Какой Болезни опаснее 1 или 2 типа

Разница между диабетом 1 и 2 типа

Сахарный диабет (СД) – это заболевание эндокринной природы, связанное с нарушением обмена глюкозы. Он бывает двух типов. Диабет 1 типа связан с недостатком инсулина. Диабет 2 типа возникает на фоне роста толерантности к инсулину: гормон содержится в крови, но не может попасть в клетки тканей. Для медиков разница между двумя типами очевидна. Но разобраться в вопросе можно и без специального образования.

Механизмы развития

Механизмы развития диабета 1 и 2 типов существенно разнятся. Понимая их, можно эффективно корректировать образ жизни, питания, принимать лечебные меры, которые помогут отсрочить развитие болезни, заниматься профилактикой осложнений.

Диабет 1 типа связан со снижением активности поджелудочной железы. Инсулин не вырабатывается вовсе или в недостаточном количестве. Когда желудок перерабатывает пищу, глюкоза попадает в кровь и не утилизируется, а повреждает клетки организма. Поэтому такой диабет называют инсулинозависимым. Заболевание может проявляться в детском возрасте. Также оно бывает у взрослых, которые пережили паротит, панкреатит, мононуклеоз и другие заболевания иммунной системы или же оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Диабет 2 типа возникает на фоне избыточной массы тела и частого употребления углеводов. Поджелудочная поставляет достаточное количество инсулина, но сахар накапливается в крови. Это связано с тем, что клетки становятся малочувствительны к инсулину и глюкоза не попадает в них. Такой эффект наблюдается при преобладании в организме жировых тканей, у которых изначально низкая чувствительность к инсулину.

Причины

К диабету 1 и 2 типа приводят разные факторы. Ученые просматривают закономерности на уровне наследственности, образа питания, климата, заболеваний и даже расы и пола.

Наследственность почти не играет роли при развитии СД 1 типа. Но если у одного из родителей есть такая патология, то у следующего поколения будет предрасположенность. СД 2 типа имеет большую связь с наследственностью. Ребенок унаследует этот тип диабета от родителей с вероятностью до 70%.

Диабет 1 типа чаще наблюдается у детей, которые вместо грудного питания получали искусственные смеси. СД 2 типа развивается в основном у взрослых на фоне ожирения и избыточного потребления углеводов.

Диабет 1 типа связывают с перенесенными вирусными инфекциями, 2 – с возрастом (риск повышен после 40–45 лет), малоактивным образом жизни, стрессом, избыточным весом. Кроме того, второму типу заболевания более подвержены женщины и представители негроидной расы.

Симптомы

Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, в течение нескольких недель. Проявляется в виде частых мочеиспусканий, чувства жажды. Больной теряет вес, испытывает сонливость, раздражительность. Возможны тошнота и рвота. Пациенты с таким диагнозом обычно худощавые или нормостеники.

Диабет 2 типа развивается медленно, в течение нескольких лет. Наблюдается частое мочеиспускание, чувство жажды, потеря веса, сонливость, раздражительность, рвота и тошнота. Но также возможно ухудшение зрения, зуд, сыпь на коже. Раны долго заживают, чувствуется сухость во рту, онемение конечностей. Пациенты обычно имеют избыточный вес.

Диагностика

При сахарном диабете 1 и 2 типа показатели глюкозы в сыворотке крови меняются. Но иногда различия столь несущественны, что тип заболевания потребует дополнительных исследований и учета клинической картины. Например, у пожилого человека с избыточным весом, скорее всего, будет СД 2 типа.

При диабете 1 типа лабораторные анализы могут обнаружить антитела к клеткам островков Лангерганса, которые синтезируют инсулин, а также к самому гормону. В период обострения снижаются показатели С-пептида. При диабете 2 типа антитела отсутствуют, а показатели С-пептида неизменны.

Лечение

При диабете 1 и 2 типа полное выздоровление невозможно. Но подходы в их лечении различаются.

При СД 1 типа показаны инсулинотерапия и правильное питание. В редких случаях назначаются дополнительные медикаменты. При СД 2 типа обязательны противодиабетические препараты и специальная диета. При обоих показан ЛФК, контроль сахара, холестерина и кровяного давления.

Диета

Правильное питание – один из главных факторов, сдерживающих развитие заболевания. Важно не допускать резких перепадов глюкозы в крови. Пища делится на 5 частей (3 основных приема и 2 перекуса).

При диабете 1 типа важно учитывать гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем быстрее поднимается уровень глюкозы в крови. У диабетиков мало ограничений по продуктам (запрет на сладкие напитки, сахар и виноград, употребление не более 7 хлебных единиц за 1 раз). Но каждый прием пищи должен соотноситься с количеством вводимого в организм инсулина и времени его действия.

При диабете 2 типа показана диета по типу лечебного стола №9 с калорийностью до 2500 ккал. Углеводы ограничиваются до 275–300 г и распределяются между хлебом, крупами и овощами. Преимущество отдают пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки. При ожирении показано снижение веса при помощи низкокалорийных диет.

Что опаснее

Оба типа диабета без грамотного лечения представляют опасность для здоровья. Главный риск связан даже не с диабетом, а с его осложнениями.

Для первого типа характерны острые осложнения:

• диабетическая кома;
• кетоацидоз;
• гипогликемическая кома;
• лактатацидотическая кома.

Это может в кратчайшие сроки сильно ухудшить состояние больного и потребовать госпитализации, так как счет идет на часы.

При диабете 2 типа характерны хронические осложнения:

• ретинопатия;
• нефропатия;
• макроангиопатия нижних конечностей;
• энцефалопатия;
• различные виды нейропатии;
• остеоартропатия;
• хроническая гипергликемия.

При отсутствии лечения осложнения развиваются медленно, но неудержимо и могут привести к летальному исходу. Цель лечения при этом – замедлить деструктивные процессы, но остановить их полностью невозможно.

СД 2 типа требует менее строгого подхода к лечению. Симптоматика развивается медленнее, чем в случае СД 1 типа. Поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос, какая форма опаснее для больного. Обе требуют своевременного лечения и непрерывного контроля за питанием и образом жизни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа имеют существенные различия. Но каждый из них – это серьезная угроза для здоровья. В любом случае важно ответственно относиться к лечению, образу жизни, питанию, физической нагрузке, сопутствующим заболеваниям. Это позволит замедлить развитие патологии и ее осложнений.

Отличия между первым и вторым типом сахарного диабета

По состоянию на сегодняшний день около ста пятидесяти миллионов землян страдают от сахарного диабета. В России подобная болезнь диагностирована у более восьми миллионов граждан. Причем первый тип диабета встречается только у каждого пятого россиянина. Остальные страдают от второго типа данной болезни. Оба заболевания опасны, но для лучшего их понимания, необходимо знать, в чем разница 1 и 2 типа диабета.

Суть заболевания и его типы

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Его суть заключается в нарушениях, связанных с обменом веществ, из-за чего организм больного не способен получать нормальное количество энергии из пищи и использовать ее в дальнейшем.

Основная проблема при диабете – неправильное использование организмом глюкозы, поступающей вместе с продуктами питания и являющейся важным источник энергии для него.

При поступлении глюкозы в клетки здорового организма, происходит процесс ее расщепления. При этом высвобождается энергия. Благодаря ней процессы, связанные с окислением, питанием и утилизацией, могут нормально проходить в тканях организма. Но глюкоза не может самостоятельно попасть в клетку. Для этого ей нужен «проводник».

Таким проводником выступает инсулин, вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе. Он высвобождается в кровь, где держится на нормальном для организма уровне. После поступления продуктов питания, в кровь выделяется сахар. Но глюкоза не сможет попасть в клетку, поскольку не сумеет преодолеть ее мембрану. Функция инсулина – сделать клеточную мембрану проницаемой для подобного сложного вещества.

При сахарном диабете инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, или же высвобождается в недостаточных количествах. При этом возникает ситуация дисбаланса, когда в крови сахара много, но клетки его почти не получают. В этом и заключается суть сахарного диабета.

Теперь, после рассмотрения сути заболевания, необходимо разобраться, что такое диабет 1 и 2 типа. Для каждого из этих двух видов заболевания, свойственны свои характерные черты:

1. Диабет первого типа. Больные постоянно нуждаются в инсулине, поскольку он не вырабатывается их организмом. Это, в большинстве случаев, вызвано гибелью более девяноста процентов клеток органа, отвечающего за высвобождение данного вещества. Данный тип сахарного диабета, соответственно, является инсулинозависимым. Примечательно, что клетки поджелудочной железы убивает сам организм, ошибочно их идентифицируя. Данный тип заболевания передается по наследству и не приобретается при жизни.
2. Диабет второго типа. Второй тип не является инсулинозависимым. Он чаще всего встречается среди взрослых (однако, в последнее время его все чаще диагностируют и у детей) после наступления сорока лет. Поджелудочная железа в данном случае способна производить инсулин, но в недостаточных количествах. Его высвобождается слишком мало для того, чтобы могли происходить нормальные обменные процессы. Поэтому клетки организма не могут нормально реагировать на данное вещество. В отличие от предыдущего типа диабета, этот приобретается исключительно при жизни. В большинстве случаев встречается у людей, страдающих от ожирения, или имеющих лишний вес. Если Вам поставили именно такой диагноз, рекомендуем ознакомиться с принципами питания в этой статье.

Лучше понять разницу поможет таблица отличий диабета первого и второго типа:

Таким образом, определенны два главных отличия между типами диабетов. Первое – инсулинозависимость. Второе – способ приобретения. Кроме того, различны симптомы данных типов и подходы к их лечению.

Различия причин и симптоматики

Диабет первого типа обычно проявляется в возрасте до тридцати пяти лет. Его может вызвать как нервный срыв, так и воспалительный процесс, разрушивший поджелудочную железу. В свою очередь, при появлении диабета данного типа возможно проявление кори, эпидемического паротита, оспы, цитомегаловируса.

Выделяют следующие основные симптомы, присущие сд 1 типа:

• чувство слабости, чрезмерная раздражительность, ощущение болей в сердечной мышце и мускулах на икрах;
• частые мигрени, сопровождающиеся нарушениями сна и апатией;
• жажда и пересыхание слизистой оболочки рта. При этом наблюдаются частые обильные мочеотделения;
• неутолимое чувство голода, сопровождающееся потерей массы.

Второй тип диабета развивается при наличии лишнего веса, неправильном питании и пассивном образе жизни.

Все это приводит к инсулинорезистентности. Как уже было сказано ранее, организм и далее вырабатывает инсулин, но в недостаточных количествах. Из-за этого, клетки постепенно становятся устойчивыми к его воздействию. То есть, поджелудочная железа остается невредимой, но рецепторы, передающие сигнал о необходимости выработки вещества, не выполняют свои функции.

Среди причин развития данного типа диабета следует выделить:

• лишний вес;
• атеросклероз;
• старение;
• чрезмерное употребление пищи, насыщенной углеводами.

• чувство жажды и пересыхание во рту;
• высушивание кожного покрова;
• обильное мочеиспускание;
• рост аппетита;
• слабость.

Таким образом, хотя определенные симптомы присущи обоим типам, причины развития заболевания, как и тяжесть симптоматики, отличны. Существует разница также и в скорости проявления симптомов. При диабете первого типа они возникают в течение нескольких недель. Для второго типа характерно продолжительное вызревание симптомов, которое может длиться годами.

Разница в подходе к лечению

Диабет относится к разряду тех заболеваний, полное излечение которых невозможно.

То есть, больной будет страдать от данной болезни всю жизнь. Но правильное врачебное предписание может облегчить состояние пациента. Кроме того, это спасет от развития осложнений, которые одинаковы для обоих типов.

Главное отличие в терапии заболеваний – необходимость употребления инсулина. У больных первым типом диабета он или вовсе не вырабатываются организмом, или высвобождается в очень небольших количествах. Поэтому для поддержания постоянного уровня глюкозы в кровотоке они должны делать инсулиновые инъекции.

Обычно, при сд 2 типа подобные инъекции не нужны. Лечение ограничивается строгой самодисциплиной, контролем за употребляемыми продуктами, правильными физическими нагрузками и приемом специальных медицинских лекарств в форме таблеток.

Но, в некоторых случаях инсулиновые инъекции нужны и при втором типе диабета. Так, соответственные инъекции проводят, если:

• у больного случился инфаркт, инсульт или наблюдаются нарушения, связанные с сердечной деятельностью;
• женщина, обладающая заболеванием, готовится к рождению ребенка. Причем, начинать употреблять инсулин необходимо с самого начала беременности;
• проводится хирургическая операция (вне зависимости от ее продолжительности, характера и сложности);
• у больного наблюдается гипергликемия;
• произошло инфицирование;
• пероральные препараты не дают результатов.

Для корректной терапии и нормального самочувствия, больные на диабет обязаны постоянно следить тем, какой у них уровень сахара в кровотоке. Делать это можно, сдавая анализы. Но сегодня существуют инструменты, позволяющие производить подобные исследования самостоятельно. Тип сахарного диабета заметно влияет на уровень глюкозы, как до употребления пищи, так и после него.

Существует определенная возможность избежать развития болезни. Это особенно актуально для людей, генетически предрасположенных к проявлению заболевания. Своевременный отказ от табака и алкогольных напитков, регулярные занятия спортом, вместе со здоровым способом жизни, могут предотвратить развитие болезни.

Контроль употребляемых продуктов очень важен для профилактики обоих типов заболевания. Но во избежание развития второго типа диабета, следует также тщательно наблюдать за набираемым весом. Лишний вес, как и ожирение – прямой путь к развитию болезни.

Таким образом, выделяют два типа такого заболевания, как диабет. Если первый тип передается по наследству, то второй приобретаться при жизни. Чем отличается один тип от другого? Разница между разными видами заболеваний заключается как в потребности введения инсулина в виде инъекций, так и в симптоматике, причинах проявления, подходах к терапии, вреде, наносимом поджелудочной железе.

Хотя сахарный диабет невозможно полностью излечить, прием инсулина или специальных препаратов (в зависимости от типа болезни) может продлить жизнь больного и сделать ее более комфортной. В любом случае, лучше вовремя принять профилактические меры, нежели потом страдать от сахарного диабета.

Всё про диабет

Сахарный диабет 2 типа является самым распространенным типом заболевания. Сахарный диабет выделен как отдельное заболевание несколько тысячелетий тому назад. На протяжении многих веков выдающиеся ученые пытались бороться с ним. Однако и сегодня эта болезнь опасна и мучительна.

Еще древние китайцы разрабатывали первые методы диагностики болезни. Гиппократ оценивал стадию заболевания по вкусу мочи. Многовековая история борьбы с диабетом не увенчалась полной победой, но значительно продвинула медицину вперед. Диабет 2 типа тоже не является исключением и достаточно эффективно диагностируется и лечится.

Механизм заболевания

Сахарный диабет 2 типа имеет и другое название — инсулиннезависимый диабет, которое в достаточной степени характеризует это заболевание. Он развивается в виде хронической гипергликемии на фоне уменьшения чувствительности тканевых образований к действию инсулина, т.е. появления сопротивляемости тканей инсулину, что приводит к нарушению обмена веществ.

На первом этапе развития болезни инсулин вырабатывается в повышенных количествах, что ведет к истощению клеток поджелудочной железы, ответственных за его выработку. Это вызывает необходимость введения дополнительного инсулина путем инъекций. На таком фоне нарушается углеводный обмен и увеличивается синтез глюкозы в печени.

Увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение способности тканей к ее поглощению вызывает повышение осмотического давления в жидких компонентах, что приводит к диурезу, т.е. увеличению утраты воды и солей через почки. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма и дефициту необходимых катионов и анионов. Избыток глюкозы нарушает деятельность некоторых белков, играющих важную роль в обмене веществ, что может приводить к различным патологиям в органах.

Основные причины появления сахарного диабета второго типа — наследственность (генетическая предрасположенность), избыток веса и ожирение, эндокринные болезни; патологические отклонения в гипофизе, щитовидной железе и коре надпочечников. Спровоцировать заболевание могут осложнения после вирусных инфекций (грипп, гепатит, герпес), при панкреатите или воспалениях поджелудочной железы.

Классификация заболевания

Сахарный диабет 2 типа значительно отличается по виду своего проявления. Принято подразделять его на несколько типов. Так, по степени тяжести можно выделить легкую форму, заболевание средней степени тяжести и тяжелое проявление. Легкая форма болезни не дает серьезных нарушений в организме и требует в основном соблюдение диеты.

Болезнь средней тяжести может сопровождаться осложнениями в сосудистой системе. Требуется прием препаратов, снижающих содержание сахара. Тяжелая форма подразумевает наличие всего букета осложнений и патологий.

По тому, в какой степени имеется компенсированный углеводный обмен, сахарный диабет 2 типа подразделяется на три типа: фаза компенсации, фаза субкомпенсации и фаза декомпенсации. Кроме того, болезнь классифицируется по наличию осложнений в виде диабетических патологий, таких как ангиопатия, полинейропатия, артропатия, ретинопатия, нефропатия и энцефалопатия.

Ангиопатические отклонения вызваны ломкостью тканей сосудов, тромбозами, артериосклерозом, нарушением проходимости сосудов. Полинейропатия проявляется в виде болей в нервных стволах, риске параличей и парезов, возникновении полиневритов. Признаки артропатии выявляются в суставных болях, ограниченной подвижности и других болезнях суставов.

Следствием офтальмопатии может стать катаракта и другие патологии глаз. Нефропатия выражена в развитии почечной недостаточности. Энцефалопатия ведет к расстройству психики, депрессии.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет 2 типа вызывается избыточным содержанием глюкозы в крови, что приводит к ряду отклонений в организме: в качестве источника энергии используются жиры, образуются токсичные вещества, нарушается белковый и минеральный обмен. Эти проявления заболевания выливаются в характерные признаки. Можно выделить следующие основные симптомы сахарного диабета 2 типа:

• постоянная жажда и пересыхание во рту;
• частое мочеиспускание, причем круглосуточно;
• слабость во всем организме и особенно в мышцах;
• постоянное желание чего-нибудь поесть;
• кожный зуд;
• сонливость;
• частая утомляемость, даже без физической нагрузки;
• плохая свертываемость крови и заживление царапин;
• ожирение.

В отличие от других видов, сахарный диабет второго типа развивается замедленно и долго не проявляет симптомы. Заболевание может проявиться косвенно, как болезнь глаз (затуманивание зрения) или кожные инфекции (мелкие желтые наросты), а также гриппозные симптомы.

Диагностика болезни

Правильно диагностировать тип диабета и его разновидность может только специалист — врач-эндокринолог. Для постановки точного диагноза используется ряд диагностических методов. Прежде всего проводится анализ крови на содержание глюкозы.

Проба крови берется капиллярным способом (обязательно натощак). Затем проводится тест на отношение к глюкозе. Капиллярная кровь берется после приема раствора 75 г глюкозы в 250-300 мл воды. Через 0,5-2 ч проверяется изменение концентрации глюкозы в крови.

Анализ мочи проводится по содержанию глюкозы и кетоновых телец. Появление их в моче указывает на диабет. Производится анализ содержания гемоглобина. Избыточное содержание глюкозилированного гемоглобина характерно для больных диабетом.

Первейший признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Превышением считается содержание сахара более 120 мг/дл. В моче у здорового человека сахара не содержится, т.к. почки фильтруют глюкозу. Такой фильтр перестает работать при концентрации сахара в крови порядка 160 мг/дл. Сахар начинает поступать в мочу, что и свидетельствует о заболевании.

Тест на отношение к глюкозе основан на повышении ее концентрации при диабете. Результаты теста признаются хорошими, если содержание сахара до теста составляет менее 120 мг/дл, а через 2 ч после поглощения глюкозы не превышает 140 мг/дл. Необходимо лечение, если до теста сахар составлял более 126 мг/дл, а через 2 ч — более 200 мг/дл.

Специальная диета

Лечение сахарного диабета 2 типа прежде всего требует соблюдения диеты. Если больной не имеет избытка веса, то калорийность пищи не снижается, но вводятся условия рационального приема пищи. Для людей с избытком веса необходимо принять меры к похуданию, для повышения действия инсулина. Снижение веса на 5 кг приводит к значительной активизации инсулина.

Можно рекомендовать следующие основные правила рационального питания. Без ограничения следует употреблять овощи (кроме картофеля и кукурузы), но без добавления масла; чай и кофе без сахара. В умеренном объеме можно потреблять постное мясо, рыбу, молоко и молочные продукты пониженной жирности, картофель, кукурузу, бобы, хлебные изделия, крупяные изделия, фрукты, куриные яйца.

Рекомендуется исключить из потребления:

• жирное мясо и рыбу;
• копчености;
• колбасу;
• масло;
• консервы;
• сыр с жирностью более 25%;
• сметану;
• майонез;
• орехи грецкие;
• семечки;
• кондитерские изделия;
• варенье;
• алкоголь.

Следует стремиться к употреблению овощей в натуральном виде, ограничить потребление сметаны, майонеза и т.д. Не следует увлекаться жаркой продуктов. Целесообразно применять запекание и тушение продуктов в собственном соку. При готовке птицы следует удалять кожу. Пищу надо принимать равномерно, 4-5 раз в день.

Лекарственная терапия

Современные методы лечения диабета подразумевают, что при легкой форме излечение проходит с применением диеты; при средней форме нужна диета и умеренная инсулиновая терапия; при тяжелой форме — различные курсы препаратов.

Лечение включает использование препаратов, уменьшающих проникновение глюкозы в кишечник и повышающих чувствительность тканей к инсулину. К таким препаратам относятся бигуаниды (метаморфин); тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон). К группе препаратов, усиливающих действие инсулина, относится сульфанилмочевина гликвидон и другие.

Для улучшения углеводного обмена рекомендуются инибиторы гликозидазы (акарбоза). Нормализуют работу печени и улучшают обмен веществ активаторы нуклеарных рецепторов (фенофибрат).

При малой эффективности диеты применяется инсулиновая терапия.

Наиболее эффективны современные методы, включающие комбинированный способ терапии. Например, можно рекомендовать сочетание метформина с сульфонилмочевиной или комбинацию сульфонилмочевины с эксенатидом.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

При всей эффективности даже современные методы не всегда дают полное излечение. Важное значение имеет профилактика сахарного диабета. Главные причины заболевания — неправильное питание и нездоровый образ жизни. Самый верный путь к болезни — ожирение. Хорошей профилактикой являются пешие прогулки на природе, езда на велосипеде, плавание на открытой воде.

Сахарный диабет 2 типа — это очень серьезное заболевание. Современные лекарственные средства позволяют проводить эффективное лечение. Однако всегда следует помнить, что причины появления болезни можно устранить, поменяв свой образ жизни.

Смертельная семерка. Современный человек даже не подозревает, с какими опасными инфекциями он может столкнуться в любую минуту. Собрали список самых страшных болезней

Недавно карельские журналисты выяснили, что Петрозаводску может угрожать смертельно опасная болезнь — сибирская язва. Мы решили узнать, каких еще редких инфекций стоит опасаться современному человеку и с чем может столкнуться любой городской житель как в экзотической поездке, так и на соседней улице.

Как выяснилось, очень многие смертельно опасные заболевания напрасно считаются побежденными, а в некоторых случаях человек может погибнуть не только от самой болезни, но и от невнимательного отношения к собственному здоровью.

1. Болезнь Крейтцфельтда-Якоба: неизвестная, но смертельная

Столь сложное название ничего не скажет обычному обывателю, однако многим инфекция знакома, как человеческий вариант коровьего бешенства. Это заболевание известно сравнительно недавно, и подхватить его можно, к примеру, при поедании говядины, зараженной губкообразной энцефалопатией крупного рогатого скота. С 1996-го года по март 2011-го в Великобритании было зафиксировано 225 случаев заболевания. Отмечались случаи заражения и во Франции. Но заполучить недуг Крейтцфельдта Якоба можно не только поедая зараженное мясо. Инфицирование также происходит при трансплантации зараженных органов и тканей, при использовании нейрохирургического инструмента без должной обработки или введении препаратов крови или натуральных гормонов. Исследования показали, что если зараженный белок попал в организм, то болезни не избежать. Самое страшное, что она способна дремать годами и проявиться как через 18 месяцев, так и через 12 лет. А затем у пациента начинают нарастать расстройства личности — он становится неаккуратным, сварливым, впадает в депрессию, страдает память, иногда — зрение, вплоть до слепоты. За 8−24 месяца развивается слабоумие, и человек погибает от нарушений мозговой деятельности. Заболевание очень редкое, но абсолютно неизлечимое. Смерть наступает через 7−9 месяцев после первых признаков болезни.

2. Бешенство: вылечились всего несколько человек

Серьезность этого заболевания часто недооценивают, хотя оно считается особо опасным. Бешенство разделяют на два типа: природный и городской. Первый передается от диких животных — летучих мышей, лисиц, волков, шакалов, ежей, енотов, грызунов. Животные с бешенством теряют осторожность и приходят к людям. Они не агрессивны, часто ведут себя как ручные. Так что не спешите умиляться зашедшим в город лисичкам, и ни в коем случае не пытайтесь с ними контактировать. Носителями второго типа бешенства являются домашние животные — собаки, кошки. Вас должно насторожить, если животное ест несъедобные предметы, например, землю, с трудом глотает, у него обильное слюноотделение или рвота.

Человек заражается от слюны больного животного, которая попадает в рану во время укуса. Даже если бешеное животное просто лизнуло человека, есть шанс заразиться через мелкие ранки на коже. К сожалению, люди часто просто обрабатывают рану и забывают о ней. Инкубационный период бешенства длится от 10 до 90 дней, в редких случаях — до 1 года, так что лучше не дожидаться проявлений болезни, а сразу после укуса бежать в травмпункт, где врач примет решение о вакцинации. Кстати, сейчас это уже не три десятка ежедневных уколов в живот, а 5−6 — в плечо. Как говорят врачи, бешенство излечимо почти на 100%, если после укуса вы прошли полный курс вакцинации. И на 100% смертельно, если уже появились первые симптомы болезни. Они возникают на месте укуса: рубец припухает, краснеет, появляются зуд и боли. Далее — температура, снижение аппетита, общее недомогание, тошнота, тревога, депрессия. Затем пациенты становятся агрессивными, могут бросаться на людей, рвать на себе одежду и биться головой о стену. Однажды один из таких приступов заканчивается параличом. Парализуются движения языка, глазных мышц, повышается температура до 40 градусов, давление падает, а сердце начинает сокращаться быстрее. Продолжительность этой стадии разная у всех больных, но заканчивается, как правило, смертью на фоне поражения сердечно-сосудистого и дыхательного центров. За всю историю известно лишь от 3 до 5 (по разным данным) случаев излечения бешенства после развития симптомов. Ежегодно от этой болезни в мире гибнет более 50 тысяч человек.

3. Туберкулез: носитель бактерии — каждый третий

Принято считать, что это – социальная болезнь, поражающая, в основном, неблагополучные слои населения. Однако в современной России туберкулезом болеют и являются бациллоносителями семейные обеспеченные молодые люди. В разных источниках можно встретить информацию, что носителями туберкулезных бактерий является каждый третий житель планеты. Пути заражения туберкулезом весьма разнообразны. Самый распространенный — общение с человеком с открытой формой болезни. Также есть вероятность попадания бактерий через открытые раны и порезы на коже. Возможно заражение при употреблении сырых продуктов. Крайне редко, но встречаются случаи внутриутробного инфицирования. При этом бактерии хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды. способны переносить температуры до — 70 градусов и могут жить на страницах книг или в пыльных помещениях до 6 месяцев. Болезнь устойчива ко многим препаратам, в этом и заключается основная трудность в лечении. До начала 20 века туберкулез был практически неизлечим, и сейчас его лечение может занимать несколько лет и проходит весьма мучительно. Даже в Карелии туберкулез — одна из наиболее часто встречающихся причин инвалидности. В мире 10 млн человек ежегодно заболевают туберкулёзом, и около 2 млн – умирают. Получается, что туберкулез убивает больше людей, чем грипп и малярия вместе взятые.

4. Корь: стремительно распространяется в Европе

Это заболевание могло бы побороться за звание «чумы нашей современности». Острая вирусная инфекция очень заразна, и при этом у нее высокая летальность. Симптомы кори мало чем отличаются от признаков обычного простудного заболевания за исключением характерной сыпи на коже, сопровождается общей интоксикацией организма. Даже просто пребывание в помещении рядом с инфицированным может быть опасно. Вероятность не привитого человека заболеть в этом случае чрезвычайно высока, для инфекции характерна почти 100% восприимчивость. У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело, так как часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха. Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые. Ежегодно в мире от кори умирает около 150 тысяч человек. Сейчас в 28 европейских странах зафиксировали распространение кори. Роспотребнадзор призвал жителей России делать прививки от кори перед зарубежными поездками.

5. Чума: ежегодно заболевают 2500 человек

Эпидемия этой болезни в XIV веке уничтожила около трети населения Европы, а в XVII веке выкосила пятую часть Лондона, но сегодня многие уверены, что чума уже давно побеждена. Спешим сообщить пренеприятнейшее известие — это не так. В XXI веке заболеть чумой умудряются около 2500 человек в год. Случаи чумы фиксируются даже в странах с высоким уровнем медицины. Существуют природные очаги инфекции — в Южной Америке, Азии, Африке. Основными переносчиками чумы остаются крысы, но также заражению подвержены многие грызуны, зайцы и лисы, верблюды. Чаще всего первичное заражение происходит после укуса инфицированной блохи или при контакте с трупами больных. Наиболее широкое распространение получили бубонная и легочная формы чумы, причем последняя часто является осложнением первой. Форма болезни напрямую зависит от способа инфицирования. Бубонная чума получила название из-за образования так называемых «бубонов» — увеличенных и уплотненных лимфоузлов. Сразу после заражения на месте укуса образуется язвочка. По лимфатической системе чумная палочка начинает распространяться в организме. Инкубационный период может занимать от нескольких часов до 5−7 суток, после чего инфекция достигает лимфоузлов, что и провоцирует их увеличение и нагноение. Еще через 3−4 дня бубоны пропадают, кожа заживает, но состояние больного резко ухудшается — наблюдаются скачки температуры, общие симптомы сепсиса. Бактерия быстро распространяется во внутренних органах, в конце концов, достигая легких. Легочная чума может развиться и минуя эту стадию, например, при попадании чумной палочки на слизистую или непосредственном вдыхании. У людей с ослабленным иммунитетом наблюдается молниеносная форма чумы, которую в большинстве случаев не успевают даже диагностировать прижизненно. В легких чумная палочка вызывает повреждения, схожие с бубонами на коже. Всегда наблюдается недостаточность дыхания — цианоз, спутанность сознания. Как правило, смерть при чуме наступает от удушья. Даже при своевременном лечении чумы смертность составляет 5−10% в развитых странах.

6. Столбняк: даже при лечении умирает каждый четвертый

Столбняк распространен по всему миру, а заболеваемость достигает 1 миллиона человек в год. Наиболее распространен в странах с жарким и влажным климатом — Азии, Африке, что важно учитывать при покупке туристических туров. И что самое печальное — по уровню смертности он следует как раз за бешенством.

Возбудитель болезни Clostridium tetani обитает в кишечнике травоядных животных (включая домашних коз, коров, овец), грызунов, птиц и человека, не вызывая при этом заболевания. Выделяясь с фекалиями в почву, Clostridium tetani распространяется в виде спор с пылью и обладает способностью до 100 лет. Интересно, что попадая в кишечник при глотании, бактерия не всасывается и не провоцирует заболевание, болезнь развивается исключительно при попадании микроорганизма в рану. Для человека опасен не сам микроорганизм, а выделяемые им яды. Они поражают нервную систему: сначала периферическую, а затем и центральную, провоцируют неадекватную мышечную реакцию на внешние раздражители (свет, звуки, прикосновения, запахи, вкус, изменение температуры и давления воздуха), вызывают постоянное напряжение скелетных мышц и судороги. Также токсины влияниют на сердечную мышцу (миокард). Все это может привести к летальному исходу из-за остановки сердечной деятельности и дыхания. Даже при применении современных методов лечения умирает 17—25% заболевших. А ежегодные потери от столбняка на планете специалисты оценивают в 350—400 тысяч человек.

7. Сибирская язва: летальность 90%

Сибирская язва относится к особо опасным инфекционным заболеваниям. Ее возбудитель при доступе воздуха способен образовывать особые споры, необыкновенно устойчивые к внешним воздействиям — туша павшей от язвы коровы может несколько десятков лет отравлять почву. Заражение животных происходит при употреблении пищи или воды, содержащих споры сибирской язвы, либо при укусах насекомых, переносящих возбудителя от больных животных, зараженных трупов, загрязненных спорами объектов. Споры, находящиеся в земле особенно опасны — они формируют эпидемический очаг, который может быть случайно затронут при проведении строительных, гидромелиоративных, геофизических и других работ. Тогда споры выходят на поверхность и могут заражать животных и человека. Причем, в этом случае заболеваемость практически стопроцентная. Болезнь может протекать в кожной или генерализованной (лёгочной и кишечной) форме. Вторая проходит наиболее тяжело и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Она начинается симптомами, напоминающими грипп, но после появляются признаки пневмонии, возникает отек легких, развивается парез кишечника, возможен перитонит., обнаруживаются симптомы менингоэнцефалита. Все это приводит к летальному исходу уже в первые дни заболевания. При отсутствии лечения кожной формы летальность составляет 10—20%. При лёгочной форме заболевания летальность может превышать 90—95%, даже при соответствующем лечении. Кишечная форма — около 50%. Сибиреязвенный менингит — 90%.

В чем главные отличия сахарного диабета 1 типа от 2?

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерен постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, нервов, поражению различных органов и систем. Как известно, существует несколько типов сахарного диабета, самыми распространёнными среди которых являются 1 и 2 типы. Так в чем же разница между диабетом 1 и 2 типа?

Таблица: Разница между диабетом 1 и 2 типа

Признак	СД 1 типа	СД 2 типа
Начало заболевания	Острое	Постепенное
Масса тела	Нормальная, либо дефицит веса	Обычно ожирение
Возраст начала заболевания	Молодой, часто детский	После 40 лет
Симптомы	Выражены ярко	Выражены умеренно, либо слабо
Уровень глюкозы при обнаружении СД	Очень высокий, 20–30 ммоль/л	От незначительного повышения до высоких цифр, редко более 20 ммоль/л
Уровень инсулина и С-пептида в крови	Снижены	Обычно повышены, но могут быть и в норме
Наличие ацетона в моче	Чаще имеется	Чаще не обнаруживается
Наличие антител к клеткам поджелудочной железы	Определяются	Отсутствуют
Инсулинорезистентность	Нет	Есть
Лечение	Только инсулинотерапия	Начало – таблетированные препараты, затем добавляется инсулинотерапия

Сахарный диабет 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа страдает от 10 до 15 % всех больных диабетом. При этом типе диабета β-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются, что приводит к потребности во введении инсулина извне.
Сахарный диабет 1 типа развивается, как правило, в молодом возрасте у людей, имеющих генетическую предрасположенность. После воздействия провоцирующего фактора (вирусные инфекции, неправильное питание, тяжелый стресс, токсические вещества, радиация) происходят своеобразные «поломки» в иммунной системе человека, она начинает вырабатывать антитела против собственных клеток поджелудочной железы. В норме антитела защищают организм человека от инфекций и токсинов. В случае же диабета 1 типа они повреждают клетки поджелудочной железы, разрушают их, это приводит к нехватке инсулина в организме, и развивается сахарный диабет.

Симптомы

При сахарном диабете 1 типа симптомы появляются и нарастают очень быстро. Больных беспокоят сильная жажда, обильное мочеиспускание, слабость, утомляемость, зуд кожи. Далее происходит снижение массы тела, появляются судороги в ногах, тошнота, ухудшается зрение, могут быть рвота и запах ацетона изо рта.

Диагностика

Диагноз сахарного диабета 1 типа ставится на основе яркой клинической картины и повышенного уровня глюкозы в крови. В норме уровень глюкозы в капиллярной крови (взятой из пальца) натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При повышении уровня глюкозы более 6,1 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л в любое время суток, устанавливается диагноз сахарного диабета. При впервые выявленном сахарном диабете 1 типа эти цифры достигают 20, а иногда и 30 ммоль/л. С уровнем глюкозы в крови тесно связан показатель гликированного гемоглобина (HbA1C), отражающий усреднённую концентрацию глюкозы в течение последних 3 месяцев. При HbA1C ≥6,5 % можно говорить о развитии сахарного диабета.

В моче больного сахарным диабетом 1 типа определяются глюкоза и ацетон.

Также для постановки диагноза определяют уровни инсулина и С-пептида в крови, они снижены. Очень информативно определение уровней антител к клеткам поджелудочной железы и инсулину (ICA, IAA, GADA и другие).

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей после 40 лет, однако, в связи с ростом распространённости ожирения, встречается даже у детей и подростков.

При этом типе диабета инсулина в организме хватает, однако, из-за ожирения, ткани организма теряют к нему чувствительность, это называется инсулинорезистентностью.

Клетки поджелудочной железы начинают компенсаторно вырабатывать еще больше инсулина, со временем теряют эту способность и погибают. Пациенту приходится вводить инсулин извне в виде инъекций. Кроме этого, инсулинорезистентность ускоряет развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, что ускоряет развитие осложнений сахарного диабета.

Имеется и генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа.

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно. Такие яркие симптомы, как при диабете 1 типа, встречаются редко. Чаще больных беспокоят сухость во рту, жажда, зуд кожных покровов, слабость. Обычно поводом для обращения к эндокринологу становится случайно обнаруженное во время профилактического осмотра повышение уровня глюкозы в крови. Примерно в половине случаев, при постановке диагноза сахарного диабета 2 типа, у пациента уже имеются осложнения заболевания (поражение нервов, сосудов, глаз, почек).

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 2 типа основана на уровнях глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. В случае не до конца ясной ситуации выполняют глюкозотолерантный тест. Пациент сдает кровь на глюкозу натощак, затем выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, а через 2 часа повторно пересдает анализ. При повышении уровня глюкозы более 6,1 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после выпитого раствора, устанавливается диагноз сахарного диабета.

При обследовании пациента обязательно обращают внимание на уровень холестерина и его фракций, направляют к офтальмологу и неврологу для раннего выявления осложнений.

Лечение сахарного диабета

На основании анализа причин диабета, становится понятно, что существует разница в лечении сахарного диабета 1 и 2 типов.

Диета при сахарном диабете

Начнём с того, что каждый больной сахарным диабетом должен соблюдать диету с ограничением простых углеводов, а проще говоря, сахара. Нужно исключить из рациона всевозможные сладости, в том числе мёд. Больные диабетом 2 типа должны соблюдать низкокалорийную диету, что будет способствовать снижению массы тела и устранению инсулинорезистентности, что уже само по себе является лечебным мероприятием. В остальном большой разницы в питании больных диабетом 1 и 2 типов нет.

Рекомендации по питанию больным сахарным диабетом:

• Ограничьте употребление простых углеводов и увеличьте содержание в пище сложных углеводов (крупы, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы).
• Увеличьте потребление клетчатки, она обеспечивает чувство сытости, выводит из кишечника токсины, снижает уровень глюкозы в крови. Содержится в овощах, отрубях, бобовых, кожице фруктов.
• Ограничьте употребление животных жиров и увеличьте – растительных (жидких). Растительные жиры содержат полиненасыщенные жирные кислоты, позволяющие снизить уровень холестерина в крови, улучшить состояние сосудов.
• Готовьте пищу сами. Оптимальный способ приготовления – в пароварке. Можно так же варить, запекать, тушить. Ни в коем случае не жарьте.
• Можно использовать сахарозаменители в небольших количествах. Они не повышают уровень глюкозы в крови. Помните, что фруктоза, ксилит, сорбит – естественные сахарозаменители, т. е. способны повышать гликемию, а следовательно, продукты, изготовленные с их применением – тоже, хотя и лежат в магазинах на полках для диабетиков.
• Исключите из диеты вредные продукты – сладкие газированные напитки, пиво, чипсы, колбасы, майонез и др.

Медикаментозное лечение сахарного диабета

В медикаментозном лечении сахарного диабета 1 и 2 типов есть существенная разница.
При диабете 1 типа, поскольку в организме не хватает собственного инсулина, сразу же после выявления назначается инсулинотерапия. Существует несколько видов инсулинов и их аналогов, которые подбираются индивидуально. При этом проводится обязательный контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра в течение суток, делать это в начале лечения нужно очень часто, 8–10 раз в день. Есть разные режимы инсулинотерапии, способы и места введения инсулинов, всему этому, а также правильному подсчёту необходимой дозы, больного обучают в школах диабета при стационаре или в поликлинике по месту жительства.

Лечение диабета 2 типа начинают, как правило, с таблетированных сахароснижающих препаратов. Они имеют различный механизм действия:

• Повышают чувствительность тканей к инсулину.
• Стимулируют выработку инсулина.
• Снижают всасывание глюкозы из кишечника в кровь.

Может назначаться как один препарат, так и их комбинация.

При неэффективности сахароснижающих препаратов, к лечению добавляют инсулин, а на поздних стадиях диабета, когда происходит потеря собственной секреции, инсулин становится основным средством лечения. В некоторых ситуациях лечение диабета 2 типа начинается сразу с введения инсулина.

Из написанного выше понятно, что между сахарным диабетом 1 и 2 типа есть существенные отличия в причинах, течении болезни и ее лечении. Однако, поведение больного, четкое следование указанием врача и приверженность к лечению должны быть абсолютно одинаковыми.