Можно ли уйти от инсулина
Sansara58.ru

Медицинский портал

Можно ли уйти от инсулина

Как слезть с инсулина?

При диабете первого типа отказаться от инсулина в уколах нельзя. Даже во время ремиссии или «медового месяца» врачи рекомендуют микродозы лекарства, чтобы впоследствии можно было контролировать болезнь. При этом лучше использовать препараты, имитирующие природную выработку инсулина. При диабете 2 типа комплексная терапия поможет пациенту уйти от постоянных уколов.

Можно ли отказаться от уколов инсулина при 1 типе СД?

Любой вид обменных процессов в теле человека зависит от количества инсулина. Этот гормон переносит глюкозу через клеточные мембраны, обеспечивая питание клеток. Поэтому при недостатке гормона угнетается работа всех органов. Хроническая нехватка сахара является причиной гибели клеток. Первый тип диабета приводит к полной утрате поджелудочной железой возможности природной выработки гормона. Это происходит из-за генетических нарушений, влияния вирусов или вследствие разрушения бета-клеток. В этом случае глюкоза интенсивно увеличивается, и уход от инъекционного ввода инсулина становится причиной развития гипергликемической комы и смерти пациента.

Инсулинотерапия является основой лечения диабета 1 типа. Снять токсическое воздействие глюкозы на организм может только инъекционное введение гормона.

Излечиться от диабета при помощи регулярных уколов не получится, инсулин является частью заместительной терапии. Механизм развития болезни не оставляет вариантов для пациентов: нельзя слезть с инсулина при первом типе диабета. Однако за счет правильно подобранного рациона и регулярных занятий спортом снижение ежедневной дозы препарата вполне возможно.

Медовый месяц

Иногда у пациентов развивается период ремиссии, так называемый медовый месяц. Благодаря регулярным инъекциям у поджелудочной железы временно восстанавливается выработка природного инсулина. У людей с малым стажем заболевания появляется ошибочное мнение, что диагноз был поставлен неверно или болезнь прошла за счет лечения травами или других «волшебных» сил. К сожалению, статистика неумолима. При этой болезни врачебная ошибка — крайне редкое явление, и практика показывает, что чудес не бывает. На этот период не стоит полностью отказываться от инъекций: сохранение малых доз помогает ослабить аутоиммунный процесс разрушения бета-клеток. Это дает возможность в первые годы управлять болезнью.

Инсулин пролонгированного действия

Частые уколы раздражают больных, однако несмотря на разработку препаратов пролонгированного действия, рекомендуется подбирать курс лечения, при котором введение инсулина похоже на естественную выработку. К тому же в этом случае рассчитать разовую дозу гораздо проще. Самостоятельно отменить или заменить препараты категорически нельзя. Расчет доз и выбор лекарств проводит врач с учетом стадии заболевания, возраста, регулярности нагрузок.

Можно ли слезть при 2 типе диабета?

Этот вид заболевания прогрессирует медленнее. Выработка инсулина при диабете 2 типа может соответствовать норме, однако рецепторы клеток не реагируют на инсулин и сахар, не преодолевая мембрану, концентрируется в крови. Потребность в инъекциях этого препарата при втором типе сахарного диабета возникает в определенных ситуациях:

При повышении сахара у беременных прибегают к инъекциям гормона.

  • некомпенсированный диабет;
  • беременность;
  • стремительная потеря веса;
  • операции;
  • инсульт;
  • кетоасцидоз;
  • тяжелые инфекции.

Вернуться к оглавлению

Условия перехода

Во всех перечисленных диагнозах возможно избавление от инсулинотерапии при стабилизации показателей обмена углеводов. Для этого назначается комплексная терапия, рекомендуются регулярные умеренные нагрузки и диета. Если в течение полугода анализ крови на гликированный гемоглобин показывает рекомендованный уровень, это служит сигналом для отмены инъекций.

Как правильно это сделать?

Самостоятельно принимать решение об отмене инъекционного ввода гормона нельзя — это часто становится причиной развития гипергликемической комы и гибели больного. Возврат к таблеткам происходит при плавном уменьшении дозы. Этот процесс проходит под наблюдением врача, при этом дважды за 6 месяцев проводятся лабораторные анализы крови. Их результат должен показать снижение показателя на 1,5%.

Снижению сахара способствует строгий контроль режима питания. Диета подбирается с учетом исключения резких изменений сахара в крови. Для этого выбираются продукты с низким гликемическим индексом без ущерба для насыщаемости и полезности. Контролю также подлежит размер порций. Ежедневный объем выпиваемой жидкости — не менее 1,5 литра.

Стремящийся соскочить с инсулина пациент должен обязательно двигаться. Выбираются любые щадящие нагрузки — плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба. Активность не менее 150 минут в неделю должна стать нормой жизни. Очень полезна дыхательная гимнастика и релаксация. Только комплексный подход в лечении может отменить уколы инсулина.

Можно ли отказаться от инсулина: как соскочить и слезть с гормона при диабете 1 и 2 типа

Содержание

  • Суть сахарного диабета
  • Когда назначают инсулин?
  • Возможен ли отказ от инсулина?
  • Что нужно для отказа от инсулина?

Можно ли слезть с инсулина? Нужно учесть тип диабета и понимать сущность заболевания. Сахарный диабет — заболевание хроническое, связанное с нарушением обмена веществ. Он приводит к осложнениям, если не принимать мер по лечению, одной из которых является обеспечение регулярного поступления в организм инсулина.

Суть сахарного диабета

Диабет обусловлен недостаточностью в организме инсулина (гормона поджелудочной железы). Эта недостаточность может быть абсолютной или относительной. При первом типе диабета инсулин не вырабатывается в поджелудочной железе, поэтому пациент нуждается в инъекциях этого препарата, чтобы обеспечить приемлемый уровень сахара.

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется.

Читать далее >>

При втором типе диабета гормон поджелудочной железы вырабатывается в организме во вполне достаточных количествах. Однако он не может выполнить свою функцию, связанную с переработкой сахара, так как ткани организма становятся к нему полностью или частично нечувствительны. Поджелудочная железа постепенно истощается, и инсулина вырабатывается все меньше.

Сахарный диабет первого типа прогрессирует быстро, имеет очень выраженные симптомы и может приводить не только к рсложнениям, но и к тяжелейшей коме и даже к смерти пациента. Диабет второго типа не так опасен, он развивается достаточно медленно, и симптомы его выражены не так явно.

Когда назначают инсулин?

Совершенно однозначно инсулин назначается при диагностировании диабета первого типа. Поэтому он и называется инсулинозависимый. При втором типе заболевания пациент долгое время может обходиться диетой и сахароснижающими препаратами. Однако возможно ухудшение состояния, при котором тоже будут назначены инъекции инсулина.

Возможен ли отказ от инсулина?

При инсулинозависимом сахарном диабете данный препарат является жизненно необходимым. Без него очень быстро уровень глюкозы станет критическим, что приведет к тяжелым последствиям. При этой форме заболевания отказаться от инсулина невозможно.

Отказ от инсулина при диабете второго типа

При инсулиннезависимом диабете препарат может быть назначен как временная мера. Он может быть необходим, чтобы стабилизировать показатели сахара в крови. В этих случаях возможно прекратить его прием.

Когда требуется инсулинотерапия:

  • Беременность,
  • Инфаркт миокарда или инсульт,
  • Явный недостаток инсулина,
  • Хирургические вмешательства,
  • Гликемия натощак выше, чем 7,8 ммоль/л, если масса тела нормальная или ниже нормы,
  • Гликемия выше 15 ммоль/л независимо от массы тела.

Все эти состояния могут стать показанием для назначения инсулина человеку с диагнозом сахарный диабет второго типа. Часто инъекции препарата назначаются временно, до преодоления тяжелого состояния или прекращения неблагоприятных обстоятельств.

К примеру, женщина должна соблюдать диету для поддержания нормального уровня сахара, однако наступившая беременность никак не располагает к этому. Чтобы обеспечить организм всем необходимым и не навредить ему на время беременности может быть назначен инсулин. Тогда после родов его можно будет отменить, так как изменится режим функционирования организма.

При хирургических вмешательствах или тяжелых сосудистых нарушениях (инсульт, инфаркт) тоже невозможно обеспечить режим питания, соответствующий диабету, поэтому выходом может стать назначение инсулина.

Однако стоит помнить, что инъекции препарата назначаются только в тех случаях, когда этого гормона поджелудочной железы не хватает в организме. При заболевании, обусловленном только нечувствительностью клеток к инсулину, такое назначение будет бесполезным.

Итак, можно ли отказаться от инсулина? Только при диабете второго типа, когда он назначается как временная мера.

Что нужно для отказа от инсулина?

Во-первых, нужно учесть причину, по которой препарат был назначен, и получить разрешение и рекомендации врача. Во-вторых, это потребует строго соблюдения диеты и налаживания правильного образа жизни. При диабете второго типа важны достаточные физические нагрузки, которые позволяют перерабатывать некоторое количество сахара и улучшать физическую форму и состояние пациента. В-третьих, поможет использование методов народной медицины для улучшения состояния и показателей крови. Это может быть отвар семян льна, листьев и ягод черники.

Отказ от инсулина должен проходить плавно, с постепенным снижением дозы. При резкой отмене организм может не успеть нормально отреагировать, и показатели сахара сильно увеличатся.

Возможность отказа от инсулина

Больные сахарным диабетом вынуждены для поддержания нормальной жизнедеятельности постоянно применять лекарственные препараты. Абсолютно безвредных лекарственных средств не бывает, так или иначе, происходит побочное воздействие на организм. При этом многие пациенты задаются вопросом, можно ли отказаться от инсулина, если начать применять для поддержания инсулиновые инъекции.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет. Читать далее >>

Есть 2 вида диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарный диабет. При инсулинозависимом сахарном диабете пациент полностью зависит от инъекций. В таком случае отказаться от инсулина невозможно. Клетки поджелудочной железы, утратив способность к нормальной работе, уже не способны восстановить свои функции.

Если же у больного сахарный диабет инсулинонезависимый, то инсулиновые инъекции могут назначаться как временная мера по стабилизации сахара в крови. В таком случае можно прекратить использование инсулина, но процесс отказа от инъекций происходит под строгим контролем врача.

Процесс отказа от инсулина зависит от многих причин, прежде всего от образа жизни пациента и проблем, которыми было обосновано начало лечения с помощью уколов инсулина. Существуют определенные противопоказания для отказа от лечения:

  • При беременности пациентки отказ от инсулина происходит только после родов;
  • При инфекционных заболеваниях отказ производится только после полного выздоровления пациента;
  • При инфаркте миокарда или инсульте врач принимает решение в индивидуальном порядке о возможности отказа от инъекций;
  • После хирургического вмешательства отказ от инсулина начинается не ранее, чем через полгода и с разрешения лечащего врача.

Особенности болей в животе при беременности

Боль во многом зависит от того, на каком сроке она возникает. В первом триместре, когда болит живот при беременности, женщины испытывают покалывающую или непродолжительную ноющую боль. В этом нет ничего опасного, так как эти ощущения связаны с физиологическими изменениями в организме, гормональной активностью, ростом и смещением матки.

Во втором триместре женский организм уже полностью готов к беременности и привык к коснувшимся его изменениям. Этот период считается самым комфортным для беременной, так как плод еще не вырос настолько, чтобы оказывать чрезмерное давление на близлежащие внутренние органы. Матка продолжает расти, вместе с ней растягиваются связки и мышцы брюшной полости. Боль в животе обычно связана с ростом матки, поэтому женщина может чувствовать не слишком выраженные боли тянущего характера.

В третьем триместре боль в животе при беременности связана с ростом будущего ребенка. Малыш уже настолько большой, что матка начинает оказывать заметное давление на внутренние органы, в некоторой степени причиняя дискомфорт женщине. При этом мышцы живота не перестают растягиваться из-за дальнейшего роста ребенка. Все это может стать причиной ноющей боли в самом низу живота, не несущей опасности ни для женщины, ни для плода.

Основными особенностями болевых ощущений при беременности являются кратковременность, отсутствие периодичности и интенсивности. При таких болях повода для беспокойства нет, они совершенно нормальны. В остальных случаях есть смысл проконсультироваться с врачом.

Боли в животе при беременности могут возникать на разных сроках, и причин для этого бывает достаточно. Если при беременности болит живот, это не всегда является поводом для беспокойства.

Итак, обобщим причины, из-за которых может болеть живот при беременности:

  • физиологические изменения в организме;
  • растяжение мышц;
  • смещение органов брюшной полости на фоне увеличения матки;
  • погрешности в питании;
  • перенапряжение мышц пресса;
  • шевеления плода, которые тоже иногда вызывают боль в животе при беременности.

    Но в некоторых случаях живот болит при беременности не по безобидным причинам.

    Вмешательство врачей может потребоваться, если:

    • боль в животе на ранних сроках беременности сигнализирует об угрозе выкидыша;
    • произошла преждевременная отслойка плаценты;
    • имеет место аппендицит;
    • цистит;
    • панкреатит;
    • холецистит;
    • пищевое отравление.

    Вне зависимости от причины, вызвавшей боль в животе при беременности, о ее происхождении лучше узнать от врача. При возникновении тревожных симптомов с сопутствующей патологией (появление кровянистых выделений из половых путей и пр.) необходимо проконсультироваться со специалистом немедленно.

    Жизнь на инсулине: почему таблетки лучше инъекций, а диета – обязательна?

    Практика показывает: перевести на инъекции инсулина больного диабетом крайне сложно. Камень преткновения – множество мифов, бытующих вокруг инсулинотерапии. Не только среди пациентов, но и среди врачей.

    Слово – нашему эксперту, заведующему отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктору медицинских наук Александру Майорову.

    Миф 1: Инсулинотерапия – это крайность. Таблетки принимать удобнее.

    На самом деле. Таблетированные препараты, одни из которых стимулируют выработку собственного инсулина (гормона, понижающего уровень глюкозы крови), а другие устраняют инсулинрезистентность (невосприимчивость к нему организма), принимать и впрямь удобнее. Но надо понимать, что когда-то наступит тот этап, когда своего инсулина пациенту уже будет недостаточно и таблетки не смогут снижать уровень глюкозы крови.

    Такова уж природа сахарного диабета 2‑го типа: со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, истощается. Что тут же отражается на показателях глюкозы крови. Свидетельствует об этом такой показатель, как гликированный гемоглобин (HbA1c), который отражает (но не равен ему!) средний уровень глюкозы крови за 3 месяца. Все больные диабетом должны регулярно его определять в лаборатории. Если этот показатель превышает допустимую величину (до 6,5% у людей 50 лет, до 7% – у людей до 70 лет и до 7,5% – у людей старше 70 лет) на фоне длительного лечения максимальными дозами таблетированных препаратов, двух мнений быть не может: пациент должен получать инсулин. В идеале – это 30–40% больных сахарным диабетом 2‑го типа, как правило, со стажем болезни более 10 лет, а то и меньше, учитывая, что поначалу диабет протекает скрытно.

    На практике инсулинотерапию у нас в стране получают 23% больных сахарным диабетом 2‑го типа, многие из которых переходят на нее спустя 12–15 лет от начала болезни, когда уровень глюкозы крови у них уже зашкаливает, а показатель гликированного гемоглобина достигает 10% и выше. При этом у большинства из тех, кто решился перейти на инсулин, уже есть серьезные (в первую очередь – сосудистые) осложнения сахарного диабета. Специалисты не скрывают: несмотря на то что Россия сейчас располагает всеми современными медицинскими технологиями (в том числе – новыми таблетированными и инъекционными препаратами, которые снижают глюкозу крови только тогда, когда это необходимо), компенсация углеводных нарушений у нас в стране пока не дотягивает до международных стандартов. Причин много. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь.

    Миф 2: Инсулинотерапия – это пожизненная привязка к инъекциям.

    На самом деле. От инсулина можно отказаться в любой момент. И… опять вернуться к прежним высоким цифрам глюкозы крови, рискуя заработать опасные для жизни осложнения. Между тем при грамотно подобранной инсулинотерапии жизнь больных сахарным диабетом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

    А современные дозирующие устройства многоразового использования для введения инсулина с тончайшими иглами позволяют свести к минимуму неудобства, вызванные необходимостью постоянных инъекций.

    При этом инсулинотерапию назначают далеко не только тем, у кого собственные запасы инсулина практически исчерпаны. Поводом для ее временного назначения могут быть:

    • воспаление легких, тяжелый грипп и другие серьезные соматические заболевания, возникшие у больного диабетом;
    • противопоказания для назначения таблетированных препаратов (например, если у человека лекарственная аллергия или не в порядке почки, печень);
    • желание пациента с сахарным диабетом 2‑го типа вести более свободный образ жизни или невозможность соблюдения диеты из-за ненормированного графика работы и т. д.

    Миф 3: На инсулинотерапии необязательно соблюдать диету.

    На самом деле. Прием инсулина не означает отказа от сбалансированной диеты, направленной на снижение сахароповышающего эффекта потребляемых продуктов, а при избыточной массе тела – от принципов низкокалорийного питания, о которых мы писали в предыдущих номерах «АиФ. Здоровье» (см. №№ 21 и 22).

    Кстати, диету необходимо соблюдать еще и потому, что, перейдя на инсулин и улучшив уровень глюкозы крови, многие больные начинают немного прибавлять в весе. Но, если пациент четко следует предписаниям врача и придерживается сбалансированного питания, его вес останется стабильным. Да и дозы инсулина не будут расти.

    Миф 4: Инсулин может ухудшить состояние больного диабетом.

    На самом деле. К такому выводу некоторые больные сахарным диабетом 2‑го типа приходят, ошибочно связав совпавшие по времени осложнения болезни с назначением инсулинотерапии. Мол, стал сосед по даче принимать инсулин и… ослеп.

    На самом деле к такому развитию событий человека приводит не инсулинотерапия, а долгое существование при высоком уровне глюкозы крови, фактически в условиях дефицита инсулина, не скомпенсированного лечением.

    Международная медицинская практика говорит об обратном: качество и продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2‑го типа, принимающих адекватное лечение (в том числе – инсулин) до того, как у них развились сосудистые осложнения, сегодня зачастую даже выше, чем у их относительно здоровых сверстников.

    Лечение диабета

    Люди, страдающие гипергликемией, часто сталкиваются с проблемой, заключающейся в том, что инсулин не снижает сахар в крови. По этой причине многие диабетики задаются вопросом о том, почему инсулины не снижают сахар в крови. Причины такого явления могут проявляться в результате одного из следующих факторов: имеет место резистентность к инсулину.

    Проявление синдрома Сомоджи, неправильно рассчитаны дозировки лекарства и другие ошибки введения препарата, или пациент не придерживается основных рекомендаций лечащего врача.

    Что делать, если введение инсулина не снижает уровень глюкозы в крови? Возникшую проблему необходимо решать с врачом, который занимается лечением пациента. Не стоит искать способы и методы, заниматься самолечением. Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • контролировать вес и удерживать его в пределах нормы;
    • строго придерживаться диетического питания;
    • избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных потрясений, так как они повышают уровень глюкозы в крови;

    Помимо этого ведение активного образа жизни и физические упражнения также помогут снижать сахар.

    Какие существуют причины не действия инсулина?

    В некоторых случаях инсулинотерапия не позволяет уменьшить и снизить высокие показатели глюкозы.

    Почему инсулин не снижает сахара в крови? Оказывается, причины могут скрываться не только в правильности подобранных доз, но и зависеть от самого процесса введения инъекций.

    Основные факторы и причины, которые могут вызывать не действие лекарства:

    1. Несоблюдение правил хранения медицинского препарата, которые могут проявляться в виде слишком холодной или жаркой температуры, попадании прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим для инсулина — от 20 до 22 градусов.
    2. Использование просроченного лекарственного средства.
    3. Смешивание двух разных видов инсулина в одном шприце, может привести к отсутствию эффекта от введённого лекарства.
    4. Протирание кожи перед введением укола этиловым спиртом. Следует отметить, что спирт способствует нейтрализации действия инсулина.
    5. Если вводить инсулин в мышцу (а не в кожную складку), реакция организма на препарат может быть неоднозначна. В данном случае могут наблюдаться снижение или повышение сахара за счёт такого укола.
    6. При несоблюдении временных промежутков введения инсулина, особенно перед приёмом пищи, может снизиться результативность препарата.

    Следует отметить, что существует множество нюансов и правил, которые помогут правильно осуществлять введение инсулина. Врачи рекомендуют также обращать внимание на следующие моменты, если инъекция не производит необходимое влияние на уровень сахара в крови:

    • Укол необходимо удерживать после введения препарата в течение пяти-семи секунд, чтобы предотвратить вытекание лекарственного препарата;
    • Строго соблюдать временные промежутки приёма медицинского препарат и основного приёма пищи.

    Нужно тщательно следить за тем, чтобы в шприц не проникал воздух.

    Проявление резистентности к медпрепарату

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

    Укажите возраст мужчины

    Укажите возраст женщины

    Иногда даже при правильной технике введения и соблюдении всех назначенных врачом доз, инсулин не помогает и не снижает уровень сахара.

    Такое явление может быть проявлением резистентности к медицинскому средству. В медицинской терминологии часто ещё используется такое название, как «метаболический синдром».

    Основными причинами такого явления могут быть следующие факторы:

    • ожирение и излишний вес;
    • развитие сахарного диабета второго типа;
    • повышенный уровень артериального давления или холестерина;
    • различные патологии сердечно-сосудистой системы;
    • развитие поликистоза яичников.

    При наличии резистентности к инсулину сахар не снижает в результате того, что клетки организма неспособны полноценно реагировать на действие введённого препарата. Как следствие, в организме накапливается высокий уровень сахара, который поджелудочная железа воспринимает в недостаток инсулина. Таким образом, орган вырабатывает инсулина больше, чем необходимо.

    В результате резистентности в организме наблюдается:

    • повышенный уровень сахара в крови;
    • увеличение количества инсулина.

    Основные признаки, которые указывают на развитие такого процесса, проявляются в следующем:

    • наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
    • артериальное давление постоянно находится на повышенных отметках;
    • происходит снижение уровня «хорошего» холестерина с резким поднятием до критических отметок уровня «плохого»;
    • могут развиваться проблемы и заболевания органов сердечно-сосудистой системы, часто имеет место уменьшение эластичности сосудов, что приводит к атеросклерозу и образованию тромбов;
    • повышение массы тела;
    • возникают проблемы с почками, о чём свидетельствует наличие белка в моче.

    Если инсулин не производит должное воздействие, и сахар в крови не начинает падать, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти диагностические исследования.

    Возможно, у пациента развивается резистентность к инсулину.

    В чем заключается суть развития синдрома Соможди?

    Одним из симптомов хронической передозировки лекарственного препарата является проявление синдрома Сомоджи. Развивается такое явление в ответ на частые приступы повышения сахара в крови.

    Основными признаками того, что пациент у пациента развивается хроническая передозировка инсулином, являются следующие:

    • в течение суток наблюдаются резкие скачки уровня глюкозы, которые то достигают слишком высоких отметок, то снижаются ниже нормативных показателей;
    • развитие частой гипогликемии, при этом, могут наблюдаться как скрытые, так и явные приступы;
    • анализ мочи показывает появление кетоновых тел;
    • пациента постоянно сопровождает чувство голода, а масса тела неуклонно растёт;
    • течение заболевание ухудшается, если повысить уровень вводимого инсулина, и улучшается, если перестать повышать дозу;
    • во время простудных заболеваний происходит улучшение показателей уровня сахара в крови, объясняется данный факт тем, что во время заболевания организм ощущает потребность в повышенной дозе инсулина.

    Как правило, каждый пациент при высоких показателях уровня глюкозы в крови, начинает увеличивать дозу вводимого инсулина. При этом, прежде, чем совершать такие действия, рекомендуется проанализировать возникшую ситуацию и обратить внимание на количество и качество принимаемой пищи, наличие полноценного отдыха и сна, регулярные физические нагрузки.

    Для тех людей, у кого уровень глюкозы длительное время держится на повышенных отметках, а после приёма пищи ещё немного возрастает, нет необходимости спасать ситуацию с помощью инсулина. Ведь нередки случаи, когда высокие показатели воспринимаются человеческим организмом как норма, и при их целенаправленном снижении можно спровоцировать развитие синдрома Сомоджи.

    Для того, чтобы удостовериться, что в организме протекает именно хроническая передозировка инсулином, необходимо совершить ряд диагностических действий. Пациенту следует совершить замеры уровня сахара в ночное время в определенные временные промежутки. Начало такой процедуры рекомендуется провести примерно в девять часов вечера, с последующим повторением в течение каждых трёх часов.

    Как показывает практика, гипогликемия наступает примерно во втором или третьем часу ночи. Следует также отметить, что именно в этот период времени организм нуждается в инсулине меньше всего, и как раз в это же время наступает максимальный эффект от введения лекарства средней продолжительности (если инъекцию сделать в восемь-девять вечера).

    Для синдрома Сомоджи характерным является стабильность сахара в начале ночи с постепенным его снижением к двум-трём часам и резким скачком ближе к утру. Для того чтобы правильно определить дозу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и следовать всем его рекомендациям.

    Только в таком случае проблема того, что не снижается сахар в крови, может быть устранена.

    Какие нюансы необходимо учитывать при расчёте дозы инсулина?

    Даже правильно подобранные дозы лекарственного препарата, нуждаются во внесении некоторых корректировок в зависимости от влияния различных факторов.

    Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание, чтобы инсулин действительно приносил правильный снижающий эффект:

    1. Регулировка дозы инсулина ультракороткого воздействия. Случается, что введение препарата в недостаточном количестве (то есть, во время приёма пищи было съедено на несколько хлебных единиц больше) может привести к развитию постпрандиальной гипергликемии. Для устранения такого синдрома, рекомендуется незначительно увеличить вводимую дозу лекарства.
    2. Регулировка дозы препарата пролонгированного действия будет напрямую зависеть от уровня глюкозы перед ужином и от утренних показателей.
    3. При развитии синдрома Сомоджи оптимальным решением является снижение дозы пролонгированного препарата в вечернее время примерно на две единицы.
    4. Если анализы урины показывают наличие в ней кетоновых тел, следует совершить коррекцию относительно дозировки ацетона, то есть сделать дополнительную инъекцию инсулина ультракороткого воздействия.

    Коррекцию вводимой дозы следует корректировать в зависимости от уровня физических нагрузок. Видео в этой статье расскажет об инсулине.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

    Как слезть с инсулина при диабете 1 и 2 типа?

    Инсулин назначается при сахарном диабете как средство, снижающее повышенный уровень сахара в крови. Гипергликемия является основным симптомом диабета и главной причиной тяжелых и смертельных осложнений.

    При сахарном диабете 1 типа инсулин — единственный способ снизить сахар, при 2 типе заболевания его назначение также требуется в некоторых ситуациях (беременность, операции, декомпенсация диабета).

    Всем диабетикам, кому назначается инсулин, необходима информация, можно ли слезть с инсулина, так как неоднократные уколы существенно затрудняют социальную жизнь и накладывают ограничения на прием пищи и соблюдение привычного режима.

    Роль инсулина в организме


    Инсулин в организме влияет на все виды обмена веществ. Но в первую очередь это касается обмена углеводов. Основная функция инсулина — перенос глюкозы в клетку через мембрану. Больше всего от инсулина зависят мышечная и жировая ткань, которые в организме составляют около 68 % всей массы тела.

    От деятельности мышечной ткани зависит дыхание, кровообращение и движение, жировая ткань служит для запаса энергии в организме. При недостатке выработки инсулина страдают абсолютно все органы, самые чувствительные — головной мозг и сердечно-сосудистая система. От хронического недостатка поступления глюкозы в них развиваются необратимые процессы гибели клеток.

    Способность снижать уровень глюкозы в организме принадлежит исключительно инсулину. Это свойство реализуется с помощью таких процессов:

    • Усиливается поглощение глюкозы и других веществ клетками.
    • Повышается активность ферментов, которые расщепляют глюкозу с выделением энергии (в виде АТФ).
    • Увеличивается синтез из глюкозы гликогена, который откладывается в печени и мышцах (как резервный запас).
    • Снижается образование в печени глюкозы.

    Влияние инсулина на белковый обмен состоит в усилении поглощения клетками аминокислот, калия, магния и фосфатов, а также в стимуляции репликации ДНК и синтезе белков. Инсулин также понижает расщепление белка.

    Жировой обмен инсулин регулирует путем превращения глюкозы в триглицериды и снижает распад жира. То есть, инсулин способствует запасанию жира.

    После приема пищи в крови повышается уровень глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа выбрасывает инсулин. При падении глюкозы ниже нормы, высвобождение из бета-клеток инсулина замедляется, но не останавливается. В кровь начинают поступать контринсулярные гормоны — глюкагон, адреналин и другие гормоны стресса, после чего уровень глюкозы растет.

    При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа теряет способность к продуцированию инсулина. Это связано с разрушением бета-клеток аутоиммунными процессами, воздействием вирусов или генетическими нарушениями.

    При отсутствии инсулина уровень глюкозы стремительно возрастает. Отказ от инсулина может привести к развитию коматозного состояния и смерти.

    Второй тип диабета развивается медленнее, чем 1 тип, при нем инсулин может вырабатываться в нормальных или даже повышенных количествах, но инсулиновые рецепторы клеток на него не реагируют, глюкоза не может преодолеть клеточную мембрану и остается в крови.

    Рост уровня глюкозы при диабете 1 и 2 типа травмирует кровеносные сосуды, вызывая осложнения в виде:

    1. Диабетической ангиопатии.
    2. Нейропатии с формированием незаживающих язв (диабетическая стопа).
    3. Повреждения почек — нефропатии.
    4. Артропатии.
    5. Сетчатой оболочки глаз — диабетической ретинопатии.
    6. Энцефалопатии.
    7. Падения иммунитета.

    Больные диабетом склонны к инфекционным и грибковым заболеваниям, которые при недостаточной компенсации, протекают тяжело, с осложнениями.

    Также наблюдается пониженная чувствительность к антибиотикотерапии и противогрибковым препаратам.

    Назначение и отмена инсулина больным диабетом


    Диабет 1 типа является абсолютным показанием к инсулинотерапии. В таких случаях это единственный препарат, который может снять токсическое действие повышенного уровня глюкозы в крови. Инъекции инсулина при диабете не могут вылечить болезнь, он служит препаратом только для заместительной терапии.

    “Соскочить с инсулина” при диабете 1 типа невозможно. При соблюдении диеты и выполнении рекомендаций по дозированной физической нагрузке, можно добиться снижения дозы. На вопрос — можно ли отказаться от инсулина при улучшении самочувствия и снижения уровня глюкозы, эндокринологи дают однозначный отрицательный ответ.

    Колоть инсулин нужно таким образом, чтобы это было похоже на естественный выброс гормона. В норме инсулин вырабатывается постоянно (базальная секреция) около 1 ЕД за час. Во время еды 1 ЕД инсулина выбрасывается на каждые 10 г углеводов. Поэтому один укол инсулина не может поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови.

    Разработаны инсулины длительного действия — Лантус и Левемир, их можно колоть однократно, но на практике очень сложно определить дозу, которая работала бы сутки в заданных пределах, поэтому их применение обычно сопровождается гипогликемией. Чем чаще производятся инъекции инсулина, тем ближе это к физиологическому выбросу гормона в норме.

    Рекомендацию по подбору длительности препаратов инсулина и кратности введения можно получить только у эндокринолога при анализе гликемического профиля пациента. Кроме этого должен учитываться возраст, уровень физической активности и сопутствующие болезни.

    При диабете 2 типа возможный переход на введение инсулина может потребоваться в таких ситуациях:

    • Беременность.
    • Инфаркт миокарда.
    • Ишемический или геморрагический инсульт головного мозга.
    • Прогрессирующая потеря веса при нормальном питании.
    • Кетоацидоз.
    • Хирургические оперативные вмешательства.
    • Тяжелые инфекционные заболевания (с возможностью гнойных и септических осложнений).
    • Некомпенсированный диабет.


    Если при диабете уровень глюкозы натощак составляет больше 7,85 ммоль/л при нормальной массе тела, или выше 15 ммоль/л при любой массе; С-реактивный протеин снижен при пробе с глюкагоном, гликозилированный гемоглобин выше 9% — это свидетельство некомпенсированного диабета.

    Если больной принимает назначенное лечение, соблюдает диету и поддерживает разрешенный режим физической нагрузки, а уровень глюкозы снизить не удается, то может быть назначена терапия инсулином.

    Избавиться от инсулиновой зависимости в таких случаях возможно, если удалось стабилизировать показатели углеводного обмена. Анализы крови на гликированный гемоглобин в течении полугода должны показывать снижение до рекомендованного уровня.

    Рождение ребенка может привести к нормализации показателей углеводного обмена у женщин, перешедших на инсулин во время беременности. Поэтому после родов они могут постепенно уходить от инсулина и вернуться на сахароснижающие таблетки.

    Особенности исключения инсулина

    Уйти от инсулина при диабете 2 типа можно, если единственным показателем декомпенсации был повышенный гликированный гемоглобин при диабете. В течении 6 месяцев нужно два раза повторить исследование, если есть снижение больше, чем на 1,5%, то можно отказываться от инъекций и принимать таблетки.

    Избавляться от инъекций инсулина категорически запрещено без согласования с врачом, это может привести к развитию диабетической комы. Возврат к прежним дозам препаратов в таблетированном виде возможен только при постепенном снижении доз инсулина.

    Если полностью прекратить принимать назначенный препарат невозможно, то есть шанс снизить его дозу. Для этого необходимо отрегулировать диету таким образом, чтобы продукты в ней не вызывали резких скачков глюкозы в крови (сахар и все продукты с его содержанием, сладкие фрукты, мед, мучные изделия, жирная пища, особенно мясная).

    Контролировать нужно не только состав, но и объемы пищи. Поддерживать питьевой режим — не менее 1,5 литра в день воды.

    Кроме этого обязателен двигательный режим — прогулки, гимнастический комплекс, плавание или йога для диабетиков. Необходимо не менее 150 минут в неделю проводить активно с умеренной физической нагрузкой. Также нужно освоить дыхательную гимнастику и релаксационные методики. Весь этот комплекс мероприятий снижает потребность в инсулине. Видео в этой статье расскажет о роли инсулина при диабете.

    Смотрите видео: Почему и когда врачи назначают инсулин?

    Читать еще:  Метформин малышева видео
  • Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector