Причины резкого повышения давления: симптомы, что делать?
Первичная артериальная гипертензия является периодическим или эпизодическим симптомом, указывающим на сбой в работе организма. Причины резкого повышения артериального давления и учащение пульса заключаются в воздействии предрасполагающих факторов, начиная от банальной метеозависимости и заканчивая инсультом, инфарктом, сердечной недостаточностью.
Причины патологии
Скачки артериального давления не могут быть беспричинными. Но если «опытные» гипертоники готовы к такому ходу событий заранее и, как правило, носят с собой проверенные гипотензивные препараты, то человека, столкнувшегося с повышением АД впервые, такая ситуация застает врасплох.
Резкое повышение артериального давления, преимущественно вечером или ночью, возможно на фоне:
травматических поражений головного мозга (ушибов, сотрясений);
длительного применения некоторых препаратов (например, пероральных контрацептивов);
заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной, нервной системы.
Считается, что резкое повышение давления до 140/90 мм рт.ст. у относительно здорового человека не наносит непоправимого вреда органам и системам. Состояние обычно нормализуется без приема каких-либо лекарственных средств через 40-60 минут.
Более устойчивая гипертензия развивается при регулярном воздействии неблагоприятных факторов. В таких условиях происходит выраженное истощение организма в целом и нервной системы в частности (длительное стрессовое состояние, хронические недосып). Регулярные колебания АД могут указывать на предгипертонию и являются показанием к обращению за врачебной помощью.
Диаметрально противоположная картина наблюдается при скачках давления у гипертоника. Даже при умеренной гипертензии происходит поражение жизненно важных органов, повышается риск развития гипертонического криза с возможными осложнениями.
Внезапное повышение давления у гипертоника, постоянно принимающего гипотензивные лекарства, могут свидетельствовать о неправильно составленной схеме лечения.
Колебания давления при вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу характеризуется резким подъемом АД свыше 140/90 мм рт.ст. Заболевание развивается при наличии функциональных нарушений коры головного мозга – в области гипоталамуса и лимбической системе. На фоне повышенной активизации вегетативных центров, симпатической нервной и адреналовой систем увеличивается минутный объем кровообращения, тонус сосудистых стенок, продуцирование нейрогормонов.
Вегетососудистая дистония является частой причиной резкого повышения давления и учащения пульса у женщин.
У больного отмечаются вегетативно-сосудистые приступы с типичной для артериальной гипертензии симптоматикой:
головная боль;
головокружение;
болевые ощущения в области миокарда;
учащенное сердцебиение;
подъем давления;
озноб;
ощущение нехватки воздуха;
повышение температуры тела;
гиперемия или бледность лица;
повышенная тревожность;
сниженная работоспособность.
Длительность приступов колеблется от нескольких минут до 3 часов.
Терапевтическая схема индивидуальна. Оптимальными при ВСД считаются препараты из группы адреноблокаторов.
Как проявляется высокое артериальное давление?
В общей сложности симптомы при резком повышении давления однотипные у обоих полов. Особенность гипертензии у женщин лишь в более ярком проявлении классических признаков, что объясняется большей чувствительностью нервной системы к внешним раздражителям.
При артериальном давлении более 160/100 мм рт.ст наблюдается поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов, почек, глаз, что и определяет следующую симптоматическую картину:
головная боль (сжимающая, давящая) в височной части головы, интенсивность которой зависит от уровня повышения АД – развивается как реакция на резкое сужение сосудов;
болевые ощущения не купируются обычными анальгетиками, усиливаются при малейших наклонах головы, при ярком свете и громких звуках;
плавающие «мушки» перед глазами, снижение остроты зрения, ощущение тяжести в глазах, пульсации в висках;
головокружение, недомогание, общая слабость, нарушение координации движений, шум в ушах;
тремор тела (напоминающий озноб при высокой температуре) вплоть до судорог и потери сознания;
тошнота, рвота – развиваются при высоких показателях АД (от 180/120 и выше); многоразовая рвота свидетельствует об остром нарушении мозгового кровообращения, что требует немедленной врачебной помощи;
гиперемия (покраснение) лица, подкожные кровоизлияния (как результат разрыва капилляров);
носовые кровотечения, кровоизлияния в стекловидное тело глаза – защитная реакция организма для предупреждения разрыва сосудов головного мозга;
учащение сердечного ритма – пульс носит прерывистый непериодический характер, ускоряется до 90 и больше уд/мин.;
умеренные болевые ощущения в области сердца как следствие усиленной нагрузки;
расстройство внимания и памяти, нарушение когнитивных и психических способностей.
Чем выше давление, тем ярче проявляются вышеперечисленные симптомы. Наличие даже нескольких из них, требует немедленного принятия мер по нормализации АД.
Что делать при резком повышении давления?
Алгоритм первой помощи при внезапном скачке АД:
Измерить давление, записать показатель и время. Если нет возможности его определить, стоит ориентироваться на описанные выше симптомы.
Выпить указанную в инструкции дозу любого седативного препарата (обычно 30-40 капель) – настойка валерианы, пустырника, Корвалол, Валокордин.
Расстегнуть одежду, открыть окна, чтобы обеспечить максимальный приток свежего воздуха.
Сесть в удобное кресло или принять полусидящее положение на кровати (подложить высокую подушку).
При наличии тахикардии, аритмии, загрудинных болей принять таблетку Нитроглицерина.
Считается, что человеку, столкнувшемуся с артериальной гипертензией впервые, при умеренном повышении АД (до 140/90 мм рт.ст.) можно обойтись без гипотензивных лекарственных средств.
Людям, страдающим эпизодическими колебаниями давления, можно принять препарат с каптоприлом (Капотен, Ангиоприл). В идеале через 40 минут оно должно уменьшиться на 25% по сравнению с исходным показателем.
Если у больного уже диагностирована гипертоническая болезнь, обязательно следует выпить таблетку препарата, предварительно рекомендованного врачом для систематического приема.
Через час еще раз измерить давление. При дальнейшем повышении, возникновении рвоты, сильной сердечной боли, спутанности речи, нарушений сознания – срочно вызвать Скорую помощь.
Игнорировать высокое давление, значит, в разы повышать вероятность развития инсульта, инфаркта, острой почечной и сердечной недостаточности, необратимых нарушений зрения, а также прочих опасных для жизни состояний.
Чтобы уменьшить вероятность резкого подъема артериального давления, достаточно:
Артериальное давление может повышаться и понижаться. На это влияют множество факторов и причин. А какие основные причины повышенного давления нужно знать?
Почти у каждого третьего человека на земле имелись проблемы с колебаниями артериального давления (АД) в ту или иную сторону. У здорового человека верхние его значения должны быть стабильными. Систолическое АД не должно превышать отметку выше 130 мм рт. ст, а диастолическое 90 мм рт. ст.
Не существуют точных данных о этиологии начала патологии! Однако известны факторы, которые могут вызвать сбой в работе сердечно-сосудистой системе. Ученые утверждают, при скачках АД происходит повышение тонуса артериол, вследствие гиперактивацией симпатической нервной системы.
Состояние
Основные причины
Давление у мужчин
Курение, алкоголь, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, ожирение
Гипертония у женщин
Беременность и роды, период менопаузы, курение, лишний вес, психологическая нагрузка, плохой сон
АД у подростков
Курение, патология сосудов, малоактивный образ жизни, длительное пребывание за компьютером
Гипертензия в молодом возрасте
Сердечно-сосудистые заболевания, гормональный сбой, вредные привычки, переутомление, стресс, лишний вес
Скачки АД в пожилом возрасте
Солечувствительность, метеочувствительность, отказ от приема лекарств, волнения и переживания, курение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни
Заболевания сердца и легких, тяжелая физическая нагрузка на работе или спорте, неправильное питание, прием лекарственных препаратов, стресс и переживания
Глазное давление
Переутомление глаз у монитора, заболевания почек и сосудов, химическое отравление, хронический стресс, воспалительный процесс, использование капель для глаз
Причины высокого давления зависят от множества факторов! Например, погода, психологическое состояние, усталость организма, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Симптомы высокого АД проявляются головными болями, появлением мелких кровяных сосудов красного цвета на лице, сдавливанием в области висков.
Лечение заболевания, причины, характер и степень развития должен устанавливать врач.
В первую очередь нужно обратиться на прием к терапевту.
Почему кровяное давление повышается
Артериальное давление у человека изменяется в зависимости от состояния организма. Например, когда человек отдыхает и расслаблен, оно снижается. Когда занимается спортом повышается.
Таблица: Факторы риска повышения давления
Факторы риска
Поражение органов мишеней
Величина пульсового АД
Возраст (мужчины старше 55 лет; женщины старше 65 лет)
Повышенным АД принято считать значения тонометра 140 мм рт.ст. и выше у верхнего и 90 мм рт.ст. и выше у нижнего диастолического давления.
Длительное состояние (неделя) с повышенным давлением говорит о том, что у человека развивается артериальная гипертензия. Тяжесть этого заболевания оценивается в зависимости от уровня нижнего (диастолического) АД. Так, легкая степень гипертонии 90-104 мм, средняя 105-11 мм, тяжелая форма 115 мм и выше.
Основные причины повышенного давления:
Возраст. Как бы человек не старался, но с возрастом кровяное давление повышается. Сосуды становятся менее эластичными, а артерии деформируются. Организм перестает справляться с высоким потоком крови, чаще задерживая кровь в венах и сосудах.
Наследственная предрасположенность. Ученые доказали, что гипертония может передаваться по наследству. Точнее сказать, что от родителей к ребенку передается строение венозной, сосудистой и нервной системы. Часто передается патология в работе сердца. Заболевание возникает не сразу, а лишь в ситуациях, когда человек создает для нее все условия. Это вредные привычки, напряжение, неправильное питание и.т.д.
Лишний вес. Ожирение и лишние килограммы тела всегда сопровождается высоким АД. Это неудивительно, ведь происходит большая нагрузка на вены и сосуды. Доказано, что АД снижается после похудения человека.
Врачи установили взаимосвязь между развитием гипертонии у людей, чьи родители испытывали проблемы с ожирением, заболеваниями сосудов, кровоизлиянием в мозг.
Ученые также утверждают, что имеется связь между жесткостью воды с содержанием в ней соли магния и калия и повышенным давлением.
Для предотвращения гипертонии и высокого давления человеку нужно постоянно придерживаться элементарных правил профилактики. В противном случае придется выполнять пожизненную медикаментозную терапию.
Лечение патологии
Самое эффективное терапия артериальной гипертензии — это установление истинной причины, влияющей на уровень АД, которую нужно устранить. Иногда людям достаточно бросить курить и заняться умеренными физическими нагрузками. Многим помогает правильное питание. Исключив соль и жирные блюда, кровообращение улучшается.
Если поставлен диагноз, то требуется постоянный прием лекарственных препаратов.
В 40% случаев высокое давление является причиной психоэмоционального напряжения на работе и в семье. Полноценный отдых и расслабление помогут справится в борьбе с коварным недугом.
Причины повышенного артериального давления давления чаще всего легко устранить! Достаточно изменить образ жизни и прислушиваться советов врачей. Важно не допустить перехода состояния в хроническую патологию – гипертоническая болезнь.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
6 основных причин повышенного артериального давления
По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те, кто страдает от повышенного артериального давления, нуждаются в лечении гипотензивными препаратами, но иногда оно не приносит ожидаемого результата. В этой ситуации врачи говорят о так называемой вторичной гипертонии, возникшей на почве одной из патологий, о которых мы хотим рассказать сегодня.
Нарушение тонуса сосудов
Это тот случай, когда гипертония считается самостоятельным заболеванием (первичная гипертония). Обследование пациента, жалующегося на скачки давления, включает проведение электрокардиограммы, клиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ крови, а также при необходимости ультразвуковое исследование внутренних органов и рентген грудной клетки.
Если в результате обнаружено специфическое нарушение тонуса сосудов, характерное для гипертонической болезни, назначают препараты, поддерживающие артериальное давление на оптимальном уровне. Кроме того, пациенту подбирают диету и режим физических нагрузок, которые позволят постепенно укрепить стенки сосудов.
Болезни почек
Нарушение работы мочевыводящей системы очень часто становится причиной повышения давления. Это происходит при затрудненном мочеиспускании или тогда, когда почки не справляются со своими функциями.
Для гипертонии почечного происхождения характерно образование мягких зон отечности на лице, кистях рук и в нижней части ног. Параллельно наблюдаются боль или жжение при мочеиспускании, учащенные позывы с минимальным выделением жидкости. Анализы крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.
У мужчин старшего возраста приступы гипертонии могут возникать при обострении простатита.
В любом из таких случаев лечение одними только гипотензивными препаратами оказывается малоэффективным. Пациент нуждается в терапии основного недуга.
Гормональные нарушения
Неправильная работа желез внутренней секреции приводит к нарушениям обмена веществ, которые, в свою очередь, вызывают водно-солевой дисбаланс. У больного изменяется состав крови, усиливается нагрузка на сосуды.
Повышение артериального давления возникает при:
болезни Иценко-Кушинга (поражении коры надпочечников, вызывающем избыточное выделение кортизола и АКТГ);
феохромоцитоме (доброкачественной опухоли надпочечников, провоцирующей повышенное выделение норадреналина и адреналина);
синдроме Конна (опухоли, расположенной в зоне надпочечников, продуцирующей гормон альдостерон);
акромегалии (врожденной патологии, сопровождающейся избыточной выработкой так называемого гормона роста);
гипертиреозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы);
Каждое из этих состояний имеет характерные признаки, возникающие параллельно с приступами гипертонии.
Прием некоторых лекарств
Любой лекарственный препарат, попадающий в организм, не только создает ожидаемый терапевтический эффект, но и вызывает изменения работы почти всех органов и систем. Некоторые из таких изменений проявляются ухудшением самочувствия. Недаром говорят, что «лекарства одно лечат, а другое калечат».
Причиной повышения артериального давления может стать прием нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от кашля. Жалобы на приступы гипертонии нередки у людей, принимающих средства для подавления аппетита.
Некоторые распространенные лекарства ослабляют терапевтический эффект гипотензивных средств, поэтому гипертоники должны быть внимательными при одновременном приеме препаратов от разных болезней.
Неправильное питание
Список продуктов, способствующих повышению артериального давления, велик. В него входят не только соленые овощи, рыба и сало, но и пища, насыщенная так называемой скрытой солью: копченые колбасы, некоторые виды сыров, почти все консервы, мясные полуфабрикаты. Очень легко перегрузить организм солью и вызвать застой жидкости, регулярно употребляя чипсы, снеки, сухарики, весьма опасен в этом отношении и фастфуд.
Повышение давления провоцируют кофе, пиво, крепкий алкоголь, сладкая газировка, энергетики. Обратный эффект вызывают напитки, имеющие естественный (без добавления синтетических органических кислот) кисловатый вкус: легкое сухое вино, ягодные морсы, чай с лимоном.
Проблемы с позвоночником
Причиной повышения артериального давления могут стать неполадки в верхних отделах позвоночника. Шейный остеохондроз или последствия травм спины часто вызывают повышение мышечного тонуса, что, в свою очередь, приводит к спазму сосудов; страдает кровоснабжение мозга и появляются приступы гипертонии. Основную патологию в этом случае легко обнаружить, сделав рентген позвоночника.
Аналогичные проблемы возникают у здоровых людей, вынужденных проводить много времени на неправильно организованном рабочем месте. Обычно это сидячая работа, требующая чрезмерного напряжения мышц шеи и глаз. В такой ситуации давление повышается под вечер и самостоятельно снижается при ночном отдыхе.
Первичная (самостоятельная) гипертония является болезнью взрослых людей. У пациентов в возрасте старше 40 лет она развивается в 90% случаев. В группе от 30 до 39 лет первичная гипертония диагностируется у 75% больных. Среди гипертоников, не перешагнувших 30-летний рубеж (в том числе среди детей и подростков), пациенты, страдающие первичной гипертонией, почти не встречаются.
Согласно нормам, разработанным специалистами Всемирной организации здравоохранения, гипертоником считается человек, давление которого регулярно превышает значения 140/90 мм рт. ст. Впрочем, эти параметры нельзя понимать буквально: особенности каждого организма индивидуальны и показатели «рабочего» (то есть оптимального) давления различаются. В любом случае необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращаться к врачу, если давление поднимается внезапно, возникают головокружение, тошнота, неприятная тяжесть в затылке. С такими симптомами шутить нельзя: они могут оказаться признаками стремительно развивающегося нарушения мозгового кровообращения.
Видео с YouTube по теме статьи:
6 причин повышения артериального давления
Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.
Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.
Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.
Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.
Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.
Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.
Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.
ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.
систолическое давление
диастолическое давление
пульсовое давление
Систолическое давление (верхнее)
Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.
Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.
Диастолическое давление (нижнее или сердечное)
Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.
Пульсовое давление
Это разность между систолическим и диастолическим АД.
Итак причины повышения артериального давления:
1 причина повышения давления
Почечные артериальные гипертензии.
Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.
В результате выброса ренина происходят следующие процессы:
Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
Задержка излишней жидкости в кровяном русле
Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.
ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД
Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .
В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.
2 причина повышения давления
Артериальные гипертензии эндокринного происхождения
Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:
феохромоцитома
первичный альдостеронизм (синдром Конна)
болезнь и синдром Иценко-Кушинга
тиреотоксикоз
Феохромоцитома.
Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.
При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.
Первичный альдостеронизм (синдром Конна).
При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.
Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.
Гипертиреоз.
Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.
Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.
3 причина повышения давления
Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах
Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например – 200/80).
Коарктация аорты – врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.
У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.
Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.
4 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.
Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.
5 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.
Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.
6 причина повышения давления
Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –
это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.
Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.
В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.
Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.
Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.
Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.
Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.
Механизм развития гипертонической болезни.
Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».
Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.
У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.
В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.
РЕЗЮМЕ
По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.
Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий
Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).
В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.
На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.
Спасибо за внимание.
Материал опубликован пользователем. Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.
Высокое давление. Что делать?
Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.
Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)
Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.
Признаки высокого давления
Основными признаками повышенного давления являются:
головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
головокружение,
ощущение давления на глаза изнутри,
покраснение лица,
шум в ушах,
мушки перед глазами.
Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни
Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.
Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.
Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).
Опасность высокого давления
Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.
Гипертонический криз
Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.
Что делать при высоком артериальном давлении?
Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.
Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:
Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.
Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.
Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.
Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.
Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?
Лечение высокого давления
Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.
Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.
Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.
При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).
Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.
Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.
Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).
Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.
Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.
В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.
ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.
Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.
Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.
Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.
Особенности течения гипертонии в различном возрасте
Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.
После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.
После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.
Спорт и высокое давление
Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?
Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.
Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.
Профилактика артериальной гипертензии
Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?
Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.
Загрузка...
