Удаление поджелудочной железы прогноз
Sansara58.ru

Медицинский портал

Удаление поджелудочной железы прогноз

Удаление поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

  • веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
  • возраста больного;
  • питания;
  • наличия у человека вредных привычек;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености;
  • соленья;
  • мучное;
  • пряности;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • острые блюда и соусы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобовые.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

  • первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
  • кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
  • за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
  • еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
  • последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.
Читать еще:  Глюкобай для похудения

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Последствия удаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом системы пищеварения человека. Она принимает участие в регулировании белкового, углеводного жирового обмена.

При ряде опасных для жизни заболеваний и серьезном повреждении органа человеку может быть проведена операция по его удалению, что приводит к определенным последствиям.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа в человеческом организме выполняет две главные функции:

Благодаря первой функции она принимает участие в пищеварительном процессе за счет выделения панкреатического сока, который затем попадает в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция заключается в выработке органом гормона инсулина, который регулирует концентрацию сахара в крови. Железа также вырабатывает другой гормон — глюкагон.

Она способствует следующим процессам в организме человека:

  • участвует в выработке пищеварительных ферментов;
  • регулирует обмен веществ в организме за счет инсулина, снижающего уровень сахара в крови, и глюкагона, повышающего его концентрацию.

Повреждение органа, как и развитие воспалительного процесса в нем, приводит к нарушению обмена веществ в организме. При тяжелых заболеваниях органа человеку может быть назначено ее удаление.

Показания к удалению

Основными показаниями для удаления фрагмента поджелудочной железы или всего органа являются:

  • злокачественные опухоли;
  • панкреонекроз в острой форме;
  • некроз железы на фоне злоупотребления алкоголем;
  • калькулезный панкреатит.

Рак поджелудочной является основным показанием для ее удаления. Многое зависит от степени развития опухоли. Если она затрагивает определенный участок железы, то проводится его резекция (иссечение). При обширном распространении опухоли радикальным методом может стать полное удаление органа.

Панкреонекроз также служит одной из возможных причин для ликвидации поджелудочной. При нем она вырабатывает сок, под действием которого происходит ее фактическое саморазрушение и переваривание самой себя.

При длительной алкогольной интоксикации орган может начать отмирать. В ряде случаев пациенту будет назначаться полное или частичное удаление органа.

При калькулезном панкреатите в железе накапливаются соли кальция. Результатом становится образование камней, которые могут закупорить протоки. При данном заболевании пациентам в опасных для жизни случаях проводится удаление железы.

Панкреатектомия (удаление всей железы или ее фрагмента) относится к числу сложных и радикальных операций с высоким показателем смертности. При этом последствия операции зачастую носят непредсказуемый характер.

Это связано с особым анатомическим расположением органа. Он плотно прикрывается соседними органами, что значительно усложняет доступ хирурга к нему.

Нередко панкреатектомия не ограничивается только иссечением самой железы, но и требует удаления соседних прилегающих органов (селезенки, желчного пузыря и даже части желудка).

Процесс реабилитации после панкреатектомии

После проведенной панкреатектомии у пациента возможны осложнения в виде:

  • внутреннего кровотечения;
  • расхождения швов;
  • попадания инфекции в место удаления;
  • появления пролежней из-за длительного нахождения в лежачем положении.

Процесс реабилитации после проведенной операции включает в себя обеспечение пациенту особого ухода в первые 3 дня.

Первые дни после панкреатектомии опасны для больных из-за возможных реакций их организма на введенную анестезию.

Имеется высокий риск повреждения соседних органов. Интенсивность послеоперационного наблюдения за состоянием больного не зависит от того, удаляют ли всю железу или только ее часть.

В дальнейшем пациент должен придерживаться определенных правил:

  1. Соблюдать жесткую диету с исключением из рациона острой, жирной, жареной пищи и копченых продуктов.
  2. До конца жизни регулярно принимать препараты, содержащие пищеварительные ферменты. С их помощью будет проводиться замещающая терапия.
  3. Регулярно вводить в организм инъекции инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Пациент, которому удалили поджелудочную железу, особенно нуждается в замещающей терапии.

Для поддержания нормального пищеварения ему назначаются ферментные препараты, среди которых:

  • Микразим — для усвоения белков, углеводов, жиров;
  • Вестал — для стимуляции пищеварения;
  • Креон — в качестве замещения недостатка ферментов в организме.

Ферментные препараты также необходимы для устранения тошноты и расстройств кишечника у пациентов. Данные симптомы характерны для послеоперационного периода.

У всех пациентов с удаленной поджелудочной развивается сахарный диабет 1 типа. Они нуждаются в постоянных инъекциях инсулина, которыми будет замещаться недостаток гормона в организме.

Особе внимание уделяется рациону таких больных.

Для них предусмотрены рекомендации:

  • жесткая диета;
  • достаточное потребление жидкости;
  • употребление только измельченной вареной, тушеной, паровой, запеченной еды;
  • дробное питание;
  • исключение грубой клетчатки из рациона.

При соблюдении пациентом правил реабилитации удается существенно продлить их жизнь и повысить ее качество.

Видеоматериал о поджелудочной и ее значении для организма:

Жизнь без железы

Современная медицина дает четкий ответ на вопрос, как жить после удаления поджелудочной железы. Технологии позволили увеличить продолжительность жизни пациентов, переживших удаление органа.

После панкреатектомии у человека возможна полноценная жизнь, но с ограничениями. В первые недели после операции ему требуется строгая диета. В дальнейшем его рацион расширяется.

Людям, пережившим резекцию железы, необходим ежедневный контроль за состоянием своего здоровья.

Необходимо соблюдать три базовые правила:

  1. Каждодневно вводить в организм инсулин.
  2. Каждодневно принимать препараты, содержащие пищеварительные ферменты.
  3. Соблюдать строгую диету, снизив потребление углеводов.

Тем, кто пережил удаление головки железы, ее хвоста или всего органа, не удастся до конца восстановить полноценное здоровье.

С удалением органа происходит сбой в работе пищеварительной системы с прекращением выработки некоторых гормонов. Заместительная терапия и правильное питание способны сгладить последствия операционного вмешательства и частично компенсировать функции удаленного органа.

Прогноз

Прогнозы срока жизни пациентов с удаленной поджелудочной железой зависят от тяжести заболевания, приведшего к панкреатектомии.

Наименее благоприятный прогноз для больных, переживших резекцию органа на фоне онкологического заболевания. При наличии метастазов удаление железы позволяет продлить жизнь больных всего на 1 год.

Многие из них умирают в течение первого года после операции.

Средняя продолжительность жизни пациентов с удаленным органом составляет 5 лет.

При тщательном соблюдении больными диеты, своевременном приеме инсулина, ферментных и гормональных препаратов общий прогноз жизни неограничен — человек может прожить долгую жизнь.

Операция по удалению поджелудочной железы

Удаление поджелудочной железы является той мерой, к которой врачи прибегают в исключительном случае. Этот орган играет важную роль в обеспечении полного переваривании пищи, выработке инсулина и выводе панкреатического сока в кишечник.

Как правило, заболевания поджелудочной чаще возникают у мужчин. Это связано с тем, что представители сильного пола больше подвержены вредным пристрастиям, чаще употребляют жирную и острую пищу. Из-за этого страдает вся пищеварительная система — желчный и мочевой пузырь, печень и почки. Но больше всего вредные привычки влияют на поджелудочную железу. Хронические алкоголики и любители вкусно поесть постоянно жалуются на то, что у них болит живот. Если болезнь запустить, то возникает риск образования опухолей. В таких случаях железу необходимо удалять. Это довольно опасная операция, но прогноз ее проведения благоприятный. Еще недавно считалось, что жизнь после удаления поджелудочной железы невозможна. Сегодня благодаря достижениям медицины больные могут жить долго и счастливо, ограничивая себя только в еде.

Рассмотрим, из-за чего происходит отказ в работе и удаление поджелудочной железы. Что можно и нужно делать тем, кому удалили этот жизненно важный орган.

Показания к оперативному вмешательству

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника. Эти ферменты обеспечивают расщепление жиров, белков и углеводов. Полное переваривание пищи и выделение из нее полезных компонентов происходит именно благодаря поджелудочной железе. Однако этот орган имеет ограниченный запас прочности. Осложнения и нарушения в его работе приводят к воспалению и сильной боли. Такое явление называется панкреатит. Заболевание проходит в острой и хронической формах. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни.

Читать еще:  Калькулезный Болезни операция

Показаниями для проведения операции у больных являются такие патологии:

  1. Осложнения, возникшие после удаления желчного пузыря. Операция этого органа проводится по причине образования камней, или когда желчные протоки перекручены. Без желчи процесс переваривания пищи существенно затруднен, это создает дополнительную нагрузку на селезенку. Как правило, после удаления желчного пузыря больным приходится придерживаться постоянной диеты. В противном случае вероятность патологических последствий для поджелудочной очень велика.
  2. Нарушение жизненной функции и полный отказ селезенки. Подобная патология приводит к возникновению некроза. В таких случаях операция по удалению поджелудочной железы проводится незамедлительно. Восстановление занимает довольно много времени, но и с такой патологией люди живут полноценной жизнью.
  3. Образование опухолей различного типа. Даже обычная киста представляет потенциальную опасность для жизни. Под влиянием курения, алкоголя и нездоровой пищи она может переродиться в злокачественное образование.
  4. Проникновения камня из протоков после удаления желчного пузыря. Как правило, удалить камень из железы с прогнозом на ее восстановление практически невозможно. Ткани этого органа очень плохо срастаются.
  5. Хронический панкреатит с плохим прогнозом. При отсутствии положительных результатов при медикаментозной терапии излечиться можно только с помощью холецистэктомии.

Сегодня операцию по удалению селезенки проводят практически во всех больницах, где есть хирургическое отделение. В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проходит успешно.

Специфика проведения операции

Особенностью поджелудочной железы является то, что ткани ее очень нежные и восприимчивые к любым воздействиям. Известны случаи, когда панкреатит начинался после проведенных операций на внутренних органах, расположенных даже не в непосредственной близости от поджелудочной. Еще одним фактором, который учитывают хирурги — это то, что стенки железы непрочные, швы на них не могут быть надежным фиксатором.

Перед операцией пациенты проходят обследование на предмет переносимости анестезии, антибиотиков и свертываемости крови. Перед тем как удалить поджелудочную, проводится очищение кишечника. В течение суток до процедуры больной питается внутривенно физиологическим раствором.

Сама операция проводится под общим наркозом и занимает не более часа. После проведения дезинфекции кожи вскрывается брюшная полость, перекрываются кровеносные сосуды и устанавливаются дренажи. Хирург обследует состояние поджелудочной железы и соседних органов. После этого принимается решение об объеме удаления мягких тканей. При хроническом панкреатите может быть удалена только часть селезенки. При обнаружении метастаз принимается решение об удалении всей поджелудочной, части кишечника, желудка и других пострадавших органов.

Во время проведения операции возможны такие осложнения:

  • понижение кровяного давления;
  • возникновение кровотечения;
  • впадение в кому;
  • занесение инфекции.

Риск возникновения осложнений существенно возрастает, если пациенты страдают излишним весом, злоупотребляют курением и алкоголем, имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Намного хуже переносят хирургическое вмешательство люди старше 60 лет, так как их организм сильно изношен.

Образцы изъятой ткани отправляются на гистологическое исследование. По его результатам принимается решение о дальнейшем лечении. Если будет диагностирована онкологическая патология, то будет назначена химиотерапия или облучение.

Восстановительный период

Первое время жизнь после удаления желчного пузыря и селезенки довольно сложна. Пациент ощущает сильную боль, которая длится несколько дней, пока происходит рубцевание швов. Болевой синдром устраняется с помощью обезболивающих препаратов. Кроме этого, больной ощущает сильный голод, так как пустой желудок подает в мозг соответствующие сигналы. На протяжении первой недели после операции человеку нужна психологическая поддержка.

Для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительные препараты. Вводятся они внутривенно или внутримышечно. Доза препаратов и курс их приема определяется в каждом конкретном случае. В обязательном порядке регулярно вводятся дозы Инсулина. Это позволит предотвратить развитие сахарного диабета.

Первые 2 суток после удаления селезенки больной находится в лежачем положении. Употребление пищи в любом виде противопоказано. Разрешается выпивать не более 1 л минеральной воды без газов. Вода в организм вводится небольшими порциями по 100–150 мл 5–6 раз в сутки. Жизненную энергию пациент получает через капельницу. Спустя 2 суток после операции пациенту рекомендуется сначала садиться, а потом совершать небольшие прогулки с обязательной поддержкой. Движение необходимо для предотвращения образования спаек в брюшной полости.

После рубцевания ран больному разрешается употребление пюреобразной пищи или приготовленной на пару. Подогревается еда до температуры тела. По мере заживления внутренних разрезов пациент постепенно переводится на супы, каши и сладкие напитки без газа.

Как правило, через 7–10 дней снимаются швы, а пациент выписывается из больницы. Реабилитационный период длится еще 10–20 дней, в зависимости от объема хирургического вмешательства. После этого человек может приступить к трудовой деятельности дома или на производстве.

Питание после операции

После удаления поджелудочной железы диета назначается пожизненно. Пациент должен соблюдать строгий режим питания, принимая пищу только в определенное время. Основной упор следует делать на продукты с высоким содержанием белка. Употребление продуктов, богатых жирами и углеводами, нужно ограничить до минимума. Принимать пищу нужно дробно, каждые 2–3 часа, порциями по 150–200 г.

Решительно отказаться нужно от таких продуктов:

  • алкоголь в любом виде;
  • крепкий чай и кофе;
  • жареное мясо и рыба;
  • сладкие блюда (торты, мороженое, конфеты, варенье, сгущенное молоко);
  • соленая и вяленая рыба;
  • копчености (колбаса, балык, ветчина);
  • пряные и острые блюда;
  • свежие ягоды, овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты.

Все продукты следует проверять на наличие нитратов и сульфатов. Эти вещества разрушительно воздействуют на пищеварительную систему. Кроме ограничений в еде, пациенту необходимо отказаться от курения и употребления сильнодействующих психотропных препаратов.

После перенесенной операции в меню нужно включать только качественные, натуральные и свежие продукты. Готовить нужно супы, каши и пюре. Выпивать в день нужно не менее 2 л воды, не считая чаи и компоты. Разовая доза жидкости не должна превышать 200 мл.

В рацион следует ввести такие продукты:

  • нежирное мясо (отварное или на пару);
  • вареные яйца;
  • молоко, сметана, творог;
  • соки и компоты без сахара;
  • фрукты и овощи, приготовленные на пару или запеченные;
  • макаронные изделия;
  • сухое печенье и черствый хлеб.

Помимо ограничений в питании, человеку нужно нормализовать режим труда и отдыха, стараться избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, длительного пребывания на солнце или в парной.

Удаление поджелудочной железы: прогноз и последствия резекции

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Она участвует в выработке ряда гормонов, важнейшим из которых является инсулин. При недостатке данного гормона в организме начинает развиваться сахарный диабет.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит, лечится медикаментозным путем и соблюдением строгой диеты. Однако есть заболевания, при которых рекомендуется удалить поджелудочную железу или ее часть. Такое радикальное решение помогает спасти жизнь человеку. Однако какая будет жизнь человека без поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Читать еще:  Инъекции при Болезние

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

  • селезенку,
  • желчный пузырь,
  • верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

  • избыточный вес;
  • возраст пациента;
  • неправильное питание;
  • курение и употребление алкоголя;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

  1. пища, содержащая максимальное количество белка;
  2. пища без сахара и лишь слегка подсоленная;
  3. специи в пище должны полностью отсутствовать;
  4. в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;
  5. нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона;
  6. несладкие фрукты;
  7. перетертые овощные супы и овощные пюре;
  8. сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Операция удаления поджелудочной, качество жизни после удаления железы и последствия

Иногда при возникновении различных заболеваний требуется хирургическое удаление части органа или полная резекция железы. Как повлияет на человека операция? Будет ли он нормально жить? Как поддерживать себя после операции? На эти вопросы мы сейчас и ответим.

Показания к операции и техника её выполнения

Операции на поджелудочной выполняются по определенным показаниям:

Удаление части поджелудочной является наиболее щадящим вмешательством, поскольку сохраняются основные функции органа. При травмах и размозжении органа иссекают нежизнеспособные участки, останавливают кровотечение, прошивают место иссечения непрерывным обвивным швом.

Затем ушивают и капсулу железы. Окончательный этап – перитонизация – закрытие дефекта брюшины сальником. Для предотвращения осложнений (в частности кровотечений) в месте ушивания оставляют тампоны на несколько дней.

При удалении головки прибегают к технике Уиппла. Операция проводится в два этапа – удаление пораженной части и восстановление пищеварительного канала.

  1. резецируется головка поджелудочной железы, желчный пузырь, часть желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Иногда вырезают сальник, небольшую часть желудка (около 10 процентов) и близко расположенные лимфоузлы.
  2. восстановление проходимости между телом железы, желудком, желчным протоком и тонким кишечником.

Последствия удаления поджелудочной

Послеоперационный период включает в себя голод в течение первых суток. Затем постепенно в рацион вводят омлеты, каши, нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару или отварные. В целом период госпитализации больных составляет до 21 дня.

Затем следует восстановительный период, который длится от 3 до 6 месяцев. Основной способ помочь железе – обеспечить строгую диету с ограничением острого, кислого, жирного, сладкого, соленого. Также следует ограничить физическую нагрузку, избегать стрессов.

Больной вынужден принимать ферментные препараты — панкреатин, креон — для нормализации процессов переваривания. Впоследствии в 70% случаев развивается сахарный диабет и пациент пожизненно должен применять инсулин.

Риски панкреатэктомии

Многие хирурги не любят данную операцию, во-первых, она весьма травматична, во-вторых, развитие сахарного диабета в этом случае неизбежно, в-третьих, высок риск тяжелых, порой смертельных осложнений (кровотечения, свищи, абсцессы, спаечная болезнь).

Но другая половина врачей считает, что операция по частичному удалению поджелудочной железы чревата рецидивами опухолей. В последнее время все чаще образования располагаются в протоках железы, либо они имеют множество очагов распространения, что ставит под сомнение положительный эффект операции Уиппла.

При полном удалении поджелудочной также убираются следующие органы: селезенка, антральный и пилорический отделы желудка, двенадцатиперстная и начальный отдел тощей кишки, желчный проток и желчный пузырь, региональные лимфоузлы.

Далее восстанавливается сообщение между оставшейся частью желудка и тощей кишкой наложением анастомоза. При этом кишка вшивается в ткани желудка.

Восстановление пациента

Основные принципы диетотерапии таких больных:

  • Частое дробное питание небольшими порциями;
  • Адекватное потребление жидкости: в зависимости от веса пациента от 1,5 до 2, 5 литров;
  • Гиперкалорийная диета с большим количеством белка и почти полным отсутствием углеводов и жиров. Категорически нельзя жирное, соленое, острое, сладкое. Мясо и овощи в отварном виде или на пару. Необходимы добавки в виде витаминов, микроэлементов.
  • Ферментная заместительная терапия: креон, панкреатин, мезим, мезим-форте
  • Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета.

Прогноз, выживаемость пациентов

Стоимость проведения операции на поджелудочной железе в некоторых клиниках достигает 379212 рублей. К счастью, в бюджетных больницах по показаниям данная процедура проводится пока бесплатно.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector