликемия. Уровень сахара в крови при этом может долгое время оставаться чрезмерно высоким.

Глюкоза, находящаяся в крови в высокой концентрации, вступает в химические реакции с другими веществами.

Начинается постепенное разрушение мелких сосудов и капилляров под воздействием этих реакций. В результате поражаются многочисленные органы, в первую очередь – глаза и почки.

Критерии уровня компенсации

При сахарном диабете необходимо постоянно сдавать анализы, чтобы иметь четкое представление о том, насколько эффективна выбранная тактика лечения. Ориентирами для определения уровня компенсации служат такие основные показатели:

  • ацетон в моче;
  • сахар в моче и крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • липидограмма;
  • фруктозамин.

Некоторые из них стоит рассмотреть более детально.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин – это белок, обязательная составляющая крови, главная функция которой – транспортировка кислорода в клетки тканей. Главная его особенность и уникальность – способность захватывать молекулы кислорода и переносить их.

Но точно так же гемоглобин может захватывать и молекулы глюкозы. Такое соединение – глюкоза+гемоглобин, — и называется гликированный гемоглобин. Отличается оно очень длительным периодом существования: не часы, не дни, а целые месяцы.

Таким образом, отслеживая уровень гликированного гемоглобина в крови, можно установить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние два месяца и таким образом проследить динамику заболевания. Вот почему это показатель особенно важен, если требуется определить уровень компенсации у пациента с сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Для того чтобы становить концентрацию гликированного гемоглобина в крови, применяется два способа:

  1. Иммунохимический метод;
  2. Ионообменная хроматография.

При первом анализе уровень гликированного гемоглобина в здоровом организме колеблется от 4,5 до 7,5%. При втором анализе – 4,5-5,7%. Если отмечается хорошая компенсация, показатель данного вида гемоглобина у диабетиков равняется 6-9%. Что означает, если по результатам анализов показатель гликированного гемоглобина превышает указанные?

Это говорить о том, что тактика лечения выбрана не правильно, что содержание сахара в крови пациента по-прежнему слишком велико, и у него развивается декомпенсированный диабет. Причиной могут стать:

  • Несоблюдение графика инъекций инсулина или недостаточная дозировка препарата;
  • Нарушения диеты;
  • Отсутствие физической активности;
  • Игнорирование предписаний врача.

Поскольку соединение гемоглобина и глюкозы сохраняется в крови очень долго, повторный анализ проводится спустя несколько недель после корректировки лечения.

Фруктозамин

Это следующий по значимости показатель, который используют для определения уровня компенсации сахарного диабета любого типа. Это вещество образуется в результате связывания белка плазмы с глюкозой. Если в плазме концентрация фруктозамина повышена, это говорит о том, что в последние недели уровень сахара в крови превышал норму.

То есть, показатели содержания фруктозамина помогают не только точно оценить состояние пациента при диабете 1 или второго типа, но и получить представление о течении болезни.

Нормальная концентрация фруктозамина в крови – не более 285 мкмоль/л. В этом случае больного можно поздравить – он достиг хорошей компенсации болезни.

Если показатель выше, можно говорить о развитии субкомпенсированного или же декомпенсированного диабета. Стоит помнить о повышенном риске инфаркта миокарда и других патологиях сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма

Этот показатель не так важен, но тоже применяется для определения уровня компенсации болезни. Показывает он количество липидов (жиров) в разных фракциях крови. При выдаче анализа в бланке обычно указан комментарий врача. Для проведении анализа используется колометрический фотометрический метод. Единицы измерения – миллимоль на литр.

Для того, чтобы сделать данный вид анализа, проводится забор крови из вены. Перед этим нельзя:

  • Принимать пищу в течение 12 часов;
  • Курить;
  • Нервничать и испытывать стрессы.

Если соблюсти эти требования не удалось, проведения анализа лучше перенести. По этому тесту будут также определены такие показатели как общий холестерол, триглицериды, коэффициент атерогенности и липиды высокой, низкой и очень низкой плотности.

Если допустимые показатели превышены, повышается риск возникновения таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная дисфункция.

Сахар в моче и крови

Регулярный контроль уровня глюкозы в моче и крови, а также ацетона в моче – обязательное условие успешного лечения. Сахар в крови можно измерять в домашних условиях с помощью специального прибора, делать это нужно не менее 5 раз в сутки.

Если такой возможности нет, то нужно проводить измерения хотя бы дважды в сутки: сразу после пробуждения утром, натощак, до приема пищи, и перед сном, после вечерней трапезы.

Даже если удалось достичь компенсационного сахарного диабета, для профилактического осмотра рекомендуется продолжать регулярно посещать таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, стоматолог, кожник-инфекционист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector