Острый и хронический Болезни
Определение понятия «болезнь». Острые и хронические заболевания.
Болезнь – это жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей и возникающая под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней или внутренней среды организма.
По продолжительности течения болезни разделяются на острые и хронические. Острые заболевания продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжительный промежуток времени и затягиваются на многие месяцы, годы, десятилетия.
Все болезни подразделяются также на инфекционные и неинфекционные. Причиной неинфекционных болезней детей может быть недостаточное или неправильное питание, отсутствие в пище необходимых витаминов, физические факторы – сильное охлаждение, перегревание, травмы, отравления и пр. Инфекционные заболевания вызываются болезнетворными микробами.
Вопрос 3. Группы здоровья.
На основе комплексной оценки состояния здоровья выделяются 5 групп здоровья:
I группа – здоровые дети, не имеющие отклонений по всем критериям.
II группа – дети, имеющие те или иные функциональные отклонения (в том числе в поведении), нарушения в физическом и/или нервно-психическом развитии (или без них), часто болеющие.
III группа – дети, больные хроническими заболеваниям в стадии компенсации, т.е. без нарушений самочувствия.
IV группа – дети, больные хроническими заболеваниям в стадии субкомпенсации, дающие обострения 2-4 раза в год.
V группа – дети, больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка подразумевает отнесение его к одной из групп здоровья.
Определение понятия «болезнь». Острые и хронические заболевания.
Болезнь – это жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей и возникающая под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней или внутренней среды организма.
По продолжительности течения болезни разделяются на острые и хронические. Острые заболевания продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжительный промежуток времени и затягиваются на многие месяцы, годы, десятилетия.
Все болезни подразделяются также на инфекционные и неинфекционные. Причиной неинфекционных болезней детей может быть недостаточное или неправильное питание, отсутствие в пище необходимых витаминов, физические факторы – сильное охлаждение, перегревание, травмы, отравления и пр. Инфекционные заболевания вызываются болезнетворными микробами.
Группы здоровья.
На основе комплексной оценки состояния здоровья выделяются 5 групп здоровья:
I группа – здоровые дети, не имеющие отклонений по всем критериям.
II группа – дети, имеющие те или иные функциональные отклонения (в том числе в поведении), нарушения в физическом и/или нервно-психическом развитии (или без них), часто болеющие.
III группа – дети, больные хроническими заболеваниям в стадии компенсации, т.е. без нарушений самочувствия.
IV группа – дети, больные хроническими заболеваниям в стадии субкомпенсации, дающие обострения 2-4 раза в год.
V группа – дети, больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка подразумевает отнесение его к одной из групп здоровья.
Понятие об инфекции и эпидемическом процессе
Инфекция – заражение, т.е. попадание возбудителя в организм и размножение в нем, вследствие чего развивается инфекционный процесс.
Эпидемический процесс – эволюционно-сложившийся специфический способ паразитирования возбудителя.
Основные звенья (факторы) эпидемического процесса:
1) источник инфекции;
2) механизм передачи возбудителей инфекционных болезней;
3) восприимчивость населения.
Природа возбудителя: бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная
Входные ворота инфекции – место проникновения микробов в организм.
Входные ворота инфекции: ЖКТ, дыхательные пути, кожа, рана, слизистые: половых органов; глаз; ануса; и т.д.
Инфекционный процесс – совокупность биологических реакций организма, возникающих в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза.
Механизм и факторы передачи инфекции.
Механизм передачи– эволюционно сложившийся законченный способ перемещения возбудителя от источника в восприимчивый организм человека или животного (цепь перемещения возбудителя от больного к здоровому).
Фазы механизма передачи инфекции:
1) выведение возбудителя из организма.
2) пребывание во внешней среде.
3) внедрение в новый организм.
Факторы передачи – инфицированные объекты окружающей среды или биологические жидкости, при контакте с которыми происходит инфицирование восприимчивого макроорганизма.
Пути распространения инфекции.
Пути передачи:
Пути передачи возбудителей инфекционных болезней чрезвычайно разнообразны. Они могут быть объединены в зависимости от механизма и путей передачи инфекции (факторов передачи) в четыре группы.
1. Контактный путь передачи (через наружный покров) возможен в тех случаях, когда возбудители болезни передаются через соприкосновение больного или его выделений со здоровым человеком.
2. Фекально-оральный механизм передачи. При этом возбудители болезней выделяются из организма людей с фекалиями, а заражение происходит через рот с пищей и водой, загрязненными фекалиями.
3. Передача через воздух происходит при инфекционных болезнях, локализующихся преимущественно в дыхательных путях.
4. Трансмиссивный путь.
63. Динамика развития инфекционного заболевания. Интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезни.
Период заболевания | Что происходит в организме с возбудите-лем в каждый период | Характер клинического проявления |
1.Инкубационный | Размножение и накопление микробов и их токсинов | Нет клинических симптомов |
2. Продромальный | Начало распространения возбудителя в организме | Нехарактерные симптомы |
3.Разгар болезни | Распространение возбудителя и его токсинов, гибель микробов с выделением эндотоксина | Специфические симптомы болезни |
4. Реконвалисценция | Выделение возбудителя из организма | Угасание симптомов |
Интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезниразлична. При острых инфекционных заболеваниях в период разгара болезни выделение микробов, как правило, происходит особенно интенсивно. При некоторых болезнях они начинают выделяться уже в конце инкубационного периода. Возбудители могут интенсивно выделяться в период выздоровления, иногда и после выздоровления человек может долгое время оставаться источником инфекции.
Бактерионоситель — это практически здоровый человек, но носящий в себе и выделяющий возбудителей болезни.
Острые и хронические заболевания
В чем отличие острого заболевания от хронического? По определению острое состояние интенсивно, ограниченно конкретными симптомами, кратковременно и заканчивается либо выздоровлением, либо смертью; тогда как хронические заболевания со временем имеют тенденцию к ухудшению, не излечиваются, вызывают дискомфорт, боль, нетрудоспособность или даже смерть.
Острое или хроническое?
Простуды, грипп, инфекция мочевого пузыря, пневмония и (инфекция среднего уха являются типичными острыми состояниями. Бактериальные инфекции в большинстве случаев острые. Некоторые вирусные инфекции также острые, такие как ветрянка или корь, в то время как вирусные заболевания — герпес или СПИД — являются хроническими. Грибковые инфекции также могут быть острыми и хроническими. Травмы и состояния, требующие оказания первой помощи, также относятся к острым, хотя могут иметь хронические последствия или делать человека нетрудоспособным, если не лечить их немедленно и эффективно.
Диабет, артрит, аутоиммунные заболевания, экзема, аллергии, нарушения эндокринной системы, астма, сердечные заболевания и рак, в большинстве, считаются хроническими заболеваниями. Само слово “хронический” обозначает длительность по времени как фактор заболевания (от греч. “хронос” — время). Хронические заболевания, могут иметь начальную острую фазу, или же эта острая фаза может проявляться в другое время на определенный срок. Эти обострения хронического состояния часто ошибочно принимаются за острые заболевания.
Перед назначением гомеопатических препаратов необходимо определить, является ли состояние острым или хроническим. Рекомендуется начинать с обширного первоначального изучения заболевания, целью которого является нахождение хронического/конституционального препарата пациента, основанного на целостности симптомов. Если у пациента параллельно имеется менее серьезное заболевание, такое как простуда или кожная инфекция, это будет отмечено, но до тех пор пока симптомы не будут длительными или рецидивными, им не будет придаваться особое значение в конечном анализе. Когда назначается конституциональный препарат, ожидается, что он устранит хронические симптомы в течение некоторого времени, повышая у человека сопротивляемость к острым заболеваниям.
Лечение острых проблем во время конституционального лечения
Иногда, после начала приема гомеопатического препарата, во время конституционального лечения возникает острое заболевание. Если острое заболевание представляет угрозу для жизни, необходимо немедленно принять меры по оказанию скорой помощи, как конвенциональной аллопатической, так и гомеопатической. Гомеопатическое лечение может помочь при угрожающих жизни заболеваниях, если симптомы очень четкие и результаты назначения видны сразу или очень скоро после назначения препарата.
Если обострение имеет конкретные ограниченные симптомы проявления на фоне хронических, к примеру воспаленное горло, небольшая простуда или грипп, вполне эффективной мерой является более частый (раз в 4-8 часов) прием конституционального препарата. В большинстве случаев обострение проходит в течении короткого времени, что, кстати, является хорошей индикацией того, что конституциональный препарат подобран верно.
Назначение при острых заболеваниях
В некоторых случаях больные не реагируют на дополнительный прием конституционального препарата и если ничего не изменяется за 12-24 часа, можно предписывать препарат, подходящий под острые симптомы. Прежде всего необходимо установить, действительно ли острые симптомы являются проявлением независимого острого заболевания (такого как инфекция), или же это острое ухудшение хронического состояния (такое как приступ астмы у пациентов с хронической астмой; обильная кровавая диарея или возвращение ментальных и эмоциональных симптомов у пациентов с колитом).
Некоторые обострения хронического заболевания, такие как приступ астмы, могут не отвечать на конституциональный препарат, но будут хорошо лечиться препаратом, подходящим под острые специфические симптомы приступа. Например, пациент, принимающий Тую в качестве конституционального препарата, может иметь хорошую реакцию на Натриум сульфурикум или Арсеникум во время приступа астмы, если симптомы с ними согласуются.
Иногда. при остром гомеопатическом назначении может понадобиться несколько препаратов по мере изменения симптомов болезненного состояния. Например, в случае обыкновенной простуды можно назначать Аллиум цепа или Аконит при насморке и воспаленном горле, но если простуда переходит в грудную клетку и вызывает кашель, более эффективными будут Бриония, Дрозера или Спонгия, назначаемые на основе определенных особенностей и модальностей кашля.
Но чаще всего в острых случаях одного, правильно назначенного, препарата должно быть достаточно, чтобы подавить заболевание в зародыше или полностью его устранить. Хорошим примером является обычное использование Белладонны и Феррума фосфорикума при первых признаках лихорадки с высокой температурой или Аконита, если симптомы начинаются внезапно после выхода на холод или ветер. Когда монопрепарат полностью совпадает с симптомами болезни, острое заболевание может быть быстро излечено без развития дальнейших стадий заболевания. Хамомилла, Пульсатилла или Меркуриус могут оказаться полезными в этом смысле при отите среднего уха. Кантарис или Сарсапарилла могут быстро облегчить жжение и дискомфорт при остром цистите.
Четкость и сила действия гомеопатических препаратов при оказании именно первой помощи убедила многих скептиков в реальности гомеопатического лечения. Использование Арники при травматических повреждениях, Кантариса при ожогах, Гиперикума при поражениях нервной системы и Аписа при укусах и аллергических реакциях подтверждает эффективность хорошо подобранного гомеопатического препарата в экстренных случаях.
Изменения ментального – эмоционального состояния
При остром заболевании рекомендуется оценить, произошли ли какие-либо изменения в ментальном или эмоциональном состоянии пациента. Эта оценка помогает определить и откорректировать дальнейшее ведение гомеопатического лечения.
В случаях совпадения эмоциональных и ментальных симптомов острого состояния пациента с конституциональным, когда отдельные физические и общие симптомы также находятся в пределах конституционального препарата, то данный конституциональный препарат можно с уверенностью предписывать.
Если ментальное-эмоциональное состояние остается прежним, но физические симптомы радикально изменились, тогда может временно понадобиться дополнительный острый препарат.
Если физические симптомы прежние, но ментальное-эмоциональное состояние резко изменилось, необходимо перепроверить и взвесить возможность назначения нового конституционального препарата. В этом смысле, острое состояние может оказаться “преддверием” к более точному конституциональному предписанию. Как правило все последующие обострения должны лечиться данным новым конституциональным препаратом.
При назначении препарата в остром или хроническом состоянии, важно четко знать что нужно лечить в данном конкретном случае и на что направлено действие выбранного вами препарата (знание целебных свойств лекарств)? Вы хотите, чтобы препарат вылечил ветряную оспу или хроническую экзему? Вы хотите направить действие на ментальные или эмоциональные аспекты, учитываете ли вы странные, редкие и специфические симптомы острого заболевания, входят ли они в рамки конституционального препарата или же являются абсолютно новыми?
При назначении на острые состояния помните, что вы решаете проблему с временными рамками, в пределах которых ожидается предсказуемая ответная реакция. Таким образом проявляется смысл гомеопатического лечения. Правильный выбранная стратегии назначения для быстрого разрешения острого состояния, должна сохранять и приумножать действие конституционального лечения.
Холецистит — острый и хронический, симптомы, диагностика, лечение
Холецистит – воспаление желчного пузыря – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта в мире. Чаще всего происходит из-за обструкции кистозного протока желчными камнями, возникающими из желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). У женщин болезнь встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, симптомы проявляются периодически, потому и многие относятся к нему легкомысленно.
Как правило, появление ноющих болей в правом подреберье, тошноту и жидкий стул считается чем-то случайным. В большинстве случаев его причиной являются бактерии (стафилококк, патогенная кишечная палочка и др.) и простейшие паразиты, такие, как лямблии. Холецистит бывает острым и хроническим.
Приступ начинается, как правило, после погрешности в диете: поели жирного, острого копченого или жареного. Возникают острая боль в правом подреберье (которая иногда отдает в плечо, в область сердца или в спину), тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения стула. Поднимается температура до 38 градусов и выше, появляются озноб, головная боль, обильное потоотделение. Если у вас появились такие симптомы – немедленно вызывайте скорую помощь. Все больные острым холециститом подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. Еще дома или в карете скорой помощи больному введут внутривенно или внутримышечно необходимые препараты, а уже в больнице врачи решат, какое лечение назначить: консервативное или даже оперативное. Установлено, что в 80-90% случаев острый холецистит является осложнением желчнокаменной болезни.
Хронический холецистит
Может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно, постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения. Немаловажную роль в развитии хронического холецистита также играет ожирение. Для приступа хронического холецистита характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья, постоянные или возникающие через 1-3 часа после приема обильной жирной и жареной пищи. Боли иррадируют (отдают) вверх, в область правого плеча, шеи, правой лопатки и напоминают желчную колику. Могут появиться горечь и металлический вкус во рту, частая отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование поносов и запоров. Появляется раздражительность, нарушается сон.
Хронический холецистит может быть безкаменным и калькулезным, то есть протекающим с образованием камней. Самое неприятное и даже грозное осложнение калькулезного холецистита – печеночная колика, когда в желчевыводящих путях застревает небольшой (обычно 1 см или около того) камень, нарушая выход желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. При этом бывает сильная боль, которая появляется обычно ночью или рано утром. Через некоторое время присоединяются признаки желтухи: желтеют склеры, кожа становится лимонно-желтой, моча – темной и напоминает по цвету пиво, а кал наоборот светлеет и нередко бывает белым.
Во время приступа калькулезного холецистита требуется немедленная госпитализация. В стационаре назначат медикаментозную терапию, а если она не поможет – сделают операцию. Иначе может развиться гнойное воспаление или даже гангрена пузыря, что угрожает перитонитом и даже летальным исходом.
Признаки и симптомы
Наиболее распространенным симптомом острого холецистита является боль в верхнем отделе брюшной полости. Можно сообщить о следующих характеристиках:
- Могут присутствовать признаки перитонеального раздражения;
- Боль часто начинается в эпигастральной области, а затем локализуется в правом верхнем квадранте;
- Боль может первоначально быть коликой, но почти всегда становится постоянной;
- Обычно присутствуют тошнота и рвота и может отмечаться лихорадка;
- Пациенты с калькулезным холециститом могут испытывать лихорадку и сепсис.
Возраст также влияет на симптомы болезни, так у:
- Пожилых людей (особенно у диабетиков) — может присутствовать с неопределенными симптомами и без многих явных симптомов, например без боли или лихорадки. Также болезнь может прогрессировать до хронического холецистита быстро и без предупреждения.
- У детей — симптомы болезни можно путать с другими болезнями или обычным расстройством желудка. Риск развития высок если у ребенка есть серповидоклеточная анемия, врожденные пороги.
Симптомы хронического холецистита:
- Боль в правом подреберье;
- Усиления болевого симптома после приема острой или жирной пищи;
- Тошнота, рвота, отрыжка;
- Привкус горечи во рту;
- Запоры;
- Вздутие живота;
- Дисфагия;
При физическом осмотре у больного может проявлятся лихорадка, тахикардия. В правом верхнем углу живота встречается отечность, также у 15% пациентов встречаются симптомы желтухи.
Причина возникновения
Факторы риска для калькулезного холецистита отражают те, которые влияют на холелитиаз, и включают следующее:
- Некоторые этнические группы бактерий;
- Ожирение или быстрая потеря веса;
- Лекарства (особенно гормональная терапия у женщин);
- Беременность;
- Возрастающий возраст.
Акалькулезный холецистит связан с условиями, связанными с билиарным стазом, и включает следующее:
- Бактериальные заболевания;
- Крупная операция или тяжелая травма / ожоги;
- Сепсис;
- Долгосрочное парентеральное питание;
- Длительный пост.
Другие причины акальциального холецистита включают следующее:
- Сердечные приступы, включая инфаркт миокарда;
- Серповидноклеточная анемия;
- Инфекции сальмонеллы;
- Сахарный диабет;
- Пациенты со СПИДом, у которых есть цитомегаловирус, криптоспоридиоз или микроспоридиоз.
Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску развития холецистита из ряда различных инфекционных источников. Имеются идиопатические случаи.
Диагностика
Лабораторные тесты не всегда надежны, но следующие результаты могут быть диагностически полезными:
- Наличие лейкоцитоза при анализе крови;
- Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) могут быть повышени при холецистите или обструкции желчного протока;
- Анализ билирубина и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об обструкции;
- Анализ амилазы / липазы используется для проверки присутствия панкреатита. Амилаза также может быть слегка повышена при холецистите
Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен (25% пациентов с холециститом); - Анализ мочи используется для исключения пиелонефрита и почечных камней;
- Все женщины детородного возраста должны пройти тест на беременность.
Методы диагностической визуализации, которые могут быть рассмотрены, включают следующее:
- Рентгенография;
- Ультразвуковая эхография;
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Гепатобилиарная сцинтиграфия;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Лечение
Лечение холецистита зависит от тяжести состояния и наличия или отсутствия осложнений. Обычно проводится консервативно.
При остром холецистите начальное лечение включает в себя нормализацию функций кишечника, гидратацию, коррекцию нарушений электролитов, анальгезию и антибиотики. Варианты включают следующее:
- Пиперацилин-тазобкатам, ампициллин-сульбактам или меропенем; В тяжелых опасных для жизни случаях, имипенем-циластатин;
- Альтернативные схемы — цефалоспорин третьего поколения плюс метронидазол;
- Эмеси можно лечить противорвотными средствами и назогастральным всасыванием;
- Из-за быстрого прогрессирования острого акупулезного холецистита с гангреной и перфорацией требуется раннее распознавание и вмешательство.
Поддерживающая медицинская помощь должна включать восстановление гемодинамической стабильности и лечение антибиотиками для грамотрицательной кишечной флоры и анаэробов, если есть желчные инфекции; - Ежедневная стимуляция сокращения желчного пузыря с помощью холецистокинина может помочь предотвратить образование камня желчного пузыря.
В случаях неосложненного холецистита может быть прописан амбулаторное лечение. В этой ситуации могут быть полезны следующие препараты:
- Левофлоксацин и метронидазол для профилактического антибиотического лечения наиболее распространенных организмов;
- Противорвотные препараты (например, прометазин или прохлорперазин) для контроля тошноты и уровня жидкости и электролитов;
- Анальгетики (например, оксикодон / ацетаминофен);
Хирургические и интервенционные процедуры, используемые для лечения холецистита, включают следующее:
- Лапароскопическая холецистэктомия (стандарт лечения хирургического лечения холецистита);
- Чрескожный дренаж;
- Эндоскопическая трансмуральная холецистостома с ультразвуковым контролем;
- Эндоскопический дренаж желчного пузыря.
Диета
Во время лечения хронического холецистита и в период ремиссии обязательно соблюдайте диету. Исключите из рациона алкогольные напитки, острую и жирную пищу. Под запретом все виды перца, непассированный лук и чеснок, черемша и другие острые приправы, жирные сорта мяса (свинина и баранина), жирные молочные продукты (сливки, сливочное масло, жирные сыры, молоко выше 2% жирности), а также очень жирные сорта рыбы (палтус, семга, масляная рыба и т.п.). Желательно ограничить употребление так называемых пищевых стимуляторов: кофе, какао, шоколада, а также газированных напитков вроде лимонада.
Ешьте больше овощей, особенно окрашенных в желтый, красный, оранжевый цвета, листовые овощи типа укропа, кинзы. Рекомендуются фруктовые соки. Питание ваше должно быть регулярным (до 6 раз в день), с определенными жесткими интервалами, небольшими порциями.
В период ремиссии, но ни в коем случае не в момент обострения, для улучшения оттока желчи, повышения ее текучести и снятия застоя делайте тюбажи или слепое зондирование. Помните также, что если холецистит вызван желчнокаменной болезнью, то лечение нужно начинать с нее и ни в коем случае вам нельзя делать тюбажи. Противопоказано слепое зондирование и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Утром натощак выпейте в течение получаса 2 стакана отвара кукурузных рылец, или шиповника, или 1-2 стакана минеральной воды типа. Бутылку минералки необходимо открыть с вечера, чтобы вышли газы, а утром подогреть до 40-45 градусов. Затем лягте на правый бок, положите на область правого подреберья грелку и полежите так 1,5-2 часа. Проводить процедуру необходимо в выходной день, так как она оказывает сильное послабляющее действие.
В результате слепого зондирования желчный пузырь начинает более энергично сокращаться, соответственно из желчевыводящих путей и печени удаляется патологически измененная желчь, микробы, соли холестерина, билирубина в виде песка, устраняется застой в желчных ходах и в протоках поджелудочной железы. Процедура считается эффективной, если вы чувствуете уменьшение тяжести и боли в правом подреберье, появляется стул.
Лечение острых и хронических заболеваний
Динамическая медицина
Лечение острых и хронических заболеваний:
В чем отличие?
(Статья из журнала “Homeopathy Today”, Национального Центра Гомеопатии США, апрель/май, 2002 г., выпуск 22, № 4, стр. 18-19)
Джудит Райхенберг-Уллман, доктор натуропатии, MSW, диплом Гомеопатической Академии Врачей Натуропатов; Роберт Райхенберг-Уллман, доктор натуропатии, диплом Гомеопатической Академии Врачей Натуропатов
Является ли заболевание пациента острым или хроническим – вот что часто стараются определить гомеопаты. Острое состояние является самоограничивающим, обычно длящимся дни или недели и заканчивается либо выздоровлением, либо смертью; тогда как запущенные хронические заболевания со временем все ухудшаются, не излечиваются, вызывают дискомфорт, боль, нетрудоспособность или даже смерть.
Острое или хроническое заболевание?
Простуды, грипп, цистит (инфекция мочевого пузыря), пневмония и отит (инфекция среднего уха) являются типичными острыми состояниями. Бактериальные инфекции в большинстве случаев острые. Некоторые вирусные инфекции также острые, такие как ветрянка или корь, в то время как вирусные заболевания – герпес или СПИД – являются хроническими. Грибковые инфекции также могут быть острыми и хроническими. Повреждения и состояния, требующие оказания первой помощи, тоже острые, хотя они могут иметь хронические последствия или делать человека нетрудоспособным, если не лечить их немедленно и эффективно.
Такие заболевания, как диабет, артрит, аутоиммунные заболевания, экзема, аллергии, нарушения эндокринной системы, астма, сердечные заболевания и рак, в большинстве, считаются хроническими заболеваниями. Само слово “хронический” обозначает длительность по времени как фактор заболевания (от греч. “хронос” – время). Хронические заболевания в основном длительные, в то время как острые болезни протекают быстрее. Хронические заболевания, хотя и длительные, могут иметь начальную острую фазу, или же эта острая фаза может проявляться в другое время на определенный срок. Эти обострения могут иногда приниматься за острые заболевания.
Необходимо ли определять, является ли состояние острым или хроническим перед назначением препаратов? Некоторые гомеопаты скажут да, некоторые нет.
Давайте проанализируем различия и то, почему они делаются. Большинство гомеопатов начинают с обширного первоначального изучения заболевания, целью которого является нахождение хронического/конституционального препарата пациента, основанного на целостности симптомов. Если у пациента менее серьезное заболевание, такое как простуда или кожная инфекция, это будет отмечено, но до тех пор пока симптомы не будут длительными или рецидивными, им не будет придаваться особое значение в конечном анализе. Когда назначается конституциональный препарат, ожидается, что он устранит хронические симптомы в течение некоторого времени, повышая у человека сопротивляемость к острым заболеваниям.
Лечение острых проблем во время конституционального лечения
Когда во время успешного конституционального лечения возникает острое заболевание (т. е., когда конституциональный препарат работает), что должен делать гомеопат? Существует несколько возможных ответов. Если острое заболевание представляет угрозу для жизни, нужно немедленно принять меры, гомеопатические или другие, такие как традиционная медицина или хирургия. Гомеопатическое лечение может помочь при угрожающих жизни заболеваниях, если симптомы очень четкие и результаты назначения видны сразу или очень скоро после назначения препарата. Если болезнь является самоограничивающей и не слишком серьезной (такой как воспаленное горло, небольшая простуда или грипп), можно вполне эффективно использовать натуральные средства лечения, такие как изменения в диете, жидкости, гидротерапию, физическую терапию и травы, такие как Эхинацея. Безрецептурные аллопатические препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, противоотечные и аспирин могут использоваться, если натуральные средства не приносят достаточного облегчения. Когда острые симптомы хорошо определены и четко подходят к определенному гомеопатическому препарату, он может быть предписан и вызвать частичное или полное выздоровление зачастую очень быстро. Редко случается так, что такой препарат вмешивается в действие конституционального препарата. Очень важно не принимать препарат за препаратом без всякого результата выборочно, потому что увеличиваются шансы приобретения какой либо другой проблемы. Осторожно выбирайте препарат. Наша книга “Гомеопатическое самолечение, быстрый и доступный справочник для всей семьи”, например, может быть очень полезна в выборе препарата, который будет действовать быстро и эффективно.
Повторяйте прием конституционального препарата
Некоторые гомеопаты, такие как Массимо Манджиалавори из Италии и Раджан Шанкаран из Индии, предпочитают повторять прием конституционального препарата при острых проблемах, считая, что препарат также будет помогать, если первоначальный конституциональный рецепт был правилен. Манджиалавори даже считает, что если конституциональный препарат не помогает при обострениях, то он подобран неверно. В некоторых случаях этот принцип оказывается правильным, но не всегда. У Джудит была пациентка, которой всегда помогал Теридион при хроническом ПМС, нарушениях пищеварения и болях в суставах в течение шести лет. Теридион прекрасно помогал все это время при любом обострении (их было несколько), независимо от того, подходил ли Теридион под специфические симптомы или нет. У Роберта была пациентка и ее сын, которым хорошо помогал Фосфор при всех хронических заболеваниях и острых приступах. Многим пациентам помогала доза конституционального препарата при острых проявлениях заболевания, и они быстрее выздоравливали. Некоторым не помогало.
Назначение при острых заболеваниях
Тем пациентам, которые не реагируют быстро на дозу конституционального препарата, часто требуется назначение других препаратов для быстрого облегчения. Мы используем одно основное правило: нужно установить, действительно ли острые симптомы являются проявлением независимого острого заболевания (такого как инфекция), или же это острое ухудшение хронического состояния (такое как приступ астмы у пациентов с хронической астмой; обильная кровавая диарея или возвращение ментальных и эмоциональных симптомов у пациентов с колитом). При острых заболеваниях, которые не имеют ничего общего с хроническим состоянием, могут быть полезными препараты для острого назначения, особенно когда важно не терять время. Однако если нет необходимости в особо быстрых результатах, можно применить дозу конституционального препарата, чтобы выявить реакцию. Если ничего не изменяется за 12-24 часа, можно предписывать препарат, подходящий под острые симптомы. И наоборот, некоторые обострения хронического заболевания, такие как приступ астмы, могут не отвечать на конституциональный препарат, но будут хорошо лечиться препаратом, подходящим под острые специфические симптомы приступа. Например, пациент, принимающий Туберкулинум в качестве конституционального препарата, может иметь хорошую реакцию на Натриум сульфурикум, Арсеникум или Медорринум во время приступа астмы, если симптомы с ними согласуются.
При остром гомеопатическом назначении может понадобиться несколько препаратов по мере изменения симптомов, особенно при заболеваниях с четкими стадиями заболевания. Например, в случае обыкновенной простуды можно назначать Аллиум цепа, Арсеникум или Аконит при насморке и воспаленном горле, но если простуда переходит в грудную клетку и вызывает кашель, более эффективными будут Дрозера, Румекс или Спонгия, назначаемые на основе определенных особенностей и модальностей кашля.
В некоторых острых случаях одного препарата может быть достаточно, чтобы подавить заболевание в зародыше или полностью его устранить. Хорошим примером является обычное использование Осциллококцинума в начальной стадии гриппа, Феррума фосфорикума при первых признаках лихорадки или Аконита, если симптомы начинаются внезапно после выхода на холод или ветер. Когда монопрепарат полностью совпадает с симптомами болезни, острое заболевание может быть быстро излечено без развития дальнейших стадий заболевания. Хамомилла, Пульсатилла или Меркуриус могут оказаться полезными в этом смысле при отите среднего уха. Кантарис или Сарсапарилла могут быстро облегчить жжение и дискомфорт при остром цистите. Четкость и сила действия гомеопатических препаратов при первой помощи убедила многих скептиков в реальности гомеопатического лечения. Использование Арники при травматических повреждениях, Кантариса при ожогах, Гиперикума при нервных расстройствах и Аписа при укусах и аллергических реакциях показало эффективность хорошо подобранного гомеопатического препарата в экстренных случаях. Обычно при первой помощи конституциональный препарат игнорируется в погоне за быстрым и радикальным результатом.
Изменения ментального/эмоционального состояния
При остром заболевании зачастую очень полезно оценить, произошли ли какие-либо изменения в ментальном или эмоциональном состоянии пациента. Эта оценка также помогает при определении того, совпадает ли состояние пациента с конституциональным или нет. Если совпадает, и физические отдельные и общие симптомы также находятся в пределах конституционального препарата, то данный препарат можно с уверенностью предписывать. Если ментальное/эмоциональное состояние остается прежним, но физические симптомы радикально изменились, тогда может понадобиться острый препарат. Если физические симптомы прежние, но ментальное/эмоциональное состояние резко изменилось, можно назначать либо новый конституциональный препарат, либо новый острый препарат. Иногда при сильном остром состоянии может понадобиться препарат, который не принимался во внимание в начальной стадии лечения, но оказывал сильное влияние на хронические симптомы, а также на острое состояние заболевания. В этом смысле, острое состояние может оказаться “преддверием” к более усовершенствованному конституциональному предписанию. Когда подобный препарат помогает, очень часто будущее острое проявление заболевания может быть излечено данным препаратом.
При назначении препарата, неважно, при остром или хроническом состоянии, важно точно знать свое намерение. Что нужно излечить, и на что действительно направлено действие выбранного вами препарата? Вы хотите, чтобы препарат вылечил ветряную оспу или хроническую экзему? Вы хотите направить действие на ментальные или эмоциональные аспекты дела, хронического или острого случая, и подходит ли выбранный вами препарат? Учитываете ли вы странные, редкие и специфические симптомы острого заболевания и входят ли они в рамки конституционального препарата или же являются абсолютно новыми? Ответы на эти вопросы помогут вам сконцентрироваться на том, что вы ожидаете от препарата и сравнить это с результатами, которые появляются после его применения. Когда вы назначаете препарат при остром состоянии, вы должны знать, что вы лечите, временные рамки, в которые вы ожидаете ответную реакцию, и какую реакцию вы ожидаете. Таким образом, вы выявляете смысл того, что происходит при назначении препарата, и делаете правильный выбор для быстрого разрешения острого состояния, в то же время сохраняя и даже приумножая действие конституционального лечения.
При копировании материалов ссылка на “Краснодарский Краевой Центр Гомеопатии” обязательна.
Copyright © Krasnodar Regional Homoeopathic Center 2003
Хроническое заболевание – это что такое? Причины хронических заболеваний
Хроническое заболевание – это словосочетание, несущее в себе скрытую угрозу. В современных условиях тяжело найти взрослого человека и даже ребенка, у которого в анамнезе нет подобного диагноза. Какие особенности хронических заболеваний, когда они несут серьезную опасность, и как предотвратить их появление, попробуем разобраться подробнее.
Что такое хроническое заболевание?
Специфика хронических болезней скрыта в самом термине, происходящем от греческого слова «хронос» – «время». Заболевания, течение которых протекает длительное время, а симптомы не подлежат полному и окончательному излечению, принято считать хроническими.
Врачи чаще всего выделяют острые и хронические заболевания, в зависимости от клинической картины. Острая форма часто характеризуется высокой температурой и ярко выраженным болевым синдромом. Лечение в этом случае необходимо безотлагательное. Хронические заболевания требуют комплексного подхода, как в обследовании, так и в лечении.
Чаще всего целью лечения хронических заболеваний является не достижение полного излечения, а снижение частоты обострений и более длительный период ремиссий.
Особенности течения хронических болезней
Независимо от области поражения, можно выделить несколько особенностей, характерных для течения заболеваний в хронической форме.
- Острое начало болезни. Основные симптомы ярко выражены, общее состояние больного значительно ухудшается.
- Периоды ремиссии, которые на начальных этапах могут восприниматься больным как излечение. После первых «излечений» симптомы болезни возвращаются, но клиническая картина может быть не столь яркой, как в начале болезни.
- Сглаживание симптомов. В начале хронического заболевания больной может четко определять начало рецидива или периода ремиссии болезни. С течением времени эти явно выраженные стадии заболевания сглаживаются: рецидивы могут проходить не слишком остро, или, наоборот, во время ремиссии болезнь продолжает беспокоить.
Хроническое заболевание – это далеко не приговор. Оно требует более внимательного отношения к своему здоровью и определенной коррекции образа жизни.
Как проводится диагностика?
Диагностировать хронические заболевания можно с помощью обследования у лечащего врача, который назначает соответствующие анализы и методы диагностики.
Хронические заболевания человека могут развиваться быстро и являться следствием неправильного или несвоевременного лечения острой инфекции. В этом случае лечащий врач сразу может обратить внимание, что улучшение состояния больного не наступает и болезнь принимает хроническую форму.
Другой вариант развития хронического заболевания имеет следующую картину. Дисфункция работы какого-либо органа или системы органов не доставляет заметного дискомфорта больному. Состояние ухудшается постепенно в течение длительного промежутка времени. Диагностировать наличие хронической формы врачу может помочь история развития заболевания. Хроническое заболевание в качестве диагноза может быть установлено только после изучения всей клинической картины.
Самые распространенные хронические болезни
Современная экологическая обстановка и не слишком качественные продукты питания приводят к тому, что мало кто может похвастаться отсутствием хронических недугов. Кого-то они беспокоят больше, кого-то меньше, но подобный диагноз в анамнезе есть практически у каждого.
В зависимости от причины хронических заболеваний и тяжести их протекания, подбирается поддерживающая и сдерживающая терапия. Чаще всего встречаются хронические формы у следующих заболеваний:
- Различные формы дерматитов (псориаз, экзема, нейродермит).
- Пиелонефрит.
- Холецистит.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Сердечная недостаточность.
- Сосудистые заболевания.
Подобные заболевания чаще всего не подлежат полному излечению и требуют от пациентов постоянных ограничений и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.
Болеют ли дети?
Хроническое заболевание – это такой вид болезни, для диагностики которого необходимо наблюдение за состоянием больного довольно длительный период времени.
Когда речь идет о маленьких детях, говорить о длительном наблюдении за течением заболевания нельзя. Исключение составляют только врожденные пороки в работе органов, которые влияют на развитие и состояние здоровья ребенка.
Но даже в этом случае прогноз для маленьких пациентов всегда более оптимистичен, чем для взрослых. Хронические заболевания детей имеют одну особенность – велика вероятность того, что малыш просто «перерастет» заболевание. Детские органы часто незрелые и не могут полноценно выполнять свои функции. Со временем работа систем организма нормализуется, и даже хронические болезни могут отступить.
Лечение хронических болезней
Хронические заболевания – это не повод не обращаться к врачу, даже зная, что полного излечения практически невозможно добиться.
Важно правильно настроиться: не нужно ждать, что доктор даст «волшебную таблетку», после чего болезнь отступит. Также не стоит доверять навязчивой рекламе и псевдоспециалистам, обещающим мгновенное излечение от болезни, мучающей годами.
Нужно отдавать себе отчет в том, что хроническое заболевание – это серьезный сбой в работе всего организма, который привык к неправильной работе. Задача больного – совместно с доктором правильно направить свой организм на полноценную работу.
Грамотный специалист должен назначить обширный курс обследования, включающий не только беспокоящий орган, но и другие системы организма.
Лечение обычно назначается на длительный срок. Помимо целевых медикаментозных препаратов, оно может содержать препараты для улучшения работы иммунитета, нервной системы, а также витаминные комплексы.
Профилактика возникновения
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. В случае с хроническими болезнями этот принцип также актуален. Нужно внимательно относиться к состоянию своего организма, чтобы не пропустить первые тревожные звоночки. К мерам профилактики хронических заболеваний можно отнести следующие:
- Любые острые инфекционные заболевания нужно обязательно доводить до полного излечения. Факт наступления выздоровления должен подтвердить врач.
- Не переносить инфекционные болезни на ногах, ожидая, что организм сам справится.
- Обращать внимание на неприятные симптомы, которые неоднократно повторяются (например, тяжесть в боку после еды, плохой сон).
- Проходить регулярные обследования, хотя бы в рамках минимума: флюорография, анализ крови и мочи, кардиограмма. Если проводить обследование каждые полгода, даже незначительное ухудшение показателей будет заметно.
Когда нужна неотложная помощь?
При наличии хронических заболеваний больные обычно знают, как выглядит обострение и что нужно предпринимать. Но если обострение болезни наступило внезапно, приступ более острый, чем обычно, сопровождается высокой температурой или необычными симптомами – стоит обратиться за медицинской помощью.
В этом случае нужно немедленно самостоятельно ехать в больницу к своему лечащему врачу либо вызывать бригаду скорой помощи. В случае приезда скорой нужно обязательно сообщить врачу о хроническом заболевании, которое имеется в анамнезе, а также о препаратах, которые больной успел принять до приезда медицинской помощи.
Также не стоит пренебрегать обращением к врачу, если привычные способы купирования обострения не помогают или нужно увеличение дозы препарата.
Хронические болезни могут значительно ухудшать качество жизни, но соблюдая небольшие ограничения и режим, можно добиться длительных периодов ремиссий и долгих лет счастливой жизни.