Омез и антибиотики совместимость

Можно ли принимать Омез с антибиотиками?

Омез предназначен для лечения язвенных и воспалительных заболеваний органов пищеварения – желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Он препятствует выработке соляной кислоты, которая разъедает слизистую и способствует заживлению повреждений. Иногда приходится одновременно принимать противомикробные препараты, поэтому у пациентов возникают различные вопросы об особенностях приема Омеза и антибиотиков: их совместимость, взаимодействие и способы применения.

Описание лекарства

Действующим веществом капсул, суспензии и раствора для внутривенного введения Омез является омепразол. Препарат назначается в следующих случаях:

• язвы органов пищеварения – желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода, вызванное забросом в него кислого содержимого желудка;
• длительное лечение НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), на фоне которого воспаляется и поражается слизистая пищеварительных органов;
• избыток соляной кислоты в желудке, вызванный опухолями, стрессами и другими заболеваниями;
• операции под общим наркозом – для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути;
• эрадикация (уничтожение) бактерии Helicobacter pylori, вызывающей язву желудка или 12-перстной кишки – в комплексе с антибиотиками.

Из-за последнего пункта часто возникает вопрос: Омез – это тоже антибиотик или нет? Главное, что нужно знать об антибиотиках, чтобы отличать их от других лекарственных средств – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие). А Омепразол и препараты на его основе угнетают выработку соляной кислоты клетками желудка и антибиотиками не являются. При эрадикации Helicobacter pylori они используются для профилактики поражений слизистой органов пищеварения и усиления эффективности противомикробных средств.

Можно ли принимать Омез с антибиотиками?

Есть три варианта ответа на этот вопрос: нужно, нельзя и можно. Выбор правильного зависит от конкретного диагноза и разновидности противомикробного препарата. В первом случае, когда Омез необходим при приеме антибиотиков, речь идет об эрадикации возбудителя язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ингибиторы протонной помпы, к которым относится данный препарат, за счет уменьшения кислотности желудочного сока оказывают следующие эффекты:

• препятствуют разрушениям антибиотиков до того, как они попадут в кровь и начнут действовать (к соляной кислоте неустойчивы многие противомикробные средства);
• уменьшают риск воспалений и язвенных поражений слизистой пищеварительного тракта, так как некоторые антибиотики раздражают ее.

В остальных случаях, когда лечение препаратами омепразола и противомикробными средствами не взаимосвязаны, надо обратить на разновидность последних. Например, с некоторыми антибиотиками Омез принимать нельзя, так как низкий уровень кислотности желудочного сока препятствует их всасыванию и, соответственно, снижает эффективность лечения. Имеются в виду противогрибковые средства – некоторые производные триазола и имидазола: итраконазол, позаконазол и кетоконазол.

Можно ли принимать Омез с остальными группами противомикробных препаратов? Да, но иногда его действие может быть усилено или ослаблено антибиотиками. Например, Рифампицин, используемый для лечения туберкулеза, снижает концентрацию в крови и эффективность омепразола, а Кларитромицин – наоборот, повышает ее. В первом случае возможно увеличение дозы ингибитора протонной помпы, во втором коррекция не требуется.

Омез и антибиотики: как принимать?

Для эрадикации хеликобактера назначаются одновременно несколько антибиотиков и ингибитор протонной помпы. Чаще всего применяются две схемы:

• трехкомпонентная, 7 дней – дважды в сутки по 20 мг Омеза, по 500 мг Кларитромицина и по 1000 мг Амоксициллина (либо 500 мг Метронидазола);
• четырехкомпонентная, 10 дней – дважды в сутки по 20 мг Омеза, трижды по 500 мг Метронидазола, четыре раза по 500 мг Тетрациклина и столько же раз по 120 мг субцитрата висмута.

При таком количестве таблеток закономерно возникает вопрос о том, как правильно пить Омез с антибиотиками. Одновременно употреблять их не следует, нужен интервал не менее получаса. К тому же омепразол лучше действует натощак, а противомикробные средства усваиваются по-разному. Оптимальная схема приема – капсула Омеза за 20-30 минут до приема пищи, а затем остальные препараты согласно их инструкциям по применению.

Надо ли пить Омез при приеме антибиотиков?

Нередко противомикробные препараты, особенно в больших дозах, негативно влияют на пищеварение. Нужно ли в таких случаях принимать Омез во время и после лечения антибиотиками? Если симптомы указывают на повышение кислотности желудочной среды (изжога, боль и тяжесть в желудке), то прием омепразола необходим. Когда же расстройство пищеварения проявляется в виде поноса, запора и болей в кишечнике, необходимо применять лекарства, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры. Омез в данном случае не подходит.

Правила назначения и применения препарата Омез

Заболевания пищеварительной системы очень распространены и доставляют массу неудобств. Большинство пациентов беспокоят боли в животе, кислая отрыжка, нарушения стула, изжога. Симптомы очень неприятные, снижают качество жизни, требуют ограничений в питании, часто приобретают хронический характер. Лечение длительное, упорное, дорогостоящее.

Поэтому так важны эффективные лекарственные средства. Для снятия изжоги и улучшения самочувствия широко применяют омез, его активным компонентом является омепразол.

Эффекты препарата

Омез — лекарство многопланового действия.

Антисекреторное действие

Препарат блокирует на молекулярном и ферментативном уровне уже синтезированную порцию соляной кислоты. Секреция желудочного сока в ответ на приём пищи уменьшается. В результате происходит снижение кислотности, уменьшение болей, тошноты, изжоги.

Цитопротекторное действие

Осуществляет защиту клеток от дальнейшего повреждения избыточной соляной кислотой. Одновременно способствует заживлению повреждённой поверхности желудка.

Бактерицидное действие

Уничтожает бактерии хеликобактер пилори, вызывающие гастриты и язвенную болезнь. Также убивает другие микробы, провоцирующие болезни желудка.

Преимущества

Омез является универсальным препаратом, который назначают в разных случаях. Он лечит многие заболевания желудка и кишечника, имеет ряд преимуществ:

• повышает активность антибиотиков, используемых при лечении язвы и гастритов, снижая агрессивность желудочного сока;
• хорошо переносится, можно принимать по назначению врача до 8 недель без неприятных последствий, после чего нужна повторная консультация;
• вводится внутривенно для более быстрого эффекта в запущенных случаях;
• можно принимать независимо от еды и с небольшим количеством воды;
• используется для профилактики язв любого происхождения, например, при стрессе, на фоне приёма других лекарственных препаратов;
• быстро выводится из организма;
• можно принимать автомобилистам, так как не влияет на быстроту реакции.

В каких случаях назначают

Являясь препаратом разнопланового действия, омез лечит обострившиеся хронические заболевания, успешно применяется с профилактической целью, быстро снимает приступ изжоги при переедании и плохом рационе.

Доктора рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки любого происхождения;
• гастриты с повышенной кислотностью;
• пептические язвы ЖКТ на фоне опухоли поджелудочной железы;
• панкреатит;
• при операциях под общим наркозом для профилактики аспирации кислого содержимого желудка, что чревато развитием аспирационной пневмонии.

Кислотоустойчивые капсулы лекарства не растворяются в желудке, всасывание происходит в кишечнике. Поэтому действие препарата начинается через час, после чего почти сутки выработка желудочного сока контролируется. Эффект обычно проявляется после двух недель правильного лечения. Хронические болезни требуют более длительных курсов. После отмены действие лекарства сохраняется в течение 3–5 суток, затем избыточная секреция соляной кислоты может возобновиться.

Особенности применения омеза Д

Омепразол входит в качестве компонента в состав других средств, используемых в гастроэнтерологии. К ним относится омез Д. Это комплексный препарат, который содержит, кроме омепразола, домперидон (отсюда добавленная буква «Д» в названии).

Эффекты

Лекарство оказывает разнообразные эффекты:

• уменьшает тошноту и рвотные позывы;
• увеличивает тонус сфинктера пищевода;
• усиливает перистальтику и ускоряет опорожнение двенадцатипёрстной кишки;
• улучшает пищеварение.

Показания

Омез Д рекомендуют принимать преимущественно при таких патологиях:

• эрозивно-язвенный эзофагит, при котором из-за слабости пищеводного сфинктера желудочное содержимое забрасывается в пищевод, что является причиной изжоги, кашля, кислой отрыжки;
• диспепсия, сопровождающаяся проявлениями изжоги.

Побочные действия

Чаще возникают при превышении рекомендуемой дозы и продолжительности курса лечения, болезнях печени и почек. Могут возникнуть головная боль, зрительные расстройства, головокружение, сонливость, подавленное настроение, слабость. Также могут развиться изменение вкуса, тошнота, рвотные позывы, боли и газообразование в кишечнике, неустойчивый стул.

При длительном приёме в желудке из-за подавления секреции соляной кислоты могут образоваться доброкачественные кисты, исчезающие после отмены препарата. Со стороны кожи и мышечно-суставной системы возможны кожный зуд и сыпь, мышечные и суставные боли.

Изредка наблюдаются лихорадка, потливость, отеки, изменения в анализах крови. На фоне заболеваний печени возможны гепатит, желтуха. Нужно помнить, что при постоянном приёме развивается привыкание, эффективность омеза Д падает. Доктор подберёт препарат аналогичного действия.

Омез Д, кроме этого, может давать специфические побочные эффекты:

• боли в животе из-за спазмов;
• экстрапирамидные нарушения.

При появлении побочных действий следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, как принимать омез Д правильно или заменит его на другое лекарство.

Противопоказания

Данные препараты относятся к сильнодействующим и имеют серьёзные противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• возраст до 12 лет;
• беременность и кормление грудью;
• желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость;
• аденома гипофиза.

Важные примечания

Только по строгим показаниям назначают пожилым, пациентам, страдающими болезнями печени и почек, так как замедляется выведение препарата, и могут возникнуть симптомы передозировки. ФГДС желательно проходить до и после лечения, чтобы исключить онкологию и объективизировать рубцевание дефекта. При рефлюкс-эзофагите назначают проведение биопсии, рентгеновского обследования.

Как принимать

При обострении хронического заболевания употребляют около месяца, после чего по врачебным рекомендациям уменьшают дозу. При хронических заболеваниях для снятия стойкой изжоги лучше принимать курсами, чередуя с другими антацидами. При опухоли поджелудочной железы применяют под контролем лечащего врача в течение 3–5 лет.

Передозировка

Характеризуется неспецифическими симптомами отравления: Дезориентация, тошнота, рвота, сонливость, аритмия. После промывания желудка и приёма адсорбентов срочно обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Проявления побочных эффектов и передозировка возникают не только при неправильном режиме приёма препаратов и самолечении. Важно знать, можно ли принимать омез Д вместе с другими лекарствами. Как можно принимать вместе разные лекарства и в каких дозах подскажет врач.

Если всасываемость лекарств зависит от кислотности желудочного сока, их действие на фоне приёма омепразола меняется. Омез Д тормозит выведение некоторых антибиотиков, противогрибковых и железосодержащих препаратов, антикоагулянтов, седативных средств. Их концентрация в крови возрастает, происходит накопление в организме, что может повредить человеку. Иногда совместный приём лекарств идёт только на благо пациенту, помогая быстрее избавиться от изжоги и других проблем.

Характеристика препарата де-нол

При гастритах, язвенной болезни, эзофагите нужен комплексный подход. Назначают специальные схемы лечения, в которые обязательно входит гастропротектор де-нол.

Омез Д помогает от изжоги, снижая избыточную кислотность. Де-нол, содержащий соли висмута, обладает обволакивающим действием. Он образует защитную плёнку именно на изъязвлённом участке, помогает заживлению язв. Де-нол связывает в желудке жёлчные кислоты, которые при язвенной болезни забрасываются из кишечника, нанося дополнительные повреждения слизистым.

Одновременно де-нол способствует выработке слизи стенками желудка и кишечника, усиливая устойчивость к действию повреждающих кислот и ферментов. Де-нол оказывает антимикробное действие, уничтожая бактерии Хеликобактер пилори. Кроме бактерицидного эффекта, де-нол проникает в слизистые, подавляя жизнедеятельность бактерий.

Таким образом, де-нол оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, помогает регенерации клеток под защитной плёнкой. Он действует как антибиотик, вместе с тем не вызывает привыкания и нарушений микрофлоры кишечника.

Де-нол в основном действует местно. Редкие побочные эффекты возникают из-за накопления в организме висмута при длительном бесконтрольном приёме, нарушениях функции почек. Как и все лекарства, де-нол имеет свои противопоказания, его нельзя применять без консультации врача.

Омез Д и де-нол хорошо совместимы, дополняют друг друга. Если их принимать вместе, эффективность лечения возрастает.

Целый ряд препаратов лечит желудок, многие из них широко разрекламированы, отпускаются в аптеках без рецепта. Но самолечение опасно! Для точной диагностики нужна консультация терапевта и гастроэнтеролога с прохождением полного обследования. Данные врачом рекомендации должны выполняться неукоснительно.

Но какие бы эффективные препараты ни использовались, нужно обеспечить нормальное питание, постараться создать спокойную домашнюю и рабочую обстановку.

Омез: описание и действие препарата, инструкция по приему

Постоянно развивающаяся сеть фастфудов и любой другой быстрой еды привлекает множество людей своей доступностью. Конечно, это очень удобно: можно быстро и недорого перекусить и дальше побежать по своим делам.

Неправильный рацион вызывает патологии в ЖКТ, особенно тогда, когда человек злоупотребляет некачественным питанием.

Поэтому неудивительно, что сейчас многие люди страдают гастритом, язвой, дисбактериозом и другими расстройствами.

Врачи рекомендуют приём различных препаратов, чтобы восстановить нормальную деятельность желудка и кишечника. К одному из самых известных препаратов относится Омез.

Описание препарата

Омепразол выглядит как белый порошок, химическое строение которого относится к производным бензимидазола. Порошок имеет слабощелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах. Препарат является пролекарством, т. е. он сам по себе не имеет полезных свойств, но после попадания в организм их приобретает.

В состав препарата входит омепразол — активное вещество. К вспомогательным компонентам состава относятся: натрия лаурилсульфат, сахар, маннитол, динатрия гидроортофосфат, кальция карбонат, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, титана диоксид, тальк.

В течение часа после приёма препарата возникает эффект, который длится почти сутки. Приём 20 мг омепразола снижает кислотность желудка до значения 3, и оно удерживается на одном уровне примерно 18 часов. Максимальный эффект достигается на третий день лечения.

Действие

Принцип действия основывается на том, что производство соляной кислоты желудком блокируется. Кислотность желудка поддерживается с помощью белков, которые содержатся в клетках слизистой желудка — протонных насосах. Они регулируют перемещение протонов водорода через клетки желудка.

Омез относится к классу ингибиторов протонных насосов (подавителей). Такие соединения снижают их активность, и кислотность желудочного сока становится меньше. Когда в мире появились такие ингибиторы, медицина вышла на существенно высокий уровень в области терапии язвенных патологий. Так значительно снизилось количество хирургических вмешательств.

Первым препаратом-ингибитором был Омепразол. Его разработали в 1988 году, и с тех пор он всё ещё занимает высокие позиции в рейтинге препаратов, снижающих кислотность желудка.

А также препарат обладает одним полезным и интересным свойством: он подавляет размножение и деятельность бактерий Хеликобактер пилори, которые провоцируют возникновение язвы желудка. Но такое антибактериальное лечение лучше проводить вместе с антибиотиками.

Назначение Омеза

Наиболее частыми заболеваниями, при которых специалист может назначить этот препарат, являются:

• заражение желудка и кишечника бактериями, которые провоцируют тяжёлые функциональные осложнения ЖКТ;
• диспепсические патологии желудка или кишечника;
• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• панкреатит;
• выброс пищи из желудка в пищевод;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• пептические язвы;
• гастропатии из-за нестероидных противовоспалительных препаратов;
• эрозивный эзофагит;
• профилактика рецидивов аспириновой, стрессовой и дуоденальной язв.

Для лечения препаратом необходимо убедиться, что есть болезнь из вышеуказанного списка.

Противопоказания к лечению

Если у пациента есть аллергия на омепразол, мебендазол и альбендазол, то лекарство не стоит принимать. Да и в любом случае только хороший специалист должен назначать Омепразол. Очень осторожно нужно подобрать дозировку препарата, если у человека есть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проблемы с печенью, а также пониженный уровень магния в крови. А также требуется консультация врача, если перед лечением у человека имеются следующие симптомы:

• боль во время глотания;
• боль в желудке;
• беспричинное снижение веса;
• длительная (более трёх месяцев) изжога;
• чёрный стул (говорит о присутствии крови);
• чёрная рвота.

Инструкция

Принимают препарат только после предварительной консультации, где врач расспрашивает симптомы и ставит диагноз. При необходимости пациента могут направить на ультразвуковое исследование внутренних органов, чтобы исключить онкологические заболевания.

Средство рекомендуется пить так: одну капсулу препарата нужно запить небольшим количеством воды не разжёвывая. Если у пациента наблюдается устойчивость к препарату, то доза увеличивается до двух капсул.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от типа и длительности заболевания. Но обычно курс продолжается 1−2 месяца. Причём если препарат принимается с пищей, то его эффективность остаётся на прежнем уровне.

Иногда приём может вызывать серьёзные побочные эффекты. Нужно как можно быстрее показаться врачу, если появились такие симптомы, как неровный частый пульс, мышечные спазмы, удушье, затруднённое дыхание, неконтролируемые сокращения мышц, спутанность сознания, головная боль, головокружение и сильный кашель. И также могут наблюдаться:

• повышенное газообразование;
• диарея;
• тошнота, приводящая к рвоте;
• повышенная температура тела;
• боль в животе;
• заложенность носа.

Продолжительность приема омеза

Врачи всегда с осторожностью назначают Омез пациентам пожилого возраста. Это происходит из-за того, что длительный приём препарата может истончить костную ткань. А это означает, что у пожилых людей могут быть спонтанные переломы: их костная ткань слабая. Обычно препарат принимают 2 месяца, и это максимальный срок лечения.

Особые указания

Препарат не назначают во время беременности и грудного вскармливания. Детям до года препарат назначают очень редко и только после обследования малыша.

Для того чтобы избежать отсрочки верного диагноза и неверной расшифровки симптоматики, нужно перед началом лечения исключить все злокачественные процессы, особенно связанные с желудком и кишечником.

Препарат отпускается без рецепта, но это не означает, что можно назначать его себе просто так. Консультация врача является необходимым условием для успешного и быстрого лечения. Ведь человек может не знать, что у него есть противопоказания, которые могут привести к сильным побочным эффектам. А это может быть опасно для жизни.

Омез и другие медикаменты

Как уже было сказано, заниматься самолечением не стоит. Особенно в случаях, если человек принимает другие медикаменты. Сочетание Омеза с каким-либо лекарством из списка требует коррекции дозировки:

• клопидогрел;
• ампициллин;
• дисульфирам;
• дигоксин;
• варфарин и другие антикоагулянты;
• фенитоин;
• кетоконазол;
• диуретики;
• пищевые БАДы, содержащие железо;
• атазанавир;
• нелфинавир;
• саквинавир;
• цилостазол.

Препарат понижает кислотность среды желудка, поэтому приём лекарства может повлиять на другие препараты, действие которых зависит от кислотности желудка. Омепразол может увеличить концентрацию Диазепама, Фенитоина и Варфарина и замедляет выведение транквилизаторов из организма. А также препарат усиливает действие антикоагулянтов, но совместим с антацидами.

Омепразол и алкоголь

Химически компоненты могут вступить в реакцию с алкоголем, причём непредсказуемо. Различные факторы могут сильно изменить реакцию организма на алкоголь во время лечения препаратом. Чаще всего могут возникнуть такие признаки:

• тошнота;
• многократная сильная рвота;
• аллергия на Омез;
• усталость;
• стресс, депрессия;
• головные боли.

Наличие таких признаков говорит о чувствительности печени. А это означает, что сочетание Омеза с алкоголем может привести к гепатиту. Кроме того, даже в инструкции по применению указано, что препарат нельзя принимать людям, страдающим болезнями печени. А людям с гастритом противопоказано употреблять спиртные напитки, т. к. алкоголь делает среду желудка более кислой, а это вредно для человека. Омез понижает кислотность желудка, а этиловый спирт — повышает. В результате действие препарата сходит на нет.

Конечно, при умеренном употреблении алкоголя (совсем чуть-чуть) ничего страшного не произойдёт. А если выпить большое количество алкоголя, человек будет пьянеть намного быстрее. Злоупотребление лекарством и алкоголем с лёгкостью может привести к отравлению.

Таким образом, если предстоит застолье, которое невозможно избежать, в этот день лучше не принимать препарат, т. к. его приём будет бесполезным. А пьяные посиделки с друзьями лучше убрать из своей жизни вообще, а не просто на время лечения. Ведь алкоголь и вызывает те самые болезни, от которых лечит Омез.

Аналоги

Иногда в аптеках бывает сложно найти тот или иной препарат. Тогда есть смысл хорошо знать его аналоги. Существуют другие лекарства с таким же действующим веществом: Гастрозол, Оцид, Лосек, Омипикс, Промез, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Зероцид, Церол, Хелоп и другие аналоги. Кроме того, можно приобрести ингибиторы протонного насоса с похожим действием: Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол. Этот класс препаратов характеризуется различной продолжительностью действия, разными противопоказаниями и побочными эффектами. Таким образом, каждый может найти аналог в соответствии с бюджетом.

Сочетание омепразола с антибиотиками

Врачи назначают Омепразол в сочетании с антибиотиками для эффективного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего используется комбинация с Кларитромицином и Амоксициллином — полусинтетическими антибиотиками.

Омез хорошо снижает секрецию соляной кислоты клетками слизистой желудка. Амоксициллин имеет довольно широкий спектр действия, и бактерии редко обладают к нему устойчивостью. В ЖКТ он всасывается хорошо, и поэтому концентрация Омепразола остаётся в норме. А также есть ещё один положительный момент: Амоксициллин практически не оказывает раздражающего действия на слизистую ЖКТ, благодаря чему у больного редко возникают расстройства желудка и кишечника.

Кларитромицин обладает противомикробным действием. И это хорошо, потому что благодаря этому антибиотику большинство патогенных микроорганизмов погибает.

Комбинация этих препаратов обладает мощным действием для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори. Тройная сила уменьшает кислотность желудка, причём Омепразол усиливает действие Амоксициллина и Кларитромицина. Благодаря этому эти антибиотики прекрасно помогают в терапии гастрита и язвы желудка. В результате лечение проходит эффективно.

Приём Омеза с антибиотиками должен назначаться только лечащим врачом, т. к. пациент не может правильно рассчитать дозировки антибиотиков. Если она слишком мала, то состояние больного может ухудшиться. В остальных случаях эффективность такой комбинации доказана, и приводит к положительному эффекту.

Омез при приёме НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из наиболее востребованных групп препаратов. При регулярном применении этих препаратов часто развиваются повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эрозивно-язвенные поражения, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения. Омез при приёме НПВС предотвращает развитие гастропатий.

При наличии двух и более факторов риска частота осложнений терапии НПВС возрастает. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют одновременно две профилактические тактики (используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторы протонной помпы).

Как принимать Омез с НПВС

Серьёзную проблему представляет применение нестероидных противовоспалительных средств у пациентов с факторами риска повреждения верхних отделов ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных.

К факторам риска относят:

• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения из органов пищеварительной системы в прошлом;
• в возраст старше 65 лет;
• использование больших доз или одновременный приём разных НПВС;
• необходимость комбинации НПВС с глюкокортикоидами;
• сопутствующая антикоагулянтная терапия;
• курение;
• женский пол;
• обсеменение желудка Хеликобактер Пилори.

При наличии факторов риска профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают тактику ведения пациентов на заседании экспертного совета. НПВС назначают только после всестороннего обследования пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских, японских и американских фирм.

Пациентам меняют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии факторов риска развития гастропатий используют селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Этот изофермент накапливается только в очаге воспаления, в то время как изофермент ЦОГ-1 присутствует во многих тканях и обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта. Лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью возможности появления побочных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки.

Защитными свойствами в отношении органов желудочно-кишечного тракта обладает мизопростол. При назначении препарата в комбинации с неселективным НПВС риск возникновения язвенных осложнений сокращается в 2 раза. Врачи проводят профилактическое лечение гастропатий ингибиторами протонной помпы, к которым относится Омез.

Омез врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, которые принимают НПВС. 1 капсула препарата содержит 10мг омепразола и вспомогательные ингредиенты. Основное действующее вещество снижает секрецию желудочного сока. Омез является специфическим ингибитором протонной помпы. Омепразол – это слабое основание, которое концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев клеток желудка, продуцирующих соляную кислоту. Она угнетает кислотный насос, благодаря чему происходит угнетение секреции соляной кислоты.

Как принимать Омез при приёме НПВС? При приёме 20мг омепразола происходит быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной продукции желудочного сока. Омез принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Приём препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжёлой печеночной недостаточностью Омез назначают в суточной дозе, не превышающей 20 мг. Длительность приёма курсовой дозы должна быть не менее четырёх недель, а при больших размерах и локализации язв в желудке – от 8 до 12 недель.

Омез оказывает побочное действие на органы пищеварительной системы. Он может вызывать:

• диарею или запор;
• тошноту, рвоту;
• метеоризм;
• сухость во рту;
• боль в животе;
• нарушения вкуса;
• преходящее повышение уровня печеночных ферментов в плазме.

Пациентов при приёме препарата омез может беспокоить головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость или бессонница, парестезии (покалывание в конечностях), развиться депрессия или галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы наблюдается мышечная слабость, миалгия, боль в суставах. Омез влияет на систему кроветворения. У некоторых пациентов отмечается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов менее 1×109/л) за счёт гранулоцитов и моноцитов, а также панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Могут возникнуть реакции кожных покровов (зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, облысение) и аллергические проявления (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит и анафилактический шок). Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.

Противопоказанием к назначению омез является беременность и период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Поражение органов пищеварения при приёме НПВС

Побочным эффектом НПВС является повреждающее действие препаратов на органы пищеварения, способное приводить к тяжелым осложнениям. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обозначается термином «гастропатия, индуцированная НПВС».

НПВС-гастропатия – это эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной области, которые возникают при применении нестероидных противовоспалительных средств и имеют характерную клинико-эндоскопическую картину. Они имеют следующие особенности:

• множественный характер;
• малосимптомное течение;
• локализация в антральном отделе;
• высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
• отсутствие воспалительного вала вокруг язвы,
• относительно быстрое заживление после отмены НПВС.

Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка возникают у 10–30% пациентов, длительно принимающих НПВС. При длительном, более 6 недель, использовании НПВС гастропатии и дуоденопатии формируются у 70% пациентов. Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки нередко носят рецидивирующий характер. Они сопровождаются минимальными субъективными ощущениями или протекают с полным отсутствием клинических проявлений. В этом случае эндоскопические признаки поражения органов пищеварения врачи Юсуповской больницы находят при профилактическом проведении эзофагогастродуоденоскопии.

В формировании как НПВС-гастропатии существенное значение имеет нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. При этом НПВС оказывают влияние на все уровни защитного кишечного барьера – преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный. Причиной развития НПВС-гастропатий является:

• локальное раздражение слизистой оболочки желудка и последующее образование язвы;
• угнетение продукции простагландинов и продуктов их обмена, защищающих клетки слизистой оболочки желудка;
• нарушение кровотока в слизистой оболочке на фоне предшествующего повреждения внутреннего слоя сосудов после приёма НПВС.

В механизме язвообразующего действия НПВС важную роль играет поражение гидрофобного слоя на поверхности слизистой оболочки желудка, обеднение состава фосфолипидов и снижение секреции компонентов желудочной слизи. При приёме НПВС нарушается кровообращение в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта и создаётся дополнительный риск повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Изменение баланса защитных и агрессивных сред желудка приводит к формированию язв и развитию осложнений. Вероятность развития язв и эрозий органов пищеварения возрастает у пациентов, инфицированных Хеликобактер Пилори. По этой причине врачи Юсуповской больницы перед началом приёма НПВС назначают пациентам, у которых выявлен этот микроорганизм, препараты, уничтожающие его, а во время лечении – ингибиторы протонной помпы (Омез).

Профилактика гастропатий при приёме НПВС

Врачи Юсуповской больницы для профилактики поражений пищеварительного тракта, вызванных НПВС, всем пациентам, у которых ранее подтверждена пептическая язва, при приёме НПВП необходимо назначают профилактическое лечение. При наличии двух факторов риска (иными, чем пептическая язва в анамнезе), профилактическую терапию проводят всем пациентам. Если больные принимают неселективные НПВП, профилактическое лечение проводят при наличии одного фактора риска.

У пациентов с низкими показателями относительного риска перед началом проведения терапии НПВС отдают предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2, выполняют тестирование на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (с помощью быстрого уреазного теста, дыхательного теста, морфологического метода или определения антител Хеликобактер Пилори в крови). При положительных результатах теста назначают блокатор протонного насоса, кларитромицин, амоксициллин или применяют схемы квадротерапии (блокатор протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин, метронидазол).

Пациентам с высоким риском возникновения НПВС-гастропатии применяют лечение селективными ингибиторами ЦОГ-2. В случае подтверждения наличия инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори с последующим приёмом блокатора протонного насоса – Омез на всё время применения НПВС. При развитии поражения слизистой желудка и необходимости продолжения терапии НПВС отменяют ацетилсалициловую кислоту и другие неселективные НПВС или заменяют селективными ингибиторами ЦОГ-2. Если это возможно, то после перевода пациента на приём селективных ингибиторов ЦОГ-2 назначают блокаторы протонного насоса (Омез) в стандартных дозах курсом от 4 до 8 недель.

Если отменить аспирин и неселективные НПВС не представляется возможным, лечение эрозивно-язвенных поражений осуществляют на фоне их продолжающегося приёма. При этом назначают постоянную поддерживающую терапию стандартными или двойными дозами блокаторов протонного насоса, при обнаружении инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори.

Препарат Омез: последствия неправильного применения и помощь

Часто больной, рискуя получить отравление, лечит боль в животе Омезом, не советуясь с врачом. В итоге побочные эффекты, интоксикация, требующие принятия мер. Что делать, если вы отравились препаратом Омез? Читайте в этой статье.

Что такое Омез?

В некоторых случаях, комплексное лечение отравления включает в себя приём Омеза. Находятся пациенты, которые прибегают постоянно к его помощи, что грозит отравлением и другими неприятными эффектами. Омез это индийский дженерик омепразола (современного секреторного препарата, входящего в перечень лекарств, которые подавляют хеликобактерную инфекцию). Его принимают для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса, к показаниям относятся язвенная болезнь и другие эрозионные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Употреблять препарат недопустимо без консультации со специалистом: бесконтрольное его употребление может повлечь за собой серьёзные побочные действия.

Омез: описание препарата

Активируется препарат исключительно в кислой среде желудка. По механизму действия – ингибитор протонной помпы, то есть угнетает продуцирование соляной кислоты в желудке, попутно понижая её активность.

Препарат Омез выпускается в желатиновых капсулах, на каждой из двух частей которых обозначается маркировка OMEZ. Содержимое капсул представляет собой небольшие белые гранулы. Концентрация омепразола (действующего вещества), входящего в состав, представлена тремя вариантами: 10, 20, 40 мг. Другая форма выпуска – порошок в стеклянных флаконах, предназначенный для изготовления раствора, который инъекцируют внутривенно.

Омез действие на организм

Омепразол, главное действующее вещество Омеза, начинает работать, когда будет достигнута необходимая его концентрация в тканях организма. Кислотность понижается по истечении часа с момента приёма и, достигая пика примерно на 2-ой час, действие продолжается на протяжении суток. На 5 день приёма эффект максимален, и после окончания применения препарата длится ещё 3-4 дня.

При попадании внутрь действующее вещество поступает в секреторные канальцы париентальных (они же обкладочные, продуцирующие соляную кислоту) клеток желудка. Химический состав лекарства близок к бензимидазолу, подавляющему выработку в желудке ферментов, которые преобразуют сложные молекулы поступающей пищи до более простых, усваиваемых организмом.

Омез противодействует бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей развитие гастрита и заболеваний верхнего отдела кишечного тракта, связанных с превышенной секрецией желудочного сока.

Выведение из организма осуществляется посредством почек и, в меньшей степени, кишечника. Почечная недостаточность или почтенный возраст пациента могут быть причиной замедленного выделения омепразола соответствующими органами.

Омез при беременности

Доказано резкое возрастание риска возникновения патологий сердечно-сосудистой системы у плода. Наибольший вред Омез при беременности способен принести на ранних порах (первые три месяца) внутриутробного развития, в момент закладки жизненно важных систем организма. Можно ли принимать лекарство во втором и третьем триместре? Приём Омеза на этих сроках допускается, если нет возможности подобрать более безопасный препарат, исключительно под пристальным контролем гинеколога и терапевта.

Действующее вещество свободно проникает в грудное молоко и кровь, и беспрепятственно передастся грудничку, следовательно, в период лактации при грудном вскармливании средство противопоказано. Лечить препаратом новорожденных недопустимо без консультации врача, который порекомендует, как давать Омез при необходимости.

Омез и алкоголь

Алкогольные напитки, в противовес омепразолу, повышают кислотность в желудке, по меньшей мере, нейтрализуя препарат, по большей – усугубляя положение больного. Лечение гастрита подразумевает отказ от подобных удовольствий. Употреблять алкоголь и Омез при беременности вовсе запрещено. Строжайшее воздержание предписывается пациентам, страдающим заболеваниями печени. Предположим, печень в порядке, можно ли тогда, по случаю большого праздника, пить шампанское совместно с таблеткой? Химически медикамент совместим со спиртным. Однозначно следует отказаться от этого сочетания, если Омез и алкоголь при совместном употреблении привели к следующим эффектам:

• обильная и частая рвота,
• длительная и мучительная головная боль,
• апатия, депрессивное состояние, раздражительность,
• отклонения от привычной работы желудочно-кишечного тракта,
• аллергические реакции (сыпь и др.),
• опьянение наступает быстрее, чем обычно.

Симптомы могут показаться знакомыми лицам, пережившим похмельный синдром хотя бы однажды.

Омез противопоказания к применению

В основном Омез имеет противопоказания, связанные с аллергическими реакциями или непереносимостью любого из компонентов препарата (состав прописан в инструкции). Другие случаи описаны ниже.

Гастриты, вызванные пониженной кислотностью желудка, атрофические гастриты – однозначное противопоказание к использованию лекарства.

При подозрениях на онкологические заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка Омез способен исказить симптоматику, вводя в заблуждение ответственных за диагноз специалистов. Новообразование может увеличиться из-за действия препарата. Наличие злокачественных опухолей в тканях желудка требует более серьёзного лечения и оперативного вмешательства, препарат для пациентов с проблемами такого рода не представляет ценности.

Заболевания, связанные с недостатком кальция в организме данный пункт это ещё одно противопоказание для употребления этого лекарства: омепразол выводит кальций из скелета – дополнительная причина, из-за которой Омез при беременности строго противопоказан. При вынужденном использовании лекарственного средства необходим дополнительный приём препаратов для восполнения недостатка кальция, которые назначит специалист. Омепразол способствует размножению вредоносных бактерий – кампилобактер, сальмонелла – по этой причине нецелесообразно лечение препаратом при инфекциях ЖКТ. Метаболизм препарата сильно замедляется в присутствии печёночной недостаточности, из-за чего клетки печени воспаляются. Запрещается давать Омез новорождённому и детям до 4 лет. Исключительные случаи обсуждаются с врачом.

Омез – побочные эффекты при длительном применении

Как правило, Омез довольно редко вызывает при правильном употреблении побочные эффекты, но они неизбежны при длительном – от 2-3 месяцев регулярно – или неконтролируемом применении. Чаще всего наблюдаются сбои в нормальной работе пищеварительной системы: боли в животе , вздутие, тошнота, диарея, изменение вкусовых ощущений. Не так часто проявляются головокружение и головная боль, у мужчин – болезненная эрекция. Вскоре после прекращения курса лечения симптомы проходят без дополнительного вмешательства.

Длительное и неконтролируемое применение препарата может быть причиной возникновения патологических образований (кист) в области желудка, усиливать продуцирование потенциальных канцерогенов на фоне кишечных инфекций, спровоцированных понижением кислотности.

Регулярное применение может стать причиной развития подострой миопатии, молниеносной печеночной недостаточности, гинекомастии, гемолитической анемии, периферической невропатии.

Передозировка Омезом

Основные симптомы при передозировке изложены ниже.

1. Сонливость. При этом категорически недопустимо позволять отравленному уснуть: это чревато летальным исходом.
2. Неспособность сосредоточиться, ответить на простейшие вопросы.
3. Усиленное потоотделение, тошнота вплоть до рвоты – организм пытается самостоятельно отторгнуть отраву.
4. Ротовая полость пересушена.
5. Сухость ощущается в слизистых оболочках.
6. Помутнение зрения, темнота в глазах.
7. Сильная головная боль.
8. Нарушение сердечного ритма.

Помощь при передозировке

При наличии указанных симптомов нужно вызвать скорую помощь. До приезда докторов больному дают выпить 1-2 стакана чистой воды, после чего ему следует спровоцировать опорожнение желудка, принять сорбент, пить тёплый чай с сахаром (не перепутать последовательность). Специалист после обследования назначит необходимую терапию. Специальные антидоты для Омеза отсутствуют, поэтому стратегия лечения будет ориентирована преимущественно на ликвидацию симптомов отравления и поддержание микрофлоры желудочно-кишечного тракта, могут давать Бифиформ и другие пробиотики.

Последствия после отравления

Летальная доза Омеза не определена, учитывая состав, умереть от него невозможно, всё же, при проявлении вышеописанных признаков передозировки, больного следует поддерживать в состоянии бодрствования и обязательно вызвать скорую, следить, чтобы пострадавший пил достаточное количество воды.

Видео

Как правильно принимать лекарства, чтобы не навредить своему организму?