Какая норма Болезниа у женщин

Нормы анализа крови для женщин, расшифровка онлайн, таблица

Анализы крови предоставляют важную информацию, позволяющую судить о состоянии здоровья женщины. Используются для диагностики заболевания или заключения об эффективности того или иного метода лечения.

Кровь для проведения анализа, в зависимости от его вида, может быть венозной (берут обычно из локтевой вены) или капиллярной (из пальца). Анализ является дополнительным методом обследования, его назначает врач с учетом имеющихся жалоб и результатов объективного осмотра пациента.

Какие бывают анализы крови?

Исследование крови классифицируется на несколько видов в зависимости от целей:

• Общеклиническое – информация о количестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровне гемоглобина и гематокрита, т.е. об основных показателях, характеризующих параметры гомеостаза.
• Гормональное – отражает функциональное состояние эндокринной системы на разных уровнях.
• Биохимическое – определяет концентрацию важных химических соединений (холестерина, белка, билирубина, электролитов, остаточного азота и т.д.).
• Серологическое – выявляет антитела к конкретным инфекциям, их классы и степень выраженности иммунного ответа.

Это общая характеристика, но в каждом из этих видов существуют свои подвиды. В последнее время им стали давать названия в виде латинских аббревиатур, что внесло некоторую неясность. Однако онлайн расшифровка анализов крови от этого существенно не изменилась.

Расшифровка норм анализов крови для женщин, таблица

Примерные нормы в расшифровке клинического анализа крови знает практически каждая женщина, т.к. это самое часто проводимое исследование в медицинской практике. Хотя бы раз каждой пациентке назначался этот анализ.

Он позволяет оценить состояние свертывающей системы, выявить анемию и имеющиеся иммунные сдвиги, но для детальной диагностики требуется проведение более узконаправленных исследований.

Общеклинический анализ крови дает важную общую информацию. Простота выполнения делает исследование незаменимым в практической медицине.
Основными параметрами, которые оценивает клинический анализ крови, являются:

1. Гемоглобин.
2. Эритроциты.
3. Лейкоциты и их фракции в относительном выражении — лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы (в т.ч. их незрелые формы), базофилы.
4. Тромбоциты.
5. Гематокрит.
6. Скорость, с которой оседают эритроциты (СОЭ).

Нормы анализов крови у женщин — таблица с расшифровкой

Показатели	Допустимые значения
ТТГ	0,4 – 4 мМЕ/л
Гемоглобин	120-140 г/л
Эритроциты	3,5 – 4,7 тыс/мл
Лейкоциты	4-9 тыс/л
Тромбоциты	180-320 тыс/л
СОЭ	3 – 15 мм/ч
Гематокрит	35-47%
Холестерин	3,6 – 7,8 ммоль/л

Компоненты анализа — что значит отклонения от нормы у женщин

В некоторых случаях можно ограничиться проведением не полного клинического анализа, а отдельных его компонентов -рассмотрим их.

PLT — Оценка количества тромбоцитов (plt) обычно выполняется в случаях, когда имеются указания на повышенную кровоточивость или пациентка принимает препараты, влияющие на состояние свертывающей системы (например, аспирин, варфарин и т.д.).

Норма plt в анализе крови для женщин составляет от 180 до 320 тысяч клеток в 1 л. Уменьшение этого показателя говорит о сниженной свертывающей активности, а увеличение – о склонности к тромбозам.

Wbc в анализе крови – это подсчет количества белых кровяных клеток, т.е. лейкоцитов. Эту часть общеклинического исследования рекомендуется проводить при подозрении на воспалительные процессы или для оценки ответа женщины на противовоспалительную терапию.

Нормальными значениями количества лейкоцитов у женщин считаются 4-9 тысяч в 1л. Более высокие показатели отражают наличие воспалительного ответа в организме, а снижение – говорит об иммунном истощении (иммунодефицит). Оно может быть связано с длительно протекающей инфекцией в организме или с генетическими дефектами в строении лейкоцитов (врожденный иммунодефицит).

Htc в анализе крови отражает процентное соотношение форменных элементов к циркулирующему объему плазмы. Это исследование оказывается наиболее информативным для диагностирования обезвоживания организма. Поэтому определение гематокрита рекомендовано при кровотечениях, кишечных инфекциях, сопровождающихся рвотой и диареей, лихорадочных состояниях и т.д.

Одним из самых частых гормональных исследований, проводимых для изучения женского здоровья – является определение концентрации ТТГ в крови.

ТТГ — Этот гормон вырабатывается гипофизом. Стимулом для его синтеза является концентрация тироксина и трийодтиронина в крови (эти гормоны образует щитовидная железа). Чтобы исследование уровня ТТГ было информативным, его рекомендуется дополнять определением концентрации тиреоидных гормонов. На основании этого анализа врач выделяет несколько уровней активности эндокринной системы:

• Нормальные значения ТТГ и гормонов щитовидной железы (эутиреоз).
• Повышенный ТТГ и сниженные уровни периферических гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, свидетельствует в пользу гипотиреоза.
• Обратная ситуация (снижение ТТГ и повышение двух периферических гормонов) расценивается как гипертиреоз.

Норма ТТГ в анализе крови для женщин не превышает 4 мМЕ/л. Нижним пределом является уровень 0,4 мМЕ/л. Однако приведенные нормативы могут колебаться в значительных пределах в зависимости от калибровки аппарата и используемого реактива.

Поэтому каждая лаборатория, занимающаяся определением гормонального профиля, всегда в бланке анализов указывает референсные значения, в пределах которых патологии нет. Выход за эти рамки расценивается как снижение или повышение функции эндокринного органа.

В некоторых случаях для повышения информативности анализа определяют и наличие антител к некоторым белкам щитовидной железы и их концентрацию. Они помогают уточнить природу имеющегося гипо- или гипертиреоза. Наиболее частой причиной подобного состояния является аутоиммунный тиреоидит.

Образующиеся патологические антитела вначале стимулируют выработку тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Позже из-за повреждения фолликулов щитовидной железы этими же антителами функция органа снижается, что проявляется гипотиреозом.

Своевременная диагностика этих состояний помогает провести заместительную терапию соответствующими гормональными препаратами и предупредить развитие осложнений.

Биохимический анализ крови отражает эффективность обмена веществ, зависящего от многих факторов. Важной его составляющей является липидограмма, оценивающая интенсивность и адекватность жирового (липидного) обмена. Это исследование определяет уровни следующих веществ:

• Триглицериды.
• Общий холестерин.
• Связанный с липопротеинами холестерин (в составе липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности).

Норма холестерина в анализе крови составляет от 3,6 до 7,8 ммоль/л. Значения, соответствующие нормативам, отражают низкий риск развития атеросклероза.

Более детально этот риск можно оценить, если определить количественное значение холестерина в составе липопротеинов, выраженное в процентном соотношении. Преобладание его в частицах высокой плотности говорит о низком атерогенном потенциале.

Справедливо и обратное утверждение — повышение холестерина в липопротеинах низкой и очень низкой плотности увеличивает вероятность атеросклеротического поражения сосудов.

Нормы биохимического анализа крови отражают правильное протекание метаболических реакций в женском организме.

Выделения у женщин — нормальные и патологические

Половые органы женщины выделяют секрет, его количество и качество показывает, есть ли в организме нарушения и насколько правильно функционирует половая система. Если выделения у женщин превышают норму или имеют несвойственные цвет, запах или консистенцию, нужно срочно обратиться к гинекологу — у вас проблемы!

Необычные выделения — основная причина визита женщин к гинекологу. И это понятно — такой симптом сложно не заметить, особенно, если выделения сопровождаются неприятным запахом и необычным цветом.

выделения у женщин

Какие выделения между менструацией считаются нормой

Женские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших клеток слизистой, жидкости (секрета), выделяемой железами влагалища, молочной кислоты. В выделениях здоровой женщины обнаруживают молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), небольшое количество кокков и других микроорганизмов, не наносящих вреда. В норме влагалищные выделения слабокислые. Такая среда не дает размножаться болезнетворным микробам.

Основная функция нормальных женских выделений — защита матки и влагалища от инфекций и увлажнение внутренней поверхности органа. У здоровой девушки первые выделения начинаются незадолго до начала менструаций. На количество и характеристики влагалищных выделений влияет гормональный фон организма, половая активность, стадия менструального цикла и состояние внутренних половых органов — матки, яичников, придатков.

В интернете, на форумах, можно часто встретить информацию о том, что заметных выделений между месячными у женщин быть не должно. Так как они выделяются и всасываются в равном объеме. На практике это конечно же не так — выделения отмечают большинство здоровых женщин.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

• Слизистые выделения прозрачного цвета.
• Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
• Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
• Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
• Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
• Кровянистые выделения (во время месячных).
• Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
• Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Патологические бели и возраст

В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.

В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.

Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.

Виды выделений с признаками патологии

Выделяют следующие виды выделений:

• Влагалищные . Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
• Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
• Трубные . Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
• Шеечные . Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
• Маточные . Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.

Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.

Фото: выделения у женщин — нормальные и патологические

Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы

Вульвит, бартолинит, аллергия, предраковые состояния, злокачественные опухоли

К ольпит, онкология, аллергия на латекс, неправильное применение тампонов

Цервицит, эрозия шейки матки, неправильное использование шеечных колпачков, рак

Э ндометрит, эндометриоз, смещение матки, опухоли, несвоевременное удаление ВМС

В оспаление придатков, кисты яичников

Особенности женских выделений с опасными признаками

Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.

• Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
• Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
• Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.

Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.

Подробные признаки патологических выделений

Патологическими называют выделения у женщин, если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.

Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:

• Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
• Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
• Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
• Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.

Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.

Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Анализы крови на гормоны

Гормоны – это вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Различные типы этих веществ могут выполнять несколько функций одновременно, дополнять или «противостоять» друг другу. Они оказывают значительное влияние на состояние некоторых органов и систем и всего организма в целом. Гормоны регулируют различные биологические процессы от роста до детородной функции.

Виды анализов крови на гормоны

Если с организмом все в порядке, то в нем наблюдается гормональный баланс.

• Если есть некоторые проблемы с различными органами, то баланс будет нарушен, что приводит к заболеваниям.
• Исследование крови на гормоны позволяет выявить проблемные участки в организме, и врач может назначить правильный курса лечения.
• Данное исследование часто используют узкие специалисты: эндокринологи, гинекологи, урологи, невропатологи, онкологи и другие.

В связи с важностью нормализации гормонального баланса существует несколько разновидностей данного исследования:

1. Половых органов;
2. Щитовидной железы;
3. Гипофиза;
4. Надпочечников;
5. Поджелудочной железы.
6. Женщинам назначают сдать кровь на гормоны в связи с беременностью, нестабильным циклом или в период климакса.

По результатам диагностики создается комплекс лечебных процедур, направленный на устранение дисбаланса при его обнаружении.

Видео, гормон щитовидной Т4, ТТГ — что это

Анализ на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны. Комплексное исследование крови на гормоны щитовидной железы включает в себя 8 видов анализов. Основные из них:

1. ТЗ свободный – норма показателей от 2,6 до 5,7 пмоль/л;
2. Т4 свободный – норма показателей от 0,7 до 1,48 нг/дл;
3. АТ-ТГ – норма показателей 0-4,11 Ед/мл.

По результатам проведенных анализов удается выяснить уровень работы щитовидной железы и при необходимости подобрать оптимальное лечение, после которого исследование проводится повторно.

Видео, проверь надпочечники, ломкие ногти

Исследование на гормоны надпочечников

Один из органов эндокринной системы – надпочечники, которые вырабатывают много важнейших гормонов:

• кортикостероиды;
• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды (кортизол и кортизон);
• половые гормоны (эндрогены);
• адреналин, который регулирует углеводный обмен и влияет на сердечные сокращения;
• и другие.

1. ДЭА-с – показатель варьируется у женщин – 810-8991 нмоль/л,
2. ДЭА-с – показатель мужчин – 3591-11907, но при этом необходимо учитывать возрастные категории;
3. Кортизол – у взрослого человека нормальный показатель от 3,7 до 19,4 мкг/дл;
4. Альдостерон – 35-350пг/мл.

Показания для анализа на гормоны надпочечников

Среди показаний для этого исследования отмечают:

• Симптомы отставания в развитии;
• Недостаточная выработка органом кортикостероидов;
• Сложности в вынашивании ребенка;
• Опухоли этого органа;
• Повышенное количество выделяемых гормонов;
• Недостаточная масса тела ребенка в утробе матери.

Анализ крови на гормоны гипофиза

Гипофиз – железа, которая расположена у основания мозга. Именно она регулирует функционирование эндокринных желез при помощи многочисленных гормонов, среди которых ТТГ, ЛГ, ФСГ и прочие. Нарушения в его работе ведут к различным симптомам:

• Быстрое или медленное половое созревание;
• Слишком большой или маленький рост;
• Внезапное увеличение одной из частей тела;
• Проблемы с зачатием;
• Увеличение молочных желез у мужчин;
• Длительная депрессия, которая не поддается лечению специальными препаратами;
• Явная слабость, утренние рвотные позывы при не выявленных проблемах с ЖКТ.

Видео, планирование беременности, анализы, овуляция

Показания для проверки гормонов у женщин

Женские гормоны – важные вещества, которые контролируют различные процессы в ее организме. Исследования крови на специальные гормоны проводят, если:

1. есть проблемы с циклом;
2. нарушен весовой баланс;
3. угревая сыпь на лице;
4. выявленная мастопатия;
5. болезни матки или яичников;
6. было несколько выкидышей подряд;
7. слишком быстрое или медленное половое развитие;
8. отмечаются частые маточные кровотечения;
9. диагностируется по внешним признакам гирсутизм.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), у мужчин и женщин

1. ЛГ поддерживает в балансе «мужские» и «женские» гормоны.
2. Его количество повышено у женщины в момент овуляции (в благоприятный для зачатия период).
3. У мужчин он регулирует созревание клеток сперматозоидов.
4. По этой причине, если есть проблемы с зачатием, то в первую очередь анализируют состояние ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

1. ФСГ – вещество, которое регулирует функцию деторождения.
2. У женщин данный гормон стимулирует рост фолликула, который способствует созреванию яйцеклетки и образованию «женских» гормонов.

Видео, не можешь похудеть — секрет в гормонах

Показания для проверки гормонов у мужчин

• Причиной к сдаче крови на исследование у мужчин может стать:
• подозрение на бесплодие;
• возможная опухоль яичек;
• проблема с надпочечниками;
• ожирение;
• угри по всему телу;
• припухлости молочных желез.

Видео, 3 тихих убийцы, бессимптомные болезни

Анализы на гормоны, расшифровка, норма

В лаборатории для анализа на гормоны используют венозную кровь, которую затем изучают на определенные числовые показания гормонов.

Гормоны щитовидной железы

Исследование щитовидной железы:

1. ТЗ свободный – от 2,6 до 5,7 пмоль/л;
2. Т4 свободный – от 0,7 до 1,48 нг/дл;
3. АТ-ТГ – 0-4,11 Ед/мл.

Гормоны гипофиза

• Исследование гипофиза:
• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л;

ФСГ, Фолликулстимулирующий гормон

1. ФСГ – показания у женщин зависят от фазы цикла:
2. 1 фаза – от 3,35 до 21,63.
3. 2 фаза – от 1,11 до 13,99 мЕд/мл.
4. В момент климакса — от 2,58 до 150,53 мЕд/мл.
5. ФСГ у мужчин — данные колеблются от 1,37 до 10,05мЕд/мл;

ЛГ, Лютеинизирующий гормон

1. ЛГ – количество вещества у женщины зависит также от фазы цикла.
2. При 1 фазе – 2,57 — 26,53 мЕд/мл,
3. при 2 фазе – 0,67 — 23,57 мЕд/мл.
4. При климаксе показания отличаются и нормой является 11,3 — 40 мЕд/мл.
5. У мужчин данный показатель варьируется от 1,26 до 10,05 мЕд/мл.

Половые гормоны

Исследования на половые гормоны:

1. тестостерон – у мужчин от 4,94 до 32,01,
2. тестостерон у женщин от 0,38 до 1,97 нмоль/л.

Эстрогены – зависит от фазы женского цикла:

1. при 1 фазе – 1,0 — 2,2 нМ/л,
2. при 2 фазе – 23,0 — 30,0нМ/л,
3. При климаксе – 1,0 — 1,8нМ/л.

Гормоны надпочечников

Исследования на гормоны надпочечников:

1. ДЭА-с – показатель варьируется у женщин – 810 — 8991 нмоль/л;
2. ДЭА-с – показатель у мужчин – 3591 — 11907, но при этом необходимо учитывать возрастные категории;
3. Кортизол – у взрослого человека нормальный показатель от 3,7 до 19,4 мкг/дл;
4. Альдостерон – 35 — 35 0пг/мл.

Видео, панкреатит, эффективное лечение

Размеры щитовидной железы в норме у женщин – таблица, нормальный объем

Какие должны быть размеры щитовидной железы в норме у женщин?Ниже таблица со всеми ее параметрами, ее можно скачать. Щитовидная железа относится к важнейшим эндокринным железам внутренней секреции. Данный орган продуцирует жизненно важные гормоны, поэтому малейшие нарушения в функционировании щитовидной железы могут приводить к серьезным сбоям в работе всего организма.

У детей врожденный дефицит гормонов щитовидной железы может сопровождаться отставанием в физическом и умственном развитии, поражением головного мозга (вплоть до развития кретинизма), трофическими нарушениями кожи и т.д.

У взрослых снижение синтеза гормонов щитовидки проявляется:

• отеками;
• поражениями сердечно-сосудистой системы (выраженные нарушения сердечного ритма, аномально низкое давление и т.д.);
• неврологическими нарушениями (снижением интеллекта, нарушением кожной чувствительности, нарушением рефлексов и т.д.);
• анемической симптоматикой;
• снижением слуха;
• бесплодием;
• снижением либидо;
• нарушением менструаций (у женщин симптомы недостатка гормонов щитовидной железы часто проявляются нерегулярными менструациями или их полным исчезновением) и т.д.

При повышении уровня секреции гормонов щитовидной железы (ЩЖ) отмечается появление жизнеугрожающих аритмий, стойких приступов тахикардии, развитие гинекомастии у мужчин и аменореи у женщин, снижение веса, появление приступообразных болей в животе, диареи, постоянной раздражительности, снижение памяти и т.д.

Анатомия щитовидной железы

ЩЖ располагается на передней шейной поверхности. Железа образована правой и левой долями, соединенными перешейком (перешеек ЩЖ располагается на трахее). В норме, размеры правой доли щитовидной железы могут немного превышать размер ее левой доли. В единичных случаях, может выявляться дополнительная долька ЩЖ.

Визуально ЩЖ по форме напоминает бабочку.

Перешеек железы расположен на уровне 2-3 трахейного кольца. К трахейной поверхности щитовидная железа прикреплена соединительнотканными волокнами.

Основной функцией ЩЖ является хранение запасов йода и синтезирование жизненно важных гормонов (йодтиронины, принимающие участие в регуляции практически всех функций организма). Кроме йодсодержащих гормонов, ЩЖ осуществляется синтезирование кальцитонина.

Йодированные гормоны щитовидной железы активно участвуют в регуляции всех обменных процессов в организме, влияют на процессы роста и размножения клеток, регулируют нервную и сердечно-сосудистую деятельность, участвуют в регуляции моторики ЖКТ и секреции пищеварительных ферментов, а также оказывают значительное влияние на состояние психики и активность половых желез.

Кальцитонин принимает участие в процессах минерального обмена в организме, регулирует кальциевый обмен и профилактирует износ и разрушение костных тканей.

На задней поверхности ЩЖ расположены мелкие околощитовидные (паращитовидные) железы, вырабатывающие паратгормон (данное вещество отвечает за процессы регуляции Са и Р в крови). Количество данных желез может варьировать, однако чаще всего у человека выявляется четыре мелкие железы. Общий вес данных желез может составлять от 0.1 до 0.13 граммов.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста пациента и пола пациента. Нормальный объем щитовидной железы у женщин несколько меньше, чем у мужчин.

В норме, щитовидка у взрослого человека может весить от двенадцати до двадцати пяти грамм. У новорожденных детей вес щитовидной железы может составлять от двух до трех граммов.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин

Нормальные размеры щитовидной железы:

Параметры	Размер, см
Длина	2 — 4
Ширина	1,5 — 2
Толщина	1 — 1,5

• длина – от двух с половиной до четырех сантиметров;
• ширина — от полутора до двух сантиметров;
• толщина — от одного до полутора сантиметра.

Средний объем щитовидной железы составляет в норме до восемнадцати миллилитров у женщин и до двадцати пяти миллилитров у мужчин.

Также норму объема можно определять по весу пациента. Для пациентов с массой тела менее пятидесяти килограмм нормальным объемом щитовидной железы считается 15.5 кубических сантиметров.

При массе тела менее шестидесяти килограммов нормальный объем – менее 18.5 куб. см.

У пациентов с массой до семидесяти килограммов – менее двадцати двух кубических сантиметров.

При массе тела от семидесяти до восьмидесяти килограмм – до двадцати пяти кубических сантиметров.

При массе менее девяноста килограммов – менее 28.5 куб. см.

У пациентов с массой сто и более килограммов объем щитовидной железы может в норме доходить до тридцати двух кубических сантиметров.

Следует также отметить, что у беременных женщин объем щитовидной железы может незначительно увеличиваться в норме, в связи с физиологическим изменением гормонального фона.

Также небольшие изменения объема щитовидной железы (находящиеся в пределах нормы) могут быть связаны с менструальным циклом.

Норма объема щитовидной железы у детей

Объем щитовидной железы в значительной степени зависит от веса и возраста пациента. В связи с этим, нормы для детей отличаются от взрослых показателей.

Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?

Снижение секреции гормонов щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. У пациентов младшего возраста (особенно при врожденном гипотиреозе) заболевание может сопровождаться формированием кретинизма (тяжелой умственной и физической отсталости), а у взрослых гипотиреоз может приводить к развитию микседемы.

При выраженном снижении уровня гормонов возможно развитие гипотиреоидной комы.

На начальных стадиях развитие гипотиреоза сопровождается появлением постоянной слабости, сонливости, медлительности, отечности лица, постоянной сухости кожи отмечается снижение памяти, плохой работоспособности, огрубение голоса, выпадение волос и ломкость ногтей. Также пациентов беспокоит беспричинный набор массы тела, постоянная зябкость, нарушение кожной чувствительности, постоянные запоры и т.д.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением желтушности кожных покровов, нарушений слуха, отека языка (из-за увеличения объема языка, по его краям часто остаются отпечатки зубов), развитием полисерозитов, снижением слуха, постоянной заложенностью носа, снижением обоняния, заторможенностью, нарушением координации движений, снижением памяти, депрессивными расстройствами.

При врожденных формах гипотиреоза в случае, если пациенту своевременно не была назначена гормональная терапия, может развиваться необратимая умственная отсталость.

Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипотиреозом может проявляться снижением давления, нарушениями сердечного ритма, появлением симпатико-адреналовых кризов.

Также часто отмечается снижение фильтрационной функции почек, развитие тяжелых анемий, развитие гипертрофии скелетной мускулатуры при появлении постоянной мышечной слабости, увеличение печени, появление постоянной тошноты.

Поражение половой системы сопровождается снижением сексуального влечения, развитием эректильной дисфункции или полной импотенции у мужчин, галактореи и аменореи и женщин, бесплодия.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей

Дети с врожденными формами дефицита гормонов щитовидной железы часто рождаются с крупной массой тела (за счет отеков). Они вялые, заторможенные, отстают в физическом и психическом развитии, у них поздно закрываются роднички, часто отмечаются трофические нарушения кожных покровов (постоянные шелушения кожи).

Также часто отмечается развитие пупочной грыжи, длительная желтуха (более трех недель).

Крайняя степень не вылеченной формы врожденного гипотиреоза проявляется кретинизмом.

Клиническая симптоматика кретинизма проявляется:

• развитием отеков;
• выраженным увеличением размеров языка (он не помещается во рту пациента);
• грубостью черт лица из-за выраженной отечности мягких тканей;
• непропорциональностью форм тела;
• отставанием в физическом развитии;
• тяжелой умственной отсталостью;
• недоразвитием вторичных половых признаков;
• карликовостью или низкорослостью и т.д.

Увеличенная секреция гормонов щитовидной железы

При повышенной секреции гормонов ЩЖ отмечается развитие гипертиреоза.

Данное состояние проявляется:

• развитием тяжелых метаболических нарушений;
• увеличением уровня глюкозы (обратимые гипергликемии);
• постоянным снижением массы тела при сохранении полноценного аппетита;
• постоянной потливости;
• увеличением размеров щитовидной железы;
• стойкой тахикардией;
• диарей;
• болями в животе;
• ранней сединой и выпадением волос;
• депрессивными расстройствами, тревожными припадками;
• патологической отвлекаемостью;
• желтухой;
• снижением потенции у мужчин;
• мышечной слабостью;
• плохой переносимостью жары и духоты;
• нестабильным давлением;
• специфической глазной симптоматикой (нистагм, «выпученные» глаза) и т.д.

О чем может свидетельствовать узел щитовидной железы при нормальных гормонах?

Небольшие узлы (чаще всего коллоидные кисты) могут выявляться при дефиците йода. В таком случае, пациенту может быть рекомендован курс йодсодержащих препаратов (Йодомарин ® ) и повторное обследование.

Однако узлы в щитовидке могут также свидетельствовать о наличии у пациента:

• зоба;
• доброкачественных опухолей ЩЖ;
• злокачественных образований;
• тиреоидитов и т.д.

В связи с этим, лечение должно назначаться исключительно эндокринологом, после проведения тщательного и полного обследования.

Что в себя включает обследование щитовидной железы?

Первым делом врач проводит опрос пациента и анализирует его жалобы. Также собирается семейный анамнез (заболевания ЩЖ у близких родственников).

Далее проводится пальпация щитовидки и оценка ее размеров (пальпаторная оценка степени ее увеличения).

После этого проводят УЗИ щитовидной железы с оценкой ее структуры, размеров, объема, оценивается наличие кист, узлов и т.д.

При выявлении узлов может быть рекомендовано проведение биопсии.

Дополнительно обследуется гормональный профиль пациента (Т3, Т4, ТТГ).

Таблица норм гормонов у женщин по возрасту

Гормональный дисбаланс в организме у женщины сопровождается не только переменой настроения и упадком сил. Нередко всему виной бывают нарушения работы эндокринной системы. Поэтому норму гормонов у женщин нужно отслеживать и корректировать.

Какие анализы нужно сдавать

Не каждый гормон можно назвать медиатором (посредником) между нервной и половой системами. Их избыток или недостаток может повлиять на работу всего организма.

Наиболее важные из них для женщин:

1. Выделяемые щитовидной железой: Т3, Т4 свободный, АТТГ. Первые два — гормоны энергии и роста, отвечают за обмен жиров и белков. Содержание АТ-ТГ покажет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
2. Вырабатываемые гипофизом (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ). Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует синтез Т3, Т4 и процесс поступления йода в щитовидную железу. Также в его функции входит расщепление жиров на жирные кислоты.
3. Обитаемые в надпочечниковых железах: кортизол, ДЭА-с, альдостерон. Последний регулирует водно-электролитный баланс в организме. Кортизолом называют гормоном стресса. Вырабатывается в организме, когда человек голоден или напряжен.
4. Женские половые гормоны (эстрогены): прогестерон, как и эстрадиол, вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Биохимию назначает терапевт или узконаправленный врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог.

Какие заболевания можно выявить, сдав анализы:

• нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз, гипертиреоз, зоб и т.д.);
• опухолевые и кистозные образования;
• дисфункция репродуктивной системы (бесплодие);
• нарушение менструального цикла (МЦ);
• сахарный диабет;
• ожирение;
• надпочечниковая недостаточность.

Сдавая анализ крови на гормоны, норма которых варьируется, пациентка понимает, что уровень их содержания разный у женщин по возрасту. Учитывать необходимо фазу своего МЦ. Уровень гормонов может сместиться от приема препаратов и наличия хронических или генетических заболеваний.

Перед исследованием следует выполнить рекомендации лечащего врача и уведомить работника лаборатории о перенесенных заболеваниях или о принятии гормональных таблеток.

Нормальные результаты

В лаборатории берется кровь на биохимию из вены натощак в утреннее время суток. Благоприятные дни для взятия анализов на гормоны считаются 5-7 день от начала месячных. Для получения нормальных результатов не рекомендуется за сутки до сдачи крови пить алкоголь, подвергаться стрессу и повышенным физическим нагрузкам.

Норма гормонов — это все числа, попадающие в указанный промежуток. Если пациентка получает результат, превышающий диапазон значений, или наоборот, не стоит ставить себе диагноз. Необходимо обсудить с врачом план дальнейшего лечения.

В лаборатории выдают результаты, где будут указаны нормы гормонов у женщин, таблицу пишут в комментариях к исследованию.

Гормоны щитовидной железы

Чаще всего заболевания этой части эндокринной системы наблюдается у слабого пола. Даже при хорошем здоровье у женщин норма может выйти за пределы из-за стрессовых ситуаций личного или профессионального характера.

Трийодтиронин (Т3)	2,6 — 5,7 пмоль/л.
Тироксин (Т4) свободный	0,7 — 1,48 нг/дл.
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)	0 — 4,11 ед/мл.

Помимо сдачи крови в лаборатории, врач может направить обследуемую на УЗИ.

Гормоны гипофиза

Находясь в самом центре головного мозга, гипофиз выделяет в кровь ТТГ, который заставляет щитовидную железу создавать Т3 и Т4. Поэтому обследования щитовидки чаще всего начинают с него.

ТТГ	0,4 — 4,0 мЕд/л.
ФСГ (фолликулостимулирующий)	1 фаза МЦ (фолликулярная) — 3,35 — 21,63 мЕд/мл; 2 фаза (лютиновая) — 1,11 — 13,99 мЕд/мл; От начала менопаузы — 2,58 — 150,53 мЕд/мл; До 9 лет — 0,2-4,2 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий)	Фолликулярная фаза — 2,57 — 26,53 мЕд/мл; Лютеиновая фаза — 0,67- 23,57 мЕд/мл; От начала менопаузы — 11,3 — 40 мЕд/мл; До 9 лет — 0,03 — 3,9 мЕд/мл.
Пролактин	1,2 — 29,93 нг/мл.
АКТГ (адренокортикотропный)	9 — 52 пг/мл.

Половые гормоны

Тестостерон в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Участвует в регуляции половых гормонов и не допускает развития вторичных половых признаков. Норма у женщин отличается от мужчин.

Тестостерон	0,38-1,97 нмоль/л.
Прогестерон	Фолликулярная фаза — 1,0 — 2,2 нМ/л;

Лютеиновая фаза — 23,0-30,0 нМ/л;

Постменопауза — 1,0-1,8 нМ/л.

Эстрадиол Фолликулярная фаза — 198-284 пМ/л:

Лютеиновая фаза — 439-570 пМ/л;

От начала менопаузы — 51-133 пМ/л.

Показатели нарушения нормы женских гормонов:

• нерегулярный МЦ (или его отсутствие);
• раздражительность;
• половая дисфункция;
• проблемы со сном.

В таких случаях обращаются к гинекологу-эндокринологу.

Гормоны надпочечников

Как и многие другие, регулируются гипофизом. Расположены над верхними полюсами почек, участвуют в производстве более 50 гормонов в крови. Наиболее важные из них приведены в таблице:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат)	810-8991 нмоль/л.
Кортизол	для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон	35 — 350 пг/мл.

Что делать при отклонениях

Если результаты даже немного отклоняются от нормы, врач назначает поддерживающее лечение. Если профилактики недостаточно, нужно быть готовой к следующим действиям:

1. Придерживаться особой диеты.
2. Пролечить инфекцию антибиотиками.
3. Временно пить гормоны. Это могут быть таблетки, инъекции, свечи. Для повышения результатов терапии врач может выписать витамины.
4. Сделать операцию. Чаще всего обходятся без нее, вовремя обратившись к врачу и пролечив заболевание другими средствами.

Чтобы не допустить отклонений, женщине следует посещать гинеколога 1-2 раза в год, следить за питанием и весом, высыпаться и вести активный образ жизни.